К какому врачу идти с артрозом

Причины возникновения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника. План диагностики и лечения.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – один из видов артроза, при котором происходит изнашивание хряща сустава.

Вследствие этого между позвонками при движении происходит трение, вызывающее воспаление тканей и деформацию костей.

При этом характерной особенностью унковертебрального артроза является появление на позвонках патологических костных отростков, остеофитов, которые образуют новые унковертебральные сочленения между позвонками.

Развитие этого заболевания приводит не только к снижению качества жизни за счет постоянной боли и потери подвижности шеи: унковертебральный артроз может вызывать нарушения кровоснабжения мозга и все сопутствующие ему тяжелые последствия.

Причины возникновения унковертебрального артроза

Причина всех дегенеративных заболеваний суставов одна – нарушение питания суставных хрящей, в данном случае — межпозвоночных дисков, при котором происходит их истончение и появление специфических костных наростов, с их помощью организм пытается уменьшить нагрузку на межпозвоночный диск.

Для суставов вредны как чрезмерные нагрузки, так и малоподвижный образ жизни. Поэтому к повышенному риску возникновения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника ведут:

• сидячий, малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес, в этом случае увеличивается нагрузка на все суставы, ускоряется процесс их изнашивания;
• перенесенная травма шейного отдела позвоночника;
• плоскостопие, которое также приводит к неправильной и неравномерной нагрузке на суставы;
• врожденные аномалии развития шейных позвонков;
• эндокринные заболевания, особенно – заболевания щитовидной железы;
• сильные и продолжительные физические нагрузки, связанные с неравномерным подъемом тяжестей.

Симптомы унковертебрального артроза

Начальная стадия заболевания может проходить практически бессимптомно.

При поднятии тяжестей, резких поворотах головы иногда возникает острая боль. Она носит локальный характер, распространяясь только на один или несколько позвонков, и быстро проходит. Часто на такую боль не обращают внимание – и совершенно напрасно: если диагностировать унковертебральный артроз на этом этапе, потребуется всего 1-2 недели для того, чтобы остановить развитие заболевания на самой ранней и неопасной стадии.

Без лечения симптомы постепенно усугубляются, шея начинает реагировать болью на нагрузки, сырость, изменения в атмосферном давлении. Появляется постоянный дискомфорт в области шеи, ограничивается подвижность шеи и головы. Боль становится тупой, не прекращается даже в состоянии покоя. При поворотах головы возникает сильный специфический хруст.

Дополнительными симптомами могут быть покалывания и онемение в конечностях, головокружения, тошнота. Любое заболевание шейного отдела позвоночника очень опасно тем, что может затронуть спинной мозг и важные нервные окончания, идущие от мозга по всему телу, и поэтому часто дает определенные неврологические синдромы.

Диагностика и обследование

На первом приеме врач выясняет у пациента характер боли, наличие дополнительных симптомов. Это необходимо для того, чтобы поставить предварительный диагноз и знать, что искать на снимках. Далее назначается рентген или МРТ.

Унковертебральный артроз хорошо виден на рентгеновском снимке и снимке МРТ, которые и являются основными методами диагностики.

Врач диагностирует унковертебральный артроз, если визуально позвонки шейного отдела увеличены, на позвонках присутствуют остеофиты и унковертебральные сочленения, есть признаки нарушения кровоснабжения в области шейных позвонков.

Медикаментозное лечение унковертебрального артроза

При выраженном болевом синдроме в первую очередь назначаются нестероидные обезболивающие препараты, чаще всего – ибупрофен и аспирин.

Шейный отдел позвоночника обездвиживается с помощью специального воротника, который обеспечивает мягкое скелетное вытяжение, частично снимая нагрузку с позвоночника.

Затем начинается медикаментозная терапия и ЛФК (лечебная физкультура), чаще всего постепенно удается полностью восстановить подвижность шейного отдела позвоночника и снять боль.

Лекарственных средств, способных устранить причину возникновения унковертебрального артроза не существует, поэтому обычно применяется комплекс медикаментов, позволяющих замедлить развитие болезни.

Для восстановления кровоснабжения назначают специальные препараты для улучшения локального кровоснабжения, чаще всего это актовегин, пентоксифиллин и другие.

Для замедления процесса разрушения хрящевой ткани назначаются так называемые хондопротекторы, они замедляют дегенеративные процессы, помогая восстанавливать хрящевую ткань. Но их эффективность многие специалисты ставят под сомнение.

В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство, в процессе операции удаляются остеофиты, восстанавливается межпозвоночный диск, позвоночнику возвращается подвижность.

Народное лечение унковертебрального артроза

Артрозы стали частой проблемой, наверное, с тех пор, как средняя продолжительность человеческой жизни превысила 40 лет, поэтому давно появились народные методы лечения этого заболевания.

В первую очередь это растирания и компрессы. Следует отметить, что они могут довольно эффективно снимать боль, но не избавят Вас от ее причины и чаще всего не замедляют развитие болезни, поэтому применение любых народных методов следует сочетать с традиционными и согласовывать их с лечащим врачом.

Народная медицина в качестве компонентов для приготовления мази для растирания советует использовать прополис, льняное масло, настойку фикуса и животный жир.

Приведем популярный рецепт для приготовления мази: четыре части льняного масла, одна часть прополиса и одна часть скипидара. Все компоненты следует смешать в однородную массу, растирать ей область шеи.

ЛФК и гимнастика

Назначаются на всех стадиях течения унковертебрального артроза. Они позволяют восстановить подвижность шейного отдела позвоночника, так как для нормального функционирования всех суставов организма необходимо постоянное движение. Когда сустав работает, в него поступают смазка и питание, запускаются восстановительные процессы.

Но шейный отдел позвоночника крайне подвижен, поэтому подбирается специальный щадящий комплекс упражнений.

Лечебная физкультура обычно включает лечебный массаж и лечебную гимнастику. Лечебный массаж позволяет снять боль и напряжение мышц, быстро вернуть подвижность шейному отделу позвоночника.

Лечебная гимнастика — это специальный комплекс упражнений, позволяющих постепенно давать нужную нагрузку на шею, восстанавливая подвижность и снимая боль, она проводится строго под контролем специалиста.

Это могут быть занятия в бассейне, на специальных тренажерах, с гимнастическим мячом. Пользу от ЛФУ нельзя недооценивать, об эффективности медикаментозного лечения артрозов идут жаркие споры, а лечебная гимнастика даже в самых тяжелых случаях дает стойкий положительный результат, так как основана на использовании внутренних механизмов восстановления организма.

Как и все артрозы, унковертебральный артроз поддается лечению тем лучше, чем на более ранней стадии выявлено заболевание.

В любом случае болевой симптом – сигнал организма о том, что не все в порядке, поэтому обратитесь к врачу.

Развитие унковертебрального артроза при отсутствии лечения может привести к потере подвижности шейного отдела позвоночника и постоянным болям, а это значительно снижает качество жизни.

Кроме того, в тяжелых случаях полностью восстановить подвижность шеи не удается, и будет необходимо дорогостоящее хирургическое вмешательство, чего можно избежать, вовремя диагностировав это крайне неприятное заболевание.

 

Заболевания суставов на сегодняшний день не щадят ни молодых, ни пожилых пациентов. Они встречаются даже у детей. В сочленениях могут развиваться как воспалительные, так и дегенеративно-дистрофические изменения. И вопрос медицинской помощи при таких болезнях становится очень актуальным. Какой врач лечит артриты и артрозы? Такой специалист называется артрологом.

Артролог

Собственно, лечением суставов должен заниматься врач-артролог. Специфика его деятельности отражена в названии. Он лечит острые и хронические процессы, помогает пациентам с суставным синдромом на фоне аутоиммунных заболеваний.

Кроме того, в сферу его интересов входят возрастные изменения сочленений, именуемые деформирующим артрозом, а также обменные нарушения, в том числе и системного характера. Артролог дает рекомендации при подагре и остеопорозе, назначает соответствующую диету или заместительную терапию.

В компетенции этого доктора находятся все – от самых мелких до крупных – сочленения. Казалось бы, у пациента не должно даже вопроса возникать по поводу того, к какому специалисту обратиться. Если появилась боль в тазобедренном суставе или тугоподвижность в коленном, если стопа болит при попытке ходьбы – необходимо записаться на консультацию артролога.

Он проведет первичный осмотр, по результатам которого установит предварительный диагноз и назначит комплексное обследование. Затем порекомендует соответствующую терапию, исходя из основного заболевания.

Но на практике складывается совсем иная ситуация. Врачи-артрологи есть далеко не в каждой поликлинике. Более того, в государственных учреждениях они только начали появляться в последние годы. Чаще таких специалистов можно встретить в коммерческих медицинских центрах, где их консультации стоят достаточно дорого.

А в обычной поликлинике какие врачи лечат артроз и другие патологии суставов?

Другие врачи

Какой врач лечит артроз плечевого сустава или артрит сочленений кисти? К кому обратиться при болезни Бехтерева, системной красной волчанке или неспецифическом язвенном колите? Все эти заболевания объединены поражением крупных и мелких суставов тела.

К какому врачу обратиться, если нет возможности попасть на консультацию узкого специалиста – артролога?

Суставы относятся к опорно-двигательной системе, все элементы которой являются производными соединительной ткани. Именно поэтому суставной синдром находится в компетенции нескольких смежных специалистов.

Кроме того, бывают патологии, не связанные с опорно-двигательной системой. Но их следствием является как раз поражение сочленений. Так, инфекционные заболевания мочеполовой системы приводят к характерным артритам, возникающим на фоне болезни или спустя некоторое время. Эти воспалительные изменения даже выделяют в отдельный синдром.

Эндокринная патология практически всегда влечет за собой системные обменные нарушения, и очень часто заболевание затрагивает и суставы. Кто лечит артроз и артрит в этом случае?

Любой специалист должен владеть методикой осмотра сочленений и направлять пациента на комплексное обследование при необходимости. Но все же основными врачами, плотно занимающимися этой проблемой, являются:

• травматолог-ортопед;
• ревматолог;
• терапевт.

Травматолог-ортопед

Какой врач лечит артроз тазобедренного сустава, гонартроз, патологию мелких сочленений ступни? Как правило, это ортопед или обладатель сразу двух смежных специальностей – травматологии и ортопедии.

На практике их сложно отделить друг от друга. Нередко застарелые травмы дают о себе знать рецидивирующими артритами и в большинстве случаев – при отсутствии адекватной терапии – в этой области развиваются дегенеративные изменения, иногда с деформацией.

Артроз тазобедренного сустава, заболевания колена влекут за собой нарушение походки, неустойчивость, хромоту, которые чреваты падениями и серьезными травмами. Такие люди быстро становятся пациентами травматолога, и лечить их нужно с учетом уже существующих дегенеративно-дистрофических изменений.

Остеоартроз плеча и колена, поражение позвоночника, артроз стопы – эти заболевания также являются предметом интереса ортопеда-травматолога. Он осматривает пациентов. Направляет на следующие обследования:

1. Общеклинические и биохимические анализы крови.
2. Анализы мочи.
3. Рентгенографию и более современные методы исследования опорно-двигательной системы – МРТ и КТ.

Этот специалист назначает необходимую терапию, а при неэффективности консервативных методов проводит хирургическое вмешательство. С диагностической целью травматологи-ортопеды используют эндоскопический осмотр сустава – артроскопию. Также во время этой инвазивной процедуры они проводят необходимые для лечения манипуляции.

И травматологи, и ортопеды есть в любой поликлинике даже небольшого города.

Ревматолог

Этот врач лечит ревматоидный артрит, системную красную волчанку и склеродермию. Узелковый периартериит, болезнь Бехтерева, неспецифический язвенный колит – это тоже аутоиммунные болезни, протекающие с суставным синдромом.

Ревматология в широком смысле – это отрасль медицины, которая занимается проблемами соединительной ткани. Но в организме большинство органов представлены именно ею.

На практике ревматолог – это врач, который лечит и наблюдает пациентов с преимущественно воспалительными поражениями суставов – артритами, особенно если они являются следствием аутоиммунных болезней. Но к ним на прием могут попасть пациенты и с ревматической лихорадкой, и с реактивными изменениями в сочленениях. Этот специалист в любом случае проведет необходимое обследование и назначит терапию.

Когда следует обратиться к ревматологу? Поводом для консультации узкого специалиста могут стать:

1. Воспалительные изменения в суставах – их покраснение, отек, деформация.
2. Выраженный болевой синдром.
3. Сочетание этих проявлений с другими симптомами и, особенно, длительной лихорадкой.
4. Вовлечение в воспалительный процесс нескольких или многих суставов, их симметричное поражение.
5. Отсутствие достаточного ответа на стандартную противовоспалительную терапию.

В крупных городах обычно организованы ревматологические диспансеры. Если населенный пункт из небольших, то ревматолога следует искать в городской поликлинике. Нередко он совмещает эту специальность с кардиологией и называется кардиоревматологом.

Терапевт

Из всех поражений суставов наиболее распространены артрит и артроз – какой врач лечит их в отсутствие ревматолога и ортопеда? Этот вопрос актуален для жителей маленьких населенных пунктов с одной лишь сельской амбулаторией.

В такой ситуации заболеваниями суставов занимается терапевт. Его специальность подразумевает изучение всех патологий в целом, и поэтому разобраться с основными патологиями опорно-двигательной системы ему вполне под силу.

С чем приходится обращаться к этому специалисту? Чаще всего терапевт лечит артроз коленного сустава и заболевания стоп. Также в его практике нередко встречаются дегенеративные изменения тазобедренного и плечевого сустава, поражение позвоночника. Кроме того, терапевт сталкивается и с воспалительными процессами в сочленениях – реактивными, обменными и аутоиммунными артритами.

Также этот врач незаменим, если пациенты не могут самостоятельно передвигаться. Он обследует их на дому и по результатам анализов назначает соответствующее лечение.

Не все заболевания суставов можно вылечить, но в большинстве случаев удается добиться длительной ремиссии патологического процесса. Главное, своевременно определиться, к какому специалисту идти на прием и в дальнейшем придерживаться его рекомендаций.