Мидокалм и артрозан одновременно

Названия популярных уколов от резкой боли в спине

Причины появления сильной боли в области спины и поясницы могут быть различными. Для выявления заболевания нужно провести обследование, затем врач назначит уколы от боли в спине. Названия препаратов очень разнообразные, многие в корне отличаются друг от друга по способу действия на мышцы, связки, хрящевую ткань и костную систему. Доктор назначит комплексное лечение, основной составляющей которого являются инъекции, относящиеся к быстродействующим средствам.

• Действие уколов на больные области
  • Противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты
  • Стероидные лекарственные средства
  • Миорелаксанты
  • Хондропротекторы для лечения спины
  • Активизация микроциркуляции крови
  • Витаминные уколы
• Лекарства нестероидных групп
• Лекарственные стероидные препараты
• Препараты из группы миорелаксантов
• Препараты группы хондропротекторов
• Витаминные комплексные уколы

Современная медицина располагает новыми результатами клинических исследований, отличающихся от стандартных концепций прошлых лет. Постепенно арсенал лекарственных препаратов расширяется, происходит разделение на группы по способу действия на человеческий организм:

• противовоспалительные нестероидные средства;
• стероидные препараты;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• средства, активизирующие микроциркуляцию крови в области поясницы;
• комплексы витаминов.

Действие уколов на больные области

Противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты

Средства из этой группы производят анестезирующее действие, но при выборе препаратов принимают во внимание влияние на организм. Каждое лекарство серии имеет определенные противопоказания и побочные эффекты, оно используется в качестве снятия боли, но саму первопричину они не устраняют и лечебного действия не оказывают.

Выбор препаратов происходит по эффективности и наименьшему количеству побочных реакций. В результате клинических испытаний было установлено, что наименьшими побочными реакциями отличается ибупрофен, он наименее токсичен. Производители Целебрекса Сох-2 заявили о пониженном числе реакций со стороны организма, но доказательств такого факта в процессе исследований выявлено не было.

При выборе нестероидных препаратов следует помнить, что все они имеют приблизительно одинаково снимают боль, отличаются только побочными проявлениями и ценой. Общими противопоказаниями являются:

• повышенная реакция на любой составляющий компонент;
• сердечные заболевания и недостаточность;
• беременность и кормление;
• почечная и печеночная недостаточность;
• астатические проявления;
• заболевания кишечника и желудка, кровотечения;
• соматические заболевания в тяжелой форме.

Стероидные лекарственные средства

Уколы этой серии быстро снимают болевые симптомы, но время их действия непродолжительное. Стероиды очень осторожно применяют для лечения, так как препараты имеют большое число противопоказаний. Их преимуществом является возможность применения именно в очаге возникновения боли, прямой инъекцией в область поясницы. Применяют растворы новокаина и ледокаина совместно с кортикостероидом, который лояльно переносится пациентом.

Миорелаксанты

Первопричиной почти всех болевых ощущений является спазм гладкой мускулатуры, который натягивает нервное окончание и вызывает уже вторичный болевой синдром, поэтому для качественного обезболивания назначаются миорелаксанты. Лекарства оказывают расслабляющее действие на мышечные волокна, и снятие боли в определенном участке спины происходит быстрее. Долгое время миорелаксанты относили к группе анестетиков, но в последнее время их применяют для обезболивания. Используют их строго под надзором врачей, с обязательным соблюдением строгой дозировки. К самым известным относят:

• мидокалм;
• норфлекс.

Если не помогают обезболивающие средства, доктор предлагает способ инъекции и растяжения. Он заключается в том, что больного укладывают на живот и в области спинных мышц ищут самые болезненные точки или уплотнения. После этого делают перпендикулярную инъекцию новокаином. Сразу же после этого производят пассивное мышечное растяжение и прикладывают на этот участок горячий компресс. После действия компресса в течение 1 часа пациент максимально задействует больную мышцу и производит движения. Целью блокады является обезболивающее действие на нерв.

В связи с этим подразумевается, что точки уколов должны находиться максимально близко к нервным точкам. Воздействие на седалищный нерв производится у большого бедренного вертела, межреберную невралгию лечат инъекцией в промежуток между ребрами, остеохондроз прокалывается снаружи спинного разгибателя.

Хондропротекторы для лечения спины

Уколы хондропротекторов направлены на уменьшение воспалительных процессов, восстановление обменных процессов в болевых участках спины, повышения кровообращения, восстановление и рост хрящевой ткани в суставах позвоночника. Препараты не дают образоваться тромбозу вен и артерий. Действие препаратов пролонгированное, поэтому одновременно с восстановительными хондропротекторами врач назначит обезболивающий курс лекарств для быстрого действия:

• кеторол;
• флексен;
• артрозан;
• вольтарен.

Активизация микроциркуляции крови

В этой серии состоят препараты, которые по своему действию не направлены на быстрое снятие боли, но помогают организму преодолеть недуг посредством усиления насыщения крови кислородом. Но для применения таких лекарств существуют противопоказания, которые запрещают использовать их маленьким детям и пациентам пожилого возраста. Также нельзя лечить ими тех людей, у которых заболевания системы крови или обнаружена онкология.

Витаминные уколы

В качестве насыщения организма витаминами группы В можно рекомендовать и таблетки, но инъекции гораздо эффективнее. С некоторого времени официальная медицина применяет витаминные уколы в качестве умеренных средств для снятия боли, так как их действие относят к категории нейротропных. Оно заключается в том, что витамины группы В приводят к норме иннервацию мускульных волокон, принимают участие в передаче возбуждающих импульсов, усиливают метаболизм медиаторов, восстанавливают нарушенные нервные окончания.

Серия клинических испытаний показала, что витамины значительно уменьшают боль при острых воспалительных процессах при комплексной терапии. В состав комплексных витаминных инъекций входит анестетик ледокаин для усиления местного обезболивающего эффекта. Применение лекарственных витаминных инъекций становится актуальным при острых болях в спине, алкогольном полиневрите, неприятных ощущениях в суставах, миастениях в течение двух недель. Если речь идет о лечении рецидивирующих заболеваний спины, то применение уколов с витаминами группы В становится неэффективными.

Лекарства нестероидных групп

Кетонал и все его производные (кетотифен, кетопрофен, кетанов, кетонал) содержат в своем составе кеторолак трометамин, это позволяет использовать препарат в качестве основных обезболивающих средств. Их нужно применять с учетом точной дозировки, особенно людям после 50 лет и страдающим аллергическими реакциями. Применяют по 10–30 мг один раз в сутки на протяжении 5 дней, доза зависит от индивидуальных факторов и степени повреждения. Не назначают пациентам, страдающим астмой, холециститом, почечными заболеваниями.

Диклофенак способен эффективно снять суставную и мышечную боль, поэтому является подходящим вариантом лечения, но его следует с осторожностью использовать людям с больными почками и печенью. Назначают внутримышечные уколы с дозировкой от 3 до 5 мг. Не используют для лечения в детской практике. Чтобы унять боль иногда достаточно бывает одного укола. Если серьезные заболевания спины, то лечение продлевают до 5 дней, делая одну инъекцию в сутки. Противопоказан пациентам, имеющим гастрит и язву желудка, холецистит, болезни почек и беременным женщинам.

Мелоксикам является щадящим препаратом, имеет наименьшее количество побочных проявлений и не разрушает стенки желудка и кишечника. Очень сильный анальгетик, снимает воспаления мышц, отеки, понижает температуру и болевые ощущения в спине и пояснице. Не рекомендуется к применению с другими нестероидными препаратами, так как возникает риск серьезных осложнений. Назначают по 7,5 мг один укол в сутки на протяжении 3 дней.

Нейробион пользуется особой популярностью у пациентов с болезнями суставов и позвоночника, таких как: артриты и разрушающие артрозы и остеохондрозы. Для применения ампулу (2 мг) растворяют в новокаине, делают инъекцию, после чего боль полностью проходит. Не рекомендуется к применению беременным.

Лекарственные стероидные препараты

Гидрокортизон назначается при ревматизме, межпозвоночных грыжах и болях в спине. Уколы делают внутривенно, струйным или капельным способом, от 150 до 350 мл в готовом растворе. Рассчитать точную дозу может только специалист, самостоятельно этого делать нельзя. Противопоказаниями является хронические почечные болезни, недостаточность печени, иногда вмешивается индивидуальная непереносимость. Так как гидрокортизон задерживает в организме воду, то после применения будут возникать отеки и нарушения в работе сердца.

Преднизолон воздействует на организм угнетением иммунитета, таким образом, уменьшая воспалительные процессы и боль в области спины. Лучше всего применять гидрокортизон внутривенно, медленным капельным способом, альтернативой является укол глубоко в мышцы. При внутривенном введении берут 10 ампул для заправки капельницы, а внутримышечно колют ампулу раз в сутки.

Бетаметазон относится к группе глюкокортикостероидов, способных уменьшить воспаление за счет подавления функций лейкоцитов, действие происходит быстро. Может применяться внутривенно, внутримышечно, колоться внутрь сустава в синовиальную область. Противопоказаниями являются воспалительные процессы в мягких тканях, различные вирусные заболевания кожи.

Флостерон является прототипом бетаметазона, отличается от своего аналога более широким спектром применения. Используют внутримышечно, внутрисуставно, второй вариант ускоряет действие препарата. Колют по 1 ампуле в болевое место на спине, курс составляет 3 укола.

Препараты из группы миорелаксантов

Мидокалм расслабляет мускулатуру мышц скелета, накладывают блок на нервные корешки и болевые рецепторы, постепенно выводя пациента из мучительного состояния. Применяют в детской практике по 5–7 мг на один кг веса ребенка, взрослые получают 100–140 мг два раза в день. Если нужен быстрый эффект, то препарат вводят внутривенно капельным методом.

Норфлекс оказывает расслабляющее действие при болевых мышечных спазмах и налаживает действие нейронов. Используется в качестве внутримышечных уколов по 35–60 мг за один раз, колют раз в сутки на протяжении трех дней, затем инъекции отменяют и продолжают лечение при помощи таблеток. Противопоказаниями служит беременность, индивидуальная непереносимость, расстройства нервной системы, болезни крови.

Препараты группы хондропротекторов

Адгелон применяют для восстановления хрящевой ткани в суставах и позвоночнике, лекарство провоцирует регенерацию фиброзного кольца в позвонках, уменьшает воспаление в области спины, эффективен при межпозвоночных грыжах и разрушении хрящей. Применяют укол (2 мг) при комплексной терапии.

Алфлутоп не только восстанавливает волокна хрящевой ткани, но и способствует блокировке болевых рецепторов, помимо этого, активно уменьшает воспаление.

Витаминные комплексные уколы

Для нормальной работы опорно-двигательного аппарата особенно важно сочетание магния, кальция и витамина D. Вместе они укрепляют кости, способствуют восстановлению ее целостности, питают, помогают друг другу активно всасываться из пищеварительного тракта.

Тиамин содержит в своем составе витамин В1, позволяющий увеличить циркуляцию питательных веществ к суставам и позвоночнику, принимает активное участие в формировании костной и хрящевой ткани.

Рибофлавин (витамин В2) отвечает за упругость и эластичность мягких тканей, таким образом, уменьшая болевые ощущения в мышцах, применяют при мышечных невралгиях, полиневритах совместно с другими комплексами.

При лечении болевых ощущений в области спины и позвоночника используют множество эффективных препаратов, но все они имеют различные особенности применения. Поэтому при болях в спине не следует заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу для выбора оптимального решения.

Что такое артроз тазобедренного сустава: причины, признаки, как и чем лечить болезнь

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это сборное понятие, которое включает в себя практически все патологические процессы в тазобедренном суставе. Возникать они могут по различным причинам:

• дисплазия;
• травмы;
• нарушение обменных процессов;
• инфекционные заболевания;
• чрезмерные нагрузки на организм;
• воздействие веществ токсической природы.

Подобная деструкция характеризуется активным прогрессированием, разрушением суставной ткани, болями и нарушением функционирования сочленения.

О коксартрозе можно сказать, что это недуг приобретенный (не передается по наследству), но основные его причины имеют генетическую природу:

1. слабые хрящи;
2. сбои в обмене веществ;
3. особенности строения скелета.

Ввиду этого вероятность развития болезни у близких родственников достаточно велика.

Причины

Артроз тазобедренного сустава может развиваться в качестве осложнения: болезни Пертеса (нарушение кровоснабжения в тазобедренном суставе), врожденной дисплазии, травмы, некроза головки бедра.

Зачастую недуг может протекать на фоне воспалительного или инфекционного процесса в организме, например, ревматоидного, гнойного артритов и туберкулеза тазобедренных суставов.

Ввиду вялого развития болезни она может быть как двусторонней, так и односторонней.

Факторами, способными спровоцировать коксартроз могут стать:

• сопутствующие заболевания позвоночника (кифоз, остеохондроз, артроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, стеноз);
• гормональные сбои, нарушения кровообращения;
• сидячий образ жизни, отягощенный ожирением любой степени;
• избыточная нагрузка на суставы (профессиональное занятие спортом, лишний вес, непомерные физические нагрузки);
• преклонный возраст (по мере старения увеличиваются шансы заболеть).

Как выявить коксартроз?

На сегодняшний день артроз тазобедренного сустава можно диагностировать благодаря рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Максимально точно показать картину недуга и состояние мягких тканей можно при помощи МРТ тазобедренного сустава, а вот КТ позволяет увидеть патологию костей.

Важно применять все способы диагностики. Они помогут не только показать причину развития болезни, но также и степень ее запущенности.

Клиническое выявление заболевания включает:

1. исследование нарушений походки;
2. выявление атрофии мышечной ткани;
3. исследование объема движений и болевых ощущений при них;
4. определение степени кровоснабжения и чувствительности ног;
5. выявление болезненности при пальпации;
6. степень функционирования соседних суставов.

Часто под видом данного недуга может скрываться туберкулез костей. Как правило, начало болезни стерто и проявляется как любая другая проблема опорно-двигательного аппарата. Такой процесс может продолжаться очень долгое время, причем на рентгеновских снимках он будет виден только в запущенных случаях (фото).

Для подтверждения диагноза и понимания его причины может потребоваться пункция синовиальной жидкости.

При туберкулезе костной ткани категорически запрещено применять физиотерапевтические методы. Также нельзя использовать согревающие мази, проводить разогревающие процедуры, массаж и ЛФК.

Если указанные способы лечения артроза не дают предполагаемого результата и становятся причиной ухудшения состояния здоровья, то следует пересмотреть диагноз в пользу туберкулеза. Для него характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ крови.

Признаки артроза лонного сочленения

Симптомы заболевания будут варьироваться в зависимости от его степени. Однако можно назвать и основные признаки для всех стадий:

• сильная и постоянная болезненность в бедре, колене, паху (часто может болеть вся нога);
• скованность и ограниченное движение сустава;
• невозможность отвести пораженную конечность в сторону;
• хромота, нарушение привычной походки;
• атрофия мышц и укорочение ноги.

Первая степень

На этом этапе симптомы артроза тазобедренного сустава будут нечеткими. Пациент может чувствовать боли только во время активной физической нагрузки (быстрой ходьбы, бега) либо же сразу после нее.

Кроме этого, дискомфорт ощущается в самом суставе, а в бедро или колено отдает крайне редко. Походка пациента сохраняется, мышцы находятся в тонусе, а хромоты не наблюдается.

Во время медицинской диагностики на рентгеновских снимках будут видны костные наросты, расположенные по внешнему и внутреннему краях вертлужной впадины. Иных патологических процессов в шейке и головке кости бедра не будет обнаружено.

Вторая степень

Артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется существенным нарастанием симптоматики. Болит постоянно и интенсивно. При нагрузке на сустав человек начинает слегка прихрамывать, а болевые ощущения отдают в пах и бедро (причем это происходит и в движении, и в состоянии покоя). Часто становится сложно двигать бедром.

На фото видно:

• сужение щели наполовину от нормы;
• увеличение головки кости;
• деформацию и смещение кости вверх;
• изменение краев суставов.

На этом этапе можно увидеть увеличение количества костных наростов (остеофитов).

Третья степень

Если заболевание не лечить, то оно постепенно переходит в третью стадию. В это время болит постоянно и мучительно. Даже в ночное время пациента не покидает чувство дискомфорта. Ему становится все сложнее передвигаться без посторонней помощи, трости или костылей.

Объем суставов достаточно сильно ограничивается, мышцы ягодиц, бедра и голени атрофируются. Пораженная нога укорачивается и больному приходится наклонять тело во время ходьбы.

Из-за постоянного смещения центра тяжести еще больше нагружается пораженный артрозом сустав. На рентгене отчетливо видны многочисленные костные наросты, расширенная головка бедра и максимальное сужение суставной щели.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Если начать лечение артроза тазобедренного сустава как можно раньше, то вполне можно избежать оперативного вмешательства. Не менее важно своевременно установить адекватный диагноз, дифференцировав артроз от других проблем с опорно-двигательным аппаратом и туберкулезом костной ткани.

При недуге первой и второй стадии (фото) вылечить пациента можно при грамотном комплексном подходе с помощью:

• консервативного лечения;
• мануальной терапии;
• лечебного массажа;
• ЛФК.

Каждый из методов должен происходить под строжайшим контролем лечащего врача-ортопеда. Такой подход поможет решать сразу несколько задач.

Сокращение болевого синдрома

Для снятия боли современная фармакология может предложить внушительный выбор различных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Однако следует знать, что они оказывают влияние только на симптомы и не способны никоим образом повлиять на развитие заболевания.

Если пациент систематически будет употреблять только эти обезболивающие средства при болях в суставах, то недуг и разрушение хрящевой ткани все равно будут прогрессировать.

Каждый больной должен понимать, что НПВС имеют ряд опасных побочных реакций. Поэтому продолжительное их использование недопустимо. Такие препараты оказывают пагубное воздействие на продуцирование протеогликанов, обезвоживают и без того ослабленный организм, усугубляют проблемы с хрящевой тканью.

Применять обезболивающие нужно под контролем врача и только во время обострения.

К нестероидным противовоспалительным относят такие средства: Найз, Кетанов, Нурофен, Вольтарен, Нимулид, Целебрекс, Тексамен, Нимика, Мелоксикам, Кетарол, Флексен, Ибупрофен, Фаспик, Кеторолак, Налгезин, Мовалис, Диклофенак, Ортофен, Артрозилен, Кетонал, Диклак. Артрозан, Быструмкапс, Бурана.

Существуют местные препараты для терапии деформирующего артроза лонного сочленения. Они работают как согревающие мази, но при этом могут уменьшить боль и снять спазм с мышечной ткани:

1. Меновазин;
2. Никофлекс-крем
3. Гевкамен;
4. Эспол.

Обеспечение питания хрящей и улучшение кровообращения

Если речь идет о ранних стадиях разрушения лонного сочленения, то существенно улучшить состояние хряща можно при помощи хондропротекторов:

• хондроитинсульфат;
• глюкозамин.

Это могут быть таблетки, кремы или инъекции.

Качественно улучшить кровообращение, снять спазм можно благодаря препаратам, сужающим сосуды: Тренал, Вазонид Ретард Стугерон, Агапурин, Циннаризин, Ксантинол никотинат Пентоксифиллин. Все они находятся в среднем ценовом диапазоне и доступны многим.

Если есть строгие показания, то могут назначаться миорелаксанты (препараты для расслабления мышц):

1. Мидокалм;
2. Сирдалуд;
3. Тизалуд;
4. Толперизон;
5. Тизанил.

Такое лечение может оказывать одновременно положительное и отрицательное влияние на организм.

Препараты существенно снижают болевые ощущения, но при этом еще спазм и напряжение – защитные реакции, снимая которые скорость деструкции тканей сустава только усиливается.

Инъекции внутрь сустава

Процедура должна проводиться в условиях стационара и с особой осторожностью, особенно при использовании гормональных препаратов:

• Кеналог;
• Гидрокартизон;
• Метипред.

Такие средства снимают боль и воспалительный процесс, но при этом обладают ярко выраженным иммунодепрессивным воздействием. Гормоны предусматривают короткие курсы с плавной отменой. Медики отмечают, что применение этих препаратов далеко не всегда оправдано.

Лучше лечить инъекциями хондропротекторов в бедро, например, колоть Алфлутоп или Хондролон. Потребуется от 5 до 15 процедур дважды или трижды в течение года. Показаны уколы внутрь суставов гиалуроновой кислотой.

Физиотерапия

Любые физиотерапевтические процедуры при артрозе лонного сочленения имеют как своих сторонников, так и противников. В некоторых ситуациях лечение при помощи лазера или магнита может не дать должного эффекта. Это же касается и других процедур при этом заболевании, ведь пораженный сустав находится достаточно глубоко и они просто не могут достичь цели. Многие медики считают физиотерапию пустой тратой времени и денежных средств пациента.

Иные способы лечения

Часто могут быть использованы другие лечебные мероприятия:

• профессиональный массаж;
• аппаратная тракция (вытяжение тазобедренного сустава);
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия.

Такое лечение может устранить причины болезни лонного сочленения, укрепить околосуставные мышцы, увеличить подвижность сустава. При адекватной комбинации с медикаментозной терапией может быть увеличено расстояние от впадины до головки и снижено давление на бедренную кость, а в частности на ее головку.

Коксартроз хорошо поддается лечению при помощи комплекса лечебной физкультуры.

Без грамотного подбора упражнений ЛФК и систематического их выполнения в период ремиссии нельзя получить существенного улучшения состояния больного.

Если у пациента есть лишняя масса тела, то врач обязательно рекомендует ему переход на диетическое питание. Это также поможет снять нагрузку с пораженного сустава и устранить причины артроза, однако, самостоятельного терапевтического воздействия диета не окажет.

Также коксартроз может быть облегчен благодаря использованию костылей или трости. Эти приспособления необходимы в зависимости от степени деструкции.

Операция

Коксартроз третьей степени всегда требует оперативного лечения. Это важно, ведь характер разрушений такой сильный, что сустав следует заменять эндопротезом. Согласно показаниям может быть использован протез:

• двухполюсный, заменяющий впадину и головку;
• однополюсный, заменяющий головку без вертлужной впадины.

Такую операцию можно проводить после тщательного медицинского обследования. Во время ее выполнения используют общий наркоз.

В результате манипуляции признаки артроза лонного сочленения отступают, а бедро начинает полноценно функционировать. После вмешательства необходим также ряд послеоперационных мероприятий:

1. противомикробные;
2. антибиотикотерапия;
3. реабилитация.

Срок лечения – 6 месяцев. Установленные протезы служат порядка 20 лет, а по истечении этого времени требуется их равноценная замена.