Лечащий врач неврология

Какой врач лечит артрит суставов.

Артрит  — это группа воспалительных заболеваний суставных сочленений, которая характеризуется периодами острого воспаления и стихания симптомов. Патология является одной из самых распространённых в мире, имеет различные виды и формы клинических проявлений. Прежде чем понять, какой врач лечит артрит, необходимо знать основные симптомы и причины болезни. Артропатия не имеет возрастных ограничений и поражает как людей преклонного возраста, так и лиц среднего и подросткового возраста. В современной медицине до сих пор не решен вопрос о прогнозе и профилактики этого тяжелого недуга, врачи и ученые ищут пути лечения от недуга.

Причины появления заболевания

Основная причина возникновения — нарушение трофики в костной, хрящевой тканях. Также патология может возникать по ряду других причин:

1. Наследственный фактор. Современные исследователи проводят параллель с наличием суставных болезней родителей и возникновении их у детей.
2. Травматические поражения. Разрывы связок, вывихи, ушибы и переломы костей вызывают нарушение питания сустава, приводят к образованию микротрещин и травмируют сочленение.
3. Инфекционные заболевания. Перенесенные бактериальные или вирусные болезни, а также хронизация инфекции может оказать влияние на возникновение патологии.
4. Нарушения эндокринной системы. Нарушение гормонального фона в результате беременности, менопаузы, заболеваний поджелудочной, щитовидной железы и др. приводит к дисбалансу минеральных и других органических соединений.
5. Аутоиммунные факторы. Разрушение собственной соединительной ткани за счет атаки иммунных комплексов и клеток организма. Данную проблему лечит врач — иммунолог и врач — ревматолог. Ученые всего мира изучают аутоиммунные процессы в организме и пути решения, как лечить этот патологический процесс.
6. Психологические факторы. Негативное эмоциональное событие и стресс являются пусковым механизмом развития болезни. Проблемы в профессиональной сфере, семейные неурядицы, смерть близкого человека вызывают нарушение функционирования нервной системы и негативно влияют на работу сердца, костно-суставной системы и др.
7. Сверхсильные нагрузки. Тяжелая физическая работа, подъем больших грузов, занятия спортом, в частности тяжелой атлетикой, приводят к микронадрывам в суставном аппарате. Со временем профессиональные травмы могут привести к развитию воспаления связок и сочленений.

Симптомы заболевания

Для того, чтобы определить какой врач лечит артрит, необходимо знать основные клинические проявления заболевания. Артрит является общим понятием, объединяющим различные виды болезней (псориатический, ревматоидный, подагрический, ювенильный и другие формы). В основном, все перечисленные патологии начинаются со схожей симптоматики. Однако каждая из форм артрита имеет свои клинические особенности, диагностику и лечение.

Рассмотрим общие суставные и внесуставные симптомы артрита, которые характерны для каждой из форм патологии:

Суставные проявления:

• Боль различной интенсивности в области поврежденного соединения.
• Увеличение объема, припухлость, отек.
• Функциональные изменения (уменьшение подвижности и амплитуды движения сочленения).
• Изменение цвета кожных покровов над поверхностью сустава.
• Онемение и скованность в пораженных конечностях.
• Местное повышение температуры кожи.

Общие (внесуставные) признаки болезни:

• Плохое самочувствие (субъективно).
• Периодическая сильная головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота.
• Резкое снижение массы тела вследствие потери аппетита.
• Бессонница, апатия, депрессия.
• Приступы тошноты и рвоты.

К какому специалисту идут в первую очередь?

Артрит вызывает различные клинические проявления, поэтому встает вопрос: к какому врачу обратиться в первую очередь и с чего начать обследование и лечение? В первую очередь, необходимо пройти консультацию врача — терапевта в поликлинике по месту жительства или в частном центре. Врач проведет физикальный осмотр основных систем и органов, а также дифференциальную диагностику суставной патологии с недугом иной природы. Затем врач – терапевт даст направление к узким специалистам, в зависимости от тяжести и стадии недуга или назначит лечение.

Врач – терапевт – многопрофильный специалист, который лечит заболевания сердечно — сосудистой, дыхательной, выделительной и других систем. Доктор проведет осмотр пораженных и здоровых суставов. Во время беседы и написания истории болезни врач спрашивает о хронических и наследственных болезнях, аллергическом анамнезе, травмах и операциях. На приеме врач проведет опрос пациента по поводу ревматологического заболевания. Специалист расспросит о времени возникновения болей, скованности, наличии хруста и отечности. Кроме того, назначит необходимые методы исследования (анализ крови и мочи, УЗ- диагностика и рентгенография суставов). По окончанию осмотра выдается направление с предварительным диагнозом к определенному специалисту (ревматолог, ортопед и др.). Терапевт также объяснит, какой врач лечит артрит в конкретном случае, исходя из клиники и запущенности процесса.

К какому врачу обращаться с артритом?

После посещения терапевта пациент направляется к узким специалистам. Рассмотрим подробнее, какие же врачи лечат артрит и другие заболевания суставов?

• Ревматолог — основной врач, лечащий артрит. После проведенного исследования, врач ставит точный диагноз, определяет вид, степень и локализацию недуга. При необходимости, назначает дополнительные методы обследования и лечения(МРТ, анализ синовиальной жидкости и др.). Затем врач назначает медикаментозную терапию, физиопрецедуры, объясняет пациенту прогноз болезни. При необходимости, назначает консультацию других специалистов (кардиолог, аллерголог и др.), а при прогрессировании патологического процесса  — консультацию ортопеда или травматолога.
• Ортопед проводит консультацию при средней и тяжелой стадиях артрита. Если артрит прогрессирует, консервативное лечение не дает эффекта, скованность и болезненные ощущения усиливаются, а двигательная функция и подвижность уменьшается, необходима срочная консультация врач — ортопеда. Специалист на основании осмотра и данных обследования, сделает вывод о необходимости оперативного лечения. При патологии крупных (коленного, тазобедренного) суставов проводят их замену на искусственный.
• Артролог — врач узкой специализации, который лечит артропатии, артрозы и другие заболевания суставов. В нашей стране данного специалиста можно найти только в медицинских центрах федерального значения. К данному специалисту можно обратиться в первую очередь, миную врачей других специальностей.

Какие еще врачи участвуют в лечении артритов? К ним относятся врачи лечебной физкультуры, массажисты, физиотерапевты. Они также играют важную роль в лечении недуга, избавлении от боли и уменьшении воспалительного процесса в сочленении. После операции на коленных или тазобедренных суставах помогут адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности.

Принципы диагностики заболевания

Диагностика артрита включает в себя физикальные осмотры специалистов, консультации узких врачей (кардиолог, невролог и др.), лабораторные и другие методы исследования. Диагностика складывается из нескольких частей:

Лабораторная диагностика:

Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови с обязательным исследованием ревматологических проб. При средних и тяжелых формах болезни проводят забор суставной жидкости с предварительной пункцией пораженного сочленения.

Инструментальная диагностика:

Рентгенографическое исследование костей и суставов в 2-х проекциях (прямой и боковой) помогвет определить стадию и запущенность процесса. Магнитно-резонансная томография более точный метод обследования, который проводится для уточнения локализации, стадии болезни, а также дополнительных включениях и поражениях (эрозии, наросты и др.). Ультразвуковое исследование позволяет оценить объем поражения соединения, наличие жидкости и воспалительного процесса.

Какое лечение может назначить лечащий врач исходя из диагноза

После постановки диагноза, врач, который проводит лечение артропатии, назначает этиотропную, симптоматическую терапию и дополнительное лечение.

Существуют общие группы препаратов, назначаемые при всех видах артритов:

1. Этиотропное лечение: солганал, арава и др. Лекарства замедляют разрушение, воспаление и дегенерацию суставной ткани, а также способствуют улучшению подвижности, заживлению язв и эрозий. Данная группа используется при лечении аутоиммунной агрессии.
2. Хондропротекторы: артра, хондроитин и др. Восстанавливают разрушенные соединительнотканные клетки, увеличивают продукцию синовиальной жидкости, улучшая тем самым подвижность в суставах.
3. Симптоматическое лечение:
4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): кетонал, диклофенак и др. Снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения.
5. Анальгетики: анальгин, ибупрофен и др. Уменьшают болевые ощущения в острую фазу воспаления.
6. Гормональные средства (глюкокортикоиды): преднизолон, дексазон и др. Применяются на средней и тяжелой стадиях болезни, оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие. Данную группу препаратов назначает только врач, который лечит артрит.
7. Миорелаксанты: мидокалм и др. Расслабляют спазмированные мышцы и снимают болевые ощущения.

Дополнительные методы лечения

Патологию суставов лечат не только медикаментозными препаратами, но и физическим воздействием на пораженную конечность, тем самым снимая боль, уменьшая воспаление. Улучшается подвижность в костном соединении. К дополнительным методам лечения относятся: физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ и др.), лечебно — оздоровительная физкультура, плавание. Важную роль в лечении играет соблюдение основ диетического питания (отказ от жареного, соленого, копченного и другой вредной пищи). Необходимо исключить вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение). Следует проводить профилактику ОРВИ и принимать комплексы витаминов в период авитаминоза(осень, весна).

<!–

Ссылка на источник: http://lechsustavov.ru/artrit/kakojj-vrach-lechit-artrit-sustavov.html

–>

Причины

Защемление седалищного нерва

Описание

Болезнь характеризуется воспалением нерва. В виде воспаления проявляются симптомы совершенно других заболеваний, может быть симптомом плохой работы органов, или системы организма, а именно позвоночника.

Характер и локализация боли

Ишиас характеризуется острой жгучей, ноющей или стреляющей болью в нижней части позвоночника, которая иррадиирует в заднюю сторону ноги. Сила боли колеблется и имеет приступообразный характер.

Дополнительные симптомы

Помимо болезненных ощущений к характерным симптомам ишиаса относятся:

1. Плохая чувствительность (онемение, покалывание кожи ягодиц и задней стороны ноги);
2. Нарушения мочевыделительной системы, запоры;
3. Нарушения двигательной функции (слабость в ягодичных и бедренных мышцах, прихрамывание).

Диагностика и лечение

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо узнать о происхождении и выявить факторы, провоцирующие заболевание. Диагностика включает:

1. Полный осмотр у невролога;
2. Клинический и биохимический анализ крови;
3. Рентгенография;
4. МРТ;
5. КТ.

Лечение назначается неврологом и проводится с помощью следующих методов:

• Физиотерапия. Уменьшит болевые ощущения с помощью налаживания кровообращения, снимет отек. Однако не сможет устранить истинную причину болезни.
• Массаж. Положительный эффект окажет баночный или общий массаж. Также, дополнительно можно провести сеанс иглоукалывания, или воспользоваться домашним аппликатором Кузнецова. Это увеличит лимфоток, уберет болезненные ощущения и восстановит функцию нерва.
• Медикаментозное лечение. Назначаются витамины групы В, В12, витаминные комплексы, препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы.

Среди других методов лечения, хорошим вариантом станет лечебная гимнастика или санаторное лечение.

Эктима

Описание

Эктима образовывается из-за стафилококка или стрептококка, поражает глубокие слои кожных покровов. Болезни характерны язвенные раны, которые могут остаться после заживления в виде рубцов или пигментных пятен.

Характер и локализация боли

Эктима локализуется на голенях и ягодицах, имеет болезненные высыпания.

Дополнительные симптомы

Первым симптомом появления эктимы является пузырь с гнойным или кровеносным содержанием. После образовывается гнойная корка с язвой и красным ореолом вокруг.

Лечащий врач: дерматолог.

Диагностика и лечение

Наличие язв указывает на диагноз, который специалист с легкостью поставит и направит на необходимые исследования, без которых в любом случае не обойтись.

Исследования: посев на бактерии, анализ крови на сахар, также при необходимости на сифилис и ВИЧ.

Лечение эктимы зависит от сложности протекания болезни. Проводится местное лечение для одиночной эктимы и комплексной при массе язв. Применяются повязки, растворы стрептоцида или фурацилина, при надобности – антибиотики. Рекомендованы физиопроцедуры. Назначаются витаминные препараты.

Фурункулез

Дополнительные симптомы

При созревании фурункулов появляются малозначительные покраснения. После образовывается гной, эпицентр фурункула становится твердым и постепенно краснеет. Таким образом сформировался гнойный стержень.

Лечащий врач: дерматолог.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить правильные препараты необходимо сдать клинический анализ крови, проверить реакцию на чувствительность к антибиотикам. Все это поможет определить возбудителя очага инфекции.

Фурункулез можно вылечить с помощью консервативного, народного или оперативного метода.

В отдельных случаях необходимо оперативное вмешательство:

• Отсутствие созревания фурункула;
• Отсутствие улучшения состояния.

Панникулит

Описание

Панникулит – воспаление подкожно-жировой клетчатки. Происходит замещение жировых клеток на соединительные.

Характер и локализация боли

Характеризуется сильной болью, возникающей в ягодицах, бедрах, лодыжках.

Дополнительные симптомы

При панникулите характерны следующие симптомы:

1. Повышенная температура;
2. Озноб;
3. Головные боли;
4. Учащенное сердцебиение;
5. Образование уплотнений;
6. Изменение цвета кожи к бардовому оттенку.

Диагностика и лечение

При диагностировании проводятся такие исследования:

• Биохимический анализ крови и мочи;
• Биопсия печени;
• Биопсия образований.

Миозит

Дополнительные симптомы

На заболевание миозит указывают такие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, кожные высыпания, снижение подвижности, меняется чувствительность.

Лечащий врач: невролог.

Диагностика и лечение

Для диагностики применяют полный и биохимический анализ крови, биопсию пораженных тканей и ревмопробы.

Синдром грушевидной мышцы

Описание

Заболевание заключается в болезненных ощущениях в грушевидной или смежных мышцах в следствии проблем с первой.

Характер и локализация боли

Болевые ощущения возникают в одной ягодице и имеют тянущий характер, распространяются по всей ноге.

Дополнительные симптомы

К характерным признакам синдрома грушевидной мышцы относятся: боли в области ягодичных мышцах, в крестцово-подвздошном или тазобедренном суставе. Онемение пальцев нижней конечности, побледнение кожи и возникающая хромота укажет на компрессию артерий и сосудов.

Болезненные ощущения склонны к иррадиации, поэтому диагностирование становится сложнее в той ситуации и пациент подвергается большому количеству исследований.

Диагностика и лечение

Боль склонна к иррадиации, поэтому диагностирование становится сложнее в той ситуации и пациент подвергается большому количеству исследований, требуемых для дифференцирования заболевания. После осмотра для исследования назначаются рентгенограмма, МРТ, КТ.

Лечение назначают в зависимости от причины, также проводится комплексная терапия, содержит в себе: медикаменты, мануальную терапию и физиотерапию.

Остеоартроз или коксартроз

Характер и локализация боли

Различают три степени тяжести коксартроза. При заболевании первой степени тяжести боль периодически возникает после нагрузки на пораженный сустав и уходит после отдыха. Может иррадиировать в колено или бедро. При болезни второй степени боль проявляется сильней и не проходит во время отдыха, наиболее сильно ощущается в больном суставе и распространяется на пах и бедро. На третьей стадии наблюдается постоянная сильная боль.

Дополнительные симптомы

На второй стадии заболевания проявляются дополнительные симптомы в виде ограничения движения, нарушения работы сустава, а также некоторой атрофии мышц, вследствии чего развивается хромота. На третьей стадии происходит усиление этих симптомов, ходьба становится слишком затруднительной, для передвижения необходима трость.

Также наблюдается укорочение поврежденной конечности, из-за разрушения хрящевой ткани.

Диагностика и лечение

Для диагностики в первую очередь используют рентгенографию, она позволяет определить степень поражения и стадию заболевания. В качестве дополнительных методов используют КТ и МРТ.

Лечение назначается в зависимости от тяжести болезни. Для первой и второй стадии применяют консервативное лечение, назначают противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты, хондропротекторы. Также используется физиотерапия и лечебная гимнастика. А третьей стадии проводится оперативное вмешательство с заменой головки бедра, иногда и вертлюжной впадины.

Синовит и бурсит

Описание

Синовит – воспаление внутренней синовиальной оболочки сустава. Бурсит – воспаление суставной сумки.

Характер и локализация боли

При синовите тазобедренного сустава боль возникает в области колена и позже переходит в тазобедренную. При бурсите острая боль локализуется в области сустава и внешней части бедра.

Дополнительные симптомы

Дополнительными симптомами являются опухоли в области пораженных суставов или колен. Местное повышение температуры. Нарушение двигательной функции.

Диагностика и лечение

Для диагностики проводится опрос больного, ощупывание тазобедренного сустава, проба Обера. Также назначается рентгенограмма, МРТ или КТ.

Лечение в легком варианте болезни проводится посредством введения препарата или пункции. Также назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Патологии тазобедренного сустава

Артрит

Описание

Артрит – воспаление тазобедренного сустава, которое может привести к его деформации и нарушению двигательных функций.

Характер и локализация боли

Наблюдается резкая сильная боль в области паха, которая усиливается во время отдыха, а также при повороте ноги.

Дополнительные симптомы

Также наблюдается опухание около пораженного сустава при ревматоидном артрите. Псориатический артрит характеризуется посинением кожного покрова. При гнойном артрите появляется припухлость сустава багрового оттенка, наблюдается лихорадка и повышенное потоотделение. При подагре нарушается подвижность, появляется покраснение и локальное повышение температуры.

Диагностика и лечение

Диагностируется артрит посредством осмотра и последующих лабораторных исследований. В первую очередь назначаются анализы крови и мочи, затем проводится рентгенография. Также применяют УЗИ, КТ, МРТ, артроскопию, миелографию.

Лечение артрита зависит от его вида и стадии. В большинстве случаев применяются антибиотики, противовоспалительные, миорелаксанты. Также используют препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Артроз

Описание

Дегенеративное изменение хрящевой ткани сустава, которое приводит к его деформации и нарушению двигательной функции.

Характер и локализация боли

Выделяют три стадии артроза. При первой стадии боль ноющая, проявляется после нагрузки на сустав и уходит после отдыха, локализуется в области сустава. На второй стадии боль не проходит во время отдыха и возникает гораздо чаще, локализация и характер боли не изменяются.

Дополнительные симптомы

Кроме болезненных ощущений также наблюдается хруст в суставах, при обострении образуются припухлости. На второй и третьей стадии наблюдается ограничение подвижности и амплитуды в больном суставе, атрофия мышц в следствии ограниченности движений. При этом боль усиливается в каком-то конкретном положении.

Лечащий врач: ревматолог

Диагностика и лечение

Для диагностики назначают анализ крови, рентгенографию, КТ, МРТ. Основная задача – дифференцировать артроз от артрита.

Для лечения применяются препараты группы НПВС, хондропротекторы. Также применяется внутрисуставно кортикостероиды для снятия воспаления и гиалуроновая кислота для уменьшения трения. Также назначается физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура. Оперативно артроз лечат несколькими методами. При артропластике больной хрящ заменяется искусственным. Артроскопия представляет собой введение внутрь сустава зонда с камерой и удаление проблемных участков.

Нарушение кровотока

Асептический некроз головки бедра

Описание

Асептический некроз головки бедра является тяжелой хронической болезнью, причиной которого становится плохое кровообращение в бедренной области и провоцирует разрушение костной ткани головки бедра.

Характер и локализация боли

Боль локализуется в паху или бедре, иногда в колене. Появляется после нагрузки на сустав, проходит после длительного отдыха, но сразу же проявляется при повторной нагрузке.

Дополнительные симптомы

У пациентов наблюдается хромота, ограничение движений, при длительном заболевании проявляется диспропорция конечностей и атрофия мышц.

Диагностика и лечение

Для полноценной диагностики данного заболевания обязательно использование МРТ или КТ. На ранней стадии рентгенограмма не показывает нарушений. Основная задача при этом дифференцировать данное заболевание от других с похожими симптомами. Также для определения степени болезни используется биохимический анализ крови и мочи.

Консервативное лечение эффективно только на ранней стадии. При этом назначаются препараты, улучшающие кровообращение и восстановление кости, противовоспалительные средства, миорелаксанты. Курс лечения включает лечебную гимнастику, строгий ортопедический режим и электростимуляцию мышц.

Синдром длительного сдавления

Описание

Синдром длительного сдавления(СДС) возникает в следствии продолжительного воздействия на мягкие ткани и последующего возобновления кровообращения. Обычно причиной СДС становятся аварии, обвалы и несчастные случаи.

Характер и локализация боли

Боль локализуется в поврежденном участке организма и зависит от причины поражения.

Дополнительные симптомы

Побледнение кожи, онемение конечности, признаки нарушения кровообращения. Дополнительные симптомы появляются через некоторое время после восстановления кровообращения. Кожа становится багровая или синюшного оттенка, образуются кровоизлияния.

Диагностика и лечение

Диагностика СДС проводится на месте, при нахождении больного под завалом вероятность развития данного синдрома очень высока. Чем продолжительнее было сдавливание, тем больше опасность для здоровья человека, вплоть до летального исхода. Поэтому очень важно правильно оказать первую помощь. При сдавлении менее 2 часов больного нужно срочно освободить и оказать помощь с сопутствующими травмами, дать обезболивающее. При более длительном перед освобождением следует наложить жгут на пораженную конечность, освободить и туго забинтовать ее, после чего снять жгут, можно ввести обезболивающий препарат. Дальнейшее лечение проводится специалистами в зависимости от последствий.

Нарушение кровотока в подвздошной артерии

Описание

Подвздошные артерии находятся внизу брюшного отдела. При их сужении нарушается кровообращение в нижней части тела, возникновению болевых симптомов, в крайнем случае приводит к гангрене.

Характер и локализация боли

Ноющая боль локализуется в конечностях, может распространяться от верхней части бедра до стопы.

Дополнительные симптомы

Заболевание может сопровождаться хромотой, ишемией, судорогами.

Лечащий врач: флеболог

Диагностика и лечение

Для диагностики применяют методы аускультации, термографии, сфигмографии, реовазографии, осциллографии. Для лечения применяют ганглиоблокирующие и сосудорасширяющие препараты, реопозитивную терапию, антикоагулянты и антиагреганты.

В каком случае немедленно обратиться к врачу?

Синдром длительного сдавления требует неотложной помощи и правильного оказания первой помощи. Также при первом подозрении на заболевания суставов или кровеносной системы паха стоит как можно скорей пройти диагностику, ведь большинство болезней подвергаются лечению только на ранней стадии.

Первая помощь

При легком фурункулезе можно использовать раствор фурацилина для обработки фурункула, применять компрессы. Для снятия боли при проблемах с суставами и сосудами можно принять препараты НПВС группы: кеторолак, ибупрофен, диклофенак, пироксикам.

Боль в ягодице может быть симптомом различных заболеваний кожи, суставов или кровообращения. Многие из них на ранней стадии не доставляют большого дискомфорта, однако при длительном течении болезни могут привести к серьезным осложнениям.

<!–

Ссылка на источник: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-yagoditse/sprava-u-zhenshhin.html

–>

Ревматоидный артрит: прогноз для жизни и ее продолжительность

Ревматоидный артрит – сложное заболевание аутоиммунной природы, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы верхних и нижних конечностей. При этом происходят эрозивно-деструктивные изменения суставных тканей, как правило, на поздних стадиях затрагиваются и другие внутренние органы.

По каким причинам начинает развиваться ревматоидный артрит – вопрос, на который до сих пор не найдено точного ответа. Несмотря на постоянные исследования этиологии заболевания, ученые так и не пришли к единому мнению. Наиболее распространена версия, что формирование патологии обусловлено генетически.

Организм не распознает клетки собственных соединительных тканей, иммунная система начинает вырабатывать антитела и разрушать их. Толчком к этому процессу могут стать определенные вирусы и инфекции в организме человека – но только если у него есть предрасположенность к РА.

Течение болезни острое, симптомы начальной стадии напоминают признаки ангины или простуды в тяжелой форме:

• Резкое повышение температуры тела;
• Повышенная утомляемость;
• Головные и суставные боли, ломота во всем теле;
• Интенсивное потоотделение;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Потеря в весе.

Ревматоидный артрит затрагивает сразу несколько суставов по типу полиартрита. В большинстве случаев суставы поражаются симметрично на обеих конечностях.

Варианты развития ревматоидного артрита

Насколько успешным будет лечение ревматоидного артрита, его продолжительность во многом зависит от самого пациента – как и лечение практически каждой болезни. С той лишь разницей, что неблагоприятный прогноз при РА может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Потому больной с самого начала должен настроиться на полное и длительное сотрудничество с врачами, выполнение всех рекомендаций, ответственное отношение к своему здоровью каждый день – тогда прогноз для жизни будет благоприятным и лечение даст хорошие результаты.

Важно не игнорировать тревожные симптомы, как можно раньше начать лечение и не прерывать его даже при улучшении – тогда возможно остановить развитие патологии, избежать необратимых изменений тканей коленного сустава и сохранить физическую активность. Незамедлительно обратиться к врачу нужно при указанных симптомах.

Суставные боли

Боли при ревматоидном артрите могут быть самого разного характера:

1. Постоянные или периодические.
2. Очень сильные или тупые, ноющие.
3. Возникающие ближе к вечеру, после физических нагрузок, или по утрам, после ночного отдыха.

Если выпить обезболивающее, противовоспалительное средство, ноющие боли обычно стихают. В 90% всех случаев заболевания страдают мелкие суставы рук – фаланговые и лучезапястные. Реже отмечаются поражения голеностопного или коленного сустава.

Ревматоидный артрит может затронуть только один или два сустава – такие формы называют моноартрит или олигоартрит. Но чаще патологические изменения затрагивают сразу несколько суставов, расположенных симметрично.

Утренняя скованность суставов — характерный симптом ревматоидного артрита – это скованность коленного, локтевого, кистевого суставов по утрам, невозможность пошевелить пальцами рук или ног, согнуть или разогнуть их. Причины такого явления – скопления воспалительного экссудата в полости коленного или другого сустава за ночь, когда человек несколько часов подряд находится в неподвижном состоянии.

Продолжительность приступов скованности — от получаса до полутора или двух часов. После разработки коленного, плечевого, локтевого сустава к пациенту возвращается активность.

Иногда на протяжении оставшегося дня он не ощущает больше никаких болей и дискомфорта.

Признаки воспалительного процесса в организме

При прощупывании пораженного коленного сустава пациент ощущает боль. Сами суставы отечны, кожа над ними горячая, может краснеть. Повышается также общая температура тела, при этом пациент жалуется на ноющие боли в мышцах во всем теле.

На начальной стали болезни температура может оставаться в норме или повышаться незначительно. Но если начинается обострение ревматоидного артрита, температура становится выше и выше, в некоторых случаях появляется даже поражение легких при ревматоидном артрите.

Все эти симптомы являются поводом для обследования у ревматолога, откладывать которое нельзя – от этого зависит, каким будет прогноз для жизни при РА. Не стоит пытаться заглушить боль медикаментами, которые советуют знакомые или реклама – самостоятельное лечение ревматоидного артрита в домашних условиях невозможно.

Это только усугубит ситуацию и позволит болезни прогрессировать. Внешние симптомы можно снять народными средствами или таблетками на какое-то время. Но ткани коленного, лучезапястного, локтевого сустава будут продолжать разрушаться, и если не начать комплексное лечение, полностью потеряют свою функциональность, восстановить которую полностью не всегда удается даже с помощью операции.

Методы диагностики ревматоидного артрита

Диагностику и лечение РА осуществляет врач-ревматолог. На первой консультации он проведет подробный опрос пациента. Выясняются симптомы и проявления заболевания, приблизительно устанавливаются сроки начала его развития.

Поскольку признаки РА напоминают признаки многочисленных суставных патологий, в большинстве случаев необходима дифференциальная диагностика. Важно исключить другие заболевания, чтобы назначить правильное и эффективное лечение. Дифференциация требуется с такими болезнями:

• Остеоартроз. Главное отличие – отсутствие утренней скованности. Проявлений воспалительного процесса также нет, боли средней интенсивности, болезнь затрагивает с равной частотой как крупные, так и мелкие суставы. Основная масса пациентов – пожилые люди;
• Реактивный артрит. Суставы, преимущественно крупные, поражаются несимметрично, как множественно, так и единично. Утренняя скованность коленного сустава отмечается не всегда, признаки воспаления не наблюдаются. Чаще всего страдают молодые люди до 25-30 лет;
• Псориатический артрит. Практически все симптомы совпадают с ревматоидным артритом, но различить эти два вида патологии обычно не составляет труда. При псориатическом артрите на коже пораженного коленного сустава всегда есть характерные пятна и высыпания;
• Подагрический артрит. От подагры страдают преимущественно мужчины после 40-45 лет, отмечаются поражения мелких суставов нижних конечностей или коленного сустава, реже – кистей рук. Развивается приступообразно: симптомы могут проявляться очень ярко, и через 1-2 недели исчезнуть без следа;
• Системная красная волчанка. Это заболевание по своим проявлениям очень напоминает ревматоидный артрит, главное отличие – резкое и стойкое повышение температуры тела до 39-40 градусов. Отмечено, что чаще страдают женщины в детородном возрасте.

Естественно, одного опроса и осмотра пациента не достаточно. Для постановки точного диагноза нужны многочисленные дополнительные обследования. Используются такие методы диагностики:

1. Рентгенография.
2. Ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография.
3. Общие анализы крови и мочи.
4. Анализ крови на ревматоидный фактор.
5. Ультрасонография.
6. Исследования внутрисуставной жидкости.
7. Осмотр у невролога, офтальмолога, пульмонолога.
8. Консультации эндокринолога, нефролога, инфекциониста или гнойного хирурга, если отмечены осложнения.

Иногда для постановки точного диагноза этих исследований недостаточно, и лечащий врач или узкий специалист назначают другие, дополнительные. Это действительно нужно, чтобы становить форму болезни, стадию, выявить или исключить возможные осложнения.

Если диагноз ревматоидный артрит подтвержден, это не значит, что пациент обречен, лечение бессмысленно и только оттянет тот момент, когда он окончательно потеряет физическую активность и превратится в инвалида. Полностью вылечить ревматоидный артрит действительно нельзя.

Но реально сохранить активность, добиться ремиссии и максимально продлить ее. Лечение будет не легким и продолжительным, на всю оставшуюся жизнь. Благоприятный прогноз возможен, если как можно раньше осознать, что теперь придется жить по совершенно новому режиму и правилам.

Придется регулярно проходить плановые обследования и профилактические курсы лечения в условиях стационара или санатория, основательно пересмотреть распорядок дня, распределение физической активности, рацион и личные привычки.

Пренебрежение хотя бы одним из этих моментов может привести к самым печальным и уже необратимым последствиям.

Потому можно сказать, что лечение ревматоидного артрита – это по большей части желание самого пациента стать здоровым и как можно дольше не утратить активность.

Методы лечения ревматоидного артрита

Полное излечение ревматоидного артрита невозможно. Если РА диагностирован впервые, врач обязательно поставит пациента на учет для прохождения регулярной диспансеризации, и поместит его на стационар.

В условиях стационара пациент пройдет всестороннее обследование, только после этого будет составлен прогноз и начнется лечение. Основной метод, который применяется на протяжении всего лечения – медикаментозный.

При острой форме болезни назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. НПВП быстро справляются с самыми неприятными симптомами ревматоидного артрита. Но при этом они не оказывают никакого терапевтического эффекта на сам ревматоидный артрит. Для лечения заболевания нужны другие средства.

Но нестероидные противовоспалительные препараты значительно улучшают качество жизни пациента, освобождая его от постоянных, мучительных болей коленного сустава , возвращая активность и работоспособность. Проблема в том, что принимать их постоянно нельзя. А как только прием НПВП прекращается, боли и скованность коленного, голеностопного или лучезапястного сустава возвращаются вновь.

Почти все нестероидные препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, потому подбирает их только врач. Чтобы отыскать оптимальный, который был бы максимально эффективен и при этом не оказывал сильного негативного воздействия на другие органы, потребуется испробовать несколько различных.

Поэтому пациент обязательно должен находиться в условиях стационара, под постоянным врачебным надзором. Доктор будет следить за состоянием больного, контролировать эффективность лечения и по необходимость корректировать дозировку выбранного препарата и схему лечения. Если лекарство окажется малоэффективным, его заменят другим.

Параллельно используются препараты другой группы – так называемые базисные. Они останавливают разрушительный процесс в соединительных тканях коленного сустава на клеточном уровне и лечат непосредственно ревматоидный артрит. Их используют в лечении онкологических заболеваний. Но при ревматоидном артрите дозировки совсем другие, потому и вред для организма минимальный.

Часто обнаруживается индивидуальная непереносимость пациента к тому или иному препарату . В этом случае он исключается из программы лечения и ищется другое лекарственное средство. Только после того, как врачи будут убеждены, что схема лечения составлена верно и подобраны наиболее эффективные  безопасные препараты, больной будет выписан домой.

Дальнейшее лечение можно продолжать самостоятельно, не забывая о регулярных контрольных обследованиях. Но при обострении придется вновь пролечиться в соответствующем отделении больницы.

Роль диеты при ревматоидном артрите

Питание очень важно для успешного лечения. Диета предполагает полное исключение сладостей и кондитерских изделий, в том числе и варенье. Изредка разрешается немного сгущенного молока. Не ограничиваются:

1. Свежие фрукты и ягоды.
2. Молочные и кисломолочные продукты.
3. Яйца и постное диетической мясо – птица, кролик, говядина.

Все продукты должны быть приготовлены на пару, отварены или запечены. Хлеб есть можно, но только ржаной или отрубной, употребление соли – не более 3,5 гр. в сутки. Воспрещены алкогольные напитки.

При соблюдении всех этих правил прогноз положительный – возможно добиться стойкой ремиссии до преклонных лет. При небрежном лечении уже через 5-6 лет наступает инвалидность. Внесуставные осложнения РА – например, поражения легких при ревматоидном артрите, — могут привести к смерти. Об этом подробно в видео в этой статье.

<!–

Ссылка на источник: http://sustav.info/bolezni/arthritis/revmatoidnyj-artrit-prognoz-dlya-zhizni.html

–>