Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Лечение артроза плазмой

Что такое синовиальная жидкость и как ее восстановить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Синовиальная жидкость или суставной экссудат вырабатывается собственной хрящевой оболочкой самих суставов.

Синовия представляет собой эластичную естественную смазку, без которой кости в суставах не могут двигаться безопасно и бесшумно.

Жидкость выполняет в суставах следующие функции:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Смазывает суставную полость изнутри.
  2. Служит естественным амортизатором.
  3. Питает хрящевую ткань.
  4. Обеспечивает подвижность костей внутри сустава.
  5. Защищает концевые поверхности костей от преждевременного изнашивания.

Продуцирование синовиальной жидкости, как у взрослого, так и у ребенка происходит из нескольких составляющих:

  • вода, которая содержится в крови;
  • белки, обладающие эластичными коллагеновыми характеристиками;
  • полисахарид гиалурон, необходимый для придания синовиальной жидкости вязкости.

Расположение суставной жидкостиПо своему составу синовия напоминает плазму крови. Но в плазме содержание протеинов гораздо выше, а гиалуроновая кислота отсутствует вовсе.

По внешнему виду жидкость прозрачная, слегка желтоватая и довольно густая. Внутрь сустава из хрящевой ткани ее выделяется ровно столько, сколько требуется для обеспечения полноценного функционирования сочленения.

Если нагрузки на опорно-двигательный аппарат ослабевают, избыток синовиальной жидкости всасывается лимфатическими сосудами хрящей. Благодаря этому механизму в суставе практически отсутствует трение даже при значительных нагрузках.

Нарушение баланса приводит к тому, что синовиальной жидкости вырабатывается мало или, наоборот, слишком много. Для полноценной функции сустава вредно и то и другое.

Почему возникает нарушение баланса синовии в суставной капсуле

Если суставы испытывают дефицит смазки, концевые поверхности костей начинают тереться друг о друга. Такое явление чревато преждевременным износом или необратимым разрушением суставных поверхностей.

Эти процессы сопровождаются дискомфортом, хрустом и болевыми ощущениями и даже могут привести к частичному или полному ограничению подвижности в пораженных суставах.

Вот основные причины сокращения объема синовиального экссудата:

  1. снижение иммунитета;
  2. инфекции, которые вызывает обезвоживание организма;
  3. недостаточное употребление воды;
  4. неправильное питание, которое не обеспечивает ткани нужными витаминами и микроэлементами, в частности витамином А и кальцием;
  5. развитие в организме гельминтов;
  6. дисфункция выработки синовии, которая приводит к изменению состава и количества жидкости;
  7. частые физические перегрузки, которые не дают суставной жидкости вовремя восстановить свои объемы;
  8. замедление синтеза гиалуроновой кислоты, что типично для людей пожилого возраста.

синовиальная жидкость в суставах содержится в недостаточном объемеЕсли синовиальная жидкость в суставах содержится в недостаточном объеме, обделенные сочленения начинают хрустеть и скрипеть, тем самым сигнализируя о дефиците суставного экссудата. Опаснее всего, если эта ситуация происходит в тазобедренном, локтевом или коленном суставе.

Восстановление суставной смазки требует грамотного подхода и обязательного врачебного контроля. Для того чтобы назначить адекватное лечение, доктор должен установить причину нехватки суставной жидкости. Для этого врач направляет пациента на анализы и дополнительные обследования.

Зачастую для полного восстановления суставного экссудата достаточно ограничения нагрузок, корректировки питания, удовлетворение потребностей организма в препаратах кальция и питьевой воде.

К сожалению, обращение за врачебной помощью чаще всего наступает слишком поздно, когда консервативные методы лечения уже неэффективны и требуется хирургическое вмешательство.

Чем опасна нехватка суставной жидкости

Нарушение равновесия смазки в тазобедренном, локтевом или коленном сочленении чревато дегенеративными изменениями в хрящевой ткани и возникновением различных типов артроза, разрушающих суставы. Чаще всего артроз поражает тазобедренные суставы. Патология носит название «коксартроз». Коксартроз опасен разрушением хрящевых поверхностей, покрывающих концевые кости сустава.

пример синовиальной жидкостиДистрофические, дегенеративные изменения в хрящах влияют на выработку и регуляцию количества синовиальной смазки внутри сочленения – возникает ее катастрофический дефицит. Нарушения в качественном составе синовии не позволяет ей как прежде в полной мере смазывать гиалиновую поверхность, в результате чего она начинает трескаться и рассыпаться.

Некротические частицы хрящевой ткани проникают в суставную жидкость и повреждают кости. Пациент испытывает при движениях сильную боль. Избежать необратимых последствий артроза можно только при своевременно начатом лечении.

Избыток синовии тоже вреден и грозит коварным заболеванием, которое называется «бурсит». Суставная сумка из-за большого объема жидкости растягивается, в полости сочленения возникает патологическое натяжение суставной капсулы и чрезмерное давление. Это может привести к невозможности осуществить любое движение.

Воспалительный процесс сопровождается общей слабостью, подъемом температуры тела, сильным болевым синдромом. В области пораженного сустава наблюдается отечность и припухлость.

Бурсит, в зависимости от стадии и формы заболевания требует консервативного или хирургического лечения. Чтобы максимально сохранить подвижность в пораженном суставе, лечение артроза необходимо начинать как можно раньше.

Воспаление внутренней суставной оболочки (синовит) тоже относится к частым патологиям, которые типичны для тазобедренного и коленного сустава. Воспалительный процесс сопровождается накоплением в тазобедренном суставе излишков синовиальной жидкости с примесями гноя и крови.

Синовит зачастую развивается у детей и носит транзиторный характер. Заболевание может быть спровоцировано травмой, перенесенной вирусной либо инфекционной болезнью. К симптомам патологии относится:

  • отечность;
  • спазм мышечной ткани;
  • хромота;
  • ограничение движений.

Синовит может возникнуть и в коленном суставе, но происходит это гораздо реже, чем в тазобедренном сочленении. Наиболее эффективной является комплексная терапия патологии на ранних стадиях развития.

 

Арахнодактилия: симптомы и лечение

Длинные, тонкие, изогнутые пальцы на руках имеют медицинское название «арахнодактилия». Этот признак может наблюдаться у людей в норме или быть симптомом некоторых заболеваний. Арахнодактилия может быть врожденной или развиваться со временем. Во многих случаях она является признаком наследственных болезней.

Содержание:

  • Причины развития арахнодактилии
  • Механизм возникновения и развития болезни (патогенез)
  • Симптомы и фото
  • Арахнодактилия при синдроме Марфана
  • Арахнодактилия при гомоцистинурии
  • Необходимая диагностика
  • Методики лечения

В англоязычной литературе встречается термин, дословно обозначающий «паучьи пальцы». Деформация кистей нередко сочетается с удлинением костей конечностей, патологией сердца и глаз.

Причины развития арахнодактилии

Основные причины этого симптома – синдром Марфана и гомоцистинурия. Она также сопровождает некоторые другие очень редкие генетические нарушения:

  • синдром расширения и расслоения стенки аорты;
  • синдром смещения (эктопии) хрусталика.

Внешние проявления этих заболеваний напоминают синдром Марфана, однако из-за иной генетической причины они сопровождаются другими поражениями внутренних органов.

Механизм возникновения и развития болезни (патогенез)

Арахнодактилия – один из признаков дисплазии, то есть неправильного развития, соединительной ткани. Клетки соединительной ткани имеются во всех органах, формируя их основу. Особенно много соединительной ткани в суставах и связках, а также в стенках крупных сосудов, глазах, бронхах, костях. При дисплазии страдают прежде всего эти органы.

Синдром Марфана – заболевание соединительной ткани, передающееся от родителей детям. Тип наследования – аутосомно-доминантный. Это значит, что при болезни одного из родителей она в большинстве случаев передается ребенку. У четверти пациентов родители здоровы, а генетические нарушения возникают в результате случайной мутации. Выраженность синдрома может быть разной – от незначительных изменений, укладывающихся в пределы нормы, до тяжелых расстройств, ведущих к ранней гибели больных.

Основа патологии соединительной ткани – мутация в гене, отвечающем за синтез белка фибриллина-1. Это вещество отвечает за эластичность и сократимость связок. Генетические изменения приводят к образованию аномального фибриллина, неустойчивого к действию разрушающих белки ферментов. В результате прочные волокна в составе связок и суставов разрушаются, становятся более растяжимыми и менее прочными.

Гомоцистинурия сопровождается нарушением обмена в организме аминокислоты метионина. Вследствие генетической мутации в крови накапливается продукт обмена этого вещества – гомоцистеин. Он повреждает соединительную ткань, сосуды, нервную систему. Спровоцировать проявление болезни может дефицит фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12 в пище.

Симптомы и фото

Главные клинические признаки, подтверждающие арахнодактилию:

  1. Тест большого пальца: указанный палец кисти сгибают и прижимают поперек ладони. Если конечная фаланга выступает за край кисти, проба считается положительной.
  2. Тест запястья: при обхвате пальцами одной руки запястья другой ногтевые фаланги большого пальца и мизинца накрывают друг друга.

Фибриллин расположен в соединительнотканных волокнах по всему организму. Поэтому клинические проявления синдрома Марфана разнообразны. Так, арахнодактилия может сопровождаться следующими признаками:

  • недостаточность митрального клапана, сопровождающаяся одышкой при нагрузке, а затем и в покое, колющей болью в области сердца, учащенным сердцебиением, шумом в сердце;
  • расширение аорты и крупных сосудов (аневризма), осложняющееся расслоением и разрывом их стенки; клиническое проявления – внезапная очень сильная боль в груди, резкое снижение давления, потеря сознания;
  • изменения скелета: длинные конечности, узкие ногти, высокий рост, деформация грудины («куриная грудь»), искривление позвоночника, плоскостопие, деформация неба, большой нос, маленький подбородок («птичье лицо»);
  • миопия, косоглазие, смещение хрусталика и другие симптомы поражения глаз.

Нередко развивается эмфизема легких, поликистоз почек, опущение внутренних органов.

Основные симптомы гомоцистинурии:

  • психические расстройства;
  • судорожные приступы;
  • смещение хрусталика и прогрессирующая глаукома;
  • артериальные и венозные тромбозы.

Арахнодактилия при синдроме Марфана

Помимо описанных выше проявлений синдрома Марфана, арахнодактилия при этом заболевании имеет некоторые особенности по сравнению с гомоцистинурией:

  • хрусталик смещается вверх;
  • поражается сердце с развитием пролапса и недостаточности митрального клапана;
  • частое осложнение – расслаивающая аневризма аорты;
  • больные имеют высокий рост (у мужчин – около 190 см, у женщин – 175 см) и низкий вес;
  • характерна избыточная подвижность локтевых и других суставов и плоскостопие;
  • больные обычно темноволосые;
  • нередко патология выявляется у одного из родителей пациента.

Арахнодактилия при гомоцистинурии

При этом генетическом заболевании арахнодактилия обычно сочетается с такими признаками:

  • снижение интеллекта;
  • судороги;
  • смещение хрусталика вниз;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • характерно поражение артерий мозга, сердца и почек;
  • определяется остеопороз и патологические переломы;
  • возможны параличи;
  • больные обычно имеют светлые волосы и глаза;
  • изменены анализы крови и мочи.

Необходимая диагностика

После анализа жалоб пациента, истории развития заболевания, уточнения семейного анамнеза врач назначает дополнительные методы диагностики. Они необходимы для подтверждения диагноза и распознавания поражений внутренних органов.

Характерным признаком, позволяющим распознать арахнодактилию, является увеличение метакарпального индекса. Он представляет собой отношение длины пястных костей к их ширине и определяется с помощью рентгенографии. В норме индекс составляет от 5,5 до 8 единиц. При арахнодактилии длина пястных костей увеличивается, в результате значение метакарпального индекса превышает 8,0.

Для уточнения причины заболевания используют лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторная диагностика:

  1. Самый точный признак синдрома Марфана –анализ, подтверждающий патологию гена, отвечающего за синтез фибриллина 1.
  2. В моче определяется увеличение концентрации оксипролина – вещества, указывающего на усиленный распад соединительной ткани.
  3. При гомоцистинурии в плазме крови определяется повышение уровня общего гомоцистеина до 30 мкмоль/л и более, в моче находят гомоцистин. (орфография верна)

Инструментальная диагностика синдрома Марфана:

  1. Электрокардиография: нередко выявляются признаки увеличения левого желудочка и/или предсердия, возникающие при недостаточности аортального и митрального клапанов.
  2. Рентгенография: видна расширенная аорта, увеличение сердца, удлинение и истончение фаланг, патология тазобедренного сустава.
  3. Компьютерная томография: определяется расширение аорты, расслоение ее стенки.
  4. Эхокардиография: диагностируется пролапс митрального клапана, расширение левого желудочка, обратный поток крови в сердце (регургитация), отрыв хорд – сухожильных нитей, удерживающих клапаны, расширение начальной части аорты.
  5. Магнитно-резонансная томография помогает распознать патологию аорты и твердой мозговой оболочки.

При гомоцистинурии основные методы инструментальной диагностики – ангиография и томография, позволяющие определить состояние сосудов и мозга.

Все пациенты с арахнодактилией должны быть осмотрены неврологом, ортопедом, офтальмологом и кардиологом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методики лечения

Арахнодактилия обычно не требует специального лечения. Больной должен ограничить физические нагрузки, не заниматься контактными видами спорта, при которых возможна травма кисти. В тяжелых случаях возможна хирургическая коррекция нарушений.

Терапия основного заболевания направлена на предотвращение осложнений. Используются препараты для защиты сосудов и сердца, метаболические средства. Лечение гомоцистинурии включает прием фолиевой кислоты, витамина В6.

При гомоцистинурии рекомендуется диета с низким содержанием белков и применение специальных аминокислотных смесей без метионина. Если лечение начато с детского возраста, течение болезни замедляется, и ее признаки (в том числе арахнодактилия) менее выражены.

Слово «хондропротектор» переводится с греческого языка, как «защищающий хрящ», а хрящ у нас в организме входит в состав суставов. В медицине этим словом называется группа препаратов, воздействующих на сустав, способствующих восстановлению хрящевой ткани и нормализации обменных процессов в ней. Назначаются эти препараты при различных заболеваниях суставов, при травмах и переломах. Хондропротекторы при артрозе назначаются всегда.

Какими бывают хондропротекторы?

Хондропротекторы относятся к биопрепаратам, содержащим структурные элементы натуральной хрящевой ткани. Изготавливают препараты в основном из хрящевых и костных тканей некоторых морских беспозвоночных и рыб семейства лососёвых. Существуют лекарства, в составе которых представлены растительные компоненты — вытяжки из соевых бобов и авокадо.

Лечение этими препаратами можно осуществлять двумя способами:

  1. Пероральный прием или прием внутрь в таблетированном виде или в форме порошка, назначается на длительный срок: действие препарата обычно начинается только спустя 3 месяца, а стойкий эффект развивается через 6 месяцев.
  2. Введение препарата в сустав или внутримышечно оказывает более быстрый терапевтический эффект, иногда заметный уже после первой инъекции. На курс обычно назначается 10-20 внутримышечных инъекций или 1- 5 внутрисуставных, затем переходят на прием препаратов внутрь.

Для усиления эффекта одновременно с хондропротекторами назначают препараты, улучшающие обмен веществ и кровообращение.

Как работают хондропротекторы при артрозе?

применение хондропротекторовПри лечении артроза очень важно устранить все факторы, вызывающие изменение нормальной структуры сустава. Тогда действие препаратов, направленное на восстановление функции анатомического образования, будет в несколько раз эффективнее. Это очень важно при артрозе, так как дегенеративные изменения в суставах при этом заболевании могут привести к инвалидизации.

При обострении артроза на фоне отека и воспаления нарушается кровоснабжение сустава, при этом в первую очередь изменяются обменные и трофические процессы, замедляется обновление компонентов хряща из-за недостатка строительного материала, который в нормальном состоянии синтезируют хрящевые клетки хондроциты и хондробласты. Вот здесь приходят на помощь хондропротекторы, они-то и служат строительными элементами для хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости.

Хондропротекторы для приема внутрь

Наиболее популярными препаратами этой группы являются Артра, Дона, Структум, Терафлекс, содержащие Хондроитин и Глюкозамин.

  • Хондроитин (хондроитина сульфат) — вещество, стимулирующее фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани. Он является высокомолекулярным мукополисахаридом. Действие препаратов, в составе которых присутствует хондроитин, заключается в замедлении разрушения костной ткани и снижении потерь кальция. Они ускоряют процессы восстановления кости и тормозят процессы дегенерации хряща.
  • Глюкозамин — вещество, использующееся в основном для восполнения естественного дефицита глюкозамина, он стимулирует в клетках синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов синовиальной (суставной) жидкости и восстанавливает функцию сустава.

Также используется при артрозе препарат растительного происхождения Пиаскледин, содержащий компоненты масел сои и авокадо. Компоненты Пиаскледина замедляют развитие дегенеративных процессов в хряще, купируют боль и восстанавливают двигательную активность.

Инъекционные препараты

  • Адгелон — препарат, стимулирующий процессы регенерации хряща. Его активное вещество является гликопротеином, выделенным из сыворотки крови крупного рогатого скота. Адгелон стимулирует рост молодых хрящевых клеток и их дифференцировку (образование замещающей хрящевой ткани). Он способствует восстановлению гладкой суставной поверхности в зоне повреждения и улучшает подвижность сустава. После внутрисуставных инъекций основное вещество, вырабатываемое клетками хрящевой ткани, имеет такую же структуру, как и в норме.
  • Алфлутоп — это биоактивный концентрат из костей и хряща мелкой морской рыбы (килька, мерланг черноморский, анчоус черноморский, пузанок). Препарат состоит из мукополисахаридов, аминокислот, хондроитина, пептидов и ионов некоторых микроэлементов (натрий, калий, кальций, магний, железо, медь и цинк). Он предотвращает разрушение нормальных структур хрящевой и костной ткани, участвует в восстановления интерстициальной (соединительной) ткани и собственно ткани хряща. Противовоспалительное действие препарата основано на угнетении активности факторов воспаления и нормализации синтеза гиалуроновой кислоты.
  • Нолтрекс — это синтетический полимер, не содержащий веществ животного происхождения. Он не является естественным метаболическим препаратом. В составе препарата имеется ионы серебра, которые обуславливают антибактериальное действие Нолтрекса. Действие препарата на первом этапе способствует физическому разведению трущихся друг о друга пораженных поверхностей сустава, при этом улучшается его подвижность и уменьшаются боли. На втором этапе препарат как губка впитывает в себя излишки суставной жидкости и воды из хрящевой ткани и субхондральной части кости, и, таким образом, обеспечивает декомпрессию (освобождение от сдавления) нервных окончаний (рецепторов боли). На третьем этапе воспалительные вещества инактивируются (разрушаются) на строго ориентированных специальных активных центрах Нолтрекса. Вместе с этим ионы серебра мигрируют к суставной поверхности, в результате подавляется эндогенная инфекция. Данный препарат является в настоящее время одним из самых широко применяемых средств в лечении артроза. Обычно для достижения выраженного терапевтического эффекта достаточно одной внутрисуставной инъекции.

Заместители внутрисуставной жидкости

В состав этой группы входят препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия), такие как Синвиск, Синокром, Остенил, Ферматрон и другие.

Терапевтический эффект гиалуроновой кислоты обусловлен способностью к нормализации физических свойств внутрисуставной жидкости больного сустава, а так же восстановлению способности хрящевых клеток синтезировать собственный гиалуронат. Этот эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания курса. В основе положительного воздействия при применении гиалуроната натрия лежат следующие механизмы: повышение вязкости синовиальной жидкости, восстановление ее амортизационных и защитных свойств; защита суставного хряща от механического и химического патогенного воздействия; замедление дегенеративных процессов в суставном хряще; восстановление биохимического равновесия синовиальной жидкости. Все это приводит к быстрому купированию болевого синдрома и восстановлению подвижности в пораженном дегенеративным процессом суставе.

Лечебное воздействие гиалуроната натрия имеет накопительный характер, проявляется постепенно и сохраняется длительное время в течение нескольких месяцев. На курс лечения обычно назначается 5 внутрисуставных инъекций.

Заключение

Артроз — это болезнь обмена веществ, при которой страдают суставы: разрушается хрящевая ткань, могут появляться костные выросты — остеофиты, блокирующие сустав. Причина этой болезни заключается в активизации дегенеративно-дистрофических процессов в хряще, поэтому применение хондропротерторов, учитывая механизм их действия, при артрозе более чем обосновано.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий