Грыжа белой линии

Грыжа белой линии живота: все о симптомах и лечении патологии

Грыжей белой линии живота называют патологию, при которой внутренние органы выпадают из брюшной полости через дефекты апоневроза, образуя грыжевой мешок под кожей. Проблема чаще встречается у мужчин разного возраста. У женщин патология возникает реже, в основном при беременности или после нее, а также в возрасте от 50 лет. Грыжа белой линии живота может формироваться и у ребенка, независимо от пола. Пик клинических случаев у детей приходится на 5-7 лет.

Патология грозит серьезными осложнениями, потому разберемся, какими симптомами проявляется грыжа белой линии живота у пациентов разных групп, рассмотрим все методы лечения, включая нетрадиционные и объясним, какие недостатки они имеют.

Содержание:

• Классификация грыж белой линии живота
• Причины развития патологии
• Причины развития грыжи у детей
• Симптомы грыжи белой линии живота
• Методы диагностики эпигастральной грыжи
• Лечение грыжи белой линии живота с помощью операции
• Ход операции по иссечении грыжи
• Особенности лапароскопии грыжи
• Грыжа белой линии живота во время беременности
• Диета при грыжах различной этиологии
• Народные методы лечения
• Профилактика грыжи в области белой линии
• Ответы на вопросы об эпигастральной грыже
• Подведем итоги

Классификация грыж белой линии живота

Белая линия живота представляет собой слияние апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Апоневрозы – это пластинки сухожилий, состоящих из коллагена соединительной ткани. Основное назначение белой линии живота – соединение левых и правых прямых мышц брюшной стенки. При нарушении целостности соединительной ткани появляются условия для образования грыж. В хирургической практике выделяют три вида этих патологий.

1. Надпупочная или эпигастральная. Из-за слабости соединительной ткани на участке от пупка до солнечного сплетения этот тип грыж встречается чаще всего.
2. Околопупочая или параумбиликальная. Встречается реже, часто диагностируется как пупочная грыжа.
3. Подпупочная. Внизу живота белая линия имеет наибольшую прочность, поэтому в медицинской практике этот тип грыжи встречается крайне редко.

В особо тяжелых случаях грыжи могут появится в нескольких местах, одна над другой.

Кроме классификации по локализации патологии, грыжи группируют и по стадиям. Их всего три (смотрите описание в таблице).

Стадия	Проявления	Особенности
Первая	Через возникшую в апоневрозе щель под кожу выпадает жировая ткань. Образуется предбрюшинная липома.	Симптомы отсутствуют, патология выявляется случайно, при обследовании в связи с другими заболеваниями.
Вторая	Начинается формирование грыжи из-за проникновения через щель петель кишечника или сальника.	На участке белой линии живота появляется шишка, увеличивающаяся при кашле или физических нагрузках. Другие признаки, зачастую, отсутствуют.
Третья	Окончательное формирование грыжи	Содержимое грыжи постоянно находится под кожей, не убирается при изменении положения тела. Патология может сопровождаться болями, нарушениями пищеварения и другими симптомами.

Заметим, что симптомы грыжи на разных стадиях могут отличаться от приведенных в таблице. Это зависит от локализации патологии, содержимого грыжевого мешка и других факторов.

Согласно международной классификации болезней в редакции 2010 года (МКБ-10), рекомендованной ВОЗ, грыже белой линии живота может быть присвоена одна из нескольких групп:

• К-43;
• К-44;
• К-45;
• К-46.

Более точный код зависит от расположения патологии, наличия непроходимости или гангрены и присваивается после диагностического обследования.

Причины развития патологии

Основной причиной образования грыж белой линии живота является ослабление или нарушение целостности соединительной ткани из-за следующих факторов:

• различные травмы;
• отсутствие или недостаточность физических нагрузок, в том числе из-за заболеваний ОДА, например, синовиом;
• ожирение;
• повышение внутрибрюшинного давления;
• операции (образовавшаяся грыжа является послеоперационным осложнением).

Это основные проблемы, которые становятся причиной появления патологии у людей независимо от возраста. Кроме того, у разных гендерных и возрастных групп пациентов грыжа белой линии живота может быть спровоцирована специфическими причинами.

Причины появления грыжи белой линии живота у мужчин

В 60 % клинических случаев грыжа белой линии живота диагностируется у представителей сильного пола. Обычно это связано с профессиональной деятельностью или увлечениями мужчин. Эпигастральная грыжа может возникнуть в следующих случаях:

• резкий или неправильный подъем тяжестей во время работы или занятия спортом;
• ослабление апоневроза из-за малоподвижной работы (у водителей и мужчин, работающих в кабинетах);
• отсутствие бандажа при погрузочно-разгрузочных работах.

Большинство мужчин легкомысленно относятся к состоянию здоровья, поэтому у них грыжа белой линии живота выявляется на второй или третьей стадии.

Причины развития эпигастральной грыжи живота у женщин

У женщин грыжа белой линии живота чаще всего возникает во время беременности или после родов. Это связано с развитием диастаза прямых мышц живота. Давление плода на мышцы брюшной стенки приводит к тому, что они расходятся. Создаются условия для нарушения целостности апоневроза, что в дальнейшем может привести к образованию грыжи.

Женщинам, у которых имеются близкие родственники, страдавшие от патологии, а также при низкой физической активности, нужно обращать на признаки диастаза:

• непропорциональная, увеличенная талия;
• выпирающий вперед пупок;
• боли в области спины.

Часто признаки развиваются после родов. При этом попытки «убрать» живот с помощью упражнений не дают положительного результата. Именно в такой ситуации нужно обратиться к хирургу, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как эпигастральная грыжа.

Кроме диастаза, причинами грыжи белой линии живота у женщин могут стать следующие факторы:

• тяжелые роды;
• частые запоры;
• трудности при мочеиспускании;
• сильный и продолжительный кашель;
• наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях грыжа белой линии живота может возникнуть у женщин и после чрезмерных физических нагрузок.

Причины развития грыжи у детей

У детей, как и у взрослых, грыжа может появиться после операции, при ожирении, повышении внутрибрюшинного давления и других факторов. Но первопричиной патологии является нарушение формирования апоневроза во время внутриутробного развития или в первые месяцы жизни. Важную роль в этом случае имеют генетические факторы, а также различного рода нарушения при беременности матери.

В большинстве случаев грыжа белой линии живота выявляется у детей в возрасте 5-7 лет. Для патологии характерна низкая частота ущемления и отсутствие предпосылок для самостоятельного закрытия грыжевых ворот.

Симптомы грыжи белой линии живота

У взрослых и детей, помимо основных, внешних признаков, имеется ряд симптомов, указывающих на увеличение или защемление грыжи. Проявляются они на второй и третьей стадии формирования и становятся поводом для обращения к хирургу за медицинской помощью.

Самыми яркими симптомами являются:

• боли в области образования грыжи;
• давящие ощущения в области локализации (пациенты говорят, что грыжа давит на желудок);
• тошнота и рвота;
• наличие частиц крови в каловых массах (если грыжа сформировалась из петли тонкого кишечника);
• вздутие живота;
• запоры.

Пациенты часто жалуются хирургу на усиление боли во время ходьбы, физических нагрузок или при перемене положения тела.

Методы диагностики эпигастральной грыжи

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента хирургом и сбора анамнеза. Врач ощупывает образовавшуюся под кожей шишку, делает предварительные выводы о ее форме, плотности, локализации. Во время сбора анамнеза, путем опроса пациента, устанавливаются возможные причины.

На этом этапе может проводиться и аускультация – прослушивание кишечника в области возникновения грыжи. Такой метод диагностики позволяет выявить нарушения моторики кишечника.

Чтобы удостовериться в наличии у пациента грыжи, а также провести дифференциальную диагностику и исключить патологии со схожими симптомами, применяется инструментальное обследование пациента.

1. УЗИ-исследование – позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка и выявить осложнения, если они есть.
2. Бариевая рентгенография для уточнения дальнейшего лечения. Эта методика позволяет обнаружить изменение в расположении внутренних органов, тем самым определить, из чего сформировалась грыжа.
3. Гастроскопия для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Целью исследования является исключение заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Если есть необходимость в уточнении диагноза, а УЗИ и бариевая рентгенография не дают нужного результата, пациента направляют на КТ (компьютерную томографию). С помощью этого метода можно получить четкую и полную патологическую картину, установить отклонения в работе внутренних органов. КТ с успехом применяется и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, при остеомиелите.

Во время диагностики врач устанавливает и характер грыжи белой линии живота. Это необходимо, чтобы верно подобрать тактику лечения и снизить степень последствий для пациента. Подробную информацию смотрите в таблице.

Характер грыжи	Симптомы
Вправимая	Образование шишки разной локализации и размера, увеличивающейся при изменении положения тела. Болезненность при пальпации может отсутствовать. Содержимое мешка убирается в брюшную полость.
Невправимая	Затрудненное вправление грыжи, сопровождающееся болезненностью. Общее угнетение организма, которое может осложняться наличием запоров и метеоризма.
Ущемленная	Лихорадка, острая боль, непроходимость кишечника. Наблюдается нарушение кровообращения в месте образования грыжи.

Если у пациента выявлена ущемленная грыжа белой линии живота – необходима экстренная операция. В других случаях врач подбирает соответствующую тактику лечения.

Лечение грыжи белой линии живота с помощью операции

В настоящее время единственным эффективным методом для устранения патологии является хирургическое вмешательство. Пластика грыжи с ушиванием дефекта в апоневрозе имеет лишь 10 % рецидивов и характеризуется низкой степенью осложнений. Другие методы, особенно рецепты народной медицины, для лечения грыж любой этиологии не эффективны, зачастую приводят к ухудшению состояния пациента.

Для ушивания грыжи применяют лапароскопический или консервативный (через операционный разрез) методы хирургического вмешательства. Выбор способа зависит от локализации и размера грыж, а также от предпочтений хирурга. Большинство врачей склоняются к традиционной операции, которая дает возможность тактильно ощутить содержимое грыжевого мешка.

Женщинам чаще проводят операцию методом лапароскопии. Связано это с эстетическими соображениями: послеоперационный шов отсутствует, а рубец от проколов практически незаметен.

Подготовка пациента к операции

Кроме мер, направленных на постановку диагноза, больному перед операцией нужно пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Обязательным являются:

• сдача крови и мочи для анализов;
• прохождение ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы;
• аллергические пробы для подбора анестезирующего препарата.

В некоторых случаях за неделю или две до намеченной даты плановой операции назначается курс антибиотиков. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. Если пациент проходит лечение другого заболевания, может быть приостановлен курс препаратов, особенно, если они влияют на состав крови.

В день проведения операции запрещено принимать пищу, пить и курить. Непосредственно перед операцией пациент должен дать письменное разрешение на хирургическое вмешательство и анестезию.

Ход операции по иссечении грыжи

В большинстве случаев операции проводятся под местным обезболиванием с использованием метода Вишневского. Однако может быть применен и общий наркоз, если предстоит сложная операция (при грыжах больших размеров или ущемленных).

После достижения анестезирующего действия хирург делает надрез грыжевого мешка для обеспечения доступа к его содержимому. Затем исследует содержимое грыжевого мешка, вправляет выпавший орган в брюшную полость и приступает к пластике брюшных стенок.

В настоящее время для закрытия грыжевых ворот используется метод герниопластики. Пациенту устанавливается сетчатый имплантат, который не дает соединительной ткани расходиться и удерживает выпадающий орган в анатомическом положении.

Молодым мужчинам, организм которых обладает высокими регенеративными свойствами, может проводиться классическое ушивание грыжевых ворот без наложения сетчатого имплантата. Целесообразность такого метода определяется в ходе операции путем оценки состояния соединительной ткани. Если она не истончена, а грыжа имела небольшой размер, то хирург может отказаться от установки армирующей сетки.

Особенности лапароскопии грыжи

Лапароскопический метод основан на проведении операции через проколы кожи. Хирург, в зависимости от локализации и особенностей грыжи, делает 3-4 порта (прокола кожи и мышц) диаметром не больше 1 см. В один из портов устанавливается эндоскоп – специальный прибор с встроенной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор. В остальные порты вводится хирургический инструмент.

Операция отличается малой степенью травмирования тканей, лучше переносится большинством пациентов, способствует сокращению реабилитационного периода. Однако такой метод имеет и существенные недостатки:

• малый обзор операционного поля;
• ненадежная фиксация укрепляющей сетки;
• наличие противопоказаний (заболевания сердца или легких).

В сравнении с классическим хирургическим вмешательством, лапароскопия имеет большую частоту рецидивов.

Особенности послеоперационного периода

После завершения операции по удалению грыжи белой линии живота пациента переводят на стационарное лечение. Его продолжительность зависит от способа хирургического вмешательства, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния больного. После лапароскопической операции пациента могут выписать через 2-3 дня, если же операция проводилась открытым способом или обнаружились осложнения – срок пребывания в стационаре может варьироваться от 10 дней до месяца.

Жалобы пациентов после операции, в основном, связаны с болезненными или неприятными ощущениями в области шва. Это нормальное физиологическое состояние, бояться которого не стоит. Для уменьшения боли врач может назначит обезболивающие препараты.

Кроме болей, пациент может жаловаться на следующие проблемы:

• изменение цвета кожи возле рубца;
• появление синяков и кровоподтеков;
• онемение в области проведения операции или покалывание.

Эти признаки не угрожают жизни и здоровью пациента.

Особое внимание уделяется диете. В первые дни после операции по удалению грыжи белой линии живота рацион должен быть скорректирован так, чтобы исключить возникновение непроходимости кишечника и предупредить повышенное газообразование в органе.

Что нужно знать о реабилитационном периоде

После выхода пациента из больницы необходимо придерживаться рекомендаций врача. В течение месяца-двух занятия спортом и тяжелые физические нагрузки запрещены. Исключение – ходьба, которая препятствует образованию спаек и ускоряет регенерацию тканей.

Мужчинам и женщинам первую неделю необходимо воздержаться от управления автомобилем. Особенно, если были назначены обезболивающие препараты или пациент выписался на другой день после операции.

При возникновении кровотечений, усилении болезненных ощущений, повышении температуры нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Грыжа белой линии живота во время беременности

Из-за роста плода и, соответственно, увеличения размеров матки, у женщин повышается внутрибрюшинное давление. При ослабленном или дефектном апоневрозе это приводит к образованию грыжи белой линии живота. Согласно медицинской статистике, именно у беременных женщин чаще всего выявляется эта патология.

Сложность лечения заключается в невозможности применения обезболивающих препаратов без риска нанесения вреда плоду. Кроме того, хирургическое вмешательство увеличит нагрузку на внутренние органы и системы, поэтому сопряжено с опасностями для женщины в положении. Поэтому, если грыжа выявлена на поздних сроках беременности, то операции не проводят. Исключение – защемление грыжи, которое угрожает жизни больной.

Как правило, грыжа не увеличивается в размерах в течение всего срока вынашивания ребенка, поэтому меры направлены на поддержание здоровья женщины. Врач может рекомендовать:

• ношение специального бандажа;
• исключение физических нагрузок;
• корректировку рациона для нормализации веса.

Кроме этого, нужен постоянный контроль за состоянием здоровья беременной женщины, чтобы не упустить возможное развитие осложнений грыжи белой линии живота. Симптомы, на которые нужно обратить внимание:

• примесь крови в кале;
• частые запоры;
• повышение температуры;
• острая боль в области локализации патологии;
• усиливающееся давление на внутренние органы.

При наличии этих симптомов необходима экстренная операция, независимо от срока беременности.

Если показаний к хирургическому вмешательству нет, то женщина будет рожать в специальном корсете. Он сконструирован таким образом, чтобы снизить нагрузку на область образования грыжи. В этом случае осложнений во время родов, за исключением более сильных болей, не возникает. После рождения ребенка грыжу нужно будет вправить или иссечь в плановом порядке.

Диета при грыжах различной этиологии

Специальной диеты при лечении грыжи нет. Есть ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать:

• не пить газированные напитки;
• исключить из рациона копченую и острую пищу;
• не употреблять мясо жирных сортов;
• не принимать в пищу бобовые культуры и грибы.

Рацион питания корректируется таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике и нагрузку на другие органы. После операции рацион больного состоит из жидких блюд и богатых клетчаткой продуктов. Возвращение к привычному режиму питания должно быть постепенным, с учетом предписаний врача.

Народные методы лечения

Лечение грыжи белой линии живота народными способами неэффективно. Различные травы могут быть полезны, например, при радикулите, но против нарушения целостности апоневроза бессильны.

Некоторые рецепты могут снизить воспалительные процессы в кишечнике, уменьшить болезненность, поэтому рекомендуются для облегчения общего состояния человека.

Для устранения метеоризма

Повышенное газообразование в кишечнике способствует увеличению внутрибрюшного давления и усугубляет течение грыжи. Для избавления от газов и нормализации моторики кишечника поможет следующий рецепт:

• возьмите 30 г сушеных семян укропа;
• залейте стаканом кипятка;
• настаивайте 5 минут, затем процедите.

Разделите полученный настой на две равные части, одну выпейте утром, вторую вечером. Курс рассчитан на два дня, затем сделайте день перерыва и возобновите прием настоя.

Для борьбы с воспалениями

Хорошим противовоспалительным свойством обладают цветки ромашки и календулы. Для приготовления настоя возьмите:

• 20 г сухих цветков;
• 10 г цветов календулы;
• 1,5 стакана воды.

Смешайте растительное сырье, залейте водой и держите на водяной бане 10 минут. Процедите, пейте по половине стакана три раза в день за 30 минут до принятия пищи.

Запрещенные рецепты народной медицины

К сожалению, интернет буквально пестрит всевозможными рецептами, большая часть из которых не только бесполезна при лечении патологии, но и способна спровоцировать осложнения или летальный исход. Что нельзя делать при грыже белой линии живота?

1. Прикладывать горячие компрессы. Во-первых, они раздражают нервные рецепторы и способны усилить боль в эпигастрии, а во-вторых, если образование грыжи сопровождается гноем, могут спровоцировать сепсис.
2. Применять примочки. Эффекта от них не будет, а благоприятное время для посещения врача можно упустить.
3. Применять любые рецепты во время беременности без одобрения их врачом. Вы можете навредить ребенку.

Если вам кто-то рассказал о «чудодейственном снадобье» — спросите хирурга о целесообразности применения подобного средства. В большинстве случаев компоненты имеют противопоказания и могут вам навредить.

Профилактика грыжи в области белой линии

Чтобы предупредить появление патологии, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

• следить за весом, не допускать ожирения;
• избегать малоподвижного образа жизни;
• следить, чтобы не было запоров, особенно у детей;
• заниматься спортом;
• соблюдать технику безопасности при тяжелых работах.

При малейшем подозрении на появление грыжи нужно как можно быстрее обратится к врачу. Хирургическое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях формирования патологии.

Ответы на вопросы об эпигастральной грыже

В некоторых случаях люди не спешат обращаться к врачу и задают вопросы, касающиеся лечения и качества жизни при грыжах белой линии живота. Мы собрали наиболее частые и постараемся на них ответить.

У новорожденного ребенка обнаружили грыжу. Нужна ли операция?

У детей в возрасте до года, в том числе у новорожденных или у грудничка, грыжа белой линии живота сформирована жировой тканью и почти всегда не создает угрозы для жизни малыша. Поэтому операцию лучше отложить и сделать, когда ребенок достигнет возраста 5-7 лет.

Ребенку 7 лет. Врачи диагностировали грыжу, но болей нет. Можно ли обойтись без операции?

Дети этого возраста хорошо переносят анестезию и хирургическое вмешательство. Если откладывать операцию – повышается риск развития осложнений, в том числе защемления грыжи. Родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать подходящую тактику лечения.

Берут ли с грыжей белой линии живота в армию?

Ответ зависит от типа патологии. Если грыжа выпирает в вертикальном положении, увеличивается при кашле или физических нагрузках, а также имеет рецидивирующий характер – призывник освобождается от срочной службы в мирное время. Если же есть грыжевые ворота, а грыжевой мешок отсутствует – в армию берут с категорией Б (годность с ограничениями).

Что со мной будет, если грыжу не лечить?

Без лечения грыжа не исчезнет. Напротив, затягивая с посещением врача, больной рискует столкнуться с осложнениями, включая ущемление, гангрену и разлитой перитонит. Последние две патологии могут привести к смерти.

Можно ли при грыже белой линии живота заниматься спортом?

Тяжелые физические нагрузки могут усугубить ситуацию. Поэтому, если у человека обнаружена грыжа на второй или третьей стадии, лучше отказаться от занятия спортом, не качать пресс. Спортивная ходьба и легкий бег допустимы только с разрешения врача.

Поможет ли бандаж при лечении грыжи?

Как метод лечения – нет. Напротив, поддерживая мышцы брюшной стенки с помощью бандажа, человек расслабляет их, что приводит к большему выпадению органа за пределы брюшной полости. В профилактических целях, особенно при погрузочно-разгрузочных работах и беременности на поздних сроках, бандаж способен предупредить появление патологии.

Предстоит операция, но хотелось бы знать, сколько она длится.

Продолжительность операции в этом случае будет зависеть от ее сложности и применяемого метода. В среднем, хирургическое вмешательство длится от получаса при лапароскопической операции до нескольких часов, если хирург применяет открытый способ.

Можно ли рожать, если врач обнаружил эпигастральную грыжу?

При использовании специального корсета-бандажа рожать можно без особых опасений за свое здоровье. Желательно, чтобы на протяжение беременности женщина проходила регулярное обследование у хирурга по поводу грыжи.

Подведем итоги

Грыжа белой линии живота может образоваться у человека независимо от пола и возраста. Основные симптомы – образование припухлости, боли, нарушение пищеварения. Единственный эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Помните, грыжа не пройдет сама. Лечение методами народной медицины, равно как и игнорирование предписаний врача, могут спровоцировать осложнение и вызвать летальный исход. Напротив, своевременно сделанная операция снижает риск рецидивов и осложнений, позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Уколы, таблетки "Артрозан": инструкция по применению, цена

Препарат «Артрозан» относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. В инструкции по применению указывается, что это селективный ингибитор ЦОГ-2, что выгодно отличает лекарственное средство от других препаратов НПВС. Противовоспалительные средства препятствуют развитию воспалительного процесса, снимают отёчность в проблемных местах, но они губительно влияют на ЖКТ.

• Когда назначают «Артрозан»: описание препарата
  • Показания
  • Противопоказания
  • Принимать с осторожностью
• Формы выпуска препарата
  • Таблетки
  • Раствор для инъекций
  • Мазь при артрозе и артрите
• Дозировка
  • Как принимают «Артрозан» в таблетках
  • Дозировка «Артрозана» в растворе
  • Что делать при передозировке
  • Взаимодействие «Артрозана» с другими препаратами
  • Побочные проявления

После применения лекарств группы НПВС более чем у 40% пациентов наблюдалось развитие патологий в гастродуоденальной зоне. Это означает, что пациенты страдали заболеваниями желудка, двенадцатиперстной кишки.

Снизить патологические изменения в ЖКТ способны селективные ингибиторы ЦОГ-2. Данные вещества защищают слизистую и снижают риск заболеваний. Они уменьшают побочные действия нестероидных противовоспалительных средств и снижают риск аллергических проявлений в организме. «Артрозан» — это аналог препарата «Мелоксикам», который имеет в своём составе активное вещество под одноимённым названием.

Когда назначают «Артрозан»: описание препарата

Таблетки, инъекции с содержанием мелоксикама недоступны в свободной продаже. Приобрести их можно только по рецепту врача. Мазь с содержанием мелоксикама купить можно, но пользовать ей надо с большой осторожностью.

Показания

«Артрозан» назначают при мышечно-суставных патологиях. Препарат направлен на снятие симптомов болезни и предотвращение разрушения хрящевой ткани. Доктор выписывает лекарственное средство, если установлены следующие заболевания:

• остеохондроз позвоночника;
• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• полиартроз; кокса — гонартроз;
• болезнь Бехтерева;

Противопоказания

Как и у всех лекарственных средств, у «Артрозана» имеются противопоказания. В группе риска находятся пациенты:

• которые обладают гиперчувствительностью к мелоксикаму и вспомогательным веществам;
• страдающие сердечной недостаточностью;
• в период восстановления после аортокоронарного шунтирования;
• страдающие бронхиальной астмой;
• в период обострения сезонной аллергии: чаще всего на пыльцу растений;
• имеющие непереносимость препаратов группы НПВС;
• у которых обнаружены заболевания кишечника: язвенный колит, болезнь Крона, кровотечения, язва желудка или двенадцатиперстной кишки; инфекционные заболевания кишечника, нарушение микрофлоры ЖКТ;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• пациенты, имеющие заболевания печени в активной фазе;
• с почечной недостаточностью в хронической стадии, гиперкалиемия;

Применение препарата детям до 15 лет недопустимо. Не выписывают лекарственное средство беременным женщинам. Если возникла неообходимость назначить «Артрозан» женщине в период лактации, то ей рекомендовано прекратить кормление младенца грудью.

Принимать с осторожностью

«Артрозан» назначают с большой осторожностью людям пожилого возраста: по медицинским схемам пожилой возраст наступает с 46 года, старший возраст — с 66 года, с 90 лет человек считается долгожителем. Применение препарата возможно, но под наблюдением специалиста, если в анамнезе установлены следующие заболевания:

• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания головного мозга;
• нарушение жирового обмена; обмена веществ;
• сужение периферических сосудов;
• почечная недостаточность: КК 30-60 мл/мин.;

Длительное применение противовоспалительных средств требует уменьшения дозировки «Артрозана», чтобы избежать нарушения в ЖКТ и аллергических проявлений.

Формы выпуска препарата

Производят «Артрозан» в двух формах: таблетки и раствор для инъекций. Мази с содержанием мелоксикама имеют другие названия: «Амелотекс», «Матарен».

Таблетки

Таблетка «Артрозан» — круглой формы с фаской, по линии диаметра имеется риска. Цвет — ближе к жёлтому. 1 таблетка может содержать 7,5 или 15 мг мелоксикама, который является активным веществом препарата. К вспомогательным веществам относятся:

• моногидрат лактозы; пациентам с непереносимостью лактозы принимать «Артрозан» нельзя;
• крахмал картофельный;
• энтеросорбент — повидон К25;
• цитрат натрия: соль лимонной кислоты, имеет солёно-кислый вкус;
• пищевая добавка Е572 — стеарат магния
• стабилизатор — аэросил;

При посещении врача, необходимо сообщить о непереносимости данных веществ, чтобы доктор подобрал для терапии другое средство.

Таблетки упакованы в блистеры по 10, 15, 20 шт. В коробке может находиться 1, 2, 3, 5 шт. блистеров. Средняя стоимость блистера 134 руб. Аналогами «Артрозана» являются: «Амелотекс», «Мовалис».

Раствор для инъекций

Жидкость — прозрачная, зелёно-жёлтого цвета. Производят раствор «Артрозан» в ампулах по 2 или 5 мл. Средняя цена раствора — 215 руб.

Мелоксикама в растворе — в 1 мл 6 мг. Вспомогательные вещества:

• меглюмин — оказывает иммуностимулирующее, противовирусное действие;
• полоксамер: используется как самостоятельный препарат: является заменителем плазмы крови;
• гликофурол;
• глицин — тормозит действие нейронов;
• гидроксид натрия: сода;
• хлорид натрия;
• вода для инъекций;

Хранят раствор при температуре не выше 25 градусов, в месте, защищённом от солнца. Аналогами «Артрозана» в растворе могут быть: «Мовасин», «Мовалис».

Мазь при артрозе и артрите

В аптеках можно найти мазь, которую применяют при артрозе, артрите, остеохондрозе. Её название «Артросан»: изменена лишь одна буква. Это не аналог «Артрозана». Препарат не содержит мелоксикам. Это гомеопатическое средство.

В состав мази входят: бриония белая, зверобой продырявленный, безвременник осенний, багульник, плющ ядовитый, воск, вазелин, оливковое масло. Средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Производители утверждают, что «Артросан» является хорошим средством для регенерации хрящевой ткани.

Мазь втирают в проблемную зону 3 раза в день. После нанесения препарата, смазанный участок укутывают. Терапия продолжается до 2 недель. Если во время применения мази на коже появилось раздражение, то использование препарата прекращают.

Дозировка

В зависимости от тяжести заболевания, наличии противопоказаний, доктор назначает таблетки или инъекции и подбирает индивидуальную схему приёма препарата. Увеличивать или уменьшать её самостоятельно нельзя.

Как принимают «Артрозан» в таблетках

Принимать таблетки лучше во время еды. Суточная доза может быть 7,5-15 мг:

• при ревматоидном артрите — 15 мг: дозировку могут уменьшить, если имеется риск побочных действий для пациента;
• остеохондроз любого вида — 7,5 мг: схему могут изменить, если лечение неэффективно;
• хроническое прогрессирующее заболевание суставов позвоночника, анкилозирующий спондилит — 15 мг;

Если у пациента почечная недостаточность, он находится на гемодиализе, то ему показано не более 7,5 мг в сутки. При необходимости дозировку уменьшают.

Дозировка «Артрозана» в растворе

«Артрозан» уколы вводят внутримышечно. В инструкции по применению данного средство указано, что внутривенное введение раствора «Артрозан» недопустимо. Его нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Дозировка раствора для инъекций в сутки 7,5-15 мл. Пациентам с почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, вводят раствор не более 7,5 мл в сутки.

Что делать при передозировке

Если пациент беспорядочно принимает таблетки или случилась передозировка препаратов в виде раствора для инъекций, то могут возникнуть следующие симптомы:

• тошнота с последующей рвотой;
• головокружение;
• боли в гастродуоденальной зоне: желудке, двенадцатиперстной кишке;
• расстройство или кровотечение в ЖКТ;
• печёночная или почечная недостаточность;
• остановка дыхания, сердца;

При обнаружении данных симптомов необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В домашних условиях передозировку препарата снять невозможно. Простое промывание желудка не поможет. Необходим форсированный диурез: препарат выводят, увеличивая объём мочи.

Пациенту в стационаре ставят капельницу с физраствором и глюкозой. Вводят катетер в мочевой пузырь, чтобы анализировать скорость выводимой мочи. Форсированный диурез часто используют в медицинской практике для дезинтоксикации организма.

Взаимодействие «Артрозана» с другими препаратами

Перед тем как назначить препарата доктор обязательно спросит пациента о медикаментах, которые он уже принимает. Это необходимо, чтобы не было тяжёлых последствий для организма и передозировки лекарственного средства. Какое действие оказывает «Артрозан», если его принимать с другими препаратами:

• с НПВП — сильное негативное воздействие на ЖКТ: кровотечение, язвенные образования;
• гипотензивные препараты, для снижения кровяного давления — снижается их эффективность;
• препараты, в состав которых входит литий: используют для лечения аффективных, маниакальных расстройств — накопление лития в организме, возникает риск интоксикации;
• с препаратом «Метотраксат» — происходит усиление действия данного препарата; повышается риск развития лейкопении, анемии; необходимо проводить постоянный анализ крови, для предупреждения побочных действий препаратов;
• диуретики, мочегонные препараты, и «Циклоспорин» — развитие почечной недостаточности;
• контрацептивы внутриматочные — снижается их эффективность;
• «Варфарин» и другие антикоагулянты, «Фибринолизин» и другие тромболитические средства — возрастает риск кровотечений; необходимо проводить анализы крови на свёртываемость;
• препарат «Колестирамин» — лекарство способствует быстрому выведению мелоксикама; эффективность «Артрозана» снижается;
• другие препараты с ЦОГ-2 — могут развиться желудочно-кишечные кровотечения;

С препаратом «Артрозан» необходимо быть очень внимательным. Если остались таблетки от прошлой терапии, то не надо их принимать без беседы с доктором.

Побочные проявления

Пациент, который никогда не принимал «Артрозан» не может знать, как его организм отреагирует на препарат. Побочные действия лекарственное средство почти не оказывает. По статистике лишь 1% пациентов может наблюдать у себя изменения после применения «Артрозана». Среди них следующие негативные явления:

• пищеварительная система: тяжесть в желудке, могут возникнуть боли, диарея, тошнота, кровотечение, развитие язвы двенадцатиперстной кишки;
• органы кроветворения: анемия, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• кожный покров: зуд, проявления крапивницы; может появиться синдром Лайелла: ошпаренной кожи;
• дыхательная система: спазмы в бронхах;
• ЦНС: слабость, головокружение, дезориентация;
• сердечно-сосудистая система: накопление жидкости в мягких тканях, появление отёчности; учащённое сердцебиение, гиперемия на лице, повышение давления;
• система мочевыделения: повышается концентрация мочевины; острая почечная недостаточность, выделение белка в моче, появление эритроцитов в моче;
• органы зрения: конъюнктивит;

Если пациент заметил у себя какие-либо проявления после приёма «Артрозана», то его применение ограничивают, уменьшая дозировку, или отменяют. При возникновении сонливости или головокружения надо отказаться от вождения транспортным средством.

Множество разнообразных недугов может поразить наш организм на протяжении жизни. Для успешной борьбы с большим количеством заболеваний были разработаны различные методы лечения, среди которых особое место занимает мануальная терапия — лечение, осуществляемое воздействием рук терапевта на организм больного. Подобная методика возникла в глубокой древности, и, дойдя до современности, стала включать в себя отдельные виды мануальной терапии. Такое лечение помогает избавиться человеку от множества недугов. Чаще всего же, оно применяется при нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, главным образом позвоночника.

Виды мануальной терапии

В сущности, перечислить все виды мануального метода лечения не представляется возможным. Практически каждый терапевт может составлять свою классификацию, на основании полученного опыта и имеющихся знаний. Но основой всех знаний ручной техники являются три вида терапии: Аюрведа, наука жизни — главное достижении Индии, которое уходит своими корнями в глубину веков; китайское традиционное лечение, которое имеет не менее богатую историю; современные методы ручного воздействия на организм — чаще всего применяются в медпунктах.

Современные методы мануальной терапии делятся в зависимости от того, какой цели необходимо добиться после лечения:

1. Миофасциальная терапия или шиацу. Лечение в этом случае проводится точечным воздействием в месте локализации травмы. Посредством этой методики снимается боль, растягиваются мышцы, исправляется осанка. Применима для лечения подкожных заболеваний, мышц, связок и фасций.
2. Артро-вертебральная методика. Подобная методика делается мягкими щадящими движениями и лечит заболевания суставов, позвоночника, укрепляет их и возвращает нормальную функциональность.
3. Кранио-сакральный вид лечения, применимый для ликвидации последствий черепно-мозговых травм, сильной головной боли. Терапевт, воздействуя на мышцы черепа и головы, снимает боль, улучшает кровообращение, нормализует давление.
4. Висцеральная терапия, применяется для лечения заболеваний внутренних органов.

Кроме представленных видом мануальной терапии, существует еще большее разнообразие различных методик. Всеми ими проводится лечение большинства заболеваний человека. Преимущества такого метода восстановления состоят в том, что делается внешнее воздействие на тело, но при этом достигается значительный положительный эффект.

Назначение висцеральной терапии

Висцеральная терапия применяется для лечения множества недугов внутренних органов. Суть ее состоит в том, чтобы оказывая сдавливающее обжимающее и иное воздействие на органы брюшной полости.

Сама висцеральная терапия практиковалась в древней Руси, и не признает существование болезней как таковых, а лишь нарушения в работе внутренних органов. В результате какого-либо фактора возникает спазм сосудов, венозная кровь и лимфа начинают застаиваться в тканях и отравлять организм, мешать достаточному питанию клеток.

Висцеральная терапия утверждает, что в результате такого сбоя некоторые функция заболевшего органа перекладываются на другие система организма. После этого все тело начинает работать в усиленном режиме. Висцеральная терапия же, возвращает нормальную функциональность кровеносных сосудов, снимает их спазм, из-за чего прекращается застой жидкости и наступает положительный эффект.

Висцеральная методика воздействия на организм человека полезна не только когда что-то болит, но и здоровым людям. Разгон жидкости по сосудам оказывает благоприятное воздействие в любом случае. Но висцеральная терапия не является панацеей и имеет противопоказания:

• глубокие патологические нарушения в работе органов;
• раковые, онкологические заболевания;
• образование тромб в сосудах;
• открытые раны, внутренние кровотечения;
• после недавно проведенных операций.

Наиболее эффективное воздействие висцеральная терапия оказывает при грыже белой линии живота, грыже пахово-мошоночной области, пупочной грыже, заболеваниях печени, сердца сосудов, органов дыхания, остеохондрозе позвоночника.

Мануальная терапия для спины

Разные методы мануальной терапии применяются для лечения заболеваний позвоночника. Но чтобы после такого лечения не возникло удручающих последствий, обязательно проводится постановка диагноза, который утверждается рентгенологическими снимками. При этом, терапию можно использовать, чтобы лечить остеохондроз позвоночника, различные осложнения при грыже позвоночника и поражение отдельных групп позвоночника.

Основное лечение при этом оказывается воздействием на мягкие ткани и кости, суставы. Вот почему терапия так часто делается, когда поражена шея (из-за чего ухудшается состояние головы) или спина.

При грыже позвоночника происходит выпячивание ядра из межпозвоночного диска, сдавливание кровеносных сосудов и мышечный спазм. Очевидно, чтобы вернуть нормальное состояние при грыже позвоночника, необходимо воздействуя механическим путем вернуть ядро на свое место, что и делает мануальная терапия.

Основоположник мануальной терапии в России

Анатолий Ситель по праву является основоположником этого течения в медицине. Именно он заложил основы мануальной терапии в России, открыл свой центр и в настоящий момент является его главой.

Именно Анатолий Ситель предложил, чтобы выявить заболевание, делать многофункциональные рентгеновские снимки. Такая фотосессия выполняется, когда шея, поясница, позвоночник меняют свое положение, и каждый раз делается новый снимок. Ситель, только на основании такого альбома, может поставить правильный диагноз.

Центр, который основал Анатолий Ситель, предоставляет свои услуги бесплатно. Здесь лечение оказывается все нуждающимся, а проводится оно путем раздвигания больного участка и купирования боли.

Ситель создал большое количество техник для разных видов терапии, среди которых находится и висцеральная методика. Им было выявлено, что нарушения в головном мозге — обмороки, боли — что происходят при недостаточном питании головы, вызывают нарушения в области шейного отдела. Шея, в таком случае, подвергается ручному лечению, после чего можно высвободить защемленные сосуды и нервы.

Ручная терапия и дети

Услуги мануального терапевта можно использовать для устранения патологий у детей. Но обращаться нужно в специализированный центр. Детская опорно-двигательная система является очень динамичной, развивающейся. При неправильном воздействии на скелет детей, можно только усугубить положение, задав ему неправильное направление развития.

Терапевт, прежде чем приступать к лечению детей, должен назначить дополнительное обследование. Дополнительная диагностика нужна, чтобы убедиться, что дети не имеют скрытые патологии и нарушения. Если врачом проводится детская терапия без дополнительного обследования, то лучше отказать от посещения его кабинета.

Обратившись в любой крупный центр можно найти специалиста, занимающегося проблемами детей. При этом стоит знать, что дети нуждаются в услугах такого врача в следующих случаях:

• после тяжелых родов, во время которых была получения травма. Без вмешательства она может стать преградой для нормальной жизни ребенка;
• после обнаружения заболеваний позвоночника, искривления осанки, травм;
• мышечных патологий детей;
• при болезнях внутренних органов и нарушении кровообращения.

Мануальный центр может оказать особенно эффективное лечение детям с бронхиальной астмой. Все дело в том, что астма является ничем иным как спазм бронхов, что в свою очередь приводит к образованию блоков в позвоночнике детей. Как показали исследования, которые проводил центр Сителя, убрав такие блоки, удается существенно облегчить состояние ребенка. После грамотно проведенной процедуры, ребенок может навсегда стать здоровым.

Услуги мануального терапевта

Многие задаются вопросом, что лучше: мануальный терапевт на дом или обращение в специализированный центр? Ответ в таком случая не может стать однозначным. Это зависит от многих факторов. Во-первых, состояния больного. Если после его перемещения в специализированный мануальный центр ожидается ухудшения состояния, то лучше воспользоваться домашними услугами.

Только специализированный центр может иметь в своем составе штат подготовленных сотрудников, которые смогут оказать помощь во время осложнений, внезапного ухудшения самочувствия или обострения.

2016-12-20