Прогрессирующий артроз лечение

Лечение артроза коленного сустава 1 степени

Когда в коленном суставе хрящи начинают деформироваться, а потом и разрушаться, при этом процесс разрушения сопровождается болями, причиной такого состояния является артроз. Это заболевание имеет прогрессирующий характер, которое в конечном счете может привести к полной потери функциональности сустава.

• Причины возникновения артроза
• Степени развития заболевания
• Деформирующий остеоартроз (гонартроз)
• Степени развития деформирующего остеоартроза

Причины возникновения артроза

• С возрастом эластичность хрящевой ткани постепенно снижается, особенно интенсивно это происходит после 40 лет. С прохождением этого возрастного порога, способность суставов справляться с физической нагрузкой, которая еще недавно считалась вполне приемлемой, резко снижается. Это именно тот случай, когда слишком активный образ жизни, чересчур интенсивное занятие спортом вместо пользы наносят вред. И приводят к артрозу.
• Следствиями полученных травм может быть нарушение кровообращения, приводящие к различного рода деформациям хряща, что приводит к развитию заболевания. Причем это тот случай, когда возраст травмированного человека роли не играет. После получения травмы, повлиявшей тем или иным образом на коленный сустав, артроз развивается в течение трех – пяти лет. В более тяжелом случае срок развития заболевания сокращается.
• Если в результате каких-либо причин был удален мениск (мениски — хрящевые прокладки, играющие роль амортизаторов и стабилизаторов в коленном суставе, являются его связками), то последствия такого хирургического вмешательства с 90% вероятностью приводят к артрозу. Лишний вес также может быть причиной травмы менисков и, как следствие, происходит развитие заболевания. Сочетание наличия избыточного веса и варикозной болезни приводит к самым тяжелым формам артроза.
• Воспалительные процессы в колене, развитие артрита, чаще всего приводят к артрозу.
• Недостаток необходимых для сустава питательных веществ, в частности, кальция, негативно сказывается на структуре хрящевой ткани, что также является предпосылкой для развития артроза.

Степени развития заболевания

Различают три степени развития артроза коленного сустава:

Первая степень развития артроза сопровождается незначительными патологическими изменениями в коленном суставе. Боль при этом возникает эпизодически, особенно после перенесенных нагрузок. Возможно появление метеочувствительности поврежденного колена, оно начинает реагировать возникновением болевых ощущений на изменения погоды. В состоянии покоя боли проходят полностью. Эта самая легкая степень заболевания — своего рода сигнал для начала лечения.

Ярко выраженные симптомы артроза при первой степени заболевания отсутствуют, коленный сустав продолжает исполнять свои функции безболезненно. Колено дает о себе знать лишь в отдельных моментах жизнедеятельности. Утром после подъема либо после долгого нахождения поврежденной ноги в согнутом состоянии без движения, возможно появление ощущения дискомфорта в суставе.

Постепенно с развитием заболевания может появиться хруст в коленях. Время от времени вокруг него может появляться небольшая припухлость.

Опасность такого состояния заключается в том, что на фоне периодичности возникновения тех или иных симптомов, человек не особо обращает внимание на сигналы, подающиеся коленом. Откладывает лечение, надеясь на «само пройдет». При этом усугубляя развитие деформации хряща сустава.

А ведь именно своевременно назначенное лечение способно не только остановить патологические процессы разрушения сустава, но и появляется возможность восстановления уже произошедших изменений.

Поэтому при появлении первых симптомов артроза коленного сустава, нужно, не откладывая в долгий ящик, обратиться к специалисту за помощью.

К великому сожалению, «волшебной таблетки», как впрочем, и мази от артроза еще не изобрели, даже при первой степени этого заболевания обычно назначается целый комплекс лечебных мероприятий, курс лечения включает в себя:

• Обезболивание – назначаются лекарственные препараты, предназначенные для снятия острой боли и воспаления.
• Замедление и остановка разрушения хрящевой ткани – назначаются лекарственные препараты группы хондропротекторов, содержащие в себе вещества, при помощи которых возможно восстановление поверхности хряща, именно на начальном уровне развития заболевания. Если время будет упущено, и болезнь перейдет в более тяжелую стадию, то применение этих препаратов пользы не принесет. Прием препаратов этой группы должен вестись регулярно, полным курсом лечения.
• Параллельно с медикаментозным лечением, если в коленных суставах нет воспалительных процессов, назначается курс физиотерапии и лечебной гимнастики.
• Назначается индивидуальная диета, а также щадящий режим физических нагрузок.

Вторая стадия артроза коленного сустава выражается сильным повреждением хрящевой ткани. При этом происходит разрастание кости и сужение суставной щели.

Боли в колене становятся острыми, особенно в движении. Работа сустава сопровождается хрустом. В состоянии покоя наступает кратковременное облегчение, но даже при незначительной нагрузке на сустав, боли возникают с новой силой.

Постепенно функциональность сустава снижается, вплоть до полного обездвиживания.

При третьей стадии толщина хрящевой ткани достигает минимума, вплоть до полного обнажения кости. В полости суставов появляются остеофиты. В простонародье их называют «отложениями солей», хотя на самом деле это не что иное, как костные наросты, которые образуются в результате нарушения питания хряща коленного сустава. Боли становятся непрерывными, независимо от состояния, в покое находится сустав или под нагрузкой.

Деформирующий остеоартроз (гонартроз)

Дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава.

При этом виде заболевания происходит интенсивное разрушение хрящевой ткани, при этом сам сустав претерпевает патологические изменения. При этом поражения затрагивают все элементы, окружающие колено, от мышечных связок до костей. В результате этого сустав претерпевает значительные изменения, происходит его деформация. Разрушенная хрящевая ткань постепенно заполняется костными наростами.

Деформирующий остеоартроз не возникает мгновенно, развитие болезни происходит поэтапно.

Предпосылками для развития заболевания являются:

• Повышенные физические нагрузки, связанные с максимальной загрузкой коленных суставов.
• Малоподвижный образ жизни также может стать причиной развития деформирующего артроза.
• Избыточный вес, ожирение.
• Возрастные изменения организма.
• Осложнения в результате хронических заболеваний (сахарного диабета, артрита).
• Полученные травмы.

Степени развития деформирующего остеоартроза

По симптомам и функциональным изменениям определяют три степени развития заболевания:

Первая степень определяется малозаметными повреждениями хрящевой ткани. Возможно появление воспалительного процесса. Наступают начальные изменения в тканях окружающих коленный сустав. Боли при этом возникают периодически, в ходе влияния нагрузок на пораженное колено, и прекращающихся в состоянии покоя.

Именно на первой стадии возникновения заболевания, важна своевременная диагностика и лечение. Так как запущенная болезнь приводит к необратимым процессам, заканчивающимися инвалидностью.

Для лечения применяются:

• Противовоспалительные препараты, без содержания стероидов, призванных для снятия болевых симптомов.
• Хондропротекторы – для восстановления хрящевых тканей и связок.
• Сосудорасширяющие препараты – предназначенные для предотвращения развития варикозных узлов.
• Параллельно с медикаментозным лечением используются компрессы, мази, массаж.

Вторая степень сопровождается усилением болей. Подвижность пораженного сустава значительно снижается, возможны появления спазмов в мышечных тканях. Коленный сустав отекает и в нем появляется характерный хруст.

Лечение на этой стадии развития сводится в первую очередь к максимально возможному снижению болевых синдромов, так как на этой стадии дегенеративные изменения в суставе приняли необратимый характер, и прежнюю подвижность ему уже никакими препаратами вернуть не удастся. Максимально возможный результат терапии, это приостановка процесса разрушения коленного сустава.

Наиболее благоприятный результат возможен при хирургическом вмешательстве (артрскопии). Целью операции является восстановление поврежденных тканей.

На третьей стадии развития заболевания боль в пораженном колене становится хронической. Развивается хромота, что связано с сильным повреждением сустава.

Лечение на данной стадии заключается только в хирургическом вмешательстве. Если для применения артроскопии уже поздно, то единственным выходом может быть эндопротезирование. То есть полная замена поврежденного сустава на протез.

Из всего вышесказанного можно сделать единственно правильный вывод, что максимально эффективное лечение артроза возможно только на ранних стадиях развития заболевания, промедление может закончиться инвалидностью!

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание опорно-двигательной системы с развитием дегенеративных и дистрофических изменений, в ходе которого постепенно, но неуклонно разрушаются хрящевая ткать сочленения и его прочие компоненты. Это сопровождается появлением хронического болевого синдрома в плече, ограничением двигательной активности верхних конечностей и постепенной потерей функции плечевых суставов. Время от времени артроз плеча может обостряться с развитием артрита, который усугубляет клинические симптомы и способствует прогрессированию болезни.

Особенности строения плечевого сустава

Данный сустав относится к шаровидным и многоосевым сочленениям, имеет очень большую подвижность во всех плоскостях. Образован головкой кости плеча и впадиной лопатки.

Суставные поверхности сочленения полностью конгруэнтны, то есть по форме соответствуют друг другу, но суставная выемка лопатки охватывает головку плеча только на одну треть ее поверхности. Такое строение способствовало бы нестабильности сустава и предрасполагало к очень частым вывихам. Но, к счастью, это не так. Суставную поверхность лопатки дополняет хрящевая губа, которая охватывает головку плечевой кости полностью и стабилизирует сочленение.

Также правый и левый плечевой сустав укреплен мощными внутрисуставными и внесуставными связками, капсулой и мышечным каркасом.

Поверхности головки плеча и суставной впадины лопаточной кости покрыты гиалиновой хрящевой прослойкой, которая одновременно характеризуется высокой упругостью и прочностью. Она выполняет несколько важных функций для сустава: защитную, амортизационную, двигательную. В полости суставной капсулы плеча находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая нужна для питания хрящей, амортизации и обеспечения хорошего скольжения суставных поверхностей сочленения при движениях.

Так что же такое артроз плеча и что при этом происходит? Из-за определенных причин и факторов риска, которые описаны ниже, нарушается функция клеток хрящевой ткани (хондроцитов). Вследствие этого ухудшается образование межклеточного вещества хрящевой ткани (нарушается процесс синтеза молекул протеогликанов, коллагеновых и эластиновых волокон). Эти вещества в норме обеспечивают хрящу упругость и прочность, удерживая молекулы воды.

Как только хондроциты снижают продукцию указанных веществ, начинает страдать функция межклеточного вещества: оно не способно удержать в себе нужное количество жидкости, что приводит к потере прочности и эластичности хрящевой ткани, снижению резистентности к нагрузкам. Хрящ истончается, высыхает, растрескивается и постепенно исчезает вовсе, оголяя поверхность незащищенной костной ткани.

Описанные патологические изменения сопровождаются нестабильностью плечевого сустава. Чтобы хоть как-то исправить ситуацию, организм отвечает своеобразной защитной реакцией. По краям суставных поверхностей начинают образовываться костные выступы – остеофиты, которые направлены на сохранение стабильности сустава. Постепенно такая новообразованная кость полностью замуровывает суставную впадину, что приводит к выраженной деформации, анкилозу и полному исчезновению движений в плече и предплечье.

К счастью, сегодня редко можно наблюдать такое естественное окончание патологического процесса. Современное развитие медицины позволило остановить патологию на любом из этапов ее развития. И чем раньше пациент с остеоартрозом плечевого сустава обратится за врачебной помощью, тем легче исправить ситуацию. Но если болезнь зашла уже далеко, восстановить функцию плеча поможет только операция.

Причины остеоартроза плечевого сустава

Деформирующий артроз плечевого сустава считается полиэтиологическим недугом, то есть может развиваться по нескольким причинам. В зависимости от того, известно, почему возникло заболевание или нет, артроз плеча классифицируют на первичный (идиопатический) и вторичный.

Первичный остеоартроз плечевого сустава

Данная форма недуга диагностируется только в случае, когда все известные причины развития артрозных изменений в суставе исключаются, то есть причина возникновения патологии остается неизвестной. Чаще всего такой процесс является системным: поражается не только сочленение плеча, но и другие суставы организма, например, коленные, тазобедренные, голеностопные, локтевые, мелкие сочленения стоп и кистей рук. Характерной особенностью данной формы артроза считается наследственная склонность.

Вторичный остеоартроз плеча

Развивается на фоне основного заболевания или постоянного присутствия одного или нескольких известных факторов риска.

Условно можно выделить 3 группы первопричин:

1. Постоянные перегрузки плеча, которые приводят к микротравматизации хрящевой ткани. Такая ситуация возникает, например, у спортсменов, людей, занимающихся тяжелой физической работой, представителей определенных профессий, которые в силу своей деятельности вынуждены выполнять множественные и однотипные движения в плечевых суставах.
2. В случае возникновения несоответствия суставных поверхностей сочленения, что сопровождается нарушением нормального распределения нагрузки на компоненты сустава и их повреждением. Такая ситуация может возникнуть в случае приобретенных или врожденных заболеваний и деформаций отдельных компонентов опорно-двигательной системы, например, перенесенные артриты, травмы (травматический артроз плечевого сустава), операции на сочленении, сколиоз и прочие заболевания позвоночника.
3. Болезни и состояния, которые могут вызывать патологические изменения в хрящах, например, обменные нарушения, эндокринные патологии.

Также принято выделять несколько известных факторов риска развития артроза (они сами по себе не вызывают заболевание, но значительно повышают риск его возникновения):

• возраст (чем старше человек, тем больше шансов у него заболеть остеоартрозом);
• ожирение;
• перенесенные в прошлом травмы или операции на плече;
• занятия спортом;
• постоянная тяжелая работа или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
• наличие в анамнезе перенесенных острых или хронических ревматологических заболеваний;
• остеопороз;
• наследственный фактор (наличие подобного недуга у кого-то из близких родственников);
• присутствие врожденных или приобретенных искривлений опорно-двигательной системы;
• обменные нарушения и эндокринные заболевания.

Симптомы артроза плечевого сустава

Первые признаки болезни появляются спустя несколько лет от начала ее развития и зависят от стадии артроза. Все симптомы можно условно разделить на 4 группы.

Болевой синдром

Боль – это основной, постоянный и первый признак деформирующего артроза плечевого сустава. В начале заболевания она неинтенсивная, возникает исключительно после перегрузок и в конце рабочего дня, быстро проходит самостоятельно после отдыха. Некоторые пациенты даже не характеризуют такие ощущения как боль, а скорее, как чувство тяжести и усталости.

По мере прогрессирования артрозных изменений в суставе боль становится интенсивней, носит ноющий характер, возникает даже после минимальных нагрузок. Самостоятельно проходит на протяжении нескольких часов, что заставляет пациентов принимать обезболивающие средства, которые хорошо справляются со своей задачей.

Если не лечить артроз, то болезненные ощущения становятся постоянными и очень интенсивными, беспокоят даже в состоянии покоя. Болевой синдром самостоятельно практически не проходит, а эффективность анальгетиков значительно падает. В некоторых случаях устранить эту боль можно только с помощью хирургического вмешательства.

Хруст и щелканье в суставе

Характерной особенностью артроза является появление сторонних звуков в суставе при движении, которые в медицине принято называть крепитацией. Следует знать, что суставная крепитация встречается и в норме, но в случае остеоартроза она приобретает особое «сухое» звучание, а также сопровождается неприятными ощущениями и болью.

Деформация плеча

Стойкое нарушение нормальной анатомической формы плечевого сустава относится к поздним симптомам артроза и развивается в случае разрушения большей части гиалинового хряща сочленения и значительного разрастания остеофитов.

Временное нарушение обычных контуров сустава при артрозе может наблюдаться в случае развития сопутствующего воспаления – реактивного синовита или артрита. В таком случае плечевой сустав отекает, кожа над ним может краснеть и становится горячей на ощупь, а может оставаться без изменений.

Нарушение функции сустава

На первых стадиях недуга подвижность в плечевом сочленении не страдает, но спустя некоторое время, особенно в случаях, когда не проводилось никаких лечебных и профилактических мероприятий, человек начинает замечать, что не может выполнять тех или иных движений. Например, не может завести руку за голову, возникают трудности с одеванием, причесыванием. В особо тяжелых случаях, когда развивается анкилоз, амплитуда движений в плече не превышает 5-10 градусов.

Степени развития болезни

В зависимости от степени поражения сустава, наличия тех или иных симптомов, их выраженности, рентгенологической картины, выделяют 3 степени развития деформирующего остеоартроза плеча.

Артроз плечевого сустава 1 степени

Изменения в хрящевой прослойке сустава могут определяться только на гистологическом уровне, на рентгеновских снимках они еще незаметны. Основным признаком болезни выступает неинтенсивная боль или неприятные ощущения в суставе после нагрузок. Как правило, пациенты не придают внимания столь незначительному дискомфорту, чем способствуют прогрессированию артрозных изменений.

Артроз плечевого сустава 2 степени

На этом этапе развития болезни симптомы становятся более выраженными. Боль приобретает характерный ноющий характер, возникает после незначительных физических перегрузок. При движении в суставе возникает характерный хруст и щелчки. Время от времени заболевание обостряется с развитием реактивного синовита или артрита. Начинает страдать функция сочленения, ограничиваются некоторые движения в плече. Патологические изменения становятся заметными на рентгеновских снимках: сужение суставной щели, краевые остеофиты, субхондральный склероз костной ткани.

Артроз плечевого сустава 3 степени

На этой стадии болезни присутствуют все ее симптомы: интенсивная постоянная боль, даже в покое, которая не снимается анальгетиками, патологическая суставная крепитация, ограничение двигательной функции сустава различной степени выраженности, вплоть до полного обездвиживания, деформация плеча. На рентгене определяют грубые патологические изменения, анкилоз сустава. На данном этапе недуга эффективным окажется только операция по эндопротезированию плечевого сочленения.

Методы диагностики

Предположить развитие недуга несложно, учитывая характерные жалобы человека и признаки болезни, данные анамнеза, наличие факторов риска и данные объективного исследования плечевого сустава. Но для проведения дифференциальной диагностики понадобятся некоторые дополнительные методики исследования:

• стандартные анализы крови и мочи (как правило, патологические изменения в них отсутствуют);
• рентгенографическое обследование больного сустава;
• в тяжелых для диагностики случаях для медицинской визуализации плеча может понадобиться КТ или МРТ;
• ультразвуковое исследование сочленения, которое позволит измерить толщину гиалинового хряща;
• артроскопия для непосредственного осмотра полости сустава на предмет патологических изменений;
• денситометрия для определения состояния костной ткани и наличия остеопороза.

Лечение

Основное правило успешной терапии артроза – это как можно раньше приступить ко всем необходимым лечебным мероприятиям. Также при составлении лечебно-диагностического плана важно учитывать причину недуга. Например, лечение посттравматического артроза плечевого сустава в первую очередь требует коррекции существующих анатомических дефектов сочленения, в то время как патология, возникшая на фоне сахарного диабета, — налаживания обменных процессов в организме.

Лечение патологии может быть консервативным, а в случае необходимости его дополняют хирургическим вмешательством.

Терапию всегда начинают с модификации образа жизни и нормализации питания при артрозе. Диета при артрозе плечевого сустава неспецифическая. Рацион должен включать все необходимые макро- и микронутриенты, витамины и минеральные вещества. В случае наличия ожирения диета должна быть низкокалорийной, содержать много свежих овощей и фруктов.

Медикаментозные способы лечения артроза применяются практически у всех пациентов, но лекарственные препараты не могут повлиять на течение недуга, они только способны устранить боль и признаки воспаления. Медикаменты назначают как для приема внутрь (таблетки, уколы), так и для наружного использования (мази, гели, пластыри).

В лечении артроза используют препараты следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные медикаменты и анальгетики;
• хондропротекторы;
• глюкокортикостероидные гормоны;
• препараты на основе гиалуроната натрия;
• миорелаксанты;
• витамины группы В;
• средства для нормализации процессов микроциркуляции.

В обязательном порядке всем пациентам назначается лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Комплекс лечения дополняют массажем, сеансами мануальной терапии.

Хирургическое вмешательство назначают в случае неэффективности консервативного лечения. Операции могут быть органосохраняющими, когда врач удаляет лишь патологические ткани, которые мешают нормальной работе сочленения, или радикальными. Во втором случае речь идет об эндопротезировании, когда разрушенный сустав заменяют на искусственный эндопротез.

Более подробно о том, как лечить артроз плечевого сустава, рассказано в этой статье.

Профилактические мероприятия

Все профилактические мероприятия принято разделять на первичные (те, которые препятствуют развитию болезни) и вторичные (те, которые направлены на предупреждение развития осложнений и замедление темпов прогрессирования болезни).

Комплекс первичной профилактики включает:

• избавление от известных факторов риска артроза;
• здоровый образ жизни и рациональное питание;
• соблюдение режима трудовой деятельности и отдыха;
• регулярные занятия лечебной гимнастикой;
• избегание травм;
• своевременное распознавание и терапия недугов опорно-двигательной системы;
• укрепление мышечного каркаса плечевых суставов.

Вторичная профилактика включает:

• своевременную диагностику заболевания;
• коррекцию питания, обеспечение своего рациона всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
• нормализацию режима труда и отдыха;
• избавление от лишних килограммов;
• ликвидацию факторов риска артроза;
• полноценное лечение патологии;
• курсовой прием хондропротекторов;
• устранение причины артроза при вторичных формах болезни.

Осложнения и прогноз

Развитие осложнений артроза зависит от причины заболевания, своевременности выявления недуга, агрессивности течения, темпов прогрессирования и предпринимаемых лечебно-диагностических мероприятий.

Среди самых грозных осложнений деформирующего артроза плеча следует выделить:

• выраженную деформацию сочленения;
• существенное ограничение функции сустава;
• развитие асептического некроза;
• формирование анкилоза.

Важно знать! Деформирующий артроз плеча – это неизлечимый недуг. Он может протекать очень медленно (на протяжении десятков лет), но всегда имеет прогрессирующий характер.

Прогноз при данном заболевании зависит от того, в каком возрасте дебютировали артрозные изменения (чем раньше появилась болезнь, тем хуже прогноз), и от темпов прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в сочленении (чем агрессивнее протекает патология, тем раньше наступят осложнения, которые существенно ухудшают прогноз).

Несмотря на то что артроз плеча считается неизлечимой болезнью, на темпы его прогрессирования можно повлиять и существенно замедлить их. Здесь все зависит от грамотно составленной программы лечения и вторичной профилактики, а также желания пациента сохранить функцию плеча.

Стероидные противовоспалительные препараты: обзор средств для суставов

Стероидные противовоспалительные препараты являются самыми мощными гормональными противовоспалительными лекарствами.

Их используют для лечения воспалений суставов, при аллергических и шоковых реакциях, в том числе эти лекарственные средства улучшают работу иммунной системы.

В результате травмы, развития инфекции, ожога, внедрения чужеродных белков или иного повреждения у организма автоматически появляется защитная реакция, в результате у человека развивается воспалительный процесс.

• Для борьбы с инородными веществами, поступающими в кровь через рану, в поврежденной области начинают выделяться так называемые воспалительные медиаторы.
• Это приводит к увеличению притока крови, повышению температуры тела, появлению болевых ощущений.
• По причине активизации иммунитета у иммунных белков и белых кровяных клеток, которые находятся в воспалительном очаге, повышается агрессивность. В результате у пострадавшего появляются всевозможные симптомы в виде боли, отеков и припухлостей, повышения температуры, покраснения кожного покрова.

Стероидные противовоспалительные препараты помогают остановить воспаление путем блокирования выделения воспалительных медиаторов и уменьшая агрессивность иммунной системы.

Особенности стероидных противовоспалительных препаратов

Подобные лекарственные средства создаются с использованием глюкокортикоидов естественных гормонов коры надпочечников. Разделяют несколько видов препаратов:

1. Глюкокортикоиды естественного происхождения, к ним относятся кортизоны, гидрокортизоны.
2. Глюкокортикоиды синтетического происхождения.
3. Глюкокортикоиды негалогенизированные, среди них преднизолон, метил преднизолон.
4. Глюкокортикоиды галогенизированные, в числе которых дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон.

Глюкокортикоиды вырабатываются при помощи коры надпочечников. Адренокортикотропный гормон гипофиза регулирует их выделение. Лекарственные средства воздействуют на организм на внутриклеточном уровне.

Образовавшееся вещество взаимодействует с рецепторами цитоплазмы клеток и проникает в ядра клеток. Воздействуя на ДНК, лекарственное средство влияет на некоторые гены, изменяя жировой, белковый, водный и пуриновый баланс.

В результате активации глюконеогенеза происходит увеличение глюкозы в крови, также концентрируется гликоген в печени. Это препятствует биосинтезу белка и усиливает разрушение структур в области мышц, соединительных тканей и кожного покрова.

Как известно, в момент воспаления организм активизирует защиту от воздействия инфекции, вирусов и бактерий. Однако иногда работа иммунной системы нарушается, в результате чего иммунитет становится сверхактивным. В этом случае воспаление начинает разрушать суставы и их ткани. Поврежденная область становится красной, нагревается, опухает и начинает болеть.

Таким образом, стероидные лекарственные средства избавляют от воспаления и снижают активность иммунитета за счет уменьшения выработки ферментов воспаления и подавления активности лейкоцитов.

Лечение стероидными препаратами

Стероидные лекарственные средства применяются для лечения суставов через рот внутренним путем или через инъекцию. Препарат вводится внутривенным или внутримышечным путем в область сустава, синовиальной сумки, сухожилия или иных мягких тканей, расположенных рядом с пораженным органом.

При помощи инъекции лекарство может вводиться в большой дозировке напрямую в область воспаления. Однако, если препарат применяется через рот, врачи не гарантируют, что стероидное средство попадет в нужную пораженную область.

Лекарственные средства используются, для лечения при нарушении защитных функций организма, которые разрушают ткани суставов. В частности, стероиды необходимы при воспалениях кровеносных сосудов и мышц. В том числе стероидные средства применяются для лечения ревматоидного артрита, волчанки, подагры и синдрома Сёргена.

При поражениях жизненно важных органов воспалительным процессом стероидные средства препятствуют их разрушению, спасая жизнь пострадавшему. Так, подобные препараты нередко останавливают прогрессирующий процесс при воспалении почек, который приводит к развитию почечной дисфункции, если пациент болеет васкулитом.

Если используется лечение стероидами, можно избежать удаления из организма продуктов обмена веществ и жидкостей, которые почки не могут самостоятельно вывести. Также в некоторых случаях не потребуется трансплантация внутренних органов, если вовремя начать процедуру лечения.

В небольшой дозировке препараты ослабляют боль и скованность у людей, имеющих заболевания суставов. При кратковременном применении большой дозировки лекарства избавляются от острых проявлений артрита.

При ревматоидном артрите, подагре и иных воспалительных состояниях, требующих лечения, лекарства вводятся вовнутрь суставов. В том числе инъекция делается в область воспаленной синовиальной сумки или сухожилия суставов.

После того, как препарат введен в область опухшего или болезненного сустава, у пациента смягчаются симптомы остеоартрита.

Если сравнивать с остальными формами стероидов, инъекции, которые вводятся в область поражения, как правило, хорошо переносятся и не вызывают серьезные побочные эффекты.

К тому же во время лечения уколами можно снизить дозировку препараторов, применяемых внутренне, которые в некоторых случаях могут привести к нежелательным последствиям.

Список лекарственных средств, избавляющих от боли при болезнях суставов, каждый год растет. Наиболее популярными являются такие лекарства, как:

1. Кортизол;
2. Флуцинар;
3. Дексаметазон;
4. Синалар;
5. Целестон;
6. Преднизалон;
7. Лоринден.

В том числе в аптеке можно найти противовоспалительные мази, они снимают воспаление, избавляют от боли, зуда и облегчают состояние больного. В некоторых случаях стероидные мази содержат анальгетик, помогающий быстро снять боль.

• В числе таких препаратов относятся такие известные средства, как Фастум гель и русский аналог Быструм гель.
• Также различают мази, в состав которых входит кетопрофен. Это Кетонал и Финалгель.
• К мазям, в состав которых входит ибупрофен, диклофинак, нимесулид, относятся Найз гель, Вольтарен, Нурофен.

Любая форма стероидов должна применяться только в случае назначения врача.

Какие имеются противопоказания

1. Стероидные препараты не следует использовать, если область поражена инфекцией или у пациента наблюдается инфекционное заболевание. Связано это с тем, что подобное лекарство снижает сопротивляемость организма и подавляет работу иммунной системы, что не позволяет бороться с вредными микроорганизмами и способствует распространению инфекции.
2. В том числе инфекция не оказывает эффекта, если в области суставов наблюдается обширная эрозия.
3. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, и имеется вероятность кровотечения, внутрисуставные инъекции стероида могут вызывать обильное кровотечение в месте прокола. По этой причине укол следует выполнять осторожно.
4. Так как подобные стероидные препараты могут ослаблять ткани и подвергать риску заражения инфекцией, стероиды нужно применять не чаще трех уколов на протяжении месяца.

Так как стероиды являются гормональным средством, длительное их использование может вызвать всевозможные побочные эффекты. У пациента может увеличиться масса тела, развиться отечность, остеопороз, гипертония, снизится работа иммунной системы, обострится язвенная болезнь, увеличится свертываемость крови. Женский организм может обрести свойства мужского.

Чтобы избежать негативных последствий и привыканий от препарата, стероиды допускается использовать не дольше двух недель. Также рекомендуется их применять после еды. В период беременности и кормления грудью от использования препарата стоит отказаться.