Остеоартроз нижних конечностей лечение

Вовремя обратиться к доктору — значит избежать обострение заболевания и даже инвалидность. Поэтому назначенные препараты и процедуры только будут способствовать снятию воспаления и восстановлению подвижности суставов. Своевременное лечение остеоартроза даст возможность предотвратить артрозные изменения, которые часто приводят к операциям.

Диагностика

Речь идёт о достаточно серьёзном заболевании суставов, одном из наиболее распространённых видов артрита. Изменения могут начаться в области рук. Особенно это будет заметно на кистях, где много мелких суставных соединений. Нередки случаи появления остеоартроза и в области нижних конечностей. Пострадать могут хрящевые ткани любых суставов.

Признаки этого заболевания появляются, как правило, у пожилых людей. Поэтому с возрастом следует более внимательно относиться к своему здоровью. Помочь в определении наличия начальной стадии заболевания может даже самая простая диагностика. Заключается она в анализе ощущений.

Она может появиться в области кистей, если там нарушено кровообращение, или в локтях, если на эту зону приходятся значительные нагрузки. Часто, особенно с возрастом, нередки болевые ощущения в коленях при длительной ходьбе, во время подъёма по ступенькам. Этим обычно страдает большинство женщин в возрасте после 50 лет. Мужчины же отмечают боли в спине, в районе позвоночника.

В какой бы области боль ни появилась, важна правильная реакция на неё. Это не значит, что нужно немедленно принимать препараты, которые кто-то уже принимал, и ему помогло. Не следует слишком увлекаться и народными средствами. Кроме того, имеет значение и локализация поражения, поскольку препараты или процедуры, которые кому-то помогли при остеоартрозе кистей рук, могут оказаться почти или совершенно неэффективными при лечении других зон, к примеру, позвоночника.

Не исключено, что чужие и некомпетентные рекомендации вам не помогут.

Ведь каждый организм уникальный и важно подобрать те лекарства или домашние процедуры, которые подходят именно вам. Чтобы правильно это определить, нужна глубокая диагностика в условиях медицинского учреждения. Только после получения ее результатов врач назначает нужные препараты или процедуры.

Правильное лечение остеоартроза начинается с обследования. После осмотра больного врач, конечно же, направляет на сдачу анализа крови. Но это считается недостаточным для обследования при заболевании суставов, поэтому применяются и другие методы. Среди них аспирация или отсасывание жидкости из полости поражённого сустава, а также рентген и магнитно-резонансная томография, при которой получают объёмное изображение нужного участка. Эти современные методы помогают отличить остеоартроз от других видов артритов, а также точно определить степень поражения суставов и дать нужные рекомендации.

Как устранить

Рассмотрим возможности лечения мелких суставных соединений. Такие симптомы, как боль и воспаление, возникающие в области рук или ног, сильнее ощущаются и они всегда на виду. Боли в области нижних конечностей мешают в передвижениях.

Кисти рук

Итак, что делать при остеоартрозе кистей рук? Назначаются, прежде всего, обезболивающие средства. Это может быть Диклофенак или Анальгин. Но в инструкциях по их применению указываются такие побочные действия, как тошнота, рвота, диарея, язва желудка. Существуют и противопоказания, среди которых астма, почечная и печёночная недостаточность. Поэтому могут быть использованы другие препараты − Фосфалюгель или Вентер.

Если заболевание находится на начальной стадии, рекомендации доктора могут ограничиться назначением специальных кремов и мазей − Диклофенака, Долгит-крема, Индометацина.

Для лечения кистей рук на вялотекущем этапе остеоартроза можно воспользоваться не только аптечными мазями или кремами, но и проверенными народными средствами.

Для самостоятельно приготовленной мази берем 100 г. сухой горчицы и 200 г. пищевой соли, добавляем парафин, чтобы получилась паста. Ей достаточно постоять в тёплом месте 8 часов. Перед сном наносим эту мазь на больные зоны кистей рук тонким слоем, укрываем пищевой фольгой и закрепляем эластичным бинтом. Использовать средство можно и при лечении других суставов, но до этого следует проконсультироваться с доктором, поскольку применять такую мазь, например, при заболевании позвоночника, возможно, будет нельзя.

Лечение остеоартроза по рекомендации доктора может включать в себя и апитерапию. В этом случае речь идёт о применении продуктов пчеловодства. Если нет аллергии на пчёл, то апитерапия окажет положительное воздействие на все виды поражённых суставов.

Проблемы стопы

Если говорить о лечении мелких суставных соединений на ногах, то обращаем внимание на стопу. Она считается одним из наиболее поражаемых участков нижних конечностей и всего опорно-двигательного аппарата. Причём, из-за постоянной нагрузки страдает весь её набор суставов. Хрящевые соединения здесь изнашиваются быстрее других.

Методы лечения стопы во многом схожи с теми мерами, которые принимаются при остеоартрозе кистей рук. Имеется ввиду целый комплекс различных средств. Также назначаются обезболивающие лекарства. Они могут быть в форме таблеток, мазей или уколов. Показаны также физиотерапевтические процедуры, такие, к примеру, как средневолновое ультрафиолетовое облучение, инфракрасная лазеротерапия, УВЧ-терапия.

Хороший результат дают препараты-аналоги Диклофенака: Вольтарен, Диклак, Фелоран. Они помогают замедлить процесс развития воспаления, а при раннем выявлении болезни − частично восстановить поражённые ткани, поскольку способствуют более активной циркуляции крови. Поэтому врачебные рекомендации часто касаются лекарств указанной группы. Как показала практика, эти препараты улучшают питание клеток, и хрящевые соединения поражённых конечностей быстрее восстанавливаются.

Боль в спине и шее

Речь идёт о проблемах позвоночника. Они не менее болезненны, чем, к примеру, поражение стопы или кистей рук. Оказывается, боль в спине и шее испытывают около 2/3 всего населения.

При осмотре больного и обследовании устанавливается, как правило, наличие остеохондроза. В зависимости от локализации, он может быть шейным, поясничным или располагаться в области грудного отдела позвоночника. Правильный диагноз может быть поставлен невропатологом и ортопедом, а в некоторых частных клиниках – вертебрологом или вертеброневрологом. Эти специалисты работают с проблемами позвоночника. Именно они знают, как можно уменьшить или убрать симптомы заболевания.

Независимо от локализации остеохондроза, на самом первом этапе лечения главной целью является убрать боль. На это и направлены рекомендации доктора. Может быть назначен Трамадол или Пенталгин.

Для проведения эффективного лечения назначаются и другие медикаментозные препараты. Они помогут остановить разрушение хрящевой ткани и будут способствовать восстановлению подвижности позвоночника.

Обычно ещё во время первой консультации доктор предупреждает, что идеальных быстродействующих средств от остеохондроза не существует. Это заболевание принадлежит к разряду хронических и требует длительного лечения, в которое входят и медикаментозные препараты, и средства народной медицины, и физиотерапевтические процедуры. Кроме лечения препаратами и народными средствами, рекомендуется и помощь мануального терапевта. Он поможет снять болевой синдром в области позвоночника и убрать мышечный спазм. Курс такой терапии у хорошего специалиста приводит к улучшению подвижности суставов.

Препараты-спасители

Обратимся к медицинским новинкам. Но следует отметить, что не в каждом случае они дают одинаково положительный результат.

Хондропротекторы принадлежат к лекарствам нового поколения.

В эту группу входят и некоторые биологические добавки. Лечение такими средствами позволяет постепенно восстановить хрящевую ткань в области различных суставов, в том числе, и при заболеваниях определённых отделов позвоночника. Способность средств этой группы помогать восстановлению повреждённых тканей делает их незаменимыми при поражении суставных соединений в области рук и ног.

Кроме того, хондропротекторы могут выполнять и защитную функцию, т. е. защитить нужную зону от повреждений в дальнейшем. Одни из них предназначены для внутреннего применения, а другие могут вводиться при помощи внутримышечных или внутрисуставных инъекций.

Люди, которые страдают заболеванием позвоночника, стоп или крупных суставных соединений в области ног, а также при остеоартрозе кистей рук, уже смогли оценить эффективность этих лекарств. Но быстрота достижения результата зависит от комплекса назначенной терапии и от того, насколько добросовестно выполняются рекомендации специалиста.

Алфлутоп

Чудо-лекарством называют Алфлутоп. Его особенность заключается в получении быстроразвивающегося эффекта, что уже является очень важным достижением.

Алфлутоп помогает устранить большинство симптомов, среди которых и дистрофические изменения. Многие пациенты отмечают, что Алфлутоп снимает болевые ощущения очень быстро. При этом отмечается его безопасность и минимум побочных действий. Кроме того, Алфлутоп даёт возможность уменьшить дозировку нестероидных противовоспалительных препаратов и даже отменить их.

За счёт чего достигается такое важное качество, как безопасность? Алфлутоп представляет собой биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в котором содержатся мукополисахариды, аминокислоты, пептиды, а также ионы натрия, кальция, магния, железа, меди и цинка.

При остеохондрозе Алфлутоп вводят внутримышечно. Суточная дозировка − 10 мг. Курс лечения при помощи этого лекарства составляет 20 дней.

Выпускается Алфлутоп в виде раствора для инъекций. Его можно увидеть в ампулах из тёмного стекла по 1 или 2 мл.

По отзывам пациентов, Алфлутоп переносится хорошо и является отличной заменой химических препаратов. Причём, Алфлутоп может применяться в лечении и самостоятельно, и в сочетании с другими средствами. Во втором случае можно достичь положительного результата на длительное время. Так, иногда практикуется вначале применять Алфлутоп, а после окончания курса − препараты ДОНА или Артра. В результате удается достичь длительное и устойчивое уменьшени боли и деструктивных процессов в суставном хряще.

Что предлагает народная медицина?

Часто врачи рекомендуют сочетать медикаментозное лечение с народными методами. Но выбор всегда нужно согласовывать со своим доктором.Чудо-лекарством называют Алфлутоп. Его особенность заключается в получении быстроразвивающегося эффекта, что уже является очень важным достижением.

В лечение народными средствами можно включить мазь, приготовленную на основе аптечной белой глины. К нескольким ложкам базового ингредиента добавляем тёплое масло и тщательно перемешиваем. Должна получиться плотная смесь, которой и будем смазывать больные суставы.

Курс можно пополнить и другими народными средствами, среди которых будет мазь из эфирных масел, белой глины и целебных трав. Рецептуру нужно согласовать с доктором.

Наряду с этими народными средствами, можно применять и настой из корней лопуха. Понадобится 1 ст.л. измельчённой основы. Её заливаем крутым кипятком (200-250 мл) и настаиваем в течение 20 мин. Затем принимаем по 1ст. л. до еды, желательно 4 раза в день.

Можно воспользоваться и другими народными средствами, такими, например, как отвар на основе хвои. Следует 2 ст. л. основы залить 0,5 ст. воды и прокипятить 30-40 мин. В этом отваре смачиваем ткань и прикладываем к суставу, укрываем целлофаном и шарфом. Такая процедура должна длиться 1 час.

Но как лечить остеоартроз, определяется доктором и согласовывается непосредственно с пациентом. И в любом случае должен соблюдаться комплексный подход, при котором применяются методы и традиционной, и народной медицины.

2016-01-15

Остеоартроз является наиболее распространенной суставной патологией, которая имеет дегенеративно-дистрофический характер. Частота случаев болезни увеличивается с возрастом, достигая пика уже после 60 лет. А в последнее время даже молодые люди ощущают на себе влияние этой проблемы.

Помимо болевого синдрома, при артрозе существенно ограничивается подвижность суставов, что снижает физическую активность пациентов и качество их жизни. Это создает условия для поиска эффективных способов лечения и новых препаратов. Но даже те методы, которые широко применяются при артрозе в настоящее время, оказывают положительный результат, замедляя прогрессирование болезни и улучшая состояние всех компонентов сустава.

Общие рекомендации

Остеоартроз в основном поражает те суставы, на которые в повседневной жизни припадает максимум нагрузки – тазобедренные, коленные, стопы. Значительно реже страдают верхние конечности. Но, независимо от локализации патологических изменений, общие рекомендации по улучшению состояния хрящевых поверхностей при остеоартрозе одни и те же.

В первую очередь необходимо разгрузить больные суставы. Следует отказаться от подъема тяжелых предметов, снизить интенсивность спортивных тренировок. Иногда приходится ходить с тростью. При поражении стопы важно подобрать правильную обувь и, если необходимо, специальные стельки. Ортопедическая коррекция также включает применение фиксирующих устройств – ортезов – которые позволяют снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Существенное влияние на формирование артроза имеет лишний вес. Борьбе с ожирением должно уделяться повышенное внимание в лечении суставной патологии. И прежде всего следует привести в порядок питание. Чтобы снизить вес и улучшить состояние хрящевой ткани, рекомендуют придерживаться диеты:

• Уменьшить потребление жирной, углеводной пищи.
• Минимизировать копчености, маринады, соления.
• Отдавать предпочтение молочным продуктам, растительным компонентам (овощам, фруктам, зелени), нежирным сортам мяса и птицы, злаковым блюдам (каши).
• Включать в рацион продукты, богатые коллагеном и желатином: холодцы, студни, заливные блюда, фруктовые желе.
• Питаться небольшими порциями 4–6 раз в сутки.

Кроме того, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, поскольку эти привычки оказывают пагубное воздействие на суставные хрящи. А вот умеренная двигательная активность имеет только позитивное влияние. При артрозе показаны пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Пациентам с начальными и умеренными признаками поражения стопы и коленей можно ездить на велосипеде, ходить на лыжах. Правильное питание, движение и хорошее настроение способны улучшить состояние пациента при любых заболеваниях, а не только при артрозе.

Если установлен диагноз остеоартроза, то не стоит отчаиваться – многое можно сделать своими силами. Общие рекомендации имеют как лечебный, так и профилактический эффект.

Лечение

Обращаясь к врачу с болью в суставах, каждый пациент хочет узнать, как лечить остеоартроз. Но без результатов обследования о какой-то терапии говорить преждевременно. Сначала нужно определить стадию патологического процесса, его распространенность, наличие сопутствующих заболеваний. А после этого появится возможность формировать индивидуальную программу лечения.

Артроз – болезнь с длительным и неуклонно прогрессирующим течением. Поэтому пациент должен настраиваться на то, что лечение будет упорным, и ему придется приложить максимум самостоятельных усилий для достижения положительного результата. Не стоит думать, что врач назначит какие-то препараты и этого будет достаточно – преодолеть болезнь можно только совместными усилиями. А комплексное лечение остеоартроза должно включать способы разнонаправленного воздействия на суставную систему:

• Медикаментозную терапию.
• Физиотерапию.
• Лечебную гимнастику.
• Массаж.
• Народные средства.
• Операцию.

Указанные методы обладают эффектами, дополняющими друг друга. При этом осуществляется влияние на различные звенья патологического процесса: причину, механизм развития и клинические симптомы. Только так можно добиться выраженного и стойкого лечебного эффекта.

Лечение остеоартроза проводится в соответствии с общепринятыми стандартами и клиническими рекомендациями, принятыми на региональном и международном уровне.

Медикаментозная терапия

В настоящее время существует большое разнообразие лекарственных препаратов, которые способны улучшить состояние пациента при остеоартрозе суставов, в том числе и стопы. С помощью медикаментов удается не только достичь локального положительного эффекта, но и влиять на обменные процессы в организме, нарушение которых является важным фактором развития болезни.

Дегенеративно-дистрофические изменения хряща и околосуставных тканей опосредованы метаболическими, воспалительными, сосудистыми и возрастными изменениями, которые можно корригировать препаратами. Боль, скованность и ограничение движений также требуют медикаментозной терапии. Поэтому при артрозе показаны следующие лекарственные средства:

• Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Артрозан, Ксефокам, Ларфикс).
• Хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Дона, Гиалган, Алфлутоп).
• Сосудистые (Актовегин, Латрен, Детралекс).
• Витамины и микроэлементы (Кальцемин Адванс, Мильгамма).

У женщин в постменопаузе лечить остеоартроз помогают препараты эстроген-заместительной терапии (Овестин, Ледибон). Разрабатываются новые способы медикаментозного воздействия на патологию, основанные на блокировании ферментов, участвующих в деструкции хряща (металлопротеиназы), а также угнетении провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1, фактор некроза опухолей). К подобным препаратам относят Артродарин и Ортокин.

При выраженном болевом синдроме и стойком синовиите используют короткие курсы внутри- или околосуставного введения гормонов (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). А после ликвидации острых проявлений можно воспользоваться местными формами препаратов – мазью, гелем или кремом (Долобене, Диклак, Траумель C, Хондра). Их наносят непосредственно на область стопы или другого пораженного сустава.

Любые препараты должны назначаться только врачом. Их дозировка и курс приема не подлежат самостоятельной коррекции. Некоторые способы медикаментозного лечения артроза, например, таблетки или мази, можно легко применять в домашних условиях.

Физиотерапия

Лечение артроза любой локализации включает физические методы воздействия на ткани. При этом в пораженной зоне усиливается кровообращение, что улучшает доставку питательных веществ в хрящи. Нормализуются биохимические процессы, уменьшатся воспаление, за счет чего тормозится разрушение тканей и стимулируется их восстановление. Как правило, при остеоартрозе рекомендуют следующие процедуры:

• Электро- или фонофорез препаратов (Димескид, Новокаин, Анальгин, Гидрокортизон, никотиновая кислота).
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• Синусоидальные токи.
• Коротковолновая диатермия.
• Озокерито- и парафинолечение.
• Рефлексотерапия.
• Бальнеотерапия.

Способ лечения, который подойдет конкретному пациенту, определяется физиотерапевтом. При этом учитывается тяжесть заболевания, возможные противопоказания и общее состояние пациента. Чаще сочетают несколько методик, что позволяет получить более выраженный результат.

Физиотерапия является необходимым компонентом комплексного лечения остеоартроза стопы и других суставов.

Лечебная гимнастика

Трудно себе представить терапию артроза без лечебной гимнастики. Она оказывает неоценимую помощь в расширении двигательной активности пациентов и замедлении дегенеративно-дистрофических процессов в суставных тканях. Сохраняется и усиливается тонус мышц, укрепляются связки и повышается стабильность сочленений. Да и общее состояние пациента после гимнастики существенно улучшается, ведь стимулируется не только локальное кровообращение, но и доставка питательных веществ к головному мозгу. При артрозе нижних конечностей, в том числе стоп, часто используют такие упражнения:

• «Велосипед» – сгибание и разгибание в коленях и тазобедренных суставах из положения лежа.
• Попеременные подъемы прямых ног, выполняемые лежа на спине, боку и животе.
• Лежа на спине, максимально сгибать стопу, вытягивая пятки вперед.
• Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу в колене, выполнять вращения в голеностопном суставе.
• Приседать с опорой на спинку стула.
• Ходьба «гусиным шагом» – на полусогнутых ногах, приставляя стопы и покачиваясь в стороны.

Для каждого пациента разрабатывается свой комплекс лечебной физкультуры. При этом нужно помнить, что гимнастика возможна лишь после устранения острых признаков. Она не должна приносить боль, а при появлении этого симптома следует прекратить упражнение. Не стоит торопиться, нужно наращивать интенсивность движений и их амплитуду постепенно, переходя от легких занятий к более сложным, с использованием тренажеров. Сначала упражнения проводятся под контролем врача, а после приобретения пациентом необходимых навыков можно приступать к гимнастике в домашних условиях. Правильное и регулярное выполнение лечебной физкультуры позволит пациентам восстановить объем движений и замедлить прогрессирование болезни.

Гимнастика является тем способом лечения артроза, который никогда не потеряет своей актуальности, ведь суставы не могут нормально функционировать без адекватной двигательной активности.

Массаж

Позитивным действием на ткани сустава обладает и массаж. Классические элементы ручного воздействия на опорно-двигательный аппарат включают поглаживание, растирание, разминание и надавливание. А нетрадиционные способы лечения не обходятся без точечного массажа. Но в любом случае достигается расслабление спазмированных мышц, стимулируется тканевой кровоток и обмен веществ, что способствует репарации поврежденных хрящей. В домашних условиях пациенты могут пользоваться методиками самомассажа.

Народные средства

Наряду с традиционной терапией, в последнее время широкой популярностью пользуется лечение остеоартроза народными средствами. Но их нельзя рассматривать как абсолютную панацею, отказываясь от методов, назначенных врачом. Эти способы полезны лишь в качестве дополнения к основному лечению. Более того, без одобрения специалиста не стоит предпринимать никаких попыток использования народных средств. Несмотря на то, что такие препараты содержат природные компоненты и обладают мягким эффектом, высока вероятность аллергических реакций.

В комплексном лечении артроза могут использоваться такие рецепты народной медицины:

• Растирка из настойки цветков каштана, сирени ростков картофеля, корня хрена, индийского лука.
• Мазь из шишек хмеля, цветков зверобоя и донника.
• Компресс из смеси меда, растительного масла и горчицы.
• Хвойные и соляные ванночки, с отварами чабреца, можжевельника, лаванды.

Кроме того, применяют лечение пчелиным ядом (апитерапия) и медицинскими пиявками (гирудотерапия). При поражении стопы полезно ходить босиком по песку, траве, сырой земле.

В домашних условиях можно использовать народные средства от артроза. Но перед этим нужно проконсультироваться с врачом.

Операция

Когда у пациента запущенный остеоартроз, лечение консервативными мероприятиями окажет лишь временный эффект. А стабильного улучшения можно добиться после проведения операции. При поражении крупных суставов – коленного или тазобедренного – применяют методы эндопротезирования, при которых больной сустав заменяется искусственным. После хирургического вмешательства требуется реабилитация, которая включает лечебную гимнастику, массаж, медикаментозную поддержку. Такое лечение позволяет в полном объеме восстановить подвижность конечности и вернуть пациента к активной жизни.

Остеоартроз является актуальной проблемой для большого числа людей. И для каждого пациента важно знать, какие методы лечения помогают бороться с этим заболеванием. Но любая терапевтическая программа формируется врачом, а самостоятельное лечение может ассоциироваться с опасными последствиями.

Анатомия суставов стопы и их заболевания

Стопа – это дистальный отдел нижней конечности человека и представляет собой сложное сочленение мелких костей, которые образуют своеобразный и крепкий свод и служат опорой во время передвижения или стояния. Нижняя часть стопы, которая непосредственно соприкасается с землей, называется подошвой (или ступней), противоположная сторона носит название тыльной стороны стопы. По строению скелета стопы ее можно разделить на 3 части:

• предплюсну,
• плюсну,
• фаланги пальцев.

Благодаря множеству сочленений и сводчатой конструкции стопа обладает удивительной прочностью, но одновременно гибкостью и эластичностью. Основная функция стопы – удерживать тело человека в вертикальном положении и обеспечивать его движение в пространстве.

Скелет стопы

Чтобы разобраться в строении суставов стопы, необходимо иметь представление об анатомии ее костей. Каждая стопа состоит из 26 отдельных костей, которые разделены на 3 части.

Предплюсна:

• таранная кость,
• пяточная,
• ладьевидная,
• латеральная, промежуточная и медиальная клиновидные,
• кубовидная.

Плюсна, которая состоит из 5 коротких трубчатых косточек, расположенных между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.

Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, которые образуют сегменты пальцев ног (проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги). Все пальцы, кроме первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в своем составе имеет только 2 фаланги, как и на руках.

Особенности суставов стопы

Межпредплюсневые

Кости плюсны образуют между собой целую группу сочленений. Рассмотрим их подробнее.

Подтаранный

В его образовании принимают участие пяточная и таранная кости. Сочленение имеет цилиндрическую форму. Суставная капсула плохо натянута. Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты гладким гиалиновым хрящом, по краю которого и крепится капсула сочленения. Снаружи сочленение дополнительно укреплено несколькими связками: межкостной, латеральной и медиальной, таранно-пяточными.

Таранно-пяточно-ладьевидный

Как понятно из названия, сочленение образовано суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Располагается впереди от подтаранного. Таранная кость образует головку сустава, а остальные две – суставную впадину для нее. По форме сустав относится к шаровидным, но движения в нем возможны только вокруг одной сагиттальной оси. Капсула сочленения крепится по краям гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности. Укреплен сустав такими связками: таранно-ладьевидная, пяточно-ладьевидная подошвенная.

Пяточно-кубовидный

Располагается между суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. По форме сочленение седловидное, но движения возможны только вокруг одной оси. Капсула туго натянута и крепится по краям суставных хрящей. Сочленение участвует в движениях двух предыдущих суставов, увеличивая амплитуду движений. Укрепляют его такие связки: длинная подошвенная, пяточно-кубовидная подошвенная.

Данное сочленение вместе с таранно-пяточно-ладьевидным принято выделять в один сустав, который называется поперечный сустав предплюсны. Линия сочленения имеет S-образную форму. Оба сочленения разделены между собой, но имеют одну общую связку – раздвоенную.

Клиноладьевидный

Это сложное сочленение, в построении которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости предплюсны. Все отдельные суставы заключены в одну суставную капсулу, которая крепится по краям суставных хрящей. Укреплено сочленение такими связками и является малоподвижным:

• тыльные и подошвенные клиноладьевидные,
• тыльная и подошвенная кубовидно-ладьевидная,
• тыльная и подошвенная клинокубовидная,
• тыльные и подошвенные межклиновидные.

Предплюсне-плюсневые

Данная группа сочленений соединяет между собой кости предплюсны и плюсны. Всего существует три таких сустава:

• между медиальной клиновидной косточкой и 1 плюсневой;
• между латеральной, промежуточной клиновидными и 2-3 плюсневыми костями;
• между кубовидной и 4-5 плюсневыми костями.

Первый сустав по форме седловидный, остальные – плоские. Линия этих сочленений неровная. Каждое сочленение имеет отдельную капсулу, которая крепится по краям суставных гиалиновых хрящей. Укреплены сочленения такими связками: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые, межкостные плюсневые и клиноплюсневые.

Межплюсневые

Это маленькие сочленения, которые соединяют между собой основания отдельных плюсневых костей. Каждый такой сустав укреплен связками: межкостными плюсневыми, тыльными и подошвенными плюсневыми. Пространство между трубчатыми костями плюсны называются межкостными плюсневыми промежутками.

Плюснефаланговые

В построении этих сочленений принимают участие головки 5 плюсневых костей и основы проксимальных фаланг пальцев. Каждое сочленение имеет свою капсулу, которая крепится по краям хряща сочленения, она плохо натянута. По форме все эти суставы шаровидные.

С тыльной стороны капсула ничем не укреплена, с боков присутствуют коллатеральные связки, а с подошвенной стороны – подошвенные. Кроме того, между головками всех плюсневых косточек проходит глубокая поперечная плюсневая связка.

Межфаланговые суставы стопы

Данная группа суставов соединяет проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а промежуточные с дистальными. По форме они относятся к блоковидным. Суставная капсула тоненькая, снизу укреплена подошвенными связками, а по сторонам – коллатеральными.

Частые болезни

Ежедневно суставы стопы подвергаются колоссальным нагрузкам, выдерживая вес всего тела. Это приводит к частой травматизации отдельных компонентов сочленений, что может сопровождаться воспалением и деформацией. Как правило, основным симптомом болезней суставов стопы является боль, но сразу установить ее причину сложно, так как существует много патологий, поражающих данные сочленения. Рассмотрим детальнее самые частые из них.

Артроз

Деформирующий остеоартроз суставов стоп – это довольно частая патология, особенно среди женщин. Как правило, начинается болезнь в возрасте 40-50 лет, хотя встречаются и более ранние случаи патологии. Чаще всего страдает плюснефаланговый сустав большого пальца.

Данное заболевание часто ошибочно называют подагрой из-за схожести в локализации патологического процесса, хотя ничего общего между данными недугами нет. Также многие связывают заболевание с мифическим отложением солей, нездоровым питанием, что также не соответствует реальности.

На самом деле образование шишки на суставе большого пальца и деформация прочих структурных компонентов стопы связана с негативным влияние следующих факторов и, как правило, развивается у генетически склонных к этому людей:

• травматические повреждения скелета стопы в прошлом (ушибы, переломы, вывихи);
• некоторые особенности строения стопы, например, у лиц с широкой ступней;
• наличие врожденных или приобретенных видов деформаций, например, плоскостопие;
• ношение неудобной и модельной обуви, не подходящей по размеру, туфель на высоких каблуках;
• избыточный вес и ожирение;
• постоянные перегрузки суставов стопы (деятельность, которая связана с длительным стоянием, хождением, бегом, прыжками);
• наличие артрита в анамнезе;
• эндокринные и обменные заболевания;
• врожденные или приобретенные деформации суставов ног (тазобедренных, коленных, голеностопных), что приводит к неправильному распределению нагрузки на стопы и их постоянному микротравмированию.

Болезнь характеризируется 3 стадиями и медленным, но неуклонным прогрессированием:

• 1 стадия: пациент жалуется на боль в стопах, которая возникает после длительных перегрузок или в конце рабочего дня, быстро проходит спустя несколько часов отдыха самостоятельно. Деформации, как таковой еще нет, но внимательные к себе лица могут заметить минимальное отклонение большого пальца наружу. Также часто появляется хруст при движениях в суставах.
• 2 стадия: теперь боль появляется даже после обычных нагрузок и часто для ее устранения пациентам приходится прибегать к лечению обезболивающими и противовоспалительными средствами. Деформация пальца становится заметной, у всех пациентов увеличивается размер обуви, ее становится трудно подобрать, учитывая выпирающую косточку и отклонение большого пальца в сторону.
• 3 стадия: боль становится постоянной и не снимается полностью анальгетиками. Палец и вся стопа сильно деформированы, частично утрачивается опорная функция стопы.

Лечить болезнь нужно начинать на начальных этапах. Только в таком случае можно замедлить ее прогрессирование. Основные лечебные мероприятия – это устранение всех факторов риска и возможных причин развития артроза. В дополнение могут применяться лекарственные методики терапии, различные народные средства, физиопроцедуры и лечебная физкультура. В случае, когда патологический процесс зашел далеко, поможет только операция. Хирургическое вмешательство может быть щадящим (артродез, резекция экзостозов, артропластика) или радикальным (эндопротезирование).

Артрит

Воспаляться могут абсолютно все сочленения стопы. В зависимости от причин выделяют первичные и вторичные артриты. В первом случае повреждается непосредственно сустав, во втором его воспаление является следствием основной болезни.

Самые частые причины артритов стопы:

• системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматический артрит, воспаление суставов при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии, синдроме Шарпа;
• инфекции (гнойные грибковые, паразитарные артриты, реактивные воспаления суставов, вызванные инфекцией мочеполовой системы, кишечными возбудителями);
• аллергические реакции организма с развитием аллергического артрита (особенно часто встречается у детей раннего возраста);
• посттравматические вследствие ушибов, вывихов, гемартрозов, синовитов;
• обменные нарушения, например, при подагре, когда в капсуле сустава откладываются соли мочевой кислоты;
• специфические артриты при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе.

Независимо от причины симптомы артрита более или менее схожи между собой. Пациенты жалуются на:

• боль в пораженных суставах, характер которой и интенсивность зависят от этиологии воспаления;
• отек пораженного сочленения или целой стопы;
• покраснение кожи над воспаленным участком;
• в некоторых случаях появляются признаки общего недомогания: повышение температуры, общая слабость, усталость, боли в мышцах тела, нарушение сна и аппетита, сыпь на коже;
• нарушение функции сочленения из-за боли и отека;
• в случае хронического артрита – постепенная деформация стопы и частичная или полная утеря ее функций.

Лечение артрита в первую очередь должно быть направлено на устранение его первопричины. Поэтому заниматься терапией должен только специалист после постановки правильного диагноза. Неверное лечение – это прямой путь к развитию хронической формы воспаления и деформации суставов стопы.

Деформации стопы

Деформации стоп могут быть как врожденными, так и приобретенными. Они обусловлены изменением формы или длины костей, укорочением сухожилий, патологией мышц, суставного и связочного аппарата стопы.

Плоскостопие

При развитии этой патологии происходит уплощение всех сводов стопы, из-за чего нарушаются ее амортизационные способности. Плоскостопие может быть врожденным, а может возникать в процессе жизнедеятельности человека вследствие чрезмерных нагрузок на нижние конечности, перенесенного рахита, развития остеопороза, различных травм, ожирения, ношения неподходящей обуви, поражений нервных окончаний ног.

Косолапость

Это достаточно распространенный вид деформации стопы, как правило, носит врожденный характер. Характеризируется укорочением стопы и ее положением по типу супинации, что вызвано подвывихом в голеностопе. Приобретенная форма деформации развивается из-за парезов или параличей, травматических повреждений мягких тканей или скелета нижних конечностей.

Среди других видов деформации стоп (менее встречаемых) следует назвать конскую, пяточную и полую стопу.

Существует еще много заболеваний, способных поражать суставы стоп, например, травматические повреждения или опухоли. Но, как правило, все они проявляются достаточно схожей симптоматикой. Поэтому в случае развития боли, усталости, отека, деформации структур стопы в обязательном порядке обратитесь за специализированной помощью, так как от этого может зависеть не только ваше здоровье и активность, но и жизнь.