Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Восстановительная физкультура после операции коксартроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Сегодня учеными и врачами разработано множество методик, способных вылечить двухсторонний коксартроз. Начинается все с банального приема таблеток и заканчивается проведением операции. Все зависит от той или иной стадии коксартроза, его степени. Дополнительно в качестве вспомогательного метода применяется лечение народными средствами в домашних условиях. Однако все свои действия, даже самые безобидные, нужно согласовывать с врачом.

Разобраться во всех методиках вряд ли получится, да и незачем, а вот понять положительные и отрицательные стороны основных можно. Важно только настроиться на то, что шанс победить болезнь есть, какой бы степени он ни был.

Радикальное лечение

Когда степень поражения тазобедренного сустава высока, препараты не всегда дадут должного эффекта. При третьей или четвертой степени коксартроза показан вариант лечения в виде операции, когда другие не показали своей эффективности. Особенно он важен, если есть двусторонний коксартроз запущенной степени. Поражение сустава при коксартрозеВрач предлагает пациенту замену тазобедренного сустава искусственным эндопротезом. После операции человек снова получает возможность нормально передвигаться без боли и ограничений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Техника выполнения операции сложная, ведь часть имплантируемого протеза нужно вживить в бедренную кость, а часть в таз. Внешне после такой замены протез напоминает нормальный сустав и выполняет те же функции, но с одной только разницей, что сделан он из металла.

При первой и второй степени показаны противовоспалительные, хондропротекторные препараты, снимающие воспаление и боль, восстанавливающие структуру тазобедренного сустава.

Противовоспалительные

Нестероидные противовоспалительные препараты более эффективны, когда дополняют их хондропротекторы при коксартрозе, однако, о них речь пойдет ниже. Оправдано назначение противовоспалительных препаратов во время сильновыраженного болевого синдрома.

Положительные стороны состоят в том, что они вместе с воспалением снимают боль и отек сустава. Это дает возможность длительно обойтись без операции, а после лечения человек может нормально ходить. Успешно они устраняют боль, если имеет место диспластический артроз тазобедренного сустава (последствие врожденного вывиха бедра).Нестероидные противовоспалительные препараты

Отрицательные стороны выражаются в том, что снижается способность к восстановлению тазобедренного сустава. При длительном применении увеличивается побочное действие на слизистую желудка, развитие язв, повышенный риск кровотечения.

В последнее время стали разрабатываться препараты с минимальным побочным действием. Если принимать их достаточно долго, то вреда здоровью и хрящу не будет.

Также врач должен знать, что не стоит комбинировать прием нескольких противовоспалительных средств. Если один не дает эффекта после использования, то дозу стоит повысить или заменить другим.

Сосудистые

Препараты этой группы также с успехом позволяют лечить коксартроз, ведь в большинстве случаев при таком диагнозе человека определяют на инвалидность. После их введения расслабляется гладкая мускулатура сосуда и увеличивается его просвет. Результат после лечения налицо, даже если коксартроз диспластический.

Врач, назначая эти препараты, знает, что если их правильно использовать, можно достичь поразительного эффекта. Противопоказаний эта группа лекарств имеет немного. Улучшая кровоток в области тазобедренного сустава, он получает намного больше строительного материала и восстанавливается намного быстрее. Способны препараты эффективно устранить и сосудистую боль, возникающую ночью.

Отрицательной стороной является индивидуальная непереносимость. Врач должен это учесть перед назначением и поинтересоваться у пациента, есть ли у него аллергия на лекарства. Выяснить степень переносимости препарата просто: достаточно принимать минимальную дозу на протяжении первых трех дней, а потом довести ее до той, которую рекомендовал врач.Препараты этой группы также с успехом позволяют лечить коксартроз

Расслабляющие мышцы

Эти препараты используются осторожно при лечении артроза любой степени. Они хорошо помогают снять боль, спазм в области тазобедренного сустава, улучшается кровоток.

Однако, если после их приема появляется головокружение, состояния опьянения, чувство заторможенности, об этом должен знать врач. Может, эти препараты придется заменить или отменить вовсе.

Хондропротекторы

При любом коксартрозе, диспластический он или нет, применяются хондропротекторы. Эти препараты в большой степени способствуют восстановлению хряща тазобедренного сустава, дают ему необходимые питательные вещества. Эффект есть, если употреблять хондропротекторы при коксартрозе долго и регулярно, врач подбирает курс индивидуально. Эффект может продолжаться даже после того, как препараты были отменены. Во многом они сокращают процент выхода больных на инвалидность, однако, имеют и отрицательные стороны.

Противопоказаний хондропротекторные препараты практически не имеют, но их нельзя принимать, если есть беременность, непереносимость препарата. Также врач не назначает хондопротекторные средства во время активного воспаления, а только после него.

Гормоны

Эти препараты применяются в большинстве случаев на поздней степени поражения тазобедренного сустава. Вводит их врач в полость сустава, тем самым достигая отличный результат.Эти препараты применяются в большинстве случаев на поздней степени поражения тазобедренного сустава

Отрицательным моментом является то, что злоупотреблять ими нельзя, при длительном применении они приближают время операции и даже могут вызвать инвалидность. Противопоказанием к ним является беременность или непереносимость. Не рекомендовано делать более трех инъекций, промежутки между ними должны составлять не меньше двух недель.

Местные средства

Средства местного применения в большинстве случаев не являются панацеей в лечении заболеваний тазобедренных суставов, хотя их можно широко использовать в домашних условиях и дополнить народными средствами. Однако, стоит учесть, что сустав и хрящ располагаются достаточно глубоко, и подействовать на очаг воспаления эти средства могут с трудом. Хотя это и не умаляет положительный и быстро достигаемый эффект от использования, независимо от того, первичный это или диспластический коксартроз. Главное, правильно их втирать, предпочтение отдается согревающим мазям.

Положительным моментом является то, что улучшается кровоток, снимается боль и спазм мускулатуры. Однако врач должен назначать их с осторожностью, особенно если имеется беременность.

Физиотерапия

Активно применяется лечение физиотерапевтическими методами. Врач наиболее часто назначает: электротоки, магнит, индуктотермию, УВЧ, ультразвук, лазер, аэроинотерапию и светолечение.Активно применяется лечение физиотерапевтическими методами

Данные методики положительно влияют на состояние тазобедренного сустава, улучшают в нем кровоток, снимают спазм. Применяются они при любой степени заболевания, сокращая при этом процент выхода на инвалидность.

Ограничением к их применению является беременность и состояние после операции.

Массаж

Можно ли вылечить коксартроз другими методами, кроме операции? Естественно, да. Положительный и скорый эффект дает массаж, особенно если его проводит опытный специалист. Сеансы помогают отсрочить выход на инвалидность, снимают спазм при коксартрозе любой степени и улучшают кровоток. Хорошо лечит массаж и диспластический коксартроз, который часто бывает в области левого тазобедренного сустава.

Методика безвредна, беременность не является противопоказанием, а делать его реально и в домашних условиях, даже если это деформирующий остеоартроз первичный. Если все правильно проводить, осложнений нет, при любой степени именно массаж позволяет длительно избежать операции.

Методика вытяжения

Этим методом можно лечить диспластический или запущенной степени деформирующий остеоартроз. Делать вытяжение можно руками или с использованием специального аппарата. Процедура позволяет снизить нагрузку и развести кости.Методика вытяжения

Отрицательной стороной аппаратного вытяжения является то, что проводится процедура строго вертикально, особенно это важно, если есть диспластический вариант артроза, поскольку более физиологична тяга вбок и немного в наружную сторону. Положительным, несомненно, является легкость исполнения.

При мануальном вытяжении легко рассчитать нагрузку на сустав, но в тот же час – это трудоемкая процедура, требующая максимального физического сосредоточения. Имеет значение и навык, которым обладает специалист.

Питание

Очень большую роль в домашних условиях играет питание,задача которого состоит в том, чтобы снизить вес и, как следствие, нагрузку. Показаны диеты, способствующие снижению веса, но на излечение диета не оказывает действенного влияния.

Гимнастика

Лечебная физкультура может быть дополнена и народными средствами в промежутках между выполнением. Движения не должны нести резкий и болезненный характер и не быть энергичными, потому что так более высок риск получения травмы. Противопоказаны движения, выполнение которых сопровождается резким болевым синдромом.Лечебная физкультура может быть дополнена и народными средствами

Рекомендовано делать гимнастику, направленную на укрепление мышц и снижение нагрузки на сустав. Полезно плавание, особенно если вода в бассейне соленая, отличным вариантом станет море.

Помимо лечения народными средствами, при артрозе тазобедренных суставов любой степени полезно использование трости, а при необходимости показаны костыли.

Лечение всегда подбирается строго индивидуально и комплексно, сделать это грамотно может только лечащий врач. Если же вариантов консервативно вылечить заболевание нет, то бояться не стоит: операция поможет забыть о болезни, вернуть прежнее качество жизни. Однако, нужно всегда помнить: каким бы современным ни был сустав, он не заменит полноценно своего. Поэтому очень важно беречь суставы смолоду, чтобы потом не пришлось их менять.

2016-01-24

Кому необходима замена тазобедренного сустава — реабилитация после операции

замена тазобедренного суставаФормирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.

Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.

Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).

Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.

Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.

Крепление сустава происходит с помощью:

  1. Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
  2. Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.

С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:

  • устойчивость тела (опора, равновесие);
  • разнообразие движений.

Почему поражается сустав

К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.

К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).

Рассмотрим основные:

  • воспаление тазового сустава — обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
  • патология отклонения сустава – дисплазия;
  • омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).

Когда и кому нужна замена тазобедренного сустава

Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии протез суставаследует пройти рентгенологическое исследование ТС.

Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • не срастающийся перелом головки ТС;
  • переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
  • асептический некроз;
  • опухолевидные заболевания ТС;
  • деформирующий артроз третьей стадии;
  • врожденный вывих бедра и т.д.

Какие виды операций предлагает медицина

В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается три вида операций:

  1. Замена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
  2. Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
  3. Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).

Виды эндопротезов

В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается три:

  • бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
  • цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
  • смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.

Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть таковы:

  • металл – металл;
  • металл – пластик очень высокого качества;
  • керамика – керамика;
  • керамика – пластик.

строение протеза

Подготовка к операции

Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.

Однако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее (особенно тем, кто одинок).

Так как реабилитация после того, как произведена замена сустава продолжается и дома, то стоит подготовить свой дом к послеоперационному периоду восстановления:

  • приобрести специальное оборудование в виде ходунков или костылей, специальный стульчак и прочее;
  • прекратить прием некоторых препаратов (аспиринсодержащих, противовоспалительных);
  • при необходимости снизить свой вес;
  • заняться физической подготовкой;
  • посетить стоматолога;
  • отказаться от вредных привычек (курения).

Перед операцией пациент обязан оформить необходимые документы (проведение операции за наличный расчет, по договору в рамках медстрахования или по квотам федеральной программы оказания бесплатной высокотехнологичной медпомощи); побеседовать с анестезиологом по поводу наиболее благоприятного для вас варианта анестезии; минимум за 12 часов до операции прекратить есть.

Операция по замене сустава

операция на бедреСовременные достижения медицины позволяют проводить как открытые операции по эндопротезированию ТС, так и малоинвазивные и минимально инвазивные.

Сегодня малоинвазивные операции (МО) наиболее распространены из-за своего минимального воздействия на организм.

Для проведения МО необходимы:

 

  • высокая квалификация и профессионализм хирурга и всего медперсонала;
  • наличие технических возможностей (эндоскопическое оборудование, высокотехнологичные материалы).

В зависимости от сложности операции (частичное или полное протезирование) время ее может длиться от одного до трех-четырех часов:

  • анестезия;
  • установка катетера в мочеиспускательный канал (для предотвращения непроизвольного мочеиспускания и контроля за количеством жидкости, выделяемым организмом);
  • разрез с наружной части бедра (или два малых – на бедре и в паховой области);
  • отслаивание и сдвиг тканей вокруг ТС;
  • установка протеза;
  • восстановление целостности тканей и зашивание раны.

На видео четко видно, как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство в организм может иметь свои негативные последствия. Осложнения после процедуры чаще всего возникают у оперируемых:

  • с большой деформацией сустава;
  • с ожирением или большой мышечной массой;
  • имеющие ряд серьезных сопутствующих заболеваний – диабет, заболевания крови, сердца и всей ССС и т.д.

Замена сустава может вызвать такие осложнения:

  • не правильные положения эндопротеза;
  • повреждения нервных волокон, артерий;
  • нарушения процесса послеоперационного заживления раны;
  • возникновение инфекций;
  • перелом кости бедра, вывих или «выскакивание» протеза;
  • тромбозные явления в венах глубокого залегания.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Реабилитация после эндопротезирования может быть долгой и занимать до 6 месяцев.

Пациент должен вести наблюдение за швом, температурой тела и своими ощущениями. Боль в этот период может проходить и возвращаться, пациент должен быть готов к этому и прилагать усилия для полного восстановления двигательных функций организма.

Первые несколько дней пациенту назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные.реабилитация после операции

Дальнейшая реабилитация после замены тазобедренного сустава заключается в назначении специальной легкой гимнастики и дыхательных упражнений.

Для предотвращения рубцовых стягиваний сухожилий и кожи, для укрепления мышечного каркаса вокруг протеза пациенту назначается лечебная физкультура (ЛФК).

Как указывают отзывы пациентов, которым была проведено эндопротезирование, стоит максимально придерживаться рекомендаций специалистов и тогда реабилитация будет быстрой и практически безболезненной.

Как проходит реабилитация после операции на тазобедренном суставе подробно изложено в ролике.

Где можно сделать операцию в России

Операция по протезированию ТС является высокотехнологичным процессом.

В 2015 году включение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в систему обязательного медстрахования предусмотрено новым законодательным проектом «Об обязательным медицинском страховании в РФ».

Поэтому здесь мы не будем уточнять, кто будет платить за операцию – пациент или страховые компании.

Цена замены тазобедренного сустава складывается из протеза и самой операции. На сегодняшний день стоимость операции (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) составляет от 210 до 300 тысяч рублей (в зависимости от стоимости протеза).

Замена тазобедренных суставов в России делают как в федеральных бюджетных учреждениях здравоохранения (ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования, краевых клинических больницах, научно-исследовательских институтах), так и в частных клиниках РФ.

Например:

  • ОАО «Медицина»;
  • Клиника Семейная;
  • ГКБ № 67 (г. Москва);
  • КБ МГМУ им. Сеченова;
  • СМ-Клиника;
  • ЦКБ РАН;
  • Многопрофильный медицинский центр «К+31»;
  • ДКБ им. Семашко;
  • ЦКБ № 2 ОАО «РЖД» и т.д.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий