Какие симптомы при межреберной невралгии

Боль в грудной клетке: почему возникает и как ее лечить

Любая боль является признаком нездоровья организма. Боль в грудной клетке – это серьезный симптом патологического состояния органов, которые находятся здесь или признак заболевания позвоночника и ребер, мышечного корсета грудной клетки. Найти причину этого состояния поможет консультация и обследование специалиста, не стоит заниматься самолечением, поскольку последствия неправильной терапии могут быть плачевными.

Содержание статьи:
Причины
Как врач ставит диагноз
Лечение

Причины болей

Не стоит пренебрегать важностью раннего обращения за врачебной помощью при наличии такого явления как боль в области грудной клетки.

Грудная полость — это вместилище жизненно важных органов:

• сердца;
• легких;
• пищевода;
• трахеи;
• бронхов.

Заболевание любого из них становится серьезной причиной для беспокойства за здоровье пациента. Помимо этих органов, спровоцировать появление болей в грудной клетке могут патологии позвоночника:

• остеохондроз;
• травмы или ушибы;
• опухоли;
• операции на костных или мышечных структурах этой части тела.

Приводят к болям в грудной клетке также заболевания неврологической природы: невриты, параличи, парезы, которые могут быть последствием инфекционных заболеваний, травм, остеохондроза, переломов.

Сердечно-сосудистые заболевания

Первой и самой грозной причиной, которая приходит в голову при появлении боли в грудной клетке, является патология сердца. И это утверждение недалеко от истины. Действительно, резкая, кинжальная боль за грудиной, в области спины возникает при таких заболеваниях как стенокардия, острый инфаркт миокарда, ишемический синдром.

Боли в грудной клетке появляются при этих диагнозах по причине недостаточного снабжения тканей сердца кислородом. Это приводит к затруднению нормальной сердечной деятельности, что и выражается, в конечном итоге, возникновением болевого синдрома. При стенокардии боль локализуется за грудиной. Болевые приступы характеризуются как острые, тянущие, могут иррадиировать  в левое плечо, руку, под левую лопатку или посередине спины.

Инфаркт миокарда — одно из самых острых состояний, требующих немедленного вмешательства специализированной помощи. Боли в грудной клетке при этом диагнозе настолько нестерпимы, что больной не может пошевельнуться. Кожные покровы у таких больных синюшного цвета, особенно в носогубном треугольнике. Общее состояние пациента тяжелое. Сопровождается инфаркт миокарда резкой слабостью, потливостью, чувством жжения за грудиной. Артериальное давление может резко упасть, причем до критических значений.

Отличительной чертой болей в грудной клетке при сердечно-сосудистых заболеваниях является наступление облегчения после приема сердечных препаратов немедленного действия, например, нитроглицерина, валидола. Однако, инфаркт миокарда  или приступ стенокардии могут быть достаточно сильными и резкая боль может не купироваться этими средствами. Эмоциональное состояние также претерпевает значительные изменения. Пациент может быть возбужден или резко угнетен, испытывать чувство страха, возбуждения или, наоборот, падение эмоционального тонуса.

Заболевания дыхательной системы

Боли грудной клетки возникают и при заболеваниях органов дыхания. Об этом диагнозе  диагноза при болевом приступе могут свидетельствовать следующие признаки:

• появление кашля;
• одышка;
• отделяется мокрота;
• изменение характера дыхания, его глубины, частоты;
• слабость, потливость;
• температура, признаки интоксикации.

Кашель при заболеваниях дыхательной системы – один из ведущих симптомов. Появление болей в грудной клетке при мучительных приступах кашля происходит не сразу. Как правило, это результат чрезмерного натуживания мышц, участвующих в дыхательном акте, как результат вынужденного кашля. При таком положении дел, больной ощущает боль не столько в грудной клетке, сколько болят мышцы, составляющие корсет грудной клетки. Если все — таки боль при дыхании ощущается как боль внутри грудной полости, скорее всего, инфекционный процесс задействовал листки плевры – оболочки, покрывающей легкие. Следовательно, развивается инфекционный плеврит.

Симптомы этого заболевания составляют:

• мучительный, натужный кашель;
• резкая боль при дыхании и кашле;
• затруднение дыхания из-за болевой составляющей;
• резкое ограничение дыхательных движений на стороне поражения;
• слабость, профузные поты;
• одышка;
• высокая температура.

При объективном осмотре врач устанавливает шум плевры, крепитацию, снижение жизненного пространства легких, физиологической возможности дыхания. Наличие болей в грудной клетке в сочетании с описанными признаками дают возможность поставить диагноз заболевания легких, плевры.

Назначение правильного лечения улучшает состояние пациента, боли в грудной клетке исчезают.

Заболевания органов пищеварения

В грудной полости находится пищевод. Его патологии могут вызывать появление болей. Например, такое состояние как рефлюкс. Это обратный заброс содержимого желудка в нижнюю треть пищевода. Поскольку пища, попавшая внутрь желудка, подвергается действию соляной кислоты, то ее обратное попадание в пищевод сопровождается болями. Внутренняя поверхность пищевода не имеет кислотоустойчивого слоя, начинается ожоговое действие кислоты. Поэтому возникает боль по ходу пищевода в грудной клетке. При этом может быть отрыжка воздухом. Состояние рефлюкса бывает при гастритах, язвенной болезни, дуоденитах, недостаточности двигательной активности желудка, регулярном переедании, ожирении.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Эта, пожалуй, самая большая группа патологий, которые приводят к появлению болевых ощущений в грудной клетке. Сюда относятся: остеохондроз грудного отдела позвоночника, травмы, опухоли, аномалии скелета врожденного характера, образ жизни человека.

Низкая физическая активность или, наоборот, тяжелый труд с поднятием тяжестей, долгим нахождением в вынужденной или статичной позе, приводят к нарушению нормальной двигательной активности костно-хрящевых соединений. Это провоцирует развитие остеохондроза позвоночника. Начинается он с разрушения межпозвоночного хрящевого диска. Затем патологический процесс захватывает связочные соединения, которые утрачивают подвижность и эластичность.

Постепенное усугубление деформирующих явлений вызывает значительное уменьшение жизненного пространства для сосудов и нервных окончаний, выходящих через отверстия в позвонке. Корешки ущемляются, отекают, затруднена нервно-мышечная передача – возникает болевой синдром. Боли в области грудной клетки при остеохондрозе возникают при резкой перемене положения тела, подъеме тяжестей, поворотах или травмах. Очень негативным фактором является подверженность вибрационным колебаниям при автомобильной езде, во время производственного процесса.

Симптомы

Диагностировать точное расположение пораженного участка помогут симптомы. Сдавление корешка выходящего нерва приводит к резкой боли. Некоторые больные отмечают настолько сильную реакцию, как невозможность дышать. При этом они стараются ограничивать дыхательные движения грудной клетки, чтобы уменьшить силу боли. Такую же картину описывают пациенты с межреберной болью в области грудной клетки.

При остеохондрозе грудного отдела появляется болевая реакция в грудной клетке поcередине или ближе к позвоночнику. Сопровождается приступ боли слабостью, головной болью, могут присутствовать неврологические явления: парестезии или гиперестезии обеих рук или только одной, зависит от степени процесса. Посторонние ощущения чаще всего выражаются чувством “ползания мурашек”, похолоданием конечности, снижением чувствительности на пораженном участке. Гиперестезия возникает гораздо реже и выражается в обостренном восприятии внешних раздражителей.

Остеохондроз не сразу заявляет о себе, поэтому появление болевых ощущений в грудной клетке может навести на мысль о других заболеваниях. Часто диагноз ставится после обращения женщин, например, к маммологу с жалобами на боли в грудных железах. Мужчины обращают внимание, что боль может появиться после отказа от привычки курения, что объясняется увеличением жизненного пространства легких, которые не сразу расправляются.

Посттравматический синдром появляется вследствие ушибов, ударов, падений на грудную клетку. При этом боль чаще всего локализуется в месте соприкосновения с травмирующим фактором. Она характеризуется не только тем, что расположена внутри грудной клетки, но болят мышцы передней брюшной стенки, спины. Боль может носить опоясывающий характер, дыхательные движения вспомогательных мышц затруднены. Чаще всего боль может возникать на выдохе.

Больные отмечают ухудшение сна, так как затруднительно расслабить мышцы. Головная боль может быть мышечного или центрального происхождения, вследствие недосыпания. Боль иррадиирует в руку, спину, иногда – вверх  туловища.

Диагностика

Необходимо провести обследование  с помощью инструментальных методов исследования. Очень важную роль в установлении диагноза остеохондроза играет рентгенография. Наличие патологических образований – остеофитов на боковых отростках позвонков – это патогномоничный признак остеохондроза. Именно они ущемляют нервные окончания и определяют клиническую картину болевых приступов.

Помимо  остеофитов остеохондроз характеризуется отсутствием патологических изменений на кардиограмме, спирограмме. При проведении исследований крови не обнаруживаются признаки воспаления, возбудители инфекций. Межреберная невралгия имеет неврологическое происхождение, поэтому необходимо пройти обследование у невропатолога. Объективно выявляются признаки ущемления нервных окончаний: снижение питания мышцы, образование участков затвердения по ходу мышечных волокон, снижение чувствительности.

Для уточнения диагноза лучше всего провести обследование на компьютерном томографе. Это поможет установить точное место поражения, а также исключить присутствие опухолевых или метастазных явлений.

Лечение

Лечение болевых приступов грудной клетки при заболеваниях суставов и позвоночника – достаточно долгий и трудоемкий процесс. Естественно, в первую очередь, необходимо снять острую боль.

Для этого используют различные обезболивающие препараты в виде таблеток, и, если необходимо, инъекционные формы. Анальгетики имеют разный механизм действия, при данном состоянии предпочтительнее будут те, которые имеют еще и противовоспалительный эффект. На первом месте находятся нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, диклоберл, вольтарен, индометацин, ибупрофен.

Хороший эффект оказывают анальгетики совместно с седативными средствами: новопассит, барбитураты, димедрол. Одновременно рекомендуется сочетать эти средства с приемом мочегонных и спазмолитических средств: фуросемид, папаверин, но-шпа.

После устранения острых болевых явлений следует рационализировать режим дня, отдав предпочтение чередованию отдыха с адекватной физической нагрузкой. Особенно полезно заниматься лечебной физкультурой с инструктором, затем — самостоятельно. Усилит эффект от лечебных занятий массаж грудного отдела позвоночника и позвоночного столба в целом. Показаны для таких больных занятия плаванием, водолечение, иглоукалывание, физиопроцедуры.

Необходимо отказаться от курения, упорядочить рацион питания для снижения количества углеводов, жиров, отдав предпочтение белкам, витаминам, достаточному количеству жидкости. Если режим труда требует нахождения в вынужденной позе, то следует рационализировать рабочее место или сменить профессиональное занятие. Также необходимо подобрать ортопедическую мебель для отдыха и сна.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

<!–

Ссылка на источник: http://artrozamnet.ru/bol-v-grudnoj-kletke/

–><!–

Ссылка на источник: http://spinazdorov.ru/neurology/nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya-simptomy-sprava.html

–>

Межреберную невралгию, которую в медицинских кругах еще называют грудным радикулитом, относят к патологическому состоянию, которое возможно при сдавливании, а также раздражении межреберных нервов. Для данной патологии характерен болевой синдром, причем высокой интенсивности. Главная опасность этого состояния в том, что его симптомы присущи многим другим заболеваниям внутренних органов, таких как инфаркт миокарда либо стенокардия. Поэтому крайне важно знать проявления межреберной невралгии, чтобы суметь отличить ее от других более критических состояний. Именно о левосторонней межреберной невралгии пойдет речь ниже в нашей статье.

Причины

Нужно отметить то, что сама по себе межреберная невралгия не что иное, как болевые ощущения, которые имеют рефлекторное происхождение. Итак, какие факторы могут вызвать данные ощущения:

• При наличии остеохондроза в крайне запущенном состоянии. При этом происходит сдавливание корешков межреберных нервов межпозвоночными грыжами;
• Другими заболеваниями, такими как спондилит, болезнь Бехтерева, запущенном кифозе;
• При опухолевых процессах в районе позвоночного столба;
• При отравлениях различного генеза;
• Во время гормональных нарушений в период менопаузы у женщин;
• Заболевания, имеющие аллергическое происхождение;
• Заболевания, связанные с поражением нервной системы, такие как рассеянный склероз, а также полирадикулоневрит;
• При таком патологическом состоянии, как аневризма аорты;
• При сахарном диабете;
• Как ответная реакция на раздражениях в нервных столбах при воспалении плевры, различных деформациях грудины, патологических процессах в других внутренних органах;
• Вследствие недавно перенесенного опоясывающего лишая, то есть герпинфекции;
• При травматизации во время тяжелой физической активности.

Также межреберная невралгия может быть спровоцирована:

• Переохлаждением;
• Длительными стрессами;
• Присоединением инфекции;
• Злоупотреблением спиртных напитков (из-за токсического влияния последнего на организм и на нервную систему в частности);
• Если в организме есть дефицит витаминной группы В (чаще наблюдается при язвенном поражении желудка, 12-перстной кишки);
• Ношением очень тесного нижнего белья у женщин.

Узнайте больше о возможных причинах болей в груди здесь

Симптомы левосторонней межреберной невралгии

В человеческом организме имеется двенадцать пар ребер, между которыми располагаются волокна нервов. При сдавливании или раздражении хоть одного такого корешка появляется болевой приступ, который относится к одной из сторон, которая патологически изменена.
Проявления левосторонней межреберной невралгии сводятся к односторонним болевым ощущениям в промежутке между ребрами. Эта боль может распространяться также на область сердечной мышцы, иррадиировать в бок, в левое подреберье, грудь, а также в лопаточную область. Что характерно для таких болевых ощущений?

• Болевые ощущения становятся интенсивнее при попытках вдоха, а также при любых дыхательных движениях грудной клетке (чиханье, кашель);
• Появление боли при активной физической нагрузке;
• Может присутствовать чувство дискомфорта в районе позвоночного столба;
• Боль имеет место быть, как спереди грудной клетки, так и сзади, то есть иметь опоясывающий вид. При этом за пределы пораженной зоны не беспокоит больного.
• Неудобное положение туловища в пространстве тоже может усилить болевые ощущения в межреберье.
• Сама боль в остром периоде носит жгучий, как бы пронизывающий характер. А в дальнейшем она становится ноющей и притупляется. Может продолжаться от нескольких часов кряду, а также беспокоить больного на протяжении нескольких дней.

Помимо болевого синдрома, можно наблюдать:

• сокращение мышц спастического характера;
• гиперемию или наоборот бледность кожных покровов;
• Утрату тактильной чувствительности в области нерва, который патологически поражен.

Также медики отмечают, что при данной невралгии могут быть болевые точки, пальпация которых приводит к новой вспышке болевого синдрома:

1. По месту локализации пораженного нерва;
2. Место слева от позвоночника, которое имеет непосредственное отношение к определенному межреберному промежутку;
3. Слева от грудины.

У женщин болевые приступы могут сопровождаться обмороками и головокружениями , вследствие нехватки воздуха, так как вдохнуть воздух полной грудью не представляется возможным- маломальское расширение грудной клетки ведет к боли.

Диагностика

В диагностировании невралгии есть необходимость в дополнительных исследованиях, таких как УЗИ сердца, а также других внутренних органов, которые вызывают подозрение. Однако ультразвук не всегда помогает установить причину заболевания, поэтому на сегодняшний день компьютерная томография и МРТ является более показательным и достоверным методом исследования.
Можно самостоятельно провести диффдиагностику невралгии у себя и отмести в сторону проблему связанную с сердцем, используя следующие данные:

• При невралгии такие сердечные препараты, как «Валидол» либо «Корвалол» не имеют должного эффекта, то есть они, никак не облегчают болевой приступ и не приносят облегчения состояния;
• Если боль имеет склонность к усилению в момент наклона, изменению положения туловища, во время кашля или вдоха, то это признаки того, что это боль имеет невралгический характер. Сердечные боли не имеют склонность к усилению при смене положения тела или при кашле или чиханье;
• При патологиях сердечно — сосудистой системы болевые ощущения имеют кратковременной характер, начинают беспокоить после сильного стресса, приступов волнения, после переутомления. Болевые же ощущения при невралгии имеют более стойкий и длительный характер течения.

Лечение

Терапевтическое лечение межреберной невралгии состоит из двух последовательных этапов:

1. Снимаются болевые ощущения;
2. Устранение воспаления или той причины, которые стали провоцирующими факторами в развитии невралгии.

В первый этап, то есть борьба с болевым синдромом включает следующие правила:

• Соблюдение постельного режима на протяжении 3-4 дней;
• Отдать предпочтение в сторону жесткого матраса;
• Лечение включает в себя прием обезболивающих средств в виде таблеток, преимущественно нестрероидных противовоспалительных препаратов, которые способны не только унять боль, но и сгладить воспалительные явления;
• Прием миорелаксантов для того, чтобы снять спазмы в мышцах;
• Включить витаминные средства, сделав уклон в сторону группы В (1,6,12). Эти витамины будут влиять на восстановление пораженных нервных элементов.

Если причиной невралгии стало то или иное заболевание позвоночного столба, то в таком случае уместно:

• Лечебный массаж;
• Другие курсы мануальной терапии;
• Лечебная физкультура;
• Применение лазера;
• Лечение иглоукалыванием;
• Применение разных видов физиотерапии;
• Услуги остеопата.

Почитать подробнее о профилактических упражнениях при заболеваниях спины можно здесь Такие упражнения помогут вам так же избежать различных патологий позвоночника, дадут хорошую нагрузку мыщцам, укрепят их.

Также медики рекомендуют в период лечебной адаптации советуют:

• Отказаться от спиртных напитков;
• Не подвергать себя ситуациям, которые возможно приведут к стрессу;
• Ограничить или прекратить вовсе физическую активность.

Профилактика

Профилактические мероприятия в большинстве случаев проводятся такие:

• По возможности избегать переохлаждения и вирусных заболеваний;
• Отказаться от ношения тяжестей;
• Проходить профилактические осмотры у хирурга или у ортопеда;
• Вовремя проводить лечение основных заболеваний;
• Отказаться от спиртосодержащих напитков;
• Укреплять иммунную систему, приемом витаминных комплексов;
• Закалять организм.

Нужно отметить, что межреберная невралгия не относится к тем состояниям, с которыми трудно справится. Да, она вносит дискомфорт в повседневную жизнь, отчего качество последней подвергается риску. Однако невралгия является тем звоночком, который нельзя оставить без внимания, ведь под этим явлением скрываются более страшные заболевания: болезни позвоночника, опухоли…Поэтому не оставляйте без внимания те ощущения,которые возникли у Вас в грудной клетке — обратитесь за помощью к специалисту, пройдите все необходимые исследования.

<!–

Ссылка на источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/mezhryobernaya-nevralgiya/simptomy-sleva.html