Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Пояснично-крестцовая грыжа является нередким заболеванием, возникающим у мужчин зрелого возраста. Для женщин больше характерно поражение шейного отдела с типичными симптомами – головной болью, онемением и похолоданием в руках. Мужской позвоночник создан природой более мощным, но способности к его восстановлению у обоих полов одинаковы. Поэтому остеохондроз равномерно поражает людей, но проявляется у всех по-разному.

На пояснично-крестцовый отдел падает большая нагрузка – ему приходится быть одновременно и подвижным, и устойчивым к нагрузке. В молодости межпозвоночные диски восстанавливаются очень быстро, что оберегает их от повреждения. После 30 лет эти процессы замедляются, что постепенно вызывает изнашивание хряща. А чрезмерные нагрузки только ускоряют развитие остеохондроза.

Появление симптомов (особенно боли) не всегда указывает на развитие грыжи, хотя они могут являться предвестниками этого заболевания. Лечение болезни имеет комплексный характер – это значит, что на любой стадии болезни выбирается индивидуальный подход. Поэтому в большинстве случаев удаётся избежать хирургического лечения, если вовремя обнаружить симптомы грыжи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения межпозвоночной грыжи

mezhpozvonochnaja-gryzha-pojasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-lechenie

Развитие патологии редко происходит на абсолютно здоровом позвоночнике – этому помешают гибкость и эластичность хрящевых дисков. В норме их прочности достаточно, чтобы выдерживать даже падение человека с высоты. Существует лишь одна причина, которая ослабляет их защитные свойства – остеохондроз. Только на его фоне может развивать грыжа, так как он нарушает стабильность позвоночного столба изнутри.

Многие пациенты думают, что болезнь возникает внезапно – это вызвано внезапным появлением симптомов. Но патология может длиться несколько лет, вызывая лишь периодический дискомфорт в пояснице. «Прорваться» симптомы заставляет физическая нагрузка – она служит пусковым фактором для развития болевого синдрома.

Внутренние причины

poyasnichnyiy-osteohondroz-1-1021x580

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника всегда является исходом длительного течения остеохондроза. Он имеет похожие симптомы (они менее выражены), но больные могут длительно жить с ними. Это связано с минимальным ограничением активности – дискомфорт в пояснице легко устраняется после разминки или смены позы. При грыже ситуация другая – резкие боли ограничивают даже минимальную активность, заставляя человека обращаться к врачу. Между этими состояниями происходят определённые изменения в межпозвоночном диске:

  • Остеохондроз вызывает поражение наружных отделов хрящевого диска, вызывая их уплотнение. В норме наружное кольцо плотное и эластичное, что позволяет ему растягиваться при движениях.
  • Уплотнение диска делает его менее устойчивым к ударам, что сопровождается появлением небольших трещин по наружному краю.
  • Они постепенно увеличиваются, достигая центральных отделов диска. Так как внутренняя часть имеет желеобразную консистенцию, то она может легко проникать в эти дефекты.
  • Когда трещина достигает критических размеров, чрезмерная нагрузка вызывает выпадение мягкого ядра диска через неё.
  • Затем формируется грыжа – сначала она имеет небольшие размеры, но при сохранении активности всегда наблюдается её увеличение.

Обычно грыжи образуются в заднебоковых отделах межпозвоночного диска – в этом месте сустав почти не укреплён продольными связками.

Внешние причины

Radiculitis5-1024x721

Для дебюта заболевания всегда характерна связь с чрезмерной физической нагрузкой. Причём значение имеет не поднимаемый вес, а резкость и неправильное выполнение движения. При повседневной активности грыжа возникнуть не может – даже при тяжёлом остеохондрозе позвоночник продолжает выполнять опорную функцию. Первые симптомы могут возникнуть в результате следующих действий:

  • Чаще всего наблюдается возникновение боли при поднятии тяжести с согнутой спиной и выпрямленными ногами. Такое положение губительно для позвоночника, так как оно вызывает чрезмерную нагрузку на передние отделы хрящевых дисков.
  • Следующей причиной идёт резкий поворот корпуса при фиксированных ногах. Это движение приводит к увеличению размеров трещин в диске, которые служат местом внедрения грыжи.
  • Прыжок даже с небольшой высоты на прямые ноги вызывает сильное сотрясение позвоночника. Иногда больные спрыгивают всего лишь с одной ступеньки, чего бывает достаточно для внедрения грыжи.

Поэтому даже при небольшом дискомфорте в области поясницы следует избегать подобных нагрузок, а также начинать профилактическое лечение остеохондроза.

Симптомы

shutterstock_166508756

Выпячивание почти в 80% случаев локализуется на границе пятого поясничного позвонка и крестца, что позволяет называть её грыжа крестцового отдела. В отличие от остеохондроза она всегда будет сопровождаться симптомами «на отдалении». Ими называются корешковые синдромы, которые вызваны давлением грыжи на межпозвоночные нервы. Они обладают достаточным разнообразием, что обусловливает особенности клиники у отдельных пациентов:

  1. Развитие осложнения всегда сопровождается усилением боли в пояснице. Если раньше она имела ноющий характер и была связана с неудобной позой, то при грыже наблюдается резкий прострел сбоку от позвоночника на высоте нагрузки.
  2. Так как происходит давление на межпозвоночные нервы, то в первую очередь наблюдаются расстройства чувствительности в ногах. Сразу же возникают неприятные ощущения, распространяющиеся вдоль ягодицы и задней поверхности ноги.
  3. Развивается слабость мышц ног со стороны поражения, что связано с их рефлекторным «выключением». Боль слишком перегружает спинной мозг, и он пытается таким способом защититься от избыточных импульсов. Даже если хромота отсутствует, её можно активно выявить – больной в положении лёжа не сможет поднять выпрямленную ногу.
  4. Расстройства чувствительности проявляются жжением или покалыванием на коже со стороны поражения. Оно может наблюдаться как в области ягодиц, так и пальцев ног.
  5. Все расстройства вызывают в итоге вынужденную позу – больной немного наклонён вперёд и поддерживает поясницу рукой, его спина полусогнута. Наблюдается «оберегание» спины – осторожное и неглубокое дыхание, медленные шаги.

Формирование «острой» грыжи позвоночника служит поводом для немедленного обращения к врачу – в больнице смогут выполнить дополнительные обследования, и назначат лечение.

Лечение

1_5255140f542715255140f542af

Методы лечения грыжи являются комплексными и этапными, что позволяет создать непрерывность ведения каждого пациента. Каждый период включает определённый объём помощи, который ускоряет возвращение человека к привычной активности. Выделяют следующий порядок в оказании помощи пациентам с межпозвоночной грыжей:

  • Начинают всегда с консервативных методов – разгрузки позвоночника и создание его покоя, применения обезболивающих и расслабляющих препаратов.
  • Постепенно к ним добавляют методы физиотерапии, обладающие тонизирующим действием. Если эти меры неэффективны в течение 3 месяцев, то решают вопрос о необходимости операции.
  • Хирургическое лечение в настоящее время представлено небольшими операциями, позволяющими восстанавливаться после них в течение недели.
  • Завершают всё восстановлением пациента с помощью лечебной физкультуры. Она позволяет вернуть позвоночнику прочный каркас из мышц и связок, имеющий значение опоры.

В среднем, эти мероприятия занимают около года – но и после их завершения пациент обязан продолжать укрепление спины в профилактических целях.

Консервативное лечение

Включает в себя способы медикаментозной помощи, позволяющие устранить основные симптомы – боль и скованность при движениях. Для этого используют различные пути введения лекарств:

  1. В отличие от остеохондроза при грыже используют большие дозы противовоспалительных и обезболивающих средств, которые вводятся в виде уколов. Этим достигается их максимальный эффект, так как они поступают сразу в кровь.
  2. Применяется электрофорез на область поясницы с обезболивающими или ферментами. Этот метод позволяет доставлять лекарство прямо в источник боли.
  3. Дополнительно пациенту назначают миорелаксанты для расслабления мышц – они устраняют скованность при движениях.
  4. Усиленное питание и витамины необходимы для ускорения процессов восстановления хряща.
  5. Уже с первых суток начинают лечебную физкультуру, которая позволит улучшить кровообращение в мягких тканях. Хороший тонус мышц вернёт нормальное положение позвоночнику, искривлённому под воздействием боли.

Местные средства (мази или гели) при грыже неэффективны, так как их дозировки недостаточно для устранения сильного болевого синдрома.

Хирургическое лечение

1437723766_1

К операции прибегают только при неэффективности консервативных методов, а также при угрозе повреждения нервов или спинного мозга. Сейчас перечень вмешательств отличается значительным разнообразием:

  • Нуклеопластика позволяет с помощью лазера или жидкого азота «испарить» внутренний объём грыжевого мешка. Затем он спадается, и замещается соединительной тканью – рубцом.
  • Микрохирургическое удаление грыжи позволяет через точечные разрезы ввести в область дефекта оборудование, и удалить выпячивание. Получившийся дефект после этого ушивают, что препятствует дальнейшему выпадению ядра диска.
  • Протезирование диска используют в редких случаях, когда весь хрящ необратимо изменён. При этом через большой разрез удаляют старый межпозвоночный диск, а на его место устанавливают синтетический протез.

Выбор метода основывается на возрасте и состоянии пациента, а также на результатах МРТ, позволяющем создать трёхмерную картину поражённого участка. Подготовка к операции также включает устранение основных симптомов – боли и скованности, чтобы предотвратить осложнения после вмешательства. Восстановление после любого метода включает лечебную гимнастику, которая выполняется в течение года. Затем всем пациентам рекомендуют носить пожизненно корсет для поддержки спины.

Грыжа поясничного отдела позвоночника встречается чаще, чем других отделов, и связано это как с анатомией, так и физиологией организма. Само явление грыжа взаимосвязано с разрывом позвоночного диска, случающимся после продолжительного патологического воздействия. Последствия заболевания негативно складываются для человека при дальнейшей жизнедеятельности, в особенности для женщины, которую впереди ждет беременность.

Межпозвоночная грыжа может сформироваться в любом отделе позвоночника, но на практике в большей степени она возникает в области поясничного отдела позвоночника. Страдают люди старшего возраста, после 30 лет, и связано это с возрастными изменениями и нагрузкой поясничного отдела и если не делается гимнастика.

Анатомия и физиология

По своему строению поясничный отдел устроен из пяти позвонков, соединяющихся с помощью межпозвоночных дисков. Есть несколько нюансов, из-за которых страдает поясница. Каждый из дисков поясницы является больше и выше, чем в других отделах, и необходимо это для выдерживания нагрузки массы тела человека, следовательно, и разрушается диск при таком воздействии быстрее. Также продольная связка, фиксирующая позвонки, узкая и слабая, должным образом не защищает диски от выпячивания.Само явление грыжа взаимосвязано с разрывом позвоночного диска

Если отдел груди защищен мышцами и менее задействован в движениях, то на шею и поясницу приходится всегда сильная нагрузка. Позвонки шеи больше страдают от остеохондроза из-за меньших размеров и давления, какое испытывает на себе поясница. Кроме встречающихся грыж L4 — L5 позвонков, нередко в патологический процесс вовлекается крестец, и так страдают S1 — L5 позвонки. Существует секвестрированная форма заболевания, которая опасна прогрессированием.

Позвоночник выполняет функцию амортизатора и дает возможность человеку выгибаться и наклоняться в любые положения. При патологическом воздействии или травме со временем нарушается питание, защита мышцами и связками позвонков, что в конце приводит к нарушениям анатомии и физиологии. Это бывает после травм, при остеохондрозе, искривлениях и в конце, если не лечить указанные состояния, возникает грыжа поясничного отдела позвоночника.

Причины и симптомы

Возникновение грыжи часто связано с образом жизни человека и хроническими заболеваниями, протекающими в организме. Так, в первую очередь выделяют факторы риска, угрожающие появлению грыжи в будущем. Это избыточный вес тела, при котором поясница выдерживает огромные нагрузки и позвоночник постоянно работает на износ. Плюс ко всему, если к этому присоединить употребление вредных продуктов, алкоголя, табакокурение, то это вызывает нарушение обмена веществ, позвонки не получают должное питание и со временем разрушаются.

Работа, связанная с чрезмерными подъемами тяжестей, нахождением в одном положении или малой активностью также приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в позвоночнике. Такие профессии, как водители, офисные работники, грузчики чаще и получают грыжи пояснично-крестцового отдела S1 — L5. С возрастом у человека начинаются патологические изменения. Следовательно, после 40-50 лет необходимо регулярно обследоваться у врача и при необходимости лечить начавшиеся отклонения.Возникновение грыжи часто связано с образом жизни человека и хроническими заболеваниями

Основные причины появления грыж связаны с такими факторами:

  1. Последствия травмирования спины, особенно если не осуществлялось адекватное лечение позвоночника.
  2. Резкое увеличение массы тела. Это вызывают беременность, гормональные заболевания, нарушения обмена веществ.
  3. Патологические процессы костного аппарата человека. К ним относятся длительно текущие остеохондрозы, радикулиты, сколиозы, кифозы.
  4. Генетические отклонения и наследственность.

Симптоматика грыжи поясницы разнится и зависит от степени повреждения нервных волокон, спинного мозга. Так нередко возникают осложнения, последствия которых приводят человека к инвалидности. Все зависит от степени смещения дисков и давления на спинной мозг.

При повреждении L4 — L5 позвонков наблюдаются боли меняющегося характера. Особенно это видно в период обострения и если не оказывается лечение. Появляется скованность при движениях поясницей, болезненность на ягодице. Боль может быть опоясывающего характера, иррадиировать в бедра и доходить до пальцев ног. При ущемлении нервов в области L4 — L5 наблюдаются неврологические расстройства:

  • нарушение чувствительность конечностей;
  • ощущения покалывания в ногах и пояснице;
  • сбои в работе мочеполовой системы, потенция;
  • ограничение движений.

Повреждения, затрагивающие крестцовый отдел (S1 — L5), также вызывают болезненность в нижней части поясницы, ягодицах. Боль отдает в зону бедра, лодыжек, колена. Возникают онемения нижних конечностей, затрудненность при движениях.Симптоматика грыжи поясницы разнится и зависит от степени повреждения нервных волокон

Как при грыжах в области L4 — L5, так и S1 — L5 усиление боли ощущается при наклонах, подъемах тяжестей. Появляются так называемые прострелы, иногда не дающие разогнуть спину. Если протекает беременность, то женщина часто в период обострения попадает на лечение в условиях стационара. Это связано с тем, что при грыжах у женщин нарушается строение родовых путей и нередко протекающая беременность и вес усугубляют патологии позвоночника.

Если у пациента регистрируется секвестрированная грыжа, то возникает не только синдром болезненности, а и сбои в работе внутренних органов. Секвестрированная форма болезни опасна разрывом фиброзных колец и процессом выпадения ядра в область спинномозгового канала. От этого травмируется спинной мозг и отходящие нервы.

Диагностика и лечение

Такое состояние, как грыжа поясничного отдела позвоночника, прежде чем лечить, необходимо правильно диагностировать. Так, назначенная лечебная гимнастика без точного диагноза опасна и приводит к травмированию спинного мозга. Следовательно, чтобы не допустить осложнений, даже при установленной грыже L4 — L5 дисков, необходимо изучить оставшиеся позвонки, к примеру, S1 — L5.

Выполняется рентген — исследование для изучения позвоночника. Если у женщины протекает беременность, то эту процедуру выполнять запрещается. Дополнительно при необходимости проводится МРТ, КТ. Работа внутренних органов оценивается УЗИ.

Для лечения грыжи назначается операция или консервативная терапия. Врачи склоняются к медикаментозному лечению, позволяющему поставить пациента на ноги и избежать осложнений, которые дает операция. Гимнастика и ФЗТ дают эффект при этом.Прежде чем лечить,грыжу поясничного отдела, необходима правильная диагностика

Сама операция проводится реже по показаниям и возрасту. Также операция показана, если диагностирована секвестрированная грыжа, так как секвестрированная форма болезни S1 — L5 позвонков может вызвать сбои в работе органов ЖКТ, мочеполовой системы. Гимнастика и физиотерапия в такой ситуации не всегда помогают. Но если секвестрированная грыжа выявлена на раннем этапе, то возможно применение консервативного лечения. Операция назначается при многочисленных грыжах, когда затронуты зоны S1 — L5, L4.

Если у женщины протекает беременность, то серьезное лечение по возможности откладывается до родов. Для облегчения состояния назначается лечебная гимнастика и местное лечение.

Когда болит поясница, врачи назначают препараты группы НПВС в инъекциях, таблетках и мазях. Дают эффект для снятия болезненности миорелаксанты. В ситуациях, когда лечить медикаментами нежелательно, особенно если у женщины беременность, то назначают блокады с анальгетиками. Блокада Новокаином действует на местном уровне и на беременность отразиться не должна.Когда болит поясница, врачи назначают препараты группы НПВС

Как секвестрированная, так и другие патологии (S1 — L5, L4 — L5) после основного лечения требуют реабилитации. Основа ее – это гимнастика. В комплексе с массажем, физиотерапией гимнастика восстановит работоспособность. Гимнастика назначается врачом и выполняется с соблюдением требований.

Профилактика заключается в предотвращении травм, лечении заболеваний позвоночника и занятий спортом.

2016-05-13

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника средствами медицины

Грыжа позвоночника поясничного отдела – одно из самых сложных и опасных заболеваний позвоночника. Оно вызывает ужасную боль в поясничном отделе хребта, быстро прогрессирует и впоследствии может привести к параличу нижних конечностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание:

  • Причины, вызывающие грыжу позвоночника
  • Лечение грыжи
  • Лечение народными средствами
  • Профилактика заболевания

Позвоночник условно разделяется на отделы. Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (в медицине их принято обозначать как «L»), соединенных межпозвоночными дисками. Диски имеют правильную овальную форму. Они выполняют функцию равномерного распределения давления на позвонки и выполняют амортизацию.

Позвоночная грыжа образуется при выпячивании диска (в народе говорят «диск выскочил»), который причиняет боль, сдавливая мышцы и нервы. Межпозвоночная грыжа чаще всего возникает в поясничном отделе.

Грыжа позвоночника поясничного отдела вызывает сильную, порой невыносимую боль в спине, а также характеризуется покалыванием в ногах, ощущением, будто «ползают мурашки», онемением или «ватностью» ног. Зачастую больного беспокоит боль в ноге, и он не догадывается о ее настоящем происхождении и причинах.

Причины, вызывающие грыжу позвоночника

Межпозвоночная грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника. В области поясницы в девяти случаях из десяти она образуется между 4-м и 5-м поясничными позвонками, а так же между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком.

Такая локализация является самой распространенной, потому что именно на этот участок припадают наибольшие нагрузки. Еще одной причиной может стать так называемый скошенный таз, который является следствием анатомических отклонений в связках.

Грыжа позвоночника в поясничном отделе зачастую становится причиной таких осложнений, как воспаление седалищного нерва, радикулопатии, прострелов.

Причины возникновения позвоночной грыжи могут быть самые разные. Зачастую они возникают:

  • при тяжелых физических нагрузках;
  • после травм;
  • как следствие длительного пребывания в сидячем положении;
  • при дисплазии тазобедренного сустава и его неправильном лечении;
  • при курении и других вредных привычках. Как известно, курение препятствует насыщению крови, что впоследствии приводит к недостатку необходимых элементов во всем организме;
  • при остеохондрозе (диски стареют и теряют эластичность);
  • при недостаточной или чрезмерной физической нагрузке.

Симптомы поясничной грыжи могут быть следующими:

  • если грыжа расположена между 4 и 5 позвонками, то это сопровождается болью в ягодице и верхней части ноги, а при длительном сидении пальцы ног затекают;
  • при грыже между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками возникают боли в области лодыжки, колена, внутренней части бедра.

Как диагностируют?

Опытный невролог уже по описанным болевым ощущениям может определить наличие и месторасположение межпозвоночной грыжи. Но иногда необходима более полная и точная диагностика. В таком случае назначают магнитно-резонансную томографию позвоночника. Этот метод дает информацию о наличии грыжи, ее размере, о наличии воспалительных изменений и сопутствующей патологии.

Лечение грыжи

Если межпозвоночная грыжа диагностирована вовремя, то ее лечение производится с помощью консервативных методов: таблеток, мазей, комплекса упражнений. При запущенных формах поясничной грыжи необходима операция.

Главная цель в лечении – устранить боль, укрепить мышцы спины путем назначения лечебной гимнастики, сбалансировать суставы, устранить возможные подвывихи позвонков.

Случается и так, что лечение грыжи позвоночника поясничного отдела происходит с помощью обезболивания или оперативного вмешательства. Следует помнить, что операция – это крайняя мера, а грыжу вполне реально вылечить консервативными методами. Так можно избавиться от проблемы возникновения позвоночных грыж навсегда.

Часто пациенты, не понимая последствий, сами настаивают на операции. Лучше вначале пройти курс лечения, а потом решать, стоит ли идти на риск.

Лечение народными средствами

Среди множества способов лечения грыжи позвоночника особенной популярностью до сих пор пользуется народная медицина. Она предлагает ряд гимнастических упражнений, а также использование всевозможных травяных чаев и растирок.

Одним из народных методов является хождение на четвереньках. Нужно согнуться, чтобы ладони касались пола. В таком положении с ровной спиной и на вытянутых руках ходить по комнате. Это забавное и на первый взгляд глупое задание в действительности очень полезно. Такие нагрузки необходимы для укрепления мышц спины и выравнивания позвоночника.

Существует также множество рецептов настоек.

Вот некоторые из них.

В моменты обострения заболевания при воспалительных процессах поможет настой луговой ромашки – нивяника. Приготовить настойку очень легко. Достаточно залить ромашку кипятком из расчета один стакан воды на столовую ложку нивяника.

Желательно настоять в течение четырех часов, после чего процедить. Принимать отвар необходимо за час до еды по две столовых ложки. Эта настойка – мощное обезболивающее средство.

Еще одним действенным средством считается осиновый отвар. Пропорции такие же, как и в случае с ромашкой, только для получения зелья его необходимо проварить в течение часа. Принимают такой чудо-отвар за полчаса до приема пищи по две столовые ложки.

При грыже очень часто советуют настой из промолника нитевидного. Пропорции такие: пол литра кипятка на две столовые ложки этой травы. Настаивать нужно около двух часов. Принимается по полстакана натощак перед едой. Промолник содержит в себе массу витаминов и помогает улучшить кровообращение, что пойдет на пользу не только позвоночнику, всему организму.

Профилактика заболевания

Если возникают длительные ноющие боли в спине, а грыжа позвоночника поясничного отдела еще не образовалась, то в таком случае важно принять профилактические меры. Это в первую очередь регулярная утренняя зарядка.

Если вы «сова» и физические нагрузки сразу после пробуждения для вас невыносимы, то делать гимнастику можно в любое другое время дня, только не после еды. Также нужно помнить о правильном и своевременном питании, здоровом образе жизни. Необходимо своевременно проводить лечение сколиоза, плоскостопия, остеохондроза, дисплазии тазобедренных суставов у детей и других патологий

С целью подобрать методы профилактики, подходящие индивидуально для вас, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий