Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Все про артроз

Содержание

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Содержание:

  • Как запускается процесс при артрозе?
  • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
  • Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

  1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

    С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

    а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

    б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

    в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

    г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

    д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

  2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

    Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

    Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

  3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
  4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
  5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
  6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
  7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Деформирующий артроз коленного сустава — очень болезненное и серьезное заболевание нижних конечностей. Чаще всего с этим сталкиваются люди старшего возраста. И эта болезнь доставляет им много неприятных ощущений при движении. Процесс ходьбы становится все более мучительным. Возникает неизбежный вопрос: как лечить это заболевание? как купировать болевой синдром, чтобы передвижения не доставляли мучений?

Проблема деформирующего артроза коленного сустава

При этом виде артроза активно разрушаются хрящи, которые соединяют между собой суставы в коленке. Причем этот процесс постоянно прогрессирует, что приводит к нарушениям во всех окружающих сустав тканях. В результате сустав деформируется, в нем происходят необратимые процессы, начинают страдать и другие структуры, которые с ним связаны. В связи с истощением соединительных хрящевых тканей в больном суставе образуются другие костные наросты, заменяющие эти ткани в суставе, уменьшается количество синовиальной жидкости. Трение костей коленного сустава при передвижениях становится болезненным, позвоночник претерпевает изменения в области поясничного отдела, начинаются необратимые изменения в мышцах бедренной кости и костей голени. С течением времени болезнь переходит на другую ногу.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего причины деформирующего артроза связаны с различными травмами коленного сустава, которые сопровождались разрывами связок или коленного мениска. Часто подобные нарушения целостности коленного сустава встречаются у профессиональных спортсменов, которые занимаются активными видами спорта (футбол, хоккей, большой теннис, легкая атлетика, гимнастика, баскетбол, волейбол), в этих видах спорта слишком большая нагрузка на суставы нижних конечностей, велик риск травмирования.

В группу риска попадают люди с некоторыми хроническими заболеваниями. Могут дать такое осложнение, как деформирующий артроз коленного сустава, следующие болезни:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • артриты.

Причины возникновения заболевания

Люди, ведущие сидячий образ жизни, имеющие лишний вес, тоже входят в группу риска по заболеваемости деформирующим артрозом коленных суставов. При наличии вышеописанных заболеваний или травм эта болезнь может не развиваться в возрасте до 40 лет. Но чем старше становится человек, тем хуже состояние всего организма. И кости не являются исключением. Поэтому различные заболевания костей и суставов начинают проявляться именно у пожилых людей.

Симптоматика деформирующего артроза

Симптомы этого вида артроза связаны с особенностями самого заболевания. Соединительные хрящевые ткани коленного сустава разрушаются, связано это с нарушением кровообращения в капсуле сустава. Именно в ней возникает воспалительный процесс, который провоцирует отек хрящей, соединяющих коленные суставы, и их увеличение. Отечность хрящевых тканей способствует отеку в области колена и его деформированию.

При движении или сгибании коленей слышен хруст суставов, подобные движения сопровождаются острой болью в районе поврежденного сустава, причем интенсивность болевого синдрома со временем повышается. В дальнейшем боли становятся настолько сильными, что движение оказывается весьма затруднительным. Но и в состоянии покоя боли не всегда проходят, порой отмечается их усиление в моменты отдыха. Из-за отечности и воспалительного процесса в коленном суставе нижняя конечность теряет подвижность, движения становятся скованными.

Симптоматика деформирующего артроза

Все эти симптомы скажут о наличии серьезного заболевания в суставах, при котором необходимо обращение за помощью к специалистам.

Виды и стадии

Гонартроз может быть как первичным, так и вторичным. Обычно первичный гонартроз возникает у людей старшего возраста как самостоятельное заболевание, чаще его диагностируют у женской части населения. Это связано с тем, что на фоне климакса происходят изменения в женском организме, в том числе меняется и гормональный фон всего организма. Люди с лишним весом также страдают от первичного гонартроза. Артрит коленных суставов в острой или хронической форме или травмы коленей с полным или частичным разрывом связок могут быть причиной вторичного деформирующего артроза.

У данного вида артроза различаются три стадии развития заболевания. При 1 степени характерны малые изменения в состоянии хрящевых тканей сустава. ИИзменения в форме суставов на этой стадии не происходят. Начинается воспалительный процесс в синовиальной капсуле, что приводит к началу изменений в околосуставных тканях. Если больной длительное время вынужден стоять или ходить, то при поднятии или спускании по лестницам в суставах возникают болевые ощущения. Однако если пациент дает отдохнуть нижним конечностям, то чувство боли проходит. Подвижность сустава на этой стадии не нарушена.

При 2 степени коленного артроза хрящевые ткани начинают истончаться, а местами полностью исчезают.

Виды и стадии

Ходьба и длительное нахождение на ногах сопровождаются болью в суставах коленей. Если человек носит тяжести или слишком долго ходит, то в нижних конечностях возникают неприятные ощущения. Воспалительный процесс становится более выраженным. Болевые ощущения могут проходить, если человек садится или ложится отдохнуть, но стоит больному суставу начать движение, как боль возвращается снова. Эта стадия заболевания характеризуется появлением хруста в коленной капсуле при ходьбе. Явление усиливается при дальнейшем развитии болезни. При сгибании колена возникают резкие боли, причем согнуть ногу в коленке полностью не получается. Деформирование сустава видно даже невооруженным взглядом. Кости коленного сустава увеличиваются в размерах и становятся более грубыми.

При 3 степени заболевания отмечается практически полное исчезновение хрящевой ткани на стенках коленных суставов. Болевые ощущения более интенсивны, даже при полном покое поврежденной конечности они не стихают. Колено не может двигаться в полной мере, кости еще более деформированы, мышцы в бедре и голени тоже претерпевают изменения. Расположить больную ногу так, чтобы не чувствовать боли, практически не удается. Ток крови в больных конечностях резко ухудшается, суставы начинает «крутить», следствием этого становится изменение их формы. Такие изменения в костях суставов меняют походку человека. А со временем любые передвижения (даже в пределах квартиры) становятся крайне затруднительными, что приводит к практически полному обездвиживанию больного.

Виды и стадии фото

Лечение ДОА

Чтобы купировать приступы болей и воспалительные симптомы, назначаются негормональные препараты с противовоспалительным эффектом (типа диклофенака, кетопрофена и т.д.). Но подобные лекарства не лечат само заболевание, а только снимают неприятные симптомы при деформирующем артрите. Если подобные препараты применяются слишком долго, то хрящевые ткани обезвоживаются, а суставы быстрее разрушаются.

На первой стадии артроза применяют лекарственные препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти вещества способствуют восстановлению тканей хрящей. При применении данных лекарственных препаратов симптомы заболевания пропадают, количество суставной жидкости увеличивается, а хрящи начинают восстановление. Могут назначаться такие виды процедур, как мануальная терапия или различные физиопроцедуры. Они эффективны только на первых стадиях такого вида артроза. Больные суставы необходимо разрабатывать с помощью специальных упражнений. Курс ЛФК позволяет улучшать процесс кровообращения в больных суставах, разрабатывает и служит укреплению мышц всего сустава.

Чтобы снимать болевые ощущения и последствия воспалительного процесса в колене, назначаются мази и гели (фастум-гель или меновазин), а также инъекции кортикостероидов. Данные процедуры не лечат заболевание, а только уменьшают неприятные ощущения в поврежденных местах. Если колено сильно деформировано, то лечение может не принести желаемого результата.

Лечение ДОА

Лечение народными способами

Лечение народными средствами позволяет уменьшать боли в поврежденном суставе, снимать отеки в коленях. Любое лечение народными средствами надо проводить только после консультации с врачом.

Одуванчик может помочь в лечении и снятии болевых ощущений при деформирующем артрозе. Свежие листья и цветы одуванчика рекомендуется разжевывать медленно до полного их измельчения. А настой из одуванчиков на тройном одеколоне рекомендуют втирать в больное колено перед сном.

Корень хрена уменьшает или полностью избавляет от болей в деформированных суставах. Необходимо измельчить корни этого растения в блендере и поставить на водяную баню. Когда измельченные корни хорошо распарятся, их можно ровным слоем наносить на плотную ткань и на всю ночь накладывать в виде компрессса на больное место. Подобные компресссы можно накладывать на поврежденные суставы постоянно.

Диета и питание

Существует ряд ограничений при подобном виде заболеваний, которые касаются употребления в пищу отдельных продуктов и приправ. Не рекомендуется солить пищу и использовать острые приправы, так как они способствуют увеличению аппетита и усилению жажды.

Кроме того, из рациона необходимо исключить жирные, копченые, соленые и квашеные продукты. Нельзя есть свинину и баранину, жирную рыбу (сельдь и т.д.), мясо уток и гусей. Любые продукты, богатые углеводами, позволяют появляться в организме лишним килограммам, поэтому белый хлеб, сладкая выпечка или кондитерские изделия стоит убрать со стола больного. Под строгим запретом алкоголь и другие вредные привычки.

Таким больным рекомендуются бульоны, приготовленные на костях (только говяжьих), а также холодцы и любые заливные блюда. Белки, содержащиеся в продуктах, помогают восстанавливать костные и хрящевые ткани.

Необходимо употреблять в пищу разнообразные молочные продукты, богатые кальцием и фосфором.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Быструмгель подарит свободу и безболезненность вашим суставам

быструмгельПрепарат входит в группу нестероидных противовоспалительных средств.

Быструмгель оказывает выраженное обезболивающие и противоотечное действие, приостанавливает воспалительный процесс.

Выпускается в виде геля для местного использования. Основное действующий компонент – кетопрофен.

Препарат представляет собой бесцветный, прозрачный гель. Запах ярко выраженный, специфический. Допускается дифракционное явление (опалесценция, светорассеивание).

Что входит в состав средства?

В состав средства Быструмгель входят:

  • действующий компонент – кетопрофен (2,5 г);
  • спирт;
  • карбомер;
  • трометамол;
  • нипагин;
  • лавандовое масло;
  • масло нероли;
  • вода.

Фармакологическое действие

Быструмгель оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, противоэкссудативное действие. Разрушающее воздействие на суставный хрящ не отмечается.

Биологическая доступность вещества невысокая – около 5%. Средство снижает скованность в суставах, припухлости, облегчает движения.

Фармакокинетика средства

При наружном использовании препарата происходит крайне медленное всасывание активного вещества, благодаря чему обеспечивается поддержание его концентрации в очаге воспаления на протяжении длительного времени.

Поступление в системный кровоток незначительное. Лекарственное вещество в организме практически не накапливается. Кетопрофен легко проникает в синовию и соединительную ткань.

В каких случаях применяется средство

Прием препарата показан при следующих заболеваниях:

  • радикулит пояснично-крестцового отдела;поясничные боли
  • артрит (воспаление суставов);
  • острые поясничные боли;
  • периартрит (воспаление околосуставных тканей и связок);
  • тендинит (воспаление сухожилий);
  • разрыв связок;
  • разрыв мышц;
  • ревматоидный артрит (хроническое воспаление суставов);
  • лимфангит (воспаление лимфоузлов);
  • артроз (деформация, ограничение подвижности суставов);
  • спондилоартрит (воспаление межпозвоночных суставов);
  • тендосиновит (воспаление защитной мембраны сухожилия);
  • спортивные травмы;
  • остеохондроз (дистрофические нарушения в суставных хрящах);
  • ушибы мягких тканей;
  • флебит (воспаление стенки вен);
  • бурсит (воспаление суставной сумки);
  • повреждение мениска;
  • ишиас (воспаление седалищного нерва);
  • вывихи;
  • боли в спине;
  • миозит (воспаление скелетных мышц);
  • энтезопатия (воспаление в месте прикрепления сухожилия к кости).

Использование не рекомендовано, если…

Противопоказания к использованию средства для суставов Быструм гель:

  • мокнущий дерматит в области поражения;
  • экзематозные поражения кожи;
  • инфекционные кожные заболевания;
  • инфекционные заболевания подкожной клетчатки;
  • открытые раны;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к производным фенилпропионовой кислоты, содержанию препарата.

Как воздействует средство на организм

Действие геля обусловлено неизбирательной блокировкой циклооксигеназы (изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Результатом воздействия становится прерывание метаболизма арахидоновой кислоты.

Уменьшение воспалительного процесса происходит за счет снижения синтеза брадикардина, гистамина и простагландинов. Воздействие на изоферменты снижает проницаемость сосудистых стенок.

Гель быструмгельАктивное вещество тормозит деятельность свободных радикалов, защищает от воздействия клеточные мембраны.

Кетопрофен ослабляет окислительное фосфолирование, нарушающее нормальный синтез мукополисахаридов, в результате чего приостанавливается развитие фибриноидной стадии воспалительного процесса при ревматоидных заболеваниях, также прекращается пролиферативный процесс (разрастание тканей путем клеточного деления).

Активный компонент препарата блокирует энергетический обмен за счет понижения АТФ-синтеза и тем самым снижает поступление энергии в очаг воспаления. Уменьшение отечности и воспаления приводит к понижению давления на рецепторы боли, что также обеспечивает анальгезирующий эффект.

Инструкция по применению

Гель втирают в кожу. Разовая дозировка зависит от площади повреждения.

Средняя доза – до 5 см покрытия площади пораженной области. Допускается нанесение и большего количества средства (при обширной площади поражения).

Гель втирают легкими массажными движениями до трех раз в день.

Подробней о дозировках

Взрослым и детям старше 12 лет показано нанесение на пораженную область до 5 см геля. Средство втирают в воспаленное место достаточно долго.

Детям в возрасте 6-12 лет показано втирание геля до двух раз в сутки (площадь нанесения – 1-2 см).

Передозировка и дополнительные указания

Случаи передозировки при использовании Быструмгеля не описаны. Препарат из-за невысокой биодоступности и отсутствия накопительного эффекта не может превысить терапевтическую концентрацию в крови.

Предположительно, при передозировке возможно повышение кровоточивости.

Побочные действия

Гель дает преимущественно местную реакцию, которая проявляется в виде гиперемии (перенасыщение кровью сосудов), кожной использование геляэкзантемы (кореподобное высыпание), пурпуры (капиллярные кровоизлияния на коже).

Использование средства может вызвать фотосенсибилизацию (повышенная чувствительность кожи к УФ-излучениям).

Возможно появление системных реакций (крапивница, отеки, генерализованная кожная сыпь).

Особые указания

Недопустимо попадание средства на слизистые оболочки. Гель нельзя наносить на открытые раны и поврежденные участки кожи.

Во время использования геля допускается прием алкоголя. Возможно применение при нарушении функции почек и печени.

Случаев лекарственного взаимодействия препарата с другими медикаментозными средствами не выявлено.

Гель нельзя применять беременным и кормящим женщинам. По рекомендации врача может быть назначен с 6 лет.

Врачи и пациенты советуют

Изучим отзывы врачей и пациентов, которые применяли Быструмгель для лечения суставов.

Отзывы врачей

Подслушано на форумах

Пациенты советуют

Советы по приему от пациентов:как использовать эффективно Быструмгель

  • необходимо соблюдать рекомендуемую врачом или производителем дозировку, в противном случае возможно появление аллергических реакций;
  • гель может подействовать раздражающе при наличии припухлостей;
  • средство выпускается в тубах разных объемов, можно купить самый небольшой объем, чтобы была возможность всегда иметь средство под рукой.

Плюсы и минусы лекарства

Из плюсов следует отметить:

  • высокую эффективность;
  • широкий спектр действий;
  • низкую стоимость.

Недостаток препарата – возможность появления аллергической реакции.

Покупка и хранение геля

Препарат выпускается в виде геля, расфасованного по тубам (30 г или 50 г). Цена на Быструмгель колеблется в пределах 250-300 рублей.

Хранить в сухом месте при температуре до 25 градусов. Рецепт не требуется.

Аналоги Быструмгель:

  • Кетопрофен-Верте («Вертекс»);
  • Артрум-гель («Биосинтез»).

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий