Лечение коксартроза без операции
Содержание
- 1 Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: методы лечения
- 2 Как лечить тазобедренные суставы?
Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: методы лечения
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...
Коксартроз (остеоартроз) тазобедренных суставов — распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Недуг отличается агрессивным течением, приводящим к полной потере подвижности пораженного сустава, нарушениям общей двигательной активности, распространению воспалительного очага на другие суставы. Терапия на ранней степени заболевания убережет от тяжелых последствий, поэтому приступать к лечению нужно, как только появились первые тревожные сигналы.
- Патогенез коксартроза
- Анатомия тазобедренного сустава
- Недуг начинается с разрушения хрящей
- Симптоматика коксартроза: не надейтесь на «само пройдет»
- Классификация коксартроза
- Как уточняют диагноз
- Способы лечения коксартроза 1 степени
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
- Подключение сосудорасширяющих препаратов
- Прием хондопротекторов
- Гормонотерапия коксартроза
- Физиотерапевтические процедуры
- Мануальное воздействие
- Коксартроз 1 степени: обзаводимся здоровыми привычками
Патогенез коксартроза
Заболевание является деформирующей формой артроза. Чтобы лучше понять природу развития коксартроза, стоит кратко рассмотреть строение сустава.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Анатомия тазобедренного сустава
Человеческая «механика» устроена так, чтобы выдерживать значительные нагрузки при движении, оптимально обеспечивать изменения положения скелета в пространстве. Тазобедренный сустав включает:
- вертлужную впадину в месте слияния подвздошной, лобковой и седалищной костей;
- головку бедренной кости шаровидной формы.
Вертлужная впадина — это полулунная полость. По форме она повторяет бедренную головку, помещая последнюю в свою полость. Головка бедра соединяется с тазом посредством шейки, под которой расположены два костных отростка для крепления мышц, связок.
Анатомические сочленения сустава выстланы гиалиновой хрящевой тканью. Это образование – природный амортизатор. Он обеспечивает плавность «хода» головки, защищает костные структуры от истирания.
Между тазобедренной чашей впадины и головкой располагается суставная капсула, состоящая из фиброзных волокон. Она удерживает элементы сустава между собою. Полость образования заполнена синовиальной жидкостью, которая питает сустав и является своеобразной «подушкой безопасности».
Недуг начинается с разрушения хрящей
В основе патогенеза коксартроза лежат дегенеративные процессы хрящевой ткани. Патология начинается с разрушения защиты тазобедренных костей в месте сочленения. Дальше проблемы только усиливаются:
Частички хрящей с током синовиальной жидкости попадают в суставную капсулу, провоцируя воспаление.- В результате ухудшается кровообращение сустава и трофика тканей.
- Уменьшается объем жидкости, она утрачивает защитные свойства.
- Если меры не предпринимаются, воспаление провоцирует дальнейшее разрушение тазобедренного сустава. Хрящ и смазка окончательно исчезают, сужается суставная щель.
- Кости начинают истираться, начинаются процессы деформации.
Возникает коксартроз незаметно, прогрессирует медленно. В этом и есть его коварство. Симптоматика может нарастать годами, поначалу не доставляя особых неудобств, а когда человек вынужден обращаться к врачу по поводу снижения амплитуды движений и невыносимых болей в тазобедренной области, облегчить состояние можно только сложными препаратами с массой тяжелых «побочек» или прибегать к хирургическому лечению.
Поэтому не стоит игнорировать появляющиеся симптомы. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени на лечение отвечает хорошо. Со своевременной профилактикой и коррекцией образа жизни наступает стойкая ремиссия, а вот без адекватной терапии проблемы будут увеличиваться, как «снежный ком».
Симптоматика коксартроза: не надейтесь на «само пройдет»
- Специфический признак тазобедренного артроза — периодическая слабая боль в пораженном суставе, иррадирующая в коленное сочленение.
- При 1 и 2 степени боли беспокоят только при движении: ходьба, статичные физические нагрузки. В состоянии покоя боль исчезает.
- Дискомфорт в тазобедренном сочленении может возникать при переохлаждении, в периоды межсезонья.
- По утрам отмечается ограниченность в движениях (скованность). На 1 степени развития недуга признак непостоянен, но при прогрессировании болезни становится постоянным спутником больного.
- Хруст в области тазобедренного сустава. Это явное свидетельство коксартроза – патология идет по нарастающей.
- Если лечение не предпринимать, со временем наблюдается атрофия мышц.
- С подключением деформации пораженной области изменяется соотношение длины ног. Конечность с измененным суставом заметно укорачивается. В результате появляется хромота.
Как многие другие системные заболевания, клинические проявления тазобедренного остеоартроза классифицируются по трем степеням.
Классификация коксартроза
1 степень. Начальный этап больших проблем не доставляет. Это, как правило, периодические незначительные боли, исчезающие в покое. При диагностическом обследовании выявляется незначительное сужение суставной щели. Если приступить к лечению на этой стадии, то можно почти полностью избавиться от болезни. При незначительных изменениях тазобедренной области оказываются эффективными методы народной медицины. Однако обследование ревматологом с последующим подключение классической терапии никто не отменяет.
Если началось разрушение хрящей, можно говорить о 2 степени развития. Болевой синдром возникает уже и в покое. Пока он не очень сильный. Однако, может отдавать в пах, область ягодиц и колено. Нарушается механика движения: появляется легкая хромота и утренняя скованность. Незначительно проявляется ригидность мышечного каркаса в области воспаления.
Для замедления разрушения сустава требуются сложные схемы лечения.
3 степень — самая запущенная форма коксартроза. Налицо весь «букет» симптоматики:
- Сильнейшая постоянная боль временно купируется анальгетиками.
- Двигаться можно только со специальными приспособлениями: тростями, «ходунками», костылями. Если коксартроз двусторонний, приходится использовать инвалидную коляску.
- Окружающие тазобедренный сустав ткани «горят», наблюдается сильный отек, мышцы атрофированы.
На рентгенограммах отчетливо заметно разрушение сустава. В самых тяжелых случаях происходит сращивание тазобедренных костей. Лечебная терапия 3 степени направлена на облегчение страданий. О полном выздоровлении говорить не приходится.
Коксартроз протекает с выраженными индивидуальными особенностями. В некоторых случаях уже на 1 степени отмечаются сильные боли, скованность или хромота. Случается, что и на 3 степени человек может передвигаться самостоятельно и хоть как-то себя обслуживать.
Как уточняют диагноз
Рентген – ведущий метод исследования опорно-двигательного аппарата, поскольку позволяет точно определить динамику тазобедренной патологии. Что можно заметить в пораженных суставах?
- сужения щели сочленения;
- разрастание костной ткани под разрушающимся хрящом;
- участки перерождения хряща в костную ткань;
- остеофиты – костные наросты на хряще;
- остеопороз.
Для корректировки плана лечения информативна биохимия крови. О коксартрозе говорят такие изменения:
- повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 30 ммчас при первой степени, а также выше – если недуг прогрессирует;
- значительно выходят за норму показатели глобулинов, иммуноглобулинов, с-реактивного белка.
Коксартроз – это не приговор. Если диагностирована 1 степень заболевания, можно добиться остановки процесса, сохранения здоровыми непораженных участков и даже достичь частичной регенерации тазобедренного сустава. Главное – не затягивать обращение к врачу.
Способы лечения коксартроза 1 степени
Коксартроз тазобедренного сустава 1степени лечение допускает полностью консервативное. К официальной медицине нужно подключить существенную корректировку рациона, специальные физические упражнения.
В клинической практике зарекомендованы следующие методы лечения.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Обычно это:
- диклофенак в таблетках или уколах;
- индометацин как в таблетированном виде, так и в форме мази;
- кетопрофен.
Курсовой прием средств позволит устранить или облегчить комплекс болезненных появлений: отечность, скованность, «горение» тазобедренной области. За счет снятия воспаления препараты эффективно купируют острую боль.
Их недостаток кроется в способности тканей привыкать к активному веществу. В результате суставной хрящ прекращает самостоятельную регенерацию.
Подключение сосудорасширяющих препаратов
Их задача – восстановить сосудистое питание тазобедренных тканей и суставной сумки. Это происходит за счет улучшения местного кровоснабжения. Часто назначаются следующие средства:
- цинарезин;
- никошпан;
- трентал.
Препараты снимают сосудистый спазм и, как следствие, чувство ночной скованности в пораженном коксартрозом сегменте.
Прием хондопротекторов
Это препараты нового поколения, направленные на устранение причины заболевания. Их назначение – восстановить хрящевую прокладку суставов. На 1 степени коксартроза хондопротекторы эффективно останавливают разрушение хрящевой ткани, стимулируют трофику тканей и синовиальной жидкости.
Доказали свою действенность:
- структум;
- хондроитин сульфат;
- глюкозамин;
- румалон.
Гормонотерапия коксартроза
Гормональные препараты – излюбленная методика терапии опорно-двигательных заболеваний. Особенно в глубинке, куда медицинские новшества попадают с большим опозданием. Гормоны способны моментально купировать все острые появления артрозов, в том числе и коксартрозов. Назначают в уколах или таблетках:
- преднизолон;
- мителпред;
- кенагол.
При лечении гормонами нужно строго соблюдать назначенную врачом схему приема. Уколы ставятся не чаще 2-х раз в неделю, таблетки принимаются по назначенной схеме курсом. Передозировки недопустимы. Если переусердствовать, то можно заполучить тяжелейшую зависимость, сравнимую с наркотической. Организм перестанет воспринимать другие методы фармакологии, а для облегчения течения коксартроза придется увеличивать дозировку. Ситуация приводит к опасным побочным последствиями.
Физиотерапевтические процедуры
Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение аппаратными методиками поможет повернуть время вспять. Главное условие – снятие острой фазы заболевания. Достоинство физиотерапии еще и в том, что медицинский рынок представляет много сертифицированных разработок для домашнего применения. После консультации с лечащим врачом их можно смело использовать самостоятельно. На каком воздействии основаны все процедуры для тазобедренной области?
- естественное излучение: ультрафиолет, инфракрасные лучи;
- магнитное поле;
- электровоздействие;
- лазеротерапия и светолечение;
- ультразвук, индуктотермическое лечение.
Мануальное воздействие
При любой степени коксартроза настоящей панацеей стали массажи и другие методы мануальной терапии. Известны случаи, когда профессиональные мануальщики поднимали на ноги лежачих больных, на которых официальная медицина давно «махнула рукою».
Общие правила для массажей:
Специалист, позиционирующий себя массажистом, должен предъявить не только сертификаты и удостоверения, но и предоставить практические «кейсы». Непрофессиональный массаж нанесет только вред.- Эффект от мануального воздействия лучше при курсовом применении процедур.
- Курсы массажей начинают после снятия активного воспаления и обострения заболевания.
- На 1 стадии коксартроза, когда двигательная функция сохранна, стоит сочетать массаж с лечебной физкультурой и посещением бассейна.
Коксартроз 1 степени: обзаводимся здоровыми привычками
Независимо от комплекса назначенного лечения, его эффект будет выше на порядок, если придерживаться рекомендаций здорового образа жизни.
Первым делом придется оптимизировать свой вес через диеты и щадящую нагрузку.- Ежедневный рацион должен соответствовать требованиям диетологов. Если установлен диагноз коксартроза, придется исключить острую и жирную пищу, наваристые мясные бульоны. От красного мяса лучше отказаться. Нужно сказать твердое «нет» соли: в день не больше 1 ст. ложки.
- Начальная фаза недуга отлично поддается лечению методами нетрадиционной медицины: траволечение, иглоукалывание, гирудотерапия, китайской медицины. Но предлагаемые способы должны быть хорошо изучены на практике.
- Тазобедренная патология совершенно несовместима с курением и употреблением спиртных напитков. Алкогольные возлияния опасны на фоне приема сильнодействующих фармацевтических препаратов, а курение отрицательно влияет на плотность костной ткани.
Успех лечения артритных поражений тазобедренных суставов гарантирован при строгом следовании терапевтическим схемам. И тут нужно набраться терпения: поражения опорно-двигательного аппарата относятся к стойким системным патологиям, избавляться от которых приходится годами. Начало заболевания – лучшее время для принятия мер.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...
Как лечить тазобедренные суставы?
Тазобедренные суставы – это самые большие сочленения в организме человека, соответственно, на них приходятся колоссальные нагрузки. Это одна из основных причин частого повреждения тазобедренных суставов и развития деформирующего остеоартроза (ДОА).
Лечить коксартроз можно консервативным и хирургическим способом. Операцию выполняют только в крайних случаях, когда все консервативные методики оказались неэффективными. Тем не менее, большинство пациентов хочет обойтись без опасной, травмирующей и дорогостоящей операции. Необходимо отметить, что чаще всего этого удается достичь путем комбинации различных лечебных мероприятий, которые позволят решить несколько терапевтических задач:
- избавить пациента от боли;
- наладить метаболические процессы внутри хряща тазобедренного сустава;
- улучшить микроциркуляцию в тканях сочленения;
- укрепить мышечный каркас сустава;
- увеличить подвижность сочленения.
Воздействие различными способами на все эти механизмы и симптомы артроза позволяет добиться стабилизации патологического процесса, прекращения его дальнейшего развития, а также избавит человека от боли и других признаков воспаления. Вот только вылечить артроз тазобедренных суставов полностью невозможно. Существующие консервативные методики могут только прекратить прогрессирование заболевания.
Рассмотрим, какие же лечения этого заболевания существуют, и какой врач поможет в этом.
Медикаментозное лечение
Для лечения болезней тазобедренного сустава медикаменты играют далеко не основную роль, но практически всегда именно с них начинается лечение. Дело в том, что лекарственные препараты позволяют быстро и эффективно устранить боль как основной признак артроза, воспаления или других повреждений сустава. Как известно, пациент обращается за помощью только в том случае, когда у него что-то болит, соответственно, именно с медикаментозной терапии начинается лечебная программа. Еще один важный фактор: большинство других и основных методик лечения коксартроза без операции позволены к применению только вне обострения патологии. Поэтому сначала нужно избавиться от боли, и только потом станут доступными прочие методики лечения и профилактики.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Основные представители лекарств из этой группы, которые применяются для лечения заболеваний тазобедренного сустава:
- диклофенак,
- индометацин,
- кетопрофен,
- пироксикам,
- мелоксикам,
- бутадион,
- нимесулид,
- целекоксиб.
Стоит отметить, что это препараты универсальные. Они снимают боль и другие признаки воспаления не только при коксартрозе, но и при любых других заболеваниях тазобедренных суставов, например, при ушибе, при болевом синдроме, связанном с остеохондрозом, остеопорозом, их также назначают как дополнительное средство при переломах бедра, вывихах и дисплазии компонентов сустава.
Врачи, да и сами пациенты, очень любят назначать препараты из этой группы, ведь они быстро и эффективно устраняют боль, являются относительно безопасными и продаются без рецепта.
Важно знать! НПВС не лечат артроз, они только на время устраняют его основной симптом – боль. Поэтому обойтись одними обезболивающими таблетками или уколами невозможно, если вы, действительно, хотите избавиться от проблемы.
Хондропротекторы
В своем составе эти медикаменты имеют 2 вещества: хондроитин и глюкозамин. Они питают хрящевую внутрисуставную ткань и помогают ей противостоять негативным влияниям. Поэтому применение хондропротекторов может замедлить или приостановить прогрессирование болезни, в отличие от НПВС.
Популярные препараты на фармацевтическом рынке:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Артра,
- Дона,
- Структум,
- Хондролон,
- Эльбона,
- Хондроксид,
- Терафлекс.
Существенным недостатком лечения хондропротекторами является длительность терапевтического курса, отсутствие быстрого эффекта, высокая стоимость препаратов и недостаточная доказательная база их эффективности.
Чтобы получить положительный результат от приема хондропротекторов, необходимо регулярно (1-2 раза в год) проходить терапевтические курсы, которые состоят из 20-30 инъекций, и 2-3 месяцев приема препаратов внутрь. Только после этого можно отметить результат в виде снижения частоты обострений артроза, улучшения подвижности в суставе, уменьшения выраженности хронической боли.
Миорелаксанты
Для терапии заболеваний тазобедренных суставов применяют мидокалм и сирдалуд. Эти лекарства помогают устранить спазм мышц, которые окружают поврежденный сустав, что способствует уменьшению интенсивности боли. Но их использовать необходимо с умом, ведь мышечный спазм – это защитная реакция организма на патологические изменения в суставе. Если убрать напряжение мышц, но при этом не предпринимать никаких мер для лечения суставов, например, упражнения, вытяжение и пр., то можно только навредить и спровоцировать еще большее повреждение структур сустава.
Мази и гели
К сожалению, такие лекарственные формы практически неэффективны при заболеваниях тазобедренного сустава, так как не проникают к компонентам сочленения сквозь кожу и толстый шар мягких тканей. Поэтому в качестве отдельного метода лечения они не используются, но в комплексной терапии могут назначаться.
Чаще всего применяются местно-раздражающие мази и гели (Финалгон, Апизартрон, Меновазин и пр.). Они раздражают рецепторы кожных покровов, что приводит к “переключению” механизмов боли и уменьшению ее интенсивности в суставе, кроме этого, такие препараты расширяют кровеносные капилляры и способствуют улучшению микроциркуляции.
Лечебная физкультура, массаж и физиотерапия
Важно знать, что далеко не все виды гимнастических упражнений позволены к применению при заболеваниях тазобедренного сустава. Поэтому подходящий комплекс ЛФК должен подбирать для вас только специалист, исходя их состояния ваших суставов и общего самочувствия.
Существует очень много авторских методик оздоровления суставов с помощью лечебной гимнастики, например, ЛФК по Бубновскому, суставная гимнастика по Норбекову. Но все они имеют свои показания и запреты к практике. Поэтому в каждом случае необходимо советоваться со своим лечащим врачом.
Правильно подобранные упражнения позволяют сформировать отличный мышечный каркас для пострадавшего сустава, который будет его поддерживать и защищать, улучшать подвижность в сочленении, что поможет избавиться от боли и оздоровить весь организм. После того, как вы правильно освоите все необходимые упражнения, можно приступать к занятиям в домашних условиях. ЛФК должна войти в вашу жизнь так же, как и привычка чистить зубы. Только в таком случае можно добиться положительных результатов от занятий.
Важно помнить! Ни один пациент, болеющей коксартрозом, дисплазией или другим заболеванием тазобедренного сустава, не сможет избавиться от симптомов патологии без лечебной гимнастики. Именно это и есть основной способ лечения таких заболеваний.
Массаж относится к дополнительным терапевтическим методикам. Он позволяет улучшить местный кровоток, сделать мышцы эластичными, укрепить связки. Гораздо большую пользу массаж имеет в сочетании с вытяжением суставов.
Физиотерапевтические процедуры обладают низкой эффективностью в отношении тазобедренного сустава, так как он залегает достаточно глубоко, а это не позволяет лечебным воздействиям “добраться” к поврежденным структурам. Тем не менее, они активно применяются в комплексном лечении коксартроза.
Аппаратная тракция и постизометрическая релаксация
Аппаратная тракция позволяет развести суставные концы костей и таким образом уменьшить нагрузку на суставные поверхности, покрытые хрящевой тканью. Процедура вытяжения проводится на специальном аппарате. Курс состоит из 10-15 сеансов, которые необходимо делать через день и чередовать с массажем.
Постизометрическая релаксация – это сравнительно новая методика терапии. Она заключается в вытяжении мышц и связок сустава путем активного взаимодействия пациента и врача.
Делая заключение, стоит отметить, что существует еще много методик лечения патологии тазобедренного сустава, но большинство из них не имеет доказанной эффективности. Тем не менее, такие способы, как мануальная терапия, лечение пиявками, народными средствами, иглоукалывание и другие, активно и весьма успешно применяются в лечении. Поэтому не нужно опускать рук. Если вам поставили диагноз коксартроз, стоит бороться за свое здоровье. Кроме того, для этого существует множество традиционных и альтернативных методов.
В современном обществе многие серьезные патологии опорно-двигательного аппарата остаются без должного внимания. При появлении незначительных болей или дискомфорта в суставе многие надеются, что это пройдет самостоятельно или пробуют лечить в домашних условиях, что только усугубляет развитие заболевания.
Самые частые патологии суставов развиваются на фоне снижения силы иммунной защиты, при обострении хронических заболеваний, при беременности, при получении травм. Изначально процесс развития болезни протекает скрыто, проявлясь лишь симптомами незначительных болей, утренней скованности или припуханием области над суставом какой-либо конечности. Для лучшего понимания этой проблемы мы разберем такое распространённое заболевание, как коксартроз тазобедренного сустава.
Коксартроз тазобедренного сустава
Данное заболевание имеет еще одно название, а именно деформирующий артроз тазобедренного сустава. Этот патологический процесс развивается на фоне дегенеративно-дистрофического процесса хрящевых или костных структур, который развивается в пораженном сочленении. В мировой практике это заболевание носит третье название, остеоартрит тазобедренного сустава.
Поражение данной болезнью может произойти как в молодом возрасте, так и уже в преклонном (чаще всего старше 45 лет). Патология поражает чаще всего один из самых больших суставов, тазобедренный. На это сочленение приходится основная нагрузка тела человека, но, кроме того, сустав имеет самое прочное строение и дополнительную связку, которая идет от головки бедренной кости к вертлужной впадине, она позволяет выдерживать нагрузку, которая быстрее сломает кость, а не повредит сустав.
Изолированность сустава, слабое кровоснабжение и обильный хрящевой материал формируют почву для развития болезни.
Процесс возникновения
Когда возникает коксартроз коленного сустава, происходит дисбаланс или нарушение равновесия между образованием нового хряща и временем его разрушения. Изменяется хрящ по принципу усыхания, он теряет свои эластические свойства, влагу, перестает обеспечивать плавность и должную подвижность в сочленении.
Из-за подобных изменений хряща происходят структурные изменения прилежащих костей, а именно головка бедренной кости приобретает дополнительный слой неровного нароста, она разрастается в стороны, что дополнительно уменьшает подвижность сустава, делая движения болезненными и деформируя сустав.
Вследствие таких изменений происходит воспалительное изменение суставной сумки, снижается выработка суставной жидкости, появляется патологический воспалительный экссудат. Эта вся жидкость давит на стенки капсулы, уменьшает ее питание, происходит растяжение стенок, такое действие патологической жидкости усиливает болевой приступ и ограничивает подвижность ноги.
Причины
Коксартроз тазобедренного сустава имеет множество причин. Самые частые факторы, которые могут спровоцировать коксартроз тазобедренного сочленения:
- Самая частая и немодифицируемая причина возникновения болезни это наследственность. Как бы мы ни проводили профилактику, наследственность рано или поздно приведет к развитию патологии. Лечение коксартроза тазобедренного сустава, который возникает из-за наследственного фактора, будет проводиться с применением операции, путем протезирования.
- Выше описано, что чаще болезнь возникает вследствие старческих дегенеративных процессов. В пожилом возрасте происходит уменьшение периферического кровотока, что нарушает баланс между образованием и разрушением хрящевой ткани.
- Избыточный вес или ожирение могут способствовать более быстрому развитию болезни. Этот фактор можно модифицировать и уменьшить риск возникновения патологии, необходимо лишь следить за своим весом.
- Травмирование сустава или конечности в прошлом может вызвать развитие патологического процесса в сочленении. Чаще этот фактор возникает при уменьшении иммунной силы организма, когда человек болен или вновь повредил ногу. Для снижения риска необходимо постоянно принимать витаминные комплексы и другие препараты, которые назначил врач.
- Врожденная патология, такая как вывих бедренной кости. В таких случаях с этим недугом борются на ранних этапах жизни путем проведения операции по укреплению и установке на место этого сочленения.
- Редко возникающий асептический некроз головки кости. Лечится также с применением операции.
- Такие заболевания, как кифоз, сколиоз, плоскостопие и другие могут вызывать развитие болезни.
Исходя из выше перечисленных факторов, можно подвести итог, что коксартроз тазобедренного сочленения возникает вследствие нарушения кровообращения, обменных процессов, старения хряща и постоянных нагрузок. Факторы риска делятся на модифицируемые (которые можно контролировать и менять) и немодифицируемые (нельзя менять).
В группе риска по развитию болезни люди с избыточным весов, пожилые, спортсмены и малоподвижные. Если вы в этой группе, старайтесь изменить имеющиеся модифицируемые факторы и обратиться за консультацией к специалисту.
Симптомы
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава имеют специфические проявления. Заподозрить заболевание можно при появлении такой симптоматики, как:
- Болевые приступы в паховой области со стороны поражённого сочленения. Боль может отдавать в ягодицу или только в пах. Они усиливаются в вечерние часы, при нагрузке и ослабевают, когда больной отдыхает.
- Боль при подъеме с места, при ходьбе по лестнице, при обычной ходьбе, при беге, при приседании. Чаще всего это стартовые боли.
- Щелчок или хруст при движении с места или при подъеме.
- Заметное уменьшение подвижности больной ноги.
- Появление хромоты или прихрамывания.
- Уменьшение или изменение мышц поражённой конечности (уменьшение диаметра мышц в области бедра).
Стадии
Для простоты и удобства диагностики заболевания существуют стадии развития заболевания. Всего их три, а именно:
- Артроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется незначительной или умеренной болью в паху или ягодице. Проявляется при интенсивной физической активности и проходит при непродолжительном отдыхе и расслаблении мышц ноги. Деформации сочленения еще нет, механизм движения конечности не нарушен. Частота осложнений небольшая, что позволяет вылечить болезнь без операции.
- Коксартроз 2 степени отличается от первого более интенсивными и продолжительными болевыми симптомами, которые возникают при уже умеренной физической нагрузке и в утреннее время. Проходят после продолжительного отдыха. Болевой приступ может распространяться на колено и подколенную ямку. Вследствие развития воспаления боль может появляться на фоне полного покоя. Коксартроз 2 степени характеризуется изменением механики походки, уменьшением угла отведения и сгибания бедра, снижением амплитуды движения. Вылечить заболевание на этой стадии медикаментозно трудно.
- Коксартроз 3 степени является самым неблагоприятным как для лечения, так и для жизни больного. На этом этапе видно изменение мышц бедра, нарушение механики походки, боли носят постоянный характер, они значительно сильнее, что ограничивает подвижность больного. Помимо перечисленной картины, коксартроз 3 степени резко укорачивает длину конечности, приводит к перекосу тазовых костей, образуется специфическая утиная походка. Коксартроз 3 степени делает человека инвалидом, сильно ухудшая качество жизни. Как лечить артроз тазобедренного сустава на 3 стадии, разберем ниже.
В отдельную форму заболевания относят двухсторонний коксартроз, при котором поражается сразу два тазобедренных сустава. Проявляется очень редко и клинически проявляется синдромом связанных нок, когда человек не может передвигать ногами. Боль распространяется на два сустава, она не отличается от обычной боли и провоцируется по причине нарушения питания хрящевой пластины. Такое заболевание необходимо начинать лечить сразу по выставлению диагноза для избежания инвалидизации.
Диагностические мероприятия
Для своевременной диагностики болезни необходимо вовремя пройти рентгенографию сочленений. На рентгенограмме при этой патологии будет видно уменьшение суставной щели, что позволит точно установить диагноз и степень прогрессирования.
До назначения рентгенографии врач самостоятельно может заподозрить диагноз, выполняя простые манипуляции, такие как отведение и приведение ноги, ее сгибание и разгибание, он может просто оценить походку.
Ультразвуковое исследование также покажет изменение размеров сустава и позволит установить степень болезни.
Более точные, но дорогостоящие методы это компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, их также могут назначить для установки точного диагноза.
Лечение
Лечение коксартроза должно быть своевременным и комплексным, оно направлено на причину возникновения болезни, а именно на восстановление питания хряща, восстановление микроциркуляции, подвижности и эластичности компонентов сустава. Лечение коксартроза может быть консервативным и хирургическим. Как лечить коксартроз, выбирает врач-специалист.
Консервативное лечение коксартроза заключается в назначении больному следующих мероприятий:
- При раннем выявлении или подозрении на болезнь необходимо начать ее профилактировать, избегать сильных физических нагрузок, следить за весом и питанием.
- Назначить дополнительно комплекс упражнений для лучшего кровотока.
- Назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при болевом приступе. Применяют: олфен, наклофен, мелоксикам.
- Назначение таблеток, которые улучшат микроциркуляцию и кровоток на периферии.
- Хорошо помогают хондропротекторы, которые восполняют потерю суставной жидкости, помогают восстановить хрящевую ткань. Среди этой группы препаратов популярны: мукосат, терафлекс, хондроллар, хондротек.
- Равномерный сон и активность.
- По необходимости использование тросточки или костыля для уменьшения нагрузки.
- Эффективно применение физиопроцедур, массажа и мануальной терапии.
Противопоказания следующие: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, язвенные или гастрические заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки, кишечные кровотечения.
Хирургическое лечение коксартроза применяется уже на поздних стадиях (коксартроз 3 степени) или при осложнении текущего заболевания. Часто хирургическое лечение артроза тазобедренного сустава используют при деформации сочленения, при отсутствии лечебного эффекта при медикаментозном методе или при двустороннем поражении. Суть операции заключается в замене поврежденных и разрушенных структур протезом. Выделяют операции:
- Эндопротезирование. Замена сустава протезом. Срок службы от 15 до 20 лет.
- Артродез. Процедура по скреплению костных структур пластинами, скобами или винтами. Сгибательная функция не сохраняется, нога неподвижна.
- На ранних стадиях применяют остеотомию (хирургическое удаление деформации) и артропластику (восстановление поврежденных элементов сустава).
У хирургического метода имеется ряд противопоказаний. Операцию нельзя проводить, если имеется воспаление, возникло отторжение инородного тела, кровотечение, тромбоз, плохо подобран протез или материал, из которого устроен протез, возраст пациента старше 80 лет, имеется сильное ожирение, патология сердечно-сосудистой системы.
Лечение артроза тазобедренного сустава должно происходить на ранних этапах с учетом всех показаний и противопоказаний к выбранному методу коррекции. При правильно подобранном лечении выздоровление наступает в быстрые сроки, а при игнорировании этой патологии есть вероятность, что человек может стать инвалидом на всю жизнь.