Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Грыжа кишечника у мужчин

Межреберная невралгия

Невралгия – производное двух слов (невр – нерв и альгус – боль). Таким образом, в дословном переводе с греческого этот термин обозначает боль по ходу нервного волокна. Соответственно, межреберная невралгия – это боль по ходу межреберного нерва. В анатомическом отношении межреберные нервы происходят из корешков спинномозговых нервов грудного отдела. В физиологическом плане межреберные нервы – смешанные. Это значит, что в их составе есть чувствительные и двигательные нервные волокна. Межреберные нервы проходят по межреберным промежуткам (по нижним краям ребер) и иннервируют межреберные мышцы. Кроме того, от этих нервов идут чувствительные и двигательные веточки к диафрагме, плевре, брюшине, мускулатуре передней брюшной стенки. Таким образом, благодаря этим нервам совершается дыхательная экскурсия грудной клетки и поддерживается внутрибрюшное давление.

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

По своей природе межреберная невралгия в большинстве случаев вторична. Это значит, что, не являясь самостоятельным заболеванием, она развивается как осложнение других болезней и патологических процессов. Чаще всего эти заболевания и патологические процессы связаны с поражением позвоночника, но не только. Как правило, боль по ходу межреберных нервов связана с остеохондрозом. При этом сама дистрофия межпозвонковых дисков не связана напрямую с межреберной невралгией. Но вот типичное осложнение остеохондроза, дисковая грыжа, является самой частой причиной межреберной боли.

К появлению подобной боли приводит любой патологический процесс в позвоночнике, в той или иной степени сопровождающийся ущемлением, воспалением и отеком нервных корешков грудного отдела. Помимо дисковых грыж к межреберной невралгии могут привести структурные изменения позвонков:

  • Спондилолистез — смещение позвонков друг относительно друга
  • Спондилолиз — разрушение дуг позвонков
  • Спондилез — разрастание патологических костных образований (остеофитов)
  • Спондилоартрит
  • Искривления позвоночного столба — сколиоз, патологический лордоз и кифоз.

Некоторые из этих состояний могут быть врожденными, а некоторые развиваться при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, болезнь Бехтерева, опухоли и травмы позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Примечательно, что межреберная невралгия далеко не всегда обусловлена негативными процессами именно в позвоночнике. Дело в том, что различные заболевания и обменные нарушения в той или иной мере сказываются на всех органах и тканях – страдает кожа, гладкая и скелетная мускулатура, слизистые оболочки внутренних органов, сосуды и нервы. Более того, нервная ткань как самая высокоорганизованная является наиболее ранимой.

Например, расстройства пищеварения сопровождаются снижением всасывания питательных веществ из кишечника в кровь. Дефицит питательных веществ (нутриентов) приводит к трофическим расстройствам всех нервных волокон, в том числе и межреберных. К тому же довольно часто при патологии кишечника, печени, желудка рефлекторно раздражается диафрагма, а через нее – межреберные нервы.

Нарушение питания нервной ткани зачастую происходит на микроциркуляторном уровне, когда транспорт кислорода и нутриентов затрудняется при слабой сократимости миокарда, из-за атеросклеротического поражения сосудов при гипертонической болезни, сахарном диабете. Трофические расстройства в межреберных мышцах, проявляющиеся невралгией, могут быть обусловлены и другими эндокринными нарушениями – заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, дегенеративно-воспалительными процессами в яичниках. В связи с этим нередки случаи межреберной невралгии у женщин в климактерическом периоде. Таким образом, любая болезнь или патологический процесс, приводящий к структурным изменениям позвоночника или к обменным нарушениям, может привести к межреберной невралгии.

Симптомы

СимптомыСамо собой разумеется, что ведущим признаком межреберной невралгии является боль. Боль может быть постоянной, ноющей, или наоборот, резкой, приступообразной. Зачастую она иррадиирует в область сердца, грудину, под лопатки. Из-за этого нередки случаи ложной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. В отличие от этих состояний межреберная невралгия усиливается на высоте вдоха, после смены положения тела, при осевой нагрузке (надавливании) на грудную клетку.

В свою очередь, боль между ребрами сопровождается психоэмоциональным стрессом и может привести к повышению артериального давления, стенокардии и срывам сердечного ритма. Усиление болевого синдрома происходит при воздействии провоцирующих факторов – физических нагрузок, переохлаждения, стрессов, погрешности в питании, длительном пребывании в одном и том же положении тела.

Так как боль усиливается при дыхании, пациент начинает щадить грудную клетку, и не делает глубоких вдохов. Со временем это приводит к снижению вентиляции и к застойным явлениям в легких. Появляющийся кашель усиливает боль в межреберных промежутках, тем самым замыкая порочный круг.

Типичный симптом межреберной невралгии – патологическое напряжение мышц спины в зоне позвоночного сегмента, соответствующего межреберному нерву.

В проекции иннервируемого нерва нередко отмечается покраснение кожи и парестезии (неприятные ощущения в виде жжения, онемения, похолодания). Все это ведет к ухудшению качества жизни – из-за постоянной боли и беспокойства нарушается сон, зачастую пациент не в состоянии выполнять привычную работу, заниматься любимым делом.

Детально о симптомах межреберной невралгии написано здесь

Виды лечения

Лечение межреберной невралгии направлено на:

  • Обезболивание
  • Расслабление патологически напряженных мышц
  • Снятие воспаления и нормализацию обменных процессов в нервной ткани
  • Устранение этиологических факторов межреберной невралгии.

В связи с этим показано:

  • Медикаментозное лечение
  • Массаж
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Иглоукалывание
  • Мануальная терапия.

Медикаменты

Медикаментозное лечение межреберной невралгии в основном направлено на снятие боли и воспаления. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это довольно многочисленная лекарственная группа, включающая в себя Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и их производные в таблетках, уколах и мазях. При этом наиболее востребованными являются средства для наружного применения, гели и мази — Диклак гель, Эмульгель, Индометациновая мазь, и другие медикаменты противовоспалительного и местнораздражающего действия.

лечение межреберной невралгииОтличный обезболивающий эффект дают паравертебральные блокады. Новокаин или другой местный анестетик (Лидокаин, Тримекаин) вводится в проекцию спинномозговых корешков сбоку от срединной линии позвоночника в паравертебральную точку. Из мягких тканей лекарство диффундирует непосредственно в нервную ткань волокна, благодаря чему и достигается обезболивание. При этом обезболивание наступает быстро, но ненадолго – спустя несколько часов боль снова может заявить о себе. К тому же паравертебральные блокады практически не влияют на этиологические факторы межреберных невралгий. Помимо местных анестетиков в паравертебральные точки могут вводиться стероидные гормональные препараты – Кеналог, Дипроспан.

Усилить доставку кислорода и нутриентов можно посредством капельного введения Трентала и Пентоксифиллина, которые улучшают микроциркуляцию крови. Такие средства как Актовегин, Мексидол, Нейромидин и другие нейропротекторы улучшают метаболизм не только в головном мозге, но и в периферических нервах. В зависимости от причин в лечении межреберной невралгии могут быть использованы антибиотики, иммуномодуляторы, пищеварительные ферменты, витамины.

Тут вы найдете советы врачей по методам лечения межреберной невралгии

Массаж и физпроцедуры

В ходе массажных и физиотерапевтических процедур достигается расслабление мышц груди и спины, освобождение ущемленных нервов и снятие воспаления в нервных волокнах, что в свою очередь приводит к снятию боли. Следует отметить, что физиотерапия, как и массаж, проводятся только в фазе ремиссии (затихания) невралгии. Их нельзя проводить, если боль в межреберных промежутках обусловлена туберкулезом, опухолью, а также при наличии сопутствующих заболеваний – гипертонической болезни, сахарного диабета, перенесенного инфаркта миокарда.

массаж

В качестве физпроцедур показана электростимуляция мышц, электрофорез и фонофорез, магнитотерапия, дарсонвализация. Массаж мышц спины осуществляется в положении лежа на животе. При этом массируется не только спина, но и мышцы шеи, верхних конечностей с помощью разминания, поглаживания. В последующем пациент переворачивается на спину, и аналогичными движениями массируются грудные мышцы и межреберные нервы по передней подмышечной линии.

Нетрадиционные методы

Эффект от массажа закрепляется мануальной терапией. При ее осуществлении врач-мануальный терапевт воздействует руками непосредственно на смещенные позвонки. В ходе этого воздействия позвонки возвращаются в первоначальное положение, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются ущемленные нервы. Метод действенный, но при нарушении методики возможны серьезные осложнения.

Подробнее о методах домашнего лечения невралгии можно узнать из этой статьи

В последнее десятилетие получил распространение новый метод лечения – структурная остеопатия. В отличие от мануальной терапии, физпроцедур и массажа структурную остеопатию можно проводить даже в период обострения. Данный метод безопасен для пациента, при этом не нужно ни лекарств, ни аппаратуры. Суть метода заключается в том, что посредством определенных ручных манипуляций на мышцах и связках улучшаются обменные процессы в позвоночнике и в близлежащих тканях, улучшается работа внутренних органов, укрепляется иммунитет. В этом остеопатия сродни иглорефлексотерапии, при которой в результате воздействия на определенные точки улучшается кровоснабжение и иннервация позвоночника, внутренних органов. Примечательно, что искомые точки могут быть анатомически удалены от позвоночника и располагаться на кистях, стопах, ушных раковинах.

Профилактика

В заключение следует упомянуть о профилактике межреберных невралгий. Ведь профилактика намного действенней, чем лечение. Тем более что лечить межреберную невралгию в большинстве случаев нужно длительно. Ведь основная причина межреберных болей, остеохондроз, — это необратимый процесс. Но это не значит, что пациент обречен на пожизненные страдания.

Чтобы межреберная боль как можно реже напоминала о себе, следует избегать переохлаждений, физических нагрузок, травм, инфекционных заболеваний. При неблагоприятных условиях труда (вибрация, толчки, длительная «сидячая» работа) должен быть оптимальный режим труда и отдыха. А при появлении межреберных болей следует сразу же обратиться к врачу.

Еще статьи про межреберную невралгию

Комментарии

Маша — 01.10.2016 — 22:54

  • ответить

Анна — 02.10.2016 — 19:28

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2017. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

На уровне первого поясничного позвонка заканчивается спинной мозг. В этом месте формируется своеобразный конус, ниже которого находится волокнистое продолжение, которое представляет собой пучок нервных корешков. Конский хвост спинного мозга — это и есть данное волокнистое «продолжение» спинного мозга.

Синдром поражения конского хвоста у человека — один из самых сложных в лечении. Обычно ситуация усугубляется тем, что в данном случае дело приходится иметь не только с болевыми ощущениями, а и с нарушением работы внутренних органов малого таза.

Если диагноз не был поставлен вовремя, или же лечение было начато слишком поздно, велик риск, что нормальную работу этих органов восстановить не удастся.

Этот вариант компрессии или воспаления нервных корешков является одним из самых опасных, он практически всегда требует немедленного оперативного вмешательства. Если же проблема не устранена вовремя, то к нарушению работы органов малого таза может добавиться парез ног.

Каковы проявления этого синдрома?

sindrom-konskogo-hvostaНужно учитывать, что сам «конский хвост» — это, по сути, пучок нервных каналов и окончаний. Это и обуславливает характер симптомов, которые появляются при его поражении.

Так, первым и наиболее заметным симптомом является сильная боль в области поясницы, которая имеет свойство распространяться в ноги. При этом она обычно сперва проявляется в ягодичных мышцах, после чего начинает иррадиировать вниз, «передвигаясь» по задней поверхности бедер. Иначе говоря, при такой проблеме, как синдром конского хвоста, симптомы достаточно «чувствительны», поэтому игнорировать их довольно трудно.

Все остальные симптомы этого состояния имеют неврологический характер. Так, может проявиться чувство онемения в области паха, копчика или крестца, в ногах снижается чувствительность, появляется мышечная слабость. Достаточно характерным проявлением для этой проблемы является нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, а также нарушение рефлексов на ногах.

При таких состояниях болевые ощущения разделяют на местную и корешковую боль. Местная — это хроническая и глубокая боль, причиной появления которой является раздражение тела позвонка и мягких тканей. Корешковая боль совершенно другая по характеру, она обычно острая и развивается в результате компрессии нервных окончаний. Одна из отличительных черт боли такого типа — распространение вдоль области, за которую «отвечает» сдавливаемый нервный корешок.

Как мы уже сказали, данная проблема серьезно сказывается на работе внутренних органов таза. Так, она может проявлять себя задержкой мочи, понижением чувствительности сфинктера уретры, трудностями при мочеиспускании, запором или недержанием кала, снижением чувствительности и тонуса ануса.

Как видите, все описанные выше симптомы достаточно серьезны, игнорировать их трудно, поэтому при их появлении следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Вероятность того, что функции кишечника и мочевого пузыря удастся полностью восстановить, напрямую связана с тем, насколько быстро будет начато лечение, и как долго будут продолжаться симптомы.

Считается, что лучший вариант — проведение хирургического вмешательства в первые двое суток после появления первых симптомов конского хвоста. В этом случае проводят удаление тканей, которые приводят к сдавливанию нервного корешка (обычно это остеофит или межпозвонковая грыжа).

Как проводится диагностика?

diagnostika-sindroma-konskogo-hvostaПредварительный диагноз врач ставит на основании описанных выше симптомов еще на этапе опроса больного. После этого основная задача — выявить причину появившейся компрессии и определить дальнейшую тактику лечения.

Кроме того, врач должен провести дополнительные исследования, чтобы убедиться в правильности диагноза, ведь многие симптомы из перечисленных могут появляться не только при данном синдроме. Кроме того, врач должен исключить варианты онкологической симптоматики или инфекции.

Поэтому проводятся достаточно подробные лабораторные анализы, физикальное обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также миелография. Все вместе это позволяет выявить причину появления болевых ощущений и установить очаг компрессии. После этого можно начинать подготовку к лечению.

Каково лечение?

lechenie-sindroma-konskogo-hvostaКак мы уже сказали, синдром конского хвоста практически всегда является прямым показанием к хирургическому вмешательству. Но предлагаемый курс лечения очень зависит от причин развития компрессии.

Так, если компрессия развилась в результате воспалительных процессов при болезни Бехтерева, например, то можно обойтись без операции. Обычно в этом случае применяют нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды.

Иногда, если причиной развития компрессии являются метастазы опухоли, то возможно применение лучевой терапии. А если причиной развития синдрома стала инфекция, то назначается соответствующая антибиотикотерапия.

Важно также учитывать, что врач должен быть очень аккуратным при определении тактики лечения. Обычно в первые 24 часа проводится консервативное лечение, но если эффекта не наблюдается, то проводится экстренное оперативное вмешательство, что позволяет уменьшить последствия компрессии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий