Невралгия боль в грудной клетке

Боль в грудном отделе позвоночника: причины и лечение

Почувствовав боль в грудном отделе позвоночника, причины которой могут быть самые разные, мы иногда списываем неприятные ощущения на обычную усталость или простуду, не подозревая, что началом болевой симптоматики может являться как острое и/или хроническое нарушение работы внутренних органов, так и неврологическая клиника опорно-двигательного аппарата.

Рассмотрим наиболее характерные клинические состояния, вызывающие различную болевую реакцию в верхнем отделе спины.

Анатомия грудного позвоночника

Грудной отдел, состоящий из 12 позвонков (Th1 – Th12), представляет собой наиболее массивный и компенсированный участок позвоночной системы, который настроен на удержание тяжёлых механических нагрузок. В отличие от шейных позвонков, грудной позвоночник имеет ограниченную степень свободы, из-за жёстко фиксирующих друг друга позвонков и ограничивающих движение реберных дуг.

Наиболее подвижная часть позвоночника – это участок между T1 и T4 позвонками, а начиная с T5 позвонка, степень свободы максимально ограничена. Поэтому наиболее часто боль в грудном отделе позвоночника возникает именно в районе T4 позвонка, проекционное отражение которого затрагивает межлопаточную область. Существуют различные диагностические версии клинической болевой симптоматики грудного отдела позвоночника.

Межреберная невралгия

Торакалгия, или межреберная невралгия – это компрессионно-раздражающее сдавливание межреберных нервных корешков, выходящих из позвоночных каналов грудного отдела. Болезненные ощущения возникают при надавливании на определенные болевые точки спины, находящиеся в зоне межрёберных промежутков, из-за жёсткой фиксации реберных дуг к грудным позвонкам.

Сильные боли в грудном отделе позвоночника возникают при непроизвольных движениях, при выполнении акта дыхания, кашле, чихании или при неудобной для ребер позе, в результате неадекватного мышечного натяжения. Как правило, боль сохраняется длительное время, и беспокоит человека и днём, и ночью.

Поражением межреберной невралгией наиболее подвержены люди старшего возраста, у детей такая патология практически не встречается. Причинно-следственным фактором возникновения заболевания является грудной остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска.

Интересно! Некоторые пациенты жалуются на боль в сердце, вовсе не подозревая, что причина болевого дискомфорта находится в межреберном пространстве.

Основные отличия межрёберной невралгии от стенокардии сердца:

• Боль в грудной клетке при стенокардии беспокоит человека при нагрузке, а при невралгии в состоянии покоя.
• При межреберной невралгии прощупываются болевые точки, а при стенокардии, возможно, определить лишь локализующую болевую зону, то есть боль имеет разлитой характер, отражающийся в плечо, в подлопаточную зону, в спину или грудь.
• Купировать болевой синдром при стенокардии, возможно, лишь в состоянии покоя, а при межреберной невралгии, именно движение может на некоторое время приостановить боли в грудном отделе позвоночника.

Лечение межреберной невралгии предусматривает применение лекарственных препаратов противовоспалительной нестероидной группы (Ибупрофен, Диклофенак и так далее). Когда консервативные методы лечения не помогают, то производят инъекционную блокаду межреберного нерва, чтобы остановить болевой импульс. В случае зажима нерва в рубцовой ткани, требуется хирургическое вмешательство по его высвобождению.

Снять болевые ощущения в домашних условиях помогут народные гомеопатические средства лечения:

• Аконит, или борец.
• Колоцинт.
• Горная арника.

Среди прочих альтернативных методов лечения, можно выделить точечный массаж, иглоукалывание и обычные горчичники, которые будут действовать в противовес нервному раздражителю. Кроме того, уменьшить боль в спине в грудном отделе позвоночника поможет грелка, пакет с горячим песком или перцовый лейкопластырь.

Плеврит

Грудной отдел позвоночника является своеобразным проецирующим экраном иррадиирующих (отдающих) болей из внутренних системных органов жизнедеятельности. Одним из проявлений воспалительного процесса вызывающего боль в грудном отделе позвоночника при вдохе или выдохе является плеврит – заболевание, при котором поражаются плевральные лепестки, окружающие поверхность лёгкого.

Болезнь может развиваться как самостоятельная патология, а может быть следствием острого или хронического функционального нарушения работы лёгочной системы.

Среди причинно-следственных факторов воспалительного процесса плевральной полости выделяют:

• Проникновение в полостную плевральную среду инфекции или прочего раздражающего вещества.
• Поражение плевры из-за патологических процессов, например, пневмонии или инфаркта лёгкого.
• Иммуновоспалительные заболевания соединительных тканей серозной оболочки.
• Травма плевральной полости при переломе ребер.
• Поражение плевры опухолевидными новообразованиями злокачественного или доброкачественного характера.

В случае подобного проявления, человек помимо ощущений болевых признаков в спине грудного отдела испытывает прочие неприятные симптомы:

• Возникает учащенное дыхание.
• Для уменьшения болевого рефлекса, больной принимает вынужденную позу.
• Повышение температуры вызывает субфебрильную лихорадку и потливость.
• Возникает одышка, появляется сухой или со скудной мокротой кашель.

Все эти признаки требуют тщательного обследования и качественного медицинского лечения, которые проводятся как в условиях стационара, так и в амбуларотных условиях.

Внимание! Запущенное состояние болезни может привести к сращению плевральной полости или к образованию обширных швартов, то есть появления фиброзных рубцов на соединительных тканях, что чревато развитию частичного или полного плевросклероза.

Как снять боль в грудном отделе позвоночника, обусловленного воспалительными процессами в плевральной полости? В медицине существует такое понятие как пункция, когда при помощи инъекционного прокола, полосная жидкость высасывается из лёгкого. После такой процедуры у человека отмечается значительное улучшение ситуации, акт дыхания нормализуется, отступают болевые признаки в грудной клетке и спине.

Однако подобная манипуляция не решает полностью проблемы плеврита. Требуется дальнейшее лечение болезни различными фармакологическими и физиотерапевтическими средствами – антибиотиками, противовоспалительными нестероидными группами и специально разработанными дыхательными упражнениями.

Проведение домашнего лечения народными средствами малоэффективно.

Патология грудной аорты или коронарной артерии

Одним из наиболее опасных состояний, приводящих к боли в груди и спине является патология аорты грудного отдела. Болевые синдромы могут возникать из-за надрыва или расслоения аорты и повреждения её аневризмой. У человека образуется раздирающая острая и жгучая боль в груди, усиливается пульсация в брюшной полости, происходит кровоизлияние в средостение грудного пространства и/или плевральную полость.

При такой ситуации необходима срочная (немедленная) госпитализация. Симптоматическая клиника устраняется обезболиванием алкалоидными лекарственными препаратами. Последующий этап лечения – это проведение ургентного оперативного вмешательства.

Кроме того, обеспечивать болевой синдром может задний инфаркт миокарда, возникающий из-за диссекции, то есть расслоения коронарной артерии, у человека возникает адская боль в грудном отделе позвоночника.

Что делать в этом случае? К сожалению времени, для раздумий совсем нет, речь идёт о минутах. Если в течение малого промежутка времени не оказать медицинскую помощь, то наступит летальный исход.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите...

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Прочие причины болей в грудном отделе позвоночника

Следует отметить, что проецирование болевых признаков в грудной клетке и грудном отделе позвоночника могут вызывать патологические нарушения в поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, желчном пузыре или в наддиафрагмальном пространстве.

Все вышеперечисленные возможные причинно-следственные факторы болевых признаков в грудном отделе позвоночника, составляют наибольшее количество случаев, связанных с иррадиированием боли из внутренних системных органов жизнедеятельности.

Однако существует и проблемное состояние, связанное с дегенеративным разрушением грудного отдела позвоночника.

Остеохондроз и грыжа грудного отдела

Грудной остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, основным симптомом которого, является боль в грудном отделе. Болевая симптоматика объясняется сложными биохимическими и сосудистыми процессами, связанными с разрыхлением или разрывом фиброзного кольца.

Среди прочих клинических состояний опорно-двигательной системы, остеохондроз позвоночных отделов считается наиболее распространённой клинической патологией.

Несмотря на то, что грудной отдел является малоподвижным костно-суставным сегментом, в отличие от шейного или пояснично-крестцового отдела, он испытывает наибольшие нагрузки.

С возрастными изменениями или прочими нарушениями, происходит метаболическое преобразование редуцирования сосудистого русла в межпозвоночных дисках грудного отдела. В результате суставной хрящ теряет прочностные характеристики, исчезает его первоначальная эластичность, изменяется (утончается) анатомическая конфигурация и жидкостная консистенция внутри тела позвоночника.

Все эти физиологические метаморфозы приводят к сложным преобразованиям, которые влияют на болевую интенсивность.

Так, при начальной неврологической клинике, когда суставные сегменты грудного позвоночника наименее всего подвержены дегенеративному процессу, человек ощущает болевые приступы после мышечного перенапряжения, поднятия тяжестей или неловкого движения телом. Болевая реакция также может возникнуть после переохлаждения пораженных остеохондрозом позвонков.

Когда на теле грудного позвоночника появляются микротрещины, то усиление боли возрастает, и приступ не отпускает человека даже в состоянии покоя. Появляется тяжесть в груди, иррадиирующие боли отдают в область плечевого пояса, предплечья и верхние конечности.

При разрыве фиброзного кольца, пульпозное содержимое тела позвонка выходит наружу, появляется ноющая или тянущая боль в грудном отделе, которая ограничивает подвижность всего тела человека.

В редких случаях межпозвоночная грыжа требует оперативной коррекции. Чтобы не допускать подобной ситуации, лечить заболевание, после правильно установленного диагноза, нужно на самой ранней стадии проявления остеохондроза.

Помогут в этом медикаментозные средства лечения, физиотерапия, мануальное воздействие, лечебная гимнастика, массаж и народные средства.

Устраняются болевые мышечные спазмы миорелаксантами, а против болевой реакции и воспалительного процесса, применяют нестероидные противовоспалительные комбинации и анальгетики. Укрепить иммунную систему помогут минеральные микрокомпоненты и приём витаминных препаратов. Процесс выздоровления ускорит ультрафиолетовое облучение, и магнитная терапия. Весь терапевтический комплекс лечения можно получить в медицинском учреждении по месту жительства, которые назначит невропатолог.

Однако бороться с грудным остеохондрозом нужно, и можно, в домашних условиях. Рекомендуемые упражнения при болях в грудном отделе позвоночника:

• Исходное положение, стоя на полу лицом к стене. Упираясь ладонями в стену, изгибаем тело под прямым углом. На вдохе плечи и голову приподнимаем вверх, а на выдохе голову опускаем как можно ниже. Упражнение повторяется 3-4 раза.
• Упражнение с отягощением. Исходное положение, правое колено и рука опирается на плоскую возвышенную поверхность. Корпус тела в пол оборота повернут в сторону опоры. В другой руке свободным висом держим груз не более 1 кг, можно пластиковую бутылку наполненную водой, и, приподнимая тяжесть, проворачиваем корпус в сторону отягощения. Упражнение повторяется по 3-4 раза с одной и другой стороны.
• Для выполнения следующего упражнения понадобится мягкий валик диаметром 5-6 см, можно использовать в качестве подручного средства обычный рулон туалетной бумаги, распущенный до нужного диаметра. Исходное положение, лёжа на спине, с подложенным вдоль позвоночной оси валиком. Главное условие чтобы гимнастический снаряд соприкасался с болевой точкой. Ощутив контакт с валиком, медленным движением смещаем спину в правую, а затем в левую сторону. Упражнение выполняется в течение 1-2 минут, при этом необходимо, чтобы все мышцы тела были расслаблены.

Делая такой простой гимнастический комплекс упражнений всего 1-2 раза в день, можно за очень короткий срок забыть о болях в грудном отделе позвоночника.

Важно! Подобный комплекс упражнений нельзя выполнять при остром компрессионном ущемлении (защемлении) грыжи межпозвоночных дисков.

Устранить боль в грудном позвоночнике помогут простые, проверенные и очень эффективные народные рецепты:

• Рецепт № 1. Для приготовления целебной смеси понадобится 10 столовых ложек качественной морской соли и 20 столовых ложек подсолнечного масла холодного отжима. Соль измельчается в кофемолке до мелкой фракции. Полученную экстру смешиваем с подсолнечным маслом, и отставляем на 3 дня, не забывая каждый день перемешивать состав. По истечении этого времени, целительная взвесь готова для применения. Лекарственный состав втирается в пораженный участок лёгким массированием 1-2 минуты. После втирания, проблемное место необходимо согреть, наложив поверх пищевой плёнки тёплую грелку на 20-30 минут. Курс лечения 10 дней, после которых боль исчезает полностью.
• Рецепт № 2. Для приготовления домашнего состава необходимо запастись сушеными арбузными корками, перемолотыми в порошок. Народная терапия заключается в следующем. Ежедневно в течение трёх недель необходимо принимать целебный порошок по одной чайной ложке, запивая его стаканом тёплой воды. Такая процедура проводится 2 раза в день за 1,5-2 часа перед едой. Смысл такой терапии, в вымывании солей из организма. В период интенсивного ферментного выведения, человеку необходимо хорошо питаться, дополняя свой рацион витаминами А, В и D, а также минеральными микроэлементами с содержанием калия, кальция, магния и железа, которых в достаточном количестве можно найти в кураге, изюме и прочих продуктах питания.
• Рецепт № 3. Эффективный способ избавления от болей – настой из хрена. Для приготовления понадобится 0.5 кг измельченного корня хрена и 2 л воды. Лекарственный состав варится в течение 5 минут на слабом огне. После остывания, следует добавить 250 мл мёда. Целебная смесь хранится в холодильнике. Принимается отвар из хрена 2-3 раза в день перед едой. Такой состав, кроме обезболивающей активности, оказывает противовоспалительное действие. Отвар рекомендуют не только для внутреннего употребления, но и для наружного. Кур лечения не менее 10 дней.

Очень важно чтобы во время домашнего лечения человек не испытывал раздражающей аллергической реакции на рецептурные ингредиенты. После проведения сеансов домашней терапии рекомендуется пройти повторное обследование у лечащего врача.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Невралгия развивается при поражениях периферических нервов, когда идет их раздражение или сдавление мышцами, ребрами, межпозвоночными дисками, которые сместились. Чаще всего межреберные нервы поражаются на месте их выхода из позвоночного столба. Надо сказать, что невралгия спины в большинстве случаев развивается на фоне заболеваний позвоночника, например, при сопутствующих межпозвонковых грыжах, а также при наличии остеохондроза или после воздействия на позвоночник какого-либо травмирующего фактора.

Среди причин развития невралгий стоит также отметить воспалительные процессы в позвоночнике и тканях, которые окружают его, наличие опухолей, нарушение нормального кровообращения, герпетическую инфекцию (особенно это касается опоясывающего лишая). Тяжелые простудные заболевания и значительное переохлаждение организма также могут стать причиной возникновения невралгий спины.

Основное клиническое проявление данной патологии — боль в зоне иннервации нерва. В отличие от неврита, данная боль не проявляется двигательными нарушениями или изменениями чувствительности, а в пораженном нерве нет структурных изменений. Однако стоит отметить, что при длительном течении невралгии может развиваться невритическая стадия с выпадением чувствительности и структурными изменениями в нервах.

Невралгия характеризуется болью приступообразного характера, которая сопровождается вегето-сосудистыми признакам — покраснение кожи, слезотечение, местные судороги мышц, появляющимися на фоне болевого синдрома. Иногда боли становятся постоянными и не исчезают после приема обезболивающих препаратов.

Общая клиника невралгии спины

Основным симптомом невралгии является боль ноющего, острого или тупого характера, которая локализуется вдоль нерва. Кроме того, она может становиться жгучей или возникать в виде приступов, которые периодически повторяются. Необходимо отметить, что во время приступов могут наблюдаться вторичные характерные признаки – повышенное потоотделение, ощущение дрожания в мышцах, покраснение кожи или ее чрезмерная бледность.

Часто невралгия спины начинается со спазма мышц, который развивается при резком движении, физической работе, после сна в неудобной позе, после воздействия низкой температуры, стресса, сквозняка, а также после различных травм спины. Данный спазм может вызывать отек тканей, который становится причиной раздражений нервных окончаний, что и проявляется болевым синдромом.

Болезненность по ходу нерва проявляется при пальпации спины по бокам вдоль грудного отдела позвоночника. Определенную болезненность можно обнаружить в межреберной зоне. Боль имеет различный характер и может сопровождаться жжением или онемением по ходу нерва.

Невралгия грудного отдела позвоночника

Невралгия грудного отдела развивается вследствие травм грудной клетки, инфекционных заболеваний, при аллергических реакциях и повреждениях нервной системы. Часто такая невралгия возникает на фоне сниженного иммунитета, при наличии различных заболеваний позвоночника, после перенапряжения мышц спины.

Провоцирующими факторами, которые увеличивают риск развития данной патологии, является употребление алкоголя, дефицит витаминов группы В, заболевания пищеварительной системы, а также сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет и другие болезни, протекающие с поражением сосудов и нарушением кровоснабжения нервных окончаний.

Среди основных клинических проявлений невралгии грудной клетки можно выделить следующие жалобы больных:

• приступы сильной боли в области межреберных промежутков;
• боль усиливается при движениях, кашле и чихании;
• боль сопровождается потерей чувствительности кожи над пораженным нервом;
• боль может отдавать в область сердца, что связано с многочисленными разветвлениями нервов в области грудной клетки, имитируя приступ стенокардии или инфаркта сердечной мышцы.

Принципы лечения и диагностика невралгии спины

При своевременном диагностировании и правильном подходе к лечению невралгия спины хорошо поддается корректной терапии. Основная цель лечения — снятие приступов боли, что невозможно осуществить без учета причин их возникновения. Терапия данной патологии должна быть исключительно комплексной.

Необходимо уточнить, что при невралгиях лечение в домашних условиях без консультаций врача-невролога недопустимо и невозможно. Далеко не каждый человек сможет отличить проявления невралгии и симптомы серьезных заболеваний, например, инфаркта миокарда, острого панкреатита, острого холецистита, тяжелого плеврита или перикардита, а при этих состояниях своевременная медицинская помощь является фактором, определяющим прогноз заболевания.

В лечении данного заболевания часто применяется мануальная терапия, иглоукалывание, а также точечный массаж. Могут применяться импульсные токи низкого напряжения, магнитотерапия и влияние ультразвуком. Не на последнем месте стоит и лечебная физкультура, электрофорез с введением определенных лекарств, а также некоторые методы физиотерапии.

Для устранения интенсивной боли применяют анальгин или любые нестероидные противовоспалительные препараты, новокаиновые блокады. После острого приступа боли проводят лечебный массаж, который расслабляет мышцы.

Местно показаны также препараты с противовоспалительным и отвлекающим эффектом, которые мягко воздействуют на нервные корешки и обусловливают уменьшение боли.

Народная медицина в терапии невралгий

Для более выраженного терапевтического эффекта традиционную терапию сочетают с методами народной медицины. Лечение невралгии народными средствами должно проводиться после тщательного осмотра врача и установления точной этиологии болей, поскольку сложные поражения сердца могут протекать с такой же симптоматикой, что и поражение нервов в области грудной клетки, но они не поддаются воздействию растительных средств, а требуют кардинальных методов лечения.

Для устранения боли, которая связана с невралгией, нужно по ходу пораженных нервов втирать сок черной редьки. Хороший обезболивающий эффект дают зеленые листья герани душистой, которые нужно измельчить, наложить на пораженные участки, прибинтовать льняной повязкой и обернуть теплым платком.

В качестве местного обезболивающего средства можно применить настой полыни. Для уменьшения боли можно приготовить настой для приема внутрь из сон-травы. Для этого берется один стакан измельченного растения и заливается кипятком. После того, как он настоится, принимайте по 50 мл несколько раз в день. При приготовлении данного средства надо помнить, что свежая сон-трава ядовита, нужно брать только засушенное растение.

При лечении невралгии спины применяют также плаун булавовидный. 1 ч. л. измельченного плауна нужно залить кипятком и принимать по столовой ложке четыре раза в день. Хороший лечебный эффект имеет прием ванн с отваром коры осины. Для втирания в больные места делают мазь, в состав которой входит отвар сирени обыкновенной (ее почек) и свиной жир.

При невралгии грудной клетки, а также при радикулите, ишиасе и суставном ревматизме часто применяют натертый хрен. Могут также накладывать на пораженные участки листья хрена, которые сверху следует накрыть шерстяным платком.

При наличии симптомов невралгии также хорошо помогает мята перечная. Для приготовления отвара нужно столовую ложку мятных листьев залить кипятком и варить примерно 10 минут, после чего процедить и принимать по полстакана перед ночным сном. Данное средство также может применяться при гастритах, холециститах, болях в желудке или других неврологических нарушениях.

Для приготовления лекарств против невралгии в народной медицине применяют сок из ягод бузины черной, который размешивают с качественным вином и принимают до еды по несколько столовых ложек в течение недели. Могут использоваться листья и шишки хмеля, которые заливают кипятком, настаивают и дают пить больному по 100 мл трижды в день.

При невралгиях различной локализации принимают настой ромашки аптечной, который не только устраняет боль при невралгии, но и проявляет успокаивающее и противосудорожное действие, поэтому может применяться при неврозах и судорогах, а также для снятых интенсивных ревматических болей.

Хорошо лечит невралгию следующая смесь: возьмите 0,5 кг лимонов, 3 ст. л абрикосовых ядер и немного меда. Все измельчить и размешать до однородной консистенции, есть полученную массу необходимо на голодный желудок утром и вечером.

Есть еще один эффективный рецепт с применением лимона: берут листья мелиссы, цедру лимона, листья черной смородины и заливают водой, настаивают, процеживают и принимают по 1/3 стакана.

Во время приступа невралгии рекомендуют сварить куриное яйцо вкрутую, разрезать его и приложить к месту, где боль ощущается больше всего. Когда яйцо станет холодным, боль должна отступить. Данный метод зарекомендовал себя как самый простой, но действенный.

Для профилактики любых неврологических поражений полезно применять чесночное масло, которое можно приобрести в аптеке. Данное масло используют для приготовления специальной настойки. Так, берут столовую ложку чесночного масла и разводят его в 500 мл водки, после чего натирают кожу.

К месту боли можно приложить свежие листья агавы. Сразу после прикладывания листа растения больной может ощущать сильное жжение, но оно скоро проходит. Чтобы предупредить раздражение кожи, нужно периодически ставить на места приложения агавы свежий сыр (желательно домашний).

Необходимо сказать, что боли при невралгии могут быть достаточно интенсивными, поэтому они не всегда снимаются при изолированном лечении народными средствами. Желательно фитопрепараты сочетать с фармакологическими средствами, а также с электромагнитной терапией. Кроме того, следует помнить, что перед применением любых рецептов народной медицины нужно сначала посоветоваться с врачом, ведь даже у натуральных средств есть свои противопоказания.

Также стоит отметить, что лечебный эффект при использовании средств народной медицины может проявляться не сразу. Требуется систематическое их применение, поэтому при длительном болевом синдроме вследствие невралгии лучше прибегнуть к традиционной медицине. Нужно также следить за питанием, избегать стрессов, инфекций и физических перегрузок, укреплять иммунитет, вовремя проводить лечение заболеваний позвоночника, укреплять мышцы, не переохлаждаться и следить за общим состоянием своего организма.

Боль в грудной клетке: почему возникает и как ее лечить

Любая боль является признаком нездоровья организма. Боль в грудной клетке – это серьезный симптом патологического состояния органов, которые находятся здесь или признак заболевания позвоночника и ребер, мышечного корсета грудной клетки. Найти причину этого состояния поможет консультация и обследование специалиста, не стоит заниматься самолечением, поскольку последствия неправильной терапии могут быть плачевными.

Содержание статьи:
Причины
Как врач ставит диагноз
Лечение

Причины болей

Не стоит пренебрегать важностью раннего обращения за врачебной помощью при наличии такого явления как боль в области грудной клетки.

Грудная полость — это вместилище жизненно важных органов:

• сердца;
• легких;
• пищевода;
• трахеи;
• бронхов.

Заболевание любого из них становится серьезной причиной для беспокойства за здоровье пациента. Помимо этих органов, спровоцировать появление болей в грудной клетке могут патологии позвоночника:

• остеохондроз;
• травмы или ушибы;
• опухоли;
• операции на костных или мышечных структурах этой части тела.

Приводят к болям в грудной клетке также заболевания неврологической природы: невриты, параличи, парезы, которые могут быть последствием инфекционных заболеваний, травм, остеохондроза, переломов.

Сердечно-сосудистые заболевания

Первой и самой грозной причиной, которая приходит в голову при появлении боли в грудной клетке, является патология сердца. И это утверждение недалеко от истины. Действительно, резкая, кинжальная боль за грудиной, в области спины возникает при таких заболеваниях как стенокардия, острый инфаркт миокарда, ишемический синдром.

Боли в грудной клетке появляются при этих диагнозах по причине недостаточного снабжения тканей сердца кислородом. Это приводит к затруднению нормальной сердечной деятельности, что и выражается, в конечном итоге, возникновением болевого синдрома. При стенокардии боль локализуется за грудиной. Болевые приступы характеризуются как острые, тянущие, могут иррадиировать  в левое плечо, руку, под левую лопатку или посередине спины.

Инфаркт миокарда — одно из самых острых состояний, требующих немедленного вмешательства специализированной помощи. Боли в грудной клетке при этом диагнозе настолько нестерпимы, что больной не может пошевельнуться. Кожные покровы у таких больных синюшного цвета, особенно в носогубном треугольнике. Общее состояние пациента тяжелое. Сопровождается инфаркт миокарда резкой слабостью, потливостью, чувством жжения за грудиной. Артериальное давление может резко упасть, причем до критических значений.

Отличительной чертой болей в грудной клетке при сердечно-сосудистых заболеваниях является наступление облегчения после приема сердечных препаратов немедленного действия, например, нитроглицерина, валидола. Однако, инфаркт миокарда  или приступ стенокардии могут быть достаточно сильными и резкая боль может не купироваться этими средствами. Эмоциональное состояние также претерпевает значительные изменения. Пациент может быть возбужден или резко угнетен, испытывать чувство страха, возбуждения или, наоборот, падение эмоционального тонуса.

Заболевания дыхательной системы

Боли грудной клетки возникают и при заболеваниях органов дыхания. Об этом диагнозе  диагноза при болевом приступе могут свидетельствовать следующие признаки:

• появление кашля;
• одышка;
• отделяется мокрота;
• изменение характера дыхания, его глубины, частоты;
• слабость, потливость;
• температура, признаки интоксикации.

Кашель при заболеваниях дыхательной системы – один из ведущих симптомов. Появление болей в грудной клетке при мучительных приступах кашля происходит не сразу. Как правило, это результат чрезмерного натуживания мышц, участвующих в дыхательном акте, как результат вынужденного кашля. При таком положении дел, больной ощущает боль не столько в грудной клетке, сколько болят мышцы, составляющие корсет грудной клетки. Если все — таки боль при дыхании ощущается как боль внутри грудной полости, скорее всего, инфекционный процесс задействовал листки плевры – оболочки, покрывающей легкие. Следовательно, развивается инфекционный плеврит.

Симптомы этого заболевания составляют:

• мучительный, натужный кашель;
• резкая боль при дыхании и кашле;
• затруднение дыхания из-за болевой составляющей;
• резкое ограничение дыхательных движений на стороне поражения;
• слабость, профузные поты;
• одышка;
• высокая температура.

При объективном осмотре врач устанавливает шум плевры, крепитацию, снижение жизненного пространства легких, физиологической возможности дыхания. Наличие болей в грудной клетке в сочетании с описанными признаками дают возможность поставить диагноз заболевания легких, плевры.

Назначение правильного лечения улучшает состояние пациента, боли в грудной клетке исчезают.

Заболевания органов пищеварения

В грудной полости находится пищевод. Его патологии могут вызывать появление болей. Например, такое состояние как рефлюкс. Это обратный заброс содержимого желудка в нижнюю треть пищевода. Поскольку пища, попавшая внутрь желудка, подвергается действию соляной кислоты, то ее обратное попадание в пищевод сопровождается болями. Внутренняя поверхность пищевода не имеет кислотоустойчивого слоя, начинается ожоговое действие кислоты. Поэтому возникает боль по ходу пищевода в грудной клетке. При этом может быть отрыжка воздухом. Состояние рефлюкса бывает при гастритах, язвенной болезни, дуоденитах, недостаточности двигательной активности желудка, регулярном переедании, ожирении.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Эта, пожалуй, самая большая группа патологий, которые приводят к появлению болевых ощущений в грудной клетке. Сюда относятся: остеохондроз грудного отдела позвоночника, травмы, опухоли, аномалии скелета врожденного характера, образ жизни человека.

Низкая физическая активность или, наоборот, тяжелый труд с поднятием тяжестей, долгим нахождением в вынужденной или статичной позе, приводят к нарушению нормальной двигательной активности костно-хрящевых соединений. Это провоцирует развитие остеохондроза позвоночника. Начинается он с разрушения межпозвоночного хрящевого диска. Затем патологический процесс захватывает связочные соединения, которые утрачивают подвижность и эластичность.

Постепенное усугубление деформирующих явлений вызывает значительное уменьшение жизненного пространства для сосудов и нервных окончаний, выходящих через отверстия в позвонке. Корешки ущемляются, отекают, затруднена нервно-мышечная передача – возникает болевой синдром. Боли в области грудной клетки при остеохондрозе возникают при резкой перемене положения тела, подъеме тяжестей, поворотах или травмах. Очень негативным фактором является подверженность вибрационным колебаниям при автомобильной езде, во время производственного процесса.

Симптомы

Диагностировать точное расположение пораженного участка помогут симптомы. Сдавление корешка выходящего нерва приводит к резкой боли. Некоторые больные отмечают настолько сильную реакцию, как невозможность дышать. При этом они стараются ограничивать дыхательные движения грудной клетки, чтобы уменьшить силу боли. Такую же картину описывают пациенты с межреберной болью в области грудной клетки.

При остеохондрозе грудного отдела появляется болевая реакция в грудной клетке поcередине или ближе к позвоночнику. Сопровождается приступ боли слабостью, головной болью, могут присутствовать неврологические явления: парестезии или гиперестезии обеих рук или только одной, зависит от степени процесса. Посторонние ощущения чаще всего выражаются чувством “ползания мурашек”, похолоданием конечности, снижением чувствительности на пораженном участке. Гиперестезия возникает гораздо реже и выражается в обостренном восприятии внешних раздражителей.

Остеохондроз не сразу заявляет о себе, поэтому появление болевых ощущений в грудной клетке может навести на мысль о других заболеваниях. Часто диагноз ставится после обращения женщин, например, к маммологу с жалобами на боли в грудных железах. Мужчины обращают внимание, что боль может появиться после отказа от привычки курения, что объясняется увеличением жизненного пространства легких, которые не сразу расправляются.

Посттравматический синдром появляется вследствие ушибов, ударов, падений на грудную клетку. При этом боль чаще всего локализуется в месте соприкосновения с травмирующим фактором. Она характеризуется не только тем, что расположена внутри грудной клетки, но болят мышцы передней брюшной стенки, спины. Боль может носить опоясывающий характер, дыхательные движения вспомогательных мышц затруднены. Чаще всего боль может возникать на выдохе.

Больные отмечают ухудшение сна, так как затруднительно расслабить мышцы. Головная боль может быть мышечного или центрального происхождения, вследствие недосыпания. Боль иррадиирует в руку, спину, иногда – вверх  туловища.

Диагностика

Необходимо провести обследование  с помощью инструментальных методов исследования. Очень важную роль в установлении диагноза остеохондроза играет рентгенография. Наличие патологических образований – остеофитов на боковых отростках позвонков – это патогномоничный признак остеохондроза. Именно они ущемляют нервные окончания и определяют клиническую картину болевых приступов.

Помимо  остеофитов остеохондроз характеризуется отсутствием патологических изменений на кардиограмме, спирограмме. При проведении исследований крови не обнаруживаются признаки воспаления, возбудители инфекций. Межреберная невралгия имеет неврологическое происхождение, поэтому необходимо пройти обследование у невропатолога. Объективно выявляются признаки ущемления нервных окончаний: снижение питания мышцы, образование участков затвердения по ходу мышечных волокон, снижение чувствительности.

Для уточнения диагноза лучше всего провести обследование на компьютерном томографе. Это поможет установить точное место поражения, а также исключить присутствие опухолевых или метастазных явлений.

Лечение

Лечение болевых приступов грудной клетки при заболеваниях суставов и позвоночника – достаточно долгий и трудоемкий процесс. Естественно, в первую очередь, необходимо снять острую боль.

Для этого используют различные обезболивающие препараты в виде таблеток, и, если необходимо, инъекционные формы. Анальгетики имеют разный механизм действия, при данном состоянии предпочтительнее будут те, которые имеют еще и противовоспалительный эффект. На первом месте находятся нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, диклоберл, вольтарен, индометацин, ибупрофен.

Хороший эффект оказывают анальгетики совместно с седативными средствами: новопассит, барбитураты, димедрол. Одновременно рекомендуется сочетать эти средства с приемом мочегонных и спазмолитических средств: фуросемид, папаверин, но-шпа.

После устранения острых болевых явлений следует рационализировать режим дня, отдав предпочтение чередованию отдыха с адекватной физической нагрузкой. Особенно полезно заниматься лечебной физкультурой с инструктором, затем — самостоятельно. Усилит эффект от лечебных занятий массаж грудного отдела позвоночника и позвоночного столба в целом. Показаны для таких больных занятия плаванием, водолечение, иглоукалывание, физиопроцедуры.

Необходимо отказаться от курения, упорядочить рацион питания для снижения количества углеводов, жиров, отдав предпочтение белкам, витаминам, достаточному количеству жидкости. Если режим труда требует нахождения в вынужденной позе, то следует рационализировать рабочее место или сменить профессиональное занятие. Также необходимо подобрать ортопедическую мебель для отдыха и сна.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>