Медицинский сайт лфк при артрозах

Эффективные методы лечения артроза коленных суставов

Коленный артроз или гонартроз вначале поражает внутрисуставной хрящ, в котором развиваются воспалительно-дегенеративные изменения. В последующем аналогичные изменения происходят в суставной костной ткани (эпифизах костей), в связках, в мышцах, в суставной капсуле. В конечном итоге изменяется конфигурация сустава. Поэтому данный процесс еще называют деформрующим коленным остеоартрозом. В зависимости от причин заболевание может быть односторонним или поражать сразу оба сустава.

Виды лечения

Лечение артроза коленного сустава направлено на устранение причин (этиологическое лечение), негативных процессов в суставе (патогенетическое лечение) и проявлений данного заболевания (симптоматическое лечение). Эффективные антиартрозные мероприятия одновременно устраняют и причины, и механизмы, и симптомы гонартроза. Лечение артроза колена должно включать в себя:

• Медикаменты
• Физиотерапевтические процедуры
• Массаж
• Лечебную физкультуру (ЛФК)
• Специальные ортопедические приспособления
• Народные средства
• Полноценное питание.

Медикаменты

Медикаментозное лечение коленного артроза включает в себя:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
• Местнораздражающие средства
• Стероидные гормоны
• Хондропротекторы
• Иммуностимуляторы
• Антибиотики (при инфекционных осложнениях)
• Средства, улучшающие микроциркуляцию крови.

Несмотря на отрицательное действие на желудочно-кишечный тракт, способность вызывать кровотечение и спазм бронхов, НПВС по-прежнему являются основной лекарственной группой при воспалительных заболеваниях в суставах, и гонартроз не исключение. Прерывая ход воспалительных реакций, данные средства устраняют боль и тем самым облегчают состояние больного и способствуют расширению объема движений в колене. НПВС используют как в уколах (Диклофенак, Мовалис), так и местно виде гелей (Диклак гель, Кетопрофен, Напроксен) и пластырей (Олфен).

Местно можно применять не только препараты НПВС, но и согревающие мази (Меновазин, Апизартрон, Випросал). Раздражая кожу, они тем самым улучшают микроциркуляцию в капиллярах суставной капсулы. Для улучшения микроциркуляции показано капельное введение в физрастворе Пентоксифиллина, Трентала, Курантила. Стероидные гормоны (Дексамтазон, Кеналог) в отличие от НПВС вводятся местно в полость сустава, где они и оказывают противовоспалительное действие.

Препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Ферматрон) тоже вводятся в полость сустава. Как и хондропротекторы (Структум, Хондроксид, Румалон) они способствуют восстановлению хрящевой ткани. Для достижения желаемого результата они применяются длительно. Общеукрепляющие средства (Тактивин, Пентоксил, витамины) стимулируют обменные процессы во всем организме, в т.ч. и в хрящевой ткани. Не следует забывать о том, что перед тем как лечить артроз коленного сустава любыми лекарствами, нужен врачебный осмотр и консультация.

Массаж и физпроцедуры

После того, как острая стадия артроза снята медикаментами, можно переходить к физиотерапевтическому лечению и массажу. В качестве физпроцедур показана электростимуляция мышц нижних конечностей, магнит на колено, фонофорез с Гидрокортизоном, парафин, озокерит. Все эти средства укрепляют мышечно-связочный аппарат, улучшают местное кровообращение и убирают отек. Закрепить эффект физпроцедур можно, осуществляя лечение деформирующего артроза коленного сустава на грязевых курортах.

Массаж при гонартрозе начинают с нижних участков – стопы, голеностопа и голени, плавно поднимаясь к колену и бедру. Мышцы и сустав сначала легко поглаживаются, затем растираются, разминаются, и затем вновь поглаживаются. При отсутствии массажиста можно заниматься самомассажем – прямыми и круговыми движениями растирать внутреннюю и наружную область коленного сустава. Продолжительность массирования не должна превышать 15 мин. Даже при одностороннем гонартрозе массаж и физпроцедуры проводятся на обоих суставах.

ЛФК

Лечебная гимнастика при гонартрозе призвана стабилизировать сустав, укрепить мышцы бедра и голени, расширить объем движений в колене. При этом основной упор делается на статические нагрузки. Бег, продолжительная ходьба, прыжки, резкие движения повреждают и без того изношенный сустав. Из динамических нагрузок в данном случае оправдана лишь дозированная ходьба на небольшие расстояния и занятия в плавательном бассейне под наблюдением специалиста ЛФК.

Упражнения при артрозе коленного сустава вначале выполняются в положении лежа, когда приподнимают и удерживают выпрямленную в колене ногу. В последующем аналогичное упражнение выполняется в положении стоя. Исходное положение, когда нога опускается, принимают по достижении чувства усталости в мышцах бедра и голени, которое возникает буквально сразу же. Также можно, находясь в сидячем положении, приводить к грудной клетке согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу. Каждое упражнение проводится 8-10 раз.

Параллельно с ЛФК оправдано использование различных ортопедических средств. Простейшее из них – обычная трость, на которую опираются при ходьбе. Специальные корригирующие стельки в обуви уменьшают нагрузку на коленный сустав. При тяжело протекающих деформирующих гонартрозах показано пользование ортезами, имеющими вид наколенника с захватом верхней части голени и нижней части бедра. Изготовленные из металла, пластика и ткани, эти наколенники при артрозе уменьшают нагрузку на сустав, стабилизируют его и предохраняют от внешних повреждений.

Народная медицина

Лечение народными средствами гонартроза осуществляется с применением натуральных препаратов или обычных химических веществ, которые без труда можно приобрести в любом магазине или в аптеке. В этом плане эффективны компрессы с использованием глицерина, 10% нашатыря, настойки йода, медицинской желчи и меда. Все эти ингредиенты смешиваются в равных количествах, а затем 10 дней настаиваются в темном месте. Обработанные этой смесью салфетки прикладываются к колену, а сверху накрываются полиэтиленом и шерстяной тканью.

Аналогичный компресс накладывают с измельченными и протертыми на терке конями хрена. Можно растирать колено настойкой цветков из одуванчика. Свежесорванные цветки помещаются в темного стекла бутылку, после чего бутылка доверху заливается водкой. Настаивать в течение месяца, процедить и втирать в больное колено. При гонартрозе рекомендуются ванны в теплой (не горячей) воде с растворенными кристаллами морской соли. Не следует забывать, что народное лечение артроза коленного сустава вовсе не исключает общепринятое. Напротив, к вышеописанным методам следует прибегать лишь после визита в лечебное учреждение.

Питание

Жесткая диета при гонартрозе вряд ли оправдана. Вместе с тем следует максимально ограничить прием поваренной соли, легкоусваиваемых углеводов (мучных изделий), различных полуфабрикатов, жирных и острых блюд. Употребление этих продуктов создает нагрузку на печень и кишечник. А жиры и углеводы способствуют увеличению веса, который, как известно, является злейшим врагом больных суставов. К нежелательным продуктам относят крепкий чай и кофе, Само собой разумеется, следует избегать алкоголя.

Питание при артрозе коленного сустава должно быть дробным — маленькими порциями по 5-6 раз в день. Суточное количество выпитой воды – не менее 2л. Пищевой рацион включает в себя каши (гречневая, овсяная), свежие овощи, фрукты, отрубной хлеб. Нежирное натуральное мясо также должно обязательно присутствовать, но только в небольшом количестве. В заключение следует отметить, что полностью вылечить артроз коленного сустава невозможно, так как структурные изменения необратимы. Но добиться длительного затихания и избежать ремиссии каждому по силам. Для этого нужно упорство и терпение.

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава — тяжелая форма остеоартроза, болезнь, которая в медицинской практике встречается чаще всего и составляет более 40% из всех заболеваний в опорно-двигательном аппарате.

Такое заболевание, в основном, начинает развиваться после 40 лет и мужчин и у женщин. Однако, у женщин это заболевание протекает более тяжело.

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который успешно лечится на начальной стадии развития.

Но, к большому сожалению заболевшие не стремятся сразу обращаться за помощью врачу, почувствовав первые боли в тазобедренном уставе.

Тем самым позволяя заболеванию прогрессировать.

Причины заболевания

Причин, из-за которых в тазобедренном суставе может развиться коксартроз на самом деле огромное количество:

1. основной причиной является нарушение кровообращения, когда ухудшается венозный отток и артериальный приток. Вследствие чего может произойти накапливание продуктов обмена, причем недоокисленных, начинают активизироваться ферменты, которые впоследствии и начинают разрушать хрящ.
2. немаловажны механические факторы. Это перегрузка сустава. В основной массе такими перегрузками страдают профессиональные спортсмены. Так же такому заболеванию подвержены люди с избыточным весом.
3. биохимические изменения в структуре хряща. Нарушение метаболизма в человеческом организме. И, конечно же, гормональные изменения в организме.
4. травматизм. Это травматические вывихи, перелом шейки бедра, всевозможные переломы таза. Именно после травм коксартроз может начать развиваться у людей молодого возраста.
5. развитие асептического некроза головки кости таза.
6. воспаления суставов и инфекционные процессы.
7. заболевания позвоночника, такие как сколиоз или кифоз,
8. плоскостопие.
9. врожденная патология. Нарушение развития суставов.
10. врожденный вывих бедра. Именно по этой причине развитие коксартроза происходит у более 20% людей.
11. малоподвижный образ жизни.
12. наследственность организма. Конечно, само заболевание по наследству не передается, но передается строение скелета. И если ваши родственники страдают коксартрозом, то есть вероятность появления такого заболевания повышается в несколько раз.

Коксартроз может быть как первичным, как самостоятельное заболевание, так и вторичным, развитие которого происходит как последствие других заболеваний.

Какие симптомы у коксартроза?

Симптомы заболевания коксартроз ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание не представляет трудностей. Однако необходимо не забывать, что симптомы коксартроза зависят от степени заболевания. К основным признакам болезни можно отнести:

1. постоянные болевые ощущения в бедренном суставе, в колене, которые не утихают даже в состоянии покоя.
2. скованность при движении.
3. прихрамывание.
4. при более запущенном заболевании больная нога становится короче.
5. развивается мышечная атрофия.

Ошибка людей в том, что они игнорируют первые и основные симптомы заболевания – боль в тазобедренном суставе, считая, что болевые ощущения могут пройти сами собой.

Однако это великая ошибка, потому что коксартроз на начальной стадии легко и успешно поддается лечению.

Но в основном, пациенты обращаются уже, когда боли вовсе не возможные, наступает ограничение в подвижности ноги, наступает разрушение тазобедренного сустава, атрофируются мышцы бедра.

Степени (стадии) коксартроза

В медицинской практике различают три степени развития коксартроза тазобедренного сустава:

1 степень – характеризуется не очень сильными периодическими болями, которые могут возникнуть после длительных физических нагрузок. Боль концентрируется в тазобедренной области. После отдыха боль утихает. Если сделать рентген, то можно обнаружить начальные изменения в костях таза. Суставная щель неравномерно сужается, постепенно обнаруживаются незначительные разрастания в кости.. Но шейка бедренной кости и головка еще без изменений.

2 степень – боли становятся более интенсивными. Теперь боли не проходят даже в состоянии покоя, отдают в пах и бедро. При длительной ходьбе появляется хромота. Полноценно функционировать у сустава уже не получается. Если сделать рентгеновский снимок, то уже отчетливо будут видны прогрессирующие костные разрастания. Началась деформация головки кости бедра. Она может иметь неровный контур или очень увеличивается в объеме и и смещаться кверху. Можно обнаружить образование кист. Происходит утолщение, и расширение шейки тазобедренной кости.

3 степень – характеризуется постоянными сильными болями, неутихающими даже ночью. Для ходьбы уже необходима опора. Атрофируются мышцы ягодицы, голени, бедра, а движения в суставе ограничено.

На этой стадии заболевания происходит наклон таза, что является причиной укорочения ноги с больной стороны, поэтому приходится ходить на пальчиках и наклонять туловище на больную сторону. А это приводит к сверх нагрузкам в больном суставе. Если рассмотреть рентгеновский снимок, то можно обнаружить обильные костные разрастания. Причем суставная щель исчезает полностью, сустав может срастись в одну костную структуру, как следствие, полная потеря недвижимости. Шейка бедренной кости максимально расширена.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание может только лечащий врач, при помощи клинико-рентгенологических данных. При помощи исследований можно установить степень развития заболевания, его этиологию. Именно при помощи рентгена есть возможность установить точный диагноз, а значит, и назначить эффективное лечение. Главное, что бы этим занимался только специалист.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава.

Когда заболевание коксартроз тазобедренного сустава диагностировано специалистами назначается лечение.

При 1 степени заболевания отдается предпочтение консервативному лечению, применяя различные медикаменты и препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и другие лекарства).

НПВС — хорошие обезболивающие при коксартрозе,  снимают отек и воспаление сустава, тем самым снимая боль.

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы способствуют восстановлению пораженной хрящевой ткани.

Эти лекарства применяются как а таблетках так и в уколах, в зависимости от степени боли и назначения врача.

При лечении коксартроза тазобедренного сустава так же хорошо помогают и народные средства. Применение народной медицины возможно в комплексе с консервативным лечением, но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такой тандем обычно дает хорошие результаты.

В основном, применяя мази, настойки, примочки народной медицины, возможно, снять боль, спазм, воспаление, но терапевтического действия они не могут оказать.

Немалое значение при лечении коксартроза имеют физиотерапевтические методы ( лазеротерапия, лечебные ванны, иглорефлексотерапия, грязелечение, массаж, гимнастика).

Выбор упражнений проводится с большой осторожностью и только специалистом, что бы ни в коем случае не нанести травму больному суставу.

При первой и второй степени развития болезни применяется артроскопический дебридмент – хирургическое вмешательство, при котором удаляются мелкие разрушенные хрящевые частички. Это позволяет снизить боль и уменьшить скованность в суставе.

Околосуставная остеотомия – хирургическое вмешательство, при котором бедренная кость подпиливается в определенных местах, а затем вновь соединяется под определенным углом, что позволяет замедлить развитие коксартроза.

Производится очень сложная операция по замене сустава на специальный эндопротез, который вживляется в тазовую и бедренную кость.

Такой протез обеспечивает полную жизненную активность человеку, поскольку он полная копия настоящего сустава и имеет его характеристики.

Упражнения ЛФК и гимнастика при коксартрозе

Большим плюсом использования лечебной гимнастики при лечении коксартроза является возможность их полноценного и регулярного выполнения в домашних условиях.

Гимнастика Бубновского при коксартрозе

Лечение магнитом заболеваний суставов прочно вошло в современную врачебную практику. Многие клиники оснащены соответствующей аппаратурой для проведения магнитотерапии.

Как один из способов физиотерапии, лечение магнитами оказывает на суставы массу положительных эффектов и ускоряет заживление поврежденных тканей.

Стоит разобраться, какие существуют показания и противопоказания для лечения суставов магнитным полем. Для этого сначала нужно узнать, на чем основан эффект физиотерапии.

Сущность метода

В современных лечебных учреждениях имеются отделения физиотерапии, которые нередко оснащены аппаратами для проведения магнитотерапии. Эти устройства выпускаются различными производителями и отличаются по техническим характеристикам, но в основе их действия лежит следующий принцип:

1. Участок тела человека помещается под воздействие постоянного магнитного поля.
2. Во время процедуры человек никак не ощущает воздействия, поэтому нет неприятных чувств боли, изменения температуры или зуда.
3. Лечебный эффект ощущается после проведенного курса физиопроцедур.

Существуют различные вариации метода: использование прерывистого и импульсного режимов. Быстрые колебания поля доказали эффективность в клинических исследованиях при терапии суставных заболеваний.

Современные аппараты выпускаются в виде компактных устройств, которые можно приобрести и использовать в домашних условиях.

Эффект

Прежде чем применять метод терапии на себе, стоит узнать, какие эффекты он оказывает на организм. Механизм действия магнита на ткани человека до конца не выяснен, однако предполагается наличие следующих воздействий:

• При помещении части тела в магнитное поле в участках ткани изменяется заряд молекул – меняются физико-химические свойства воды и других веществ.
• Изменяется химическая ориентация крупных молекул – белков, аминокислот и ферментов.
• Описанные изменения приводят к повышению скорости биохимических реакций, а, значит, более интенсивному обмену веществ.
• Поврежденные ткани быстрее восстанавливаются под воздействием магнитного поля.
• Дополнительным эффектом является изменение заряда мембран клетки. Это свойство приводит к повышению их проницаемости, что также сказывается на интенсивности обменных реакций.

Перечисленные процессы происходят на микроуровне. Что же наблюдается в целом при воздействии на организм магнитного поля? Отмечаются следующие лечебные эффекты:

1. Ускорение заживления поврежденных тканей.
2. Улучшение нервной передачи, нормализация обмена веществ в нервной ткани.
3. Повышение сопротивляемости иммунной системы.
4. Повышение интенсивности кровообращения в органах и тканях за счет сосудорасширяющего действия магнитного поля.
5. Уменьшение отека и интенсивности воспаления.
6. Снижение мышечного тонуса, снятие рефлекторного спазма.

Эти свойства магнитотерапии и объясняют её широкое распространение в современной медицине.

Показания

Аппараты для создания магнитного поля широко используются в различных областях медицины. Показания к применению магнита включают заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, пищеварительной систем. Магнитотерапию применяют при заболеваниях сосудов нижних конечностей, патологии уха, горла и носа.

Однако наибольшее распространение получило использование магнитов для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Суставные заболевания отлично поддаются воздействию магнитотерапии, поэтому показания к применению методики включают следующие состояния:

1. Деформирующий остеоартроз.
2. Реактивный артрит.
3. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
4. Повреждения крестообразных связок и менисков коленного сустава.
5. Реабилитация после проведенных операций на суставах.
6. Тендиниты и тендинозы, энтезопатии.
7. Системные заболевания соединительной ткани с поражением сосудов.
8. Расстройство кровообращения в области сустава.

Показания включают и другие менее распространенные патологии, врач оценивает необходимость применения методики индивидуально у каждого пациента.

Магнит при артрозе

Среди всех показаний к применению магнита особое распространение получило использование метода для лечения деформирующего артроза. Магнитотерапия при артрозе коленного сустава и других элементов опорно-двигательного аппарата показана за счет достижения следующих эффектов:

• Уменьшение воспалительной реакции в момент обострения болезни – при развитии синовита.
• Улучшение кровотока в области сочленения способствует предотвращению прогрессирования деструкции хряща и кости.
• Улучшается сопротивляемость клеток иммунной системы к повреждающим воздействиям.
• В поврежденном хряще нормализуется обмен веществ, что также влияет на прогноз заболевания.
• Кроме того, магнитотерапия при артрозе коленного сустава благоприятно воздействует на состояние внутрисуставных элементов, предотвращая их вовлечение в патологический процесс.

Именно благодаря такой совокупности лечебных влияний показания к применению магнитов включают артроз суставов.

Противопоказания

Рассматривать показания к использованию методики нельзя отдельно от возможных осложнений её использования. Предотвратить побочные эффекты процедуры можно, если учитывать противопоказания к её применению. Не стоит применять этот метод терапии при наличии у пациента следующих состояний:

1. Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
2. Острый период сердечно-сосудистых катастроф: инсультов и инфарктов.
3. Наличие в организме кардиостимулятора. Магниты могут повлиять на работу этого аппарата.
4. Тромбозы и тромбоэмболии.
5. Психические и серьезные неврологические заболевания.
6. Злокачественные новообразования любой локализации.
7. Туберкулез в фазе активного воспаления.
8. Лихорадка, вызванная невыясненной причиной.
9. Тенденция к сниженному артериальному давлению.
10. Беременность и детский возраст до 2 лет.

Противопоказания к использованию методики выявлены экспериментально, при наличии перечисленных состояний магнитотерапия может серьезно ухудшить состояние пациента.

Именно поэтому назначать применение методики должен лечащий врач после проведения осмотра и обследования пациента.

Лечение в домашних условиях

Сейчас широко набирает популярность использование методики вне лечебных учреждений. Лечение магнитом в домашних условиях удобно и недорого. Современные лечебные аппараты являются компактными, простыми в использовании.

Однако применение магнитов без предшествующей консультации у специалиста может привести к осложнениям и ухудшению состояния пациента. Рекомендуется воспользоваться следующими советами:

1. Пройдите консультацию и полноценное обследование поврежденного сустава у квалифицированного специалиста.
2. Обсудите план комбинированного консервативного лечения и возможность использования метода магнитотерапии.
3. Узнайте, какой аппарат для лечения в домашних условиях подходит именно вам.
4. Только после этого покупайте медицинское оборудование и начинайте использование в домашних условиях.
5. Периодически следует проходить контроль лечения у специалиста и уточнять кратность и длительность использования магнитотерапии.

Перечисленные правила позволят вам использовать эффективный метод лечения не выходя из дома, при этом избегая побочных эффектов терапии.

Плюсы и минусы

Как и любой другой метод лечение, терапия суставов магнитами имеет ряд плюсов и минусов, которые должен взвешивать лечащий врач и сам пациент. К преимуществам магнитотерапии относятся следующие особенности:

• Хороший эффект при лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний.
• Улучшение обмена веществ в тканях.
• Значительное воздействие на симптомы болезни.
• Укрепление иммунной системы, воздействие на сосуды и нервы организма.
• Ускорение восстановления тканей при различных заболеваниях.
• Безболезненные процедуры.
• Возможность использования в домашних условиях.

Можно выделить следующие недостатки применения методики:

• Необходимость предварительной консультации у специалиста.
• Наличия ряда противопоказаний к использованию методики.
• Механизм метода изучен недостаточно хорошо.
• Ряд стран и медицинских организаций считают лечебный эффект метода сомнительным.
• Невозможность применять магнитотерапию в качестве единственного метода лечения суставов, необходимость комбинирования с другими способами воздействия.

Перечисленные моменты должны учитываться при назначении лечения суставов магнитами. Соблюдайте рекомендации врача для достижения максимального эффекта от терапии.