Упражнение пателлофеморальный артроз

Гонартроз 3 степени разрушает сустав

Гонартроз – это артроз коленного сустава, больше известен как «отложение солей». На самом деле, соли действительно могут откладываться в мягких тканях колена, но клинического значения это не имеет. Выражаясь медицинским языком, это дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий в гиалиновом хрящевом покрове сустава. Это ведет к потере упругости, а впоследствии и к разрушению сустава. Уменьшается суставная щель, образуются шипы.

Содержание:

• Симптомы гонартроза 3 степени
• Последствия гонартроза
• Лечение гонартроза

Различают три степени гонартроза:

• 1 степень – первоначальная форма колена сохраняется, боли незначительные, «стартовые», присутствует чувство утомляемости;
• 2 степень – болевой симптом увеличивается, появляется хромота, сужается суставная щель, что видно на рентгене;
• 3 степень – боль не утихает даже в неподвижном состоянии, визуально наблюдается деформация сустава, суставная щель совсем исчезает, что видно на рентгене.

Различают первичный и вторичный гонартроз. Первичным гонартрозом чаще страдают женщины преклонного возраста с избыточным весом. Толчком является нарушение венозного кровообращения в нижних конечностях. К этому добавляется чрезмерная нагрузка и микротравмы механического действия. Проблем добавляют нарушения эндокринной системы.

Вторичный гонартроз возникает в результате травмы или как последствие перенесенного заболевания. В этом случае развития гонартроза можно избежать, начав лечение воспалительных процессов. Такое заболевание носит обычно односторонний характер. Подвержены вторичному артрозу коленного сустава люди любого возраста, а особенно спортсмены.

Симптомы гонартроза 3 степени

Когда уже развился гонартроз 3 степени, усиливаются все симптомы ранней стадии и появляются новые:

• боль усиленная и носит постоянный характер,
• резкая реакция сустава болью на смену погоды,
• изменение походки,
• увеличение и деформация колена (Х-образная или О-образная),
• ограничение в движении,
• хруст,
• выпот (скопление суставной жидкости),
• сужение межсуставной щели,
• склероз подхрящевой зоны,
• отложение солей вокруг.

Когда присоединяется синовит (наличие выпота), контур коленного сустава сглаживается, выпячиваются ткани над коленом и сбоку. При этом анализы крови показывают норму, температура тела не повышается. Просто больной чувствует помеху при сгибании. Чаще всего поражаются оба колена, но бывает и так, что болит только одно. Иногда гонартроз путают при диагностике с другими заболеваниями:

• мениск,
• артроз тазобедренного сустава,
• сосудистые боли в колене,
• воспаление сухожилий.

Последствия гонартроза

Если заболевание запустить, то все может вылиться в исчезновение хряща, обнажение кости, деформацию сустава. Это приводит к обездвиживанию колена и последующему протезированию. Конечным результатом гонартроза может быть полная утрата функций сустава и инвалидность. Неблагоприятные последствия гонартроза можно отнести к невнимательному и пренебрежительному отношению к своему колену. Это заболевание вполне легко диагностируется и вылечивается еще на первых стадиях.

Если не обращать внимание на утреннюю скованность, припухлость, небольшую ноющую боль, то в результате можно получить хромоту, искривленные ноги, заваливающуюся походку. Поэтому надо находить время на себя, на свое колено и посещать врача при первых сигналах организма. Тем более, что сегодня имеется большой арсенал средств и методов лечения этого заболевания. Чем раньше больной обращается к врачу, тем больше шансов на полное выздоровление.

Лечение гонартроза

Лечение гонартроза на раннем этапе не представляет проблем, часто можно обойтись просто профилактикой. А вот на 3 стадии это уже весьма проблематично. Приводить в порядок сильно деформированные суставы очень сложно. Все силы направлены на устранение боли, предотвращение воспалительного процесса, возвращение подвижности сустава. При неудачном исходе назначается хирургическое вмешательство.

Начинается лечение с устранения отека противовоспалительными препаратами. Тем самым уменьшается боль и облегчается состояние больного. После снятия болевого синдрома можно перейти к физиопроцедурам, гимнастике, массажу. Противовоспалительные препараты принимаются не больше 3 месяцев.

Для восстановления хрящевой ткани вводят хондропротекторы. Они воздействуют на причину болезни. Улучшается выработка суставной жидкости. Правда, при 3 стадии гонартроза они могут оказаться бесполезными.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты очень эффективны при 1 и 2 степени заболевания, а при 3 только приносят облегчение и то ненадолго. Большего результата при тяжелой форме гонартроза можно добиться методом вытяжения в сочетании с физиотерапевтическим лечением. Вытяжением разводятся кости, что увеличивает между ними расстояние, снимает нагрузку с сустава. Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение в суставе, состояние тканей. Снимается болезненный мышечный спазм.

Чтобы оказать помощь при лечении гонартроза, стоит прибегнуть к использованию трости. При ходьбе с опорой на нее, трость принимает около 40 процентов нагрузки, предназначенной суставу. Трость надо выбирать по росту. Ее длина должна равняться расстоянию от вашего запястья до пола в прямом положении стоя с вытянутыми вниз руками. Трость с резиновой насадкой на нижнем конце не амортизирует и не скользит.

Хирургическое лечение при гонартрозе

Когда гонартроз приобретает тяжелые формы и консервативное лечение не приводит к положительным результатам, пациенту предлагается операция. При разных формах и с разными целями производят различные хирургические вмешательства:

• пункция – удаляется избыточная жидкость с последующим введением гормональных препаратов;
• чрезмыщелковая остеотомия большеберцовой кости – корректируется отклонение оси при деформации сустава;
• артродез – производится резекция сустава со сращиванием костных поверхностей. Такая операция проводится крайне редко;
• артролиз – удаляются измененные и утолщенные синовиальные мембраны, спайки с целью обеспечения большего объема для движения сустава;
• артропластика – сокращаются остатки суставных хрящей с формированием упрощенных суставных поверхностей. Такой вид хирургического вмешательства выполняется редко в связи с развитием неустойчивости сустава;
• эндопротезирование – замена разрушенного сустава имплантатом.

Важнейшей частью восстановительного процесса является реабилитация. Под присмотром врача пациент после операции с первых дней начинает постепенные движения в восстанавливаемом суставе. Если общее самочувствие больного удовлетворительное, ему позволено вставать на второй день. Выполняются упражнения, укрепляющие мышцы бедра, вырабатывается походка, щадящая прооперированный сустав. Реабилитационный период может длиться около полугода.

Сначала передвижение осуществляется при помощи костылей, затем им на смену приходит трость. Важно выполнять предписанные упражнения. Полезно ходить, чем больше, тем лучше, но не изматывая себя. Ходьба не заменяет физических упражнений. По лестнице вниз-вверх следует передвигаться очень осторожно.

О любом покраснении раны, дискомфорте необходимо незамедлительно сообщать врачу. Внезапное онемение или слабость в ноге могут свидетельствовать о повреждении кровеносного сосуда или нерва. Какими бы современными имплантатами не делали замену коленного сустава, они изнашиваются рано или поздно. Однако чем современнее и дороже протез, тем дольше он прослужит.

Народная медицина при гонартрозе

Гонартроз на ранней стадии вполне лечится консервативными методами. В ход можно пустить лечение народными средствами с рецептами, которые очень действенны при артрозе коленного сустава. Чего только стоит красная или голубая глина! Правда, ее нельзя собирать металлической лопаткой, чтобы не повредить целебные свойства. Лучше это делать деревянной ложкой.

Глину, разбавленную водой до консистенции сметаны, выкладывают на тряпочку слоем в 2 см и накладывают в качестве компресса на 2 часа, обмотав шерстяным шарфом. Использованную глину второй раз не применяют. Такая примочка в течение 5 дней хорошо снимает отек. Можно в этот период принимать глиняную воду.

Из компрессов рекомендуется применить следующий рецепт: 3 ст.л. яблочного уксуса смешать с 1 ст.л. меда. Этой смесью смазывается коленный сустав. Сверху надо наложить свежий лист лопуха или капусты, а лучше алоэ. Все это укутывается полиэтиленом и шерстяным платком на ночь. Если есть терпение, можно так походить несколько дней, пока листья не высохнут.

Из противовоспалительных настоек, улучшающих и кровообращение, следует принять на вооружение такой вариант: через мясорубку пропустить 3 лимона, 120 г чеснока, 250 г корня сельдерея или крапивы. Все это залить кипятком в трехлитровой банке. Дать постоять ночь, накрыв подушкой или теплым одеялом. Пить по полстакана за полчаса до еды. Одной банки хватает на месяц, а за курс надо выпить три.

От болевых ощущений хорошо применить терапевтический курс массажа медом. Для начала в течение 10 минут надо разогреть коленный сустав, например, грелкой. Потом больное место смазывается медом и массируется минут 15. Делать это лучше перед сном, накрыв колено бархатной стороной лопуха. В течение 10 дней боль уходит.

<!–

Ссылка на источник: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroz/gonartroz-3-stepeni.html

–>

Пателлофеморальный артроз коленного сустава, лечение которого производится под наблюдением врача, отдельным заболеванием не является. Международная классификация болезней включает пателлофеморальный синдром, имеющий те же симптомы и причины возникновения. Заболевания суставов опорно — двигательного аппарата чаще всего возникают на фоне функциональных нарушений и дегенеративных процессов.

Что такое пателлофеморальный артроз? Под этим термином подразумевают патологическое состояние, при котором происходит разрушение отдела коленного сустава, состоящего из суставной поверхности и бедренной кости. Воспалительный процесс локализуется под коленной чашечкой.

Как лечат это заболевание?

Для лечения пателлофеморального артроза не требуются сложные многоэтапные методики, равно как и дорогостоящие лекарственные препараты. Однако отказываться от назначенной терапии не следует. Начинать ее рекомендуется с иммобилизации сустава и снижения оказываемых на него нагрузок. Для устранения неприятных ощущений используются:

• противовоспалительные средства;
• физиотерапевтические процедуры.

В первую очередь необходимо прекратить занятия спортом. Любые физические нагрузки должны быть исключены.

Сустав обездвиживают с помощью специальных средств, которые ограничивают любые движения, связанные с пораженной областью. Это может быть ортез или бандаж, надеваемый на колено.

Для устранения неприятных ощущений, возникающих на фоне пателлофеморального артроза, назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты — Диклофенак, Мелоксикам. Они выпускаются в форме:

• таблеток;
• растворов для инъекций;
• мазей;
• растирок.

Подобные лекарственные средства способны давать большое количество побочных действий:

• головные боли;
• тошноту;
• боли в эпигастральной области;
• кожную сыпь.

Все зависит от переносимости компонентов лекарственного препарата.

Для облечения болей на ранних стадиях заболевания бывает достаточно применения средств наружного действия, например, холодных компрессов.

Артроз коленного сустава 2 степени является показанием к применению внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов. Препарат поступает непосредственно в воспаленное сочленение. Как правило, после проведения курса лечения признаки заболевания исчезают быстро, каких-либо опасных последствий не наблюдается. Однако если выздоровления не наступает, необходимо пройти полное обследование, которое помогает выявить причину возникновения болевого синдрома.

Признаки пателлофеморального артроза могут возникать на фоне патологической подвижности надколенника, вальгусной деформации или артрита.

Дегенеративные изменения в тех или иных отделах опорно-двигательного аппарата чаще всего обнаруживаются у людей пожилого возраста, они требуют длительного комплексного лечения. Для этого применяются:

• препараты, улучшающие кровообращение;
• восстанавливающие обмен веществ;
• замедляющие разрушение хрящевых тканей.

После улучшения общего состояния могут применяться физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• ультразвук;
• радоновые ванны;
• грязелечение.

Те или иные терапевтические методики при пателлофеморальном артрозе второй степени должны подбираться лечащим врачом.

На основании результатов обследования и осмотра специалист назначает лекарственные препараты, хирургическое вмешательство и иные процедуры, которые подбираются в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания. В ходе операции разрушенные части сустава заменяются протезами, что способствует восстановлению функций пораженного отдела. Артроскопия — хирургическое вмешательство, выполняющееся с помощью артроскопа. В области колена делается небольшой разрез, через который вводятся инструменты и извлекаются пораженные части хряща и синовиальной оболочки.

Народные способы лечения заболевания

Существует большое количество народных методов, позволяющих избавиться от неприятных ощущений, связанных с артрозом коленного сустава.

1. Мокрица улучшает общее состояние организма, нормализует обмен веществ. Ее употребляют в пищу в летний сезон, добавляя в салаты или первые блюда. Для наружного применения готовят настойку: 2 ст. л. сырья заливают водкой и выдерживают в темном прохладном месте. Настой мокрицы используется для растирания больных коленей.
2. Другой полезный рецепт: 2 ст. л. подсолнечного масла нагревают, не доводя до кипения, после чего втирают в пораженную область. Для избавления от боли бывает достаточно 5 подобных процедур.
3. Яблочный уксус разбавляют водой в соотношении 1:10, полученный раствор принимают 3 раза в день.
4. Особенно часто при лечении пателлофеморального артроза используют лопух. Существует два способа использования этого средства. Листья растения складывают стопкой бархатистой стороной вверх, после чего оставляют под прессом на несколько часов. Колено намазывают теплым растительным маслом и прикладывают к нему готовое средство. Компресс необходимо оставить на ночь.
5. Лист лопуха разминают до появления капелек сока, после чего окунают в спирт и прикладывают к пораженной области. Сверху кладется полиэтиленовая пленка и теплая ткань. Процедуру рекомендуется проводить перед сном, утром компресс заменяют. На 3 день лист лопуха применяют в сочетании с толченым чесноком, на 4 — с мазью Вишневского. Не менее эффективной является капуста. Листья разминают и смазывают медом, прикладывают к колену и фиксируют бинтом. Утром компресс снимают, кожу промывают теплой водой. Курс лечения длится 30 дней.
6. Марлю пропитывают соком чистотела, после чего прикладывают к пораженной области. Примочку держат час, после чего наносят теплое растительное масло. Лечение нужно проводить 7 дней, после чего необходимо сделать небольшой перерыв. Для избавления от признаков пателлофеморального артроза потребуется 3 курса.

<!–

Ссылка на источник: http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/patellofemoralnyj-kolennogo-sustava-lechenie.html

–>

Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава?

Ортопеды часто диагностируют пателлофеморальный артроз в случае, когда пациент обращается из-за болей в коленном суставе.

Дискомфорт, болезненность и другие неприятные ощущения в колене, которые носят нерегулярный характер, являются основными симптомами заболевания.

В международной классификации болезней патология именуется как пателлофеморальный болевой синдром. Боли предшествуют обычному артрозу и легко дифференцируются врачами после установления причин возникновения болей в коленном суставе.

Причины синдрома

Чаще всего причина появления боли в колене кроется в повреждении хрящевой ткани в районе коленной чашечки.

Хрящи коленного сустава имеют свойство со временем истираться, в результате чего утрачивают естественную амортизацию. В итоге из-за такого механического воздействия развивается истинный артроз.

В большинстве случаев патологические изменения в коленном суставе изначально проявляются в виде пателлофеморального синдрома.

Болезненные ощущения отмечаются в передней части сустава. Воспалительного процесса на данном этапе обычно нет.

Степени развития заболевания

Выделяют три степени болезни:

1. При первой степени нарушения, речь идет о несформировавшемся заболевании. В данном случае причиной синдрома является обычное переутомление или перенапряжение сустава.
2. Если боли не исчезают по истечении некоторого времени, или же случается рецидив, спровоцированный травмой, врачи диагностируют пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени. Такой форме заболевания присущи дискомфорт в передней части коленного сустава. Больной может жаловаться на острые или продолжительные боли, отдающие вверх ноги степень выраженности болевого синдрома. Боль является зависимым явлением и появляется после чрезмерной нагрузки на суставы во время тяжелых тренировок, после пробежки, частых спусков и подъемов по лестнице, после перетаскивания тяжестей и т. д. В спокойном состоянии болезненные ощущения исчезают.
3. Третья степень заболевания характеризуется дистрофическими изменениями хрящевой ткани. На рентгеновском снимке хорошо наблюдается суживание просвета между костями сустава. При третьей степени синдрома показа комплексная терапия, включающая прохождение различных физиопроцедур.

Клиническая картина

Пателлофеморальный синдром зачастую является предшественником артроза коленного сустава.

Патологический процесс развивается на фоне чрезмерных нагрузок на суставы или же является следствием травм, что часто происходит у спортсменов (бегунов, лыжников и т. д.) и людей преклонного возраста на фоне старения. После перенесенной травмы структура сустава претерпевает изменения, из-за чего развивается патология.

Главный клинический признак – тянущие боли, возрастающие при длительной ходьбе, подъеме по ступенькам, в положении, когда человек длительное время держит колени согнутыми.

Иногда при движении болевой синдром сопровождается хрустом или треском.

Диагностический подход

Постановка диагноза не представляет сложностей. Квалифицированный врач проводит диагностику на основании данных анамнеза, жалоб пациента и осмотра конечностей. Специалист прощупывает участок, который беспокоит больного, в результате чего можно точно определить локализацию боли.

Если врач предполагает наличие других, более опасных патологических процессов с похожими симптомами, назначаются дополнительные инструментальные исследования:

• магнитно-резонансная томография колена;
• компьютерная томография;
• рентгенологический снимок.

Методы лечения

Специальная методика для лечения пателлофеморального артроза до сих пор не разработана. В некоторых случаях достаточно временно прекратить тренировки и ослабить нагрузку на суставы.

Если боли в области коленного сустава приобретают постоянный характер, врачи прибегают к следующим мерам:

• фиксируют надколенник с помощью удерживающего ортеза или тутора;
• рекомендуют ограничение нагрузок на коленный сустав;
• назначают анальгезирующие и противовоспалительные препараты.

Если пателлофеморальный синдром является симптомом истинного артроза коленного сустава, больному назначается поддерживающая терапия с совместным использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов для прямого введения в пораженную область.

В некоторых случаях нарушение начинает прогрессировать, вследствие чего возникают тяжелые патологии в виде всевозможных деформаций (например, выраженный артроз).

В такой ситуации проводится терапевтическое лечение дегенеративно-дистрофических процессов.

При наличии постоянных болезненных ощущений ортопед может составить схему лечения с применением хондропротекторов для внутрисуставного введения.

Если лечение не дает должных результатов в течение некоторого времени, показана терапия, используемая для лечения артроза коленного сустава:

• прием анальгезирующих нестероидных противовоспалительных средств;
• использование специальных ортопедических приспособлений, способствующих минимизации нагрузки на коленный сустав;
• повязывание фиксирующих бинтов;
• занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышц сустава.

При тяжелых и запущенных формах проводится хирургическое лечение. Устранение поврежденного хряща с помощью артроскопа называется артроскопией.

Оперативное вмешательство проходит следующим образом: в пораженной области делается небольшой надрез, через который вводится артроскоп, после чего хирург удаляет патологически измененный материал.

Возможные осложнения

Синдром вызывает трудности в процессе выполнения повседневной физической деятельности (например, подъем по лестнице), снижает качество жизни больного.

Предупредить болезнь можно!

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития пателлофеморального синдрома, заключаются в следующем:

1. Тренировка мышц ног. Развитая мускулатура повышает устойчивость коленного сустава.
2. Контроль массы тела. Лишний вес является дополнительной нагрузкой на нижние конечности.
3. Разминка коленных суставов перед физическими нагрузками.
4. Покупка качественной и удобной обуви, которая обеспечит хорошую амортизацию и будет вызывать дискомфорт при ношении. При плоскостопии лучше покупать ортопедическую обувь, либо использовать специальные ортопедические стельки.

Нарушение не является угрожающим для жизни состоянием, однако может существенно снизить ее качество. При первых негативных признаках нужно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезный диагноз.

<!–

Ссылка на источник: http://osteocure.ru/bolezni/artrozy/patellofemoralnyj-artroz-kolena.html

–>