Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Схема лечения остеоартроза

Содержание

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей. Медикаментозное лечение остеохондроза

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях

Лечение артроза - что делать при болях в коленяхЛечение артроза коленного сустава в домашних условиях представляет собой определенный комплекс действий, облегчающий состояние больного. Если терапию дополнить врачебными назначениями, прогрессирование заболевания можно будет замедлить, а иногда полностью остановить.

  • Симптоматика и причины артроза сустава
  • Стадии развития артроза коленного сустава
    • Кто в зоне риска?
  • Лечение артроза коленного сустава
    • Принципы питания
    • Гимнастика
    • Проработка коленного сустава массажем
    • Магнитотерапия
    • Тепловые процедуры
    • Лечение медикаментами
  • Народные рецепты в лечении коленного артроза

Симптоматика и причины артроза сустава

Первый из признаков, указывающих на гонартроз коленного сустава – скованность в колене и появление боли после незначительной нагрузки, сна и долгого сидения на месте. Если больной немного разомнется, боль утихнет. При сгибании колена часто слышится хруст, а после переохлаждения боли обостряются.

Такие признаки болезни проявляются на протяжении нескольких лет и иногда беспокоят. Если не вылечивать проблему со временем ходить становится трудно, деформируется коленный сустав, без костылей становится невозможно передвигаться.

Каждый день наши колени должны выдерживать массу тела и физические нагрузки. С годами происходит изнашивание хряща, и происходят изменения в суставе. Именно по этой причине у пожилых людей возникает артроз коленного сустава.

Способствовать ускорению развития патологии могут:

  1. Что такое гонартроз и как его лечитьЛишний вес больного, который в три раза увеличивает скорость прогрессирования.
  2. Постоянные занятия спортом.
  3. Повреждения мениска, переломы и травмы колена.
  4. Дефекты размещения костей (Х и О-образные). Они деформируют хрящевую ткань и в целом сустав.

Стадии развития артроза коленного сустава

1 стадия

Ноги сильно устают, начинается ограничение подвижности и появляется хруст. Суставная боль проявляется также в состоянии покоя и при продолжительной нагрузке. На данном этапе недуга отсутствует деформация колена и может лишь сузиться щель сустава.

2 стадия

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени, лечение требует незамедлительное, поскольку боли становятся сильными и ограничивают движения. На большое расстояние человек не способен передвигаться и ему нужно много отдыхать. При громком хрусте и деформации появляется хромота. Кость разрастается, и формируются остеофиты, накапливается жидкость в случае присоединения синовита.

3 стадия

Наиболее сложный этап заболевания. Боль появляется даже в состоянии покоя, а нога становится практически неподвижной. Суставная щель может полностью исчезнуть.

Кто в зоне риска?

  • Запущенный артроз - это не только некрасиво, но и больно.люди с лишними килограммами;
  • все, кто ведет малоподвижный образ жизни;
  • пациенты с травмами колен;
  • спортсмены профессионалы и любители, получающие большую нагрузку на колени;
  • люди с профессией, дающей большую нагрузку на колени;
  • больные с патологиями хрящевой и костной материи;
  • люди с инфекционными недугами и паразитарными болезнями.

Все данные причины ускоряют развитие заболевания в раннем возрасте и приводят к сложному течению заболевания.

Лечение артроза коленного сустава

На сегодняшний момент врачи не выделяют единую схему лечения, поскольку нет конкретного лекарства, помогающего больным одинаково. Планируя лечение в домашних условиях, врачи учитывают степень проблемы, возраст пациента, выраженность болей и степень деформации сустава.

Именно поэтому лечить такое заболевание придется долго и усердно, используя различные методики воздействия на больное колено.

Принципы питания

Что помогает при артрозах - мази, травы, припарки и диетаВсе должны понимать, что начинать лечение артроза в домашних условиях необходимо с коррекции рациона. При этом обязательным условием считается увеличение объема кальция, витаминов «В» и «Е». Получить эти элементы организм сможет из проросшей пшеницы, молочной продукции, миндаля, цельных зерен, хлеба и макарон. Соль требуется ограничить, а увеличивать вегетарианские салаты и овощи после тепловой быстрой обработки.

Все, кто собрался лечить артроз в любой степени, должны исключить из рациона кислые фрукты типа грейпфрута, лимонов, апельсинов, а также спиртное и кофе. Количество употребляемого мяса придется минимизировать, как и сухофрукты с хлопьями. Полезным блюдом считается холодец на бульоне из костей, поскольку он обогащен коллагеном, требующимся для построения хрящевой и костной материи. Не менее важно употреблять желатин, содержащий главные хондопротекторы.

Гимнастика

Даже в самой запущенной степени артроза лечение подразумевает выполнение трех упражнений:

  1. Нужно сесть на высокий стул либо стол, чтобы ноги свободно свешивались вниз. Затем начинают болтать ими по амплитуде до 10 см. Тяжелым больным разрешается выполнять упражнение по 5 минут ежечасно, а остальным больным – по 10 минут пару раз в день.
  2. Сидя на стуле, ступни опускают на пол. Опираясь на носок, пятка отрывается от пола на 12 см, а потом свободно опускается. Спустя 3 секунды упражнение повторяется. При обеих больных ногах упражнение выполняют поочередно.
  3. Сесть на стул и опустить ступни на пол. Затем опершись на пятку, расслаблено и медленно шлепать носками по полу, поднимая их не более 12 см. Между упражнениями совершается 3-х секундный перерыв.

Проработка коленного сустава массажем

Дома самостоятельно можно прорабатывать коленный сустав при артрозе, используя удары через пальцы, ладонь и шлепки.

Под воздействием шлепков кожный покров активирует нервные пути и провоцирует прилив крови. Ударами через прижатые пальцы воздействие распространяется на мышцы, связки, сухожилия и суставную сумку. Таким образом, кровь из капилляров выдавливается легче без повреждений.

При артрозах хорошо помогает лечебная гимнастика.Проработку следует начинать с постукиваний прижатыми пальцами в болезненных местах. По коленной чашке удары наносят сбоку. Ударять по сильно больному суставу следует максимально осторожно, а по мере восстановления их немного усиливают.

Простукивать поврежденные сухожилия нужно осторожно, а после этого ударяют прижатой ладонью справа, слева, спереди, по выпрямленной ноге, под коленом, и по согнутой ноге. Завершается сеанс шлепками.

Число необходимых процедур:

  • артроз средней тяжести – раз в неделю;
  • легкая стадия артроза – раз в 23 дня;
  • тяжелый артроз с воспалением и отечностью – раз в полмесяца.

Магнитотерапия

Такую процедуру легко можно проводить дома, и не деформировать еще больше колено. В течение долгих лет магнитотерапия проходила проверку на практике и всегда показывала отменный результат.

Пораженный артрозом коленный сустав можно лечить дома под влиянием слабого магнитного поля. Это лечение нормализует кровообращение и обмен веществ. Так, отток жидкостей из тканей ускоряется.

Чтобы лечить проблему магнитом не нужно выполнять сложных действий. Для процедуры требуется только небольшой магнит. Круговыми движениями в течение 20 минут следует массировать область поврежденного колена раз в день. Срок такого лечения обычно составляет до трех месяцев. Отзывов о лечении артроза коленного сустава 2 степени магнитом много и все они положительные.

Тепловые процедуры

Возможность проведения тепловых процедур на дому ограничена. Вместо них можно использовать влажное и сухое тепло – ножные ванны и компрессы.

Тепловые процедуры также облегчат состояние при артрозе колена.В подогретую до 45°C воду добавляют морскую соль (ложка на литр), а потом переливают ее в высокий бак, чтобы колени были полностью туда погружены. Теплая вода способствует расширению сосудов, а соль выводит избыток жидкости из околосуставной ткани.

Песок с крупной солью либо смесь сухих трав подогревают в микроволновке либо на сковороде, а потом заворачивают в плотный материал и остужают до комнатной температуры, чтобы приложить к колену. После такого лечения компресс не выбрасывают – используют для всего курса.

По окончанию тепловой процедуры на коленный сустав наносят гель (мазь), назначенную доктором. При расширенных порах препарат лучше проникает и оказывает более сильный эффект обезболивания.

Лечение медикаментами

Дома лечение артроза коленного сустава разной степени сложности можно осуществлять местными препаратами с противоотечным, противовоспалительным, согревающим и обезболивающим эффектами. Достоинством данных средств считается возможность продолжительного использования. Действующее вещество мазей не проникает в таком объеме, чтобы спровоцировать побочных эффектов. Так, расширяется круг лиц, для которых лечение доступно при запрете курса уколов либо таблеток с действующим веществом. Это относится к НПВП препаратам, запрещенным для людей с хроническими и острыми болезнями ЖКТ и прочими недугами внутренних органов. В случае местного использования они оказывают обезболивание и снимают воспаление при артрозе.

Народные рецепты в лечении коленного артроза

В природе известны изумительные лекарственные растения, необходимые для выработки коллагена и восстановления хрящевой материи.

  1. Желатин – популярное средство лечения суставов. Для приготовления лекарства следует взять ложку желатина и залить его четвертью стакана воды с вечера, а утром при разбухании его употребляют натощак. Для полного терапевтического курса потребуется 150 г желатина. Противопоказано средство тем, у кого высокая свертываемость крови.
  2. Методы лечения артроза - что можно сделать дома?Одуванчик – свежесорванные цветки тщательно промывают под водой, а потом разжевывают до состояния кашицы. В день необходимо съедать до 5 цветков. Для лечения зимой стоит заготовить листья растения. Листья нужно жевать ежедневно, несмотря на горький вкус. Сухую траву заливают стаканом кипятка и размачивают. Отличный эффект оказывает настойка одуванчика. Ею необходимо натирать колени на протяжении месяца. Боли пройдут быстро, но процедуру нужно продолжать. Чтобы приготовить средство, собирают много головок одуванчика и наполняют ими бутылку, а потом заливают ее спиртом либо тройным одеколоном. Готова настойка будет спустя месяц.
  3. Мед и продукты пчеловодства – уникальное средство от артроза коленного сустава. Мед подогревается грелкой, а потом наносится на больную область, втирая легкими круговыми движениями. Процесс проводится раз в день в течение полумесяца, а после перерыва повторяется сеанс еще раз.
  4. Лопух – распространенное растение для лечения суставов. Нужно взять 6–7 листьев лопуха и ворсистой стороной сложить их вниз. На эту стопку кладут кастрюлю с горячей водой, пока она не остынет. Колено смазывают растительным маслом, накладывают сверху листья и обматывают полиэтиленом и полотенцем.
  5. Лапчатка и сабельник (настойка) – корни сабельника и лапчатки (2:1) заливают водкой и 20 дней настаивают. Готовое средство по ложке перед едой принимают внутрь на протяжении месяца, а потом делают перерыв. Сочетание трав снимает отеки, увеличивают суставную подвижность и устраняют хруст.
  6. Капустный сок – этим средством следует пропитать шерстяную материю и наложить на больное место. Процедуру проводят перед сном. Готовый сок хранят не больше трех дней в темном месте. Из капустных листьев можно делать компрессы. Внутреннюю часть листа смазывают медом и прикладывают к больному колену. Затем это укрепляют полиэтиленом и шерстяной тканью на ночь. Компресс утром снимают, а оставшийся мед снимают теплой водой. Курс лечения длится месяц.
  7. Компресс из простокваши с мелом – к растертому мелу добавляют кисломолочный продукт, тщательно перемешивают и наносят смесь на коленный сустав. После утепления пленкой и тканью, наутро остатки снимают салфеткой. Меловый компресс снимает воспаление и убирает боль.
  8. Лечебная ванна с сосной – хвойные растения для терапии артроза суставов используются всегда и чаще всего в виде ванн. Чтобы приготовить лечебную смесь берут хвойные ветки с иголками, пару порезанных топинамбуров, 1 ч. л. скипидара, 1 кг морской соли, 2 ст. л. меда. В такой ванной можно находиться не более 20 минут, а потом кожу вытирают полотенцем. На больной сустав рисуют сетку из йода и смазывают его медом. Туда же прикладывают распаренную сетку свиного жира. Курс терапии артроза составляет две недели.

Артроз колена – болезнь, с которой часто приходится сталкиваться большинству людей. Терапия дома помогает остановить течение недуга, а также полностью восстановить суставную материю. При этом эффективность методов зависит от самого больного и его желания выздороветь.

Что такое остеоартроз: как и чем лечить (препараты, лекарства)

Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим заболеванием суставов, характеризующимся изменением подлежащей костной ткани и постепенным разрушением суставного хряща.

Данная патология встречается довольно часто и преимущественно поражает людей пожилого возраста. Но это вовсе не значит, что среди заболевших остеоартрозом не встречаются молодые пациенты.

Заболевание не только усложняет жизнь и ухудшает ее качество, постоянно вызывая суставную боль, но и ограничивает функциональные возможности больного человека, что нередко приводит к инвалидности. Эндопротезирование тазобедренных и коленных артрозов зачастую является следствием артрозных изменений, происходящих в крупных суставах.

остеоартроз лечениеДля современной ревматологии задача: как лечить остеоартроз – считается проблемой номер один. В первую очередь терапия должна быть настолько эффективной, чтобы больной мог избежать необходимости в рискованной и травмирующей операции.

Сегодня, к сожалению, еще нет методов, позволяющих навсегда избавиться от остеоартроза. Но если болезнь выявлена на начальной ее стадии, с помощью комплексного лечения можно достигнуть не только нормализации  процесса, но и его регресса.

Эта статья раскроет основные причины остеоартроза и методы его лечения. Кроме того, читатели получат рекомендации о том, как откорректировать образ жизни, чтобы не допустить дальнейшее развитие патологии.

Обратите внимание! Такое коварное заболевание как остаоартроз в организме человека может поразить все суставы и привести к инвалидности.

Лечение остеоартроза лекарственными препаратами

Стандартное лечение остеоартроза обязательно включает в себя применение разных групп медикаментов. Все лекарства, которые назначает врач, необходимы для уменьшения болевых симптомов и замедления процесса дальнейшего повреждения диартрозов.

Препараты  для лечения остеоартроза условно делятся на две большие группы:

  1. Симптоматические лекарства, обладающие быстрым эффектом. Они оказывают влияние на причины возникновения, симптомы, устраняют отек, боль и воспаление.
  2. Препараты модифицирующие действуют намного медленнее. Зато эффект от этих лекарств продолжается длительное время после их отмены.

Как вылечить остеоартроз симптоматическими препаратами

Препараты, входящие в эту группу – это  противовоспалительные, глюкокортикоидные, нестероидные средства и анальгетики.

Важно! Все эти лекарства не влияют на течение патологического процесса. Их действие направлено на временное избавление пациента от мучительных проявлений остеоартрита. Обычно эти медикаменты назначаются в период обострения короткими курсами.

В другое время применять их нежелательно. Это объясняется тем, что данная группа имеет различные противопоказания и побочные эффекты. Особенно опасно длительное и бесконтрольное применение этих лекарств.

Кетопрофен В группу анальгетиков входят как ненаркотические, так и наркотические препараты. Ненаркотические средства часто назначают в комбинации с НПВС при обострении болезни для лучшего купирования болевого синдрома.

Препараты второго ряда используют при стойком болевом синдроме строго по предписанию врача. К ним прибегают тогда, когда по-другому купировать боль уже невозможно. Такая потребность, как правило, возникает на последней стадии заболевания. Эти лекарства назначают кратковременно и обычно они предшествуют хирургическому вмешательству.

Самые распространенные препараты для устранения болевого синдрома и остальных симптомов артроза — нестероидные противовоспалительные средства. Чаще других врачи назначают:

  • Кетопрофен.
  • Нимесулид.
  • Эторикоксиб.
  • Целекоксиб.
  • Напроксен.
  • Индометацин.
  • Мелоксикам.
  • Ибупрофен.
  • Ацеклофенак.
  • Диклофенак.

Все эти препараты существуют в различных лекарственных формах (растворы для инъекций, пластыри, гели, капсулы, мази, таблетки). Это позволяет проводить эффективное комбинированное устранение боли, отека и воспаления.

В качестве дополнительных мероприятий к основной терапии врачи часто назначают препараты, улучшающие процессы микроциркуляции в организме. Такое лечение стимулирует метаболические процессы в организме и обеспечивает гиалиновый хрящ суставов питательными элементами и кислородом. К медикаментам этой группы причисляют никотиновую кислоту, курантил, трентал.

В некоторых случаях терапевтическая схема включает применение лекарств, устраняющих возникновения спазмов скелетных мышц. Это особенно актуально при поражении крупных диартрозов, например, тазобедренных.

Кетопрофен Оказывается, обострение процесса сопровождается механизмом защиты, который и вызывает спазм скелетной мускулатуры. Но данное проявление лишь усиливает боль, поэтому снимать его нужно с применением медикаментозных средств. С этой целью применяют Сирдалуд, Мидокалм.

Иногда в комплексное лечение входят препараты глюкокортикоидной группы, обладающие мощным противоотечным и противовоспалительным действием, снимающие болевой синдром. Но их применение, особенно системное, сопряжено с огромными рисками тяжелых побочных эффектов.

По этой причине данные средства применяют короткими курсами и чаще всего это внутрисуставные инъекции. Обычно врачи назначают Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан, Кеналог.

Лечение модифицирующими средствами

В модифицирующую группу лекарств входят хондропротекторы. Без данных медикаментов невозможно купировать остеоартроз. Лечение в этом случае основано на содержании в препаратах основных компонентов хрящевой ткани суставов (хондроитин сульфат и глюкозамин).

При остеоартрозе образование этих веществ в организме замедляется и наступает их дефицит. Путем внутрисуставных, внутримышечных инъекций и перорально можно обеспечить хрящ главным «строительным материалом» и предотвратить совсем либо значительно приостановить прогрессирование патологии. Вот самые востребованные на сегодняшний день препараты хондопротекторы:

  1. Хондролон.
  2. Хондроксид.
  3. Эльбона.
  4. Алфлутоп.
  5. Терафлекс.
  6. Артра.
  7. Структум.
  8. Дона.

Обратите внимание! Хондопротекторы не обладают обезболивающим действием и не могут остановить воспалительный процесс. Но при условии их длительного применения происходит уменьшение случаев возникновения обострения и улучшается функция больного сустава.

Образ жизни и рацион

Заболевание остеоартроз – причины его развития кроются в неправильном образе жизни и несбалансированном питании. Поэтому всем пациентам с данной патологией врачи рекомендуют соблюдать специальный режим. Суть этих мероприятий заключается в разгрузке пострадавших суставов.

Остеоартроз Больному нельзя слишком долго стоять или ходить. Если же поражены суставы рук – не рекомендуются долгие стереотипные движения. Более того, пациенту назначают постельный режим. Физические нагрузки на время необходимо приостановить и выполнять упражнения лечебной физкультуры.

В очень тяжелых случаях, для того чтобы разгрузить суставы, используют метод вытяжения и назначают использование специфических ортопедических приспособлений: ортезы, шины, трость для ходьбы. Благодаря трости пациент обретает возможность снизить нагрузку на пораженный сустав и предотвратить его дальнейшее разрушение.

Остеоартроз не требует специальной диеты. Единственное, что требуется – это обогащение рациона продуктами с высоким содержанием микроэлементов и витаминов. Если больной имеет избыточный вес, питание не должно быть высококалорийным. Это необходимо для нормализации индекса массы тела.

Не секрет, что каждый лишний килограмм – это дополнительная нагрузка на больные суставы ног.

ЛФК при артрозе

Основное правило для выполнения лечебной гимнастики при артрозе – тренировки не должны выполняться в период обострений. Если в суставах присутствует боль, любые физические нагрузки исключаются.

В каждом отдельном случае комплекс упражнений должен подбирать врач. Принимается во внимание:

  1. стадия заболевания;
  2. локализация поражений;
  3. образ жизни и возраст пациента;
  4. физическая подготовка.

Основные принципы лечебной физкультуры при остеоартрозе:

  • отрывистые и резкие движения противопоказаны;
  • продолжительность и амплитуду физических упражнений необходимо увеличивать постепенно;
  • движения не должны быть очень интенсивными и причинять чувство дискомфорта или боль;
  • занятия прекращают, если боль возникает во время тренировки.

При помощи ЛФК пациент может укрепить мышцы тела, в том числе мышечный каркас больных диартрозов, который является хорошим поддерживающим аппаратом. Во время занятий снижается нагрузка на поврежденный хрящ сустава. ЛФК – это не только метод лечения артроза, но и отличная его профилактика.

Массаж и физиотерапевтические процедуры

Неотъемлемой частью комплексного лечения артроза являются различные физиотерапевтические процедуры. Они снимают патологический мышечный спазм, улучшают микроциркуляцию, устраняют воспаление, отек и боль, способствуют восстановлению пораженной структуры хрящевой ткани.

Наиболее эффективные физпроцедуры:

  • ванны;
  • лечебные грязевые обертывания;
  • лазерное лечение;
  • амплипульстерапия;
  • УВЧ;
  • парафиновые и озокеритные аппликации;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • лекарственный электрофорез.

Общеукрепляющий лечебный массаж проводят исключительно при отсутствии обострения артроза. Этот метод помогает улучшить тонус мышц, которые участвуют в поддержании поврежденных суставов, наладить в них кровоток, устранить патологический мышечный спазм.

Народные и нетрадиционные методы лечения артроза суставов

Нетрадиционные или альтернативные методы лечения остеоартрита сегодня очень популярны и это, невзирая на отсутствие клинических доказательств их результативности. Тем не менее, нетрадиционная медицина помогла не одной тысяче пациентов.

Народные средства

Существует огромное количество народных средств, как для наружного, так и для внутреннего применения, которые весьма эффективны при заболеваниях суставов. Единственное условие – выбирая какое-либо народное средство, обязательно следует посоветоваться с врачом. Вполне возможно, что конкретный случай имеет противопоказания.

Апитерапия

АпитерапияЭто использование продуктов пчеловодства и пчелиного яда. Применяют лечение пчелиным подмором и процедуры ужаливания. Но у больного не должно быть аллергии на пчелиные укусы.

Гирудотерапия

Использование медицинских пиявок. Эти живые организмы выделяют в кровь вещество под названием «гирудин». Гирудин, в свою очередь, устраняет воспаление, боль и отек; улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию; налаживает процессы метаболизма.

Гирудотерапия противопоказана людям с повышенной кровоточивостью, при повышенной чувствительности к гирудину, беременным женщинам.

Оперативное лечение

Пациентам с тяжелой формой остеоартроза, при отсутствии результата от консервативной терапии, назначают хирургическую операцию. Основными показаниями для ее проведения является болевой синдром, который невозможно купировать медикаментозно и ограничения двигательной активности человека.

Операции могут быть органосохраняющими или артропластическими (сам сустав сохраняется, но проводится его коррекция). Если возникает необходимость в замене сустава искусственным имплантатом, назначают эндопротезирование и чаще всего это искусственный тазобедренный сустав.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов