Коксартроз что это

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Болезни суставов, в зависимости от стадии распространения и развития патологического процесса, классифицируются по степеням. Врачи разделяют коксартроз на 3 стадии, для каждой из которых характерны определенные особенности в симптоматике и лечении. На 1 и 2 стадиях болезни еще вполне возможно восстановить здоровье с применением исключительно консервативных методов. На третьей стадии развития болезни для восстановления двигательной активности часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

При коксартрозе происходит постепенное разрушение тазобедренного сустава, поэтому так важно распознать болезнь на ранней стадии и начать ее лечение еще на том этапе, когда можно обойтись средствами, оказывающими минимальное воздействие на весь организм.

Что приводит к развитию коксартроза?

Послужить причиной или спусковым механизмом в развитии болезни может несколько различных факторов. Достаточно часто предупредить болезнь не удается из-за того, что ее причины могут находиться в скрытых биологических процессах, протекающих в организме человека. Так, одна из причин развития артроза тазобедренного сустава — это возрастные изменения, бороться с которыми практически невозможно.

К основным причинам, создающим благоприятные условия для развития артроза тазобедренного сустава, относятся:

• нарушение гормонального фона в организме — вызвать его может прием гормональных препаратов, дисфункция органов эндокринной системы;
• травмы, причем у некоторых пациентов артроз развивается в пожилом возрасте на месте травмы, полученной в молодости;
• нарушение метаболизма (избыточный вес как следствие);
• чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав, например, при профессиональных занятиях некоторыми видами спорта — бегом, футболом и т.д.;
• некоторые хронические болезни, например, поражения сосудов, которые приводят к нарушению питания хрящевой ткани или сказываются на ее состоянии другим способом.

У пациента может быть наследственная предрасположенность к коксартрозу, но в большинстве случаев она связана с причинами развития болезни больше, чем непосредственно с поражением сустава.

Процессы в суставе при первой степени коксартроза

При 1 степени коксартроз может проявляться незначительно. Часто человек даже не замечает тех изменений, к которым приводит болезнь тазобедренного сустава. Сначала появляются незначительные болевые ощущения в области паха и бедра при движении. В состоянии покоя никакого дискомфорта человек не ощущает. На этом этапе обнаружить патологию врач сможет по результатам рентгенографии — на снимке будут заметны изменения. Как правило, при первой степени болезни изменения незначительные. Это может быть увеличение суставной щели или появление костных разрастаний.

Симптоматика в этот период не выражена, ее часто путают с проявлениями других болезней. Точно поставить диагноз сможет только врач, поэтому необходимо обратиться к квалифицированному специалисту как можно раньше, чтобы не усложнить лечение. Только по результатам исследований может быть поставлен диагноз. Даже врач без проведения рентгена не сможет точно определить коксартроз 1 степени.

Основные методы лечения

Как правило, схема лечения составляется индивидуально, и только квалифицированный врач может подобрать оптимальные средства для лечения коксартроза. Цель лечения — остановить патологический процесс. Полностью восстановить поврежденные части сустава естественным путем уже не удастся, но прекратить развитие болезни вполне возможно, как и добиться частичной регенерации поврежденной ткани. Но для этого необходимо составить курс лечения, который будет включать средства различного действия. В результате можно будет добиться комплексного воздействия на пораженный сустав, что позволит предотвратить дальнейшее развитие болезни и устранит ее симптомы.

Для лечения коксартроза на первой стадии обычно рекомендуются следующие методы:

1. Применение противовоспалительных препаратов. Чаще всего назначаются средства из группы НПВП, некоторые противовоспалительные препараты адаптированы специально под лечение патологий такого рода. Эти лекарства не только снимают воспалительный процесс, но снимают боль, что существенно облегчает для больного перенесение болезни. Выбор препаратов, обладающих подобным действием, достаточно широк, что позволяет практически любому пациенту подобрать средство, подходящее по стоимости, противопоказаниям и т. д.
2. Препараты с сосудорасширяющим действием. Эти средства улучшают кровообращение, благодаря чему улучшается питание тканей сустава. При нормальном кровоснабжении ткани быстрее восстанавливаются и болезнь отступает.
3. Хондропротекторы. Это препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани, но эффект от их приема наступает только при условии курсового применения средств. Кроме образования хрящевой ткани, эти препараты помогают восстановить суставную жидкость.
4. Физиотерапевтические процедуры. Лечение этими методами особенно эффективно на начальных стадиях развития болезни, поэтому при первой степени коксартроза их назначают чаще всего. Хорошие результаты дает лечение лазером и ультрафиолетом, массаж, магнитотерапия. Несмотря на то что подобные процедуры, на первый взгляд, кажутся безобидными, в случае, если болезнь уже поразила сустав, необходимо согласовать проведение любого вмешательства.
5. ЛФК. Выполнение специальных физических упражнений позволяет восстановить подвижность сустава, если она нарушена вследствие болезни. При коксартрозе нагрузки должны быть умеренными, также важно, чтобы упражнения, которые будет выполнять больной, были согласованы с лечащим врачом. Специалист сможет подобрать комплекс, который принесет заметное улучшение. Заниматься лечебной гимнастикой также лучше под присмотром врача, который сможет скорректировать выполнение тех или иных действий и проконтролировать правильность выполнения упражнений. В этом случае гимнастика точно не принесет вреда. Гимнастика позволит укрепить мышцы и улучшить кровообращение в больной области.
6. Сбалансированное питание, прием витаминных комплексов. Для быстрого восстановления поврежденных тканей в организм должно попадать достаточное количество питательных веществ. Какие именно продукты необходимо исключить из рациона или добавить, а также какие добавки стоит принимать больному, определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение народными средствами

Рецепты некоторых средств народной медицины помогут справиться с болезнью быстрее. Не стоит отказываться от лечения традиционными средствами, рассчитывая только на народные методы, но и недооценивать возможности народных средств неразумно. Особенно если средство народной медицины не только одобрено врачами, но и рекомендуется в некоторых случаях для получения дополнительного терапевтического эффекта.

С их помощью можно существенно облегчить состояние пациента. Однако многие народные методы лечения приносят только временное облегчение, поэтому их неконтролируемое применение может только навредить. Пациент не будет обращаться к врачу, и болезнь перейдет на следующую стадию, лечить которую будет уже сложнее.

При отсутствии своевременного лечения коксатроз первой степени со временем приобретет более серьезные формы. В запущенных случаях болезнь может привести к инвалидности, поэтому не стоит игнорировать первые симптомы. Лучше обратиться к врачу для обследования как можно раньше. Простая гимнастика и доступные средства лечения помогут остановить болезнь.

Заболевания суставов в последнее время стремительно набирают процент среди патологии опорно-двигательного аппарата. Причиной смерти они, к счастью, не являются, но вот нарушить нормальный уклад жизни способны. Наиболее часто человека беспокоит деформирующий остеоартроз тазобедренного (коксартроз) и коленного (гонартроз) суставов. Коксартроз, что это такое, постараемся понять ниже.

Итак, что за заболевание такое коксартроз, какие у него есть степени, какой врач лечит эту болезнь? Заболевание проявляется внезапно и постоянно прогрессирует. Бывает, что человек терпит и обращается к врачу уже на поздней стадии, когда вопрос способна решить только операция. Но не зря говорят, что если предупрежден, то, значит, вооружен. Постараемся разобраться в сути болезни во всеоружии.

Суть болезни

Итак, коксартроз – заболевание, при котором соли в организме не скапливаются, как многие могут подумать.

Коксартроз — это болезнь, при которой происходит постепенное изнашивание и стирание хряща сустава, в результате чего он не способен выполнять свои функции.

Статистика и история болезни свидетельствуют о том, что примерно в 60% случаев причиной является травма, избыточный вес, некроз головки бедренной кости. Остальное приходится на идиопатический коксартроз, когда причину появления болезни установить невозможно или она является врожденной.

Суть последнего состоит в том, что организм по неизвестным причинам начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и направляет против них иммунные клетки. Естественно, агрессора надо уничтожить, все это приводит к разрушению сустава, если вовремя не назначить специальное лечение. Развивается воспаление, но асептическое, в котором нет участия микроорганизмов. Такие же процессы происходят в области коленного сустава, если есть его поражение.

На ранней степени человек не обращается к врачу на прием, думая, что все пройдет со временем. Однако, это величайшая ошибка, ведь на этой стадии лечение максимально эффективно. Клиника заболевания постоянно прогрессирует, боль в области паха становится сильнее, отдает в область коленного сустава. Когда случится такое, и врач вовремя не осмотрит больного, клиника будет прогрессировать дальше, а человек не сможет нормально передвигаться, появится постоянная хромота. Еще при этом сустав может заклинить, что сопровождается болью, болезнь приводит к появлению контрактуры тазобедренного и коленного суставов. Походка человека в данном случае напоминает утиную.

Если своевременно не назначить лечение, то на поздней степени помочь может только операция. Суть ее состоит в полной замене сустава, только тогда человек сможет нормально ходить, не чувствуя боли и дискомфорта.

К кому пойти, куда податься

Многие люди, страдающие деформирующим остеоартрозом коленного или тазобедренного сустава не могут понять, какой врач занимается их патологией и может назначить лечение. Ответить на этот вопрос довольно просто: эту болезнь лечит врач ортопед-травматолог. На начальных этапах подбираются консервативные схемы лечения, предотвращающие изнашивание хряща. При запущенной степени болезни может быть выполнена операция как в области тазобедренного, так и коленного сустава.

Лучше не тянуть и обратиться сразу в свою поликлинику и вовсе не обязательно по месту жительства. Пусть врач посмотрит и сделает рентгеновский снимок. Только после этого врач будет иметь возможность назначить полноценное лечение.

Одно- или двухсторонний

Развиться клиника может с одной или с двух сторон, что намного сложнее — так это двухсторонний коксартроз.

Для него требуется более сложное лечение, клиника здесь более яркая и тяжелая. История проблемы показывает, что операция хоть и оправдана, но делать ее сложно. Вначале выполняется вмешательство на более пораженном суставе, что существенно снижает признаки болезни. Для этого в больнице заводится специальная история, а потом через время назначается вторая операция, которая предусматривает замену второго сустава.

Гораздо успешнее лечит врач двухсторонний процесс в ранней степени поражения. Течение заболевания и его лечение – это история, которая обязательно фиксируется в карточке. Не менее важная история – снимки, которые подтверждают наличие самого заболевания и дают представление о состоянии сустава.

Степени

Дополнить картину заболевания просто невозможно без того, чтобы не знать степени заболевания. Всего их три, и для каждой характерна своя клиника, неважно: двухсторонний процесс или же располагается с одной стороны. Более полное представление может дать история, записанная в карточке во время приемов. Также может потребоваться история болезни из стационара.

Итак, для первой, или начальной степени, характерны периодические боли, возникающие после длительной физической нагрузки, к примеру, ходьбы или бега. Если процесс односторонний, то беспокоит один сустав, нередко болит и колено. если же коксартроз двухсторонний, болит в обоих суставах, что приводит к хромоте.

После отдыха дискомфорт в области сустава полностью проходит, однако, болезнь не проходит. Заметных изменений нет, движения свободны, мышцы сильны, да и ходить просто и легко. Назначив рентген, врач увидит незначительные изменения сустава, характерные для этой степени. Проявляется болезнь незначительными костными разрастаниями и сужением суставной щели.

Уже на этой стадии врач способен применить схему, которая успешно лечит коксартроз. На этом этапе успешно проводится профилактика коксартроза. Главное, вовремя обратиться и не ждать, пока признаки болезни перейдут на следующий этап. О нем и поговорим ниже.

При второй степени болезнь имеет более яркие признаки и часто дает о себе знать. Боль беспокоит человека постоянно, даже в состоянии покоя, отдает в пах или ногу. При длительной ходьбе начинается хромота и о нормальной функции сустава на второй степени речи быть не может. Ограничены повороты, отведение бедра от туловища. Если не назначить лечение, мышцы становятся со временем менее сильными, болезнь прогрессирует быстрее.

На снимке врач увидит более четкие разрастания кости, которые могут выходить за границы сустава. Нередки кисты в области головки, шейка становится расширенной. А вот щель сужается, и именно это обстоятельство отражается на работоспособности в полной мере.

На этой стадии болезни еще может помочь консервативное лечение, однако, суть его сводится просто к устранению боли. О нормальной функции говорить не приходится, хотя, всегда бывают исключения из правил, особенно если человек выполняет все рекомендации.

Выставляя диагноз «коксартроз третьей степени», врач настраивает больного только на оперативное лечение. Консервативные методики позволят оттянуть момент операции, но ненадолго, очень быстро все скоро вернется на то место, с которого началось. Иллюзии строить не приходится, вопрос должен быть решен радикально.

Болит даже по ночам, а чтобы передвигаться, мало использовать лечение, нужна еще и трость, а в некоторых случаях и костыли. Движения становятся минимальными, мышцы начинают атрофироваться, полностью теряют свою силу. За счет этого деформируется осанка, возникают проблемы с позвоночником, о нормальной походке можно вовсе забыть.

Если на этом этапе сделать банальный рентгеновский снимок, сустава не будет видно вообще, а только сплошной конгломерат кости. Лечение предусмотрено только оперативное, именно оно способно решить вопрос радикально.

Об этом состоянии много написано и ему посвящены многие научные работы. Однако, если есть подозрение на коксартроз, врачи не рекомендуют ждать, пока все усугубится настолько, что человека просто принесут на носилках в больницу. Лучше решить вопрос на раннем этапе, имея в руках главное, что есть – информацию, которая позволит сориентироваться. При появлении первых признаков лучше обратиться на прием к травматологу и пройти обследования, чтобы не получилось, как у героя А.П. Чехова «А как бы чего ни вышло?»

2016-01-24

Что такое коксартроз тазобедренного сустава: фото у взрослых и детей

Коксартроз является болезнью, которая постепенно разрушает поверхность тазобедренного сустава. Такое заболевание обычно появляется в преклонном возрасте у пациентов старше 40 лет и чаще всего поражает женщин.

Однако коксартроз в последнее время заметно помолодел, поэтому иногда встречается среди молодежи и детей.

Поражение может распространяться на один или оба тазобедренного сустава. Также коксартроз называют остеоартрозом тазобедренного сустава.

Почему появляется заболевание

На развитие болезни оказывают влияние различные факторы, связанные с патологиями позвоночника и суставов:

• Врожденный вывих тазобедренного сустава;
• Наличие асептического некроза головки бедренных костей;
• Выявление травм и вывихов;
• Дисплазия тазобедренного сустава;
• Воспалительный процесс в тазобедренных суставах, болезнь Пертеса;
• Наличие сколиоза, кифоза, плоскостопия.

Такое заболевание, как коксартроз развивается при нарушении обмена веществ в организме и кровообращения, перегрузке тазобедренного сустава, гормональных изменениях, затяжном стрессе.

Нередко болезнь диагностируют у спортсменов, пожилых и полных людей, у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию.

Из-за врожденной дисфункции тазобедренного сустава коксартроз может привести к инвалидности у детей. К сожалению, современная медицина не нашла способа решить проблему в детском возрасте.

Чтобы предотвратить развитие болезни, при выявлении нарушений в области малого таза в виде вывихов бедра или бедренной головки при рождении, диагностировании болезни Пертеса проводится регулярное обследование детей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизм развития болезни

Кости тазобедренного сустава имеют упругий и прочный слой, состоящий из суставных хрящей. Хрящи способствуют мягкому скольжению костей и правильному распределению нагрузки на организм во время ходьбы. Они покрыты суставной синовиальной жидкостью, которая защищает и питает хрящевые ткани.

При коксартрозе тазобедренного сустава у синовиальной суставной жидкости меняется состав. В ней повышается уровень вязкости, густоты, в результате чего хрящи не получают полноценную смазку. Хрящевые ткани подсыхают, покрываются трещинами, становятся тоньше. Из-за этого происходит обнажение костей тазобедренных суставов, на них сильно увеличивается давление тела и происходит деформация костных тканей.

Кроме изменения состава синовиальной жидкости, нарушается кровообращение, что приводит к замедлению обмена веществ в суставах из-за уменьшения циркуляции крови по кровеносным сосудам. При нарушении пораженные суставы отекают, покрываются костными разрастаниями в виде остеофитов, которые можно увидеть на фото. Именно они доставляют пациенту боль во время движения.

Если не начать своевременное лечение, заболевание начинает прогрессировать и может привести к осложнениям в виде:

• Постоянных болей в нижних конечностях, которые могут беспокоить даже в ночное время;
• Ухудшения осанки, развития остеохондроза позвоночника;
• Укорочения больной ноги;
• При запущенной болезни пациент может передвигаться только при помощи трости.

Виды заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава имеет три основные стадии:

1. При первой степени болезни пациент ощущает слабую боль в бедре, которая может периодически появляться и исчезать после того, как человек отдохнул. Больной имеет возможность свободно передвигаться, при этом его походка остается прежней.
2. При второй степени болезни боли усиливаются и могут ощущаться даже если человек находится в состоянии покоя. Нередко боль отдается в область колена или паха. У пациента появляется заметная хромота.
3. Самой серьезной стадией считается третья степень заболевания. Пациент ощущает боли постоянно, в том числе в ночное время. Больной не может полноценно ходить, во время передвижения он использует трость.

При неправильном развитии суставных тканей у взрослых или детей врач диагностирует диспластический коксартроз тазобедренного сустава. Он характеризуется деформацией суставных компонентов. Если своевременно не начать лечение, болезнь нередко приводит к инвалидности.

Обычно диспластический коксартроз появляется после 25 лет. Причиной может быть резкое прекращение занятий спортом, беременность, послеродовой период, менопауза, травмирование сустава. Пациент ощущает боли в бедре, испытывает трудность во время поворота или при отведении бедра в сторону.

Если заболевание поражает оба сустава, диагностируется двусторонний коксартроз, однако такая форма болезни встречается весьма редко. При поражении наблюдается синдром «связанных» ног.

Пациент ощущает боли в двух сторон во время физической нагрузки или в состоянии покоя. Человек может прихрамывать, ощущать скованность в движениях, мышечные ткани при этом ослабляются.

Важно вовремя начать лечение коксартроза тазобедренного сустава, иначе пациент может потерять способность передвигаться.

Симптомы заболевания

В зависимости от стадии болезни, выделяют основные признаки коксартроза:

• Пациент ощущает боль в тазобедренных суставах, паху, коленях во время физической нагрузки, а также в состоянии покоя.
• У человека наблюдается скованность и тугоподвижность во время передвижения;
• Наблюдается хромота;
• Пораженная нижняя конечность заметно укорачивается;
• Мышцы бедер атрофируются.

Основным симптомом, на который обычно жалуются пациенты при обращении к врачу, является боль. В зависимости от запущенности болезни, болезненный синдром может быть продолжительным и интенсивным. На начальной стадии, когда боли выражены слабо, следует начать лечение, чтобы избежать развития осложнений и вовремя остановить болезнь.

Однако чаще всего больной обращается за медицинской помощью, когда боли начинают усиливаться и снижается подвижность суставов. Неприятные ощущения в этом случае дают о себе знать сразу же, как человек начинает передвигаться.

Исчезает болезненность после длительного отдыха. Так как во время болезни пациенты избегают физических нагрузок, бедренные мышцы ослабляются. Из-за этого бедра усыхают и уменьшаются в объеме, у пациента появляется хромота.

При атрофии бедренных мышц нередко появляются сильные боли в коленях, поэтому нередки случаи, когда врачи ошибочно диагностируют артроз коленных суставов, из-за чего выбирается неправильное лечение, и истинная болезнь начинает прогрессировать.

Если болезнь прогрессирует, болезненный синдром в области бедер проявляется постоянно, и отдых не помогает избавиться от неприятных ощущений. Образование воспалительного процесса приводит к возникновению на поверхности суставов остеофитов и, в результате, к тугоподвижности.

По причине полного исчезновения гладкой хрящевой поверхности кости трутся друг об друга, что вызывает сильные боли во время ходьбы.

Пациент испытывает проблемы в момент сгибания, разгибания и вращения нижней конечностью.

Диагностика заболевания

Чтобы врач мог правильно диагностировать болезнь и определить стадию коксартроза, пациент описывает все симптомы и оценивает степень их проявления. Болевой синдром оценивается путем вращения, сгибания и выпрямления нижней конечности.

Дополнительно больного просят пройтись, чтобы оценить походку. Внешняя конфигурация тазобедренного сустава осматривается при помощи определенных манипуляций, с этой же целью пациент стоит на одной ноге.

Для оценки состояния пораженных суставов назначается прохождение рентгенологическое исследование. Это позволяет наглядно увидеть нарушения в суставной щели, выявить остеофиты и иные патологические изменения.

Лечение заболевания

Полностью избавиться от такой болезни, как коксартроз, путем лечения невозможно. Однако своевременная терапия позволяет остановить процесс развития, справиться с болями и улучшить двигательные функции. В запущенных случаях обычно проводится хирургическое лечение.

На начальной стадии врач назначает комплексное лечение, которое включает:

1. Отказ от чрезмерных физических нагрузок на пораженный сустав;
2. Лечебную гимнастику, которая поддерживает функциональность тазобедренных суставов путем увеличения силы и объема движения. Дополнительно рекомендуется посещать бассейн и совершать велосипедные прогулки.
3. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают боли и нормализуют состояние пациента.
4. Регулярный отдых и полноценный ночной сон.
5. Снижение массы при ожирении или избыточном весе.
6. Использование костылей или трости для облегчения передвижения.

Если пациент ощущает боли во время сна или отдыха, при этом тазобедренные суставы заметно деформированы, как на фото, чаще всего назначается тотальное эндопротезирование.

Хирургическое лечение заключается в замене поврежденного сустава двухкомпонентным эндопротезом, который состоит из головки и чашки. Подобное вмешательство позволяет избавиться от постоянных болей и восстановить двигательную активность.

После проведения хирургической операции для детей используются ходунки, взрослые пользуются тростью. Ч

тобы вернуть гибкость и эластичность бедренным мышцам, требуется соблюдать реабилитационную программу.

Беременность при коксартрозе

Если беременность сопровождается коксартрозом, женщине необходимо проявлять максимальную осторожность и соблюдать все рекомендации врачей. Чтобы избежать развития осложнений и своевременно корректировать лечение, за состоянием пациентки следит не только гинеколог, но и ревматолог.

Для укрепления мышц бедер, на первом триместре беременности проводится сеансы физиотерапии. В остальные же периоды женщине показан полный покой. Нельзя часто наклоняться, переносить тяжести, чтобы не перегрузить пораженный сустав.

Беременность на поздних сроках может сопровождаться ухудшением ситуации, в этом случае врач назначает легкие поддерживающие лекарственные средства, которые принимаются в минимальной дозировке, чтобы не нанести вред плоду.

Видео в этой статье полностью раскрывает все тонкости лечения коксартроза, а также отвечает на многие вопросы по этому заболеванию.