Инфекционный артроз симптомы и лечение

Симптом Кернига относится к одному из первостепенных признаков, подтверждающих наличие раздражения оболочки головного мозга. Состояние наблюдается при менингите, инсульте и прочих патологиях мозговой ткани. Симптом носит имя русского доктора Кернига Владимира Михайловича. Он исследовал рефлексы при поражении головного мозга, открыл и описал данное явление.

Симптом Кернига

Диагностика

Синдром диагностируется следующим образом:

• пациент ложится на спину, врач сгибает его ногу в тазобедренном суставе и в колене, угол сгибания — девяносто градусов;
• на следующем этапе доктор пытается разогнуть ногу в коленном суставе.

Если у пациента менингиальный синдром, то нижняя конечность полностью не разогнется. Это связано с тем, что повышен тонус мышц, отвечающих за сгибание голеней.

Причины, по которым может появиться симптом Кернига

В медицине существуют следующие нарушения, выступающие причинами данного состояния:
• менингит – синдром Кернига диагностирует эту болезнь на первых этапах заболевания;
• грыжа позвоночных дисков, при раке спинного мозга;
• субарахноидальное кровоизлияние – его можно определить в ближайшее время после появления. В данном случае синдром Кернига покажет положительный результат;
• опухоль на спинном мозге – главный признак этого заболевания боль, локализованная по направлению спинного нерва, менингиальный синдром будет второстепенным симптомом.

Проявления симптома Кернига

1. Положительный результат – в данном случае ноги не способны полностью разогнуться в коленях. Это происходит из-за спазма в мускулатуре голени. Результат говорит о том, что оболочки мозга раздражены, а внутричерепное давление повышено.
2. Отрицательный результат – проявляется, когда у больного зафиксирован гемипарез (увеличение или понижение мышечного тонуса, которое носит односторонний характер), при неврологических заболеваниях (болезнь Альцгеймера или Паркинсона).

Какие заболевания приводят к положительному синдрому Кернига

Болезни печени

При патологиях данного органа фиксируется положительная реакция симптома Кернига. Дело в том, что при заболеваниях печени увеличивается количество билирубина, проявляется желтуха. Данные факторы ведут к менингиальным изменениям, поскольку на ткани головного мозга действует токсичные вещества. При заболеваниях печени наблюдаются следующие признаки:

• вынужденная поза больного – выгнутое туловище и втянутый живот;
• затылочные мышцы становятся ригидными,
• сильные головные боли, которые вызваны повышенным внутричерепным давлением;
• задняя мускулатура бедра сильно напряжена.

Бактериальные инфекции

Ряд болезней, которые вызваны бактериями, ведут к менингиту. К ним можно отнести сальмонеллез или дифтерию. При данных заболеваниях у больного проявляется положительный симптом Кернига, но он сопровождается другими симптомами:

• у больного фиксируется ригидность затылочных мышц;
• пациент вынуждено принимает позу «легавой собаки» — он втягивает живот, выгибает спину, прижимает руки к груди.

Общемозговые нарушения

Любые поражения мозговой ткани (при воспалениях, раке, травмах) проявляются клинические симптомы. Они обычно сопровождаются симптомом Кернига. Общемозговые нарушения характеризуются следующими признаками:

• сильная головная боль,
• судороги,
• головокружения,
• нарушение функционирования сознания,
• тошнота,
• рвотные позывы.

Эти симптомы проявляются, поскольку в тканях головного мозга происходят изменения метаболического, токсического и сосудистого характера. Они также приводят к дезориентации в пространстве, галлюцинациям, оглушенности. Крайняя степень общемозговых нарушений выражается комой. В данном случае все менингиальные синдромы выражены очень ярко.

Синдром Брудзинского

Он представляет собой группу симптомов, которые относятся к менингиальным. Синдром Брудзинского помогает выявить, есть ли поражение оболочек головного мозга. Это достигается путем провокации менингиальной позы.

Существует пять вариантов симптома:

• • верхний симптом Брудзинского – человек ложится на спину, врач пытается приблизить его затылок к груди. Если у больного наблюдается поражение мозговых оболочек, то затылок не опустится, в связи с ригидностью затылочных мышц. В то же время человек будет непреднамеренно сгибать ноги в коленях и тазобедренном суставе (как бы притягивать их к груди);
  • щечный симптом заключается в том, что врач надавливает под скулой больного. При этом пациент сгибает руку в локте с той стороны, с которой происходит надавливание. Иногда больной приподнимает запястье;
  • скуловой признак – он определяется постукиванием по скуловой дуге. В это время пациент будет сгибать ноги в коленях;

• лобковый синдром Брудзинского – врач надавливает на область лобка, при наличии воспаления оболочки головного мозга больной будет сгибать ноги в коленях;
• нижний симптом – врач сгибает ногу больного в колене, в это время вторая нога сгибается непроизвольно.

Данные симптомы вывел польский врач Йозеф Брудзинский. Совместно с симптомом Кернига их применяют в неврологической практике, для того чтобы выяснить воспалены ли у больного оболочки головного мозга.

Симптом Лесажа

Этот синдром позволяет определить, есть ли менингит у грудного ребенка. Он заключается в том, что грудного малыша берут под мышки и поднимают. В данном состоянии он подтягивает ноги к животу и держит их в данном состоянии, голову немного запрокидывает назад. Здоровый ребенок в этом положении будет свободно сгибать и разгибать ноги.

Менингит

Причины появления менингита

Данное заболевание носит инфекционный характер. При нем происходит воспаление оболочек головного и спинного мозга. Менингит занимает десятое место среди всех встречающихся инфекций.

Менингит может возникнуть по следующим причинам:

• • прием некоторых видов лекарственных препаратов: кортикостероидов, иммунодепрессантов, некоторых видов антибиотиков;
  • фурункулез лица или шеи,
  • наличие опухолей или кисты мозга,

• проведение шунтирования при водянке головного мозга,
• отравление свинцом,
• инфекции паразитарного характера (может быть, токсоплазмоз, эхинококкоз),
• серповидноклеточная анемия,
• черепно-мозговые травмы,
• инфекции, локализованные рядом с головным мозгом.

Другие симптомы менингита

Воспаление оболочек мозга характеризуется не только симптомом Кернига, Брудзинского и Лесажа. Существует ряд других признаков заболевания. Болезнь начинается внезапно, поначалу сходна с гриппом. Проявляется следующими симптомами:

• резкой слабостью,
• повышением температуры до 39 градусов,
• болезненными ощущениями во всем теле,
• ухудшением аппетита.

В течение нескольких часов или дней начнут проявляться следующие признаки:

• рвота,
• судороги,
• сильная, невыносимая боль, которая усиливается при повороте головы или любом шуме,
• высыпания на кожных покровах,
• косоглазие,
• спутанность сознания (при тяжелых формах менингита).

В данной статье рассказываем, как проявляется межрёберная невралгия слева.
Какие симптомы указывают на наличие межрёберной невралгии справа, читайте здесь

Группы риска

Менингиальные синдромы встречаются у следующих групп:

• • У людей, которые длительное время получали лечение химиопрепаратами, цитостатиками, некоторыми видами антибиотиков;
  • У пациентов, перенесших или страдающих инфекциями бактериального характера. Например: токсполазмозом или эхинококкозом и т.п.;
  • К заболеванию предрасположены маленькие дети, молодые и пожилые люди;
  • Фактором риска является пропуск вакцинации – если ребенок до 2 лет не был привит от парототита, то вероятность проявления менингиальных синдромов возрастает;

• Люди, страдающие заболеваниями печени, инфекциями, вызванными бактериями;
• Больные, у которых зафиксированы общемозговые нарушения (они могут наблюдаться при травмах мозга, раке мозговой ткани и прочих воспалениях);
• Посещение мест (страны Африки), где высокий процент заболеваний менингитом – при поездке в такие страны стоит сделать необходимые прививки.

Содержание:

• Группы риска
• Причины
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз

В этой статье мы рассмотрим достаточно тяжелую костную болезнь, поражающую суставы. Это инфекционный артрит, известный также под названиями «пиогенный» и «септический». Недуг сопровождается болевыми ощущениями, ростом температуры, потерей суставной подвижности, ознобом, повреждением и отеком.

Группы риска

Данному заболеванию подвластны все возрасты. Наблюдается пиогенный артрит и у детей, проявляясь в инфекционно-аллергическом виде.

Выделяют следующие группы риска (категории людей, подверженных недугу):

• те, кому недавно вводили внутрисуставные инъекции;
• с хроническим артритом (ревматоидным);
• перенесшие травму либо оперирование сустава;
• с нетрадиционной ориентацией сексуального характера;
• с определенными разновидностями онкологий;
• с гонореей и ВИЧ-инфекцией;
• диабетики;
• страдающие серповидно-клеточной анемией либо красной волчанкой (системной);
• наркоманы и алкоголики.

У взрослых зачастую оказываются пораженными кисти рук либо коленные суставы. Иногда болезнь затрагивает несколько суставов одновременно. Пациенты-дети впоследствии могут страдать полиартритом. Болезнь перекидывается в тазобедренные, коленные и плечевые области.

Причины

В основе заболевания лежит вирусная, грибковая либо бактериальная инфекция, которая попадает внутрь сустава с кровотоком. Впрочем, возбудитель может проникнуть в область поражения после хирургической операции либо иным путем. У детей недуг вызван в большинстве случаев гонококковой инфекцией, попавшей в организм ребенка «благодаря» матери.

У маленьких детей (до 2 лет) болезнетворными организмами преимущественно являются haemophilius influencae или staphylococcus aureus. Люди, ведущие активную половую жизнь, рискуют заразиться Neisseria gonorrhoeae.

Симптомы

Септический артрит начинается внезапно. В редких случаях симптомы назревают постепенно, в течение нескольких недель. Сустав при этом опухает, проявляется повышенная болезненность. При поражении тазобедренного сустава проявляется боль в области паха, особенно ощутимая в процессе ходьбы. Присутствуют также озноб и высокая температура. В детском возрасте септический артрит провоцирует рвоту либо тошноту.

Местные симптомы:

• суставная боль;
• болезненные ощущения при движении;
• изменение суставных контуров;
• нарушение двигательной функциональности;
• припухлость;
• температура.

Осложнения

Заболевание представляет собой серьезную опасность, в будущем оно чревато такими последствиями, как разрушение хрящей и септический шок. В итоге — летальный исход. Золотистый стафилококк разрушает хрящи за 2-3 дня. Это влечет за собой смещение суставов. Возможна и трансформация болезни в инфекционный ревматоидный артрит, являющийся ответом организма на очаговое заражение.

Бактериальная инфекция распространяется в кровь и прилегающие ткани. Следствие — абсцессы и заражение крови. Еще одно вероятное осложнение — остеоартрит.

Диагностика

На правильность диагноза влияют три взаимосвязанных фактора:

• детальное изучение медкарты;
• сдача пациентом лабораторных анализов;
• тщательный осмотр.

Во время постановки диагноза необходимо учесть, что при иных недугах зачастую возникают симптомы, схожие с теми, что проявляются при септическом артрите. В заблуждение могут ввести:

• подагра;
• ревматическая лихорадка;
• боррелиоз.

Бывает и так, что доктор отправляет больного на дополнительную консультацию. Избежать ошибочного диагностирования ему помогают ортопед и ревматолог.

Исследования, подтверждающие диагноз:

• биопсия;
• посев синовиальной ткани около сустава;
• пункция с целью изучения синовиальной жидкости;
• посевы крови и мочи;
• посевы слизи, взятой из шейки матки.

Лечение

При инфекционном артрите больной некоторое время подвергается стационарному лечению. Курс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и включать физиотерапию, а также медикаментозное лечение.

На поздних стадиях заболевания врачи вынуждены прибегнуть к внутривенным инъекциям антибиотиков. Когда же возбудитель выявлен, доктор переключается на соответствующую терапию. В случае вирусного инфицирования прописываются лекарственные препараты группы НПВС. Около двух недель антибиотики вводятся внутривенно, затем больного переводят на пероральные средства. Причем, курс может длиться неделями и месяцами.

В процессе стационарной терапии пациент находится под постоянным врачебным контролем. Эффективность лечения определяется ежедневным анализом синовиальной жидкости. Включаются в курс и обезболивающие препараты. В особых случаях пациенту накладывается шина — это оберегает суставы от резких движений.

Если антибиотикотерапия не приносит ожидаемого эффекта, назначается хирургическое вмешательство. При тяжелом поражении суставов и хрящей проводятся реконструкционные операции.

Прогноз

Чем быстрее начнется ликвидация инфекционного артрита, тем лучше. От этого напрямую зависит успешность лечения. Необратимого распада суставов удается избежать в 70% случаев. К сожалению, не исключены остеоартрит и частная деформация. Для детского возраста характерны нарушения роста костей. Причины летальных исходов — септический шок и дыхательная недостаточность.

Полиартрит пальцев рук — причины и симптомы

Полиартрит пальцев рук – это хроническое воспаление одного или сразу нескольких суставов. Это тяжелое заболевание, которое возникает по самым разным причинам и протекает у всех индивидуально, однако общая черта болезни – это воспаление синовиальной оболочки (ткани сустава, которая ее окружает). Примечательным является факт, что суставы могут воспалиться как одновременно, так и поочередно.

Содержание:

• Причины возникновения
• Виды полиартрита
• Лечение полиартрита

Статистика говорит о том, что полиартрит является распространенным по всему миру заболеванием. Оно встречается у каждого седьмого жителя планеты старше пятидесяти лет. Следует отметить, что у женщин он встречается чаще, чем у мужчин.

Главной целью врачей при наличии такого заболевания является сохранение подвижности рук и избегание деформации суставов.

Причины возникновения

Причины возникновения полиартрита пальцев рук самые разные. Это:

• инфекционные заболевания, такие как вирусный гепатит, дизентерия, гонорея и др;
• нарушение обмена веществ;
• местная травма;
• аллергия.

Виды полиартрита

Полиартрит бывает нескольких видов:

• ревматоидный (или системный);
• инфекционный;
• посттравматический;
• обменный.

Ревматоидный полиартрит характеризуется воспалением множества суставов одновременно и протекает либо в острой, либо в хронической форме. В данном случае инфекция не имеет отношения к его возникновению, причина заключается в поражении соединительной ткани. Часто в процесс течения болезни вовлекаются другие органы – сердце, сосуды, почки.

Острая форма заболевания проявляется в резком повышении общей температуры тела и болевом приступе в области суставов.

Инфекционный полиартрит является другой разновидностью заболевания, возникающим вследствие инфекционного процесса, например, такого как перенесенный туберкулез, гонорея и др. В данной ситуации нужно приложить максимум усилий для того, чтоб полиартрит не перешел в хроническую стадию, во время которой произойдет нарушение функций сустава.

Посттравматический полиартрит является последствием травм, ушибов и пр. Причиной возникновения заболевания в этом случае может послужить перелом, трещина или вывих. Симптомами являются тупая боль в мышцах, суставах, характерное похрустывание при обычных движениях, а так же различного рода осложнения воспаления слизистых сумок сустава.

В этом случае возле пораженного сустава возникнет водянистый отек и к этой жидкости зачастую может примешиваться кровь, что является риском для здоровья и жизни, так как инфекция из отека может распространиться в другие органы. Последствиями могут явиться следующие осложнения: фурункулез, абсцесс и др.

Обменный полиартрит имеет еще одно название – кристаллический. Он возникает вследствие нарушения обмена веществ и характеризуется отложением солей в суставах кристаллов, которые раздражают ткани и являются причиной воспаления. Он может привести к деформации пальцев.

Самыми первыми признаками этого полиартрита являются несильная боль в суставе, которая связана с переменой погоды, небольшая припухлость, иногда повышение температуры и повышенная утомляемость.

Течение болезни может быть разным: возможно небольшое поражение одного или двух суставов, возможно и возникновение септической формы, которая сопровождается поражением внутренних органов. Часто возле пораженного сустава можно заметить атрофию мышц. Суставы деформируются и теряют свою работоспособность. Пальцы постепенно отклоняются в сторону.

Лечение полиартрита

Лечение заболевания напрямую зависит от его вида. Лечение полиартрита направлено на то, чтобы уменьшить период его обострения. Медикаментозная терапия ориентирована на применение обезболивающих средств и кортикостероидов. Последние зачастую вводятся напрямую в полость пораженного сустава. Применяются такие средства как диклофенак, нимесулид, бруфен и др. В самых тяжелых случаях врачи могут назначить наркотическое обезболивающее. Все эти меры предпринимаются для торможения воспалительного процесса и скорейшего наступления ремиссии.

В периоды обострения, пациентов госпитализируют, а после стабилизации состояния направляют на санаторное лечение. В периоды ремиссии пациент должен продолжать профилактическое лечение, потому как добиться полного выздоровления невозможно, однако непрерывная терапия позволяет многим больным возвращаться к привычному образу жизни.

Продолжительность лечения в острой форме зависит от множества факторов, но общий курс всегда является длительным. Лечение проводится сразу по нескольким направлениям:

• применяются противовоспалительные препараты;
• используются наружные гели и мази;
• рименяются иммунодепрессанты, антибиотики и антигистаминные препараты;
• производится лечение хронических очагов инфекционных заболеваний.

Популярно и лечение маслами ромашки, бессмертника, лаванды, тысячелистника, сельдерея и др. для уменьшения боли возможны теплые и холодные компрессы. Многие справляются с неприятными ощущениями и при помощи хвои, однако все перечисленные народные средства могут идти только в качестве дополнения к основному, традиционному лечению медикаментами.