Содержание
Пожалуй, нет ни одного человека, который хотя бы однажды не столкнулся с болью в спине. Эта проблема является наиболее актуальной для людей после 60 лет, но и у молодых случаются подобные ситуации. Известно, что ограничение физической активности в трудоспособном возрасте наиболее часто происходит именно по причине боли внизу спины. Почему так происходит и что нужно делать при ее появлении, подскажет врач. А пациенту необходимо лишь прийти на консультацию специалиста.
Любая боль – это сигнал об определенных неполадках в организме. А ее локализация, как правило, указывает на источник проблемы. Если беспокоит спина, то большинство людей справедливо подумает о патологии позвоночника. Верно, повреждения осевого скелета представляют наиболее частую причину болевых ощущений в пояснично-крестцовой области. К подобным состояниям следует отнести:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При этом могут поражаться любые структуры осевого скелета: позвонки, диски, суставы, связки, сухожилия и мышцы. А патологический процесс чаще всего имеет дегенеративно-дистрофический, воспалительный или травматический характер. Этому способствуют малоподвижность, сидячая работа, ношение тяжестей и другие виды нагрузки на позвоночник. Немаловажную роль играют и внутренние факторы, связанные с обменно-метаболическими, иммунными и возрастными изменениями в организме.
Но боль внизу спины является признаком не только заболеваний позвоночника. И об этом знают все врачи. Под таким симптомом могут маскироваться достаточно распространенные заболевания внутренних органов у женщин и мужчин. Поэтому причины болевых ощущений следует искать среди таких состояний:
Кроме того, спина может болеть при беременности, когда повышается нагрузка на поясницу из-за смещения центра тяжести тела и растягиваются внутренние связки малого таза.
Почему появились боли снизу спины, можно узнать после врачебного осмотра и дополнительной диагностики.
Когда пациент обращается к врачу, он хочет получить исчерпывающую информацию о происхождении неприятных ощущений и дальнейшей тактике. А для этого нужно пройти обследование. И первичным этапом становится клинический осмотр, во время которого выясняются субъективные и объективные признаки патологии.
Если говорить о жалобах, то наибольшее беспокойство у пациентов вызывают именно боли. Они могут иметь различную окраску, но чаще всего характеризуются следующими особенностями:
Однако, боль внизу спины не является единственным признаком патологии – клиническая картина включает и другие симптомы, по которым можно предположить вероятный источник проблемы.
Когда пациентов беспокоит спина в пояснично-крестцовой области, нужно искать подтверждение вертеброгенной природы подобных ощущений. Боли зачастую связаны с мышечным напряжением или сжатием нервных корешков. Поэтому они могут иметь следующий характер:
Иногда первыми появляются неприятные ощущения в ноге, а спина начинает беспокоить несколько позже. Кроме боли, в состав корешкового синдрома (радикулопатии) входят характерные неврологические расстройства, связанные с повреждением сенсорных, двигательных и вегетативных волокон. К ним относят:
Такие нарушения появляются в соответствующих дерматомах – сегментах тела, иннервируемых пораженным корешком. А локальные признаки патологии позвоночного столба включают мышечное напряжение и болезненность паравертебральных точек в пояснично-крестцовом отделе, сглаженность физиологического лордоза и ограничение активных движений.
Вертеброгенные заболевания одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, с возрастом они только прогрессируют и зачастую приводят к снижению функциональных возможностей человека.
Если появились боли внизу спины у женщин, то нужно обратить внимание на возможность патологии в гинекологической сфере. Чаще всего речь идет о воспалительных заболеваниях или дисфункциональных состояниях. В таких случаях могут появиться следующие признаки:
Острые процессы в матке и придатках могут перейти в хроническую форму или окончиться осложнением в виде перитонита. Кроме того, причиной боли может стать внематочная беременность или самопроизвольный аборт. Тогда велик риск внутреннего кровотечения и шока.
Болевые ощущения в пояснице рассматриваются как один из признаков почечной патологии – нефрита. Как правило, они имеют постоянный характер, а в случае мочекаменной болезни могут усиливаться при тряской езде или беге. При цистите такие ощущения локализуются в надлобковой области и могут иррадиировать в крестец. Воспалительный процесс сопровождается и другими симптомами:
Хроническая патология сопровождается постепенным снижением функциональной способности органа, которая перерастает в почечную недостаточность.
Если у мужчин болит спина в пояснице снизу, то дифференциальный диагноз следует проводить и с урологическим и заболеваниями. Прежде всего исключают заболевания предстательной железы – простатит и аденому. Такие боли ощущаются в лобковой области и промежности, отдают в прямую кишку и крестец. Зачастую наблюдаются дополнительные признаки:
При остром простатите возможны общие проявления в виде лихорадки, слабости, недомогания. А хронические воспалительные процессы имеют вялотекущий характер и скудную симптоматику.
Рассматривая вопрос о происхождении боли в пояснично-крестцовой зоне, следует упомянуть и о патологии различных отделов кишечника. Аппендицит, неспецифический язвенный колит, проктит – состояния, которые требуют различных подходов в диагностике и лечении, но могут сопровождаться сходными симптомами. К ним следует отнести:
При колитах зачастую обнаруживаются патологические примеси в кале: кровь, слизь или гной. А объективный осмотр с пальпацией живота и ректальным исследованием дает дополнительную информацию о заболевании.
Невертеброгенная патология достаточно разнообразна, поэтому от врача требуется четкая дифференциальная диагностика боли в спине.
Чтобы понять, почему у пациента болит низ спины, нужно пройти дополнительное обследование. Врач назначит комплекс лабораторных и инструментальных методов, результаты которых помогут сделать правильное заключение. К ним относят такие исследования:
При необходимости список диагностических процедур расширяется. Используются все возможности для установления источника боли.
Лечить вертеброгенные заболевания необходимо исходя из характера патологического процесса и индивидуальных особенностей организма пациента. Учитывается и возможность сопутствующих состояний, которые также требуют адекватной коррекции. Если причины боли, не связанные с позвоночником, исключены, то лечением занимается вертебролог, невропатологи или ортопед-травматолог.
Как и при других заболеваниях, важное место в коррекции нарушений осевого скелета занимает лекарственная терапия. Чтобы добиться стойкого эффекта, используют медикаменты, воздействующие на различные звенья патологии. Как правило, назначают следующие препараты:
При поражении инфекционного характера необходимы антибиотики, а системные заболевания требуют гормональной терапии (Метипред) и назначения цитостатиков (Метотрексат). Кроме того, применяют местные блокады с Новокаином и глюкокортикоидами (Дипрооспан, Кеналог). После устранения острых симптомов используют противовоспалительные мази (Долобене, Фастум, Диклак).
Лекарственные препараты должны назначаться только специалистом. Врач не несет ответственности за последствия от самостоятельного приема медикаментов.
Комплексное лечение включает немедикаментозное воздействие, к которому относят физические методы. С помощью процедур достигается расслабление мышц, улучшается кровоток в тканях, стимулируются биохимические процессы, что способствует уменьшению боли и воспаления. При поражении осевого скелета рекомендуют использовать такие средства физиотерапии:
Какие процедуры необходимы конкретному пациенту и сколько сеансов следует пройти для получения эффекта, определит врач.
Обязательным компонентом лечения заболеваний опорно-двигательной системы является гимнастика. Упражнения нужно делать каждому человеку, у которого появилась боль внизу спины, связанная с позвоночником. Только лечебные движения помогут восстановить прежнюю активность, предупредить дальнейшие обострения и прогрессирование патологии. И если вначале необходимо снизить нагрузку на позвоночник, носить специальные корсеты и больше находиться в горизонтальном положении, то по мере стихания боли режим расширяется:
Лечебная гимнастика проводится только после устранения острой боли. Занятия должны быть постепенными и регулярными.
Широкой популярностью пользуются методы ручного воздействия на позвоночник. Во время массажа расслабляются мышцы спины и улучшается кровоток в мягких тканях. А мануальная терапия позволяет провести мягкую декомпрессию нервных волокон, устранить подвывихи суставов и функциональные блоки. Такое лечение, как и физкультура, применяется после ликвидации острых явлений.
При неэффективности консервативных мероприятий рассматривают вопрос о хирургической коррекции. Оперативным путем устраняют патологические образования в позвоночнике, которые являются источником боли: остеофиты, грыжи дисков, костные отломки. Нежизнеспособные ткани удаляют, а также проводят фиксацию нестабильных сегментов. После этого необходимо ношение корсета и прохождение курса реабилитации.
Чтобы узнать, почему появились боли внизу спины, необходимо пройти детальное обследование, которое должно включать дифференциальную диагностику вертеброгенной патологии от поражения внутренних органов. Исходя из полученных результатов, врач назначает комплексное лечение. А его эффективность во многом зависит от самого пациента и выполнения полученных рекомендаций.