Все о коксартрозе

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: методы лечения

Коксартроз (остеоартроз) тазобедренных суставов — распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Недуг отличается агрессивным течением, приводящим к полной потере подвижности пораженного сустава, нарушениям общей двигательной активности, распространению воспалительного очага на другие суставы. Терапия на ранней степени заболевания убережет от тяжелых последствий, поэтому приступать к лечению нужно, как только появились первые тревожные сигналы.

• Патогенез коксартроза
  • Анатомия тазобедренного сустава
  • Недуг начинается с разрушения хрящей
• Симптоматика коксартроза: не надейтесь на «само пройдет»
• Классификация коксартроза
• Как уточняют диагноз
• Способы лечения коксартроза 1 степени
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Подключение сосудорасширяющих препаратов
  • Прием хондопротекторов
  • Гормонотерапия коксартроза
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Мануальное воздействие
• Коксартроз 1 степени: обзаводимся здоровыми привычками

Патогенез коксартроза

Заболевание является деформирующей формой артроза. Чтобы лучше понять природу развития коксартроза, стоит кратко рассмотреть строение сустава.

Анатомия тазобедренного сустава

Человеческая «механика» устроена так, чтобы выдерживать значительные нагрузки при движении, оптимально обеспечивать изменения положения скелета в пространстве. Тазобедренный сустав включает:

• вертлужную впадину в месте слияния подвздошной, лобковой и седалищной костей;
• головку бедренной кости шаровидной формы.

Вертлужная впадина — это полулунная полость. По форме она повторяет бедренную головку, помещая последнюю в свою полость. Головка бедра соединяется с тазом посредством шейки, под которой расположены два костных отростка для крепления мышц, связок.

Анатомические сочленения сустава выстланы гиалиновой хрящевой тканью. Это образование – природный амортизатор. Он обеспечивает плавность «хода» головки, защищает костные структуры от истирания.

Между тазобедренной чашей впадины и головкой располагается суставная капсула, состоящая из фиброзных волокон. Она удерживает элементы сустава между собою. Полость образования заполнена синовиальной жидкостью, которая питает сустав и является своеобразной «подушкой безопасности».

Недуг начинается с разрушения хрящей

В основе патогенеза коксартроза лежат дегенеративные процессы хрящевой ткани. Патология начинается с разрушения защиты тазобедренных костей в месте сочленения. Дальше проблемы только усиливаются:

• Частички хрящей с током синовиальной жидкости попадают в суставную капсулу, провоцируя воспаление.
• В результате ухудшается кровообращение сустава и трофика тканей.
• Уменьшается объем жидкости, она утрачивает защитные свойства.
• Если меры не предпринимаются, воспаление провоцирует дальнейшее разрушение тазобедренного сустава. Хрящ и смазка окончательно исчезают, сужается суставная щель.
• Кости начинают истираться, начинаются процессы деформации.

Возникает коксартроз незаметно, прогрессирует медленно. В этом и есть его коварство. Симптоматика может нарастать годами, поначалу не доставляя особых неудобств, а когда человек вынужден обращаться к врачу по поводу снижения амплитуды движений и невыносимых болей в тазобедренной области, облегчить состояние можно только сложными препаратами с массой тяжелых «побочек» или прибегать к хирургическому лечению.

Поэтому не стоит игнорировать появляющиеся симптомы. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени на лечение отвечает хорошо. Со своевременной профилактикой и коррекцией образа жизни наступает стойкая ремиссия, а вот без адекватной терапии проблемы будут увеличиваться, как «снежный ком».

Симптоматика коксартроза: не надейтесь на «само пройдет»

• Специфический признак тазобедренного артроза — периодическая слабая боль в пораженном суставе, иррадирующая в коленное сочленение.
• При 1 и 2 степени боли беспокоят только при движении: ходьба, статичные физические нагрузки. В состоянии покоя боль исчезает.
• Дискомфорт в тазобедренном сочленении может возникать при переохлаждении, в периоды межсезонья.
• По утрам отмечается ограниченность в движениях (скованность). На 1 степени развития недуга признак непостоянен, но при прогрессировании болезни становится постоянным спутником больного.
• Хруст в области тазобедренного сустава. Это явное свидетельство коксартроза – патология идет по нарастающей.
• Если лечение не предпринимать, со временем наблюдается атрофия мышц.
• С подключением деформации пораженной области изменяется соотношение длины ног. Конечность с измененным суставом заметно укорачивается. В результате появляется хромота.

Как многие другие системные заболевания, клинические проявления тазобедренного остеоартроза классифицируются по трем степеням.

Классификация коксартроза

1 степень. Начальный этап больших проблем не доставляет. Это, как правило, периодические незначительные боли, исчезающие в покое. При диагностическом обследовании выявляется незначительное сужение суставной щели. Если приступить к лечению на этой стадии, то можно почти полностью избавиться от болезни. При незначительных изменениях тазобедренной области оказываются эффективными методы народной медицины. Однако обследование ревматологом с последующим подключение классической терапии никто не отменяет.

Если началось разрушение хрящей, можно говорить о 2 степени развития. Болевой синдром возникает уже и в покое. Пока он не очень сильный. Однако, может отдавать в пах, область ягодиц и колено. Нарушается механика движения: появляется легкая хромота и утренняя скованность. Незначительно проявляется ригидность мышечного каркаса в области воспаления.

Для замедления разрушения сустава требуются сложные схемы лечения.

3 степень — самая запущенная форма коксартроза. Налицо весь «букет» симптоматики:

• Сильнейшая постоянная боль временно купируется анальгетиками.
• Двигаться можно только со специальными приспособлениями: тростями, «ходунками», костылями. Если коксартроз двусторонний, приходится использовать инвалидную коляску.
• Окружающие тазобедренный сустав ткани «горят», наблюдается сильный отек, мышцы атрофированы.

На рентгенограммах отчетливо заметно разрушение сустава. В самых тяжелых случаях происходит сращивание тазобедренных костей. Лечебная терапия 3 степени направлена на облегчение страданий. О полном выздоровлении говорить не приходится.

Коксартроз протекает с выраженными индивидуальными особенностями. В некоторых случаях уже на 1 степени отмечаются сильные боли, скованность или хромота. Случается, что и на 3 степени человек может передвигаться самостоятельно и хоть как-то себя обслуживать.

Как уточняют диагноз

Рентген – ведущий метод исследования опорно-двигательного аппарата, поскольку позволяет точно определить динамику тазобедренной патологии. Что можно заметить в пораженных суставах?

• сужения щели сочленения;
• разрастание костной ткани под разрушающимся хрящом;
• участки перерождения хряща в костную ткань;
• остеофиты – костные наросты на хряще;
• остеопороз.

Для корректировки плана лечения информативна биохимия крови. О коксартрозе говорят такие изменения:

• повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 30 ммчас при первой степени, а также выше – если недуг прогрессирует;
• значительно выходят за норму показатели глобулинов, иммуноглобулинов, с-реактивного белка.

Коксартроз – это не приговор. Если диагностирована 1 степень заболевания, можно добиться остановки процесса, сохранения здоровыми непораженных участков и даже достичь частичной регенерации тазобедренного сустава. Главное – не затягивать обращение к врачу.

Способы лечения коксартроза 1 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 1степени лечение допускает полностью консервативное. К официальной медицине нужно подключить существенную корректировку рациона, специальные физические упражнения.

В клинической практике зарекомендованы следующие методы лечения.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов

Обычно это:

• диклофенак в таблетках или уколах;
• индометацин как в таблетированном виде, так и в форме мази;
• кетопрофен.

Курсовой прием средств позволит устранить или облегчить комплекс болезненных появлений: отечность, скованность, «горение» тазобедренной области. За счет снятия воспаления препараты эффективно купируют острую боль.

Их недостаток кроется в способности тканей привыкать к активному веществу. В результате суставной хрящ прекращает самостоятельную регенерацию.

Подключение сосудорасширяющих препаратов

Их задача – восстановить сосудистое питание тазобедренных тканей и суставной сумки. Это происходит за счет улучшения местного кровоснабжения. Часто назначаются следующие средства:

• цинарезин;
• никошпан;
• трентал.

Препараты снимают сосудистый спазм и, как следствие, чувство ночной скованности в пораженном коксартрозом сегменте.

Прием хондопротекторов

Это препараты нового поколения, направленные на устранение причины заболевания. Их назначение – восстановить хрящевую прокладку суставов. На 1 степени коксартроза хондопротекторы эффективно останавливают разрушение хрящевой ткани, стимулируют трофику тканей и синовиальной жидкости.

Доказали свою действенность:

• структум;
• хондроитин сульфат;
• глюкозамин;
• румалон.

Гормонотерапия коксартроза

Гормональные препараты – излюбленная методика терапии опорно-двигательных заболеваний. Особенно в глубинке, куда медицинские новшества попадают с большим опозданием. Гормоны способны моментально купировать все острые появления артрозов, в том числе и коксартрозов. Назначают в уколах или таблетках:

• преднизолон;
• мителпред;
• кенагол.

При лечении гормонами нужно строго соблюдать назначенную врачом схему приема. Уколы ставятся не чаще 2-х раз в неделю, таблетки принимаются по назначенной схеме курсом. Передозировки недопустимы. Если переусердствовать, то можно заполучить тяжелейшую зависимость, сравнимую с наркотической. Организм перестанет воспринимать другие методы фармакологии, а для облегчения течения коксартроза придется увеличивать дозировку. Ситуация приводит к опасным побочным последствиями.

Физиотерапевтические процедуры

Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение аппаратными методиками поможет повернуть время вспять. Главное условие – снятие острой фазы заболевания. Достоинство физиотерапии еще и в том, что медицинский рынок представляет много сертифицированных разработок для домашнего применения. После консультации с лечащим врачом их можно смело использовать самостоятельно. На каком воздействии основаны все процедуры для тазобедренной области?

• естественное излучение: ультрафиолет, инфракрасные лучи;
• магнитное поле;
• электровоздействие;
• лазеротерапия и светолечение;
• ультразвук, индуктотермическое лечение.

Мануальное воздействие

При любой степени коксартроза настоящей панацеей стали массажи и другие методы мануальной терапии. Известны случаи, когда профессиональные мануальщики поднимали на ноги лежачих больных, на которых официальная медицина давно «махнула рукою».

Общие правила для массажей:

• Специалист, позиционирующий себя массажистом, должен предъявить не только сертификаты и удостоверения, но и предоставить практические «кейсы». Непрофессиональный массаж нанесет только вред.
• Эффект от мануального воздействия лучше при курсовом применении процедур.
• Курсы массажей начинают после снятия активного воспаления и обострения заболевания.
• На 1 стадии коксартроза, когда двигательная функция сохранна, стоит сочетать массаж с лечебной физкультурой и посещением бассейна.

Коксартроз 1 степени: обзаводимся здоровыми привычками

Независимо от комплекса назначенного лечения, его эффект будет выше на порядок, если придерживаться рекомендаций здорового образа жизни.

• Первым делом придется оптимизировать свой вес через диеты и щадящую нагрузку.
• Ежедневный рацион должен соответствовать требованиям диетологов. Если установлен диагноз коксартроза, придется исключить острую и жирную пищу, наваристые мясные бульоны. От красного мяса лучше отказаться. Нужно сказать твердое «нет» соли: в день не больше 1 ст. ложки.
• Начальная фаза недуга отлично поддается лечению методами нетрадиционной медицины: траволечение, иглоукалывание, гирудотерапия, китайской медицины. Но предлагаемые способы должны быть хорошо изучены на практике.
• Тазобедренная патология совершенно несовместима с курением и употреблением спиртных напитков. Алкогольные возлияния опасны на фоне приема сильнодействующих фармацевтических препаратов, а курение отрицательно влияет на плотность костной ткани.

Успех лечения артритных поражений тазобедренных суставов гарантирован при строгом следовании терапевтическим схемам. И тут нужно набраться терпения: поражения опорно-двигательного аппарата относятся к стойким системным патологиям, избавляться от которых приходится годами. Начало заболевания – лучшее время для принятия мер.

Лечебные упражнения при артрозе тазобедренного сустава

С возрастом свобода движений у человека уменьшается. Особенно это относится к тем, кто страдает различными заболеваниями суставов. При этом любое движение причиняет боль, чувствуется скованность и велика вероятность травмы. Больше всего проблем причиняет артроз тазобедренных суставов, или коксартроз. Многие пациенты с запущенной формой заболевания вынуждены постоянно принимать сильнодействующие лекарства, а любое движение все равно сопровождается болью.

Чтобы избежать такого разрушения сустава, необходимо вовремя начать комплексное лечение. Очень полезна лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава. Именно специальные упражнения помогают пациенту укрепить мышцы и вернуть возможность двигаться без боли.

Особенно важно это при коксартрозе, ведь без правильного лечения заболевание приводит к разрушению сустава и инвалидности.

Функции лечебной физкультуры

ЛФК и дозированные физические нагрузки обязательно входят в комплексное лечение коксартроза. Одними лекарствами такое заболевание не вылечить, без специальных упражнений разрушение сустава будет продолжаться. Поэтому ЛФК назначается на любой стадии заболевания. Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава выполняет такие функции:

• укрепляет мышцы и связки, которые защищают сустав от повреждений;
• улучшает кровообращение;
• ускоряет обмен веществ, уменьшает массу тела, что очень важно для снижения нагрузки на суставы;
• помогает обрести уверенность движений и предотвратить травмы;
• уменьшают риск развития опухолей, остеопороза, диабета и инфаркта.

Кому нельзя заниматься гимнастикой

Все упражнения при коксартрозе подбираются строго индивидуально. Специалист при этом учитывает не только специфику развития заболевания, его стадию, но и состояние здоровья пациента. Есть такие болезни, при которых противопоказаны любые занятия физкультурой:

• грыжи позвоночника или паховой области;
• тяжелые патологии работы сердца;
• высокая степень гипертонии;
• обострение коксоартроза.

Кроме того, нельзя заниматься при повышении давления, особенно внутричерепного, при высокой температуре тела, обострении любых хронических болезней и инфекционных заболеваниях. Нежелательны упражнения женщинам в критические дни.

Правила выполнения упражнений

Чтобы лечебная физкультура принесла пользу, очень важно соблюдать определенные правила. Иначе занятия могут навредить суставам и привести к травме. Главное правило ЛФК при артрозе тазобедренных суставов – это постепенность, нагрузку нужно увеличивать, не допуская появления боли. Еще одно правило, которое должны запомнить все пациенты, – это то, что заниматься нужно регулярно. Только ежедневные нагрузки помогут суставу восстановить подвижность.

Кроме того, при занятиях необходимо соблюдать другие правила:

• заниматься можно только в период ремиссии, когда нет болей;
• перед занятиями необходимо разогреть мышцы;
• исходное положение перед упражнением не должно увеличивать нагрузку на сустав;
• каждое упражнение нужно выполнять плавно, резкие движения недопустимы;
• между разными упражнениями необходимо выдерживать паузу, чтобы отдохнуть;
• общее время занятий не должно превышать 30 минут;
• необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и не допускать излишней нагрузки;
• после выполнения всех упражнений желательно сделать легкий самомассаж бедер и области суставов.

Какие упражнения нельзя делать при коксартрозе

При поражении тазобедренного сустава многие упражнения противопоказаны:

• приседания;
• вращательные движения в тазобедренном суставе;
• длительная ходьба;
• прыжки;
• езда на велосипеде или занятия на велотренажере;
• резкие движения, которые приводят к повышенной нагрузке на сустав.

Как нужно заниматься

Комплекс ЛФК должен быть разработан специалистом с учетом индивидуальных особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Сначала занятия проводятся в лечебном учреждении, потом можно выполнять упражнения дома. Но необходимо соблюдать все правила и рекомендации специалистов.

Для занятий дома нужно иметь специальный жесткий коврик, так как большинство упражнений выполняются лежа или сидя на полу. Нужен будет также устойчивый стул со спинкой. Для самостоятельных занятий нужно использовать только те упражнения, которые рекомендованы специалистом.

Какие физические нагрузки самые полезные

При коксартрозе, особенно на начальных стадиях, очень важна дозированная физическая нагрузка. Кроме специального комплекса ЛФК, можно заниматься различными видами спорта. Исключается только профессиональный спорт, прыжки и поднятие тяжестей. Очень полезны такие физические нагрузки:

• плавание;
• ходьба на лыжах;
• йога;
• пешие прогулки.

Лучшие упражнения при коксартрозе

1. Лечь на живот и расслабиться. Нужно медленно поднять одну ногу и медленно опустить. То же самое другой ногой. Потом можно усложнить упражнение: задерживать ногу в поднятом положении на несколько секунд, поднимать согнутую в колене ногу, поднять обе ноги и разводить их, а потом сводить вместе на весу. Число повторений можно довести до 10.
2. Лежа на спине, согнуть одну ногу в колене. Другая нога медленно сгибается и подтягивается к груди, потом выпрямляется и опускается на пол. То же повторить другой ногой.
3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях и поставить их на ширину плеч. Опираясь на плечи и ноги, необходимо поднимать таз вверх.
4. Сидя на полу, нужно продвигаться вперед или назад, используя для этого ягодичные мышцы. Движения должны сопровождаться интенсивными колебаниями согнутыми в локтях руками.
5. Сесть на стул. Наклоняться вперед, пытаясь достать пальцы ног. Не допускать появления болей. Повторять упражнение до 10 раз.
6. Сесть на стул, ноги немного развести. Наклониться вперед и упереться локтями во внутреннюю область бедер. Далее совершаются покачивания корпусом из стороны в сторону.
7. Стать одной ногой на невысокую подставку, рукой держаться за стену. Выполнять махи свободной ногой вперед-назад. Упражнение выполняется медленно. Число повторений – до 15 раз.

Йога при коксартрозе

Большинство упражнений в этой системе статические. Но они очень эффективны при различных заболеваниях позвоночника, особенно если движения причиняют боль. Именно такая исцеляющая гимнастика помогает укрепить мышцы, улучшить кровообращение и восстановить подвижность суставов.

1. Сидя на полу, ноги немного развести в стороны. Наклониться, пытаясь достать пальцы ног. В таком положении нужно оставаться неподвижно, сколько возможно – до 1 минуты.
2. Более сложное упражнение называется «дерево». Сидя на полу, вытянуть одну ногу вперед, а другую согнуть в колене и положить набок, упираясь в бедро второй ноги. Сидеть неподвижно около минуты.

Вернуть свободу движений при коксартрозе непросто. Нужно приложить немало усилий, проявить терпение и упорство. Каждое упражнение нужно выполнять внимательно, чтобы не навредить себе.

Коксартроз: симптомы и лечение недуга

Коксартроз тазобедренного сустава относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям опорно-двигательной системы. В результате дистрофических изменений происходит деформация суставной поверхности хряща тазобедренного сустава, что приводит к появлению болей, нарушению подвижности сустава и нарушению самостоятельного движения. Симптомы и лечение коксартроза зависят от причины возникновения и стадии заболевания.

Содержание:

• Этиология и патогенез коксартроза
• Симптомы заболевания
• Стадии коксартроза
• Диагностика и лечение коксартроза

Заболевание делится на две основные группы:

• первичный или идиопатический коксартроз – причины данного заболевания точно не установлены, возможна генетическая предрасположенность или наследственные факторы риска;
• вторичный коксартроз – возникает как осложнение после таких заболеваний, как врожденный вывих бедра, перелом шейки бедренной кости, перелом тазовых костей, остеомиелит и другие.

Виды коксартроза и причины развития

В зависимости от того, что стало причиной заболевания, врач назначает лечение. Поэтому этот момент диагностики является очень важным. Итак, коксартроз бывает:

1. инволюционный – возникает вследствие возрастных изменений, встречается у лиц пожилого возраста;
2. диспластический – из-за врожденных нарушений развития костной ткани;
3. посттравматический – развивается после переломов головки бедренной кости, вертлужной впадины;
4. дисгормональный – в результате побочного действия длительного приема гормональных препаратов и кортикостероидов, вызывающих дегенеративные изменения в структуре костной ткани;
5. постинфекционный – как осложнение после перенесенных воспалительных заболеваний, таких как остеомиелит, артрит, ревматоидный артрит;
6. коксартроз как последствие болезни Петерса – врожденное заболевание, вызывающее остеохондропатию головки бедренной кости;
7. идиопатический – причину возникновения установить не удалось.

Этиология и патогенез коксартроза

В основе появления этого заболевания лежит нарушение кровообращения в суставе, которое приводит к накоплению недоокисленных продуктов распада, разрушающих хрящевую ткань.

Причины возникновения:

1. Травмы. При переломе костей тазобедренного сустава или многочисленных микротравмах хрящевые поверхности подвергаются постоянному воздействию, что приводит к постепенной атрофии хряща и возникновению деформации сустава.
2. Чрезмерная нагрузка. Часто возникает коксартроз у профессиональных спортсменов или людей, большую часть дня передвигающихся пешком. При быстрой ходьбе или беге нагрузки на тазобедренный и коленный сустав увеличиваются в несколько раз. Если в молодости хрящевая ткань выдерживает такие нагрузки за счет компенсаторной способности, с течением времени хрящ изнашивается и не может адекватно реагировать на повышенные нагрузки.
3. Наследственность. До сих пор не доказано, является ли это заболевание наследственным, но точно установлено, что по наследству передается строение хрящевой и костной ткани, поэтому риск возникновения коксартроза у людей, чьи родственники страдают подобным заболеванием, намного выше.
4. Воспалительные заболевания. При наличии воспалительных заболеваний суставной полости или костей, риск возникновения коксартроза как осложнения основного заболевания очень высок.
5. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Коксартроз возникает как осложнение при сахарном диабете, оспеопорозе, гормональных нарушениях.

Симптомы заболевания

Коксартроз – это прогрессирующее заболевание, симптоматика нарастает постепенно, позволяя пациенту привыкнуть к своему состоянию. Это приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью только в далеко зашедших случаях заболевания.

Основной жалобой пациентов в начале заболевания является жалоба на незначительную боль при ходьбе на большие расстояния и чувство тяжести и боли в суставе к концу дня. Постепенно боль становится интенсивнее, становится трудно провести несколько часов на ногах или пройти расстояние, превышающее одну остановку. Может добавиться также резкая боль в суставе, ограничение движений и неприятные тянущие ощущения в паховой области.

Многие пациенты не обращаются к врачу на этой стадии, они предпочитают заглушать боль с помощью анальгетиков, стараются меньше двигаться и не беспокоить больной сустав. Чтобы облегчить боль, пациент, инстинктивно старается не наступать на больную ногу, это приводит к появлению хромающей походке и затем к атрофии мышц бедра и возникновению контрактур, которые еще больше ограничивают движения в суставе.

Стадии коксартроза

В клинической картине заболевания по тяжести течения выделяют три стадии:

• 1 стадия – признаки заболевания незначительные. Может беспокоить небольшая боль в тазобедренном суставе, усиливающаяся после физической нагрузки, длительной ходьбе, переноске тяжестей. Движения сохраняются в полном объеме или угол ограничения движений не превышает 10 градусов. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются незначительные изменения.
• 2 стадия – наступает при отсутствии лечения. Боли усиливаются, начинают беспокоить в состоянии покоя, а при физической нагрузке становятся еще более интенсивными. Мышцы находятся в постоянном напряжении, появляются ночные боли, отдающие в бедро, колено. Нарушается нормальная походка – чтобы разгрузить сустав, человек хромает, чаще всего начинает пользоваться тростью. Угол ограничения движения достигает 20 градусов. На рентгенограмме видны отчетливые изменения хрящевой и костной ткани.
• 3 стадия – «запущенный» коксартроз. Пациента мучают постоянные боли. Движения в суставе практически невозможны. Обращают на себя внимание изменения во внешнем облике больного – из-за постоянного спазма мышц происходит укорочение конечности, пациент не может самостоятельно передвигаться, только при помощи костылей.

Диагностика и лечение коксартроза

Диагностируют заболевание на основании клинической картины заболевания, анамнеза и рентгенологического исследования. Рентген является основным способом определения тяжести заболевания.

Лечение коксартроза зависит от стадии заболевания. На 1-2 стадии возможно консервативное лечение, а на 3 стадии – только оперативное вмешательство. В этом случае выполняют протезирование бедренного сустава.

При консервативном лечении применяют:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – аспирин, диклофенак, кеторол. Препараты этой группы уменьшают воспаление и снимают боль, но при этом оказывают только симптоматическое действие и при длительном приеме возникают побочные эффекты.
2. Гормональные препараты – гидрокортизол, кетарог. Они назначаются при сильных болях и выраженном воспалении; так же, как препараты первой группы, должны применяться кратковременно.
3. Хондропротекторы – артрогликан, терафлекс, дона. Эти препараты оказывают лечебное воздействие непосредственно на поврежденную хрящевую ткань, способствуют ее регенерации и замедляют разрушение. Являются препаратами выбора на 1-2 стадии болезни.
4. Миорелаксанты способствуют снятию мышечного напряжения и уменьшению болевого синдрома.
5. Сосудорасширяющие средства улучшают кровоснабжение в суставе, благодаря чему хрящевая ткань получает больше питательных веществ и улучшается обмен веществ.
6. Физиотерапия, массаж, местные средства оказывают незначительное лечебное воздействие, в основном за счет улучшения кровоснабжения и обмена веществ.
7. Гимнастические упражнения – помогают восстановить подвижность в суставе, улучшить кровоснабжение и укрепить мышцы. Для каждого больного должен быть разработан индивидуальный курс занятий, с учетом стадии заболевания и дистрофических изменений в суставе

Хирургическое лечение

При 3 стадии заболевание необходима операция по эндопротезированию сустава – изношенные хрящевые и костные ткани заменяют на биомеханический сустав из различного вида сплавов. Операцию проводят после тщательного обследования. Существуют относительные и абсолютные противопоказания к операции. Решение об оперативном вмешательстве должен принимать врач, после оценки состояния пациента.