Содержание
Лечение спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника вначале проводится консервативными методами. Если они не приносят нужного эффекта, врачи прибегают к оперативным методам.
Спондилодез L5 – наиболее частый вид смещения позвонков в позвоночнике. Если он наблюдается у молодых людей в возрасте до 25 лет, врачи пытаются устранить патологию консервативными методами.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Какие медикаментозные способы применяются для лечения спондилолистеза в поясничном отделе:
При спондилолистезе L5-S1 противопоказано вытяжение (тракция). Данный метод сопровождается растяжением мышечно-связочного аппарата спины, расширением пространства между соседними позвонками, что провоцирует дальнейшее смещение позвонков в поврежденном сегменте поясничного отдела позвоночника.
Комплекс консервативного лечения начинается с противовоспалительных средств. Для устранения воспаления и болевого синдрома назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Когда интенсивность болевого синдрома снижается, комплекс терапии дополняется физиолечением: прогревание позвоночника, магнитотерапия, грязелечение.
Ношение ортопедического корсета поддерживает поврежденный сегмент позвоночного столба в правильном положении, что предотвращает дальнейшее смещение. При этом пациенту необходимо помнить:
При наличии смещений позвонков в позвоночнике пациентам следует изменить привычный образ жизни. Уделяйте много времени прогулкам на свежем воздухе, которые помогут восстановить кровоснабжение в позвоночнике и уменьшить болевые симптомы в пояснице и нижних конечностях.
Если боль не устраняется НПВС (диклофенак, диклоберл, вольтарен, ибупрофен), врачи проводят новокаиновую блокаду или инъекции стероидных гормонов. Данный способ позволяет снизить интенсивность болевого симптома в поясничном отделе позвоночного столба на 50%, но следует понимать, что применять его можно не более 3 раз в год. При этом между процедурами должен быть перерыв несколько месяцев.
При спондилолистезе L5 S1 3 и 4 степени – показано оперативное лечение. При 2 степени патологии операциия проводится, когда не эффективна консервативная терапия или медикаментозно невозможно снять выраженный болевой синдром.
Хирургическое вмешательство при заболевании показано, когда наблюдаются симптомы сопутствующей патологии со стороны почек и кишечника, которые могут осложниться на фоне компресссии спинномозговых нервов при листезе позвонков.
При соскальзывании позвонка появляются неврологические симптомы, которые могут привести к инвалидности:
Оперативное лечение направлено на стабилизацию смещенных позвонков путем установки искусственных имплантатов и фиксаторов. Операция называется ламинэктомия. Проводится она при следующих видах доступа:
Наиболее перспективным считается левый задний мини-доступ (внебрюшинный). При нем повреждается минимальное количество тканей, что позволяет пациенту быстро вернуться после реабилитационного периода к физической деятельности.
В нашей стране у хирургов популярна ламинэктомия с фиксацией позвонков титановыми винтами, которые вводятся через позвонковые дужки. Операция носит название транспенДикулярной.
Впервые метод был применения в 1963 году Roy-Camille и с тех пор активно применяется в нашей стране.
В Европе хирургическое лечение спондилолистеза осуществляется индивидуальными конструкциями с костной пластикой:
Спондилолистез в поясничном отделе позвоночника на уровне L5-S1 без операции устранить довольно сложно. Даже после оперативного лечения патологии требуется реабилитационная гимнастика в течение нескольких месяцев.
Упражнения ЛФК после операции при спондилолистезе L5 S1:
Запомните! На начальных этапах реабилитационная гимнастика после хирургического лечения спондилолистеза поясничного отдела (на уровнях L5, S1) должна выполняться медленно. Интенсивность ее повышается от одного занятия к другому.
В заключение хотелось бы добавить: спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника является серьезной патологией, которая без грамотного лечения быстро приведет к инвалидности.
На текущий момент все чаще и чаще в больницу к врачам обращаются люди с патологией позвоночного столба. Позвоночник является основной, центральной конструкцией, которая обеспечивает нам такие функции, как прямохождение, подъем тяжестей, контроль равновесия и баланса. Именно из-за того, что позвоночник — это центральный компонент нашего организма, он больше всего подвержен физической нагрузке, что приводит к возникновению различных патологических состояний, таких как спондилоартроз.
Что такое спондилоартроз? Как известно, артроз — это хроническое патологическое заболевание суставного аппарата, которое связано с их функциональными изменениями (деформацией) и снижением (ограничением) подвижности. Следовательно, спондилоартроз позвоночника это патологическая деформация маленьких межпозвоночных сочленений позвоночного столба.
Заболевание развивается на фоне длительно недиагностируемого или не вылеченного остеохондроза. В 90% возникает у пожилых лиц (старше 75 лет), чаще наблюдается у мужчин в связи с более тяжелой нагрузкой. Часто подобный диагноз ставят спортсменам, грузчикам, тем, кто работает в согнутом положении (офисные работники, врачи, водители). Это обуславливается тем, что при сильной нагрузке или неудобном положении тела происходит уменьшение межпозвоночного пространства. Затем происходит следующее:
Таким образом, происходит формирование и развитие этой серьезной патологии.
Для более быстрой и точной диагностики спондилоартроз имеет 4 степени. Врачи выделяют:
Чем раньше удается выявить эту патологию, тем благоприятнее прогноз как в отношении качества жизни, так и для лечения.
Симптоматическая картина сильно зависит от локализации процесса. В зависимости от пораженного участка спины симптомы будут следующие:
При поражении дугоотросчатых сочленений будет наблюдаться утренняя скованность позвоночного столба, которая может длиться до 30 минут. Болевой симптом при поражении дугоотросчатых соединений усиливается во время движений, а на поздних этапах и в покое. Часто возникает хруст при движении суставов позвоночного столба. Патология дугоотросчатых сочленений возникает крайне редко.
При вовлечении в процесс реберно-позвоночных суставов будет наблюдаться локализованная боль при движении, а затем и в покое, уменьшение подвижность в сочленении, невриты, ощущение дискомфорта при смене погодных условий, на запущенных стадиях возможно развитие атрофии мышечного каркаса (спондиломиелодисплазия).
Для унковербальных соединений (шейных) характерно развитие болевого приступа по ходу нервных волокон. Нарушение кровоснабжения мозга (головного и спинного) может приводить к головокружению, мигрени, звону в ушах, тошноте, снижению памяти и остроты зрения. Еще могут возникнуть шейные и плечевые невриты, которые необходимо начать лечить вовремя.
Спондилоартроз грудного отдела или дорсартроз. Клиническая картина схожа с другими артрозами, отличие лишь в локализации болевого симптома (боль в области грудной клетки), но при длительно прогрессирующем заболевании в патологический процесс могут вовлекаться рядом лежащие органы, такие как сердце, легкие, желудок.
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника или люмбоспондилоартроз. Возникает значительно чаще остальных. Характерные признаки спондилоартроза поясничного отдела: на ранней стадии боль в пояснице ноющая и усиливается во время движения, при отсутствии лечения боль может стать стреляющей, жгучей, что характеризует воспалительные изменения. Она может отдавать в ногу, бедро и доходить до ступни. Может развиваться онемение и слабость в ногах. В любом случае деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является самым частым заболеванием позвоночного столба, при котором поражаются его суставы.
И наиболее страшный спондилоартроз нескольких отделов (полисегментарный). Клиническая картина развивается в зависимости от пораженных отделов и от степени поражения. Врач должен назначить лечение спондилоартроза нескольких отделов хирургическим методом в сочетании с приемом лекарственных препаратов.
Клиника специфична для большинства перечисленных отделов и сильно зависит от степени поражения суставов позвоночника.
Какое лечение назначит врач зависит от локализации процесса и оттого насколько рано удалось выявить патологию. Но какой способ поможет предотвратить или помочь в лечении ранних этапов болезни в домашних условиях? Лечение дома будет заключаться в регулярном выполнении лечебной физкультуры, гимнастики и сеансов массажа. Предварительно необходима консультация у врача-специалиста.
Гимнастические мероприятия должны быть направлены на поддержание или восстановление подвижности позвоночного столба, на вытяжение и постановку позвонков в их исходное место. Помимо этого, необходимо начать контроль питания, массы тела и физической активности.
При наличии ожирения необходимо посетить врача-диетолога. Исключение из жизни вредных привычек поспособствует более медленному развитию болезни и высокому качеству дельнейшей жизни.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Спондилоартроз – это хроническое заболевание позвоночника, которое при отсутствии своевременно начатой терапии провоцирует постепенное разрушение межпозвонковых соединений.
Такое заболевание как спондилоартроз, википедия которого содержит подробную информацию о патологии, опасно тем, что оно способно провоцировать защемление нервных волокон спинного мозга. Также по причине повышения подвижности между позвонками и изменения расстояния между ними у больного есть высокий риск паралича.
Следует отметить, что еще пару десятилетий назад этот диагноз считался заболеванием исключительно пожилых пациентов, однако на сегодняшний день данная патология может выявляться даже у молодых людей, чей возраст едва перешел отметку в тридцать лет. Более того, согласно данным исследований было установлено, что больше чем в 85 % всех случаев именно скрытый спондилоартроз является виновником периодических болей в области спины.
Рассмотрим детальнее особенности болезни, как устранять данное заболевание, что его провоцирует, а также какой врач его лечит.
Из-за множества устанавливаемых диагнозов по заболеваниям позвоночника пациенты довольно часто теряются и путают одну болезнь с другой. Так, к примеру, нередко больные считают спондилез и спондилоартроз одной и той же патологией, однако это не совсем так. Главное отличие спондилеза заключается в том, что во время него у человека на костных тканях позвоночника разрастаются характерные шиповидные ткани.
В свою очередь, спондилоартроз считается одной из форм остеоартроза, который поражает соединяющие элементы позвоночника – хрящи, связки, мышечные структуры.
В большинстве случаев деформирующий спондилоартроз локализуется в позвоночнике человека. Реже он поражает коленные суставы.
Спондилоартроз позвоночника может развиться не только вследствие старения организма, как это ошибочно считают многие люди. На его прогрессирование способны повлиять следующие факторы:
Помните! К сожалению, спондилоартроз и инвалидность — это очень близкие понятия. При этом, усиливает риск потери возможности к нормальным физическим нагрузкам несвоевременное обращение к врачу, а также длительная практика самолечения неправильно подобранными средствами.
Спондилоартроз, лечение в домашних условиях которого возможно проводить только после разрешения ведущего доктора, имеет следующие разновидности в зависимости от конкретной области поражения позвоночника:
Вид болезни |
Особенности протекания |
Спондилоартроз шейного отдела | как правило, спондилоартроз шейного отдела позвоночника сопровождается выраженным болевым синдромом в плечах и шее, который способен отдавать в лопатки, руки и область затылка. Больные в данном состоянии часто жалуются на хруст в шее, звон в ушах и дискомфорт во время поворотов головы.
В случае запущенной формы деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника у человека может наблюдаться полная потеря возможности поворачивать или наклонять голову |
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника | спондилоартроз грудного отдела чаще всего провоцирует у больных периодические болевые ощущения, которые способны развиваться после физических нагрузок. Постепенно болезненность приобретает постоянный характер.
Общая подвижность в грудном отделе позвоночника сильно ограничена. Во время движения больной ощущает хруст. По утрам бывает дискомфортное ощущение скованности в спине |
Спондилоартроз поясничного отдела | признаки спондилоартроза поясничного отдела наиболее интенсивно проявляют себя в запущенных стадиях болезни. В таком состоянии больной может страдать от болезненности в бедрах, ягодицах и пояснице.
Также бывает ухудшение подвижности в зоне воспаления, появление хромоты и нарушение осанки |
Спондилоартроз пояснично- крестцового отдела | спондилоартроз пояснично-крестцового отдела способен вызвать мучительные ноющие боли у человека, которые будут возникать при длительном пребывании в сидячем положении либо после физического напряжения.
По той причине, что такой вид спондилоартроза способен провоцировать у человека иррадиирущие боли, его диагностика обычно довольно затруднительная. Она требует проведения полного перечня дифференциальных исследований |
Помимо этого, выделяют следующие характерные признаки спондилоартроза:
По характеру протекания спондилоартроз имеет следующие разновидности:
Подвид болезни |
Характерные изменения |
Полисегментарный спондилоартроз | данный вид спондилоартроза, симптомы которого могут быть похожими на обычный артроз, поражает сразу несколько областей позвоночника |
Туберкулезный спондилоартроз | развивается на фоне туберкулезной инфекции либо как осложнение от первичного туберкулеза легких |
Дегенеративный | способствует разрушению позвоночника в зонах, где он соединяется с ребрами |
Диспластический | приводит к полному разрушению позвонков |
Анкилозирующий спондилоартроз | провоцирует выраженное поражение позвоночника или суставов |
Унковертебральный | такой спондилоартроз поражает шейный отдел позвоночника. Симптомами его будут боль, слабость и скованность в шее |
Деформирующий | характеризуется деформированием позвонков, а также появлением остеофитов крупных размеров |
Спондилоартроз поясничного, грудного и шейного отделов имеет четыре основные степени протекания, а именно:
При первичном посещении врача у больного собирается анамнез, и производиться пальпация позвоночника. Также доктор может расспросить о наблюдающейся симптоматике, образе жизни и наличии у пациента хронических заболеваний. После этого человеку назначаются следующие обязательные исследования:
Медикаментозная терапия направлена на уменьшение болезненности, купирование воспаления, улучшение подвижности позвоночника и замедление процессов разрушения хрящевой ткани.
Подбирается лечебный курс наблюдающим врачом, который учитывает вид и запущенность болезни, ее стадию, причину развития, возраст больного и наличие у него сопутствующих патологий.
Традиционная терапия при данном заболевании предусматривает назначение следующих медикаментов:
Физиотерапевтическое лечение сегодня активно практикуется при разных видах спондилоартроза. С помощью такой терапии усиливается действие от приема медикаментозных препаратов, уменьшается болезненность и воспалительный процесс, а также замедляется общее прогрессирование болезни.
При спондилоартрозе пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника, симптомы которых во многом зависят от конкретной причины патологии, применяются следующие методы физиотерапии:
Важно! Физиотерапевтическое лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника и прочих локализаций болезни противопоказано проводить при беременности и лактации, онкологических патологиях, серьезных заболеваниях сердца, ЦНС или кожных покровов. Перед данными процедурами нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Хирургическое лечение при спондилоартрозе шейного, поясничного или грудного отделов практикуется редко. К необходимости проведения операции у больного должны быть весомые показания.
Наиболее часто хирургическое лечение назначается в следующих случаях:
Оперативное лечение при спондилоартрозе поясничного, грудного либо шейного отделов обычно предусматривает удаление остеофитов, а также замену пораженных позвонков искусственными имплантами.
В том случае, если у человека произошло поражение спинномозгового канала, тогда ему проводятся узкопрофильные нейрохирургические операции по восстановлению проводимости нервных окончаний.
Лечебная физкультура при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника, а также прочих локализациях болезни будет оказывать следующую пользу:
ЛФК при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника и других зон поражения имеет следующие принципы выполнения:
Наиболее эффективными упражнениями при данном заболевании позвоночника являются:
Если человек не будет проводить лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника, а также грудного или поясничного поражения, у него могут развиться следующие возможные осложнения:
Помните! Особенно опасным считается унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника, поскольку именно в шее позвонки очень плотно прилегают один к другому и остеофиты в них способны защемить важные кровеносные сосуды, питающие мозг. В подобном состоянии у больного есть риск инсульта.
Спондилоартроз, лечением которого занимается невролог, ревматолог или травматолог, характеризуется довольно сложным протеканием с периодическими обострениями. Чтобы снизить вероятность развития данной патологии, важно придерживаться следующих рекомендаций специалистов: