Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника

Лечение радикулита народными средствами: как избавиться?

Радикулит — заболевание, которое характеризуется воспалением нервных корешков спинного мозга, который входят в межпозвоночные отверстия. Это патология, которая может возникнуть совершенно внезапно, а ее болевые проявления порой бывают настолько сильными, что с ними невозможно справиться без применения надлежащего лечения народными средствами и медикаментами.

Львиная доля всех случаев недуга является сопутствующим проявлением при остеохондрозе и лишь малая доля повреждений и травм способствует образованию данной патологии.

В группе риска находятся две противоречивых группы людей — те, которые занимаются профессиональным спортом и те, которые ведут сидячий образ жизни. Всего существует несколько разновидностей патологии:

• локализованный преимущественно в шейном отделе позвоночника;
• шейно-плечевой;
• радикулит, повреждающий грудной отдел позвоночного столба;
• пояснично-крестцовый радикулит.

Всего существует несколько стадий радикулита. Первое проявление острой боли можно ознаменовать как хронический радикулит, но с течением времени и при отсутствии должного лечения народными и медикаментозными средствами эта стадия может перейти в хроническую.

Радикулит — бич современного общества, так как изменение образа жизни и постоянное времяпровождение перед монитором компьютера или же телевизора поспособствовало деформации позвоночных дисков, ослаблению связочного аппарата и мышц, которые с течением времени перестают воспринимать любые нагрузки, что проявляется в постоянных болях. Лечение народными и иными средствами в таком случае должен определять специалист.

Симптоматика

Основным и, пожалуй, наиболее явным проявлением радикулита является острая боль, которая располагается в месте, где локализируется воспалительный процесс корешка нерва:

• При шейном радикулите боль распространяется в области шейного отдела позвоночника, при этом любые наклоны или же повороты головы значительно усиливают данные болевые проявления. Помимо этого эта симптоматика может подкрепляться дополнительными признаками, например, головокружения, ухудшение слуха, проблемы с работой вестибулярного аппарата;
• При локализации патологического процесса на уровне грудного отдела позвоночника боль может иррадиировать в любой участок грудной клетке, занимая все ее пространство;
• Наиболее распространенной формой является пояснично-крестцовый радикулит. Его симптоматика проявляется в боли, которые возникают при резких наклонах, поднятии тяжестей. При отсутствии лечения, в запущенных стадиях или же обострении процесса возможно возникновение болей во время ходьбы.

Причины возникновения

Из-за того, что в большинстве случаев радикулит не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопутствует появившемуся остеохондрозу, то его развитию может поспособствовать множество причин. Практически все знают, что позвоночный столб окружает такое образование как спинной мозг, именно от него отходит множество нервов, которые отвечают за проведение нервного импульса во все участки тела. Если повреждение возникает в месте выхода нерва из спинного мозга, то при этом может возникать воспалительный процесс, который и способствует образованию такого заболевания.

Наиболее значимым в клинической картине радикулита является возникновение остеохондроза, который возникает из-за дистрофических изменений в межпозвоночных дисках позвоночного столба. Как правило, данное заболевание обуславливается неправильным образом . Если оттягивать лечение данного заболевания, не используя лекарства и народные средства, то в дальнейшем оно может принести массу неудобств и болезненных проявлений заболевания.

В единичных случаях радикулит может возникать из-за образования межпозвоночных грыж, которые способны ущемлять один или же несколько корешков позвоночных нервов, и тогда народные средства показывают себя особенно эффективно.

Лечение радикулита народными средствами: как избавиться?

Для лечения радикулита, устранения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома отлично подойдут народные средства — различные разогревающие компрессы и разогревания. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Для приготовления народных средств можно использовать массу рецептов, например:

• для приготовления необходимо мелко натереть черную редьку, приготовить несколько лоскутов из полотна мягкой ткани и поместить растертую массу между ними. После этого приложить полученный компресс на поврежденный участок и сверху прикрыть полиэтиленом или же пергаментной бумагой, при этом обматывая тело шерстяным платком по оси для достижения разогревающего эффекта лечения народным средством;
• мелко нарезанные стручки красного перца(около двух) необходимо смешать с 300 мл нашатырного спирта и полученную смесь небольшими порциями втирать в поврежденный участок позвоночного столба;
• для разогревания можно воспользоваться спиртовой настойкой перца для приготовления которой необходимо использовать около 25-30 г нарезанного красного перца и 250 мл 70%-го этилового спирта. Настаивать данную смесь необходимо около 2-х недель, после чего нужно процедить ее и втирать в поврежденные участки спины. Помимо радикулита данное народное средство отлично подойдет для лечения прострелов и ишиаза;
• сборы трав на протяжении многих веков лечат от многих заболеваний, а их спиртовые настойки пользуются популярностью и в лечении радикулита. Для приготовления народного средства необходимо использовать цвет и листву чабреца, которые нужно смешать с водкой в соотношении 1:3. После настаивания этой смеси на протяжении суток ее необходимо процедить и растирать поврежденные участки спины перед сном, при этом укутываясь в теплый шерстяной шарф или же платок;
• для приготовления достаточно быстрого и эффективного народного средства против радикулита достаточно свежий лист лопуха смочить водой и приложить его обратной стороной к больному месту. После этого лист необходимо примотать полиэтиленом и закутаться в теплый шарф. Оставить данный компресс на ночь;
• четверть стакана шишек хмеля необходимо залить 250-300 мл воды и поставить на мелкий огонь для того чтобы полученная смесь уварилась до половины. Растирание поврежденных участков данным народным средством помогает снять проявление болевого синдрома.

Для того чтобы расслабить весь организм можно принимать ванны с добавлением различных арома-масел, способствующих лечению, а именно расслаблению и снятию болевого синдрома после напряженного рабочего дня.

Методы

Помимо вышеописанных практик лечения и народных средств отлично подойдут и другие методы, которые заключаются в физическом воздействии на организм, восстановлении былой силы мышц и устранении болевых проявлений заболевания.

Занятия плаваньем являются действенным видом спорта, который помогает правильно распределить вес и уменьшить нагрузку на спину, но при этом задействуя все ее мышцы, что способствует лечению. Систематические занятия лечебным плаваньем могут поспособствовать восстановлению нормального кровообращения в поврежденном участке позвоночного столба и улучшить работу мышечной системы.

Эффективным методом самолечения может оказаться массаж, который способствуют восстановлению мышечного тонуса, улучшению трофики всех участков тела, на которых проводятся массажные движения, расслаблению всего организма и устранению болевого синдрома.

Первые сеансы массажа должны длиться не более 20-ти минут, после чего время постепенно наращивать доходя до 40-60 минут. Массаж должен быть легким и плавным, так как любые резкие движения могут доставлять неприятные ощущения. Силу воздействия рук можно постепенно наращивать. Как правило, во время лечебного массажа используется несколько, которые способствуют оттоку лимфы и восстановлению былого кровообращения.

Главное — помнить, что лечение данного заболевания, в т.ч. народными средствами, не стоит начинать без квалифицированного обследования и определения стадии заболевания.<!–

Ссылка на источник: http://sustavy-bolyat.ru/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8-%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82/

–>

Позвоночная грыжа – часто встречающееся заболевание, заставляющее пациентов всех полов, начиная с юного возраста обращаться за помощью к врачу. Симптомы заболевания могут годами не беспокоить человека, и проявиться внезапно. Иногда недуг приводит пациента к инвалидному креслу, даже несмотря на качественное лечение. Симптомы, свидетельствующие о начавшейся патологии чаще чувствуют люди, чья профессиональная деятельность связана с длительными статическими напряжениями мышц в грудной зоне позвоночника. Это, к примеру, парикмахеры, рабочие заводов, программисты, сварщики, хирурги.

Как возникает грыжа диска в грудном отделе

Грыжа межпозвонкового диска появляется тогда, когда повреждаются его внешние волокна (кольца), и пульпозное ядро (внутреннее студенистое вещество) разрывает фиброзное кольцо – пространство, в котором оно находится. С возрастом пульпозное ядро становится менее эластичными более уязвимым к повреждению. Если разрыв произошел возле позвоночного канала, студенистое вещество стекает через разрыв за пределы диска и может давить на спинномозговой столб. Так образуется грыжа диска. Грудная область позвоночника располагает очень малым дополнительным пространством возле спинного мозга. Грыжа грудного отдела часто бывает очень серьезной. Иногда даже она является причиной паралича ниже пояса, но по статистике случается значительно реже, чем в поясничном.

Причины возникновения

У человека позвоночник сложен из позвонков, которые разделяются между собой дисками, задача которых – обеспечивать амортизацию и гибкость позвоночника. Различные причины могут влиять на то, что в мышечных волокнах происходит перенапряжение, хрящевые ткани из-за нарушенного обмена веществ и застоев крови теряют свои физические свойства. Диски уплощаются, теряют растяжимость, и приобретают склонность к выпячиваниям в виде грыж в направлении нервных нитей спинного мозга.

Главной причиной принято считать остеохондроз. Именно он в большинстве случаев предшествует недугу. Также причиной могут служить различные болезни: врожденные, наследственные, инфекционные, деструктивные – те, что помогают разрушать межпозвоночный диск. Сюда относятся и нарушения обмена веществ, следствием которого является электролитический и минеральный дисбаланс.

Грыжа может возникать у людей любого возраста. У детей такое случается очень редко, у пожилых людей дегенеративные процессы внутри позвоночника также не становятся причиной этого заболевания. Чаще грыжа пульпозного ядра касается молодых, и людей средних лет. Внезапный разрыв дисков происходит по причине чрезмерно большого давления внутри ядра. Это может случиться при резком падении в сидячем положении, которое оказывает на позвоночник сильное давление. В зависимости от его силы может быть или перелом позвонка, или разрыв диска.

Разрыв может произойти и при небольшом давлении при ослаблении кольца диска повторяющимися повреждениями через определенное время. Если при ослабленном кольце человек подымает тяжесть или сгибается в таком положении, что это оказывает на диск слишком большое давление. Разрыв происходит в тот момент, когда проделанное движение еще несколько лет назад не вызывало никаких беспокойств. Этим характерно старение позвоночника.

Специфика симптомов и лечения грыжи поясничного отдела.

Нужно ли бить тревогу при грыже шморля? что это вообше такое?

Существует два случая, когда межпозвонковое выпячивание вызывает проблемы. Первый, это когда при разрыве пульпозное ядро перетекает в спинномозговой канал и давит там на нервы. Второй, существуют факты, что вещество ядра химическим способом раздражает нервные корешки. Давление, как и химическое воздействие приводят к нарушениям функций нервных корешков. Это вызывает слабость, боли, онемение тела.

Симптомы и признаки

Симптомы выпячивания диска в грудном отделе могут проявляться не только в спинных болях. Многое зависит от раздражения нервов и давления на них. При серьезных случаях может доходить даже до паралича ног. Как привило, признаки болезни следующие:

1. Блуждающая по телу боль, иногда в одной или обеих ногах.
2. Покалывания или онемение в ногах.
3. Мышечная слабость в отдельных местах одной или обеих ног.
4. Увеличение рефлексов в ногах, что приводит к двигательным расстройствам, связанным с высоким мышечным тонусом конечности. Это вызывает скованность мышц и создает помехи привычным движениям ног.

Симптомы различаются в зависимости от того, какие нервы затронула грыжа внутри позвоночного столба, и имеет ли разрыв достаточно большой размер, чтобы диск давил на спинной мозг. Симптомы подсказывают врачу признаки, по которым верно устанавливается диагноз – в каком диске произошел разрыв. Также на симптомы оказывают влияние размеры и расположение выпячивания:

• Переднебоковые, или передние даже при большом размере почти не проявляют симптомов, но это может окончиться разрушением межпозвоночного диска или выпадением секвестра, если болезнь вовремя не заметить.
• Фораминальные, или дорзальные – выходят в боковой разрыв к спинномозговому нерву. Проявляются рано, так как сразу давят на нерв. Симптомы могут остро проявляться даже при небольшой протрузии, когда боль возникает при небольшом движении и дыхании.

Есть определенные симптомы болезни, которые разнятся в зависимости от того, в каком сегменте присутствует грыжа. Так, опытный врач-вертебролог на основании рассказа больного об ощущениях может вынести предварительный диагноз перед началом диагностических исследований.

Диагностика

При появлении симптомов болезни диагностику должен проводить опытный специалист, так как от этого будет зависеть дальнейшая успешность лечения. Традиционно грыжу диагностируют с помощью рентгенографии, хотя это, к сожалению, только косвенный метод определения заболевания. Существует более современный способ, это МРТ. Он более точный, безболезненный, и лишенный побочных эффектов.

Лечение

Лечение межпозвонковой грыжи представляет собой комплексный подход и состоит из нескольких методов, применение которых зависит от диагноза. Назначается после врачебного обследования и зависит от размеров грыжи, клиники и возможных осложнений.

Медикаментозное

Проводится во время обострений, и основывается на применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов с соблюдением постельного режима больным. Все лекарства, применяющиеся при лечении, делятся на следующие группы:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В группу входят сильные обезболивающие – Напроксен и Ибупрфен. Они эффективны при болях, связанных с воспалением и напряжением мышц, воспаления в суставах. Но есть противопоказания относительно беременных и пожилых людей, так как препарат вызывает почечные проблемы. К данной группе также относят Капрофен, Фенопрофен, Сулиндак.
2. Ненаркотические обезболивающие, выписывающиеся по рецепту. Убирают хроническую легкую и умеренную боль. Болевые ощущения в месте травмирования. Это Тайленол и Аспирин.
3. Наркотические анальгетики. При сильных болях назначают Кодеин и Морфин. Вызывают побочные эффекты – рвоту, тошноту, запор, седацию, сонливость. При чрезмерном и некорректном применении вызывают привыкание.
4. Хондропротекторы. Обладают способностью восстановления структуры хрящевой ткани, препятствуют деструктивным процессам. Это Глюкозамин, Артра, Эльбона.

Народные методы лечения

Этот метод включает в себя применение лекарственных трав в виде настоев и отваров, и является частью комплексного лечения. Для этого применяют общеукрепляющие средства, которые содержат необходимые витамины и микроэлементы.

1. Измельчают грецкие орехи, курагу и изюм (по столовой ложке), все перемешивается с ложкой меда и половиной лимона. Принимают по столовой ложке 3 р. в день.
2. Высушенные плоды шиповника (2 ст.л.) кипятят в 0.5 л. воды на медленном огне 15 минут. Смесь настаивается всю ночь, после процеживается и употребляется как чай. Можно добавит незначительное количество меда или красного вина.
3. Цветы ромашки, шиповник, липовый берут по чайной ложке и заливают стаканом кипятка. После 20 минут настаивания процеживают и отжимают. Настой принимается трижды в день перед едой третья часть стакана.
4. Пшеничные или ржаные отруби в кол-ве 1 ст. ложки заливаются двумя стаканами воды. Полчаса кипятить, в отвар добавить стол. ложку меда. Пить 3 раза в день по 50 г.

Также широко используются наружные средства:

1. Конский жир смешивается с парой яичных желтков и 2 ч.л. йода. Смесь заворачивается в марлю и приматывается бинтом к пораженной области. Держится сутки, после этого кожу следует помыть и наложить такой же. Курс лечения 10 дней. Компресс снимает болевой синдром.
2. Красная или голубая глина смачивается и разминается, заворачивается в марлю и нагревается до 40 град. Прикладывается к области грыжи, покрывается полиэтиленовой пленкой и фиксируется пластырем. Снимается после высыхания глины.
3. Мумиё и мед. Смесь делают из грамма мумиё, разведенном в ложке воды, и 100 г. меда. Перед растиранием позвоночника смесью, втирается пихтовое масло.

Хирургическое лечение

Лечение проводится только тогда, когда не получены положительные результаты от консервативных методов лечения. Показаниями для операции будут постоянные некупируемые боли и неврологические проявления такие как параличи и порезы. Хирургически заболевание лечится двумя традиционными методами:

Ламинотомией (проделать отверстие в пластинке)
Дискэктомией (извлечь диск)
Операция проводится через разрез на спине над областью самой грыжи. Разрез проводится так, что врач видит заднюю часть позвонков. Во время процедуры иногда прибегают к рентгеновскому снимку для подтверждения правильности выбора места операции. Между позвонками делается небольшое отверстие в месте разрыва диска, чтобы хирург видел спинномозговой канал. Ламинэктомия предусматривает удаление небольшого фрагмента костной пластинки для хорошего обзора канала. Затем перемещаются нервные корешки, чтобы видеть диск. Там находится и удаляется материал, который пошел через разрыв.

Эти действия устраняют всякое давление и раздражение нервов позвоночного столба. Небольших размеров инструменты делают возможным удалить внутри самого диска большую часть пульпозного ядра. Это производится для предотвращения послеоперационной грыжи. В конце процедуры спинные мышцы возвращают в исходное положение. На разрезы накладывают швы или металлические скобы. В последнее время данные методы применяются редко из-за большого риска повреждения спинного мозга.

Микродискэктомия. Стала возможна только в последнее время с появлением улучшенных инструментов, позволяющих делать гораздо меньший разрез. В остальном процедура почти ничем не отличается от традиционных хирургических способов лечения. Преимущество нового метода в том, что при операции наносится меньше повреждений здоровым отделам позвоночника и пациент быстро восстанавливает трудоспособность.

Лазерное удаление – с помощью лазерного луча большой энергии.

Новейшие хирургические методы могут проводиться путем хемонуклиолиза, при котором содержимое диска разжижается и отсасывается, эпидуральной инфильтрацией, чрезкожной эндоскопической нукдеотомией. Эти способы очень эффективны, и почти не вызывают осложнений. Но главный их недостаток – очень высокая стоимость.

Реабилитация после операции

Операция по устранению грыжи устраняет причину симптоматики, протекающей у пациента, но не решает все проблемы. Нужно убрать последствия заболевания. Эту цель и преследуют приемы реабилитации. Главное – вернуть человека в активную трудовую и бытовую жизнь.

Сам послеоперационный период условно делят на три этапа:
0-14 дней – ранний период.
14-32 день – поздний период
После 2го месяца – отсроченный период.
После хирургической операции нужно заниматься лечебной физкультурой, которая укрепит мышечный корсет и позволит избежать рецидива болезни. Правильно исполненные приемы реабилитации гарантирует возвращение к нормальной повседневной жизни. Залогом этого будут контроль врача и нарастающие физические нагрузки. Гимнастика должна начаться с самой больничной койки. Первые упражнения очень простые, и выполнить их можно лежа.

Консервативные методы

Основной целью лечения является освобождение корешков нервов от давления, улучшение состояния дисков, увеличение их высоты, что положительно скажется на общем состоянии позвоночника. Консервативная терапия проводится в период ремиссии, в ходе которой назначается:

• Массаж. Является частью консервативной терапии. Не применяется при болях и первичной стадии болезни. Процедура считается восстановительной, которая улучшает циркулирование крови в пораженной области, расслабляет и растягивает мускулатуру. Сеансы массажа уменьшат болевые ощущения, снизят возбудимость нервных окончаний, не допустят атрофию мышц.
• Мануальная терапия позвоночника. С ее помощью специалист ставит позвонки в их нормальное положение, что делает симптомы грыжи намного слабее.
• Иглоукалывание, или рефлексотерапия. Метод влияния на биологически активные центры человека при помощи акупунктурных игл. После применения в пораженных тканях нормализуются физиологические процессы, повышается их тонус и улучшается лимфоотток.
• Вытяжение позвоночника. Выполняется разными способами, смысл которых увеличить дистанцию между позвонками. Благодаря этому диски становятся выше, и грыжа вправляется.
• Физиотерапия. Является классическим методом борьбы с проблемами позвоночника.
• Кинезитерапия. Эффект аналогичен вытяжению, но более растянут во времени.
• Лечебная гимнастика. Проводится в классе ЛФК под контролем специалиста. Он сможет проследить за качеством выполнения комплекса, указать на ошибки и скорректировать темп выполнения

Физиотерапевтические процедуры

Можно выделить в отдельную группу:

• Электрофорез или ионофорез с карипазимом или кальцием. Под действием тока вещества хорошо проникают в мышцы, позвонки и межпозвоночные диски. Улучшаются свойства тканей, давление грыжи уменьшается или исчезает вообще.
• Грязелечение.
• Ультразвук.
• КВЧ-терапия.
• Внутритканевая электростимуляция.
• Фонофорез.
• Магнитотерапия.
• Лазерная терапия.
• Ударно-волновой метод.

У вас шейный остеохондроз? Лучшие упражнения для шейного отдела позвоночника.

Что такой синдром позвоночной артерии? К чему это может привести? Читайте здесь.

Поставили диагноз дорсопатия? Что это такое и в чем отличия от остеохондроза? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/dorsopatiya/poyasnichno-otdela.html.

Грыжа в грудном отделе успешно лечится консервативными методами. Но полное излечение может быть только при комплексном подходе, главное – иметь большое желание выздороветь. Чтобы избежать операционного вмешательства, следует сразу обращаться к врачу при первых же симптомах, и строго соблюдать его рекомендации. После успешного лечения для исключения возможности проявления рецидива заболевания,
нужно придерживаться определенных правил:

• соблюдать правильную осанку,
• не допускать появления лишнего веса,
• правильно носить тяжести,
• укреплять мускулатуру спины
• правильно питаться.

<!–

Ссылка на источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/gryzha/grudnogo.html

–>

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, между которыми расположены упругие хрящевые диски. Если более жидкая студенистая внутренняя часть диска проникает через плотное хрящевое кольцо в позвоночный канал, появляется выпячивание. Грыжа грудного отдела позвоночника может вызывать боль в спине, в грудной клетке, снижение кожной чувствительности и другие симптомы. Избавиться от этого состояния можно с помощью медикаментов, лечебной гимнастики и физиопроцедур. Иногда возникает необходимость в оперативном лечении.

Содержание:

• Причины возникновения грыжи
• Признаки
• Классификация по критериям
• Симптомы и диагностика
• Лечение грыжи грудного отдела позвоночника
• Осложнения и профилактика
• Гимнастика и упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Причины возникновения грыжи

Поражение грудных дисков развивается по тем же причинам, что и в других отделах позвоночника. Оно составляет 1% от всех дисковых грыж. Чаще всего поражаются диски на уровне 8 – 12 грудных позвонков (Th8 – Th12). Истинная распространенность патологии неизвестна, так как она часто не вызывает никаких жалоб. Боль в спине, которую испытывают многие люди, чаще всего связана с другими причинами, даже если на МРТ обнаружена грыжа диска в грудном отделе.

Эта патология возникает вследствие одной из двух причин:

• остеохондроз;
• травма позвоночника.

Многие грудные грыжи возникают из-за постепенного изнашивания дисков, что приводит к потере упругости и их проседанию, обызвествлению пространства возле позвонков. В этих условиях внутренняя часть диска выдавливается наружу и раздражает нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Так развивается грыжа при остеохондрозе. При этом симптомы постепенно развиваются у людей 30 – 50 лет. В течение долгого времени до обращения к врачу пациент испытывает боли в спине.

Травматические грыжи возникают внезапно при значительном внешнем воздействии на позвоночник. Чаще всего их вызывает падение с высоты или спортивная травма. Такие повреждения характерны для молодых людей без выраженных признаков остеохондроза. Если дегенеративные изменения дисков уже имеются, вызвать травматическую грыжу могут и более легкие воздействия на позвоночник, например, скручивание.

Признаки

Самый частый симптом грыжи грудного отдела – боль в верхней части спины. Она может распространяться (иррадиировать) по ходу соответствующего нервного корешка в область межреберий или передней поверхности грудной клетки. Боль усиливается при движении, кашле, чихании.

Иррадиирующая боль может имитировать заболевания сердца, легких, желудка и других органов. Поэтому при таких ощущениях необходимо исследовать не только позвоночник, но и внутренние органы.

Похожие симптомы могут вызвать и другие болезни позвоночника: перелом позвонков при остеопорозе, остеомиелит, опухоли и их метастазы.

Если грыжа проникает в спинномозговой канал, могут возникнуть симптомы миелопатии – поражения спинного мозга:

• нарушение чувствительности ниже места сдавления мозга;
• слабость в ногах и трудности при ходьбе;
• задержка, а затем недержание мочи.

Классификация по критериям

Заболевание классифицируют в зависимости от расположения и размера грыжи.

Грыжа диска может выступать в сторону (латерально), внутрь позвоночного канала или в центролатеральном направлении. От этого зависят особенности клинических проявлений:

• Центральная протрузия диска приводит к боли в верхней части спины и/или проявлениям миелопатии в зависимости от размера грыжи и степени сдавления спинного мозга. В тяжелых случаях может возникнуть паралич нижних конечностей.
• Латеральная (боковая) грыжа сдавливает выходящие из спинного мозга нервные корешки. Это приводит к появлению болей в боковой, передней поверхности груди или в животе.
• Центролатеральная грыжа вызывает как боль в спине и проявления миелопатии, так и распространяющиеся болезненные ощущения в груди или животе.

В зависимости от размера выступающего участка диска различают:

• протрузию (до 3 мм);
• выпадение диска (до 6 мм);
• грыжу (до 15 мм и более).

Симптомы и диагностика

Острая боль при грыже грудного отдела рано или поздно проходит самостоятельно, независимо от лечения. Однако постоянный болевой синдром может значительно ухудшить качество жизни человека.

Первым шагом в диагностике является изучение жалоб и истории болезни пациента. Врач уточняет расположение (локализацию) боли, ее выраженность, распространение (иррадиацию), тип жалоб (онемение, жжение, слабость мышц).

Выясняются факты из жизни пациента:

• травма спины;
• потеря веса;
• лихорадка;
• затрудненное мочеиспускание;
• другие заболевания.

Вся эта информация помогает определить уровень поражения позвоночника.

Если возникает предположение, что боль в спине вызвана грыжей грудного отдела позвоночника, назначаются дополнительные методы исследования:

• рентгенография не выявляет грыжу диска, но помогает обнаружить травму позвоночника или его нестабильность;
• магнитно-резонансная томография – безболезненное исследование, позволяющее точно поставить диагноз.

Если необходима более подробная информация, используются такие исследования:

• компьютерная томография, создающая трехмерное изображение позвоночника;
• миелография – введение в спинномозговой канал вещества, непроницаемого для рентгеновских лучей, что позволяет определить признаки сдавления спинного мозга.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Любые лечебные вмешательства при грыже влияют лишь на продолжительность и выраженность боли, однако положительный результат не гарантирует ни один из методов лечения.

У 90% больных используется консервативная терапия (без операции). Существует множество нехирургических методов, комбинация которых может помочь больному.

Консервативное лечение грудной грыжи включает один или несколько из перечисленных методов:

• покой в течение 2 — 4 дней, после чего человек может вернуться к нормальной активности;
• отказ от поднятия тяжестей, работы с вибрацией, продолжительного пребывания в неподвижной позе и спортивных занятий, усиливающих боль в спине;
• обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, мелоксикам) внутрь, в форме инъекций и наружных средств – гелей и мазей;
• введение противовоспалительных гормонов в эпидуральное пространство позвоночного канала;
• холодные компрессы на область поражения, которые накладывают на 15 – 20 минут и повторяют при возвращении боли;
• массаж – с большой осторожностью, только если нет признаков поражения корешков;
• лечебная физкультура.

Использование корсетов часто бесполезно, однако пациент может использовать такие приспособления перед нагрузкой.

Эффект миорелаксантов не доказан. Однако такие препараты, как мидокалм или тизанидин, могут применяться в комплексной терапии в течение 2 – 3 недель.

Эффективность физиотерапии также не доказана. Тем не менее сухое тепло, парафин, озокерит, электрофорез, УВЧ-терапия в некоторых случаях помогают устранить мышечный спазм и ослабить боль.

Расширение двигательной активность проводится постепенно в течение 6 – 12 недель после стихания острой боли. В подавляющем большинстве случаев этих мер достаточно для улучшения самочувствия пациента.

Операция при грыже грудного отдела показана только в тех случаях, когда развивается миелопатия (сдавление спинного мозга), прогрессирует слабость в конечностях и нарушение функции тазовых органов или возникает очень сильная боль. Как правило, эти признаки сопровождают травматическую грыжу. При остеохондрозе операция показана лишь при грыже большого размера, нарушающей функции нервных корешков. Вопрос о хирургическом вмешательстве рассматривается при неэффективности консервативных методов в течение 2 – 4 месяцев.

Для снижения давления грыжи на спинной мозг и его корешки используется хирургическая декомпрессия.

Операция предполагает удаление небольшой части позвонка – ламинэктомию. Нередко ее выполняют через доступ на спине, однако результаты такого вмешательства не всегда удовлетворительные. Для центральных и центролатеральных грыж лучше использовать доступ через грудную клетку (трансторакальный).

Особенно хорошие результаты достигаются при использовании видеоассистированной торакальной хирургии. Хирурги используют небольшие инструменты, вводимые через короткие разрезы на коже. Операция осуществляется под видеоконтролем.

При боковой грыже используется заднелатеральный доступ, при котором удаляется часть ребра и поперечный отросток соответствующего позвонка.

Удаляется выпавшая часть грыжи позвонка или вся поврежденная часть пульпозного ядра. Такая манипуляция может быть выполнена не только с помощью скальпеля, но и с использованием электроножа или лазерного луча.

Рекомендации после оперативного лечения:

• продолжать лечебную физкультуру;
• контролировать вес;
• избегать нагрузок на позвоночник в согнутом положении.

Осложнения и профилактика

Грыжи грудного отдела обычно протекают без осложнений. Однако потенциально они могут вызвать сдавление спинного мозга. В результате возникает ишемия нервной ткани, повреждаются проводящие пути, идущие к органам таза и нижним конечностям, возникает нижняя спастическая параплегия и стойкая инвалидизация.

Признаки сдавления спинного мозга:

• слабость в ногах со склонностью к спазму мышц-сгибателей;
• снижение кожной чувствительности на туловище;
• расстройства мочеиспускания по центральному типу: отсутствие позывов, задержка мочи с угрозой разрыва мочевого пузыря, затем периодическое самопроизвольное выделение небольших количество мочи с переходом в полное недержание;
• опоясывающие боли в грудной клетке и животе.

Профилактика грыжи грудного отдела:

• регулярная умеренная нагрузка и физкультура, в частности, спокойная ходьба;
• правильный подъем тяжестей: не сгибая спину и не выпрямляя руки;
• использование полужесткого или ортопедического матраца;
• при работе в положении сидя использование удобного стула со спинкой и подставки для ног;
• производственная гимнастика;
• использование удобной устойчивой обуви.

Гимнастика и упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Больной должен спать на полужестком матраце с ортопедической подушкой или вообще без нее. Поднимать тяжести ему следует, не наклоняясь к грузу, а приседая к нему. Чтобы встать с кровати во время обострения, необходимо сначала опуститься на колени, а затем, помогая себе руками, распрямить спину.

В первые 2 недели после обострения показана спокойная ходьба, плавание, занятия на велотренажере, езда на велосипеде. В дальнейшем пациент должен выполнять упражнения, укрепляющие мышцы туловища и передней брюшной стенки. Следует избегать скручивания, резких наклонов и прыжков.

Основное упражнение при грудной грыже: лежа на спине, приподнимать руки и ноги. Это укрепляет длинные спинные мышцы, облегчает боль и восстанавливает кровообращение в грудном отделе позвоночника.

Дополнительные упражнения для облегчения симптомов грыжи грудного отдела:

• сесть на стул со спинкой, отклониться назад, руки соединить в замок на затылке; медленно наклониться вперед 5 раз;
• сесть на пол, поджать колени к груди, прогибать и выгибать спину 5 раз;
• лечь на пол, под лопатки положить валик, на вдохе прогибать спину, повторить 5 раз;
• лечь на пол, согнуть ноги в коленях, сделать «мостик» с опорой на ступни и предплечья;
• лечь на пол, колени подтянуть к груди, приподнимать голову, стараясь коснуться коленей лбом;
• лечь на бок и принять «позу эмбриона», хорошо растягивая мышцы спины.

Грыжа грудного отдела позвоночника встречается довольно редко. Ее вызывает остеохондроз или травмы. Заболевание проявляется болью в спине, в тяжелых случаях нарушается кожная чувствительность на туловище, функция мочевого пузыря и способность ходить. Консервативное лечение направлено на устранение симптомов и профилактику осложнений болезни. При больших грыжах проводится операция.

Полезные статьи:

<!–

Ссылка на источник: http://sustavu.ru/gryzha/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

–>