Содержание
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата группа нестероидных противовоспалительных средств является основной в терапии. Именно воздействие препаратами НПВС позволяет уменьшить болевые приступы, снять воспаление и отечность тканей. Рассмотрим два популярных средства – это Диклофенак и Мовалис, которые чаще всего назначают при артритах, артрозах, остеохондрозе и других дегенеративно-воспалительных патологиях. Если рассматривать Мовалис, то это торговое название и выделяют аналоги Мовалиса, имеющие в составе действующее вещество – мелоксикам. Диклофенак же и есть действующее вещество препарата, но в аптечную сеть также попадают его разные торговые названия и лекарственные формы.
Мелоксикам относится к более современной группе препаратов группы НПВС, имеет ряд плюсов и минусов, отличаемых его от Диклофенака. Диклофенак – это препарат, применяемый в отечественной медицине не одно десятилетие, но, несмотря на побочные действия и ограниченные показания, отказываться от него врачи не планируют.
Препараты группы НПВС были специально созданы с целью устранить воспаление в тканях и органах. Достигается такое состояние вследствие действия препаратов указанной группы, являющихся ингибитором ферментов циклооксигеназы. Воспаление вызывается из-за действия простагландинов, тромбокиназы и арахидоновых кислот, на выработку которых влияет циклогенеза.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Выделяют две основные изоформы простагландинов – ЦОГ1 и ЦОГ2, при этом нестероидные средства могут влиять как на одну из них, так и на обе. Несмотря на то, что различают два основных вида НПВС – в виде кислотных и некислотных производных, первые распространены больше. Мелоксикам относят к производному оксикамов, а Диклофенак — к производным фенилуксусных кислот.
Следовательно, по принципу действия как Мелоксикам, так и Диклофенак схожи, оба уменьшают воспалительный процесс, снимают боли. Именно поэтому препараты группы НПВС распространено назначать при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом. Рассмотрим плюсы и минусы каждого из препаратов и сделаем вывод, какой все же лучше.
Многие задают вопрос, почему распространено Мелоксикам называть Мовалисом.
Ответ на этот вопрос прост – именно Мовалис считается более очищенной формой мелоксикама и пользуется популярностью во многих странах.
Среди препаратов группы НПВС Мелоксикам считается наиболее эффективным при воспалительных процессах. Самые распространенные его формы – это Мовалис, Амилотекс и Артрозан, состав которых содержит мелоксикам. Препараты выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и суппозиториев для ректального введения и мазей.
Мелоксикам относят к селективному ингибитору ЦОГ-2, что делает его более современным, чем Диклофенак. Состав препарата оказывает сильное противовоспалительное действие, умеренно снимает боли и температуру. Побочные действия препарата проявляются меньше из-за более современной и очищенной формулы, что дает возможность назначать Мелоксикам (Артрозан, Мовалис) ослабленным пациентам.
Приведем основные показания к применению уколов, таблеток и свечей:
Кроме уколов и таблеток, разработана форма в виде геля. Помогает гель с мелоксикамом при травмах (ушибы, растяжения, вывихи) и как дополнительное лечение при болезнях суставов и позвоночника. Гель имеет меньше противопоказаний, его можно с осторожностью назначать при заболеваниях ЖКТ, почек и печени.
Приведены не все показания к приему Мовалиса или его аналогов, нередко препарат назначают при инфекциях, вирусах, при врожденных пороках опорно-двигательного аппарата. Только врач после обследования сможет назначить Мовалис, Амилотекс или Артрозан.
Для всех препаратов группы НПВС нужно соблюдать дозировку и длительность курса приема, так как лекарство оказывает побочные действия на многие органы и системы. Здесь можно привести еще один плюс Мовалиса – продуманный курс терапии.
Чтобы добиться максимального эффекта, врачи рекомендуют в первые три дня делать инъекции. Именно поэтому, начиная курс терапии Мовалисом, лучше сразу приобрети упаковку, которая содержит три ампулы по 15 мг, и таблетки по 10 или 20 штук в упаковке по 5 или 15 мг. Инъекции назначают однократно в сутки и позволяют добиться максимального эффекта обезболивания и уменьшения воспаления в короткие сроки. Если делать инъекции больше трех дней, то побочные действия начинают быстро проявляться. Именно поэтому сразу после уколов можно начинать принимать таблетированные формы.
Выделяют группы противопоказаний, при которых нельзя принимать Мовалис, Амилотекс или Артрозан:
Инструкция к Мовалису и другим средствам с мелоксикамом указывает на то, что препараты нельзя назначать при беременности и во время лактации. Также с осторожностью можно прописать препарат людямв пожилом возрасте после 65 лет, желательно в меньшей дозировке. Если Диклофенак строго противопоказан при беременности, то допускается в крайних случаях назначать препараты, состав которых состоит из мелоксикама, из-за меньшего отрицательного влияния на организм. Только лечащий врач решает, можно или нельзя применять препараты группы НПВС при беременности и грудном вскармливании.
Сочетание Мовалис и алкоголь увеличивает шанс развития побочных эффектов, усиливается негативное влияние на печень, почки и органы ЖКТ. Диклофенак, Мовалис и алкоголь несовместимы, поэтому на период лечения придется воздержаться от крепких напитков.
Рассмотрев показания, противопоказания и особенности приема Мелоксикама, можно сделать выводы о его плюсах и минусах. Из плюсов то, что он более безопасен, меньше противопоказаний и вызывает меньше побочные эффекты. Есть и минус – это стоимость. В отличие от Диклофенака он в несколько раз дороже, кроме этого, для курса лечения придется купить две упаковки – ампулы и таблетки.
Диклофенак применяется в лечении болезней суставов и позвоночника уже на протяжении многих десятилетий, и лишь небольшая часть препаратов группы НПВС опережает его по эффективности. Действующий состав Диклофенака оказывает противовоспалительное действие благодаря солям натрия и калия. Также действие препарата направлено на то, чтобы ингибировать ферменты ЦОГ, нарушая биосинтез простагландинов.
Если Диклофенак сравнивать с Мовалисом, то первый оказывает меньшее противовоспалительное действие, но быстрее купирует боль. Еще мазь Диклофенака сильнее воздействует на очаг боли при местном воздействии. Мазь оказывает также противоотечное действие, что немаловажно в лечении.
Диклофенак выпускают в виде мази, таблеток и уколов, причем, последние пользуются большей популярностью из-за быстрого эффекта. В целом Диклофенак рассчитан на короткие курсы лечения до 5 дней, в отличие от Мелоксикама, которым можно смело лечиться до 2 недель и более. Можно принимать таблетки Диклофенака и более, чем 5 дней, но увеличивается риск развития осложнений.
Побочные действия у Диклофенака выражены больше, что играет не в его пользу. Но Мелоксикам не сможет так быстро снять болезненность, поэтому выбор препарата остается за врачом и пациентом в зависимости от диагноза, возраста и состояния здоровья. В любом случае часто принимать таблетки или делать инъекции нельзя.
Показания к приему Диклофенака схожи с показаниями для Мовалиса – это болезни суставов, позвоночника, последствия травм и воспалений. Нередко Диклофенак применяется при болевом синдроме в гинекологии, хотя стоит помнить, что назначать Диклофенак при беременности нельзя.
Побочные действия Диклофенака сильнее выражены, чем у Мелоксикама, поэтому его нельзя применять при заболеваниях ЖКТ, при тяжелых формах сердечной, печеночной недостаточности. Детям до 12 лет также нельзя назначать препарат.
Быстро снимать боль можно, назначая инъекции Диклофенака, но колоть их нужно не более 5 дней. После уколов допускается прием таблеток, но по возможности лечение ограничивается 3-5 днями. Как уже было сказано, Диклофенак, Мовалис и алкоголь несовместимы.
Отметим плюсы и минусы препарата. К положительной стороне относят дешевизну препарата и быстроту его действия. Из минусов – больше проявляются побочные эффекты и нельзя применять длительно. Остается вопрос: что же лучше — Мелоксикам или Диклофенак.
Однозначный ответ дать сложно. Если пациент пожилого возраста или с ослабленной системой ЖКТ, почками и печенью, то лучше назначить Мелоксикам. Когда боль сильная и нужно быстро убрать симптомы, то эффективнее пройти короткий курс инъекций Диклофенака.
Состав обоих средств достаточно мощный, чтобы справиться с воспалениями и болью, но из-за ограничений нужно перед приемом проконсультироваться с врачом. Есть эффективный состав и других НПВС, но они также имеют ряд плюсов и минусов. Стоит помнить, что средства группы НПВС нельзя применять при беременности и серьезных заболеваниях.
Если придется покупать ампулы Мовалиса или Диклофенака, вводить препарат должен медицинский работник. Если неправильно колоть средство, то может развиться местное осложнение. Обязательно изучается аннотация к препаратам, так как там бывают особые указания, ведь нередко пациент принимает дополнительно другие лекарства, которые могут быть несовместимыми со средствами НПВС. При беременности эффект обезболивания придется достигать иными препаратами.
2016-10-31
Артрозан – противовоспалительное нестероидное средство. Обладает ярко-выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом.
Мелоксикам является действующим веществом препарата.
Эффект происходит за счет ингибирования активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), менее воздействует на ЦОГ-1, которая участвует в синтезе простагландинов (ПГ).
Биодоступность действующего вещества Артрозана составляет 89%. При одновременном приеме с пищей процент всасывания не изменяется. Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Максимальная концентрация достигается через 4-5 часов. Период полураспада – 12-14 часов.
99% процентов мелоксикама связывается с белками плазмы крови.
Различие между максимальной и базальной концентрацией в организме невелико и составляет собой соотношение (2,5:1).
Условное пространство распределения составляет 11 литров. Желаемая концентрация в плазме при стационарном состоянии достигается через 3-5 дней.
Выводится в равной степени с мочой и калом.
Как следует из инструкции препарат назначается при дегенеративных заболеваниях суставов, в частности, для снятия острых и хронических болей.
Подходит при артритах, анкилозирующих спондилоартритах, остеоартрозах.
Существует также довольно большое количество противопоказаний:
Инструкция по применению к уколам и таблеткам Артрозан указывает, что препарат может применяться перорально, ректально, внутримышечно, в зависимости от формы выпуска.
Дозировка подбирается индивидуально, находится минимальная эффективная доза:
Таблетки выпускаются в таком виде:
Уколы: ампулы по 2,5 мл 3/5/10 штук в упаковке.
Свечи: 7,5-15 мг активного вещества в свече весом 25/50/100 мг.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В упаковке 10 суппозиториев.
Мазь: пятипроцентная мазь в тубах по 30/50 г.
В случае передозировки наблюдается тошнота, кровотечение в ЖКТ, рвота, асистолия, почечная и печеночная недостаточность, потеря сознания, боли в эпигастрии.
Гемодиализ, форсированный диурез и защелачивание мочи малоэффективны при передозировке Артрозаном, так как у него высокая связываемая способность с белками крови.
Часто (1 случай на 100) возникают следующие побочные эффекты:
Иногда (1 случай на 500):
Редко (1 случай на 5000):
Очень редко (1 случай из 10000):
Нежелателен прием Артрозана курильщикам, пациентам с алкогольной зависимостью и наркоманией.
Препарат с осторожностью назначают больным с сахарным диабетом, с патологией периферической артерий.
Лекарство уменьшает свертываемость крови.
Возможны тяжелые, непредвиденные состояния после принятия, в частности, больших доз алкоголя, что может носить летальный характер.
Обострение любых заболеваний почек или печени следует учитывать при планировании употребления лекарственного средства. И возможно только при гемодиализе.
Препараты группы СИОЗ, фибринолитики, антагонисты витамина К, Гепарин увеличивают риск возникновения кровотечения.
Следует с осторожностью принимать внутриматочные контрацептивные средства, так как Артрозан может снижать контрацептивный эффект.
Артрозан снижает эффективность гипотензивных средств.
При одновременном приеме с диуретиками и Циклоспорином может развиться острая почечная недостаточность.
Прием Колестирамина ускоряет выведение мелоксикама из организма.
Препараты группы НПВС повышают риск ульцерации ЖКТ.
Категорически запрещается прием беременным и кормящим женщинам, мелоксикам негативно влияет на плод, провоцируют внутреннее кровотечение в пищеварительном тракте, нарушает нормальное функционирование почек.
Не желателен прием препарата женщинам планирующим беременность, так как снижают женскую фертильность.
Предлагаем изучит отзыв докторов и пациентов, которые использовали уколы или таблетки Артрозан.
В целом Артрозан пользуется популярностью, среди назначаемых противовоспалительных нестероидных средств, для лечения артритов и подобных заболеваний, у докторов.
Неврологи высоко оценивают препарат в возможности локализации и угнетения острых болей.
Корректировать дозировку или отменять прием лекарства следует только по предварительной консультации у врача.
Нежелательно управлять автомобилем, или работать на месте с необходимой повышенной внимательностью.
Минусом является дефицит в аптеках, такой формы Артрозана, как гель и свечи, даже при своей эффективности они занимают весьма маленькую нишу среди противовоспалительных средств.
Плюсом данного препарата можно считать, то, что его можно назначать на длительное время, так как он не несёт сильного угнетающего эффекта на организм.
Цена уколов (ампул) №10 по 2,5 мг вещества — 392 рублей.
Цена таблеток 20 шт. 15 мг, — 205 рублей.
Срок хранения таблеток – 2 года, раствора для внутримышечного введения – 5 лет.
Не допускать попадания прямых солнечных лучей на препарат. Хранить в темном и сухом месте, с температурой не выше 25 градуса по Цельсию.
Хранить в недоступном для детей месте.
По рецепту.