Лечение суставов Артроз Спондилоартроз пояснично крестцового отдела лечение

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Лечение спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника вначале проводится консервативными методами. Если они не приносят нужного эффекта, врачи прибегают к оперативным методам.

спондилолистез поясничного отдела позвоночника

Как проводится консервативное лечение

Спондилодез L5 – наиболее частый вид смещения позвонков в позвоночнике. Если он наблюдается у молодых людей в возрасте до 25 лет, врачи пытаются устранить патологию консервативными методами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие медикаментозные способы применяются для лечения спондилолистеза в поясничном отделе:

  • Противовоспалительная терапия;
  • Физиолечение;
  • Ношение ортопедических корсетов;
  • Стабилизация позвонков (мануальная терапия, массаж, остеопатия);
  • Лечебная физкультура.

При спондилолистезе L5-S1 противопоказано вытяжение (тракция). Данный метод сопровождается растяжением мышечно-связочного аппарата спины, расширением пространства между соседними позвонками, что провоцирует дальнейшее смещение позвонков в поврежденном сегменте поясничного отдела позвоночника.

Комплекс консервативного лечения начинается с противовоспалительных средств. Для устранения воспаления и болевого синдрома назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Когда интенсивность болевого синдрома снижается, комплекс терапии дополняется физиолечением: прогревание позвоночника, магнитотерапия, грязелечение.

Ношение ортопедического корсета поддерживает поврежденный сегмент позвоночного столба в правильном положении, что предотвращает дальнейшее смещение. При этом пациенту необходимо помнить:

  • Корсет носится только в вертикальном положении;
  • На время сна изделие снимается;
  • Время одевания должно совпадать с периодом физических нагрузок;
  • Если возникают боли, следует обратиться к неврологу.

При наличии смещений позвонков в позвоночнике пациентам следует изменить привычный образ жизни. Уделяйте много времени прогулкам на свежем воздухе, которые помогут восстановить кровоснабжение в позвоночнике и уменьшить болевые симптомы в пояснице и нижних конечностях.

Если боль не устраняется НПВС (диклофенак, диклоберл, вольтарен, ибупрофен), врачи проводят новокаиновую блокаду или инъекции стероидных гормонов. Данный способ позволяет снизить интенсивность болевого симптома в поясничном отделе позвоночного столба на 50%, но следует понимать, что применять его можно не более 3 раз в год. При этом между процедурами должен быть перерыв несколько месяцев.

Как проводится консервативное лечение

Когда необходимо оперативное вмешательство

При спондилолистезе L5 S1 3 и 4 степени – показано оперативное лечение. При 2 степени патологии операциия проводится, когда не эффективна консервативная терапия или медикаментозно невозможно снять выраженный болевой синдром.

Хирургическое вмешательство при заболевании показано, когда наблюдаются симптомы сопутствующей патологии со стороны почек и кишечника, которые могут осложниться на фоне компресссии спинномозговых нервов при листезе позвонков.

При соскальзывании позвонка появляются неврологические симптомы, которые могут привести к инвалидности:

  • Тяжесть в ноге;
  • Онемение кожных покровов;
  • Синдром конского хвоста;
  • Ослабление рефлексов.

Оперативное лечение направлено на стабилизацию смещенных позвонков путем установки искусственных имплантатов и фиксаторов. Операция называется ламинэктомия. Проводится она при следующих видах доступа:

  • Задний;
  • Передний;
  • Боковой.

Наиболее перспективным считается левый задний мини-доступ (внебрюшинный). При нем повреждается минимальное количество тканей, что позволяет пациенту быстро вернуться после реабилитационного периода к физической деятельности.

В нашей стране у хирургов популярна ламинэктомия с фиксацией позвонков титановыми винтами, которые вводятся через позвонковые дужки. Операция носит название транспенДикулярной.

Впервые метод был применения в 1963 году Roy-Camille и с тех пор активно применяется в нашей стране.

В Европе хирургическое лечение спондилолистеза осуществляется индивидуальными конструкциями с костной пластикой:

  1. Межтеловой спондилодез предполагает применение титановой пластины и аутокости. Метод применяется у пациентов с выраженными неврологическими симптомами при смещении позвонков на уровне L5-S1;
  2. ТранспенДикулярная фиксация с межтеловым спондилодезом сопровождается коротким реабилитационным периодом, но операциия занимает около 6 часов. В процессе выполнения процедуры необходимо несколько раз вращать пациента на хирургическом столе;
  3. Круговой спондилодез проводится с помощью внебрюшинного мини-доступа. Процедура малотравматична, но характеризуется длительным реабилитационным периодом.

Реабилитационная гимнастика

Спондилолистез в поясничном отделе позвоночника на уровне L5-S1 без операции устранить довольно сложно. Даже после оперативного лечения патологии требуется реабилитационная гимнастика в течение нескольких месяцев.

Упражнения ЛФК после операции при спондилолистезе L5 S1:

  • Из положения лежа на спине поднимайте плавно вверх туловище. Зафиксируйте руками перекладины шведской стенки и медленно опускайтесь вниз. Повторите упражнение 10-15 раз;
  • Выполняйте наклоны вперед, расположив ногу на 3 ступеньке шведской стенки. Старайтесь касаться головой выпрямленной ноги;
  • Расположите туловище под углом 30 градусов на наклонной скамье (в положении лежа на спине). Качайте пресс в течение 3-5 минут.

Запомните! На начальных этапах реабилитационная гимнастика после хирургического лечения спондилолистеза поясничного отдела (на уровнях L5, S1) должна выполняться медленно. Интенсивность ее повышается от одного занятия к другому.

В заключение хотелось бы добавить: спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника является серьезной патологией, которая без грамотного лечения быстро приведет к инвалидности.

<!–

–>

На текущий момент все чаще и чаще в больницу к врачам обращаются люди с патологией позвоночного столба. Позвоночник является основной, центральной конструкцией, которая обеспечивает нам такие функции, как прямохождение, подъем тяжестей, контроль равновесия и баланса. Именно из-за того, что позвоночник — это центральный компонент нашего организма, он больше всего подвержен физической нагрузке, что приводит к возникновению различных патологических состояний, таких как спондилоартроз.

Патология

Female doctor showing patient a bone

Что такое спондилоартроз? Как известно, артроз — это хроническое патологическое заболевание суставного аппарата, которое связано с их функциональными изменениями (деформацией) и снижением (ограничением) подвижности. Следовательно, спондилоартроз позвоночника это патологическая деформация маленьких межпозвоночных сочленений позвоночного столба.

Заболевание развивается на фоне длительно недиагностируемого или не вылеченного остеохондроза. В 90% возникает у пожилых лиц (старше 75 лет), чаще наблюдается у мужчин в связи с более тяжелой нагрузкой. Часто подобный диагноз ставят спортсменам, грузчикам, тем, кто работает в согнутом положении (офисные работники, врачи, водители). Это обуславливается тем, что при сильной нагрузке или неудобном положении тела происходит уменьшение межпозвоночного пространства. Затем происходит следующее:

  1. После уменьшения пространства между позвонками возникает атрофия хрящевых структур сочленения (врач может определить по снимку магнитно-резонансной томографии).
  2. Хрящ терпит дегенеративные изменения, снижается общее количество протеогликанов и хондроцитов.
  3. Снижается эластическая функция хряща. Процесс идет от центра (от ядра) к периферии.
  4. Суставные поверхности, которые были прикрыты хрящом «оголяются».
  5. Околосуставная ткань склерозируется.
  6. Возникает воспаление в суставной капсуле.
  7. Возникают костные образования, которые называются остеофитами.

Таким образом, происходит формирование и развитие этой серьезной патологии.

Степени

Для более быстрой и точной диагностики спондилоартроз имеет 4 степени. Врачи выделяют:

  • Первую степень. Является начальной и часто протекает без четко выраженных симптомов, как следствие ее трудно диагностировать. Наиболее часто больные отмечают незначительное ограничение подвижности в спине (утром), периодические приступы боли (прострелы), которые возникают при подъеме тяжелых предметов, дискомфорт в пораженной области. В этом случае врач может посоветовать лечить спондилоартроз регулярными выполнениями гимнастики и массажа. Задача заключается в адекватной корректировке положения позвонков, расслаблении мышц спины и увеличении притока крови.
  • Вторую степень. Возникает, если вовремя не выявили симптомы начальной стадии. На этом этапе симптоматика более выражена. Характерны острые долго не проходящие боли после сна или во время начала движения. Усиливается скованность и снижается подвижность. Возможно появление отека в пораженной области. Лечебная физкультура (ЛФК) уже не справится с симптомами, необходимо произвести купирование боли блокадой или другими доступными лекарственными препаратами. Кроме этого, назначают препараты, которые защищают и восстанавливают хрящевую ткань (хондропротекторы) и уменьшают воспаление (НПВП). После купирования приступа можно назначит ЛФК и массаж.
  • Третью степень. Возникает при длительном лечении в домашних условиях, без врачебного вмешательства. Боли носят жгучий характер, постоянные, могут отдавать в руки или ноги. Она обусловлена разросшимися остеофитами, которые давят на нервные волокна и сосуды. На этой стадии лечение спондилоартроза заключается в комплексном действии медикаментов (хондропротекторы и НПВП), мануальной коррекции, массажа, ЛФК и физиотерапии.
  • Четвертую степень. Наиболее неблагоприятная, характеризуется полным выключением пораженного участка спины из акта сгибания и разгибания (сращение или анкилозирование сустава), костная ткань сильнее разрастается, вовлекая в процесс другие ткани и суставы. В этом случае лечение спондилоартроза направлено на восстановление двигательной активности в пораженном участке позвоночника благодаря оперативному вмешательству, назначению НПВП и хондропротекторов (уколы в полость сустава), а долее ЛФК, физиотерапия и другие методы.

Чем раньше удается выявить эту патологию, тем благоприятнее прогноз как в отношении качества жизни, так и для лечения.

Симптомы и виды

rexxo351

Симптоматическая картина сильно зависит от локализации процесса. В зависимости от пораженного участка спины симптомы будут следующие:

  • Спондилоартроз дугоотросчатых сочленений.
  • Спондилоартроз реберно позвоночных сочленений.
  • Спондилоартроз шейного отдела.
  • Спондилоартроз грудного отдела.
  • Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Полисегментарный спондилоартроз.

При поражении дугоотросчатых сочленений будет наблюдаться утренняя скованность позвоночного столба, которая может длиться до 30 минут. Болевой симптом при поражении дугоотросчатых соединений усиливается во время движений, а на поздних этапах и в покое. Часто возникает хруст при движении суставов позвоночного столба. Патология дугоотросчатых сочленений возникает крайне редко.

При вовлечении в процесс реберно-позвоночных суставов будет наблюдаться локализованная боль при движении, а затем и в покое, уменьшение подвижность в сочленении, невриты, ощущение дискомфорта при смене погодных условий, на запущенных стадиях возможно развитие атрофии мышечного каркаса (спондиломиелодисплазия).

Для унковербальных соединений (шейных) характерно развитие болевого приступа по ходу нервных волокон. Нарушение кровоснабжения мозга (головного и спинного) может приводить к головокружению, мигрени, звону в ушах, тошноте, снижению памяти и остроты зрения. Еще могут возникнуть шейные и плечевые невриты, которые необходимо начать лечить вовремя.

Спондилоартроз грудного отдела или дорсартроз. Клиническая картина схожа с другими артрозами, отличие лишь в локализации болевого симптома (боль в области грудной клетки), но при длительно прогрессирующем заболевании в патологический процесс могут вовлекаться рядом лежащие органы, такие как сердце, легкие, желудок.

GRyzha_Shmorlya_poyasnichnogo_otdela_1

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника или люмбоспондилоартроз. Возникает значительно чаще остальных. Характерные признаки спондилоартроза поясничного отдела: на ранней стадии боль в пояснице ноющая и усиливается во время движения, при отсутствии лечения боль может стать стреляющей, жгучей, что характеризует воспалительные изменения. Она может отдавать в ногу, бедро и доходить до ступни. Может развиваться онемение и слабость в ногах. В любом случае деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является самым частым заболеванием позвоночного столба, при котором поражаются его суставы.

И наиболее страшный спондилоартроз нескольких отделов (полисегментарный). Клиническая картина развивается в зависимости от пораженных отделов и от степени поражения. Врач должен назначить лечение спондилоартроза нескольких отделов хирургическим методом в сочетании с приемом лекарственных препаратов.

Клиника специфична для большинства перечисленных отделов и сильно зависит от степени поражения суставов позвоночника.

Лечение в домашних условиях

Какое лечение назначит врач зависит от локализации процесса и оттого насколько рано удалось выявить патологию. Но какой способ поможет предотвратить или помочь в лечении ранних этапов болезни в домашних условиях? Лечение дома будет заключаться в регулярном выполнении лечебной физкультуры, гимнастики и сеансов массажа. Предварительно необходима консультация у врача-специалиста.

Гимнастические мероприятия должны быть направлены на поддержание или восстановление подвижности позвоночного столба, на вытяжение и постановку позвонков в их исходное место. Помимо этого, необходимо начать контроль питания, массы тела и физической активности.

При наличии ожирения необходимо посетить врача-диетолога. Исключение из жизни вредных привычек поспособствует более медленному развитию болезни и высокому качеству дельнейшей жизни.

 

<!–

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Post

Берут ли с артрозом в армиюБерут ли с артрозом в армию

Содержание 1 Лечение поперечного плоскостопия в домашних условиях 1.1 Что такое поперечное плоскостопие 1.1.1 Симптомы поперечного плоскостопия 1.1.2 Методы тестирования стопы 1.1.3 Почему развивается плоскостопие 1.2 Лечение поперечного плоскостопия 1.2.1

Коксартроз тбс симптомыКоксартроз тбс симптомы

Содержание 0.1 Причины заболевания 0.2 Симптомы заболевания 0.3 Лечение болезни 1 Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1.0.1 Вопрос 1.0.2 Ответ врача 1.1 Симптомы 1.2 Лечение 1.3 Последствия 1.3.1 У новорожденных 1.3.2

Артроз крестцово подвздошных сочленений симптомыАртроз крестцово подвздошных сочленений симптомы

Содержание 1 Cакроилеит: что это такое, какой прогноз, лечение 1.1 Сакроилеит — что это такое? 1.2 Причины развития сакроилеита 1.3 Двусторонний сакроилеит 1.4 Классификация 1.4.1 Специфический 1.4.2 Неспецифический 1.4.3 Асептический