Как лечить грыжу пищевода без операции

Многие болезни проявляются скрытыми симптомами, поэтому остаются без диагноза и лечения. Люди не обращают внимания на небольшие покалывания или ноющий дискомфорт. Но когда появляется давящая боль в грудной клетке – это всегда вызывает чувство страха. За такой болью нередко скрываются опасные заболевания, требующие скорой помощи. Но бывают подобные ощущения и при хронических патологиях, совершенно неопасных для жизни. Поэтому конкретный диагноз поставит врач. Но человеку следует знать о возможных причинах, чтобы быть готовым к обращению к специалисту.

Костно-суставная патология

Остеохондроз

Сильная боль в груди бывает при хондрозе грудных позвонков. Эти ощущения отдают между лопаток, по правой или левой руке, усиливаются при попытках поднять руки вверх или вытянуть перед собой. Причина остеохондроза – изменения в межпозвоночных дисках. С возрастом, из-за лишнего веса и сильного физического напряжения хрящи становятся твердыми и ломкими. Они не дают позвонкам двигаться как прежде. Кости позвоночника могут сдавливать нервные волокна, вызывая боль.

Лечится остеохондроз неврологом. Хорошо помогают противовоспалительные средства, обезболивающие и миорелаксанты. При сильном болевом синдроме назначаются лекарства в уколах, а дальнейшее лечение продолжается с помощью таблеток и мазей.

Травмы

Падения и удары в область груди или между лопаток могут привести к трещинам кости, ушибам мягких тканей или даже переломам. При этом появляется боль в груди, резкая и внезапная. Она всегда возникает сразу после травмы. То, насколько человеку больно, определяется повреждением.

Если это лишь ушиб мягких тканей груди, то на коже виден яркий синяк, припухлость. Болезненность умеренная, не мешает дыханию. При трещинах или переломах костей боль острая и сильная, справа или слева, в зависимости от места удара. Вдох человеку дается с большим трудом, любое движение вызывает сильнейшую болезненность.

Межреберная невралгия

Небольшие веточки нервов, проходящие по нижнему краю ребер, могут вызывать острую колющую боль в груди, справа или слева. Нервы могут оказаться сдавленными из-за воспаления или травмы. Тогда любое движение усиливает дискомфорт.

Нередко причина невралгии – опоясывающий лишай. Это герпетическая инфекция, при которой вирус находится внутри нерва. Активируясь при переохлаждении или простуде, вирус вызывают резкую боль в груди, переходящую на бок. Спустя день-два острой болезненности на коже появляется мелкая сыпь пузырьками. Лечат опоясывающий лишай инфекционисты и неврологи. Назначаются сильные противовирусные препараты.

Болезни сердца и сосудов

Стенокардия и инфаркт

Одна из самых опасных причин боли за грудиной – болезни сердца. Распознать, что это стенокардия и инфаркт помогут несколько признаков:

• место боли – четко посередине, не слева или справа;
• характер боли – она давит и жжет;
• возникает на фоне стресса, физической нагрузки;
• может отдавать в левую руку и под левую лопатку.

Усиливает состояние стресс или нагрузка, так как они заставляют сосуды сужаться, а сердце биться чаще. Приступ стенокардии проходит после приема одной или двух таблеток нитроглицерина.

Инфаркт миокарда более серьезен. Если прием нитроглицерина не облегчил состояние, значит мышца сердца по-прежнему не получает кислород и начинает отмирать. При инфаркте следует как можно скорее вызвать скорую помощь, а до ее приезда дать человеку таблетку аспирина.

Расслаивающая аневризма аорты

Еще одна, самая опасная причина боли в груди – аневризма аорты. Это редкое состояние, которое возникает на фоне высокого давления при наличии в организме пораженных бляшками сосудов. Внутренняя стенка аорты – самой большой артерии человека – из-за высокого давления или неких врожденных аномалий отслаивается. В получившийся карман попадает кровь, вызывая все большое отхождение внутреннего слоя аорты от ее стенки.

Человек чувствует сильнейшую сжимающую боль за грудиной, появляется головокружение, давление очень сильно повышено. Первая помощь часто не успевает к человеку. Но если удается пострадавшему попасть в клинику, то понадобится операция и хирургическое восстановление аорты.

Перикардит

Сердце находится не просто в грудной полости, оно окружено сумкой. В ней есть небольшое количество жидкости, которая облегчает движение сердца при биении. Иногда эта сумка воспаляется – развивается перикардит. Причина его может быть в инфекции, системном заболевании, хронической почечной недостаточности.

Если воспаление выпотное – то присоединяется сильная тяжесть в грудной клетки, затруднение дыхания. Если это «сухой» перикардит, то боль резкая, острая.

При сухом перикардите доктор может выслушать шум, возникающий при трении воспаленного перикарда о сердце. При выпотном перикардите такого не слышно.

Тромбоэмболия легочной артерии

Сильная, сжимающая боль в груди, посинение лица, затрудненное дыхание – это симптомы тромба в легочной артерии. Ее источники:

• вены нижних конечностей – тромбофлебит, варикозная болезнь;
• левое предсердие при мерцательной аритмии.

Часто возникает ТЭЛА у людей, вынужденных долго лежать во время операции или из-за травмы спины.

При тромбоэмболии человеку требуется экстренная помощь. В клинике могут либо рассосать тромб с помощью лекарств, либо удалить тромб во время операции. После выздоровления человеку потребуется принимать лекарства, делающие кровь более жидкими: Прадакса, Варфарин.

Болезни желудочно-кишечной системы

Эзофагит

Воспаление пищевода нередкая причина боли в груди. Это не экстренная патология, человеку не требуется срочной госпитализации, как при инфаркте или аневризме. Но болезненность очень сильная, жгучая, точно посередине груди. Ее провоцирует острая, жареная пища, переедание.

Диагноз эзофагита ставит врач-гастроэнтеролог после обязательного проведения фиброэзофагоскопии. Лечение длительное и будет включать в себя:

• диету;
• лекарства, снижающие кислотность желудочного сока – омепразол, ранитидин;
• средства, обволакивающие и защищающие пищевод – альмагель.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Сдавливающая боль в грудной клетке, не связанная с сердцем, может быть и при грыже пищевода. Это патология, при которой часть желудка поднимается до грудной клетки. При этом человек ощущает боль, сжатие, распирание в груди. Может появляться изжога и присоединяться эзофагит.

Лечением грыжи пищевода занимается гастроэнтеролог. Он назначает антисекреторные препараты (омез) и лекарства, улучшающие двигательную моторику пищевода и желудка (мотилиум). Обязательно используется диета и изменение образа жизни:

• нельзя ложиться после еды в течение 1-1,5 часов;
• избегать наклонов после еды;
• приподнять головной конец кровати.

Заболевания легких

Плевропневмония

Боль в груди при простой пневмонии бывает редко. Легочная ткань не может вызывать болевых ощущений. Но если очаг воспаления расположен рядом с плеврой – тканью, которая окружает легкие, как мешок – тогда возникает боль. Это сильные, режущие боли из-за плеврита – воспаления плевры. Они усиливаются при дыхании, при кашле.

Человек страдает от болей, высокой температуры, кашля. Облегчает его состояние, если лежать на больной – правой или левой – стороне. Лечат пневмонию и плеврит терапевты и пульмонологи. Назначаются сильные антибиотики, лекарства от кашля, противовоспалительные средства.

Психосоматика

Центральная нервная система контролирует абсолютно все процессы у человека. В том числе, болевые ощущения. Нередко, при небольшом волнении, особенно у молодых девушек, появляется боль в груди, чаще слева. Она обычно носит колющий характер, гораздо реже эта боль как бы сжимает в области сердца. Может участится сердцебиение, появляется страх.

Но электрокардиограмма и ультразвуковое исследование сердца у таких людей обычно нормальные, никакой патологии не выявляется. В таком случае говорят о психологических источниках дискомфорта. Человек получает успокаивающие средства, витамины и минералы. Немаловажное значение имеет и правильный образ жизни: отказ от курения и алкоголя, смена работы, если та является источником постоянных стрессовых ситуаций.

Обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь

Среди экстренных ситуаций, требующих моментальной помощи в связи с болью в груди можно выделить:

• стенокардию,
• инфаркт,
• тромбоэмболию легочной артерии,
• расслаивающую аневризму,
• травмы.

В качестве помощи, если у человека высокое давление, можно посоветовать ему принять его обычные лекарства для снижения давления. Чаще всего это каптоприл, нифедипин. Нельзя принимать их, если давление 90/60 мм рт.ст. и ниже.

Если у человека появились симптомы инфаркта миокарда, а раньше была стенокардия, то следует после вызова бригады скорой помощи принять нитроглицерин и таблетку аспирина. Это поможет в будущем выздороветь сердцу.

В ожидании помощи, человека следует удобно усадить – обычно, лежачее положение ухудшает состояние. Расстегиваются все тугие пуговицы, галстуки, шейные платки, ремни. Ничего не должно мешать дыханию.

Лучше всего, если он будет оставаться в том положении, как упал до приезда скорой помощи. Обломки ребер могут легко поранить сердце, легкие. Признаки того, что это случилось – затрудненное частое дыхание, сердцебиение, усиление боли, потеря сознания. Лучше всего, если врача скорой встретит сопровождающий пострадавшего: он сможет рассказать о последовательности событий и сопутствующих симптомах. Очень часто, это оказывается ключевым для диагноза.

Если человек становится бледным, появляется головокружение и сильная жажда, то возможно кости повредили сосуд и развилось внутреннее кровотечение.

И это не зря, ведь причиной болезненности может быть сердце или крупные сосуды. Не стоит затягивать с посещением врача, если боль за грудиной, даже незначительная, начинает посещать человека регулярно, особенно возникая при нагрузке.

<!–

Ссылка на источник: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-grudnom/davyashhaya.html

–>

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки носит название дуоденит, симптомы его отличаются большим разнообразием. Патология считается распространенной, наблюдается у 5-10% населения. Поражает заболевание в равной степени представителей обоих полов, однако признаки болезни встречаются в 2 раза чаще у мужчин в связи с пристрастием их к спиртному, нездоровому образу жизни. Нередко спутником дуоденита является гастрит, патология встречается в остром и хроническом варианте.

Варианты заболевания

Как и гастрит, дуоденит может проявляться остро и хронически, с периодами обострения и ремиссии. Острый вариант дуоденита развивается на фоне отравления или употребления острой пищи. На слизистой оболочке возникает поверхностное воспаление, появляются язвы, эрозии. Иногда острый дуоденит проявляется образованием флегмоны или полостей, заполненных гноем. Беспокоит боль, нарушение пищеварения, а при условии правильного лечения, придерживания диеты все проходит через пару дней. Повторное воспаление на 90% увеличивает шансы перехода в хронический воспалительный процесс.

Хронический гастрит, панкреатит и язва являются именно теми пусковым факторами, на фоне которых развивается дуоденит, также способствует его развитию неправильное питание. В свою очередь, хронический дуоденит приводит к тому, что на слизистой возникают эрозии, наступает ее атрофия или истончение. Периодически заболевание обостряется, что проявляется сильной болью и нарушением процесса пищеварения. При этой форме рекомендуется длительно принимать лекарства, соблюдать диету.

Причины острого дуоденита

Прежде всего, причиной является погрешность в питании, как и гастрит, дуоденит развивается на фоне продуктов, раздражающих слизистую. Пища может быть:

• жареной;
• жирной;
• копченой;
• острой.

Вред приносит частое употребление крепкого кофе. Организму, чтобы справиться с подобной пищей, приходится вырабатывать в большом количестве соляную кислоту. На фоне этого степень защиты слизистой снижается, она больше подвержена раздражению.

В некоторых случаях заболевание вызывается инфекцией, наиболее распространенной из которых является хеликобактер пилори. Именно этот фактор приводит к тому, что появляется эрозивный дуоденит, реже причиной способен стать стафилококк, энтерококк, клостридия.

Отдельно стоит остановиться на забросе содержимого кишечника далее, в двенадцатиперстную кишку, подобное состояние получило название «рефлюкс». Связывают его со спазмом нижнего отдела кишечника или нарушением его проходимости, бактерии, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, приводят к развитию воспаления. Таким же действием обладают токсические вещества, которые способны попасть в организм. Наиболее часто это предметы бытовой химии, щелочи, соединения хлора. Инородные тела могут повредить слизистую при их случайном заглатывании.

Причины развития хронического варианта

Развивается хронический дуоденит на фоне длительно протекающей другой патологии пищеварительной системы. Постоянные запоры, нарушение перистальтики кишечника, спайки, нарушенная иннервация являются причиной хронизации процесса. Застой приводит к растяжению стенки, развивается атрофический дуоденит.

Очень часто к причинам относится гастрит с хроническим течением, повышением кислотности. Другой причиной может стать хроническая патология печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, что приводит к нарушению поступления ферментов в просвет кишки. Работа пищеварительной системы нарушается, падают ее защитные свойства.

Факторы, которые располагают

Есть некоторые факторы, которые при неправильном образе жизни у вполне здорового человека способны привести к развитию острого или хронического дуоденита. Для начала, чтобы не развился эрозивный дуоденит, стоит задуматься над питанием, нездоровое, нерегулярное, оно приведет к патологии. Отрицательно сказываются на состоянии здоровья стрессовые ситуации, пищевые аллергии, запоры в течение продолжительного времени. Еще одним фактором считается нарушение продукции гормонов или прием лекарств в большом количестве, привычка курить, употреблять алкоголь.

Воздействие этих факторов в течение времени приводит к нарушению кровообращения. Уровень иммунитета падает, развивается воспалительный процесс.

Симптоматика болезни

Для того чтобы выставить правильный диагноз, лечащий врач должен учитывать все симптомы. Они напоминают другие заболевания органов пищеварения, проявляется это тогда, когда под вопросом стоит хронический дуоденит.

Боль как сигнал к действию

Этот симптом заставляет человека скорее обратиться к врачу на прием. При дуодените она беспокоит в области эпигастрия и становится сильнее при надавливании на живот в этой области. Хронический вариант болезни сопровождается постоянной болью, имеющей тупой характер. Это говорит о воспалительном процессе и отеке стенки кишки, так же проявляется катаральный дуоденит. Усиление боли происходит через час или два после еды или перед приемом пищи.

Когда дуоденит развивается на фоне нарушения проходимости, боль проявляется в виде приступа, пациент отмечает ее остроту, она распирает, скручивает. За счет отека стенки затрудняется отток желчи, что дает о себе знать болью в подреберье справа.

Совсем другие симптомы имеет язвенный и эрозивный дуоденит, при нем боль беспокоит ночью или при голодании, происходит это за счет раздражения стенки кислотой. Когда вероятная причина гастрит с повышенной кислотностью, боль беспокоит через 10-20 минут после приема пищи, которая содержит в себе количество ферментов, достаточное для раздражения стенки кишки, так проявляется фолликулярный дуоденит.

Другие проявления

Дополняют симптомы признаки слабости организма и утомляемости, это является следствием интоксикации, причиной которой становятся продукты воспаления. Острый вариант болезни может сопровождаться температурой до 38 градусов и выше.

Проявляются симптомы дуоденита нарушением пищеварения в первую очередь за счет недостатка ферментов, пища бродит в кишечнике и гниет. Снижается аппетит, появляется тошнота, в животе урчит, беспокоит метеоризм и понос.

Отрыжка имеет горький вкус, а в рвотных массах присутствует желчь, что является следствием переполнения кишки. Содержимое просто не попадает в кишечник, а проникает в желудок.

Желтые кожа и склеры объясняются застойными процессами желчи, что приводит к повышению уровня билирубина в крови. Воспаленный Фатеров сосок, через который желчь проникает в просвет кишки, сужается. Она накапливается в желчном пузыре, проникая в кровь.

Неврологические нарушения

В результате нарушается работа нервной системы, что является симптомом нарушенного усвоения пищи. Организм, недополучая нужные вещества из пищи, направляет кровь к желудку, в результате страдают мозг и ноги. Подобное состояние получило название «демпинг-синдром», развивается после еды. Оно имеет свои симптомы:

• чувство переполнения желудка;
• жар в верхней половине туловища;
• головокружение, слабость, сонливость;
• шум в ушах;
• дрожь рук;
• недостаточность уровня гормонов.

У людей пожилых течение дуоденита может не давать симптомов, диагноз ставится случайно, во время гастроскопии.

Постановка диагноза

На приеме у врача пациенту необходимо рассказать о всех симптомах, которые беспокоят, какой характер они имеют. Наиболее достоверным методом постановки диагноза является фиброгастродуоденоскопия, при которой оборудованием на основе оптического волокна в виде зонда с оптикой осматривается стенка пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Есть признаки, которые прямо свидетельствуют о наличии дуоденита. В первую очередь слизистая отечна, катаральный вариант дуоденита характеризуется равномерным покраснением поверхности. Эрозивный тип болезни проявляется повреждениями оболочки.

Сглаженность складок говорит о понижении тонуса стенки органа. Геморрагический дуоденит проявляется кровоизлияниями в стенку. Атрофия слизистой свидетельствует об одноименной форме болезни.

Обследование предусматривает биопсию тканей, чтобы потом исследовать образец под микроскопом. Таким образом врач получает информацию о степени атрофии, риске перерождения в онкологию.

Рентгенодиагностика

Обследование проводится с использованием сульфата бария, после приема которого делаются снимки. Раствор, обволакивая стенку, показывает ее, обследование проводится в нескольких ракурсах.

Если на снимке есть сужение просвета, то это свидетельствует об онкологии, спайках или аномалиях развития. Расширение говорит об атрофии, нарушении проходимости, понижении тонуса. Симптом «ниши» дает понять, что есть язва или эрозия, а если газ, то стоит подумать о механическом препятствии. Сглаживание складок — это симптом малой подвижности, воспаления, контраст может забрасываться в полость желудка, что говорит о рефлюксе.

Последний метод имеет низкую диагностическую ценность, но лучше переносится пациентом.

Лечение

Есть несколько направлений, которые пытается использовать врач, подбирая лечение. Прежде всего, задача стоит в том, чтобы ликвидировать острый процесс воспаления и предотвратить хроницизацию патологии. Важно восстановить работу органа и пищеварение.

Проводится лечение дуоденита дома, чтобы выздороветь, человеку требуется сон, отдых, диета, прогулки, физические нагрузки, когда нет боли. Избегать потребуется стрессовых ситуаций, покончить с употреблением алкоголя и курением. При таком подходе нормализуется кровоток, восстанавливаются защитные свойства.

Госпитализация

В некоторых случаях придется лечь в стационар, для этого должны быть показания. Заболевание может обостриться, когда есть подозрение на онкологическое заболевание кишки. Без стационара не обойтись при тяжелом состоянии пациента, воспалении стенки кишки и рядом расположенных органов, если имеется угроза кровотечения, его наличие при эрозии или язве.

Медикаменты

Только врач знает, как лечить дуоденит правильно, для этого используются средства, подавляющие протонную помпу. При их использовании снижается секреция сока желудка. Антибиотики воздействуют на хеликобактер пилори. Н2 блокаторы показаны при язве, прием их способствует снижению секреции кислоты. Антациды обволакивают стенку, нейтрализуют кислоту.

Назначение прокинетиков показано, когда дуоденит имеет гастритоподобное течение. Препараты способствуют сокращению стенки, продвижению пищи, снимают отек. Недостаток ферментов восполняется соответствующей группой препаратов. Дополняют лечение спазмолитики, расслабляя стенку кишки, они снижают боль.

Советы по питанию

Значение имеет питание при заболевании, при остром варианте в течение 3-5 дней показана диета 1а. Она состоит из слизистых отваров на основе геркулеса, риса, протертых супов, жидких молочных каш из манки или гречки. Отличным вариантом является детское питание, мясо можно раз в день в виде отварной курицы, нежирного сорта рыбы, к примеру, судака, приготовленного в виде пюре, или суфле на пару. Есть надо небольшими порциями, не реже 6 раз в день, потом диета может стать расширенной.

Язвенный вариант является показанием к диете №1, гастритоподобный — №2, при нарушении работы желчного пузыря и печени — №5.

Температура пищи должна быть от 40 до 50 градусов, а сама еда чтобы не раздражала стенку органа. Супы протираются, мясо не должно содержать прожилок, кожицы, его лучше пропустить через мясорубку или измельчить в блендере. Молоко можно, но нежирное, как и продукты из него.

Разрешены отварные, запеченные овощи, фрукты, но без кожуры и косточек, можно приготовить кисель. Яйца едят всмятку или в виде омлета на пару от 2 до 3 раз в день. Жиры растительного происхождения, прошедшие несколько степеней очистки. Соки помогут улучшить пищеварение и станут источником витаминов. Хлеб слегка подсушивают или едят в виде сухариков, так он лучше переваривается, а вот сладкое придется ограничить.

Запрещен целый ряд продуктов, к которым относятся:

• консервы;
• копченые продукты;
• концентраты, бульоны из мяса, рыбы, грибов;
• мясо и рыба жирных сортов (свинина, баранина, утка, скумбрия);
• хрен, горчица, лук, чеснок, перец;
• мороженое;
• напитки с газом;
• алкогольные напитки;
• овощи и фрукты в сыром виде.

Последствия

После заболевания остаются определенные последствия, которые могут проявиться в виде непроходимости кишечника, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Беспокоить может синдром мальдигестии или мальабсорбции, когда слизистой оболочкой нарушается нормальное всасывание питательных веществ. Из просвета кишки возможно кровотечение как последствие эрозии или язвы.

Своевременное лечение обеспечивает полноценную жизнь без боли, при появлении первых симптомов нужно посетить врача. Самостоятельное лечение такой патологии, как дуоденит, приведет к последствиям, которые не заставят себя долго ждать.

2017-03-06<!–

Ссылка на источник: http://drpozvonkov.ru/organy/chto-interesno-znat-o-duodenite.html

–>

Грыжа шейного отдела позвоночника: разнообразие симптомов и методов лечения

Межпозвоночная грыжа диска в шейном отделе позвоночника – довольно распространенное состояние, которое впервые чаще всего выявляется у людей среднего возраста.

Толщина дисков между позвонками в этом отделе, как правило, не велика. Соответственно и пространство между соседними позвонками, как и место для прохождения нервов, также не большие, что позволяет даже незаметной и незначительной по размерам грыже приводить к сдавливанию нервных волокон, вызывая при этом боль и другие неврологические нарушения.

 

Многообразие проявлений грыжи шейного отдела?

В зависимости от локализации грыжи признаки могут различаться. Учитывая то, на какое нервное окончание оказывает воздействие грыжа, место и характер проявления болевых ощущений и других неврологических симптомов можно подразделить на несколько групп.

При давлении на пятый нервный корешок (расположен между 4 и 5 позвонками, следующие корешки лежат, соответственно, на один позвонок ниже) могут появляться мышечная слабость, боль в плече и, главным образом, дельтовидной мышце. Измененной чувствительности при этом чаще не бывает.

Воздействие на шестой нервный корешок часто приводит к слабости мышц, которые ответственны за сгибание в локте (в основном бицепс) и разгибание запястья. В зоне большого пальца не редко отмечаются болезненность, чувства покалывания и онемения.

Для поражения седьмого корешка характерны те же симптомы в трицепсе (мышца, коротая находится в задней части плеча и отвечает за разгибание руки в локте) и разгибателях пальцев, а также болезненность и парестезии (онемение, покалывание) в нижней части тыла плеча и среднем пальце.

При вовлечении восьмого корешка появляется слабость при рукопожатии и наличие болевых ощущений и парестезий в мизинце.

Можно добавить, что рассмотренные симптомы являются самыми характерными, но учитывая индивидуальные анатомические особенности человека, они могут в разной степени меняться в каждом отдельно взятом случае.

Варианты диагностики заболевания

Постановка диагноза при данной патологии основывается на получении клинических данных (жалобы и осмотр), а также проведении специальных инструментальных методов исследования. Самым лучшим методом диагностирования грыж межпозвоночных дисков считается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получать точные изображения любых мельчайших изменений и при этом является полностью неинвазивным (без вторжения в ткани организма) методом.

Компьютерная томография в сочетании с миелографией также очень показательна. Однако ввиду того, что для проведения этой манипуляции необходимо введение красящего вещества в полость спинномозгового канала, ее назначение, как правило, носит вспомогательный характер.

Так же для диагностики может применяться метод электромиографии, суть которой заключается в исследовании ответа на электрическую стимуляцию отдельных мышц. Это часто помогает отбросить подозрение других заболеваний, которые имеют похожие симптомы с межпозвоночной грыжей.

Примерный план лечения при грыжах шейного отдела

Грыжа шейного отдела позвоночника у подавляющего большинства пациентов хорошо поддается консервативной (нехирургической) терапии, которая в своей основе направлена на устранение боли и сопутствующих неврологических нарушений.

Болевые ощущения возникают в результате давления грыжи межпозвоночного диска на нервное волокно в сочетании с воспалением окружающих тканей, поэтому оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

При необходимости в лечение могут быть включены стероиды, диуретики, миорелаксанты, наркотические болеутоляющие средства, антидепрессанты и снотворные.

Помимо медикаментозной терапии, есть ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы болезни. К ним относятся:

• физиотерапия, лечебная физкультура и гимнастика (выполнение ряда упражнений, а также использование на начальном этапе тепло-, холодо-, ультразвуковых методов лечения помогает уменьшить мышечный спазм и расслабить позвоночник);
• вытяжение шейного отдела (тяга за голову может помочь снизить давление на нервные корешки; это результативно далеко не всегда, но метод прост, что, в случае эффективности, позволяет его успешно применять пациентом в домашних условиях);
• мануальная терапия (дает возможность расслабить напряженные мышцы);
• остеопатия (некоторые остеопатические манипуляции и методы для восстановления нормальной подвижности суставов могут быть достаточно эффективными);
• использование брейсов (или ортопедического шейного воротника, что обеспечивает дополнительную разгрузку и отдых для шейного отдела позвоночника);
• инъекции (введение в пространство между оболочками спинного мозга стероидов или введение лекарства в непосредственной близости от нерва эффективно уменьшают воспаление и боль).

Могут выполняться следующие виды операций:

1. передняя дискэктомия со спондилодезом (выполняется чаще всего, при этом через небольшое отверстие в коже передней поверхности шеи удаляется межпозвоночный диск и производится слияние позвонков);
2. передняя дискэктомия без спондилодеза (похожа на предыдущую процедуру, только после извлечения диска оставшееся пространство остается открытым, а позвонки срастаются самостоятельно);
3. задняя дискэктомия (выполняется из заднего доступа и применятся в тех случаях, когда грыжа находится в заднебоковом отделе диска).

Вероятность осложнений при оперативном лечении

Возможные осложнения операции на позвоночнике по поводу грыжи диска могут включать в себя повреждение трахеи, пищевода, кровеносного сосуда (1 случай на 1000 операций).

Примерно в 1% случаев, оттягивание во время операции возвратного гортанного нерва может вызвать охриплость, которая обычно проходит сама в течении двух-трех месяцев. Иногда спондилодез (слияние) может оказаться несостоятельным, что приводит к нестабильности позвонков и необходимости проведения повторной операции. Менее чем в 1% случаев наблюдаются инфекционные осложнения.

Операции с передним доступом являются малотравматичными, поэтому могут выполняться по принципу «хирургии одного дня» (амбулаторно или с проведением в стационаре не более суток).

После операции в большинстве случаев показано ношение ортопедического шейного воротника, а также временное ограничение физической активности.

Упражнения при терапии грыжи шейного отдела. Видео

<!–

Ссылка на источник: http://osteocure.ru/bolezni/gryzha/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

–>