Грыжа пищевода причины возникновения методы лечения

Симптомы и лечение шейного миозита

Термином миозит обозначается поражение разных групп мышц под влиянием самых разнообразных негативно воздействующих внешних или внутренних факторов.

Миозит скелетных мышц в шейном отделе может развиться практически у любого человека, спровоцировать заболевание могут условия работы или спортивные тренировки.

Шейный миозит возникает и по ряду других причин, лечение недуга зависит от провоцирующего патологию фактора. Заболевание при отсутствии эффективного курса лечения в острую фазу быстро переходит в хроническую форму с разными по продолжительности и интенсивности симптомов периодами обострения.

Причины нарушений в скелетной мускулатуре

Миозит шейных мышц развивается довольно быстро, первые признаки болезни фиксируются уже спустя три — четыре часа после негативного воздействия. Выяснено, что привести к поражению скелетной мускулатуры может большая группа заболеваний, травм, токсических поражений.

• Инфекции – миозит нередко развивается после перенесенного ОРВИ, тонзиллита, ангины, на фоне хронического ревматизма. Постинфекционный миозит возникает вследствие дисбаланса иммунной системы.
• Профессиональная деятельность – пациентами невролога с заболеванием миозит часто становятся операторы компьютеров, скрипачи, пианисты, то есть люди, которые проводят несколько часов в день в крайне неудобной позе.
• Травмы – прямые удары по шейному отделу, ушибы и переломы верхних конечностей, СГМ.
• Часто миозит шеи возникает после длительно действующих психоэмоциональных стрессов.
• Переохлаждение, влияние сквозняков.
• Паразитарные инфекции. Заражение различными гельминтами приводит к общей интоксикации и к аллергиям, от которых страдают не только органы, но и мышцы.
• Суставные заболевания – остеохондрозы, грыжи межпозвоночных дисков. При данных недугах человек стремится обеспечить такую позу тела, при которой менее выражена боль. При этом скелетные мышцы длительно находятся в анатомически неправильном положении, возникает их растягивание и поражение.
• Токсические воздействия, возникающие из-за нарушения обмена веществ при хронической подагре, диабете, общих отравления организма различными веществами. К миозитам приводит кокаиновая зависимость и алкоголизм. Кратковременные миозиты могут развиваться при приеме определенных групп препаратов.
• Часто причиной острого миозита становится совокупность сразу нескольких провоцирующих факторов, например переохлаждения и вирусной инфекции. У молодых людей и подростков боли в мышцах возникают после усиленных тренировок, эмоциональных перенапряжений, в период сдачи экзаменов.

Классификация болезни

В медицине используются несколько классификаций миозитов. Самое основное подразделение — по месту поражения мышц. Выделяют шейный, поясничный, грудной, редко возникает ягодичный миозит. Врачами используется и классификация миозита по провоцирующей причине:

1. Гнойный миозит относится к самым тяжелым, вызывают его различные виды бактерий, в основном стафилококки и стрептококки. Данная форма развивается при проникновении возбудителя инфекции в открытую рану, это может случиться при оперативных вмешательствах на шее или при различных травмах. Гнойный миозит может привести к весьма грозным осложнениям – флегмонам, абсцессам, поэтому для его лечения подбирается эффективная антибактериальная терапия.
2. Инфекционный миозит развивается во время или после гриппа, ОРВИ, красной волчанки, ревматизма. Инфекционное негнойное поражение отличается меньшей тяжестью симптоматики по сравнению с гнойным миозитом.
3. Нейромиозит – форма миозита, при которой поражаются не только шейные мышцы, но и периферические волокна нервов. Нейромиозит часто протекает хронически, что приводит к возникновению дистрофических изменений в мускулатуре. Возникновение поражения нервов и мышц возникает при одновременном влиянии значительного физического перенапряжения и действия холодных температур или сквозняков.
4. Болезнь Мюнхмейера или оссифицирующий миозит характеризуется появлением очагов большого количества кальция в скелетных мышцах. Этиология до конца не выяснена, заболевание нередко определяется как врожденное, бывает, что очаги окостенения возникают после травм.
5. Полимиозит – одновременное поражение нескольких групп мышц. Обычно данная форма развивается при аутоиммунных заболеваниях, для недуга характерна не только боль, но и нарастающая слабость в мышцах, в дальнейшем развивается атрофия. Если заболевание выявлено у ребенка, то нужно обследовать легкие, сердце – в этих органах также наблюдаются патологические процессы. Пациент мужского пола после 40 лет с диагнозом миозит часто страдает от опухолей внутренних органов. Полимиозит – одна из самых тяжелых форм повреждения мышц.
6. Дерматомиозит охватывает несколько систем – мышцы, кожу, внутренние органы. Данный тип миозита чаще всего выявляется у молодых женщин, способствовать заболеванию могут гормональные нарушения, наследственная предрасположенность. Кожная симптоматика определяется появлением мелкоточечных высыпаний, отеком век и губ. Все симптомы могут возникнуть как стремительно, так и нарастать постепенно за несколько дней.

Симптоматика, которая характерна для заболевания

Острый миозит развивается только спустя пару часов, в редких случаях дней после воздействия неблагоприятного фактора, этим он отличается от остеохондрозов и радикулитов, при которых резкая боль может возникать в момент наивысшей физической нагрузки. Шейный миозит имеет характерные симптомы:

• Интенсивные и нарастающие боли. Болезненность усиливается при совершении движений и в момент их пальпации. Ощутимая боль наблюдается на всей руке до фаланг пальцев.
• Мышцы шеи наряжены, ограничены привычные движения в суставах.
• Над пораженными мышцами выявляется припухлость.
• При гнойном миозите кожа краснеет, повышается местная и общая температура.
• Возможно появление лихорадки.
• При миозите шеи возникает головная боль, фиксируемая в затылке, висках. Напряжены жевательные мышцы, иногда до такой степени, что пациент не может совершать движение челюстями.
• При хроническом миозите развивается атрофия, боли усиливаются ночью, при перемене погодных условий.
• Паразитарный миозит приводит к возникновению болей в грудной клетке, конечностях, болезненности языка.

При легкой симптоматике болезнь может пройти самостоятельно через несколько дней. Но под влиянием переохлаждений, смены погоды, стрессов болезнь снова проявится всеми острыми признаками.

Диагностические методики для выявления признаков болезни

Диагноз выставляется на основании всех жалоб от пациента, сбора анамнеза, пальпации и внешнего осмотра шейного отдела. Специфическая клиника уже заставляет заподозрить миозит.

При подозрении на гнойный миозит необходимо выявить возбудитель болезни путем бак посева. При нейромиозитах проводится электромиография – процедура, направленная на выявление поражения волокон нервов.

При полимиозитах необходимо провести всестороннее обследование с обязательным прохождением ЭКГ. Миозит требует и дифференциальной диагностики с заболеваниями со сходной симптоматикой – остеохондрозами, грыжами. Для этого проводится рентгенография, МРТ.

Варианты лечения болезни

Как и чем именно лечить миозит шейных мышц зависит от выясненной причины. Все лечение должно быть комплексным с включением в схему терапии медикаментов, массажа, диет, специальных упражнений. Полное выздоровление достигается только при сочетании всех рекомендованных врачом процедур.

1. Медикаментозное лечение включает в себя курсовое применение нестероидных противовоспалительных фармацевтических препаратов и обезболивающих лекарств. Анальгетики назначаются на весь период боли, противовоспалительные лекарства до тех пор, пока воспаление полностью не пройдет. При паразитарной природе происхождения миозита необходимо использование антигельминтных средств в зависимости от выявленного возбудителя. Гнойный миозит требует вскрытие гнойника и использования высокоэффективных антибиотиков.
2. Согревающие мази необходимы для разогревания мышц. Разогревание способствует улучшению кровообращения и частично ликвидируют боли. К ним относят мазь Ализартрон, Випрасал, Випратокс.
3. – мануальная методика, направленная на расслабление мышц после их произвольного напряжения. Способам релаксации обучают специально обученные физиотерапевты, освоив технику занятий, пациент в дальнейшем упражнения может проводить самостоятельно.
4. Лечение в тибетской медицине поражения мышц основывается на использовании иглоукалывания, разных способов массажа, мануальной терапии. Локальное воздействие необходимо для устранения напряжения мышц, возвращения их нормального анатомического положения. Курс процедур для каждого пациента подбирается строго индивидуально.
5. Диета – при остром миозите рекомендуется соблюдать особое питание с исключением слишком соленых, острых и жареных блюд. Введение продуктов с клетчаткой способствует скорейшему выводу токсинов, необходимо и употреблять достаточное количество жидкости.
6. ЛФК – использование комплекса физических упражнений многократно усиливает эффект от основной терапии. С помощью регулярных упражнений снимают напряжение, уменьшают болезненность и растягивают мышцы. Занятия подбираются врачом исходя из всех симптомов и патологий, выявленных у конкретного пациента.

Народная медицина в борьбе с заболеванием

Наряду с лечением шейного миозита лекарствами могут использоваться и народные способы восстановления подвижности в напряженных скелетных мышц.

«Бабушкины рецепты» частично снимают боль, предупреждают дальнейшее воспаление и позволяют снизить период использования медикаментов.

• Снимет боль при миозите компресс из листьев белокочанной капусты. Чистые листья необходимо обильно натереть хозяйственным мылом, обсыпать содой и приложить к шеи, закрепив шарфом. Оставить компресс можно и на ночь.
• Устраняет боль и спазм мышц лавровое масло, приобрести которое можно в аптеке. Несколько капель масла капают в литр теплой воды, смачивают в этой жидкости полотенце. Затем его отжимают, сворачивают в жгут и прикладывают к затылку. Масло лавра эффективно снимает боль в шее и голове.
• Противовоспалительным эффектом обладают листья лопуха. Шесть листьев растения необходимо обдать кипятком, сложить их стопкой и приложить к шее, зафиксировав шарфом.

Миозит шеи относится к достаточно серьезным заболеваниям со склонностью к хроническому течению. Успех лечения зависит не только от грамотности лечащего врача, но и от настойчивости пациента, который будет регулярно проводить все необходимые процедуры.

Видео: Невролог рассказывает об основных причинах шейной боли

Боли в спине относятся к одним из наиболее распространенных жалоб на приеме врача. Наверное, каждому человеку знакомы подобные ощущения. Но кому-то довелось их испытать лишь однократно, а для многих это становится повседневной реальностью, негативно отражаясь на возможности вести активную жизнь. К тому же ухудшается психологическое состояние пациентов.

Когда возникает боль между лопатками, прежде всего встает вопрос о происхождении этого симптома. И здесь приходится разбираться врачу, поскольку так проявляется довольно большое число заболеваний. А уже после установления диагноза можно планировать лечение, ведь пациентов не менее волнует и то, что нужно делать для устранения неприятных ощущений.

Причины

Боль и жжение в верхней части спины становится довольно серьезным поводом для обращения к врачу. Этот симптом связан не только с патологией позвоночника, как считает большинство людей. Причина может скрываться и в заболеваниях органов грудной клетки или средостения, что представляет гораздо большую опасность, чем, к примеру, остеохондроз.

При этом особое значение следует придавать болям слева от позвоночного столба. Нужно внимательно относиться к подобному признаку и своевременно обращаться за помощью к врачу. Лучше лишний раз проконсультироваться у специалиста, чем не распознать реальную опасность.

Болевой синдром, локализующийся в области грудного отдела позвоночника и между лопаток, появляется при таких состояниях:

• Остеохондроз.
• Грыжи межпозвонковых дисков.
• Искривления позвоночника.
• Спондилоартриты.
• Травматические повреждения.
• Межреберная невралгия.
• Плече-лопаточный периартрит.
• Сердечно-сосудистая патология (ишемическая болезнь, перикардит, аневризма аорты).
• Заболевания дыхательной системы (пневмония, плеврит).
• Болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагит, диафрагмальная грыжа).
• Патология средостения (медиастинит, опухоли).

Таким образом, спектр вероятной патологии при возникновении боли между лопатками очень широк. И главной задачей врача будет дифференцировка этих состояний с целью установления единственно верного диагноза.

Определить, почему болит в межлопаточной области, можно лишь по результатам врачебного обследования. И далеко не всегда их причина связана с позвоночником.

Симптомы

На приеме врача пациент высказывает те жалобы, которые его наиболее беспокоят. И боль – это одна из них. Однако, не каждый может подробно описать ее характеристики, поэтому необходимо уделять внимание детализации симптомов. Это позволит получить больше информации и сформировать целостное представление о патологии. Так, боли зачастую имеют следующие особенности:

• Острые или тупые.
• Ноющие, колющие, пульсирующие, стреляющие, жгучие.
• Сильные, слабые или умеренные.
• Располагаются в межлопаточной области, правой или левой половине грудной клетки, вдоль межреберий.
• Появляются периодически или беспокоят постоянно.
• Кратковременные или продолжительные.
• Усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника (поворотах и наклонах), кашле, глубоком дыхании, физической нагрузке или психоэмоциональном напряжении.

Характеристики болевого синдрома во многом зависят от заболевания, но даже разные болезни иногда проявляются схожей клинической картиной. Поэтому большое значение в диагностическом процессе имеет опыт врача и его квалификация. Чтобы понять, какие еще симптомы могут появляться, следует рассмотреть наиболее важные из заболеваний.

Боль между лопатками сопровождается и другими проявлениями, на которые следует обратить внимание.

Патология позвоночника

Не секрет, что боль между лопаток часто связана с состоянием позвоночного столба. Причиной тому становится остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилоартроз, травмы или деформации. Когда патологические образования начинают давить на нервные корешки, тогда и возникают боли. Они локализуются в области грудного отдела и могут сочетаться с такими признаками:

• Онемение, покалывание, жжение.
• Снижение поверхностной чувствительности.
• Мышечные подергивания, слабость.
• Бледность или «мраморность» кожи, ее сухость или повышенная потливость.

Объективное обследование подтверждает патологию позвоночного столба по симптомам мышечного напряжения, болезненности паравертебральных точек, ограничению активных и пассивных движений в грудном отделе. Могут быть видны последствия механического воздействия в виде кровоподтеков, отечности, ссадин. Хорошо заметны различные деформации и искривления.

Если в результате серьезных травм или выраженных межпозвонковых грыж происходит сдавление спинного мозга, то могут наблюдаться парезы и параличи ниже места поражения. Кроме того, зачастую страдает и функция органов малого таза, что проявляется недержанием мочи, непроизвольной дефекацией и половыми расстройствами. Тогда человек может стать инвалидом.

Боли в спине могут входить в структуру корешкового синдрома, часто наблюдаемого при патологии позвоночника.

Сердечно-сосудистая патология

Когда пациентов беспокоят боли слева от грудины, врач должен прежде всего исключить сердечно-сосудистую патологию. В основном приходится сталкиваться с ишемической болезнью в виде стенокардии или инфаркта миокарда. Эти заболевания имеют достаточно характерные черты, позволяющие установить клинический диагноз. К ним относят:

• Давящие, ноющие боли за грудиной, чувство жжения, распространяющиеся в область левой лопатки или руку.
• Одышка при физической нагрузке.
• Тревога, потливость.
• Колебания артериального давления.
• Учащение сердцебиения.

Боли в левой половине грудной клетки (кардиалгия) могут появляться при перикардитах или аневризме аорты. В последнем случае они будут пульсирующими, часто отдают в спину. При воспалении околосердечной сумки во время аускультации врач определяет шум трения перикарда.

Острая сердечно-сосудистая патология, среди которой особо выделяется инфаркт миокарда, требует неотложного лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Межреберная невралгия

Любые болевые ощущения в области грудной клетки необходимо дифференцировать с межреберной невралгией. При этом они зачастую имеют колющий характер и сопровождаются жжением. Можно ощутить локальное онемение кожи, ползание «мурашек» и покалывание в зоне иннервации межреберного нерва.

Болевой синдром усиливается при глубоком дыхании, кашле или чихании, не имеет иррадиации. Общее состояние пациента не нарушено. При пальпации определяется болезненность определенного межреберья. Эти признаки и отличают невралгию от сердечно-сосудистой патологии.

Заболевания дыхательной системы

Причиной боли между лопатками могут быть и болезни органов дыхания. Подобный симптом часто наблюдается при крупозных пневмониях и различных плевритах. Как известно, в легких нет чувствительных окончаний, поэтому такая ситуация возможна лишь при вовлечении в воспалительный процесс плевры. Это будет сопровождаться следующими признаками:

• Кашель – сухой или с выделением мокроты.
• Одышка при нагрузке.
• Боли в области груди, возникающие при кашле и глубоком дыхании.
• Лихорадка.
• Общая слабость, недомогание.

При плеврите боли могут уменьшаться в положении лежа на больном боку. Во время аускультации определяется различная картина, что зависит от вида патологии и стадии ее развития. В большинстве случаев выслушиваются хрипы, шум трения плевры, изменяются характеристики нормального дыхания.

Боли в левой половине грудной клетки нередко опосредованы патологией органов дыхания. На это укажут дополнительные жалобы.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Чувство жжения в межлопаточной области, за грудиной или немного слева от нее также связывают с патологией пищевода. Чаще всего подобная ситуация наблюдается при эзофагитах или диафрагмальной грыже. Тогда у пациентов возникают следующие жалобы:

• Изжога.
• Отрыжка кислым или воздухом.
• Болезненность при прохождении пищи (одинофагия).
• Нарушение проглатывания еды (дисфагия).

Выраженность симптомов зависит от стадии развития патологии и может варьироваться от легкого дискомфорта до сильных болей.

Диагностика

Когда беспокоит жжение или боль между лопатками, без дополнительного обследования обойтись очень сложно. На основании клинического осмотра можно сделать предположительное заключение, но подтвердить его позволят лабораторные и инструментальные методы. Комплекс диагностических средств определяется клинической ситуацией и может включать следующие компоненты:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимическое исследование крови (маркеры некроза миокарда, острофазовые показатели, коагулограмма, липидный спектр, глюкоза, оксигенация и др.).
• Клинический и бактериологический анализ мокроты.
• Рентгенография позвоночника и легких.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
• Электрокардиография.
• УЗИ сердца и сосудов.
• Фиброгастроскопия.
• Рентгеноскопия пищевода и желудка.
• Спирометрия.

Необходимо делать все исследования, которые назначаются врачом. В зависимости от предполагаемого диагноза, может также потребоваться консультация других специалистов: невропатолога, кардиолога, пульмонолога, травматолога.

Определив, почему пациента беспокоят боли в межлопаточной области, необходимо приступать к лечению выявленного заболевания.

Лечение

Чтобы получить максимальный эффект, необходимо использовать все возможности традиционной терапии. Она включает различные методы, направленные на известные звенья патологического процесса. При этом следует устранить причину болезненного состояния, воздействовать на механизм его развития и способствовать уменьшению неприятных симптомов.

Диета

Правильное питание играет огромную роль в комплексном лечении. Каждое заболевание требует выполнения определенных рекомендаций. Диета при патологии позвоночного столба должна основываться на борьбе с лишним весом, укреплении связок, нормализации кальциевого обмена и состояния хрящевой ткани. Поэтому рекомендуют употреблять больше молочных продуктов, свежих овощей, фруктов, зелени, есть нежирное мясо, рыбу, крупы.

При сердечно-сосудистой патологии следует отказаться от животных жиров, сладостей, копченостей, соленых блюд. Если диагностирован эзофагит или грыжа диафрагмы, то не рекомендуют употреблять острые продукты, газированные напитки, кофе, чай. В этом случае нельзя ложиться сразу после еды, принимать пищу чаще, но небольшими порциями. Всегда нужно отказываться от курения и употребления алкоголя.

Медикаментозная терапия

Основа современного лечения многих заболеваний – это применение медикаментозных средств. Медицина располагает широким арсеналом препаратов, позволяющих охватить любую патологию, в том числе и ту, которая сопровождается болью в левой половине спины и между лопаток. В зависимости от диагноза, пациентам показаны различные группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Диклоберл, Ларфикс).
• Миорелаксанты (Толперил).
• Хондропротекторы (Дона, Терафлекс).
• Антиагреганты (Клопидогрель, Кардиомагнил).
• Антиоксиданты и метаболики (Милдронат, Мексидол).
• Нитраты (Мононитросид, Адвокард).
• Антибиотики (Аугментин, Тороцеф).
• Антисекреторные (Контролок).
• Прокинетики (Мотилиум).
• Витамины (группы В, С).

В любом случае конкретный препарат назначается только врачом. Самолечение не только не заменит квалифицированную терапию, но и приведет к опасным последствиям.

Физиотерапия

Если у пациента есть проблемы с позвоночником, то следует подключить физические методы лечения. Они способствуют уменьшению боли, воспаления, улучшают кровообращение в пораженной зоне и нормализуют клеточные процессы в тканях. Пациентам рекомендуют пройти курс таких процедур:

• Электро- и фонофорез лекарственных средств.
• Магнитотерапия.
• Лазерное и волновое лечение.
• Рефлексотерапия.
• Санаторно-курортное лечение.

Необходимо помнить, что при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно острых и тяжелых, физиотерапия противопоказана.

Лечебная гимнастика

Патология позвоночного столба не обходится без упражнений лечебной физкультуры. Но их можно проводить лишь в фазу ремиссии, когда нет болевого синдрома. Специалисты разрабатывают индивидуальные гимнастические занятия для каждого пациента, которые помогают укрепить мышечный корсет и улучшить подвижность в грудном отделе.

Сначала упражнения проводятся под контролем специалиста, а затем можно переходит на домашний режим.

Операция

Хирургические методы лечения показаны как при патологии позвоночного столба, так и при сердечно-сосудистых заболеваниях. В первом случае могут выполнять резекцию межпозвонковых грыж, остеофитов, удалять костные отломки после травм. Если диагностирован инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия, то рекомендовано стентирование артерий сердца. Кроме того, проводят аортокоронарное шунтирование, удаление сосудистых аневризм.

Когда появляется боль в спине между лопатками, это не всегда связано с патологией позвоночника. После установления точного диагноза станет ясно, что нужно делать в дальнейшем. Врач определит наиболее эффективную тактику лечения, чтобы избавить пациента от страданий.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.

Базисная терапия патологии строится на основе соблюдения 3-ех направлений:

• Ликвидация причины (этиотропная терапия);
• Устранение симптомов (симптоматическая терапия);
• Блокада звеньев патологического процесса (патогенетическая терапия).

Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи

Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).

Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:

1. Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, восстановление осанки и борьба с ожирением;
2. Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом);
3. Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.

Какие лекарства назначаются при этиотропной терапии позвоночника

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Наиболее часто назначаются в медицинской практике при межпозвоночной грыже. Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.

Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.

«Диклофенак» при лечении позвоночной грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.

Врачи часто заменяют «Диклофенак» селективными ингибиторами циклооксигеназы. К примеру, мовалис (мелоксикам) оказывает антивоспалительное действие при более низких дозировках, а на курс лечения иногда достаточно 3 таблетки.

• Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты.

Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования. В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс). Сочетание в комбинированных средствах гликозаминогликанов и протеогликанов предотвращает разрушение позвоночных дисков и останавливает прогрессирование заболевания.

К таким средствам относится «Террафлекс» и его аналоги. Правда, необходимо различать фармацевтические хондропротекторы от биологически активных веществ (БАДов), которые содержат в составе хондроитин сульфат. Последние не проходят официальный контроль качества, поэтому дозировка активного вещества в их составе может отличаться от заявленной производителем.

Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.

Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.

Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.

• Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.

Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).

Препараты патогенетического лечения выпадения позвоночного диска

Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.

В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.

• Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.

Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.

Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.

• Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.

Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.

Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.

• Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).

Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс). Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.

• Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.

Симптоматическая терапия болезней позвоночника

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).

• Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).

Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.

• Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).

Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.

На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.

• Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.

Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.

В Европе набирает популярность гомеосиниатрия. Суть метода заключается во введении подкожно гомеопатических средств с помощью тонких игл в места, где расположены рефлексогенные точки. Гомеосиниатрия не имеет противопоказаний.

Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.

Какие препараты при грыже можно купить без рецепта

Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).

Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.

Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.

Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.

Результирующий итог статьи

В заключение сделаем выводы:

1. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
2. В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
3. В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные методы лечения грыжи позвоночника.