Лфк при остеоартрозе рук

Симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартрозом тазобедренного сустава (ТЗБ) называется разрушительный процесс, влияющий на расположенные внутри сустава хрящевые пластики.

На окончаниях суставных костей располагается хрящ, который обеспечивает нормальную подвижность конечности. С его помощью кости могут скользить. Но постепенно хрящ теряет способность к удержанию жидкости, которая требуется для передвижения, и со временем трескается.

Начинается трение костей между собой, появление определенных наростов остеофитов, которые вызывают боли и другие симптомы начинающегося заболевания.

Опасность появления остеоартроза тазобедренного сустава повышается у людей после 45 лет. Более подверженными являются женщины, что объясняется изменениями в организме во время менопаузы, когда в результате гормональных преобразований теряется кальций.

Он скапливается в хрящах, оказывая на них разрушающее действие. При разрушении кости становится необходимым оперативное вмешательство, когда поврежденную кость заменяют протезом.

Провоцирующие факторы

Основными факторами развития нарушения являются:

• пенсионный возраст;
• травмы, долгие занятия некоторыми разновидностями спорта (тяжелой атлетикой и прыжками);
• лишний вес, нарушение осанки;
• генетическая наследственность;
• половая принадлежность, гормональные нарушения;
• некоторые болезни (артрит, псориаз);
• тяжести и трудовая деятельность, — есть профессии, создающие риск появления болезни (розничная торговля, строительство, сельское хозяйство);
• малоподвижный образ.

Клиническая картина — от дискомфорта к инвалидности

На начальной стадии развития заболевания симптомы остеоартроза тазобедренного сустава проявляется медленно, со временем усугубляясь.

К основным проявлениям относят болевые ощущения при передвижении или после него, скованность сочленений и утрату гибкости.

Стадии развития патологии

Выделяют три степени развития остеоартроза тазобедренного сустава, каждая из которых имеет свои особенности и симптомы:

1. Первая стадия разрушения проявляется изредка возникающими болями после физических нагрузок (длительного бега, ходьбы). Болевые ощущения локализуются в зоне пораженного сустава, но могут распространяться на коленный сустав и бедро. Боль уменьшается после отдыха, но амплитуда движений, походка и сила мышц не снижаются. При рентгенологическом анализе определяются незначительные разрастания кости, не выходящие за границы суставной губы. Однако остаются неизменными головка с шейкой кости.
2. Заболевание второй степени характеризуется усиленными болевыми ощущениями, которые переходят на бедро и паховую зону, могут появляться даже во время отдыха. Хромота проявляется в результате физических нагрузок и долгой ходьбы. При этом отсутствует нормальное функционирование сустава, ограничиваются движения, а также ослабевают мышцы, разгибающие и отводящие бедра. По результатам рентгенологического анализа выявляются на внешнем и внутреннем крае вертлюжной впадины костные разрастания, которые выходят за края хрящевой губы. Также деформируется головка кости, увеличиваясь в размерах и приобретая неровные контуры. В пораженных структурах могут появляться кисты.
3. На третьем последнем этапе патологии появляются постоянные боли, не прекращающиеся даже ночью. Также ограничиваются суставные движения, происходит атрофия мышц голени, бедра и ягодиц. Укорачивается поврежденная конечность, при передвижении больному нужно наступать на пальцы, наклонять тело, чтобы доставать до пола. Однако при этом смещается центр тяжести, и наблюдаются повышенные нагрузки на сустав. По данным рентгенологического исследования выявляются масштабные костные разрастания на вертлюжной впадине и головке кости, расширение шейки.

Диагностические исследования

Начальные признаки патологии, отражающиеся систематической скованностью сустава, должны насторожить больного. А при длительном проявлении болевых ощущений нужно обязательно обращаться к ортопеду или ревматологу.

Специалист может выявить наличие в тазобедренном суставе остеоартроза. Пациент должен детально рассказать о симптоматике, уточнить периодичность и продолжительность.

Для определения болевого порога врач может вращать, сгибать и выпрямлять ноги. Чтобы оценить внешнюю форму сустава больной должен пройтись или стоять на ноге.

Чтобы определить подходящее лечение, проводится УЗИ, рентгенография и назначается анализ крови. Исследование проводится для двух тазобедренных суставов, чтобы выявить действительные патологии в суставных щелях. По полученной информации специалист может точно определить стадию болезни.

Методы лечения консервативные и хирургические

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени можно вылечить с помощью консервативных методик. Сначала надо убрать воспаление, используя лекарства для снятия болей и повышения кровообращения. В категорию таких средств входят разогревающие мази, витамины и анальгетики.

Необходимо также пройти физиотерапию в виде магнитотерапии и (или) ультразвука. Традиционное лечение можно дополнять народными методами и средствами (травяными сборами, растирками).

Медикаментозное лечение

Для снятия болей можно использовать ненаркотические анальгетики и нестероидные вещества (Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен) в форме ректальных свечей, мазей, таблеток и инъекций.

Продолжительность лечения устанавливается симптоматикой. В форме инъекций могут рекомендоваться гормональные средства (Дексазон, Кеналог), облегчающие состояние больного и его передвижение.

Чтобы улучшить микроциркуляцию в пораженной области, назначаются антикоагулянты и антиагреганты (Курантил или Дипиридамол, Лиотон).

Строение хряща улучшается хондропротекторами (Афлутопом, Терафлексом). Такие средства являются основными в лечение остеоартроза, так как способны восстанавливать хрящевую ткань.

Эффективным действием обладает сочетание Хондроитина сульфата с Глюкозамином назначенное на 6 месяцев. Рекомендуется использование обезболивающих компрессов на основании Димексида, наносимого на область поражения в течение 12-15 дней.

При лечении следует обеспечить покой пораженной конечности, устранить и снять основную симптоматику.

Комплексный подход

Также при терапии заболевания применяются следующие методы и подходы:

1. Физиотерапия. После восстановления подвижности сустава назначаются физиотерапевтические процедуры, электрофорез. Хорошим эффектом обладает массаж и лазерное лечение. В дальнейшем будет рекомендовано посещение бассейна.
2. Диета. Во время лечения надо придерживаться специальной диеты, основанной на исключении из рациона сладких, жирных и мясных продуктов. Обязательно надо есть овощи, фрукты, рыбу, кисломолочные продукты и черный хлеб. Обязательно надо добавить лук, чеснок и продукты с микроэлементами. Но желательно исключить яичный желток, черный перец, картофель и томаты, так как в них содержится соланин, усиливающий болевые ощущения.
3. Гирудотерапия. Пиявки позволяют облегчать симптоматику болезни.
4. Лечебная гимнастика. Такие процедуры позволяют останавливать атрофию мышц. К ним относят круговые вращения в суставе, разгибание и сгибание, велосипедная езда. Иногда специалисты назначают вытяжение больного сустава, проводимое в стационарном учреждении. При этом пациент должен перемещаться на костылях, снижающих нагрузку сустава. В комплекс добавляется подводный или классический массаж.

Оперативное вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают при остеоартрозе тазобедренного сустава 3 степени, при сильных деформациях сустава с отсутствием возможности нормальных передвижений.

После завершения основного лечения пациент должен выполнять дополнительные процедуры. Так, достигнутый результат может быть закреплен ЛФК, самомассажем мышц бедра и ягодиц, плаванием.

На последней стадии остеоартроза ТЗБ при невозможном восстановлении хрящевых тканей есть одна альтернатива – операция с заменой сустава. Но ее проведение отличается сложностью.

Основным осложнением является перелом в шейке бедра, который тяжело и долго восстанавливается. При этом хрящ теряет амортизационные показатели, при передвижении повышаются нагрузки на бедро.

Что предлагают народные целители?

Средства народной медицины, которые используются для лечения остеоартроза тазобедренного сустава:

1. Можно взять растительное масло, мед и горчицу по столовой ложке, смешать и уложить в эмалированную посуду. Смесь доводится до кипения, остужается и процеживается. Состав надо применять в виде компресса, держать его 2 часа и на следующий день повторять.
2. Снизить боли можно смесью касторового масла (2 ст.л.) с живичным скипидаром (1 ст.л.), которой натирается больной сустав перед сном или вечером в течение 1-2 недели.
3. Делают травяной сбор из листьев березы и крапивы, цветков календулы и бузины, ягод можжевельника, коры крушины и ивы, полевого хвоща в одинаковых объемах. Затем берут 2 ст. л. состава и заваривают в литре кипятка, кипятят и 10 минут томят под крышкой. Сбор надо принимать по 3-4 стакана в день за полчаса до приема пищи, в течение 3-4 месяцев и месяц отдыхают.

Предупредить и остановить!

При наличии артроза суставов, не надо долго оставаться в сидячем положении, так как из-за этого снижается кровяной приток к пораженным костям. Не надо много приседать, прыгать и бегать. Следует чередовать нагрузки с отдыхом, когда желательно ложиться или садиться с вытянутыми ногами, не поджимая и не складывая их.

При остеоартрозе желательно заниматься спортивными упражнениями в умеренном темпе, рекомендуется плавание, где суставы не работают, а задействованы только мышцы. Также можно ездить на велосипеде по ровным поверхностям, заниматься ходьбой, бегом и лыжным спортом.

К профилактическим мероприятиям относят правильный выбор обуви, которая должна быть удобной, мягкой с небольшим каблуком до 2-3 см. Врачи рекомендуют пользоваться эластичными фиксаторами, которые подбираются индивидуально.

Лечебная гимнастика при артрозе суставов

Масштабы заболевания суставов огромны, около 20 % населения планеты страдает, пусть не смертельным, но крайне неприятным недугом. У россиян остеоартроз встречается намного чаще других поражений суставного аппарата. Распространению способствует увеличение продолжительности жизни, «старение» населения, низкая физическая активность, ожирение. Наряду с другими методами лечения при артрозе гимнастика для суставов имеет большое значение.

Суть болезни

Артроз – дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание суставов с поражением хрящевой ткани. Несмотря на высокую прочность (хрящ в 6 раз прочнее кости), сочленяющиеся поверхности суставных костей постепенно изнашиваются и разрушаются. Лечением артроза приходится заниматься больным разного возраста, даже детям. Но чаще недуг настигает людей после 60-ти лет. Заболеванию подвергаются мелкие и крупные суставы:

• тазобедренный,
• голеностопный,
• коленный,
• плечевой,
• локтевой,
• мелкие суставы рук, ног.

Хрящ прежде всего повреждается в суставах, подверженных интенсивной нагрузке – коленном, тазобедренном, межфаланговых суставах рук. Реже других заболевают плечевые и локтевые суставы.

Начните с азов

Больной человек обычно жаждет быстрее избавиться от болей и вернуться к привычному для него образу жизни. Упражнения ЛФК при артрозе он считает излишне простыми и ненужными. Стремится к более сложной и длительной программе. Такой подход в решении проблемы опасен. Суставы, мышцы нужно постепенно готовить к возрастающей нагрузке. Что важно:

• начинать тренировку с азов;
• уровень сложности занятий повышать постепенно;
• упражнения выполнять в определенном порядке – от простых к более сложным;
• нагрузка должна быть адекватной, соответствовать тяжести заболевания;
• занятия необходимо проводить систематически, желательно ежедневно.

Занимаясь лечебной гимнастикой, нужно научиться слушать свой организм. Сигналом к остановке занятий является усиливающаяся боль сустава, ухудшение общего самочувствия, усталость. Для больных не устанавливается количество упражнений, повторений, подходов, хотя рекомендации есть. Все строго индивидуально, и определяется только тяжестью заболевания, тренированностью организма, самочувствием.

Каждое упражнение должно сопровождаться кратковременным отдыхом (2 -3 минуты). За это время нормализуется пульс, восстанавливается дыхание, усиливается приток крови к больному органу.

Цели и направления

В различные периоды заболевания физические упражнения при артрозе преследуют разные цели.

В период обострения суставу нужен покой, нагрузка противопоказана. Занятия начинаются с 3 – 5 дня после исчезновения болей. Задачами лечебной гимнастики в это время являются:

• улучшение местного крово – и лимфообращения;
• расслабление спазмированных мышц;
• общее благотворное воздействие на весь организм.

При артрозе верхних конечностей упражнения делаются в положении сидя. Для нижних конечностей – лежа. Для больных суставов сначала рекомендуются пассивные сгибательно-разгибательные движения. Например, под колено можно подложить плотный валик, постепенно увеличивать его диаметр.

В подостром периоде гимнастика при артрозе призвана увеличивать подвижность сустава и амплитуду движений. Упражнения для верхних конечностей можно выполнять стоя (если позволяет здоровье – не кружится голова, не повышено давление). На ноги в этом периоде опираться рано, упражнения делаются сидя.

Разрешаются свободные маховые движения до появления небольшой боли. Голеностоп хорошо разрабатывать сидя, опустив ногу в теплую воду. Для разгрузки суставов и увеличения суставной щели рекомендуется вытяжение нижних конечностей по оси фиксированным грузом.

Ремиссия. Круг задач гимнастики для суставов в этом периоде значительно расширяется:

• укрепляются околосуставные мышцы;
• восстанавливается прежняя подвижность больной конечности;
• закрепляются достигнутые результаты;
• повышается устойчивость сустава;
• улучшается работоспособность больного.

Упражнения включают большой перечень движений без предметов, с различными предметами, у гимнастической стенки. Добавляются чередующиеся динамические упражнения с сопротивлением. Полезно плавание.

Упражнения при некоторых видах артроза

Гимнастика – один из самых распространенных методов физических упражнений, состоит из трех частей. Если все занятие условно разделить на 4 четверти, то вводная часть занимает 1 четверть, основная – 2, заключительная – снова одну. В первой половине занятий нагрузка постепенно возрастает, во второй – снижается. По такому принципу должна строиться гимнастика при остеоартрозе.

Периартроз

Для разработки плеча можно выполнять простые упражнения:

• круговые движения руками;
• маховые движения вперед-назад опущенными руками;
• маховые движения прямыми руками вниз-вверх;
• поднятие и опускание плеч;
• сводить плечи в сторону грудины и отводить назад к лопаткам.

Артроз локтевого сустава

• сгибание разгибание рук в локтях;
• руки согнуть в локтях перед собой параллельно друг другу и вращать сначала в одну, затем в другую сторону;
• руки опустить, вращать в суставе, поворачивая внутрь и наружу.

Артроз лучезапястного сустава

• сжимать и разжимать пальцы;
• хватательные движения, брать руками и удерживать маленький мячик;
• круговые движения руками в разные стороны;
• максимально сгибать и разгибать руки вверх и вниз.

Коксартроз

Набор простых упражнений для бедра включает такие упражнения:

• лежа на спине, совершать маховые поочередные движения прямыми ногами вверх;
• лежа на боку, делать подъем прямой ноги вверх;
• лежа на спине, согнуть ноги в коленях и двигать тазом вправо-влево;
• лежа на спине, согнуть ноги в коленях, сводить и разводить в стороны;
• круговые движения в тазобедренном суставе;
• стоя, ноги на ширине плеч, сведение и разведение пальцев ног.

Гонартроз

Для разработки колена полезно:

• катание взад-вперед палки, небольшого мяча;
• имитация ходьбы ногами;
• упражнение «велосипед» или занятия на велотренажере.

По мере разработки колена, держась за опору, можно постепенно переходить к полуприседаниям и приседаниям.

Артроз голеностопного сустава

• сидя, поочередно опираться о пол пальцами, затем пяткой;
• сидя, пальцы на полу, пятка приподнята, выполнять круговые движения пяткой;
• круговые движения стопой;
• лежа, прямые ноги вместе, стопы до упора натягивать на себя;
• то же самое проделывается, только пальцами.

Каждое упражнение для суставов рекомендуется выполнять по 6 – 8 раз несколько раз в день в спокойном темпе. Необходимо следить за дыханием. Оно должно быть свободным, без задержки.

Даже если диагноз давно известен, и снова заболели суставы, посоветуйтесь с врачом. Самые простые гимнастические упражнения не делайте без рекомендаций специалиста по лечебной физкультуре или ортопеда.

Артроз мелких суставов для некоторых кажется незначительной проблемой, но постоянные боли, которые сопровождают это заболевание, иногда не позволяют сконцентрироваться на работе. Остеоартроз кистей рук – распространенная проблема среди женщин не только с точки зрения здоровья, но и с эстетической стороны.

Что представляет собой артроз кистей рук?

Артроз кистей рук поражает небольшие суставы, которые расположены на концах фаланг пальцев. Болезнь протекает вначале медленно. Также может быть остеоартроз кисти, причина таких проблем – нарушенный обмен веществ в хрящевой ткани. В зависимости от степени болезни, этот процесс приводит к деформации внешнего вида рук: появляются своеобразные выросты, а на фалангах возникают узелки, которые портят эстетический вид пальцев.

Узелки Гебердена

Утолщения костной ткани, которые появляются на фалангах, делятся на два вида. Одни из них называются узелками Бушара, а другие узелками Гебердена. Первые редко вызывают боли у пациента, а если они и есть, то незначительные. При развитии болезни может появиться ограничение в движении.

Узелок Гебердена

Узелки Гебердена более распространенные, образовываются на межфаланговых суставах, но по симптомам во многом схожи. Чаще появляются на среднем и указательном пальцах, возникают на обеих руках. Иногда появляется дискомфорт.

Причины

Причин возникновения болезни много. Главная причина возникновения остеоартроза пальцев – возраст. Редко это заболевание проявляется у молодых людей. Хрящевая ткань с возрастом становится менее эластичной, истончается, поэтому и возникают проблемы.

Отмечается это заболевание и среди людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной работой пальцами. Это касается пианистов, людей, работающих за ткацким станком, секретарей. В процессе деятельности эти люди делают одинаковые движения пальцами, из-за чего появляются микротравмы — они и дают посыл развитию болезни.

Гормональная предрасположенность. Артроз кистей рук чаще встречается у женщин по той причине, что с наступлением менопаузы в женском организме происходят гормональные изменения. В этот период женский организм получает недостаточное количество кальция, чтобы приостановить развитие болезни, достаточно восполнять необходимый элемент.

Артроз мелких суставов может появиться из-за сбоя в организме обменных процессов.

Симптомы

Симптоматика иная, нежели при артрозе других суставов. Если визуального проявления при артрозе нет, то во время артроза мелких суставов, а именно пальцев, появляются своеобразные наросты. Они даже искривляют пальцы рук, ведь наросты возникают на межфаланговых суставах, что видно на рентгеновских снимках. Подобные симптомы обнаруживаются не на первых стадиях, поскольку изначально болезнь не проявляется. Позднее симптомы могут усугубиться, появляется боль в местах наростов. Несмотря на симптомы и возможную деформацию пальцев, болезнь не ограничивает жизнедеятельность человека, но вносит определенный дискомфорт.

Остеоартроз лучезапястного сустава — заболевание редкое и вызвано травмами запястья, вывихом или переломами. Остеоартроз лучезапястного сустава возникает не сразу после травмы, а с происшествием времени.

Редко встречается также артроз локтевого сустава, поскольку особых нагрузок на этот сустав нет, соответственно и причин для развития болезни тоже. Изменения в районе локтевого сустава появляются после 45 лет.

Лечение

Лечение данного заболевания проводится несколькими методами, это определяется тем, какие симптомы у больного и что показала диагностика заболевания. В лечении такого типа важен комплексный подход. Когда проводится лечение, то врач может применить медикаментозное в зависимости от степени болезни, поскольку препараты помогают снизить болевые ощущения.

Другие врачи считают, что лучше всего помогают инъекции, которые вводятся в больной сустав. Как лучше лечить болезнь, какая степень её развития в настоящее время, покажет только диагностика, а в случае с остеоартрозом пальцев, то для этого достаточно сделать рентген.

Не последнее место в ряду того, как можно производить лечение, занимает физиотерапия. Специальные упражнения и гимнастика разрабатывают пальцы рук. Упражнения позволяют увеличить приток крови, что положительно сказывается на суставах пальцев. Гимнастика должна быть несложной, но регулярной для соответствующего воздействия на хрящ. Эффективна гимнастика для локтевого сустава. Упражнения разрабатываются таким образом, чтобы в районе локтевого сустава не было нагрузки, но было движение.

Народные методы

Лечение народными средствами дает положительное воздействие на организм. В зависимости от степени болезни не все препараты дают положительный эффект, поэтому рентген в этом деле обязателен. Редко встречаемый артроз локтевого сустава стараются лечить с помощью мазей, как и другие виды этого заболевания.

Вариантом устранения неприятных ощущений народными средствами является лечение с помощью сенной трухи. Остатки сена заливают кипятком, и когда вода немного остынет, опускают туда руки. Лечение подразумевает, чтобы ванночки делались регулярно, а руки нужно держать в воде около 20 минут.

Как и лечение у врача, упражнения можно делать и дома, гимнастика для пальцев не составляет неудобств. Некоторые упражнения выполняются, не отвлекаясь от просмотра телевизора, главное, следить за очередностью производимых движений и их количеством. Пациенты утверждают, что упражнения помогают вылечить болезнь не меньше, чем назначенные препараты. Хоть упражнения для локтевого сустава и для пальцев разные, проводятся они по одному принципу. Гимнастика должна увеличивать кровоснабжение локтевого сустава и межфаланговых суставов пальцев.

Лечение должно положительно сказываться на организме, особенно на состояние суставов. Чтобы не возникло проблем, перед применением способа лечения, проконсультируйтесь с врачом.

2016-02-03