Гонартроз берут ли в армию

Артроз и армия: кого призыв обойдет стороной?

Артроз — это патология локомоторной системы, при которой наблюдается деформация суставов из-за разрушения хрящей.

Обычно заболевание диагностируется у лиц старше 40 лет. Но бывает, что патология развивается у молодых людей, в том числе и не служивших в армии.

Годны ли юноши с артрозом для службы в рядах вооруженных сил, или армия их обойдет стороной, зависит от запущенности патологии.

Стадии заболевания

Болезнь прогрессирует постепенно:

1. На начальной стадии ее нельзя обнаружить визуально. Симптомы патологии неярко выражены, могут наблюдаться несильные боли и хруст при движении суставов.
2. При артрозе II степени развиваются деформационные нарушения, суставная щель становится уже, уменьшается амплитуда движения в поврежденном сочленении. Болевые ощущения усиливаются, они становятся более продолжительными и хрустят они громче.
3. При артрозе III степени хрящ полностью истончается, суставы оголяются, на кости образуются наросты, которые называются остеофитами. Боли наблюдаются даже во время отдыха, а не только при движении. Если вовремя не начать лечение, то артроз может стать причиной инвалидизации.

Для предупреждения и терапии патологии необходимо принимать лекарственные средства. Поврежденные суставы нельзя переохлаждать, подвергать чрезмерным физическим нагрузкам. Пациент должен носить удобную одежду и обувь.

Такие рекомендации несовместимы со службой в армии, но это не значит, что при любой степени болезни призывник освобождается от воинской обязанности.

Кого не призовут на воинскую службу?

Военно-медицинская комиссия решает, годен ли молодой человек на основании специального документа, который называется «Расписание болезней».

В соответствии со статьей 65 призывник может быть освобожден от армии:

1. Патология сильно выражена, наблюдается разрушение хрящевой ткани, образовались остеофиты, суставная щель меньше 2 мм. В этом случае молодой человек полностью освобождается от призыва в ряды вооруженных сил и ему присваивается категория «Д».
2. Если у призывника наблюдается патологический процесс в одном из крупных суставов и ширина суставной щели максимум 2—4 мм. В этом случае молодой человек освобождается от несения воинской службы в мирное время, но может быть призван в армию в условиях войны. Ему присваивается категория «В».

Призывники с гонартрозом

Спровоцировать гонартроз могут травмы колена и мениска, воспаление, лишний вес, перегрузки конечностей и резкие движения при занятиях спортом.

Часто заболевание развивается после менискэктомии, только у одного пациента из десяти перенесших эту операцию не возникает артроз.

Согласно Расписанию болезни молодой человек освобождается от прохождения воинской службы, если у него наблюдается деформация сустава и ширина суставной щели не превышает 4 мм.

Когда же юноша был прооперирован перед самым призывом или во время него, то согласно статье 85 Расписания болезней он получает отсрочку на полгода. По истечении этого время молодой человек вновь предстанет перед военно-медицинской комиссией, которая будет решать, годен молодой человек для службы в армии или нет.

При болезни голеностопного сустава

При развитии артроза голеностопа в армию не берут, если наблюдается деформация и ширина суставной щели не больше 4 мм.

Нужно помнить, что военно-медицинская комиссия сама не выставляет диагноз, она выдает заключение на основании предоставленных ей документов.

Поэтому в военкомат необходимо предоставить рентгенограмму голеностопного сустава и заключение врача. Диагностировать артроз может ортопед и хирург.

Призыв парней с коксартрозом

Коксартрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе.

Патология прогрессирует медленно. Она причиняет пациенту боль при движениях, что провоцирует нарушение походки и человек начинает хромать.

Это в свою очередь приводит к тому, что нагрузка на позвоночный столб становится неправильной. В результате может развиться сколиоз, асимметрия тазобедренных костей и атрофия мускулатуры.

Как и при остальных разновидностях патологии освобождение от призыва можно получить согласно статье 65 Расписания болезней:

• Когда наблюдается деформирующий артроз и ширина суставной щели максимум 2—4 мм молодому человеку присваивается категория «В»;
• Когда патология сильно выражена, наблюдается деформации оси ног больше 5⁰ и ширина щели меньше 2 мм юноша полностью освобождается от несения воинской службы.

При болезни стоп

Дегенеративно-дистрофические изменения таранно-ладьевидного сустава, как правило, наблюдаются на фоне плоскостопия. Но спровоцировать патологию могут и иные причины: травмирование ступни, воспаление и врожденные аномалии.

Клиническая картина болезни схоже с другими разновидностями артрозов: пораженный сустав воспаляется и отекает. Пациент испытывает выраженные боли при движении. Диагноз подтверждается рентгенограммой и КТ.

При таком течении заболевания военные врачи выносят решения о годности молодого человека для службы в рядах вооруженных сил на основании статьи 68 Расписания болезней.

Негодными признаются юноши с деформацией пяточной кости, максимальным углом Белера 10⁰ и остеоартрозом.

Решение об освобождении от службы в армии принимается военно-медицинской комиссией в каждом конкретном случае индивидуально в зависимости от тяжести поражения сустава.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, или болезнь Осгуда Шляттера, приводит к тому, что разрушается этот участок ядра ее окостенения во время интенсивного периода роста детского скелета. Происходит такое в результате постоянного травматизма колена. Воспалительного процесса не наблюдается, инфекционный процесс также не присоединяется, но вот некроз присутствует. Хотя нередко патологию можно перепутать с острым гематогенным остеомиелитом. И это имеет свои определенные клинические проявления, на которые нередко не обращается должного внимания.

Чаше всего заболевание диагностируется у ребенка в возрасте от десяти до восемнадцати лет, когда наблюдается наиболее интенсивный рост организма человека. Также в это время ребенок особенно подвижен, часто занимается активными видами спорта. Такое заболевание, в основном, развивается у мальчиков, поражается при этом область коленного сустава.

В свою очередь, остеохондропатия бугристости большеберцовой кости имеет свои симптомы, которые позволяют вовремя ее заподозрить. Вначале симптомы незначительны, что не дает полной картины о заболевании. Все списывается на банальную травму коленного сустава после игры, к примеру, в футбол. Хотя на самом деле это далеко не так: в области коленного сустава уже идут процессы разрушения, нужно своевременно диагностировать патологию, немедленно ее лечить.

Проявления

Как уже упоминалось, симптомы вначале незначительны, все связывается с травмой. Однако, постепенно боли в области сустава начинают нарастать, не проходят после отдыха, ребенку становится тяжело ходить. Особенно проявляются симптомы во время движений, когда колено сгибается. Также неприятное чувство сопровождает приседания, поднятие по лестнице или спуск по ней.

Локализуется боль в нижней части коленного сустава и утихает только после того, как ребенок отдохнул. По характеру она острая, нередко режущая, концентрируется в передней части сустава, в том месте, где сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Также симптомы проявляются отеком этой области, который проходит при условии предварительного отдыха.

Симптомы не сопровождаются изменением общего состояния. Температура совершенно нормальная, кожа в месте отека имеет совершенно обычный цвет, на ощупь абсолютно нормальная. На начальном этапе заболевания подобные симптомы в области пораженного сустава смущают, к сожалению, немногих родителей. Боль во время нагрузки, постоянное перенапряжение, незначительная отечность может длиться на протяжении недель, а порой и месяцев.

Контуры бугристости за счет отечности сглажены, это отчетливо видно во время осмотра. Также симптомы проявляются болью при пальпации, отек плотноэластической консистенции, через него можно прощупать большеберцовую бугристость, она твердая.

Особенности

Заболевание имеет хроническое течение, периодически симптомы могут обостряться. В это время колено выражено отекает, присоединяется постоянная боль. Длительность периода не больше двух лет, по мере роста человека, эта патология сустава полностью проходит. У взрослого выставлять подобный диагноз не имеет смысла, даже если есть симптомы болезненности в области бугристости большеберцовой кости. Скорее всего, нужно поискать другую патологию коленного сустава.

Диагноз

Для того чтобы установить истину, порой хватает жалоб пациента, но дополнительно учитывается возраст, половая принадлежность.

Значение имеет образ жизни, занятие спортом.

Дать полное представление о заболевании позволяет рентген коленного сустава, обязательно в двух проекциях: зачастую это прямая, боковая, которая является наиболее информативной. На рентгеновском снимке будут видны характерные изменения области бугристости большеберцовой кости.

Дополняют симптомы иные методы обследования колена. Врач может назначить УЗИ, а если случай сложен, а часто непонятен, позволит установить истину КТ или МРТ. Методика дает возможность послойно проанализировать все изменения не только большеберцовой кости, но и коленного сустава. Как дополнение применяется денситометрия, методика, основанная на установлении плотности кости. Ее часто применяют для диагностики остеопороза. Метод дает представление о структуре костной ткани.

При помощи лабораторных методов врач полностью исключает инфекционный характер поражения. Так, в обязательном порядке берется общеклинический анализ крови и общий мочи. Дополняют все анализы на С-реактивный белок, показатель ревматического процесса, а также ПЦР (полимеразная цепная реакция). В случае необходимости могут быть применены другие методы диагностики.

О чем важно сказать врачу

На приеме можно озвучить массу информации, которая не будет иметь смысла. Нужно четко рассказать о симптомах, указав, сколько суставов поражено. Также имеет значение связь со спортивными нагрузками, это важно в целях диагностики. Во время болезни Осгуда Шляттера поражается только один сустав. Полезной будет информация о характере боли, ее связь с нагрузками, особенно с подвижными видами спорта.

Обязательно учитываются прошлые травмы, а также наличие подобного заболевания у родственников ребенка. При этом акцентируется внимание на приеме пищевых добавок ребенком, если такое имеет место.

Служба в рядах армии

Если болезнь развивается у мальчиков, то становится интересен вопрос о связи болезни с последующей службой в армии. Симптоматика болезни проявляется только в периоде роста, развития скелета, потом проходит бесследно. Поэтому, если врач в военкомате выставил диагноз, то нужно быть готовым к тому, что в 18 лет служить все-таки придется.

По мере формирования скелета ребенка, болезнь Осгуда Шляттера, несмотря на свое странное название, не оставляет следа. Только в некоторых случаях, когда были осложнения, оно может стать поводом к отсрочке. В остальных же болезнь Осгуда Шляттера не является причиной откосить от армии.

При любой боли в колене, особенно если она у ребенка односторонняя, лучше не списывать все на травму, полученную на занятиях спортом или во дворе. Не стоит ждать, пока все самостоятельно пройдет, параллельно принимая лекарства, в том числе, используя рецепты народной медицины. Лучше сразу обследоваться, ведь лечение болезни Осгуда Шляттера не такое уже сложное, длительное, как может показаться на первый взгляд. Своевременность предпринятых мер позволит ребенку вернуться к активной жизни, причем, как можно скорее.

2016-02-23