Что такое пупочная грыжа

<!–

Ссылка на источник: http://vashaspina.ru/gryzha-v-17-let-kak-lechitsya/

–>

Лечение пупочной грыжи без операции: возможно ли это?

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Содержание:

• Почему нужно лечить пупочную грыжу?
• Как можно обойтись без операции?
• Что представляет из себя операция?
• Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

1. Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
2. Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
3. Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
4. Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
5. Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
6. Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

1. Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
2. Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
3. Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

Как можно обойтись без операции?

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

• грыжу вправляют в лежачем положении,
• сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
• родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
• ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
• массаж дополняется гимнастикой:

  а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
  б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
  в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Что представляет из себя операция?

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Послеоперационный период

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Какие могут быть осложнения операции?

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

1. кровотечение,
2. гнойное воспаление послеоперационной раны,
3. несостоятельность швов,
4. послеоперационный психоз,
5. рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

• при обострении хронических заболеваний;
• при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
• сопровождаются повышением температуры тела;
• при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
• во время беременности;
• тяжелая патология органов дыхания.

Анестезиологическое пособие во время операции

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Что пишут люди, которым проводилась операция по поводу пупочной грыжи?

Отзывы, в основном, положительные.

• Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
• Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
• Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

<!–

Ссылка на источник: http://sustavu.ru/gryzha/pupochnaya-gryzha-operaciya.html

–>

Многие пациенты интересуются, чем опасны последствия остеохондроза. Нарушения в хрящах межпозвонковых дисков вызывают остеохондроз. Он может развиться по разным причинам. Все зависит от того, какой образ жизни ведет человек, как питается, чем занимается. Обычно остеохондроз развивается задолго до его выявления, в основном он дает о себе знать после 35 лет.

Что приводит к болезни?

Необходимо рассмотреть факторы, способствующие развитию остеохондроза:

• отсутствие физической подготовки;
• постоянные нагрузки на позвоночник;
• неправильное положение спины, приводящее к искривлению позвоночника, сколиозу;
• ожирение;
• плоскостопие;
• позвоночные травмы;
• инфекционные болезни;
• несбалансированное питание;
• пассивный образ жизни;
• курение;
• нервное состояние, переживания;
• стрессы, депрессии и пр.

Причин на самом деле больше, здесь перечислены самые распространенные. Эта болезнь многим людям кажется обычным явлением, к которому привыкают и живут долгие годы. Так ли это на самом деле и чем опасен остеохондроз позвоночника?

Основа или стержень человеческого организма — позвоночник — соединен между собой хрящевыми межпозвонковыми дисками. Они совершают роль амортизатора, своего рода пружин, благодаря которым человек может нагибаться вперед, отклоняться назад, поворачиваться в любую сторону, бегать, прыгать, т. е. обеспечивают подвижность и эластичность движений. Все они связаны между собой соединительной тканью, которая играет роль, своего рода ограничителя, чтобы избежать лишней подвижности.

Если причиной остеохондроза является плоскостопие, то ношение ортопедической обуви или супинаторов необходимо. Последние обеспечивают стопе должную амортизацию, которая разгружает спину.

Для более детального изучения позвоночник был поделен на 5 отделов:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцовый;
• копчиковый.

Опасен ли остеохондроз? Надо отметить, что каждый отдельно взятый позвонок соединен с конкретным органом и при его заболевании можно без труда предположить, в какой части спины прогрессирует остеохондроз. Требуется рассмотреть все подразделы позвоночного столба и узнать, какие органы рискуют пострадать при возникших изменениях.

Последствия развития шейного остеохондроза

Каковы последствия остеохондроза шейного отдела (всего 7 позвонков)? Эта часть является основой головы, она непосредственно с ней связана. Ближайшими органами, к которым прилегает позвоночник, служат:

• мозг, гипофиз;
• горло, с которым связана как щитовидная железа, так и голосовые связки;
• лицо, мышцы которого непосредственно взаимодействуют со всеми органами, находящимися на нем.

Какие болезни могут появиться у человека, если у него диагностирован остеохондроз шейного отдела позвоночника? Это такие патологии, как:

• мигрень, скачки давления, провалы в памяти, нервозность;
• любые респираторные вирусные инфекции, слабость зрения, снижение слуха;
• болезни, связанные с поражением горла и щитовидной железы;
• болевые ощущения в плечевых суставах, локтевые бурситы.

Шейный остеохондроз опасен тем, что через просветы отростков данных позвонков проходит важная артерия, снабжающая головной мозг кровью, и в случае появления грыжи или остеофитов, эти каналы могут быть сужены, что приведет к механическому сдавливанию сосуда.

Чтобы не доводить шейный остеохондроз до подобного состояния, нужно делать массаж головы и шеи, специальные упражнения, физиопроцедуры.

Последствия развития грудного остеохондроза

Каковы последствия грудного остеохондроза (средние 12 позвонков)? Данная область охватывает среднюю часть тела, в которой находятся все жизненно важные органы:

• желудок,
• сердце,
• печень,
• кишечник,
• легкие,
• бронхи,
• солнечное сплетение и т.д.

Чем может заболеть человек, если у него остеохондроз грудного отдела позвоночника? Наиболее распространенные патологии:

• бронхит, астма, плеврит, пневмония;
• суставные изменения и слабость рук;
• боль за грудиной, изменения сердечной деятельности;
• сбой в работе желчного пузыря;
• заболевания печени;
• артриты;
• поражение слизистой желудка — гастрит, язва;
• дисфункция почек;
• ревматизм;
• риск бесплодия.

По подсчету врачей, грудной остеохондроз встречается реже, поскольку в этой зоне содержится большее количество межпозвонковых дисков и на них падает наименьшее количество нагрузки. Деформация дисков происходит от сидячего образа жизни, плоскостопия, случайных травм и прочих причин.

К чему приводит поясничный остеохондроз?

Распространен остеохондроз поясничного отдела (5 позвонков). К нему причисляется и область крестца с пятью позвонками. Поскольку поясница находится на одном уровне с животом, то позвоночник связан, в основном с органами, находящимися в данной зоне. У женщин это органы репродуктивной функции — матка и яичники, у мужчин — предстательная железа. Далее следует область ягодиц, через которую проходит к ногам седалищный нерв.

Заболевания, которые могут появиться в результате остеохондроза поясничного отдела:

• запоры, поносы, колиты, грыжи (паховая или пупочная);
• аппендицит;
• варикозное расширение вен;
• инфекции половой сферы;
• заболевания мочевого пузыря;
• артрозы;
• опухолевые новообразования;
• радикулит, ишиас;
• нарушение кровообращения в ногах, отеки нижних конечностей.

Самой распространенной проблемой является остеохондроз поясничного отдела. И ничего удивительного в этом нет, потому что большая часть нагрузки приходится именно на эту часть спины, где чаще всего деформируются и изнашиваются хрящевые диски, образуя протрузии и грыжи.

Лишний вес перегружает межпозвоночные диски, из-за чего прогрессирует деформация хрящей.

Необходимо рассмотреть и копчиковый отдел (от 3 до 5 позвонков). Элементы этой области срастаются и образуют одну целую кость — копчик. Он находится в зоне прямой кишки и заднего прохода.

К заболеваниям, которые могут быть вызваны травмированием копчика, относятся:

• геморрой;
• тромбоз подвздошной артерии;
• копчиковая киста.

Остеохондроз можно разделить на 3 этапа развития. Межпозвоночные диски с течением времени теряют свою упругость и становятся тоньше. Человек после пробуждения ощущает скованность.

На втором этапе появляются боли. Они связаны с появлением трещин в фиброзном кольце, из-за которых возникает нестабильность дисков. Это несет за собой ограничение движений.

Последний этап — это разрыв фиброзного кольца, из которого вытекает содержимое и образуется грыжа.

Самой главной опасностью, которая таится в остеохондрозе позвоночника — это ограничение движений человека, инвалидность.

Лечебные мероприятия

Какие методы терапии предлагает современная медицина? Среди них основные:

1. Лечебная физкультура — комплекс специально разработанных движений, целью которых является укрепление мышц и соединительных тканей, а также увеличение пространства между дисками.
2. Физиотерапия используется для ликвидации патологического процесса и боли с помощью электрического тока низкой частоты, ультразвука, магнитного поля.
3. Массаж. При помощи специальных движений рук разминается тело, чем улучшается приток крови к тканям.
4. Мануальная терапия. Применение специальных приемов пальцами рук для снятия боли и освобождения движений.
5. Вытягивание позвоночника. Производится на специальном оборудовании. Целью этого метода является увеличение пространства между позвонками и снятие болей.
6. Рефлексотерапия. Всем известная иглотерапия, когда на теле находятся биологически активные точки, которые активируются введением специальных игл.
7. Кинезиологическое тейпирование. Лечение возникших деформаций путем растягивания связочного аппарата и укрепления мышц.
8. Медикаментозная терапия. Применение таблеток, мазей или инъекций для облегчения боли в месте пораженного сустава.

Немаловажную роль при оказании помощи больному играет правильная постановка диагноза. Для диагностирования позвоночника используются: рентген, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томографии. Это позволяет врачу выбрать правильную тактику лечения.

Чтобы победить остеохондроз, нужно упорство и терпение. Регулярные занятия лечебной гимнастикой, хождение пешком, правильное и сбалансированное питание, своевременный сон и снижение лишнего веса — залог здорового позвоночника. И запомните, невозможно справиться с проблемой опорно-двигательного аппарата без движений.

<!–

Ссылка на источник: http://ortocure.ru/pozvonochnik/osteohondroz/posledstviya-i-opasnost.html

–>