Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Грыжа под глазами фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Пациенты нередко жалуются на острую боль в коленном суставе. Наука насчитывает немалое количество состояний, при которых наличествует этот симптом. Поэтому поставить точный диагноз зачастую трудно.

Переломы костей или надколенника

Описание болезни

Перелом костей, участвующих в формировании коленного сустава (бедренной, большеберцовой и малоберцовой) или надколенника чаще происходит в результате падения с высоты на выпрямленные ноги.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характер боли

Отмечается ярко выраженная, острая боль в области коленного сустава. При попытке совершения движений болевой синдром становится нестерпимым.

Другие симптомы

Наблюдается припухлость в сочленении. Колено может быть ротировано. Абсолютным признаком наличия перелома является крепитация, нарушение конфигурации сустава, нетипичная подвижность, изменение длины ноги по сравнению со здоровой.

Диагностика

  • Жалобы пациента, данные осмотра
  • Анамнез заболевания
  • Рентгенологическое исследовани: визуализация линии перелома, наличие костных отломков

Лечение

  • Обезболивание общими анальгетиками,
  • Иммобилизация сустава гипсовой лонгетой,
  • Консервативное лечение: ортез,
  • Репозиция костных отломков,
  • Скелетное вытяжение.

Разрыв (растяжение) связок

Повреждение связок коленного суставаОписание

Чаще возникают разрывы крестообразных и коллатеральных связок коленного сочленения. В качестве этиологического фактора разрывов и надрывов связочного аппарата колена выступают травмы, полученные при интенсивных физических нагрузках.

Характер боли

Пациент испытывает выраженную внезапную боль во время получения травмы. При застарелом разрыве связок болевые ощущения перманентны.

Другие симптомы

В момент травматизации часто слышен хруст в сочленении, пациента не способен опереться на конечность. Может развиться гематома в зоне повреждения, а также гемартроз. Необходимо проконсультироваться с травматологом.

Диагностика

Рентгенологические исследование: увеличение суставной щели.

УЗИ: визуализация разрыва.

Лечение

  • Чрезкожный погружной шов,
  • Восстановление большеберцовой коллатеральной связки по Кемпбеллу,
  • Восстановление малоберцовой коллатеральной связки по Эдвардсу,
  • Открытое восстановление передней крестообразной связки по Силину,
  • Лечебная физическая культура.

Воспалительные патологии

Инфекционное воспаление коленного сустава вызывает бурсит (воспаление суставной капсулы) или тендинит. Часто эти процессы запускаются после травм колена. Бурсин часто потенцируется артритом, при этом инфекция из полости сустава внедряется в капсулу сустава. Необходимо обратиться за помощью к ревматологу.

Характер боли

Для инфекции коленного сустава типична резкая боль в зоне воспаления, приступы боли при изменении погодных условий.

Другие симптомы

Колено болит и опухло, сустав гиперимирован, температура кожного покрова сустава увеличена, функция нарушена из-за боли и отека в коленном суставе.

Диагностика

Лабораторные исследования: в общем анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, C-реактивный белок, белки острой фазы.

Рентгенологическое исследование: наблюдается воспалительный выпот.

Лечение

Пациенту показана противовоспалительная терапия: НПВП (ибупрофен, диклофенак), анальгетики (кетонал). Внутрисуставное введение медикаментов дает высокие результаты.

Артрит

Описание

Под артритом понимают воспаление сустава. Этиология процесса вариабельна, это может быть, как инфекционный агент, так и нарушения обмена (например, при подагре).

Характер боли

Больные жалуются на ноющую боль в колене, четкой локализации нет, болит весь сустав. Боль имеет значительную интенсивность, активные движения в сочленении ограничены. Боль увеличивается при физической нагрузке, в состоянии покоя она затухает. ВАЖНО При тяжелой стадии боль настолько интенсивна, что пациент не может спать по ночам.

Другие симптомы

Помимо того, что болит колено, для процесса типична скованность активных движений, характерны стартовые боли, которые возникают при активации после длительного покоя, отмечается крепитация и хруст в колене. Сочленение увеличено в размере ввиду отека.

Диагностика

Рентгенологическая картина: сужение щели сустава, костные разрастания, склероз.

УЗИ и МРТ: визуализация капсулы коленного сустава, его менисков и связочного аппарата.

Лечение

Пациенту рекомендованы меры по разгрузке колена, показано осуществление тракции (костного вытяжения).

Медикаментозное лечение:

  • анальгезия (кетонал),
  • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), протекторы синовиальной жидкости.

Физиопроцедуры:

  • УВЧ,
  • магнитотерапия,
  • грязелечение,
  • аппликации парафином,
  • электрофорез,
  • массаж,
  • лечебная физическая культура.

Оперативное лечение:

  • денервация сустава,
  • декомпрессиионная миотомия,
  • фенестрация илиотибиального тракта,
  • внутрикостная декомпрессия,
  • артородез,
  • эндопротезирование.

Артроз в заключительной тяжелой стадии

Описание

Это дегенеративная патология с поражением хряща. По мере прогрессирования в процесс вовлекаются кости и мягкие ткани.

Характер боли

Пациенты предъявляют жалобы на ноющую боль в суставе, не имеющую четкой локализации. Боль характеризуется высокой интенсивностью, подвижность в суставе ограничена. Боль усиливается при физической активности, после отдыха она стихает. При тяжелой стадии боль способна будить больного среди ночи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Другие симптомы

Помимо того, что болят колени, характерна скованность движений, при начале ходьбы возникают стартовые боли, крепитация при начале движений. Сустав увеличен в размере за счет припухлости.

Диагностика

Рентгенологические исследования: сужение суставной цели, остеофиты, субхондральный склероз.

УЗИ и МРТ: оценка состояния капсулы, менисков, связок.

Лечение

Пациенту показана разгрузка сустава, тракционная терапия (костное вытяжение).

Медикаментозное лечение: анальгетики, амидопирин, НПВП (вольтарен, ибупрофен), протекторы синовиальной жидкости.

Физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, грязелечение, ЛФК.

Бурсит

Бурсит коленного суставаОписание

Под бурситом понимают воспаление суставной капсулы коленного сустава. Бурсит вызывается инфекционными воспалениями коленного сочленения. Нередко развитие бурсита потенцируют травмы сустава. Патологию часто вызывает артрит, при этом инфекция из полости сустава внедряется в капсулу сустава. В случае развития болезни стоит обратиться за консультацией к ревматологу.

Характер боли

Для бурсита колена характерны острые боли в коленном суставе, обострение боли при перемене условий погоды и климата. Боль в коленном суставе усугубляют активные движения, сокращения мускулатуры.

Другие симптомы

Кроме того, что болит колено, в области коленного сустава появляется отек, отмечается покраснение, гипертермия кожи, боль и отек нарушает функцию коленного сочленения.

Диагностика

Лабораторные данные: общий анализ крови – увеличение числа лейкоцитов, палочкоядерный сдвиг, ускорение СОЭ, острофазовые показатели.

Рентгенологическое исследование: отмечается воспалительный экссудат в полости сустава.

Лечение

Больному рекомендовано противовоспалительное лечение: нестероидные противовоспалительные средства (найз, диклофенак), анальгезирующие средства (кетонал). Введение медикаментов в полость сустава является высоко эффективным методом лечения.

Тендинит

Описание

Под тендинитом понимают воспаление сухожилий коленного сустава. Чаще всего этим заболеванием страдают спортсмены. При этом часто опухает колено и болит.

В качестве причин выделяют сильную нагрузку на сустав в течение долгого времени, травматические повреждения, инфекции, ношение неправильной обуви, аутоиммунные заболевания, побочные действия цитостатиков.

Боль

Для тендинита характерна внезапная резкая боль в зоне воспаления, приступы боли при изменении погодных условий.

Сопутствующие симптомы

Подвижность в суставе колена при тендините ограничена, при пальпации отмечается высокая чувствительность. Наблюдаются гиперемия и отек в области сустава, кожа над очагом на ощупь теплее, чем в здоровых областях тела. При движение слышен скрип в колене. Лечащий врач при данной патологии — травматолог.

Диагностика

  • Лабораторная диагностика: признаки воспаления в общем анализе крови при инфекционной природе процесса (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, белки острой фазы).
  • Рентгенологические исследование: визуализируют изменения только при тяжелых формах патологии, отмечаются признаки воспаления.
  • МРТ: дает возможность визуализировать дегенерацию сухожилий, места разрывов.
  • УЗИ: демонстрируют изменения состояния сухожилий и их сократительной способности.

Лечение

Необходимо снизить осевую нагрузку на сустав. Применяют ортезы, прибегаю к тейпирования колена. Для снятия симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Эффективно вводить в полость сустава препараты кортикостериодов или тромбоцитарную массу.

В качестве физиопроцедур проводят УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, ЛФК.

К оперативному вмешательству прибегают при тяжелом тендините. Чаще выполняется артроскопия сустава, реконструкция связочного аппарата, иссечение зон дегенерации.

Киста Бейкера

Описание

Киста располагается под коленом, она представляет собой растяжение капсулы сустава. Образование имеет сообщение с полостью сустава, оно может увеличиваться по мере заполнения синовиальной жидкостью. Лечение данной болезни занимаются травматологи.

Характер боли

Пациенты жалуются на ноющую боль в области под коленом. При увеличении размера кисты боль приобретает распирающий характер. Если киста имеет небольшие размеры, жалоб может вовсе не быть.

Диагностика

Диагноз подтверждается с помощью УЗИ и МРТ. Методы позволяют визуализировать кисту, определить ее размер и состояние окружающих тканей.

Лечение

Киста Беккера удаляется хирургическим путем.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Описание

Под венозным застоем понимают заболевание, для которого типичен нарушенный отток крови по венам. При этом приток артериальной крови нормален. Этот процесс связан с низкими эластическими свойствами сосудистой стенки и высокими показателями вязкости крови. В первую очереди снижается сосудистый тонус, а уже потом ухудшается ток крови внутри сосуда. За консультацией необходимо обратиться к врачу-флебологу.

Характер боли

Боль не несет постоянного характера, она появляется во второй половине дня. Интенсивность болевых ощущений увеличивается после физической нагрузки.

Другие симптомы

Отмаются отеки нижних конечностей, усугубляющиеся в вечернее время, тяжесть в ногах, ночные судороги. На начальной стадии появляются сосудистые звездочки на ногах. Кожа на ногах из-за недостаточного питания становится сухой, бледной, а позднее цианотичной. На более поздних стадиях развиваются трофические язвы.

Диагностика

Внешний осмотр: наличие изменений кожного покрова, сосудистые звездочки, телеангиоэктазии, отечность, варикозно расширенные вены, наличие трофических язв.

Флеботонометрия: оценка венозного давления, определение степени нарушения гемодинамики вен.

Флебография: рентгенологическое исследования проходимости просвета венозного сосуда.

Дуплексная сонография: оценка состояния вен нижних конечностей.

Лечение

  • Эластическое бинтование
  • Снижение физической нагрузки
  • Склерозирующая терапия: введение в узлы варикоза веществ (например, Варикоцид, Тромбовар)
  • Оперативное вмешательство: флебэктомия

Тромбоз вен нижних конечностей

Описание

Под тромбозом вен нижних конечностей подразумевается образование тромбов в глубоких или поверхностных венах. Процесс сочетается с воспалительными явлениями в стенке сосудов, что ведет к затруднению оттока крови по системе вен и потенцирует формирование троческих язв. С целью лечения данной патологии необходимо обратиться к флебологу.

Характер боли

При тромбозе боль в нижней конечности возникает остро и внезапно. В проекции вены возникает болезненный плотный инфильтрат.

Другие симптомы

Наблюдается отечность и цианоз пораженной нижней конечности. Венозный рисунок в области патологического процесса усилен. Над пораженной областью отмечается эритема кожного покрова.

Диагностика

Лабораторные данные: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, усиление коагулции, увеличение уровня D-димера.

Ультразвуковое ангиосканирование: визуализация тромбов; утолщение венозной стенки; уплотнение сегмента вен; окклюзия вены; расширение вен.

Лечение

Медикаментозная терапия:

  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Антикоагулянты (гепарин и аналоги, ривароксабан, варфарин);
  • Тромболизис (урокиназа, стрептокиназа внутривенно).

Оперативное лечение:

  • кроссэктомия;
  • флебоцентез;
  • тромбэктомия.

Как снять боль?

Нивелировать болевой синдром возможно при помощи анальгетических средств (кеторол, кеторолак). Успешно снимают боль нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, диклофенак, ибупрофен) в различных лекарственных формах.

Вывод

Вышеописанные патологии объединены похожей клинической картиной. С целью проведения грамотного лечения постановка правильного диагноза строго необходима. Для этого целесообразно прибегнуть к дополнительным методам исследования.
Обязательно посмотрите следующее видео

Практически каждому человеку трудоспособного возраста знакомы боли в шее или затылке. Со временем эта проблема из функциональной перерастает в механическую, ограничивая активную жизнь и мешая заниматься повседневными делами. Так случается, когда происходит защемление нерва в шейном отделе.

Причины

В структуре заболеваний осевого скелета патология шеи занимает второе место после поражения поясничного отдела. Это обусловлено ее высокой подвижностью и открытостью для неблагоприятного воздействия. Современные условия труда часто сопряжены со статическими нагрузками на позвоночник и недостатком физической активности. Пребывая в вынужденных позах с постоянным мышечным напряжением, люди провоцируют структурные нарушения в позвоночнике, которые вскоре вызывают защемление нервных корешков. К этим состояниям относят следующие:

  • Остеохондроз.
  • Грыжи дисков.
  • Спондилоартроз.
  • Спондилолистез.
  • Травмы.

Поражение шейных нервов (радикулопатия) зачастую сопровождается сужением позвоночных артерий, которые также подвержены влиянию указанных патологических факторов. Присоединение сосудистого механизма изменяет характер боли и создает условия для появления новых симптомов.

Причина защемления в шейном отделе станет ясна после обследования, а для этого следует обратиться к врачу.

Симптомы

shejnyj-osteohondroz

Клиническая картина способна многое сказать о болезни. Защемление шейного нерва или артерии при остеохондрозе имеет достаточно яркие симптомы, на которые сложно не обратить внимания. Приходя к врачу, большинство пациентов жалуются на боли в шее – главный признак вертеброгенной патологии. Каждый их ощущает по-разному:

  • Стреляющие, ноющие, колющие, пульсирующие, тянущие.
  • Интенсивные, умеренные или слабые.
  • Постоянные или периодические.
  • Локализуются в шее, затылке (цервикалгия), отдают в надплечье, руки (цервикобрахиалгия), голову (цервикокраниалгия).
  • Усиливаются при поворотах или наклонах головы.

У пациентов с радикулопатией рефлекторно напрягаются мышцы шеи, которые пальпируются в виде плотных валиков. Болезненны паравертебральные точки, присутствуют симптомы натяжения (Нери). Зачастую наблюдается сглаженность физиологического лордоза, существенно ограничена двигательная функция пораженного отдела: затруднены повороты и наклоны головы.

Когда защемило нерв в шее на фоне остеохондроза, могут появиться признаки нарушения импульсации по определенным волокнам: двигательным, сенсорным, вегетативным. В той или иной мере у пациентов определяются следующие неврологические расстройства:

  • Онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек».
  • Снижение чувствительности.
  • Усталость и слабость мышц.
  • Изменение окраски кожи.

Радикулопатия при остеохондрозе имеет компрессионный характер, но при длительном воздействии механического фактора присоединяется воспаление корешка.

При сжатии позвоночной артерии частым симптомом становятся головные боли. Они связаны с нарушением кровотока в сосудах головы и изменением их тонуса. В зависимости от преобладающего механизма, меняется характер ощущений:

  • Артериоспастический: тупые, ломящие, разлитые, с мельканием мушек перед глазами.
  • Артериодилататорный: пульсирующие, охватывают затылочно-височную область.

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника часто развивается при остеохондрозе. В этом случае появляются симптомы, которые далеко не каждый может связать с цервикалгией. При резких поворотах головой пациенты ощущают следующие проявления:

  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Потемнение в глазах.
  • Тошнота.
  • Нарушение равновесия.

Это наводит на мысль о нарушениях в работе головного мозга, но причина кроется в заболеваниях позвоночника. Синдром позвоночной артерии приводит к потере сознания и провоцирует повышение давления, что ассоциировано с риском сердечной патологии.

Боли в шее появляются не только при ущемлении нерва, но и при сжатии артерии. Но во втором случае ситуация гораздо опаснее.

Диагностика

metodi-viyavleniya-mrt

Причина боли станет ясна после всестороннего обследования. Защемление шейного нерва или артерии, наряду с клиническим осмотром, требует проведения дополнительных исследований. Они включают следующие инструментальные методики:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
  • Ангиография.
  • УЗИ с допплерографией.

Исследование сосудов дает возможность выявить сужение их просвета, оценить скорость кровотока и состояние внутренней стенки. Визуализация позвоночника помогает определить патологические образования (грыжи, остеофиты, смещения, осколки), которые сдавливают пролегающие рядом нервы и артерии. Для определения дальнейшей тактики требуется консультация вертебролога или невролога.

Лечение

Лечить защемление нерва в шейном отделе нужно комплексно. По результатам диагностики для каждого пациента формируется индивидуальная терапевтическая программа, которая включает методы разнонаправленного воздействия на позвоночник. При остеохондрозе и другой вертеброгенной патологии положительный эффект оказывают такие методики:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Операция.

Чтобы разгрузить шею, пациентам рекомендуют носить фиксирующий воротник Шанца, спать на жестком матрасе с валиком под головой. При появлении боли нельзя делать резких движений, а следует поскорее обратиться к врачу.

Выбор того или иного метода определяется клинической ситуацией и стандартами оказания помощи при заболеваниях позвоночного столба.

Медикаментозная терапия

8957717-3

Защемление шеи при остеохондрозе начинают лечить с помощью медикаментов. Они оказывают достаточно быстрый эффект, избавляя от острых симптомов и улучшая состояние пациентов. В большинстве случаев назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Нимесил).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Витамины группы B (Витаксон, Мильгамма).
  • Хондропротекторы (Артра, терафлекс).

Синдром позвоночной артерии, как правило, не требует отдельной медикаментозной коррекции, но иногда может потребоваться назначение спазмолитиков (Но-шпа, Дибазол). Отдельная роль отводится лекарствам для местного применения – после устранения острых признаков назначают мазь или гель (Вольтарен, Финалгон). Но если сильная боль не устраняется, делают паравертебральные блокады с местными анаестетиками (Новокаин).

Физиотерапия

Лечение острой боли в шее может дополняться физическими методами. Благодаря глубокому прогреванию тканей, в них улучшаются биохимические процессы, снимается воспаление и отечность. При патологии позвоночника часто назначают такие процедуры:

  • Электрофорез.
  • УВЧ-терапия.
  • Лазерное лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Гирудотерапия.
  • Бальнеотерапия.

При использовании физиотерапевтических средств учитывают не только основной диагноз, но и сопутствующие заболевания, которые наверняка есть у пациента.

Массаж

2014_1_7_12_33_596

Остеохондроз шейного отдела является показанием для лечебного массажа. Этот метод пользуется широкой популярностью, поскольку полезен для позвоночника и приятен для пациента. Устранение мышечных спазмов и улучшение локального кровотока помогает лечить многие заболевания осевого скелета. Используются техники ручного массажа шеи и воротниковой зоны, которые включают следующие элементы:

  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Разминание.
  • Надавливание.

Движения проводят по направлению от головы, чтобы стимулировать венозный и лимфатический отток.

Следует помнить, что массаж выполняется после устранения острых признаков ущемления, поскольку может спровоцировать появление боли.

Мануальная терапия

Наряду с массажем, к методам ручного воздействия на позвоночник относят мануальную терапию. С помощью специальных приемов врач проводит пассивное вытяжение, кручение, сгибание и разгибание позвоночника. В это время ощущается характерный хруст, что вполне нормально. Так устраняются подвывихи мелких суставов, мышечные блоки, улучшается биомеханика шейного отдела.

Лечить патологию шейного отдела нужно осторожно, доверяя лишь квалифицированным специалистам по мануальной терапии.

Лечебная физкультура

1413208445_lfk-pri-osteohondroze

Полноценное лечение вертеброгенной патологии не может обойтись без гимнастики. Для каждого человека разрабатываются индивидуальные упражнения, что делает их максимально эффективными. Чтобы устранить компрессию корешков, проводят тракционную терапию, благодаря которой расширяются межпозвонковые щели.

Для улучшения подвижности шейного отдела выполняют упражнения на сгибание и разгибание, а укрепление мышц достигается после занятий по методике постизометрической релаксации.

Если выполнять все рекомендации врача, то гимнастика хорошо помогает лечить шею в домашних условиях.

Операция

Когда консервативная терапия не дает желаемого результата, основным методом лечения становится операция. Хирургическое вмешательство направлено на декомпрессию нервов, устранение патологических образований (грыжи, остеофиты, костные отломки) и стабилизацию шейного отдела. После операции требуется курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. При необходимости назначают обезболивающие средства, включая мазь.

Когда ущемило нерв шеи или позвоночную артерию, сначала выясняют причину такого явления. По результатам обследования назначаются лечебные мероприятия, эффективность которых во многом зависит от усилий самого пациента.

Гигрома запястья: к какому врачу идти лечить

Гигрома – это киста, локализующаяся преимущественно на суставе кисти руки. Внешне она выглядит как шишка округлой формы, размер которой может достигать в диаметре 5 и более сантиметров. На ощупь она плотная, кожа над ней легко сдвигается.

Пока гигрома небольшая, она не болит, не ограничивает подвижности сустава и может вообще никак не давать о себе знать – поэтому люди не торопятся обращаться к врачу.

Но по мере разрастания начинают пережиматься сосуды и нервы, возникают отеки окружающих тканей, игнорировать гигрому сложно. К тому же, она бросается в глаза, если находится на кисти руки, ее не спрятать под одеждой.

Почему образуется гигрома

гигромаДо сих пор все еще точно не установлено, почему у некоторых людей появляются такие шишки в области сустава. Считается, что подобное явление возникает вследствие ослабления суставной капсулы.

Синовиальная жидкость просачивается в пространство между капсулой и мягкими тканями и образуется киста.

Причинами ослабления капсулы могут стать:

  • Недостаточное лечение перенесенной травмы;
  • Чрезмерная выработка внутрисуставной жидкости;
  • Тендовагинит или бурсит;
  • Чрезмерные нагрузки на сустав, однообразная работа – например, вышивание, рисование, набор текста, игра на музыкальных инструментах.

Гигромы образуются преимущественно у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у женщин, но могут появиться и у маленьких детей.

Установлено, что эта патология может передаваться по наследству, к ней есть предрасположенность.

Гигрома – что это такое

гигромаГигрома – это опухоль доброкачественного характера, никогда не перерождающаяся в рак. Чаще всего она локализуется над лучезапястным суставом, но может возникать и на ладони, у основания большого пальца, или под фалангами других пальцев. Нередко гигрома образуется на суставе локтя, иногда на голеностопном или коленном суставах.

Элементы сустава соединены между собой и заключены в оболочку из плотной соединительной ткани – суставной капсулы. Капсула удерживает кости в нужном положении и защищает от движений в недопустимых направлениях.

На начальной стадии в области суставной капсулы образуется мешочек из серозной ткани, заполненный вязкой жидкостью.

Пока этот мешочек небольшой, пациент не ощущает никакого дискомфорта. Но когда он разрастается, травмируются и воспаляются окружающие его ткани, человек начинает чувствовать боль.

Гигрома больших размеров мешает двигать кистью руки. Если она растет наружу, то внешний вид руки значительно портится.

Проявления и методы диагностики гигромы

В большинстве случаев гигрома кисти руки безболезненна. Но когда она увеличивается в размерах, человеку становится сложно выполнять самые простые бытовые действия. Если при этом пережимаются нервные волокна, то пациент может ощущать:

  1. Боли разного характера, от ноющих до очень резких;
  2. Временное онемение кисти руки или отдельных пальцев;
  3. Покалывание, которое может распространяться до кончиков пальцев или до локтевого сустава.

При таких симптомах рано или поздно больной обращается к врачу. Даже если гигрому легко заметить визуально и прощупать, без дополнительных обследований не обойтись. Врач дает пациенту направления на такие процедуры и исследования:

  • Клинический анализ мочи и крови;
  • УЗИ, рентгенография или МРТ;
  • Пункция суставной жидкости.

Точная диагностика нужна, чтобы исключить злокачественные опухоли, установить, есть ли травмы и другие заболевания суставов, которые могли бы привести к образованию гигромы – артроз или артрит. На рентгеновском снимке киста не будет видна. Но иногда рентгенограмма необходима, чтобы уточнить, есть ли костные разрастания.

Мрт назначается, чтобы точно установить, срослась ли гигрома с мягкими тканями и как она расположена. Это очень важно, если планируется удаление гигромы хирургическим путем. Кроме того, врач должен выяснить, не пострадали ли ткани вокруг нее.

С помощью различных функциональных тестов проверяется состояние нервных окончаний, а с помощью ультразвукового зонда — кровоток в сосудах.

Как лечить гигрому

пунктирование гигромыНе так давно гигрому лечили методом дробления, то есть силового воздействия на нее. Но такой способ оказывался часто неэффективным, приводил к рецидивам и осложнениям. При давлении или ударе киста может не разорваться, а внедриться в сустав. Если же оболочка шишки разорвется, жидкость, наполняющая ее, через ножку может проникнуть в суставную полость.

Это не так опасно, так как жидкость быстро рассасывается и не наносит вреда здоровью человека. В некоторых случаях лечение гигромы на этом и оканчивается: рана заживает и шишка не образуется больше никогда. Но чаще на месте зарубцевавшейся ранки со временем вновь вырастает новая киста.

Современная медицина предлагает несколько более эффективных и надежных методов лечения гигромы. Консервативное лечение предполагает удаление жидкости из гигромы методом пунктирования, после чего для предотвращения ее повторного образования в мешочек вводится кортизон или другие лекарственные средства. Но и этот метод не дает стопроцентной защиты от рецидивов.

Наибольший эффект достигается при хирургическом удалении кисты – в этом случае вероятность рецидива составляет лишь 20%. Операция проводится обычно под местным наркозом и занимает от 20 до 30 минут.

Какой врач лечит гигрому

Многие пациенты игнорируют гигрому или же занимаются самолечением лишь потому, что не знают, к какому врачу обращаться при подобном заболевании. В первую очередь нужно проконсультироваться со своим семейным лечащим врачом. Терапевт скорее всего выпишет направление к хирургу.

Проблемами лучезапястного сустава занимается кистевой хирург. Именно он проводит диагностику и, если есть показания, операцию по удалению гигромы. Он же расскажет, как правильно вести себя после операции, что делать, чтобы ускорить процесс заживления и восстановления подвижности, и чего делать не стоит.

Обычно может двигать рукой и гипсовая шина после операции не требуется. Швы снимаются через 10-14 дней, после чего будут назначены физиопроцедуры.

А видео в этой статье показывает, как проводится самая распространенная процедура по удалению гигромы — пункция.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий