Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Инвалидность при артрозе

Гонартроз 3 степени разрушает сустав

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Гонартроз – это артроз коленного сустава, больше известен как «отложение солей». На самом деле, соли действительно могут откладываться в мягких тканях колена, но клинического значения это не имеет. Выражаясь медицинским языком, это дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий в гиалиновом хрящевом покрове сустава. Это ведет к потере упругости, а впоследствии и к разрушению сустава. Уменьшается суставная щель, образуются шипы.

Содержание:

  • Симптомы гонартроза 3 степени
  • Последствия гонартроза
  • Лечение гонартроза

Различают три степени гонартроза:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • 1 степень – первоначальная форма колена сохраняется, боли незначительные, «стартовые», присутствует чувство утомляемости;
  • 2 степень – болевой симптом увеличивается, появляется хромота, сужается суставная щель, что видно на рентгене;
  • 3 степень – боль не утихает даже в неподвижном состоянии, визуально наблюдается деформация сустава, суставная щель совсем исчезает, что видно на рентгене.

Различают первичный и вторичный гонартроз. Первичным гонартрозом чаще страдают женщины преклонного возраста с избыточным весом. Толчком является нарушение венозного кровообращения в нижних конечностях. К этому добавляется чрезмерная нагрузка и микротравмы механического действия. Проблем добавляют нарушения эндокринной системы.

Вторичный гонартроз возникает в результате травмы или как последствие перенесенного заболевания. В этом случае развития гонартроза можно избежать, начав лечение воспалительных процессов. Такое заболевание носит обычно односторонний характер. Подвержены вторичному артрозу коленного сустава люди любого возраста, а особенно спортсмены.

Симптомы гонартроза 3 степени

Когда уже развился гонартроз 3 степени, усиливаются все симптомы ранней стадии и появляются новые:

  • боль усиленная и носит постоянный характер,
  • резкая реакция сустава болью на смену погоды,
  • изменение походки,
  • увеличение и деформация колена (Х-образная или О-образная),
  • ограничение в движении,
  • хруст,
  • выпот (скопление суставной жидкости),
  • сужение межсуставной щели,
  • склероз подхрящевой зоны,
  • отложение солей вокруг.

Когда присоединяется синовит (наличие выпота), контур коленного сустава сглаживается, выпячиваются ткани над коленом и сбоку. При этом анализы крови показывают норму, температура тела не повышается. Просто больной чувствует помеху при сгибании. Чаще всего поражаются оба колена, но бывает и так, что болит только одно. Иногда гонартроз путают при диагностике с другими заболеваниями:

  • мениск,
  • артроз тазобедренного сустава,
  • сосудистые боли в колене,
  • воспаление сухожилий.

Последствия гонартроза

Если заболевание запустить, то все может вылиться в исчезновение хряща, обнажение кости, деформацию сустава. Это приводит к обездвиживанию колена и последующему протезированию. Конечным результатом гонартроза может быть полная утрата функций сустава и инвалидность. Неблагоприятные последствия гонартроза можно отнести к невнимательному и пренебрежительному отношению к своему колену. Это заболевание вполне легко диагностируется и вылечивается еще на первых стадиях.

Если не обращать внимание на утреннюю скованность, припухлость, небольшую ноющую боль, то в результате можно получить хромоту, искривленные ноги, заваливающуюся походку. Поэтому надо находить время на себя, на свое колено и посещать врача при первых сигналах организма. Тем более, что сегодня имеется большой арсенал средств и методов лечения этого заболевания. Чем раньше больной обращается к врачу, тем больше шансов на полное выздоровление.

Лечение гонартроза

Лечение гонартроза на раннем этапе не представляет проблем, часто можно обойтись просто профилактикой. А вот на 3 стадии это уже весьма проблематично. Приводить в порядок сильно деформированные суставы очень сложно. Все силы направлены на устранение боли, предотвращение воспалительного процесса, возвращение подвижности сустава. При неудачном исходе назначается хирургическое вмешательство.

Начинается лечение с устранения отека противовоспалительными препаратами. Тем самым уменьшается боль и облегчается состояние больного. После снятия болевого синдрома можно перейти к физиопроцедурам, гимнастике, массажу. Противовоспалительные препараты принимаются не больше 3 месяцев.

Для восстановления хрящевой ткани вводят хондропротекторы. Они воздействуют на причину болезни. Улучшается выработка суставной жидкости. Правда, при 3 стадии гонартроза они могут оказаться бесполезными.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты очень эффективны при 1 и 2 степени заболевания, а при 3 только приносят облегчение и то ненадолго. Большего результата при тяжелой форме гонартроза можно добиться методом вытяжения в сочетании с физиотерапевтическим лечением. Вытяжением разводятся кости, что увеличивает между ними расстояние, снимает нагрузку с сустава. Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение в суставе, состояние тканей. Снимается болезненный мышечный спазм.

Чтобы оказать помощь при лечении гонартроза, стоит прибегнуть к использованию трости. При ходьбе с опорой на нее, трость принимает около 40 процентов нагрузки, предназначенной суставу. Трость надо выбирать по росту. Ее длина должна равняться расстоянию от вашего запястья до пола в прямом положении стоя с вытянутыми вниз руками. Трость с резиновой насадкой на нижнем конце не амортизирует и не скользит.

Хирургическое лечение при гонартрозе

Когда гонартроз приобретает тяжелые формы и консервативное лечение не приводит к положительным результатам, пациенту предлагается операция. При разных формах и с разными целями производят различные хирургические вмешательства:

  • пункция – удаляется избыточная жидкость с последующим введением гормональных препаратов;
  • чрезмыщелковая остеотомия большеберцовой кости – корректируется отклонение оси при деформации сустава;
  • артродез – производится резекция сустава со сращиванием костных поверхностей. Такая операция проводится крайне редко;
  • артролиз – удаляются измененные и утолщенные синовиальные мембраны, спайки с целью обеспечения большего объема для движения сустава;
  • артропластика – сокращаются остатки суставных хрящей с формированием упрощенных суставных поверхностей. Такой вид хирургического вмешательства выполняется редко в связи с развитием неустойчивости сустава;
  • эндопротезирование – замена разрушенного сустава имплантатом.

Важнейшей частью восстановительного процесса является реабилитация. Под присмотром врача пациент после операции с первых дней начинает постепенные движения в восстанавливаемом суставе. Если общее самочувствие больного удовлетворительное, ему позволено вставать на второй день. Выполняются упражнения, укрепляющие мышцы бедра, вырабатывается походка, щадящая прооперированный сустав. Реабилитационный период может длиться около полугода.

Сначала передвижение осуществляется при помощи костылей, затем им на смену приходит трость. Важно выполнять предписанные упражнения. Полезно ходить, чем больше, тем лучше, но не изматывая себя. Ходьба не заменяет физических упражнений. По лестнице вниз-вверх следует передвигаться очень осторожно.

О любом покраснении раны, дискомфорте необходимо незамедлительно сообщать врачу. Внезапное онемение или слабость в ноге могут свидетельствовать о повреждении кровеносного сосуда или нерва. Какими бы современными имплантатами не делали замену коленного сустава, они изнашиваются рано или поздно. Однако чем современнее и дороже протез, тем дольше он прослужит.

Народная медицина при гонартрозе

Гонартроз на ранней стадии вполне лечится консервативными методами. В ход можно пустить лечение народными средствами с рецептами, которые очень действенны при артрозе коленного сустава. Чего только стоит красная или голубая глина! Правда, ее нельзя собирать металлической лопаткой, чтобы не повредить целебные свойства. Лучше это делать деревянной ложкой.

Глину, разбавленную водой до консистенции сметаны, выкладывают на тряпочку слоем в 2 см и накладывают в качестве компресса на 2 часа, обмотав шерстяным шарфом. Использованную глину второй раз не применяют. Такая примочка в течение 5 дней хорошо снимает отек. Можно в этот период принимать глиняную воду.

Из компрессов рекомендуется применить следующий рецепт: 3 ст.л. яблочного уксуса смешать с 1 ст.л. меда. Этой смесью смазывается коленный сустав. Сверху надо наложить свежий лист лопуха или капусты, а лучше алоэ. Все это укутывается полиэтиленом и шерстяным платком на ночь. Если есть терпение, можно так походить несколько дней, пока листья не высохнут.

Из противовоспалительных настоек, улучшающих и кровообращение, следует принять на вооружение такой вариант: через мясорубку пропустить 3 лимона, 120 г чеснока, 250 г корня сельдерея или крапивы. Все это залить кипятком в трехлитровой банке. Дать постоять ночь, накрыв подушкой или теплым одеялом. Пить по полстакана за полчаса до еды. Одной банки хватает на месяц, а за курс надо выпить три.

От болевых ощущений хорошо применить терапевтический курс массажа медом. Для начала в течение 10 минут надо разогреть коленный сустав, например, грелкой. Потом больное место смазывается медом и массируется минут 15. Делать это лучше перед сном, накрыв колено бархатной стороной лопуха. В течение 10 дней боль уходит.

Гонартроз (артроз коленного сустава) 2 степени

С болями в колене к врачу обращаются, когда возникают трудности при ходьбе. А это уже скорее всего артроз 2 степени. Первая не вызывала особых неприятностей – небольшая утомляемость и дискомфорт в суставе. При артрозе 2 степени человек нередко теряет трудоспособность, но ещё сохраняется возможность самообслуживания. Это заболевание встречается настолько часто, что имеет своё название «Гонартроз». В переводе с греческого gonato – колено, artrosy – сустав, окончание os – говорит о дистрофическом происхождении заболевания.

Что способствует развитию артроза

Коленный сустав испытывает самые большие нагрузки, потому изнашивается раньше других.

Причины гонартроза разные:

  • возраст после 50 лет;
  • женский пол;
  • предшествующие заболевания сустава (воспалительные, эндокринные);
  • травмы.

В большей степени этим заболеванием страдают тучные женщины после 50 лет. Не редкость артроз коленного сустава у спортсменов. Разрывы связок, сухожилий, внутрисуставные переломы, часто вызывают анатомические изменения и нарушение кровообращения в органе.

При артрозе разрушается не только хрящ, но и кости, сухожилия, связки, составляющие сустав. Хрящ теряет упругость, прочность и постепенно стирается, обнажая незащищённые костные поверхности.

Симптомы при артрозе коленного сустава те же, что и при других локализациях:

  • боль;
  • «хруст» при движениях;
  • ограничение подвижности в суставе.

Невозможность свободно перемещаться усугубляет состояние больного.

Боль

Боли в коленном суставе при артрозе второй степени возникают при любом движении, но стихают в лежачем положении. Особенно трудно делать первые шаги после пробуждения или длительного нахождения в неподвижном состоянии. Это так называемые «стартовые боли».

Из-за постоянного трения костные поверхности сустава уплотняются, образуя остеофиты, ещё более усиливающие болезненность при движениях. Появляются ночные боли, прогрессирует хромота.

Ограничение подвижности в суставе

Не только боль и разросшиеся остеофиты мешают сгибать и разгибать колено. Мышцы бедра и голени, защищая ногу от болезненных движений, находятся в постоянном напряжении, которое выражается болью и усталостью конечности.

Ещё одна причина – синовит. К дистрофическим явлениям добавляется воспаление. В суставе скапливается жидкость, он увеличен в размере и болезненный на ощупь. Движения конечности ещё более ограничиваются. Невозможность разогнуть сустав вынуждает человека ходить медленно, на согнутых в коленях ногах. Малейшая неровность на дороге становится серьёзным препятствием. Передвигаться без опоры становится всё тяжелее.

Лечение гонартроза

Каждый человек страдающий артрозом коленного сустава должен помнить, что лечение поможет, если его получать постоянно, несмотря на улучшение самочувствия. Очерёдность назначения медикаментов, физиолечения и физических упражнений определит врач.

Гонартроз (артроз коленного сустава) 2 степени лечится консервативными и хирургическими методами.

Консервативные методы включают:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • снятие нагрузки с коленного сустава.

Лекарственная терапия начинается с назначения хондропротекторов, препаратов замедляющих разрушение хряща и способствующих его восстановлению. Обезболивающий эффект после их употребления сохраняется в течение полугода. Хондропротекторы не эффективны при однократном и не регулярном приёме. Назначаются они курсами по 3 -6 месяцев, которые периодически повторяются.

Таким действием обладают хондроитин сульфат (содержится в препаратах Хондроитин, Структум) и глюкозамин, который входит в состав Эльбона и Дона. Ряд препаратов содержат оба эти вещества: Терафлекс, Артра. Они не имеют осложнений и очень редко вызывают побочные действия.

Обезболивающие средства

В качестве обезболивающих средств при артрозе используется парацетамол (Панадол, Денол, Эффералган). Более выраженным действием обладают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Но у них большой недостаток – раздражают слизистую желудка и неблагоприятно влияют на сердечнососудистую систему.

Последние годы созданы препараты с незначительными побочными действиями. Аркоксия, Целебрекс, Мовалис и Нимесулид назначаются больным с сопутствующими заболеваниями желудка и пожилым людям.

Синовит, из-за воспаления и сильных болей, может мешать проведению лечебных мероприятий. В таком случае при артрозе коленного сустава первоначально проводятся внутрисуставные инъекции кортикостероидов (кеналог, гидрокортизон), обладающих сильным противовоспалительным действием. Затем проводится физиотерапия и ЛФК.

Эффективно действует гиалуроновая кислота, выполняющая роль естественной смазки. Это натуральное вещество не только надолго устраняет боль, но и значительно увеличивает подвижность в суставе. Растворы Остения, Синокром, Фермотрон, содержащих гиалуроновую кислоту, вводятся в полость сустава.

Последние годы выпускается Гиалгель, содержащий не только гиалуроновую кислоту, но и хондроитин сульфат. Он наносится на кожу, обладает большой проникающей способностью, уменьшает боль и отёчность сустава, задерживает разрушение хряща.

Для местного лечения применяются согревающие мази, Меновазин, Гевкамен. Они показаны, при артрозе коленного сустава без признаков воспаления. Если сустав отёчный, горячий на ощупь и движения резко болезненны, то лучше использовать противовоспалительные мази (Долгит, Фастум-гель или Вольтарен).

Физиотерапия и ЛФК

Физические упражнения должны быть постоянным спутником лечения при любой степени артроза. Гимнастика предупреждает развитие контрактур, сохраняют тонус мышц. Движения – это профилактика любого артроза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотерапевтические методы быстро уменьшают боль, воспаление и увеличивают объём движений в коленном суставе. Применяются магнито-лазерная и УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, массаж, ванны. Все процедуры имеют показания, противопоказания и назначаются врачом.

Для фиксации коленного сустава применяются брейсы-наколенники и жёсткие функциональные ортезы. Для уменьшения нагрузки на сустав рекомендуется использовать трость или костыли.

Хирургическое лечение

При выраженном нарушении функции коленного сустава, неэффективности консервативного лечения и полном разрушении хряща показаны хирургические методы:

  • Эндопротезирование – замена повреждённого сустава на искусственный.
  • Остеотомия – удаление костных деформаций или восстановление оси конечности.
  • Артроскопические манипуляции проводятся оптическими приборами, вводимыми через кожные проколы в колене. С помощью этого малотравматичного метода из полости сустава удаляются кусочки разрушенного хряща, вводятся лекарственные препараты.

Остеоартроз коленного сустава — распространённое заболевание, склонное к прогрессированию и приводящее к потере трудоспособности и инвалидности. Комплексные лечебные мероприятия, проводимые постоянно, позволяют надолго задержать разрушение хрящевой ткани сустава и уменьшить выраженность симптомов.

Ревматоидный артрит – одна из нескольких форм заболеваний суставов. С ним знакомы многие представители старшего возраста. Болезнь вызывает воспаление и невыносимую суставную боль. Она прогрессирует постепенно с течением времени, перерастая в хроническую форму. В итоге этот недуг приводит к появлению деформирования, а затем и разрушения суставов и суставных хрящей, а также воспалительным процессам в тканях других органов. Этим очень серьёзным и тяжёлым заболеванием, страдают 1 человек из 100, чаще всего в возрасте от 40 до 70 лет. По закону РФ они имеют право оформить инвалидность при ревматоидном артрите.

Формы

1417256093_invalidnost-pri-artroze-kolennogo-sustava

Установлено, что ревматоидный артрит – системное заболевание. Оно связано с нарушением деятельности иммунной системы, которая по какой-то причине начинает принимать свои клетки за чужеродные и повреждать их. Это заболевание очень сложное, но отчего оно возникает до сих пор точно не известно. Есть предположения, что к его развитию причастны бактерии, вирусы, аллергены, травмы, наследственность и стрессы.

Есть множество форм ревматоидного артрита, которые с течением времени принимают такие формы, что больной теряет способность сам себя обслуживать, то есть становится инвалидом:

  • Полиартрит острый и симметричный. При заболевании происходит поражение в основном мелких суставов. С течением времени пальцы рук и стоп искривляются, покрываются болезненными шишечками, больной теряет возможность передвигаться или делает это с трудом и обслуживать (скрюченные пальцы рук не позволяют не только умыться или одеться, но и приготовить себе что-нибудь покушать).
  • Моноартрит острый и вялотекущий. Разрушаются суставы, имеющие крупные размеры – сначала локтевые и коленные, затем кисти и стопы. Заболевание приводит к невозможности обслуживать себя самостоятельно, двигаться.

Наблюдаются и особые виды заболевания, которые без своевременного и правильного лечения приводят к инвалидности. Это болезнь Стилла и синдром Фелти.

Болезнь Стилла. Возникает преимущественно у детей. Характеризуется сильной лихорадкой, высыпаниями на кожном покрове и полиартритом. Последний фактор со временем приводит к значительному ограничению подвижности суставов, постоянному болевому синдрому.

Синдром Фелти. Вариант суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита. Является осложнением обычного заболевания, составляет примерно 1–1,5% от общего числа больных ревматоидным артритом. Присутствует увеличение печёнки и селезёнки, сильная пигментация кожного покрова ног, разрушение суставов и поражение лёгких, возможно проявление синдрома Шегрена.

Группы

vrach

Присвоение инвалидности полностью зависит от степени выраженности заболевания. Это решается на МСЭ (медико-социальная экспертиза) путём полного обследования больного. Главными критериями утвердительного ответа для присвоения инвалидности являются:

  • Эксплуатация вспомогательных технических приспособлений (тростей, костылей, ходунков).
  • Помощь пациенту других людей (социальный работник, родственники).

Также МСЭ определяет уровень способности больного к самостоятельной жизнедеятельности. Сюда относятся такие возможности, как самостоятельное обслуживание и передвижение, ориентация в пространстве, контролируемость поведения и общения, трудовая деятельность и обучение.

Существует 3 группы инвалидности, которые определяются исходя из определённых требований, составленных специалистами-медиками:

  1. Первую группу дают пациентам с регулярной болью в суставах и скованностью, с очень быстрым прогрессированием заболевания.
  2. Вторая группа присваивается пациентам с повторением болезни 3–5 раз в год и достаточно долгой реабилитацией. Скованность в движениях от полудня и более. Ограничение самостоятельного обслуживания, движения и трудовой деятельности.
  3. Третью группу дают пациентам с редкими повторениями заболевания 1–2 раза в год. Утром подвижность суставов ограничивается не более чем на 30 минут. Имеются ограничения в передвижении, трудовой деятельности, самообслуживании.

Болезни суставов являются тяжёлыми, и без своевременного обращения к врачу, диагностики и лечения чаще всего приводят к инвалидности. Если всё-таки болезнь запущена, то государство в лице МСЭ может предоставить вам возможность оформить инвалидность при ревматоидном артрите и пользоваться существующими социальными льготами.

Как получить?

gb-mse-po-habarovskomu-krayu-1

Ревматоидный артрит входит в список болезней, дающих основание на инвалидность. Так как её можно оформить только по медицинским показаниям, нужно пройти МСЭ. Порядок действий больного прост и понятен:

  1. Сначала подписывается заявление у руководителя поликлиники, при которой пациент закреплён.
  2. К заявлению прикладывается направление. Взять его нужно в той же больнице по месту прописки или в органах социальной защиты. В нём должны быть указаны показания о состоянии здоровья, стадия сбоя в деятельности организма и результаты проведения мероприятий по реабилитации.

Экспертиза осуществляется в медицинском учреждении, в которое подаётся заявление. Бывают обстоятельства, когда пациент не присутствует на МСЭ по причине проблем со здоровьем. Тогда специалисты приходят домой к больному либо в стационар, в котором проводится лечение.

Учреждение, где проходит экспертиза выделяет комиссию из врачей разных специальностей бесплатно. Если в ней нет каких-то специалистов, придётся заплатить за работу приглашённых врачей из своих средств, при этом у них есть право совещательного голоса.

Инвалидность оформляется только по фактам обследования МСЭ. Если присвоена 1 группа инвалидности, то переосвидетельствование нужно проходить 1 раз в два года, если 2 или 3 – это делается ежегодно.

Закон освобождает от подтверждения инвалидности по ревматоидному артриту:

  • Мужчин, возраст которых более 60 лет.
  • Женщин в возрасте более 55 лет.
  • Инвалидов с непоправимыми пороками.

Льготы

20

Оформление инвалидности – нелёгкий и длительный процесс, но если к этому имеются медицинские показания, то обязательно сделайте это. Вы получите социальную защиту от государства, которая поможет облегчить и так не простую жизнь.

Следующие льготы положены инвалидам и выплачиваются из средств федерального бюджета:

  1. Выплата ежемесячного денежного пособия с пакетом социальных услуг. Для оформления документов необходимо обратиться в Пенсионный фонд РФ по месту проживания.
  2. Оплата за коммунальные услуги в домах государственного и муниципального жилфонда на 50% меньше. За оформлением обращаться в ЖКХ или Управление соцзащиты по месту жительства.
  3. Бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическая поддержка. За помощью обращаться в ФСС (фонд социального страхования по месту проживания).

Кроме этого, предусмотрен ряд льгот за счёт средств регионального бюджета: проезд без оплаты для пассажиров в транспорте общего пользования; доплата к пенсии; льготы для лиц, сопровождающих инвалидов 1 группы.

По вопросам получения региональных льгот нужно обратиться в Управление соцзащиты по месту проживания.

Ревматоидный артрит характеризуется волнообразным воспалением с периодами ремиссии, когда больной чувствует обманчивое облегчение, считая, что болезнь закончилась. У большинства пациентов заболевание переходит в хроническую форму с постепенным утрачиванием возможности передвигаться и самостоятельно себя обслуживать. Если это происходит с вами, не оттягивайте визит к врачу. Обратитесь в соответствующие инстанции за получением инвалидности и льгот.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий