Лфк при спондилоартрозе

Остеопороз относится к тем заболеваниям, которые провоцируют ломкость костной ткани, которая возникает в результате нарушения обменных процессов и усвоения кальция и магния. До недавнего времени остеопороз считался исключительно старческой болезнью, хотя его случаи возникновения в более раннем возрасте имеют научное объяснение.

Лечение болезни занимает массу времени и требует комплексного подхода, одним из элементов которого является лечебная физкультура. В чем заключается её особенность, и какие упражнения наиболее эффективны и доступны абсолютно всем, рассмотрим далее. А также предложим фото и видеокомплексы упражнений, в т.ч. для пожилых людей.

Особенности лечебной физкультуры при остеопорозе

Многие пациенты ошибочно считают, что физические нагрузки в данном случае следует ограничивать, так же как и при артрите и артрозе. Но на самом деле это не так. Дозированные ежедневные занятия спортом помогут быстро избавиться от недуга, а также предотвратить его массовость.

Главная цель лечебной гимнастики при остеопорозе – давать равномерные нагрузки на кости, которые стабилизируют работу всех волокон и окончаний. Мускулатура крепнет, а значит и исчезает боль, которая так знакома больным этим заболеванием.

Главная особенность физкультуры – это простота упражнений, которая имеет достаточно высокую эффективность. Поскольку остеопороз чаще всего проявляется во второй половине жизни, нужно подбирать такие комплексы, которые будут достаточно простыми и понятными.

Второй особенностью является доступность. Посетив всего пару занятий со специалистом можно выполнять предложенные движения в домашних условиях. Также полезна ходьба на свежем воздухе. Даже непродолжительные прогулки в парке помогут быстрее излечить болезнь, нежели постоянное нахождение в горизонтальном положении.

При выполнении всех рекомендаций врача и увеличении двигательной активности, уже после первых тренировок можно добиться следующих результатов:
• активизация обменных процессов на клеточном и тканевом уровне, что приводит тело в тонус;
• увеличение жизнедеятельности остеобластов – клеток, отвечающих за плотность костей;
• стабилизация общего метаболизма, позволяющего быстрому усвоению кальция.

Сами по себе физические упражнения не принесут должного результата, но в сочетании с приемом витаминных комплексов и индивидуально подобранной терапии, процесс выздоровления ускорится в 5 раз.

Общие правила выполнения упражнений

Перед тем, как приступить к рассмотрению упражнений, нужно ознакомиться с технологией и правилами, которые помогут максимизировать эффект.

Итак, разберем основные правила:
• Систематичность. Одноразовые тренировки не смогут обеспечить долгосрочного результата, поэтому нужно выделять в день минимум 15-20 минут на физкультуру. Самым оптимальным вариантом считается дозированная нагрузка, которая распределяется в течении дня равномерно.
• Плавность движений. Все упражнения нужно осуществлять медленно, постепенно разминая мышцы и кости. С каждым последующим разом нагрузку рекомендуется увеличивать.
• Отсутствие боли. ЛФК не должна причинять боль и дискомфорт, поэтому для подбора индивидуальной программы тренировок лучше обратиться к специалисту. При любых болевых проявлениях упражнение заменяют на аналогичное, при этом задействуя меньше мышц.
• Положительный настрой. В любом деле бодрость духа играет немаловажную роль, поэтому при отсутствии желания лучше пропустить тренировку и уладить все дела.
• Исключение травматизма. Дабы избежать таких нежелательных и опасных для жизни переломов рекомендуется отказаться от гантелей и подвижных видов аэробики, заменив их на более спокойные, но не менее результативные упражнения.
• Любые физические нагрузки должны быть подконтрольны специалистам, а также полностью подходить по степени заболевания, возрасту пациента и индивидуальным особенностям.

Как восстановиться с помощью упражнений после хирургического удаления грыжи в поясничном отделе позвоночника, узнайте здесь.

В данной публикации, вы сможете познакомиться с видеокомплексами гимнастики, позволяющими проводить эффективную профилактику и лечение шейно-грудного остеохондроза.

Подборка фото и видеокомплексов упражнений при межрёберной невралгии размещена тут: http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-mezhrebernoj-nevralgii/lfk-2.html

Гимнастические комплексы

Одним из самых популярных способов побороть остеопороз считается аквааэробика. Любые упражнения, производимые в бассейне, разрешены для любого возраста. Это объясняется снижением компрессии позвоночника за счет водной среды. В том случае, когда нет возможности посещать уроки аквааэробики, можно прибегнуть к более простым упражнениям, производимым в любом месте.

Упражнения для позвоночника

Весь комплекс можно условно разделить на три подгруппы:
1. разминка – тело прогревается, и мышцы становятся более эластичными;
2. основная нагрузка – упражнения наиболее сложные;
3. заминка – позвоночник расслабляют и подготавливают к возвращению в естественное положение.

Итак, рассмотрим по 5 упражнений на каждую группу:

1.Максимально выпрямить позвоночник, поднять руки вверх, потянуться к потолку медленно перекатываясь на носки. Повторять 5-10 раз, после чего сразу появиться ощущение тепла в области спины.

2.Пройти маршевым шагом 2 минуты, стараясь поднимать колено как можно выше. При этом должны также работать руки.

3.Встать ровно, ноги сомкнуть, руки опустить вдоль туловища, выполнить неглубокие наклоны туловищем, медленно перемещая вес верхней части тела в стороны. Повторить по 5 раз в каждую сторону.

4.Сомкнуть руки вверху в замок и прогнуться вперед не менее 10 раз.

5.Ноги на ширине плеч, руки расставлены в стороны. Поднимать руки вверх над головой, опуская перед собой.

1.Принять положение лежа на спине (для этого нужно использовать специальный коврик или несколько пледов), руки вдоль туловища. Одновременно поднимать параллельные руки вверх, натягивая при этом носки на себя. Повторять 10 раз.

2.Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленном суставе, плавно перемещая конечности по поверхности пола.

3.Перевернуться на живот, протянуть руки вперед и стараться оторвать от пола ноги. Все тело должно образовывать одну линию. Выполнять такое упражнение 5 раз.

4.Лечь на бок, опираясь на одну руку, вторая рука лежит на поясе. Свободной ногой выполнить плавные махи по 6 раз на каждую сторону.

5.Принять положение стоя, опираясь руками об любую опору поочередно делать неглубокие выпады ногами, сгибая их в коленном суставе.

1.Лечь на пол на спину, вытянуть руки вверх и плавно перевернуться на живот.

2.Встать на четвереньки, приняв хороший упор, прогнуть спину, как будто нужно преодолеть преграду и проползти под ней.

3.Оставаясь в той же позе выполнить обратное упражнение, имитируя движение кошки, когда спина округляется и образует мост.

4.Встать ровно и постараться обнять самого себя, протягивая руки как можно дальше.

5.Полежать на ровной поверхности 5 минут, при этом полностью расслабив мышцы и освободив свои мысли от негатива.

Упражнения для тазобедренного сустава

Когда речь идет о физических нагрузках в области таза (особенно у женщин), нужно обратить особое внимание уровень физической подготовки, а также сопутствующие индивидуальные особенности организма.

Упражнения для данной области рекомендуется проводить в положении лежа. Это максимально снимает нагрузку на больной участок, позволив нормализовать его работоспособность при помощи несложных движений нижними конечностями.

1.Лечь на пол, руки вдоль, немного оторвать конечности от пола, выполнив скрещивание. Движения должны быть плавными, но ритмичными, и длится не менее 30 секунд.

2.Расставить ноги на ширине плеч (в положении лежа) и натягивать носки на себя.

3.Поочередно прижимать ноги к туловищу, сгибая их в коленном суставе. Выполнять 10-15 раз.

4.Согнуть ноги в коленях, руки расставить перпендикулярно туловищу и выполнить перекаты нижней части из стороны в сторону, опираясь на кисти.

5.Подойти к стулу, опереться о его спинку и выполнить 10 неглубоких приседаний, предварительно максимально развернув стопы наружу.

ЛФК для кистей рук

Руки – наиболее уязвимое место для остеопороза, поэтому их гимнастика поможет не только предотвратить, но и побороть серьезный недуг.

1.Растопырить пальцы кисти, постепенно увеличивая мышечное натяжение. Выполнять не менее 30 раз.

2.Плотно сжать все пальцы в кулак таким образом, чтобы большой палец оказался внутри кулака. Это упражнение можно чередовать с аналогичным, каждый раз меняя положение большого пальца.

3.Сделать вращательные упражнения большим пальцем, остальные же должны быть максимально обездвижены.

4.Собрать все пальцы в одну точку и с силой их сжать.

5.Касаться большим пальцем каждого остального пальца в последовательности.

Эти упражнения можно выполнять в любом месте и в любое время. Их простота наполнена глубинной пользой и позволяет ускорить процесс выздоровления.

Физкультура для пожилых людей

Людям преклонного возраста любое движение, даже самое элементарное, дается с трудом и требует определенных затрат сил и энергии. Поэтому, гимнастика должна полностью основываться на возрастных показателях, рассчитывая и подбирая наиболее оптимальную нагрузку.

Для людей в возрасте эффективными станут любые упражнения, предполагающие движение. Это могут быть пешие прогулки, упражнения со стулом или обычные потягивания в кровати. Не нужно обладать специальными навыками, чтобы овладеть принципами гимнастики для пожилых.

Видеокомплексы

Противопоказания

Как и любой другой метод терапии ЛФК имеет свои противопоказания.

К ним относятся:
• наличие проблем с кровеносной системой и органами дыхания;
• имеющиеся переломы;
• онкологические заболевания.

Последняя стадия течения заболевания также исключает или частично ограничивает двигательную активность, поскольку она может провоцировать серьезные переломы и повреждения мягких тканей. Также невозможность физической активности обуславливается преклонным возрастом, в котором каждое телодвижение требует определенных усилий и силы воли.
Не рекомендуется выполнять приемы ЛФК людям с неустойчивой психикой, а также повышенной возбудимостью, что может спровоцировать негативные последствия для всего организма.

Заболевания позвоночника, вне зависимости от природы и механизма развития, серьезно ограничивают подвижность, работоспособность человека, снижают качество его жизни. Их особенностью является постепенное развитие – от бессимптомных стадий, определяемых с помощью инструментальной диагностики, до клинически выраженных степеней болезни, приводящих к инвалидности и осложнениям.

Все перечисленное можно сказать об остеохондрозе, спондилоартрозе, грыжах дисков и таком заболевании, как спондилолистез.

Понятия и термины

Спондилолистезом медики называют смещение позвонка относительно правильной оси позвоночника вперед или назад. Если кость смещена вперед, то такое состояние называется антеролистез. В случае когда позвонок отклоняется назад, говорят о ретроспондилолистезе или просто ретролистезе.

Заболевание может поражать любой отдел позвоночного столба. Однако чаще всего ретроспондилолистез возникает в поясничном отделе. Это связано с частыми нагрузками на область поясницы, а также особенностями строения позвоночника.

В поясничном отделе спины имеется 5 позвонков. Каждый из них пронумерован по порядку от верхнего к нижнему: L1-L5. Это позволяет врачам точно уточнять локализацию патологического процесса.

Поскольку в области каждого позвонка из спинного мозга выходят нервные корешки, смещение L3, например, будет иметь несколько иную клиническую картину, чем ретролистез позвонка L5.

Увидев заключение рентгенолога: «Ретролистез позвонка L5», специалист всегда знает, какой процесс происходит в позвоночнике и соотносит его с клинической картиной болезни.

Причины

Чтобы предотвратить возникновение и прогрессирование болезни, необходимо знать, какие причины приводят к её появлению.

Ретроспондилолистез возникает при воздействии на организм следующих неблагоприятных факторов:

1. Врожденные особенности развития позвоночника.
2. Травмы спины, приводящие к смещению позвонков.
3. Постоянные нагрузки на поясничный отдел позвоночника при выполнении профессиональных обязанностей, занятиях спортом.
4. Слабость мышц позвоночника при малоподвижном образе жизни.
5. Недостаточная эластичность связок позвоночного столба вследствие системных заболеваний, коллагенозов, минерального дефицита и гиповитаминоза.
6. Лишний вес пациента.

Многих пациентов не беспокоит ретроспондилолистез в течение длительного времени. Однако это заболевание способно вызывать тяжелые осложнения. Поэтому важно обращать внимание на факторы риска и устранять их влияние.

Симптомы

Клиническая картина ретроспондилолистеза складывается из болевого и корешкового синдромов. Они не являются специфическими для данного заболевания – те же проявления имеют множество других болезней спины. Поэтому для подтверждения необходимо обратиться к врачу и провести диагностические исследования.

Чаще всего начало болезни связано с появлением болевого синдрома:

• Боль в области поясницы возникает на высоте нагрузки и обычно уменьшается в покое.
• На ранней стадии болезни вместо боли пациенты чувствуют дискомфорт в спине.
• При пальпации остистого отростка поврежденного позвонка боль усиливается. Например, ретроспондилолистез L3 проявится резкой болью при надавливании на третий поясничный позвонок.
• Из-за раздражения болевых рецепторов в поясничной области наблюдается рефлекторный спазм мышц на значительном протяжении – от L1 до L5.

Если смещение позвонка прогрессирует, он вступает в анатомический конфликт с нервным корешком. Это проявляется возникновением корешкового синдрома:

• Онемение или чувство ползанья мурашек в области нижней конечности.
• Прострелы боли в ногу. Уровень поражения часто влияет на этот симптом. При возникновении ретроспондилолистеза в области L3 прострелы не достигают стопы, в то время как смещение L5 приводит к иррадиации боли по всей длине конечности.
• Изменяется чувствительность нервных рефлексов на конечности.
• Нарушается температурное и тактильное чувство.
• В некоторых случаях отмечается повышенное потоотделение или выпадение волос на нижней конечности.

Корешковый синдром может быть настолько выраженным, что сказывается на работоспособности больных.

Степени

Выраженность клинических проявлений болезни, а также вероятность возникновения осложнений зависят от степени смещения позвонка.

Выделяют следующие степени ретроспондилолистеза:

1. Отклонение кости от нормальной оси занимает менее 25% длины вышележащего позвонка. На этой степени часто не имеется никаких клинических симптомов.
2. Смещение в диапазоне от 25 до 50% длины кости. Нередко на этой степени имеются проявления болевого синдрома.
3. Смещение достигает 75% Очень часто связано с появлением корешкового синдрома.
4. Позвонок выступает от нормального уровня на расстояние, превышающее 75% длины вышележащей кости.
5. Спондилоптоз – состояние, при котором пораженная кость полностью выскальзывает из позвоночного столба – неизбежно приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.

Определить степень, на которой находится болезнь, можно после проведения полноценной инструментальной диагностики.

Диагностика

Частой является ситуация, когда после травмы или другого заболевания пациенту была проведена рентгенография позвоночника, на которой обнаружено смещение позвонка. Это позволяет обнаружить ретролистез на ранней стадии.

Однако так происходит не всегда. Если у вас возникают симптомы, описанные выше, необходимо дифференцировать различные заболевания позвоночника относительно друг друга. Это возможно сделать только после обращения к специалисту.

После сбора жалоб и анамнеза болезни врач проведет объективное обследование пациента. Следующим шагом является применение инструментальных методов исследования:

1. Рентгенография позвоночника – в большинстве случаев этой методики вполне достаточно, чтобы подтвердить наличие смещения.
2. Магнитно-резонансная томография поясничного отдела – позволяет оценить состояние окружающих тканей, исключить сопутствующие болезни.
3. Электромиография – используется для оценки степени неврологического дефицита.

Для полноценной диагностики также следует привлечь невролога и вертебролога для консультации. Эти врачи не только помогут уточнить диагноз, но и определить тактику дальнейшего ведения пациента.

Лечение

Терапия ретроспондилолистеза – довольно сложный процесс. В лечении используются различные методы, объединяемые в индивидуальный комплекс для каждого пациента.

Возможные варианты лечебного воздействия:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиолечение.
3. Лечебная физкультура.
4. Иммобилизация позвоночника.
5. Массаж и мануальная терапия.
6. Хирургическое вмешательство.

Опытный врач будет комбинировать способы лечения между собой, чтобы достичь оптимального результата в кратчайшие сроки.

Помните, что спондилолистез является хроническим заболеванием, раз и навсегда избавиться от болезни можно только с помощью операции. Однако даже в этом случае потребуется соблюдать меры вторичной профилактики.

Медикаментозная терапия

Смещение позвонка невозможно устранить с помощью лекарственных препаратов. Нет таблетки, которая бы поставила кость на место. Все медикаментозное лечение используется с симптоматической целью.

Для устранения проявлений болезни врачи применяют:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают боль и воспаление окружающих тканей, помогают снизить проявления корешкового синдрома.
2. Миорелаксанты – снимают рефлекторный мышечный спазм.
3. Витамины группы B – восстанавливают работу нервной ткани корешка.
4. Местные раздражающие средства – помогают уменьшить болевой синдром без системного воздействия на организм.

Применение других средств при ретроспондилолистезе приводит к сомнительному эффекту. Соблюдайте рекомендации лечащего врача и принимайте лекарства в назначенной дозировке, чтобы избавиться от симптомов болезни.

Используя симптоматическую терапию, помните о необходимости повлиять на патологический процесс, лежащий в основе заболевания.

Физиотерапия и массаж

В случае спондилолистеза методы физиотерапии носят вспомогательную роль, поскольку неспособны полностью устранить болезнь. Однако они улучшают кровообращение в поврежденной зоне и уменьшают выраженность симптомов. Для этого используются:

• Магнитотерапия.
• УВЧ-терапия.
• Электрофорез.
• Ультразвук.
• Грязелечение.

К вспомогательным методикам при спондилолистезе также относится массаж. Выполненная профессионалами процедура массажа позволяет снизить интенсивность боли, снять спазм мышечных волокон. Врачи рекомендуют посещать сеансы массажа после предварительных занятий физкультурой.

А вот с мануальной терапией при ретролистезе стоит быть осторожными. Этот метод может привести к большему смещению позвонка и вызвать осложнения.

ЛФК

Лечебная физкультура при 1–3 степени спондилолистеза является одним из основных методов лечения. ЛФК позволяет укрепить мышечные волокна, окружающие позвоночник. Это препятствует прогрессированию болезни.

Комплекс лечебных упражнений подбирает лечащий врач. Выполнять их нужно ежедневно, начиная с 30 минут в сутки. Постепенно длительность, сложность и кратность занятий возрастают для укрепления мышечного корсета.

Интенсивные занятия спортом лучше исключить. Но плавание при спондилолистезе хорошо влияет на состояние позвоночника. При этом первые занятия лучше проводить с тренером.

Оперативное лечение

Если консервативные мероприятия не справляются с прогрессированием болезни, а по данным рентгена болезнь находится на 3–4 стадии, назначается плановое оперативное лечение. Пятая стадия болезни является абсолютным показанием к операции.

Хирурги в ходе процедуры стараются зафиксировать в правильном положении поврежденный позвонок, а также произвести декомпрессию всех нервных структур. Фиксация производится с помощью различных методик, показания для которых назначаются индивидуально.

Гимнастика при спондилезе предполагает ежедневное использование, регулярный подход и правильность выполнения упражнений. Только так при длительном цикле занятий можно добиться предотвращения боли в шейном отделе позвоночника, пояснице и нижних конечностях.

Спондилез возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, сопровождающихся нарушением местной микроциркуляции и поступления питательных веществ, поэтому не существует его этиологического лечения. Только комплекс ЛФК способен предотвратить прогрессирование патологии и инвалидизацию человека.

Эффект ЛФК

Лечебная физкультура не только укрепляет мышечный каркас спины, но и помогает устранить патологические изменения мышечно-связочного аппарата, что исключает дальнейшее отложение в нем солей кальция (оссификация, обызвествление). Особую опасность данные образования представляют при локализации в шейном отделе позвоночника.

Лечебный эффект регулярной ЛФК может нивелироваться неправильным положением спины, поэтому очень важно научиться держать осанку. Для этого существует упражнение, которое необходимо выполнять несколько раз в неделю:

• Встаньте спиной к стене;
• Следите за тем, чтобы вертикальная плоскость соприкасалась с затылком, ягодицами и пятками;
• Зафиксируйте положение в течение 15-20 секунд, а затем отойдите от стены;
• Ходите по комнате, стараясь сохранить отработанное положение ровной спины в течение 20 минут.

С течением времени подсознательно сформируется рефлекс правильной осанки. После этого можно приступать к основному комплексу.

Базовый комплекс упражнений

• Прижмите руки к затылку. Надавливайте ладонью на голову, пытаясь ее сместить, но сохраняйте свое положение. Зафиксируйте позицию на несколько секунд;
• Встаньте ровно и опустите руки вниз. Вначале поднимайте их вверх через стороны и следите, чтобы лопатки были сведены вместе. Зафиксируйте позицию вверху, а затем вернитесь в исходную позицию. Выполните аналогичную процедуру для рук, зафиксированных в замок перед собой. Упражнение помогает устранить боль при шейном компресссионном синдроме;
• Встаньте возле опоры (например, шведской стенки). Выполняйте махи ногами назад и вперед, но не прогибайте спину;
• Приседайте с ногами на ширине плеч, согнутыми коленями, но при этом сохраняйте правильную осанку;
• Лягте на живот и вытяните руки перед собой. Сожмите ноги вместе, а руки при этом поднимите на несколько секунд вверх. Держите ровно спину, но не выгибайте ее;
• Лягте на живот, приподнимите вверх верхнюю часть тела. Прижмите ноги к полу, лицо при этом должно смотреть вниз. Удержите на несколько секунд данное положение, а затем вернитесь в исходную позицию.

Каждое упражнение из вышеперечисленного комплекса следует выполнять по 5-7 подходов. Только после этого можно добавлять новые движения. Положительный эффект вышеприведенная гимнастика даст через несколько недель в виде уменьшения болевого синдрома.

В комплекс ЛФК следует добавлять максимальное количество упражнений, направленных на искривление пораженного отдела позвоночника. Так, если наблюдается шейный спондилез, следует включать гимнастику с вращениями головой. Патология в грудном отделе требует частых поворотов плеч и скручиваний туловища.

Эффективность лечебной физкультуры при оссификации связок повышает плавание «кролем». Правда, перед его использованием необходимо тщательно оценить состояние позвоночного столба, чтобы выбрать отдельные элементы стиля, которые помогут в каждой конкретной ситуации.

Зарядка для шейного и других отделов позвоночника

Упражнения при спондилезе должны быть максимально направлены на устранение прогрессирования патологии позвоночного столба, поэтому существует разная гимнастика для шейного, грудного и поясничного типов заболевания.

При локализации остеофитов в шейном отделе:

• Упирайтесь головой по очереди вначале в левую руку, а затем в правую. Верхние конечности располагайте на затылке. Удерживайте позицию для каждой стороны по 5-7 секунд;

При оссификации в грудной части позвоночного столба:

• В положении стоя опустите руки вниз, а затем поднимайте их через стороны вверх. Пытайтесь тянуться макушкой головы, но не прогибайте поясницу;
• Возьмите гимнастическую палку и поднимите ее над головой. Опустите за спину и сохраните положение на 5-7 секунд. Затем вернитесь в исходное положение;

При спондилезе поясничного отдела:

• Лежа на спине, отведите руки за голову. Выполняйте скручивание корпуса вправо и влево. Медленно возвращайтесь в исходное положение.

Гимнастика при спондилезе при регулярном и правильном выполнении позволяет быстро предотвратить дальнейшую оссификацию связок и снизить выраженность болевого синдрома.