Спондилоартроз грудного отдела

Полисегментарный спондилоартроз дугоотросчатых суставов грудного отдела

Артрозы разной природы и локализации – одни из самых распространенных суставных заболеваний в мире.

Спондилоартроз диагностируется у многих людей, но пока болезнь находится на стадии развития, ее симптомы игнорируются.

За медицинской помощью обращаются, когда происходят серьезные изменения тканей суставов и нарушается их функциональность.

Анатомическое строение позвоночника

Чтобы понять, как развивается спондилоартроз по типу дугоотросчатых суставов следует понимать, как устроен позвоночник человека. Главная его функция – опорная, он удерживает мышечные, костные, соединительные ткани и внутренние органы человека в определенном положении. Внутри столба находится спинной мозг.

Сам позвоночник состоит из 32 или 34 позвонков. Между собой они соединяются такими элементами:

• Межпозвоночные диски, соединяющие позвонковые тела;
• Позвоночные суставы, которые образуются из отделов вышележащего и нижележащего позвонков;
• Связки.

Сам позвонок состоит из семи отростков: два верхних, два нижних, два поперечных и один остистый. В образовании дугоотросчатых суставов участвуют нижние и верхние отростки.

Позвонки соединяются с ребрами, образуя позвоночные сочленения. Сустав головки ребра состоит из суставной поверхности реберной кости и реберной выемки, которую образует позвонок. А ребернопоперечный сустав состоит их суставной поверхности реберного бугорка и поперечного отростка позвонка.

На боковых поверхностях позвонков шейного отдела позвоночника есть специальные крючки. С их помощью формируются унковертебральные сочленения. Крючки предохраняют шейный позвоночный отдел от чрезмерного прогибания в боковые стороны.

В области унковертебральных сочленений проходят нервные окончания спинного мозга и важнейшие сосуды, питающие головной и спинной мозг.

Что же происходит в суставах позвоночника при развитии спондилоартроза?

Спондилоартроз – симптомы и течение

Артроз – это заболевание суставов, при котором разрушаются в первую очередь хрящевые прослойки. Если развивается спондилоартроз межпозвоночных суставов, в их тканях начинается воспалительный процесс, что приводит к дегенеративным изменениям хрящей и скованности позвоночника.

Главная причина развития болезни – трофические нарушения. Не получая достаточно питания, хрящи прекращают выработку хондроцитов и со временем разрушаются.

Стадии развития спондилоартроза межпозвонковых суставов:

1. Изменение структуры хрящевых тканей, связанное с нарушением обменных процессов или возрастными изменениями организма.
2. Утрата основных составляющих хрящевой ткани: веществ хондроцитов и протеогликанов.
3. Снижение эластичности хряща: вначале он становится тоньше и растрескивается в центральной части, затем поражения распространяются на периферию.
4. Истирание поврежденного хряща, вследсвтие чего суставные поверхности костей обнажаются.
5. Развивается склероз тканей вокруг сустава.
6. Остатки разрушенного хряща, скопившиеся в полости сустава в синовиальной жидкости, вызывают воспалительный процесс в суставной капсуле.
7. Суставные поверхности уплотняются и увеличиваются в размерах, на их боковых поверхностях образуются костные наросты – краевые остеофиты.

Подобные изменения могут происходить в тканях под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. К внешним относятся:

• Чрезмерные физические нагрузки, с которым суставы не в состоянии справиться;
• Избыточный вес и ожирение;
• Травмы и повреждения позвоночного столба.

Внутренние факторы – это патологии других органов, которые стали толчком к развитию спондилоартроза. Это может быть наследственная предрасположенность, или же заболевания аутоиммунного характера, серьезные нарушения обмена веществ – например, подагра.

Или же сбои в работе эндокринной системы, развитие сахарного диабета.

Полисегментарный спондилоартроз можно распознать по таким симптомам:

• Скованность позвоночника по утрам, после продолжительной неподвижности позвоночника. Обычно в течение получаса после того, как пациент поднялся с кровати, подвижность восстанавливается.
• Болевые ощущения, которые усиливаются вначале при физической активности, а затем возникают и в состоянии покоя. Объясняется это тем, что в самих хрящах нервных окончаний нет, как и кровеносных сосудов. Они не болят, когда разрушаются. Боль появляется, только когда поражения распространяется и на другие суставные элементы.
• При разрастании остеофитов и пациенту, и окружающим слышен характерный хруст в позвоночнике при наклонах или поворотах.
• Дискомфорт и боли  в спине, возникающие при смене климатических условий – позвоночник начинает ныть «на погоду».
• Вначале незначительные, а потом возрастающие ограничения подвижности позвоночника, переходящие на поздней стадии болезни в мышечно-сухожильные контрактуры.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника может выражаться очень слабо, так как именно этот отдел является наименее подвижным.

Поздняя диагностика существенно затрудняет успешное лечение болезни.

Как лечится спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Главная цель лечения – сохранить подвижность позвоночника, то есть, дать возможность пациенту вести полноценный образ жизни, работать и активно отдыхать. Для этого важно устранить болевой синдром и воспалительный процесс как причину болей и прогрессирования недуга, а затем восстановить разрушенные суставы.

Если спондилоартроз грудного отдела был диагностирован на ранних стадиях, можно обойтись и без медикаментов – главное в этом случае упорство пациента и его готовность содействовать с врачом. Используются такие методы и процедуры:

1. Определенная лечебная гимнастика при спондилоартрозе. Важно не давать суставам костенеть, их нужно постоянно разрабатывать, чтобы поддерживать подвижность позвоночника. Но при этом нельзя перегружать саму позвоночную ось, поэтому гимнастика выполняется в положении сидя или лежа с постепенным увеличением нагрузок. Нужно укрепить мышечный корсет спины – лучше всего в этом случае подходит плавание;
2. Диетотерапия. Необходимо избавиться от лишних килограммов, которые дают очень большую нагрузку на разрушающиеся суставы;
3. Ношение корсета и других ортопедических конструкций. Они выполняют сразу несколько функций; предохраняют от недозволенных движений, оказывают массирующий эффект, улучшая кровообращение, и тем самым способствуют снижению болевых ощущений;
4. Тепловые процедуры. Их назначают, только когда период обострения болезни миновал – они также частично снимают боль и возвращают подвижность суставам;
5. Ультразвуковая терапия в период ремиссии;
6. Блокада межреберных нервов, если боли очень сильны или отмечается неврит;

Рефлексотерапия иногда дает положительный результат, но не является распространенным методом лечения именно спондилоартроза.

Лечение медикаментами

Все медикаменты, которые используются для лечения спондилоартроза, можно разделить на две большие группы: быстродействующие и медленнодействующие.

Препараты первой группы необходимы при обострении болезни, когда важно облегчить боли и снять скованность суставов. Это нестероидные препараты с противовоспалительным действием, анальгетики и трамадол.

Ко второй группе относятся препараты, эффективность которых будет заметна только спустя месяцы, но при этом они способны восстановить хрящевую ткань и предохранить ее от разрушений.

Это хондроитин сульфат, глюкозамин, диацеирин. Для внутрисуставных инъекций могут использоваться гормоны, а при сильных болях – опиаты.

<!–

Ссылка на источник: http://sustav.info/bolezni/spondyloarthritis/spondiloartroz-grudnogo-otdela.html

–>

Артроз позвоночника (Спондилоартроз).

Достаточно часто на фоне остеохондроза, в результате постоянной нагрузки на позвоночный столб, и как следствие получение незначительных, но довольно частых травм, наличия воспаления, нарушении гормонального фона и обмена веществ, возникает такое заболевание как артроз позвоночника. Спондилоартроз – это недуг провоцирующий изменения в диартрозах (фасеточных суставах) позвоночника, которые сопровождаются воспалительным процессом, и в результате приводят к разрушению и деформации, что нарушает работоспособность и сбивает функции.

Причины возникновения спондилоартроза

Этиологию данного заболевания нельзя определить однозначно. К причинам, способствующим развитию артроза позвоночника, можно причислить некоторые типы остеохондропатий, возрастные изменения, сколиоз, воспалительные процессы в суставах, которые являются последствием переохлаждений или перенесённых инфекционных болезней, травмы, нарушившие суставную капсулу или связочный аппарат. Артроз межпозвоночных суставов чаще возникает у женщин, чем у мужчин, как и другие виды артроза.

Симптомы спондилоартроза

Артроз позвоночника, как правило, не имеет особо выраженных острых начальных симптомов. Болевые и неприятные ощущения появляются преимущественно после длительной нагрузки, затем быстро проходят, когда человек находиться в состояние недвижимости или покоя. При развитии артроза затрагиваются различные отделы позвоночника. Симптоматика заболевания существенно отличается и характеризует основные признаки, в зависимости от места локализации деструктивных изменений в шейном, грудном или поясничном отделах.

Наиболее характерным клиническим симптомом артроза является ноющая боль, которая чаще всего возникает в поясничном отделе, либо же в области шеи. Болевые ощущения провоцируют малейшие движения и изменения положения тела, но они быстро проходят, как только человек перестаёт двигаться. Важно акцентировать внимание на том, что при спондилоартрозе болевой синдром не имеет общего характера, он локализуется в определённой области и очень редко проявляется интенсивно и ярко, такая боль ноющая и зудящая, но не доставляющая особого беспокойства. Могут наблюдаться «стартовые боли»,  которые проявляются как утренняя скованность, но это чувство уменьшается при разминке и проходит уже к окончанию первой половины дня. При артрозе позвоночника могут возникать не только местные, а так же отражённые боли (псевдовисцеральные).

Основные признаки и диагностика заболевания

Артроз спины проявляет себя общими признаками, такими как: удержание в напряжении и спазмы мышц, боль при движении и её отсутствие в покое, усиление и ухудшение симптомов с течением времени.

Лучевая диагностика является основной для уточнения диагноза (обзорная рентгенография, томография). Лабораторные данные обычно без существенных отклонений от нормы, при наличии воспаления сустава СОЭ увеличивается.

Заболевание имеет 3 стадии:

Первая степень артроза позвоночника – уменьшение объёма движений между позвонками, снижение эластичности связок. Пациента беспокоят незначительные боли и скованность движений, которые возникают после пробуждения, но быстро проходят одновременно с тем, как человек начинает активно двигаться. На рентгене можно увидеть появление остеофитов (костных разрастаний), совсем незначительных, только по краям сустава;

Для второй степени характерно усиление выраженности и интенсивности боли. Возникает будто бы «заклинивание» и большая скованность в поражённом отделе позвоночника, наблюдается припухлости и отёки мягких тканей в данной области. На снимках рентгенологического исследования чётко видны остеофиты, окружающие сустав;

На третьей степени развития боль носит непрекращающийся, жгучий характер, значительно ухудшается качество жизнедеятельности и активность в повседневной жизни. Результаты рентгенологических исследований демонстрируют костные наросты, которые сращивают ранее подвижные суставные поверхности, то есть, как следствие они становятся совершенно неподвижными.

Методы терапии

Артроз позвоночника, имеет разные степени развития и тяжести, потому соответствующее лечение особо тщательно и внимательно подбирается специалистом. Терапия должна быть комплексной. Обычно при 1 и 2 стадии заболевания с помощью консервативного лечения удаётся добиться длительной ремиссии. Рекомендуется внешняя иммобилизация полужёстким корсетом, ношение ортеза с обязательным периодическим массажем спины.

Медикаментозное лечение

Когда развивается артроз позвоночника, специализированный врач, чтобы снять основные и второстепенные симптомы, назначает пациенту индивидуальное лечение, основываясь на степени, характере заболевания, анамнезе и результатах проведённых осмотров.

Прежде всего, терапия направлена на купирование болевых ощущений. Для того, чтобы снять данный симптом, пожалуй, один из самых главных, доктор прописывает курс нестероидных противовоспалительных препаратов, в которых присутствуют такие действующие вещества: Диклофенак натрия; Индометацин, Фенилбутазон, Сулиндак.

Повсеместно используют спазмолитики. Аскорутин – это медикаментозное средство имеет целью уменьшить чувствительность сосудов в области поражения. В комплексной терапии назначают Трентал, который направлен на улучшение циркуляции крови; Актовегин – способствующий восстановлению питания в поражённой области на уровне клеток и веществ. Для этих же целей используют Нейрорубин, являющийся витаминным комплексом, принадлежащим к группе В. Локально для внешнего применения отлично подходят мази, с согревающим эффектом, такие как Никофлекс и Эспол.

Незаменимыми препаратами считаются хондропротекторы, обладающие специфическим действием, которое нацелено на постепенное восстановление суставной, хрящевой и соединительной ткани, примерами являются: Дона, Артра, Хондролон. Особые средства Траумель С и Дискускомпозитум, обладают гомеопатическими свойствами. Безусловно, консервативное лечение является ведущим, но так же используются внутрисуставные и параартикулярные блокады, денервация этих суставов химическими, лазерными, ультразвуковыми способами.

Физиотерапия

Благотворное влияние оказывают такие физиотерапевтические процедуры как: электрические токи малой силы (Миоритм), электрофорез с одновременным использованием обезболивающего мази или геля, раствором новокаина, пилоидофорез, амплипульс, магнитно-лазерная терапия.

 Лечебная физическая культура (ЛФК)

Для того, чтобы приостановить артроз, поразивший суставы позвоночника, необходимо включить в лечение гимнастику и уделить особое внимание восстановлению эластичности грудного отдела средствами ЛФК, так как возвращение его подвижности ведёт к тому, что нагрузка распределяется равномерно на диски по всему позвоночнику. Лечебная физкультура предназначена для укрепления мышечной ткани.

Основные упражнения:

1. Висение на перекладине, способствующее мягкому, постепенному вытяжению позвоночника.
2. Лёжа на спине, руки свободно положите вдоль тела. Присогните ноги в коленях, выполняйте медленные подтягивание нижних конечностей к подбородку, будто бы пытаетесь ими достать к нему.
3. Исходное положение тела аналогично описанному во втором упражнении. Поднимите голову, так чтобы она не касалась пола, желательно удержать подъем 45°, медленно считайте от 1 до 8. Опустите голову, расслабьтесь, повторите ещё несколько раз.

Одним из методов, ускоряющих восстановительный процесс, является лечебный массаж. Он даёт положительный эффект благодаря нервно-рефлекторному механизму действия.

Диета

Питание у людей с артрозом позвоночника должно быть сбалансированным. Важно избавится от лишнего веса. В рационе должна присутствовать пища содержащая хондроитин, коллаген, глюкозаминогликаны (мясо, рыба, твёрдые сорта сыра).

Лечение народными методами

Наружные средства народной медицины так же помогают облегчить состояние и симптомы, но не стоит забывать, что следует искать причину заболевания. Наиболее эффективные следующие средства:

• Настой из эвкалипта. Чтобы его приготовить, необходимо мелко нарезать 100 грамм растения и залить полулитром водки. Настоять в течение недели и натирать больное место перед сном.
• Чтобы устранить отёчность и припухлости, необходимо принимать настой на основе таких трав: листьев подорожника (30 грамм), плодов шиповника (25 грамм), хвоща полевого (30 грамм). По 1-2 стакана 2-3 раза в день. Весьма эффективно совместно применять перцовый пластырь в месте болевых ощущений, для усиления кровообращения.

Хирургическое вмешательство

Наряду с традиционными методами лечения, при артрозе позвоночника используется оперативное вмешательство при наличии третей степени заболевания. Один из оперативных методов, предполагает использование радиочастотного воздействия на нервные волокна. Для этого в область межпозвоночных суставов вводятся особые иглы, которые полые внутри, их положение контролируется рентгенологически, так как важно попасть в точку наибольшей концентрации боли. Суть данного метода заключается в проведение тока высокой частоты, который благотворно подействует на нервные окончания, в этой ситуации заблокирует их. Во время проведения процедуры пациент находится в сознании, и может отвечать на вопросы. Это особенно важно, ведь именно таким образом проверяется, нет ли воздействия на корешок нерва. Если пациент не испытывает болезненных ощущений, значит игла введена в нужное место и производится радиочастотное воздействие на диартроз, которое длиться не больше одной минуты. Проведение процедуры занимает небольшое количество времени, так же как и реабилитационный период. После проведения радиочастотного воздействия, пациент больше не испытывает совершенно никакой боли.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы избежать как болей в спине, так и заболевания артроз позвоночника, необходимо принимать профилактические меры. Врачи не рекомендуют долго пребывать в одной позе, их необходимо менять и поднимать тяжести. Следует регулярно заниматься любыми видами спорта, особенно благотворным является плаванье, больше времени проводить на свежем воздухе, закаляться, придерживаться здорового питания и установленного режима дня.

<!–

Ссылка на источник: http://lechsustavov.ru/artroz/artroz-pozvonochnika-spondiloartroz.html

–>

Деформация дугоотросчатых суставов: методика диагностики

Деформация дугоотростчатых (фасеточных) суставов происходит вследствие артроза — к сожалению, довольно распространенного заболевания. Этот недуг очень неприятный и болезненный. Чаще всего им страдают в зрелом возрасте или же пожилые люди, но встречаются случаи обнаружения артроза и у совсем молодых людей, вследствие некоторых физических травм или врожденных заболеваний.

• Спондилоартроз дугоотросчатых суставов
• Причины и признаки
• Артроз поясничного отдела позвоночника
• Методы диагностики и лечения
• Видео по теме

Спондилоартроз дугоотросчатых суставов

Спондилоартроз дугоотросчатых суставов представляет собой воспалительный процесс, возникший из-за деструкции хрящевой ткани, всех составляющих сочленений, в том числе и костной ткани. Из-за неравномерного распределения нагрузки происходит разрушение хрящевой прослойки, защищающей костную ткань от истираний и деформации, что, в итоге, приводит к гипертрофии (деформации) фасеток дугоотросчатых суставов. Такие изменения не могут позволить сочленениям полноценно функционировать, возникает скованность позвоночника.

Существует три вида артроза дугоотросчатых позвонков:

• цервикоартроз — деформация дугоотросчатых суставов шейного отдела позвоночника;
• дорсартроз. Поражаются сочленения грудного отдела;
• люмбоартроз, поражение суставов поясничного отдела позвоночника.

Причины и признаки

Деформация дугоотросчатых сочленений чаще всего развивается по следующим причинам:

• некогда полученные травмы позвоночника;
• излишняя нагрузка на позвоночник (профессиональные занятия спортом);
• нарушенные обменные процессы в организме, а так же лишний вес;
• следствие преклонного возраста;
• прочие заболевания (остеохондроз, плоскостопие).

Симптомы спондилоартроза дугоотросчатых суставов долгое время могут не проявляться. Нередко артроз обнаруживается при обследованиях, связанных с абсолютно иными жалобами человека. В самом начале болезни они могут давать знать о себе не ярко выраженной, тянущей болью и дискомфортом при физических нагрузках.
Более запущенная стадия заболевания способна вызывать острую боль и скованность движений, невозможность согнуться и разогнуться в области позвоночника.

Обычно люди, проводящие много времени за компьютером, сидящие подолгу в неправильном положении испытывают боли в области шеи.Периодически движения сопровождаются неприятным хрустом. Постепенно человек теряет возможность полноценно поворачивать или наклонять голову.

Артроз поясничного отдела позвоночника

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника — заболевание, свойственное людям с малоподвижным образом жизни. Оно возникает вследствие регулярных статических нагрузок на поясничную область позвоночника, часто выражается болью в области крестца. Боль имеет тянущий характер, может отдаваться в ягодицах. Люмбоартроз имеет еще один яркий признак — скованность поясницы при пробуждении.

При артрозе суставов грудных отделов обычно беспокоят боли в спине. А в случае затянувшегося недуга, может появиться еще и затруднение дыхания. Но данный вид артроза считается наиболее редким.

Если болезнь не начать вовремя лечить, она может привести человека к недееспособности.

Методы диагностики и лечения

При подозрении на артроз необходимо пройти обследование, обязательно включающее рентгенологическое исследование позвоночника. Снимок может определить стадию заболевания и общее состояние позвоночника и хрящевых тканей.

Лечение деформации дугоотросчатых суставов — процесс долгий и кропотливый. Для того, чтобы получить эффект от прописанных процедур, необходим комплексный подход к проблеме, включающий:

• медикаментозное лечение;
• ношение ортопедических корсетов и воротников;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• физиотерапия;
• методы нетрадиционной медицины;
• народные методы лечения.

Начиная лечение следует помнить о том, что результат будет зависеть не только от действия препаратов и рецептов. Необходимо пересмотреть все аспекты образа жизни — сбросить лишний вес, подключить полезные физические нагрузки и, возможно, подкорректировать свой рацион.

Суть медикаментозного лечения суставной деформации заключается в большей степени в блокировании болевых ощущений, а так же в восстановлении хрящевой ткани. При использовании данного метода применяются инъекции, в том числе внутривенные и межпозвонковые, таблетки и различные мази. Это могут быть анальгетики, противовоспалительные препараты, а также — хондропротекторы, имеющие свойство поддерживать хрящевую ткань.

Ортопедическая коррекция, то есть ношение корсетов и воротников, призвана уменьшить нагрузку на позвоночник, применять данный метод необходимо под строгим контролем врача.

Массаж при деформации дугоотросчатых суставов применяется для нормализации мышечного тонуса. Для достижения лучших результатов его рекомендуется проводить вместе с лечебной физкультурой.

Физиотерапия так же является важной составляющей правильного и эффективного лечения. При данном заболевании применяются такие виды физиотерапии, как электрофорез, ультразвуковое лечение и фонфорез. Оказывая воздействие на пораженную область приборы улучшают кровоток и ускоряют обменные процессы.

К методам нетрадиционной медицины можно отнести такие процедуры как гирудотерапии, мануальная терапия, иглоукалывания. Но проводить такие процедуры должны только квалифицированные и дипломированные специалисты. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

И последнее — народные методы избавления от артроза дугоотросчатых сочленений. Рецепты, передающиеся из поколения в поколение, проверенные, они давно стали важным дополнением к остальным видам лечения. Можно выделить самые популярные рецепты:

• натирание настойкой эвкалипта;
• ношение пояса из собачьей шерсти;
• компресс из капустных листьев, обмазанных медом;
• настойка сабельника (прием внутрь и растирания).

Помните, что перед приемом любых лекарственных средств и препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.<!–

Ссылка на источник: http://sustavy-bolyat.ru/%D0%B4%D0%B5%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B4%D1%83%D0%B3%D0%BE%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%87%D0%B0%D1%82%D1%8B%D1%85-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%B2/

–>