Методы лечения коксартроза

Эффективное лечение коксартроза тазобедренного сустава

Данное заболевание является хроническим и сопровождается разрушением хряща суставной поверхности, а так же уменьшением его подвижности.
На начальной стадии, можно добиться положительной динамики с использованием медикаментозного лечения коксартроза тазобедренного сустава в комбинации с альтернативными методами. Более запущенный вариант лечится только путем хирургического вмешательства.

• Стадии развития заболевания
• Симптомы артроза
• Причины возникновения
• Медикаментозное лечение
• Операция
• Видео по теме

Стадии развития заболевания

Первая стадия коксартроза тазобедренного сустава сопровождается умеренными болезненными ощущениями, при этом мышечная сила не потеряна и не отмечаются нарушения походки.

Для второй стадии характерно нарастание болезненных ощущений, непроизвольное прихрамывание.

Третья стадия характеризуется систематическими болями, которые проявляются в любое время суток. Больная конечность может заметно укоротиться, появляется характерный хруст и атрофируется бедренная мышца.

Симптомы артроза

Признаки коксартроза тазобедренного сустава проявляются в зависимости от стадии заболевания. При этом наблюдаются как односторонние, так и двухсторонние поражения. В группу риска входят преимущественно женщины и пожилые люди.
Отмечаются следующие симптомы коксартроза тазобедренного сустава:

1. Некомфортные ощущения при ходьбе.
2. Болезненные ощущения в паху.
3. Прихрамывание, быстрая утомляемость.
4. Боли при коксартрозе тазобедренного сустава могут прогрессировать, начиная с незначительных, заканчивая достаточно ощутимыми болезненными ощущениями, которые значительно ограничивают движения.

Причины возникновения

По сей день не существует единой, четко обозначенной причины, провоцирующей данное заболевание. Поэтому для победы над недугом следует принимать во внимание все возможные факторы. Среди них выделяют наиболее часто возникающие причины коксартроза тазобедренного сустава:

1. Чрезмерная физическая нагрузка, в том числе при занятиях спортом.
2. Наследственный фактор.
3. Врожденная патология.
4. Нарушения обменных процессов.
5. Сколиоз, плоскостопие.
6. Стресс, нарушения психоэмоционального состояния, а так же попытка подавить свои сильные негативные эмоции может так же провоцировать ряд заболеваний, включая артроз.
7. Артрит.
8. Гормональные нарушения и изменения (в том числе, климактерический период).

Медикаментозное лечение

Для того чтобы понять, как вылечить коксартроз тазобедренного сустава, врач должен провести должный осмотр. Диагностирование включает в себя личный осмотр, определенные клинические анализы, МРТ и рентгенографию.

Рассмотрим примерную схему назначаемых лекарств при медикаментозном лечении коксартроза тазобедренного сустава:

• НПВП (Пироксикам, Диклофенак);
• применение хондропротекторов: глюкозамин- и хондроитин- содержащие препараты (Дона, Терафлекс, Артра, Структум) давно доказало свою эффективность в вопросе терапии коксартроза. Применять такие препараты следует в течение длительного времени. Кратковременный прием не дает должного результата;
• миорелаксанты (Мидокалм);
• гормональные препараты (Дипроспан, Кеналог);
• практика введения внутрисуставных инъекций (Цель Т, Алфлутоп, Флостерон).

Альтернативные методы лечения коксартроза тазобедренного сустава подразумевают применение иглоукалывания, специально разработанные комплексы физических упражнений, фитотерапию, гирудотерпию, диетотерапию, массаж, бальнеотерапию. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий. Так же допустимо применение технологии аппаратного вытяжения сустава и методики постизометрической релаксации (ПИР). Для снижения излишней нагрузки на больные места можно использовать трость.

Операция

Оперативное вмешательство преимущественно применимо на третьей стадии болезни, в том случае, если все консервативные и медикаментозные методы лечения не оказали должного эффекта. Состояние хряща может ухудшаться, провоцировать новые воспалительные процессы и в этом случае необходим радикальный метод решения проблемы.

Операция коксартроза тазобедренного сустава подразумевает замену суставной сумки и головки бедра на искусственные. Эта процедура носит название «эндопротезирование».
Используется три возможных способа фиксации протеза:

1. Цементная;
2. Бесцементная;
3. Комбинированная.

Стоит обратить особое внимание на подготовительный этап перед операцией, который включает в себя:

• Наличие медицинского разрешения на операцию.
• Обязательное обследование перед госпитализацией.
• Тренировки в ходьбе на костылях.
• Контроль веса.
• Отказ от вредных привычек и определенных лекарственных препаратов (стоит сообщить хирургу о тех лекарствах, которые принимаются на данный момент).
• Потребность в послеоперационном уходе. Об этом следует позаботиться заблаговременно и определиться, кто будет оказывать помощь в реабилитационный период.

Послеоперационный период подразумевает занятия лечебной физкультуры, массаж, определенные дыхательные упражнения, должный уход за раной, прием антикоагулянтов по мере необходимости.
Возвращение к привычному темпу жизни возможно в течение последующих нескольких месяцев. Все моменты, касающиеся каких-либо физический нагрузок (занятия спортом, подъем тяжестей), стоит обязательно заблаговременно обсуждать со своим лечащим врачом.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: методы лечения

Коксартроз (остеоартроз) тазобедренных суставов — распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Недуг отличается агрессивным течением, приводящим к полной потере подвижности пораженного сустава, нарушениям общей двигательной активности, распространению воспалительного очага на другие суставы. Терапия на ранней степени заболевания убережет от тяжелых последствий, поэтому приступать к лечению нужно, как только появились первые тревожные сигналы.

• Патогенез коксартроза
  • Анатомия тазобедренного сустава
  • Недуг начинается с разрушения хрящей
• Симптоматика коксартроза: не надейтесь на «само пройдет»
• Классификация коксартроза
• Как уточняют диагноз
• Способы лечения коксартроза 1 степени
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Подключение сосудорасширяющих препаратов
  • Прием хондопротекторов
  • Гормонотерапия коксартроза
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Мануальное воздействие
• Коксартроз 1 степени: обзаводимся здоровыми привычками

Патогенез коксартроза

Заболевание является деформирующей формой артроза. Чтобы лучше понять природу развития коксартроза, стоит кратко рассмотреть строение сустава.

Анатомия тазобедренного сустава

Человеческая «механика» устроена так, чтобы выдерживать значительные нагрузки при движении, оптимально обеспечивать изменения положения скелета в пространстве. Тазобедренный сустав включает:

• вертлужную впадину в месте слияния подвздошной, лобковой и седалищной костей;
• головку бедренной кости шаровидной формы.

Вертлужная впадина — это полулунная полость. По форме она повторяет бедренную головку, помещая последнюю в свою полость. Головка бедра соединяется с тазом посредством шейки, под которой расположены два костных отростка для крепления мышц, связок.

Анатомические сочленения сустава выстланы гиалиновой хрящевой тканью. Это образование – природный амортизатор. Он обеспечивает плавность «хода» головки, защищает костные структуры от истирания.

Между тазобедренной чашей впадины и головкой располагается суставная капсула, состоящая из фиброзных волокон. Она удерживает элементы сустава между собою. Полость образования заполнена синовиальной жидкостью, которая питает сустав и является своеобразной «подушкой безопасности».

Недуг начинается с разрушения хрящей

В основе патогенеза коксартроза лежат дегенеративные процессы хрящевой ткани. Патология начинается с разрушения защиты тазобедренных костей в месте сочленения. Дальше проблемы только усиливаются:

• Частички хрящей с током синовиальной жидкости попадают в суставную капсулу, провоцируя воспаление.
• В результате ухудшается кровообращение сустава и трофика тканей.
• Уменьшается объем жидкости, она утрачивает защитные свойства.
• Если меры не предпринимаются, воспаление провоцирует дальнейшее разрушение тазобедренного сустава. Хрящ и смазка окончательно исчезают, сужается суставная щель.
• Кости начинают истираться, начинаются процессы деформации.

Возникает коксартроз незаметно, прогрессирует медленно. В этом и есть его коварство. Симптоматика может нарастать годами, поначалу не доставляя особых неудобств, а когда человек вынужден обращаться к врачу по поводу снижения амплитуды движений и невыносимых болей в тазобедренной области, облегчить состояние можно только сложными препаратами с массой тяжелых «побочек» или прибегать к хирургическому лечению.

Поэтому не стоит игнорировать появляющиеся симптомы. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени на лечение отвечает хорошо. Со своевременной профилактикой и коррекцией образа жизни наступает стойкая ремиссия, а вот без адекватной терапии проблемы будут увеличиваться, как «снежный ком».

Симптоматика коксартроза: не надейтесь на «само пройдет»

• Специфический признак тазобедренного артроза — периодическая слабая боль в пораженном суставе, иррадирующая в коленное сочленение.
• При 1 и 2 степени боли беспокоят только при движении: ходьба, статичные физические нагрузки. В состоянии покоя боль исчезает.
• Дискомфорт в тазобедренном сочленении может возникать при переохлаждении, в периоды межсезонья.
• По утрам отмечается ограниченность в движениях (скованность). На 1 степени развития недуга признак непостоянен, но при прогрессировании болезни становится постоянным спутником больного.
• Хруст в области тазобедренного сустава. Это явное свидетельство коксартроза – патология идет по нарастающей.
• Если лечение не предпринимать, со временем наблюдается атрофия мышц.
• С подключением деформации пораженной области изменяется соотношение длины ног. Конечность с измененным суставом заметно укорачивается. В результате появляется хромота.

Как многие другие системные заболевания, клинические проявления тазобедренного остеоартроза классифицируются по трем степеням.

Классификация коксартроза

1 степень. Начальный этап больших проблем не доставляет. Это, как правило, периодические незначительные боли, исчезающие в покое. При диагностическом обследовании выявляется незначительное сужение суставной щели. Если приступить к лечению на этой стадии, то можно почти полностью избавиться от болезни. При незначительных изменениях тазобедренной области оказываются эффективными методы народной медицины. Однако обследование ревматологом с последующим подключение классической терапии никто не отменяет.

Если началось разрушение хрящей, можно говорить о 2 степени развития. Болевой синдром возникает уже и в покое. Пока он не очень сильный. Однако, может отдавать в пах, область ягодиц и колено. Нарушается механика движения: появляется легкая хромота и утренняя скованность. Незначительно проявляется ригидность мышечного каркаса в области воспаления.

Для замедления разрушения сустава требуются сложные схемы лечения.

3 степень — самая запущенная форма коксартроза. Налицо весь «букет» симптоматики:

• Сильнейшая постоянная боль временно купируется анальгетиками.
• Двигаться можно только со специальными приспособлениями: тростями, «ходунками», костылями. Если коксартроз двусторонний, приходится использовать инвалидную коляску.
• Окружающие тазобедренный сустав ткани «горят», наблюдается сильный отек, мышцы атрофированы.

На рентгенограммах отчетливо заметно разрушение сустава. В самых тяжелых случаях происходит сращивание тазобедренных костей. Лечебная терапия 3 степени направлена на облегчение страданий. О полном выздоровлении говорить не приходится.

Коксартроз протекает с выраженными индивидуальными особенностями. В некоторых случаях уже на 1 степени отмечаются сильные боли, скованность или хромота. Случается, что и на 3 степени человек может передвигаться самостоятельно и хоть как-то себя обслуживать.

Как уточняют диагноз

Рентген – ведущий метод исследования опорно-двигательного аппарата, поскольку позволяет точно определить динамику тазобедренной патологии. Что можно заметить в пораженных суставах?

• сужения щели сочленения;
• разрастание костной ткани под разрушающимся хрящом;
• участки перерождения хряща в костную ткань;
• остеофиты – костные наросты на хряще;
• остеопороз.

Для корректировки плана лечения информативна биохимия крови. О коксартрозе говорят такие изменения:

• повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 30 ммчас при первой степени, а также выше – если недуг прогрессирует;
• значительно выходят за норму показатели глобулинов, иммуноглобулинов, с-реактивного белка.

Коксартроз – это не приговор. Если диагностирована 1 степень заболевания, можно добиться остановки процесса, сохранения здоровыми непораженных участков и даже достичь частичной регенерации тазобедренного сустава. Главное – не затягивать обращение к врачу.

Способы лечения коксартроза 1 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 1степени лечение допускает полностью консервативное. К официальной медицине нужно подключить существенную корректировку рациона, специальные физические упражнения.

В клинической практике зарекомендованы следующие методы лечения.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов

Обычно это:

• диклофенак в таблетках или уколах;
• индометацин как в таблетированном виде, так и в форме мази;
• кетопрофен.

Курсовой прием средств позволит устранить или облегчить комплекс болезненных появлений: отечность, скованность, «горение» тазобедренной области. За счет снятия воспаления препараты эффективно купируют острую боль.

Их недостаток кроется в способности тканей привыкать к активному веществу. В результате суставной хрящ прекращает самостоятельную регенерацию.

Подключение сосудорасширяющих препаратов

Их задача – восстановить сосудистое питание тазобедренных тканей и суставной сумки. Это происходит за счет улучшения местного кровоснабжения. Часто назначаются следующие средства:

• цинарезин;
• никошпан;
• трентал.

Препараты снимают сосудистый спазм и, как следствие, чувство ночной скованности в пораженном коксартрозом сегменте.

Прием хондопротекторов

Это препараты нового поколения, направленные на устранение причины заболевания. Их назначение – восстановить хрящевую прокладку суставов. На 1 степени коксартроза хондопротекторы эффективно останавливают разрушение хрящевой ткани, стимулируют трофику тканей и синовиальной жидкости.

Доказали свою действенность:

• структум;
• хондроитин сульфат;
• глюкозамин;
• румалон.

Гормонотерапия коксартроза

Гормональные препараты – излюбленная методика терапии опорно-двигательных заболеваний. Особенно в глубинке, куда медицинские новшества попадают с большим опозданием. Гормоны способны моментально купировать все острые появления артрозов, в том числе и коксартрозов. Назначают в уколах или таблетках:

• преднизолон;
• мителпред;
• кенагол.

При лечении гормонами нужно строго соблюдать назначенную врачом схему приема. Уколы ставятся не чаще 2-х раз в неделю, таблетки принимаются по назначенной схеме курсом. Передозировки недопустимы. Если переусердствовать, то можно заполучить тяжелейшую зависимость, сравнимую с наркотической. Организм перестанет воспринимать другие методы фармакологии, а для облегчения течения коксартроза придется увеличивать дозировку. Ситуация приводит к опасным побочным последствиями.

Физиотерапевтические процедуры

Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение аппаратными методиками поможет повернуть время вспять. Главное условие – снятие острой фазы заболевания. Достоинство физиотерапии еще и в том, что медицинский рынок представляет много сертифицированных разработок для домашнего применения. После консультации с лечащим врачом их можно смело использовать самостоятельно. На каком воздействии основаны все процедуры для тазобедренной области?

• естественное излучение: ультрафиолет, инфракрасные лучи;
• магнитное поле;
• электровоздействие;
• лазеротерапия и светолечение;
• ультразвук, индуктотермическое лечение.

Мануальное воздействие

При любой степени коксартроза настоящей панацеей стали массажи и другие методы мануальной терапии. Известны случаи, когда профессиональные мануальщики поднимали на ноги лежачих больных, на которых официальная медицина давно «махнула рукою».

Общие правила для массажей:

• Специалист, позиционирующий себя массажистом, должен предъявить не только сертификаты и удостоверения, но и предоставить практические «кейсы». Непрофессиональный массаж нанесет только вред.
• Эффект от мануального воздействия лучше при курсовом применении процедур.
• Курсы массажей начинают после снятия активного воспаления и обострения заболевания.
• На 1 стадии коксартроза, когда двигательная функция сохранна, стоит сочетать массаж с лечебной физкультурой и посещением бассейна.

Коксартроз 1 степени: обзаводимся здоровыми привычками

Независимо от комплекса назначенного лечения, его эффект будет выше на порядок, если придерживаться рекомендаций здорового образа жизни.

• Первым делом придется оптимизировать свой вес через диеты и щадящую нагрузку.
• Ежедневный рацион должен соответствовать требованиям диетологов. Если установлен диагноз коксартроза, придется исключить острую и жирную пищу, наваристые мясные бульоны. От красного мяса лучше отказаться. Нужно сказать твердое «нет» соли: в день не больше 1 ст. ложки.
• Начальная фаза недуга отлично поддается лечению методами нетрадиционной медицины: траволечение, иглоукалывание, гирудотерапия, китайской медицины. Но предлагаемые способы должны быть хорошо изучены на практике.
• Тазобедренная патология совершенно несовместима с курением и употреблением спиртных напитков. Алкогольные возлияния опасны на фоне приема сильнодействующих фармацевтических препаратов, а курение отрицательно влияет на плотность костной ткани.

Успех лечения артритных поражений тазобедренных суставов гарантирован при строгом следовании терапевтическим схемам. И тут нужно набраться терпения: поражения опорно-двигательного аппарата относятся к стойким системным патологиям, избавляться от которых приходится годами. Начало заболевания – лучшее время для принятия мер.