Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Крестцово подвздошный артроз

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Это заболевание возникает из-за инфекций и травм. Лечение сакроилеита не терпит отлагательств, ведь этот недуг может привести к развитию тяжелых осложнений и даже к инвалидности. Воспалительный процесс в сочленении крестца и подвздошной области может быть как самостоятельной патологией, так и одним из симптомов других болезней. Чтобы понять, как лечить сакроилеит, нужно разобраться в причинах, формах и признаках этого заболевания.

Сакроилеит позвоночника

Отчего возникает сакроилеит?

Чаще всего воспаление крестцово-подвздошного сустава развивается на фоне других патологических состояний. В медицине принято различать первичный и вторичный сакроилеит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первичный сакроилеит возникает из-за травм. Даже незначительный ушиб порой может привести к воспалительному процессу. Другой частой причиной сакроилеита становится излишняя физическая нагрузка на сустав. Перенос тяжестей, беременность, лишний вес могут спровоцировать воспаление. Но малоподвижный образ жизни тоже не полезен для опорно-двигательной системы. Длительная сидячая работа ослабляет кости таза и приводит к патологическим процессам в области крестца. А также первичный сакроилеит может возникать из-за опухоли позвоночника или при инфицировании открытой травмы. К заболеванию могут привести некоторые патологии внутриутробного развития, например, врожденный вывих тазобедренного сустава.

Причины сакроилеита

Вторичный сакроилеит является симптомом других заболеваний. Причиной патологии становится сбой в работе иммунной системы, при котором организм начинает вырабатывать антитела против тканей суставов. Подобные нарушения наблюдаются при болезни Бехтерева, псориазе, ревматоидном артрите, системной красной волчанке. В таких случаях воспаление крестцово-подвздошного сустава является проявлением этих заболеваний.

В каких формах протекает заболевание?

Медики классифицируют сакроилеит по различным признакам. В зависимости от области распространения воспаления выделяют следующие виды заболевания:

  • синовит (воспаление оболочки сустава);
  • остеоартрит (воспаление суставной поверхности);
  • панартрит (обширное воспаление всей области сустава).

Но чаще врачи классифицируют сакроилеит по иным признакам.

Классификация по происхождению заболевания

Сакроилеит может быть иметь как инфекционное, так и аутоиммунное происхождение. В связи с этим различают следующие виды заболевания:

Инфекционный сакроилеит

  1. Неспецифическая инфекционная форма болезни.Такой вид воспаления сопровождается нагноением. Причиной патологии становится инфицированная открытая травма крестца. Если гнойный очаг прорывается в область сустава, возникает инфекционный сакроилеит. Другой причиной развития гнойного воспаления может стать остеомиелит.
  2. Специфическая инфекционная форма болезни. Возникает при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе. Инфекция попадает в область крестца с током крови. Поражение суставов при туберкулезе и сифилисе обычно исчезает при лечении основного заболевания. Возможно развитие сакроилеита при кишечных и мочеполовых инфекциях. Такую форму болезни называют реактивной.
  3. Неинфекционный (асептический) аутоиммунный сакроилеит. Возникает при болезни Бехтерева, системной красной волчанке, псориазе и других заболеваниях, связанных с образованием патологических антител.
  4. Неинфекционный (асептический) сакроилеит из-за нарушения функции сустава. Развивается вследствие травматизации или больших нагрузок на крестцово-подвздошное сочленение.

Классификация по локализации воспаления

Поражение может захватывать как весь сустав, так и его правую или левую часть. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают следующие виды сакроилеита:

  1. Правосторонний сакроилеит. Чаще всего развивается после травм и физического напряжения. Этой формой болезни чаще страдают правши, так как у них большая часть нагрузки ложится на правую ногу.
  2. Левосторонний сакроилеит. Причиной этой болезни тоже является травматизация. Наблюдается у левшей вследствие большей нагрузки на левую ногу.
  3. Двусторонний сакроилеит. Эта форма заболевания наблюдается нечасто и развивается у страдающих бруцеллезом или болезнью Бехтерева. Чаще встречается у мужчин в возрасте до 30 лет.

Левосторонний сакроилеит на рентгене

Как проявляется сакроилеит?

На ранней стадии сакроилеита симптомы обычно слабо выражены. Их можно принять за признаки других патологий позвоночника, из-за этого диагностика сакроилеита может вызывать трудности у врачей.

В начале заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

Распространение боли при сакроилеите

  1. Периодически повышается температура тела, ощущается общее недомогание. Обычно больные не связывают такие проявления с болезнью суставов. Лихорадка и общая интоксикация организма особенно выражены при гнойной форме болезни.
  2. Возникают боли в пояснице и ягодицах, не зависящие от положения тела. Некоторые пациенты ошибочно принимают это за признаки радикулита. Однако в начале болезни нет «простреливающих» болей, как при воспалении нервных корешков.
  3. Если сакроилеит вызван аутоиммунными болезнями, то боль может усиливаться в состоянии покоя.
  4. По утрам ощущается скованность в области поясницы.
  5. Нарушается походка, особенно при левосторонней или правосторонней форме болезни. При ходьбе больной старается щадить ногу со стороны поражения.

Если начать лечение на первом этапе заболевания, то можно легко устранить все неприятные проявления.

Сложность заключается в том, что на такой стадии болезнь сложно диагностировать. Часто начальные признаки сакроилеита принимают за симптомы остеохондроза.

Если не начать лечение на ранних стадиях, то болезнь прогрессирует и в суставе происходят необратимые изменения. На поздних стадиях сакроилеита наблюдаются следующие симптомы:

Острая боль при сакроилеите

  1. Ноющая боль нарастает и становится все более и более интенсивной. Она уже не ограничивается только областью поясницы и ягодиц, а переходит на бедра. Теперь уже каждое движение пациента сопровождается болезненными ощущениями.
  2. Усиливается скованность в пояснице. Человеку становится трудно нагнуться и поднять с пола предмет. Подвижность позвоночника резко ограничена.
  3. Изгибы спины сглаживаются из-за поражения суставов позвоночника.
  4. При дальнейшем развитии болезни возможны судороги в конечностях и перепады артериального давления.

На поздней стадии проявления болезни заметны при внешнем осмотре пациента. Если посмотреть на фото больных сакроилеитом, то можно увидеть выраженное искривление позвоночника.

К каким последствиям может привести сакроилеит?

При возникновении первых признаков сакроилеита лечение необходимо начинать как можно раньше. Запущенная форма заболевания приводит к опасным осложнениям. По нервным корешкам воспалительный процесс может перейти на внутренние органы. Последствия при отсутствии лечения сакроилеита могут быть следующими:

  • нарушение функции сфинктера в прямой кишке;
  • нарушение деятельности почек;
  • разрушение ткани костной системы;
  • попадание гнойного содержимого из крестца в канал позвоночника;
  • нарушение циркуляции крови.

Как диагностировать сакроилеит?

Какой врач лечит сакроилеит? При возникновении боли в пояснично-крестцовой области необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или ревматологу. Эти специалисты занимаются лечением болезней суставов. При гнойной форме сакроилеита может потребоваться консультация хирурга.

Диагностика сакроилеита иногда вызывает сложности. Врачу необходимо отделить сакроилеит от других заболеваний со схожими симптомами. Боли в ягодичной области могут, например, наблюдаться при заболеваниях кишечника. Конденсирующий остеит подвздошной кости тоже сопровождается болью в пояснично-ягодичной области. Для уточнения диагноза назначают следующие исследования:

Проведение МРТ

  1. Проводят рентген крестцово-подвздошной области. Это один из главных способов диагностики сакроилеита. Именно этот метод помогает исследовать состояние сустава и костной ткани. Перед рентгеном пациенту рекомендуют опорожнить кишечник и не употреблять пищу, способствующую образованию газов. Можно выделить следующие рентгенологические признаки сакроилеита: изменение размеров щели сустава, изменение контуров сустава, при гнойной форме болезни увеличение суставной щели, уплотнение кости, наличие эрозий.
  2. Анализ крови на инфекционный сакроиелитВторой важной диагностической процедурой является МРТ. Проведение магнито-резонансной томографии позволяет выявить наличие воспаления и отека. Это более чувствительный метод обследования, чем рентген. МРТ может определить даже небольшие суставные изменения.
  3. Анализ крови назначают как дополнительный метод диагностики. Если в общем клиническом исследовании обнаружено повышение количества лейкоцитов и СОЭ, то это говорит о воспалении. При подозрении на инфекцию, назначают анализ на наличие антител к микробам. Если сакроилеит вызван болезнью Бехтерева, то проводят исследование крови на антиген В-27.

По мере развития болезни признаки поражения сустава нарастают. По результатам рентгенологического обследования выделяют следующие стадии патологического процесса:

  1. Первая стадия. Щель сустава на рентгене видна нечетко, но еще определяется. Симптомы болезни проявляются слабо. Боли умеренные, а движения не нарушены.
  2. Вторая стадия. Суставная щель подвергается дальнейшим изменениям, она неравномерно расширена. Сакроилеит 2 степени характеризуется склеротическими изменениями в волокнах спинного мозга.
  3. Третья стадия. Сужение суставной щели прогрессирует. Усиливается склероз нервных волокон, движения в суставе резко ограничены. Пациента беспокоят постоянные боли.
  4. Четвертая стадия. Щель сустава практически закрыта. Боль чувствуется при любом движении. Возникает окостенение и полная неподвижность крестцово-подвздошного сустава.

Рентгенологические стадии сакроилеита по классификации Kellgren

Методы лечения

Лечение сакроилеита является сложной задачей и занимает немало времени. Оно делится на два этапа. Сначала применяются препараты для снятия боли и воспаления. Затем необходима долгая восстановительная терапия.

Фармакологические методы лечения

Врач подбирает препараты в зависимости от причины сакроилеита. Если воспаление сустава вызвано другим заболеванием, то необходимо вылечить основную патологию. В некоторых случаях это приводит к исчезновению признаков сакроилеита.

Медикаментозное лечение сакроилеитаЕсли болезнь протекает в гнойной форме, то лечение будет направлено на борьбу с инфекцией. С этой целью назначают антибиотики:

  • Ванкомицин;
  • Цефтриаксон;
  • Кларитромицин;
  • Стрептомицин.

Одновременно с антибактериальными препаратами применяют Энтеросгель для вывода из организма токсических веществ.

Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Анальгин.

Инъекции при сакроилеитеЭти препараты сначала вводят в виде инъекций, а затем пациента переводят на таблетки. На ранних стадиях можно обойтись только назначением обезболивающих лекарств, это может привести к значительному улучшению состояния. Но если заболевание зашло уже далеко, то проводят лечение гормональными препаратами: Дексаметазоном или Преднизолоном. При очень сильных болях делают уколы анестетиков (Лидокаин, Дипроспан) внутрь сустава.

Если сакроилеит имеет аутоиммунное происхождение, то применяют иммуносупрессивные препараты: Метотрексат, Азатиоприн.

Восстановительная терапия

После снятия выраженных симптомов сакроилеита пациенту необходимо пройти курс реабилитации. С этой целью назначают следующие восстановительные процедуры:

Массаж при сакроилеите

  1. Проводят лечебный массаж. Это необходимо для улучшения кровообращения и снятия спазма мускулатуры.
  2. Больные проходят сеансы электрофореза с гормональными препаратами на область воспаления.
  3. Важной частью реабилитации является лечебная гимнастика. Курс ЛФК включает упражнения, связанные с наклонами и растяжкой области позвоночника. Полезна тренировка дыхания. Гимнастика помогает справиться с утренней скованностью в пояснице и способствует восстановлению движений.
  4. После прохождения курса реабилитации больному рекомендуется санаторное лечение, где под наблюдением медперсонала будут продолжены восстановительные мероприятия.

Народные методы

Многих пациентов интересует вопрос, как лечить сакроилеит народными средствами. Можно сказать, что в домашних условиях устранить причину болезни невозможно. Использовать средства народной медицины следует лишь как дополнение к терапии, которую назначил лечащий врач. При сакроилеите применяют следующие домашние рецепты:

  1. Для укрепления костной ткани полезно принимать 0,5 г измельченной скорлупы яиц.
  2. Перед едой 2 раза в день пить раствор мумие.
  3. На область крестца класть компрессы с маслом облепихи. Можно использовать отвар травы цикория или сок чистотела.

Народное лечение сакроилеита

Прогноз и профилактика болезни

Исход заболевания во многом зависит от причины и формы воспаления. При инфекционной форме сакроилеита прогноз обычно благоприятной. После устранения очага инфекции проходят все признаки заболевания. Функция сустава при этом полностью восстанавливается. При аутоиммунных болезнях и дегенеративных изменениях в суставе прогноз более серьезный. В этом случае возможность восстановления двигательной функции будет зависеть от стадии воспаления.

Чтобы не допустить возникновения сакроилеита, необходимо выполнять следующие правила:

  1. Своевременно лечить инфекционные болезни и травмы.
  2. При сидячей работе периодически выполнять комплекс гимнастических упражнений.
  3. Избегать чрезмерной физической нагрузки на позвоночник.
  4. При аутоиммунных заболеваниях необходим регулярный и постоянный прием иммуносупрессивных препаратов.
  5. При склонности к заболеваниям суставов полезен прием хондропротекторов, а также диета с высоким содержанием коллагена.

Можно сделать вывод, что сакроилеит легко поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому при появлении чувства скованности и боли в пояснице не стоит терпеть это состояние и заниматься самолечением. Своевременное обращение к ортопеду или ревматологу поможет сохранить здоровье и подвижность сустава.

Где находится крестец у человека и почему болит: фото

Где у человека находится крестецДалеко не каждый человек может похвалиться крепким здоровьем. А на боли в области крестца вообще мало кто обращает внимание, более того, далеко не все знают, где именно он находится. Если они появляются, то это может быть причиной того или иного серьезного заболевания.

Немало людей путают боли в области крестца с копчиковыми. Однако копчик расположен несколько ниже крестца. Где расположен крестец, что может быть причиной боли в его области у женщин и мужчин, вы и узнаете ниже.

  • Что такое крестец и где он находится?
  • Причины болей в области крестца
    • Боли в крестце травматического характера
    • Почему болит крестец у женщин?
  • Заболевания, при которых болит крестец
  • Лечение болей в области крестца
  • Особенности диагностики болей в области крестца

Что такое крестец и где он находится?

Под крестцом понимают крупную треугольную кость, которая располагается в основании позвоночного столба. В верхней части крестец соединяется на последний пятый поясничный позвонок и образует собой мыс — так называемый выступ, который сильно выдается в полость малого таза. А вот нижняя часть кости соединяется с копчиком, с которым часто и путают крестец. По центру крестца идет крестцовый канал, продолжающий спинномозговой канал. Он имеет изогнутую форму и включает в себя крестцовые нервы, которые выходят сквозь специальные отверстия. Чем ближе к копчиковой кости, тем он становится уже и внутри ничего не содержит. Женщины имеют крестец другой формы, нежели мужчины. Отличия таковые:

  • у женщин крестец более широкий, по сравнению с мужским;
  • более короткий;
  • не слишком изогнутый.

Крестец выполняет в организме следующие функции:

  • он помогает сохранить человеческое тело в вертикальном положении;
  • крестец аккумулирует нагрузки, проходящие сквозь позвоночник и воспринимаемые тазом.

Позвонок имеет эмбриональный период развития, он касается также крестца и копчика и состоит из трех таких тканей:

  • перепончатой;
  • хрящевой;
  • костной.

Точки окостенения в теле и позвоночных дугах появляются у эмбриона в период с 6 до 8 недели развития. Копчиковые позвонки имеют единственную точку окостенения, которая возникает на первом году жизни человека. Медленно начиная с 13 лет и до 30, копчиковые кости срастаются воедино.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины болей в области крестца

Возможные причины боли в области кресцаЧтобы врач мог назначить наиболее подходящую и действенную систему лечения пациента, он должен выявить причину появления болевых симптомов в области копчика. Как правило, причины такие:

  • наличие аномалий и пороков разного характера при развитии позвоночника;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • дисфункции половой системы;
  • развитие опухолей;
  • травмы спины.

Однако наиболее частой причиной болей в крестце являются ситуации, когда человек резко разгибается или поднимает слишком тяжелые предметы.

Боли в крестце травматического характера

Если человек точно знает, что причиной боли в области крестца является та или иная травма, то он должен также учитывать, что дискомфорт может сочетаться с такими симптомами:

  • отеками в области крестцово-позвоночных мышц;
  • спазмами в той же зоне;
  • головными болями;
  • тошнотой;
  • головокружением.

При переломе крестца может присутствовать сильное кровоизлияние, наблюдается отслоение кожного покрова, иногда боли касаются даже паховой области.

Если имело место падение на поясничный спинной участок, то это может спровоцировать вывих. Это сильно повреждает суставные отростки в верхней части. У женщин такие вывихи часто происходят при родах.

Крестцовую боль лечат в зависимости от тяжести травмы, чаще всего назначают постельный режим сроком на 8 недель. Для обезболивания пациенту назначают те или иные лекарства. Если ничего не помогает, то назначают оперативное вмешательство: ему удаляют часть крестца вместе с частью копчика. Нередко при травмах присоединяются инфекции, тогда боль не покидает человека даже в состоянии спокойствия.

А деформация (смещение тазовых костей) происходит вследствие некоторых травм или если у человека были те или иные врожденные пороки.

Почему болит крестец у женщин?

У женщин боли часто происходят по причине таких изменений патологического характера:

  • Почему болит в области кресцасмещение правого крестцово-подвздошного сочленения. Характеризуется сильными болями в области крестца, приводит к нарушениям циркуляции крови в зоне правой ноги. У женщин это может стать причиной ряда патологий гинекологического характера. Достаточно часто наблюдается ухудшение состояния человека в целом, теряется вес, нарушается работа желудочно-кишечного тракта;
  • смещение крестцово-подвздошного сочленения с левой стороны. В крестцовой области сильные боли, могут отдавать в левую ногу.

Нередко боли в крестцовой области у женщин встречаются в период беременности. Это происходит по таким причинам:

  • когда затылок будущего малыша давит на таз женщины;
  • слишком большой живот — в таком случае центр тяжести смещается, поэтому женщина вынуждена прогибать спину в поясничной области. Отчасти это сказывается и болями в области крестца;
  • при смене положения плода.

А вот у мужчин крестцовые боли ноющего характера говорят о хроническом простате.

Если говорить об опухолях, то при развитии рака матки у женщин, крестцовый канал при напряжении провоцирует сильные боли, которые появляются по бокам и в центральной части. Тут очень важно строение этой области, неразрывно связанной с маточными связками. Подобные боли у мужчин появляются при развитии рака предстательной железы.

Заболевания, при которых болит крестец

Боли в области крестца отличаются своей интенсивностью и невыносимостью. Как уже говорилось ранее, часто люди путают боли в области крестца с копчиковыми. Выявить при этом правильную причину болей можно лишь специалистам.

Достаточно часто такие боли являются симптомом не одного заболевания, а являются признаком разных болезней.

Наиболее часто крестцовые боли встречаются в следующих случаях:

  • Область крестца это гдепри остеохондрозе;
  • после перенесения травмы костей таза;
  • при наличии пороков пояснично-крестцового отдела;
  • воспалительных процессов в малом тазу (у женщин речь идет о яичниках, трубно-маточном аппарате и матке);
  • при смещении позвонков по всей длине позвоночника;
  • после операций на органах малого таза.

Лечение болей в области крестца

Естественно, чтобы избавиться от болей в данной области, следует сначала вылечить заболевание, которое его спровоцировало. Однако если не говорить о специальных лечебных курсах, то методы лечения такие:

  • анестезия или обезболивание. Если крестец болит часто и сильно, врач назначает те или иные анальгетики в роли которых могут выступать как лекарственные препараты, так и всевозможные инъекции. Их вводят обычно в крестцовый канал или же непосредственно в позвоночный. Инъекции подразделяются на внутримышечные и внутривенные;
  • физиотерапевтические процедуры. Сюда входят также СМТ, УВЧ и многое другое, что помогает снять воспаление. Физиотерапия помогает избавить от отеков, частично сокращает болевые ощущения. Также она помогает восстановить работу поясницы и мышц ягодиц. При это такие процедуры всегда носят индивидуальный характер;
  • иглоукалывание, массаж и мануальная терапия. Данные методики помогают избавиться от болей или хотя сократить их интенсивность, улучшить кровообращение и отток лимфы из тазовой области;
  • лечебная физкультура. Рекомендуется ее выполнять в период восстановления. Однако все упражнения должны выбираться только врачом, делать их нужно спокойно и не торопясь. Если вы будете чувствовать неприятные ощущения, то физкультуру прекращают и идут к специалисту.

При первых появлениях болей в области крестцовой кости, обращаться нужно к таким специалистам:

  • гинекологу (женщинам);
  • урологу;
  • травматологу;
  • неврологу;
  • ортопеду.

Врач обязательно должен сделать рентгенографию или провести другой вид диагностики. Посещать врача лучше всего в тот период, когда боли еще не слишком сильные, не нужно дожидаться момента, когда они становятся невыносимыми.

Особенности диагностики болей в области крестца

Где находится крестецКогда вы обращаетесь к специалисту за врачебной помощью, то вас должны осмотреть и собрать анамнез, чтобы подтвердить или исключить то или иное заболевание, при котором болит крестец.

Диагностика в данном случае учитывает следующее:

  • характер боли;
  • ее периодичность;
  • другие факторы и сведения.

Чтобы подтвердить тот или иной диагноз используются разные методы диагностики, наиболее эффективные — это:

  • МРТ — у женщин этот вид диагностики помогает выявить те проблемы, которые прямо связаны с органами малого таза;
  • компьютерная томография — она позволяет максимально увидеть индивидуальное строение пояснично-крестцового отдела человека и его тазовые кости, выявить или исключить новообразования;
  • рентгенография — назначается при патологиях разного характера в области позвоночника.

Когда врач сообщает человеку точный диагноз, то все усилия направляются на лечение основного заболевания, которое стало причиной болей.

Итак, мы узнали, где в организме человека находится крестец и почему он может болеть. Эти боли зачастую просто невыносимые и требуют немедленного осмотра у врача. Не дожидайтесь, когда они станут сильными, лучше всего не откладывать визит к специалисту уже при первых болевых синдромах.

Хроническая боль в области таза причиняет дискомфорт и значительно снижает качество жизни. Чтобы понять, как от нее избавиться, нужно выяснить причину болей, разобраться в том, какими заболеваниями она может быть вызвана.

Главные причины

Установлено, что боли в тазу чаще всего вызывают инфекции, воспаления, дегенеративные процессы, нарушения кровообращения, снижение иммунитета и сбои в работе нервной системы.

Рассмотрим подробнее болезни, которые могут приводить к болевым ощущениям в тазу.

Болезни половой сферы

Эндометриоз

Гинекологическое заболевание, которое заключается в разрастании клеток эндометрия за пределы внутренних стенок матки.

Симптомы:

  • дискомфорт при половом акте;
  • сильные боли в малом тазу, пояснице и внизу живота;
  • обильные и болезненные месячные;
  • немотивируемое бесплодие.

Диагностика:

  • гинекологический осмотр;
  • анализы;
  • УЗИ женских половых органов;
  • рентген матки;
  • лапароскопия (диагностическая).

Лечение:

  • гормональное. Суть — во временном прекращении месячных с целью атрофирования эндометриозных очагов;
  • хирургическое. Органосохраняющее иссечение патологического очага лазером.

 Спайки вследствие воспаления внутренних половых органов

Спаечная болезнь, возникающая в результате воспаления органов малого таза — одна из распространенных причин, вызывающих синдром хронической тазовой боли.

Симптомы:

  • боль внизу живота: интенсивная (в острый период), ноющая (при хронизации), усиливающаяся при надавливании;
  • рвота;
  • повышенная температура;
  • болезненность в тазу: постоянная, слабая при хронической форме, более выраженная при обострении;
  • непроходимость кишечника;
  • бесплодие.

Диагностика:

  • мазок из влагалища;
  • исследование на инфекции при помощи полимеразной цепной реакции;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ.

Лечение:

  • антибиотики;
  • НПВС;
  • гормоны;
  • ферментотерапия;
  • физиолечение;
  • магнитотерапия;
  • иссечение и удаление спаек хирургическим путем.

Миома матки

Доброкачественная опухоль миометрия, в основе которой — гормональные нарушения, провоцирует, кроме прочего, постоянные боли в области таза.

Симптомы:

  • кровотечения в виде слишком обильных и продолжительных менструаций;
  • тяжесть и схваткообразные приступы внизу живота, иррадиирующие в таз;
  • нарушение мочеиспускания;
  • запоры.

Диагностика:

  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • гистероскопия или гистеросальпингография.

Лечение:

  • консервативное: при малых размерах опухоли, медленном росте — гормоны, обезболивание, препараты железа;
  • хирургическое: при выраженности симптомов, быстром росте миомы — операция по удалению опухоли или матки целиком.

Внутриматочная контрацепция

Некачественные ВМС или установленные неправильно, с игнорированием противопоказаний способны вызвать воспаление, и, как следствие — синдром хронической тазовой боли.

Другие симптомы:

  • отторжение ВМС;
  • обильное кровотечение.

При использовании гормональных спиралей:

  • угревая сыпь;
  • головная боль;
  • рвота;
  • боль в пояснице, схожая с проявлениями радикулита;
  • снижение либидо;
  • нервозность, депрессия.

Туберкулез органов женской половой системы

Обычно недугом поражаются маточные трубы, но встречаются случаи локализации патологии в яичниках, а также в матке.

Симптомы:

  • бесплодие;
  • аменорея;
  • маточные кровотечения;
  • тянущие боли внизу живота;
  • хроническая тазовая боль;
  • признаки общей интоксикации — субфебрильная температура, слабость, ночная потливость, похудание.

Диагностика:

  • осмотр и опрос гинекологом;
  • проба Коха;
  • посев мазка;
  • ПЦР-диагностика;
  • лапароскопия;
  • рентген матки и труб;
  • УЗИ малого таза.

Лечение:

  • диета, витаминотерапия;
  • противотуберкулезные препараты — длительно;
  • иммуностимуляторы;
  • при образовании спаек — иссечение свищей, промыв гнойных полостей.

Осложнения: бесплодие и распространение патологии на органы, расположенные в брюшной полости.

Синдром болезненных месячных

Альгоменорея — болезненные менструации — возникает в результате дисплазии соединительной ткани, генитального туберкулеза, неврологических расстройств, гипоплазии матки.

Симптомы:

  • боль в животе, чаще всего схваткообразная;
  • синдром хронической тазовой боли;
  • тошнота;
  • слабость;
  • булимия;
  • бессонница или сонливость.

Диагностика:

  • осмотр;
  • УЗИ;
  • анализ на гормоны;
  • исследование внутренних органов.

Лечение:

  • электрофорез;
  • рефлексотерапия;
  • успокоительные препараты;
  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормоны.

Злокачественные образования матки и шейки матки

Цервикальная карцинома — наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин.

Симптомы:

  • кровянистые, гнойные, дурно пахнущие выделения между месячными;
  • воспаления репродуктивных органов;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • продолжительные, сопровождающиеся болями месячные;
  • иррадиация в поясницу и ниже.

Диагностика:

  • биопсия;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • онкоцитология;
  • лабораторные анализы;
  • рентген грудной клетки.

Лечение:

  • хирургическое;
  • химио- и лучевая терапия.

Спаечный процесс как результат операций в малом тазу

Операции на внутренних органах — самые частые причины образования спаек, приводящих к синдрому тазовых болей.

Симптомы:

  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • сбои цикла;
  • болезненность низа живота и таза.

Диагностика:

  • УЗИ;
  • гистеросальпингография;
  • МРТ;
  • лапароскопия.

Лечение:

  • хирургическая операция по рассечению спаек;
  • фибринолитическая терапия;
  • антиагреганты;
  • антикоагулянты.

Аномалии развития половых органов

Врожденные анатомические нарушения часто провоцируют боль в районе таза, поясницы.

Симптомы:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • острые колики в животе;
  • гнойные выделения;
  • иногда — повышение температуры.

Диагностика:

  • осмотр;
  • общеклинические исследования;
  • зондирование влагалища;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • ректально-абдоминальное исследование;
  • МРТ.

Лечение:

  • оперативное;
  • антисептическое промывание влагалища;
  • реконструкция половых органов.

Синдром Аллена-Мастерса

Травмы при родах, абортах вызывают разрыв связок матки, так называемый синдром Аллена-Мастерса.

Симптомы:

  • сильные, схваткообразные боли в глубине таза;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • нарушения цикла.

Диагностика:

  • осмотр гинеколога;
  • лапароскопия.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз

Разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков — распространенная причина СХТБ. Постоянную боль в тазу часто вызывает остеохондроз крестцово-поясничного отдела.

Симптомы:

  • постоянная боль в области поясницы, крестце, тазу;
  • при обострениях — значительное ограничение движений;
  • боль — ноющая, временами острая, отдает в ноги;
  • нарушение чувствительности кожи ног;
  • мышечная слабость в ногах.

Диагностика:

  • пальпация;
  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечение:

  • обезболивание;
  • противовоспалительные препараты;
  • мануальная терапия;
  • электрофорез, ультразвук;
  • лечебная гимнастика.

Артроз крестцово-копчикового сочленения

Дегенеративный, дистрофический процесс, протекающий в крестцово-подвздошном суставе, более характерен для людей пожилого возраста.

Симптомы:

  • тупая, временами обостряющаяся до сильной, боль в крестце;
  • скованность в движениях.

Диагностика:

  • осмотр;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенография;
  • КТ.

Лечение:

  • НПВС в виде таблеток и мазей;
  • обезболивающие блокады;
  • ношение бандажа;
  • мануальная терапия;
  • физиолечение — УВЧ, СМТ.

Грыжи межпозвонковых дисков

Разрыв фиброзного кольца с вытеканием жидкости из ядра, которая защемляет нервные окончания — одна из причин непрестанной боли в тазовой области.

Симптомы:

  • интенсивная боль в спине, которая отдает в ягодицы, ноги;
  • онемение нижних конечностей, вплоть до потери чувствительности;
  • отек, воспаление.

Диагностика:

  • тест Ласега;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечение:

  • НПВС — внутримышечно;
  • миорелаксанты;
  • антидепрессанты;
  • угнетение фактора некроза при помощи ингибиторов;
  • ЛФК;
  • физиотерапия — ультразвук, электростимуляция;
  • операция при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Опухоли тазовых костей, метастазы в позвоночник

Достаточно редкое заболевание, которому чаще подвержены мужчины.

Симптомы:

  • тупые боли в ягодице и области таза;
  • незначительное повышение температуры;
  • позже — боль при ходьбе, со временем усиливающаяся;
  • распространение болезненности на органы малого таза, бедро, промежность;
  • ограничение движений, контрактуры.

Диагностика:

  • рентген;
  • МРТ;
  • биопсия;
  • сцинтиграфия;
  • анализы;
  • ангиография.

Лечение:

  • удаление опухоли и метастазов хирургическим путем;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Повреждения лонного сочленения

Симфизит — общее название всех воспалений и травм в области лонного сочленения, которые обычно получает женщина во время родов.

Симптомы:

  • боль в лобковой области, внизу живота;
  • “утиная” походка, слышимые и ощущаемые щелчки во время ходьбы;
  • хромота;
  • СХТБ.

Диагностика:

  • УЗИ сочленения;
  • рентген таза;
  • сбор анамнеза.

Лечение:

  • обезболивающие препараты;
  • витаминотерапия;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ношение бандажа;
  • ЛФК;
  • магнитотерапия.

Туберкулезное поражение опорно-двигательного аппарата

Самые распространенные причины заболевания — травмы, перегрузки, переохлаждение, инфекции, неблагоприятные бытовые условия.

Симптомы:

  • тяжесть и боли в спине и суставах;
  • скованность движений;
  • признаки интоксикации;
  • хромота, развитие косолапости;
  • припухлость сустава;
  • атрофия мышц.

Диагностика:

  • рентгенологическое исследование;
  • лабораторные анализы;
  • миелография;
  • МРТ;
  • КТ,

Лечение комплексное, продолжительное:

  • иммобилизация больного сустава;
  • антибиотики;
  • оперативное вмешательство;
  • лечебная физкультура — в фазе ремиссии.

Новообразования забрюшинного пространства

Опухоли жировой и мышечной ткани, лимфоузлов и сосудов, надпочечников, почек и мочеточников принято объединять в одну большую группу — новообразований в забрюшинном пространстве.

Симптомы злокачественных опухолей начинают проявляться, как правило, на поздних стадиях:

  • интенсивные боли в животе и пояснично-тазовой области;
  • увеличение живота;
  • отек ног;
  • повышение температуры;
  • запоры, перемежающиеся поносами;
  • частые рвоты и головокружение.

Диагностика:

  • рентген брюшной полости;
  • УЗИ;
  • урография;
  • цистоуретерография;
  • КТ, МРТ.

Лечение:

  • удаление опухоли и метастазов;
  • химиотерапия.

Ганглионеврома

Доброкачественная опухоль, локализующаяся в позвоночнике. Иногда — в головном мозге, в брюшной полости.

Симптомы:

  • блуждающая боль, дискомфорт в пояснице, животе при опухолях во внутренних органах;
  • эпизодическая распирающая головная боль, головокружения, редко — расстройства психики при опухолях мозга;
  • потеря чувствительности в конечностях из-за новообразований в позвоночнике;
  • общие симптомы: усталость, признаки интоксикации, слабость, потеря веса.

Диагностика:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • биопсия.

Лечение только хирургическое.

Опухоли почек

Злокачественное новообразование, которое может образовываться в одной или обеих почках.

Признаки:

  • кровь в моче;
  • боль в тазу и в пояснице;
  • высокое АД и температура;
  • утомляемость, потливость ночью.

Диагностика:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • анализы;
  • МРТ;
  • биопсия;
  • рентген;
  • ангиография.

Лечение:

  • нефрэктомия;
  • резекция;
  • криоабляция — замораживание опухоли;
  • химио-, гормоно- и иммунотерапия.

Заболевания периферической нервной системы

Воспалительные и иные повреждения тазовых, крестцовых нервных узлов, сплетений

Тазово-крестцовые невралгии — одно из наиболее распространенных заболеваний.

Симптомы:

  • очень сильные боли, жжение в области таза, поясницы;
  • симптомы усиливаются при движении, кашле, иррадиируют в ногу, внутренние органы;
  • тазобедренный сустав обездвиживается на время приступа;
  • со временем шаги становятся мелкими из-за нарушения функции сустава.

Диагностика:

  • анализы;
  • постоянный врачебный мониторинг;
  • электромиография;
  • МРТ.

Лечение:

  • обезболивание;
  • противосудорожные;
  • успокоительные;
  • антидепрессанты;
  • противовоспалительные препараты — наружно;
  • гормоны;
  • физиотерапия.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Спаечная болезнь

Травмы, воспаления, операции на кишечнике — самые частые причины образования спаек в ЖКТ.

Симптомы:

  • боль в животе, отдающая в поясницу и в таз, тянущего характера;
  • диспепсические явления.

Диагностика:

  • анализы;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ;
  • лапароскопия.

Лечение:

  • часто — хирургическая операция по рассечению спаек;
  • консервативное лечение: гипертонические клизмы, антихолинэстеразная терапия, ферментные препараты, противовоспалительные.

Проктит

Воспалительное заболевание прямой кишки характеризуется такими проявлениями, как боль в промежности и пояснице.

Другие признаки:

  • жжение, тяжесть в кишке;
  • кровянистые, гнойные выделения;
  • субфебрилитет;
  • недомогание;
  • поносы, запоры;
  • кровь в кале.

Диагностика:

  • ректальное исследование вручную;
  • ректоскопия;
  • биопсия;
  • анализ и посев кала на бактерии.

Лечение:

  • соблюдение диеты;
  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • антигистаминные средства;
  • очистительные и лечебные клизмы;
  • сидячие ванны;
  • тканерегенерирующие препараты;
  • глюкокортикоиды.
  • в период ремиссии — лечение в санатории, физиотерапия, массаж, ЛФК.

Хронический колит

Поражения толстой кишки воспалительно-дистрофической этиологии развиваются в результате постоянных нарушений в питании, попадания бактерий.

Симптомы:

  • боль в животе: внизу или сбоку — тупая или приступообразная;
  • метеоризм;
  • диарея, запоры;
  • кал кашицеобразный, с примесью слизи;
  • постоянная тазовая боль;
  • изжога, отрыжка, тошнота;
  • потеря веса.

Диагностика:

  • анализы крови и кала;
  • колоноскопия.

Лечение:

  • госпитализация;
  • строгая диета;
  • обволакивающие, вяжущие средства;
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные;
  • сорбенты;
  • физиотерапия;
  • грязелечение.

Синдром раздраженного кишечника

Самое распространенное заболевание ЖКТ, причины которого точно не установлены, но избавиться от его появлений удается почти всегда.

Симптомы:

  • болезненность различной интенсивности в любом месте живота, отдает в таз;
  • диарея, запор;
  • консистенция стула нестабильна;
  • тошнота, периодически — головная боль, метеоризм, изжога, неопределенная боль в спине, усталость.

Диагностика:

  • анализы крови;
  • анализ кала на цисты лямблий и яйца глист;
  • ЭГДС;
  • УЗИ;
  • колоноскопия.

Лечение:

  • средства против диареи или слабительные;
  • пробиотики;
  • диета и режим питания;
  • активный образ жизни.

Аппендикулярно-генитальный синдром

Воспаление придатков матки параллельно с аппендицитом наблюдается у девочек пубертатного возраста в результате инфицирования.

Симптомы:

  • боль в животе, в районе пупка, больше справа;
  • тошнота, рвота, понос, отсутствие аппетита;
  • высокая температура;
  • скачки АД;
  • частое сердцебиение;
  • гнойные выделения;
  • головная и мышечная боль, потливость;
  • боли в крестце.

Диагностика:

  • лабораторные анализы;
  • УЗИ брюшной полости, придатков и червеобразного отростка;
  • рентген;
  • ЭКГ;
  • гистеросальпингография.

Лечение:

  • антибиотики;
  • ректальные свечи;
  • сульфаниламиды;
  • витаминотерапия;
  • рассасывающие препараты;
  • физиотерапия;
  • хирургическое лечение, если признаки аппендицита преобладают.

Заболевания мочевой системы

Нефроптоз

Опущение почек, признаки которого зависят от стадии.

Симптомы:

  • на первой стадии — не интенсивная боль в пояснице тянущего, ноющего характера;
  • на второй — боль в пояснице умеренная, иррадиирует в живот;
  • на третьей — постоянная, сильная боль в животе, отдает в поясницу и таз из-за значительного смещения органов вниз; примеси крови в моче.

Диагностика:

  • анализы;
  • УЗИ;
  • КТ.

Лечение:

  • фиксирующий бандаж;
  • ЛФК;
  • на последней стадии — операция.

Дистопия почек

Неправильное расположение почек — врожденная патология.

Симптомы:

  • отсутствие проявлений или незначительная боль в пояснице;
  • болит живот и подвздошье;
  • мочеиспускание нарушено;
  • СХТБ при тазовом расположении.

Диагностика:

  • флюорография, рентген;
  • УЗИ;
  • урография;
  • ангиография;
  • МСКТ, МРТ;
  • сцинтиграфия;

Лечение:

  • антибиотики;
  • препараты для усиления почечного кровотока;
  • хирургическое вмешательство.

Аномалии развития почек

Сосудистые, количественные, размерные, структурные и сочетанные аномалии являются врожденными пороками.

Симптомы:

  • постоянные боли тянущего характера в пояснице и тазу;
  • повышенное кровяное давление;
  • приступообразные боли в спине;
  • гематурия;
  • мутная моча необычного цвета;
  • субфебрилитет;
  • отеки;
  • головная боль;
  • постоянная жажда.

Диагностика:

  • анализы;
  • мониторинг АД;
  • УЗИ;
  • урография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ангиография.

Лечение:

  • в подавляющем большинстве случаев требуется хирургическая операция: удаление жидкости из кисты, ангиопластика артерий, расширение почечной артерии, пластика при добавочных артериях, нефрэктомия;
  • бессимптомное течение не требует лечения;
  • консервативное: соблюдение диеты, препараты, снижающие кровяное давление, антибиотики.

МКБ

Камни, образующиеся в почках, мочевом и мочеточниках — одна из причин возникновения хронических тазовых болей.

Симптомы:

  • тянущая боль в области поясницы, которая становится сильнее при движении;
  • моча с кровью;
  • острая боль при движении камня;
  • рвота, повышенная температура;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Диагностика:

  • анализы;
  • УЗИ;
  • КТ.

Лечение:

  • дробление крупных камней методом литотрипсии;
  • препараты для растворения микролитов и песка;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • физиотерапия.

Хронический цистит

Воспалительное заболевание мочевого пузыря, протекающее в хронической форме, приводит к структурным изменениям слизистой оболочки мочевого пузыря.

Признаки обострения:

  • учащенное мочеиспускание;
  • резкая боль в животе, внизу;
  • иногда — моча с кровью;
  • боли в тазу.

Диагностика:

  • гинекологический осмотр, ректальное исследование;
  • анализы мочи, в том числе, на бактерии;
  • анализ мазка;
  • УЗИ.

Лечение:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • антигипоксанты;
  • антигистаминные;
  • антиагреганты;
  • венотоники;
  • обезболивание НПВС;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

Первая помощь

Боль и дискомфорт в области таза иногда можно попытаться устранить в домашних условиях. Если симптом возник впервые и носит не слишком выраженный характер в отношении болевых ощущений, нужно сделать следующее:

  • прекратить физическую нагрузку, если боль была вызвана поднятием тяжестей или работой внаклонку;
  • принять наиболее удобную позу, в которой боль не ощущается;
  • на некоторое время обеспечить покой тазовой области;
  • постараться успокоиться, поскольку нервное возбуждение может усилить боль;
  • принять спазмолитик, анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство;
  • применить обезболивающие составы без согревающего эффекта местно;
  • сделать легкий самомассаж и разминку беспокоящей области.

В каком случае обращаться к врачу?

Нельзя медлить и откладывать визит к специалисту, если:

  • боль носит резкий, схваткообразный характер;
  • параллельно с тазовой областью болят внутренние органы;
  • повышена температура тела, высокое АД, учащенный пульс;
  • тазовая боль сочетается с рвотой, диареей, головной болью;
  • обнаружена кровь в моче или слизь в кале;
  • боли при мочеиспускании;
  • маточное кровотечение у женщин.

Обязательно найдите время посмотреть следующее видео по теме

Заключение

Дискомфорт и боли в тазу — сигнал организма об имеющихся нарушениях в костно-мышечном аппарате или внутренних органах. Игнорирование СХТБ значительно усложняет процесс лечения основного заболевания, вызвавшего подобные проявления.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий