Медицинская реабилитация при остеоартрозе

Как лечить остеоартроз эффективно?

Болезнь « усталых» суставов, или остеоартроз, требует много времени и сил на лечение, но результат стоит таких усилий. Как лечить остеоартроз – спешить к врачам – ортопедам или обойтись народными методами? Это заболевание ежегодно заставляет сотни людей бросать любимую работу и полностью менять образ жизни. Из-за незаметного начала остеоартроза лечение может опоздать. Что нужно знать об этом заболевании и его лечении каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье?
Содержание:

• Распространенность и симптоматика остеоартроза
• Методы лечения остеоартроза
• Режим
• Диета
• Лекарственная терапия
• Физиолечение
• Массаж и лечебная физкультура
• Хирургическое лечение
• Лечение остеоартроза народными методами
• Профилактика заболеваний суставов

Остеоартроз – это хроническое, прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. В его основе лежат метаболические нарушения, приводящие к изменению строения тканей хряща суставных поверхностей. С течением времени, под воздействием травмирующих факторов хрящевая ткань разрушается, появляются сопутствующие изменения в костной ткани, мышцах, связках и капсуле сустава. Это вызывает боли, ограничение движений в пораженном суставе, на более поздних стадиях развивается видимая деформация костей и нарушение функций проблемного сустава.

Остеоартроз чаще поражает людей пожилого возраста, но может возникнуть и у молодых в результате травм, гормональных нарушений или других заболеваний. Поражаются чаще всего крупные суставы – тазобедренные, коленные, плечевые и локтевые.

Заболевание носит хронический характер и вопрос его лечения решается на протяжении всей жизни.

Распространенность и симптоматика остеоартроза

Остеоратроз – часто встречающееся заболевание, до 10-12% населения страдают от той или иной формы поражения суставов. Самая частая причина обращения к врачу – это появление болей и скованность движения в суставе. В начале заболевания боль появляется только после физической нагрузки, или к вечеру. Она не слишком беспокоит больного, отмечается лишь тяжесть и тупая ноющая боль, онемение и отсутствие полного объема движений. Постепенно это симптомы нарастают, боль становится постоянной, а движения – все больше ограниченными.

При отсутствии лечения болезнь переходит в стадию деформации, хрящевые включения полностью исчезают и работа сустав практически становится невозможной. Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава или любого другого артроза в тяжелой стадии – это очень трудная и практически невыполнимая без хирургического вмешательства задача.

Методы лечения остеоартроза

В то же время на первых стадиях заболевания оно хорошо поддается лечению народными средствами или возможно применить медикаментозное лечение остеоартроза. Лечение должно быть направлено на решение трех основных задач:

1. уменьшение нагрузки на пораженный сустав;
2. снижение отека и боли;
3. предотвращение дальнейшего разрушения сустава;
4. восстановление утраченных функций.

Методы лечения остеоартроза выбирают в зависимости от степени тяжести заболевания, выраженности костных изменений и состояния организма больного. Так, консервативное лечение направлено на борьбу с клиническими проявлениями заболевания и восстановление тканей сустава.

Вообще лечение остеоартроза содержит следующие компоненты:

• медикаментозное лечение;
• лфк при остеоартрозе;
• физиотерапию и массаж;
• лечение остеоартроза народными средствами;
• хирургическое лечение;
• реабилитация после лечения остеоартроза.

Режим

Соблюдение специального режима, направленного на уменьшение нагрузки на больной сустав, способствует уменьшению боли, отека, усилению регенерации хрящевых поверхностей и более быстрому выздоровлению в целом. При лечебно-охранительном режиме полностью исключаются длительная нагрузка на сустав, долгое стояние на ногах, длительная ходьба – при заболевании нижних конечностей запрещены повторяющиеся стереотипные движения, перенос тяжестей и значительные физические нагрузки.

Сюда же можно отнести обязательное занятие лечебной физкультурой при остеоартрозе.

Диета

Придерживаться диеты при лечении остеоартрозов, особенно вызванных метаболическими нарушениями, необходимо. Нужно исключить из меню больного все продукты, способствующие солеобразованию и увеличению массы тела. Необходимо ограничить прием в пищу следующих компонентов:

• поваренной соли,
• мясных продуктов,
• различных консервантов,
• пряностей,
• сладкого,
• мучного
• жирного.

 

Рекомендуется употреблять в пищу легкоусвояемые продукты – овощи, фрукты, диетические блюда, изготовленные на пару и тому подобное.

Лекарственная терапия

Современное лечение остеоартроза включает в себя использование нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, анальгетиков, препаратов улучшающих кровообращение.

Нестероидные противовоспалительные средства

Относятся к основной группе препаратов для лечения остеоартроза. Их применение быстро снимает основные симптомы заболевания и вызывает значительное облегчение состояния больного. НПВС уменьшают отек и болевые ощущения, способствуют прекращению воспаления и восстановлению подвижности суставов. Но их применение – только симптоматическое лечение, они не воздействуют на причину возникновения заболевания и приносят только временное облегчение.

Их применение ограничено большим количеством побочных действий и противопоказаний.

Наиболее популярные препараты для лечения остеоартроза:

• препараты с быстрым выведением из организма – ибупрофен, диклофенак натрия (вольтарен), фенопрофен, кетопрофен, толметин, этодолак и флурбипрофен (флугалин) и мелоксикам;
• препараты с медленным выведением – напроксен, фенилбутазон, сулиндак, дифлунизал, пироксикам и набуметон;
• наиболее современными и безопасными считаются препараты последнего поколения – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб.

Больным остеоартрозом противопоказан прием индометацина, так как он разрушает хрящевую ткань.

Хондропротекторы

Являются основным видом лекарства от остеоартроза. Помогают восстановить хрящевую ткань, ускоряют регенерацию, усиливают метаболизм хондроцитов и препятствуют их разрушению под воздействием ферментов. Прием хондропротекторов можно считать базисным лечением дегенеративных заболеваний хрящевой ткани.

В их состав входят такие вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат, являющиеся компонентами хрящевой ткани. Хондропротекторы поставляют в организм необходимый «строительный материал» для восстановления хрящей.

Это лекарство от остеоартроза – замедленного действия, его результат будет виден спустя несколько недель. Прием препаратов должен составлять не менее 6-12 месяцев, а по возможности – постоянно. Особенно эффективно их применение на ранних стадиях заболевания, когда возможно полностью восстановить структуру хрящевой ткани.
Оригинальными препаратами считаются структум и дона. Другие популярные препараты:

• артепарон;
• румлон;
• виартрил.

Лекарственные средства, улучшающие кровообращение

Для ускорения процессов регенерации, питания надкостницы и улучшения процессов метаболизма применяют вещества, которые активизируют микроциркуляцию крови. Лечение этими препаратами должно проводиться длительными курсами и регулярно повторяться. Основные препараты – это курантил, трентал, тионикол.

Физиолечение

Физиотерапия при остеоартрозе пользуется большой популярностью. Она помогает уменьшить боль, воспаление и снять отечность. Также стимулирует кровообращение и процессы регенерации.

Применяют физиопроцедуры общего, местного и комбинированного действия:

1. Физиопроцедуры общего действия – электросон, элктрофорез, иглорефлексотерапия, микроволновая резонансная терапия и другие.
2. Физиопроцедуры местного действия – чаще всего применяются такие, как: лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, амплипульсотерапия, магнитотерапия и другие.
3. Также применяют различные аппликации, лечебные грязи, парафинотерапию, морские, радоновые ванны.

Массаж и лечебная физкультура

В комплексе реабилитационных мероприятий важная роль отводится массажу и лечебной физкультуре. Массаж при остеоартрозе должен быть направлен на работу с мышцами, обеспечивающими работу пораженного сустава. Это помогает усилить тонус ослабленных мышц, уменьшить болевые ощущения от мышечного спазма, улучшить кровообращение в мышцах и увеличить функциональные способности пораженного органа.

Лечебная гимнастика при остеоартрозе должна выполняться с учетов следующих правил:

• движения не должны быть слишком интенсивными и болезненными;
• объем движений увеличивается очень осторожно;
• противопоказаны энергичные, резкие движения;
• желательно проведение лечебной гимнастики в облегченном для больного сустава состоянии – лежа, сидя или в бассейне;

Хирургическое лечение

Показано больным с тяжелой формой заболевания и при отсутствии эффекта от консервативного лечения. К примеру, деформирующий остеоартроз коленного сустава или деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечению консервативными методами поддаются с трудом и требуют проведения операции.

Наиболее эффективным считается проведение операции по эндопротезированию сустава. Возможно проведение операции с частичной заменой изношенной хрящевой и костной ткани или полная замена всего сустава. Эта операция, как и любое другое хирургическое вмешательство, имеет противопоказания и должна проводиться только при невозможности добиться стабилизации состояния больного другими методами.

Лечение остеоартроза народными методами

Народные методы лечения пользуются большим успехом у больных, страдающих от заболеваний суставов. Рецепты разных притираний, мазей, отваров, передаются устно или вычитываются в интернете. Нужно помнить, что применение таких средств может помочь на начальных стадиях заболевания, но они не должны заменять полноценное медикаментозное лечение, а тем более, поход к врачу.

При остеоартрозе тазобедренного сустава лечение народными методами должно быть направлено на улучшение кровообращения и уменьшения воспалительных изменений в суставе. Например, можно использовать такие рецепты:

• Смешать столовую ложку меда, горчицы, растительного масла, затем подогреть на огне, пока не закипит, положить смесь на ткань и сделать компресс на больное место, накрыть сверху целлофаном, закутать и оставить на 2 часа.
• 2 столовые ложки хмеля, цветов донника и зверобоя смешать с 50 г сливочного масла, растереть и наложить как компресс на больной сустав, держать 2 часа.
• 10 мл пихтового или соснового масла нагреть до 35-36 градусов, пропитать им ткань, сверху тонким слоем насыпать соль и сделать компресс на 2 часа.

Эти методы помогут облегчить состояние, особенно хорошо они помогают при воспалении мелких суставов, например, при остеоартрозе локтевого сустава лечение с помощью компрессов дает хорошие результаты.

Профилактика заболеваний суставов

С целью предотвращения развития такого заболевания, как остеоартроз, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• контролировать свой вес, поскольку его избыток может провоцировать развитие болезни;
• избегать травм и повышенных нагрузок на сустав;
• придерживаться здоровой диеты;
• получать умеренную физическую нагрузку.

Эти рекомендации относятся к профилактике не только остеоартроза, но и других подобных заболеваний.

Лечение сухожилий плечевого сустава при тендините

Патологическое состояние, которое связано с воспалительным процессом сухожилий мышц, окружающих сустав в области плеча, называется тендинитом. Данная болезнь начинает развиваться в зрелом возрасте после достижения человеком 40-50 лет, особенно у женщин во время менопаузы. Это объясняется гормональной перестройкой, которая происходит в организме. Но может развиваться у молодых людей в результате тяжелого физического труда или интенсивных занятий спортом.

• Причины развития тендинита
  • Клинические проявления заболевания
  • Диагностирование заболевания
• Лечение тендинита
  • ЛФК при тендините плеча
  • Профилактика заболевания

На ранних этапах развития болезни тендинит плечевого сустава отлично поддается консервативному лечению. В процессе прогрессирования заболевания и хронизации патологии необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, но даже в данном случае очень сложно добиться полноценного восстановления двигательной функции плечевого сустава.

Причины развития тендинита

Плечевой сустав довольно сложен по своему строению, это дает возможность производить в большом объеме различные движения. Сочленение формирует плечевая головка кости, погруженная во впадину лопатки сустава. Вокруг костей находятся связки и сухожилия, которые образуют плечевую вращательную манжету и удерживают в физиологическом положении сустав. В составе манжеты находятся сухожилия подкостной, подлопаточной, надкостной, малой круглой мышцы плеча и длинной головки бицепса. Во время воздействия негативных факторов вращательная манжета может повреждаться передней частью акромиона, клювовидно-акромиальной связкой или акромиально-ключичным суставом при движении верхней конечности.

Причинами развития плечевого тендинита являются:

• профессии, которые связаны с физическим трудом (каменщики, строители, маляры, штукатурщики);
• профессиональный спорт (гандбол, теннис, волейбол, баскетбол, спортивная гимнастика, метание копья);
• межпозвоночные грыжи и остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• болезни опорно-двигательной системы (подагра, остеоартроз, остеопороз, ревматоидный артрит);
• аллергическая и аутоиммунная патология;
• недоразвитие связочного аппарата и приобретенная или врожденная дисплазия плечевого сустава;
• переохлаждения, постоянные простудные заболевания;
• хроническая инфекция во внутренних органах;
• продолжительная иммобилизация верхней конечности в связи с подвывихами, вывихами, переломами;
• заболевания эндокринной системы;
• травмирование верхней части тела;
• неправильной реабилитации после оперативного вмешательства в районе плечевого сустава.

На первых этапах этой патологии воспалительный процесс появляется в сухожилиях мышц сустава плеча, чаще всего поражаются мышечные надкостные волокна. Отсутствие лечения может привести к распространению заболевания на мягкие прилегающие ткани – мышцы, субакромиальную сумку, суставную капсулу.

В суставных структурах развиваются дегенеративные процессы, это вызывает микротравматизацию при движении рукой и может поспособствовать прогрессированию патологии. При продолжительном прохождении тендинита появляются спайки, нарушающие в плечевом суставе полноценную активность. К одному из видов патологии относится кальцифицирующий тендинит, который развивается в результате отложения солей кальция в околосуставных тканях – кальцинатов, которые запускают процесс воспаления. Этот вариант заболевания, как правило, начинает формироваться в престарелом возрасте в результате происходящих в организме иволютивных процессов.

Клинические проявления заболевания

В результате воспалительных процессов сухожилий, мышцы в районе плеча утолщаются и начинают вызывать дискомфорт во время определенных видов движений на первых этапах заболевания, а в запущенных стадиях патологического заболевания – в состоянии покоя. Именно сильные болевые ощущения заставляют пациентов обращаться за помощью к врачу.

Нужно заметить, что большой дискомфорт появляется на этапе значительных нарушений анатомии в мягких тканях сустава плеча. Потому необходимо при первых признаках тендинита обращаться за консультацией к специалисту для своевременной терапии и диагностики заболевания.

С учетом от появления болевого симптома, различают три этапа процесса заболевания:

• Первый этап – появление дискомфорта только при резких движениях поврежденной рукой (запрокидывание за спину, взмах вверх).
• Второй этап – возникновение болезненных симптомов после значительной физической нагрузки на плечевой сустав.
• Третий этап – болевые ощущения не зависят от степени нагрузки, появляются в покое и во время сна, приступ может длиться 6-9 часов.

Клинические симптомы этой патологии включают в себя:

• невозможность за спину закинуть руку;
• ощущение боли во время поднятия вперед верхней конечности выше уровня поясницы;
• повышение местной температуры, покраснение кожного покрова и отечность в области поражения;
• хруст в районе плечевого сустава во время движения;
• усиление к вечеру дискомфорта, болевые ощущения во время ночного отдыха при развороте на сторону пораженного сухожилья;
• на первых этапах воспаления болевой симптом имеет приглушенный характер, с учетом прогрессирования заболевания становится более интенсивным и резким;
• снижение объема активных и пассивных движений плечевого сустава;
• распространение болевых ощущений в локтевой сустав, по переднебоковой поверхности плеча.

Увеличение активности болевых ощущений заставляют пациентов щадить больную руку, и осознано снижать движения в суставе плеча. Что может вызвать контрактуру и появление спаек плеча, атрофию мышечно-связочного аппарата, это приводит человека к инвалидности.

Диагностирование заболевания

Во время проявления первых клинических симптомов заболевания нужно обращаться к врачу для диагностирования воспалительного процесса сухожилий. Чем раньше диагностировать болезнь, тем быстрей можно добиться выздоровления и уменьшить возможность перехода тендинита в хронический. Диагностирование заболевания включает в себя такие этапы:

• осмотр пациента (прослушивание сердечных тонов, дыхания, определение объема активных и пассивных движений зараженной верхней конечности, прощупывание плечевого сустава и прилегающих мышц);
• сбор жалоб человека (сопутствующая патология, вероятные причины патологии, характер болевых симптомов);
• артроскопия;
• инструментальное обследование (УЗИ, рентгенография, МРТ, компьютерная топография);
• лабораторные исследования (анализ мочи и крови).

На основании полученных исследований врач определяет окончательный диагноз и разрабатывает тактику лечения. В общем анализе крови определяются симптомы воспаления сухожилий (лейкоцитоз, высокое СОЭ), на рентгенограмме определяются появления кальцинатов.

Самая информативная магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография, которая дает возможность выявить патологические процессы воспалений в мягких тканях и надостных сухожилиях. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить состояние внутренних структур связок, сустава, сосудов, мышц и произвести дифференциальную диагностику с иными болезнями. Артроскопию выполняют с помощью эндоскопических устройств, это позволяет непосредственно осмотреть поражение анатомических структур надостных сухожилий.

Лечение тендинита

С учетом этапа процесса воспаления, лечить тендинит можно или хирургическими, или консервативными способами. При своевременном визите больного к врачу прописывают неинвазивные варианты лечения, к ним относятся:

• физиологические процедуры во время затихания острого процесса;
• медицинские препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, найз, нимесил; антибиотики при инфекционной причине заболевания, учитывая чувствительности патогенной микрофлоры; анальгетики для снятия болевых симптомов – нимесил, пенталгин, тайленол, кофальгин; гормональные препарата – блокада с помощью инъекций в плечевой сустав глюкокортикоидами;
• ударно-волновая терапия;
• электрофорез с липазой и анальгином;
• лазерная, магнитная, ультразвуковая терапия;
• аппликации парафина;
• лечебная физкультура;
• массаж.

В период обострения заболевания больной сустав разгружают с помощью ограничения подвижности сухожилий плеча, но абсолютная иммобилизация противопоказана, по причине опасности быстрого развития спаек сухожилий. Лечить патологию радикальными способами назначают во время неэффективности консервативного лечения и образования устойчивой контрактуры сустава плеча. Производят под наркозом редрессацию плеча, во время которой врач надрывает капсулу сустава плеча с помощью активного движения в сочленении, это дает возможность не допустить спаек.

В тяжелых ситуациях прохождения патологического процесса используют хирургическое вмешательство открытым способом с разрезанием вращательной манжеты плеча в районе фиброза и сращений. В последнее время применяются менее травматичные способы лечения воспаления мышцы с помощью артроскопического оборудования. Причем эндоскоп заводят через маленький разрез кожного покрова и выполняют точное отсечение рубцовой ткани. Реабилитационный процесс после оперативного лечения может составлять 1-4 месяца.

ЛФК при тендините плеча

Комплекс упражнений для лечения тендинита очень прост и направлен, в своем большинстве, на стимуляцию больного сухожилия и постепенное увеличение объема движений.

Примеры упражнений:

• В качестве инвентаря понадобится длинное полотенце и турник. Нужно перекинуть полотенце через турник и взяться за концы двумя руками. Аккуратно опуская здоровую конечность вниз, больную руку надо не спеша поднимать кверху. При первых признаках боли нужно задержать руку в этом состоянии на 3 секунды. Вернуться в изначальное положение.
• Зафиксировать ладонь пораженной руки на здоровом плече, если необходимо, то можно использовать помощь здоровой. Здоровой конечностью взять локоть пораженной руки и осторожно, без резких движений поднимать больную конечность кверху. На вершине подъема сохранить это положение на 3 секунды. Каждый день, повышая амплитуду поднятий.
• Сцепленные перед собой в замок и опущенные руки аккуратно поднимать кверху. Таким образом, нагрузка приходится на сухожилия здоровой конечности, она, как буксир, тянет за собой больную.
• Немного отступить от установленного стула перед собой. Здоровой рукой опереться на спинку. Туловище в пояснице согнуть, а пораженная рука должна просто висеть. Начать раскачивать больную конечность, наподобие маятника, потихоньку увеличивая темп.
• Положить кисть правой руки на левый локоть, а левую кисть, соответственно, на правый. Поднять на уровень груди сложенные руки, параллельно полу и начинать раскачивание в разные стороны.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания мышц тендинитом нужно постоянно заниматься физкультурой или спортом для повышения пластичности сухожилий и укрепления мышц, которые участвуют в движении сустава плеча. Профессии с монотонными движениями руками и интенсивной физической нагрузкой нуждаются в оптимизации рабочего процесса с помощью чередования работы с полноценным временем для отдыха.

Нужно быть очень внимательным во время выполнения резких движений и поднятия тяжестей верхними конечностями, которые смогут привести к повреждению сухожилий. Также очень важно своевременно лечить хронические болезни, не допускать заражения инфекциями и переохлаждения.

Тендинит сустава плеча имеет положительный прогноз лечения и выздоровления при своевременной диагностике воспалительного процесса и выполнения комплексного лечения. Хроническое прохождение заболевания может вызвать ограниченность подвижности сочленения из-за образования кальцинатов в мягких тканях, фиброзирования капсулы и сухожилий, появления сращений. Прогрессирование тендинита при отсутствии должного лечения может привести к снижению качества жизни или даже инвалидности.

Повязки на руку

От различных травм и заболеваний суставов не застрахован никто. Особенно часто страдают верхние конечности. Одним из самых распространенных методов лечения различных патологий является иммобилизация. Повязка на руку – это лучший способ обеспечить неподвижность поврежденной конечности, защитить ее от травмирования и ускорить выздоровление. Часто приходится накладывать ее самостоятельно, чтобы оказать пострадавшему первую помощь. Поэтому каждому человеку нужно знать, как правильно это делать, и какие виды повязок существуют.

Функции

Правильно наложенная повязка для руки выполняет много важных функций. Прежде всего, она минимизирует болевые ощущения и препятствует движению руки. Это очень важно после любой травмы, так как неподвижность конечности способствует предотвращению отека и спазмов мышц. Накладывают повязки при ушибах, вывихах, растяжении связок или мышц. Особенно важно правильно зафиксировать поврежденный участок после перелома. В этом случае иммобилизация помогает обеспечить физиологичное положение руки и препятствует смещению отломков.

Кроме оказания первой помощи при травмах поддерживающие повязки применяются во время реабилитационного периода после операций, а также после снятия гипса при серьезных переломах. Кроме того, они нужны во всех случаях, когда необходимо обеспечить неподвижность конечности. Например, при остеоартрозе, артрите, воспалительных процессах в мышцах и связках.

Правила наложения

Фиксирующая повязка на руку – это самый распространенный способ лечения большинства травм. Главное, обеспечить правильное положение конечности. Поэтому накладывать ее должен специалист. Конечно, можно во время оказания первой помощи зафиксировать руку или даже наложить шину самостоятельно. Но после этого необходимо доставить пострадавшего к врачу. Только своевременная медицинская помощь может предотвратить осложнения.

Но все равно часто приходится делать перевязки самостоятельно. Например, при лечении несложных травм, при артрозах, во время реабилитации. При наложении повязки для фиксации руки важно придерживаться определенных правил:

• прежде чем повязать бинт, нужно обеспечить удобное, физиологически правильное положение конечности, обычно для этого ее сгибают в локте под прямым углом;
• при переломе руки и при вывихе самостоятельно не рекомендуется вправлять сустав или смещать отломки костей, повязку накладывают поверх травмированного места;
• при повреждении кожи без назначения врача нельзя использовать никакие мази под бинты;
• после наложения повязки нужно проконтролировать состояние кожи пациента – если она холодная, чувствуется онемение или покалывание, значит, бинты нужно ослабить.

Разновидности

Существует множество разновидностей повязок на руку. Они различаются в зависимости от материала, места и цели наложения. Для оказания первой помощи чаще всего используют подручные материалы или обычные бинты. В медицинском учреждении фиксируют поврежденное место с помощью гипса, пластиковых шин или специальных лонгет. Во время реабилитации после травм, а также при различных патологиях в последнее время часто стали применять готовые бандажи или ортезы. Какую повязку использовать в каждом конкретном случае, может решить только врач после постановки диагноза.

В зависимости от типа травмы, места повреждения и его сложности существуют такие разновидности повязок:

• защитные или фиксирующие ортопедические ортезы;
• готовые поддерживающие бандажи;
• гипсовая повязка;
• гипсовые лонгеты;
• пластиковый гипс;
• повязка Дезо;
• кольца Дельбе;
• косыночная повязка.

Кроме того, существует несколько техник наложения бинта на верхнюю конечность. Можно сделать спиральную, восьмиобразную, колосовидную или черепашью повязку. Такое бинтование применяется при оказании первой помощи, при наложении гипса или же для лечения несложных травм.

Виды повязок при переломе

Сложнее всего накладывать повязку на руку при переломе. Делать это должен врач, так как при неправильной фиксации может произойти смещение отломков. Это может вызвать повреждение нервов и сосудов, разрывы мышц, привести к неправильному сращению костей. Поэтому любая иммобилизация делается после проведения рентгена.

А в качестве первой помощи для фиксации сломанной руки можно наложить повязку-косынку. Для этого удобнее всего взять готовую, продающуюся в аптеке. Но можно использовать любые подручные материалы: кусок ткани, рубашку или бандану. Главное, чтобы ткань имела форму треугольника со сторонами примерно 80 см и не менее метра по основанию. Для фиксации поврежденной руки нужно сложить косынку пополам, обернув ей предплечье. Руку нужно разместить перед грудью. Края косынки перебросить через шею и завязать. Такая повязка накладывается легко и обеспечивает надежную фиксацию руки, поэтому чаще всего используется при оказании первой помощи.

Кроме этого применяются другие виды повязок для руки при переломе. Их выбор зависит от степени тяжести травмы и должен определяться врачом.

• Для оказания первой помощи часто используются шины. Они могут быть готовые в виде проволочной лестницы. Такие шины пластичны и могут изгибаться по форме конечности. В качестве шины можно также использовать подручные материалы: кусок дерева, полосу металла или пластика.
• Самая распространенная повязка при переломе руки – это повязка Дезо. Она эффективно поддерживает всю верхнюю конечность. Таким способом можно наложить бинт при оказании первой помощи или гипс. Она ускорит сращение костей и предотвратит осложнения.
• Лучшим фиксатором плечевого сустава считаются кольца Дельбе. Этот способ применяется также при переломах ключицы или при деформациях грудного отдела позвоночника.
• Кроме обычного гипса часто используют лонгеты. Они бывают гипсовые или пластиковые. Их отличие от привычных повязок на руку в том, что они представляют собой полосу, охватывающую поврежденное место только с одной стороны. Это помогает предотвратить появление отека и ишемии тканей.
• Самая популярная в последнее время детская повязка – это пластиковый гипс. Он более легкий, не вызывает осложнений и позволяет коже дышать.

Как накладывать бинт

При несложных травмах, а также при оказании первой помощи часто накладываются бинтовые повязки. При этом необходимо точно соблюдать технику наложения бинта, а также выдерживать его равномерное натяжение. Оно не должно быть очень слабым, так как повязка в этом случае не будет выполнять своих функций. Но слишком сильное натяжение может привести к нарушению кровообращения и к атрофии тканей. При ранах, язвах и других травмах, связанных с повреждением кожи, перевязка делается каждые 1-2 суток. В других случаях бинт меняют по мере загрязнения или ослабления.

Сложнее всего накладывать бинт на область плечевого сустава. Показанием для такой фиксации может стать вывих, остеоартроз, растяжение связок, ушиб. Чаще всего накладывается колосовидная повязка. Ее особенностью является жесткая фиксация плечевого сустава. Туры бинта идут снизу по плечу, потом захватывают грудную клетку и проходят под мышкой здоровой руки. На поврежденном плече они перекрещиваются в районе дельтовидной мышцы, накладываясь друг на друга в виде колоска.

Травма или воспалительное заболевание локтевого сустава требует наложения черепашьей повязки на локоть. Ее особенностью является то, что туры бинта идут выше и ниже локтевого сустава. Рука при этом согнута в локте под прямым углом. Есть две разновидности черепашьей повязки: сходящаяся и расходящаяся. Выбор техники наложения бинта зависит от типа и сложности травмы.

Самостоятельно можно наложить повязку на кисть при ранении, ушибе или растяжении связок. Из-за особенностей ее наложения, она получила название восьмиобразной. Начинают бинтование с области лучезапястного сустава. Потом по тыльной поверхности кисти поднимаются к пальцам, несколько туров бинта проходят у их основания. Потом также по тыльной стороне возвращаются к запястью. Повторяют так несколько раз.

Часто при травмах требуется наложить спиралевидную повязку на палец. Она эффективна при переломах или растяжении, помогает зафиксировать мазь, например, при артрите, панариции или ранении. Начинают бинтование с области запястья. Потом бинт проходит по тыльной стороне кисти к кончику поврежденного пальца. Спиралевидными турами он бинтуется от ногтевой фаланги к основанию. Для закрепления повязки нужно провести бинт по тыльной стороне кисти обратно к запястью.

Ортопедические приспособления

В последнее время появились готовые повязки. В аптеке или ортопедическом салоне можно купить любой бандаж или ортез, который поможет зафиксировать поврежденную конечность. Такая готовая ортопедическая повязка более удобна, чем привычные бинтовые или гипсовые. Ортезы защищают поврежденную конечность, снимают нагрузку с мышц, помогают стабилизировать сустав. Но они предотвращают появление осложнений, которые часто бывают при наложении гипса. Кроме того, современные ортезы легкие, удобные, легко помещаются под одежду. Особенно хорошо применять их для ребенка, так как выпускаются они в различных расцветках.

Применяют готовые ортезы при переломах, ушибах, вывихе, неврите, при растяжении связок, миозитах, артрозах. Существуют специальные ортезы для спорта, помогающие предотвратить травмы и снижающие нагрузку на мышцы и связки. Часто такие бандажи и ортезы используют в реабилитационном периоде после операций или снятия гипса. Многие из них фиксируют конечность не очень жестко, сохраняя некоторый объем движений. Это помогает быстрее восстановить работу мышц и предотвращает осложнения.

Но при наложении любого бандажа нужно придерживаться определенных правил. Прежде всего, их существует очень много разновидностей. И выбирать нужное приспособление можно только под руководством врача. Очень важно также правильно выбрать размер ортеза, иначе он не будет выполнять свои функции. У большинства таких бандажей есть приспособления, с помощью которых можно отрегулировать степень фиксации. Некоторые из них способны поддерживать травмированную руку, предотвращая любые движения и этим снимая боль.

Наложить бандаж можно на одежду, но она должна быть из натуральных тканей и без швов. Под такие приспособления нельзя применять мази или любые лекарства. Кроме того, иногда возможна аллергическая реакция на материал ортеза.

Применение различных фиксаторов на руку довольно распространено. Причем, кроме привычных бинтовых или гипсовых повязок в последнее время стали популярны готовые ортопедические приспособления. Они также эффективно фиксируют поврежденную конечность. Но главное, о чем нужно помнить при использовании любой повязки – применять ее нужно только после консультации с врачом.