Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Невралгия после герпеса

Радикулит — симптомы и лечение болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Согласно статистическим данным, радикулиты являются наиболее частой причиной болей в шейном и поясничном отделах позвоночника. Как правило, они имеют дискогенную или вертеброгенную природу, то есть развиваются вследствие поражения межпозвоночных дисков или суставов.

Согласно статистическим данным, 37% пациентам с болями в спине врачи ставят диагноз «радикулит». Для многих этот термин хорошо знаком, но совершенно непонятен. Так давайте же разберемся, что это за болезнь, от чего она бывает и как лучше всего ее лечить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обыватели на форумах называют радикулитом любую боль в спине. Врачи используют этот термин для обозначения воспаления нервного корешка, выходящего из спинного мозга. В международной классификации болезней (МКБ-10) патологию называют «радикулопатией» (М54.1). Любопытно, что отдельными нозологическими единицами признают лишь плечевой и поясничный радикулиты. Все остальные воспалительные поражения корешков вертеброгенной и дискогенной природы относят к дорсопатиям и спондилопатиям.

Немного терминологии!

Дорсопатия – общий термин, который используют для обозначения заболеваний позвоночника. Для них характерны боли в спине, вызванные патологией межпозвоночных дисков или суставов. Среди всех дорсопатий развитие радикулита чаще всего провоцируют грыжи межпозвонковых дисков, развивающиеся на фоне остеохондроза.
Спондилопатия – собирательное название всех воспалительных и невоспалительных заболеваний межпозвонковых суставов. К ущемлению и воспалению спинномозговых корешков обычно приводит спондилоартроз. Для последнего характерно дегенеративно-дистрофическое поражение и деформация суставов, соединяющих позвонки.

Многие люди нередко путают радикулит с остеохондрозом. На самом деле это два совершенно разные заболевания. Так чем же радикулит отличается от остеохондроза? В первую очередь – локализацией патологического процесса. Для радикулита характерно поражение нервных корешков, которые выходят из спинного мозга и участвуют в формировании нервов. При остеохондрозе в первую очередь страдают ядра межпозвоночных дисков. В последующем возможно появление протрузий, грыж и защемлений нервных корешков.

Важно! Радикулит нужно отличать от ревматизма и болей в почках. Для постановки правильного диагноза требуется тщательное обследование, включающее рентгенографию, КТ или МРТ позвоночника, лабораторные исследования.

Как мы уже выяснили, в большинстве случаев радикулит развивается на фоне прогрессирующего остеохондроза или спондилоартроза. Некоторые сторонники нетрадиционной медицины пытаются объяснить развитие радикулита по Синельникову. Автор книги «Возлюби болезнь свою» уверен, что происхождение патологии вызвано психосоматикой. Мы не будем рассматривать данную теорию, поскольку выдвинутые Синельниковым идеи вряд ли помогут вам в борьбе с радикулитом.

Симптомы разной локализации

В зависимости от причины возникновения радикулит бывает первичным и вторичным. Первый возникает после переохлаждения, острой интоксикации, перенесенного гриппа. Причиной его развития также может быть герпетическая инфекция, клещевой энцефалит, бруцеллез, туберкулез или сифилис. Вторичному радикулиту всегда передуют дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. У мужчин и женщин заболевание протекает практически одинаково и имеет аналогичные признаки.

  • Хронический радикулит имеет вялое медленнопрогрессирующее течение. Поначалу больных беспокоят ноющие боли и чувство онемения в спине, которые усиливаются после тяжелой работы или длительного сидения в одном и том же положении. Первыми признаками такого радикулита могут быть парестезии, чувство похолодания конечностей или ползания мурашек по коже. Со временем боли усиливаются, возникает гипотрофия мышц, появляются вегетативные расстройства. Клиническая картина заболевания напрямую зависит от того, какие корешки вовлечены в патологический процесс.
  • Острый радикулит обычно возникает вследствие инфекций, интоксикаций, выпадений межпозвоночных грыж.  Для патологии характерны острые «стреляющие» боли в пояснице, ягодице, нижней или верхней конечности, шее. Защемление седалищного нерва с его последующим воспалением также может развиваться при беременности. Острый травматический радикулит обычно появляется после ушибов, резких падений, травм.

Кстати, радикулит следует отличать от невралгий, которые возникают после переохлаждения или на нервной почве. Они проявляются острыми болями, которые не сопровождаются двигательными, чувствительными или вегетативными нарушениями.

Дискогенный радикулит – что это такое? Данным термином называют воспаление нервного корешка, возникшее на фоне остеохондроза. По статистике, у 95% людей радикулит имеет именно дискогенную природу. Остальные 5% являются результатами травм, межпозвоночных грыж, спондилоартроза и т.д.

Шейно-плечевой тип

Встречается реже пояснично-крестцового, но доставляет больному не меньше страданий. Как правило, радикулит шейно-плечевой локализации выявляют у 20-30% пациентов. Недуг обычно поражает людей старше 40 лет. Как правило, развивается вследствие защемления С5-С8 (пятый-восьмой шейные позвонки). Гораздо реже в патологический процесс вовлекаются первый и второй грудные позвонки.

Для начальной стадии заболевания характерны боли в области шеи, иррадиирующие в затылок и ухо. Болезненные ощущения усиливаются при движениях в шейном отделе позвоночника. Как правило, человеку становится трудно наклонять назад голову в больную сторону. Причиной болей является рефлекторное мышечное напряжение в шейном отделе позвоночника.

Поскольку шейные корешки участвуют в формировании плечевого нервного сплетения, вскоре у больных возникают резкие боли в плече, лопатке, верхней конечности, кисти. Многих пациентов беспокоит чувство онемения в руке. Часто наблюдается нарушение болевой, тактильной и температурной чувствительности в зоне иннервации пораженных нервов. При осмотре больного врачи выявляют нарушение глубоких рефлексов и мышечную слабость. Возможна частичная атрофия мелких мышц кисти.

При защемлении на уровне С8 возможно появление вегетативных расстройств:

  • сухость кожи или повышенная потливость в области верхней конечности;
  • постоянное похолодание кисти без видимых на то причин;
  • чрезмерная бледность, мраморность или покраснение кожи руки.

Грудной вид

Является наиболее редкой формой радикулита. Развивается вследствие поражения нервных корешков, выходящих из грудного отдела позвоночника (Th1-Th12). Воспаляться может как один, так и несколько межреберных нервов. Причиной заболевания чаще всего является опоясывающий герпес, остеохондроз, спондилоартроз.

Для патологии характерны резкие стреляющие боли в межреберных промежутках, которые усиливаются при движениях. Сам пациент описывает их как «кол в спине». Также у больного возникает чувство онемения и парестезии в зоне, иннервируемой воспаленным нервом. Из-за схожей клинической картины грудной радикулит часто путают с межреберной невралгией и приступами стенокардии.

Пояснично-крестцовый

Среди всех радикулитов встречается чаще всего. Как правило, им заболевают в возрасте 30-50 лет. Патология развивается вследствие защемления или воспаления поясничных и крестцовых спинномозговых корешков. Может проявляться люмбалгией, ишиалгией, люмбоишиалгией – надоедливыми болями в пояснице, зачастую иррадиирующими в нижнюю конечность. Неприятные ощущения усиливаются после переохлаждения, поднятия тяжестей, длительного сидения в неудобной позе.

В случае острого поражения седалищного нерва у человека возникают признаки ишиаса:

  • стреляющие боли в ягодице задне-наружной поверхности бедра, которые иррадиируют в голень и пятку;
  • чувство онемения кожи в области нижней конечности;
  • ощущение ползания мурашек по ноге;
  • беспричинное похолодание конечности;
  • нарушение температурной, болевой и тактильной чувствительности в месте прохождения седалищного нерва.

При длительном хроническом течении пояснично-крестцовый радикулит приводит к мышечной атрофии, парезам и параличам мышц нижней конечности. Вместе с этим у больного развиваются тяжелые трофический нарушения, что лишь усугубляет течение болезни. Все это приводит к значительным трудностям при ходьбе, а в худшем случае – к инвалидности.

Немного статистики! У 80% пациентов пояснично-крестцовый радикулит проявляется в форме люмбалгии или люмбаго – болей в спине различной интенсивности. Еще у 15% больных развиваются любмоишиалгии, для которых характерны одновременные боли в пояснице и по ходу седалищного нерва. И только у 5% людей радикулит протекает по типу ишиалгии или ишиаса.

Первая помощь при остром приступе

При появлении первых же признаков острого радикулита нужно немедленно обращаться к врачу или вызывать скорую. Обращение за медицинской помощью особенно важно при сопутствующем повышении температуры тела.

Чтобы облегчить состояние больного, его следует уложить на твердую поверхность. Человеку лучше всего лечь на спину и слегка согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах. Место поражения необходимо хорошо зафиксировать. Для поддержки шеи можно использовать специальный бандаж или, на худой конец, диванную подушку. Поясницу лучше всего фиксировать с помощью корсета. До прибытия скорой не будет лишним принять таблетку Аспирина или Ибупрофена и смазать больное место мазью на основе НПВС.

Категорически запрещено:

  • самостоятельно вводить какие-либо препараты;
  • делать больному массаж;
  • совершать резкие движения;
  • использовать непонятные народные средства;
  • пытаться снять боль с помощью упражнений;
  • избегать обращения к врачу и отказываться от квалифицированной медицинской помощи.

Первая помощь при люмбаго, цервикаго или ишиасе заключается во внутримышечном введении нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях больным делают лекарственные блокады с кортикостероидами. После облегчения самочувствия пациента тщательно обследуют. Затем ему объясняют, как снять приступ и как лечиться в дальнейшем.

Комплексный подход к лечению

Наиболее важным шагом в борьбе с радикулитом является коррекция образа жизни. Больным необходимо отказаться от ношения неудобной обуви, длительного сидения в неудобных позах, тяжелой физической работы. Лечение симптомов патологии следует проводить медикаментозно. При желании схему терапии можно дополнить народными средствами. Однако любые народные методы можно использовать исключительно после согласования с лечащим врачом.

Совет! Многих людей интересует, как лечить радикулит в домашних условиях. Во-первых, дома можно лечиться лишь в случае хронического неосложненного течения болезни. Во вторых, принимать разрешается исключительно назначенные врачом препараты. В третьих, использовать в домашних условиях керосин, мочу, крапиву и другие подозрительные народные средства категорически запрещено.

Таблица 1. Методы, которые используют для лечения радикулита.

Метод Цель применения Результаты
Постельный режим и фиксация позвоночника Избежать дальнейшего раздражения нерва, обеспечить покой больной спине или конечности. Удобное положение на жестком ложе помогает облегчить страдания больного, но никоим образом не лечит радикулит. Не надейтесь на то, что вы просто «отлежитесь» и все пройдет.
Сухое тепло Снять мышечные спазмы и расслабить больного. Уменьшает выраженность болевого синдрома. Оказывает миорелаксантное действие, то есть расслабляет рефлекторно сокращенные мышцы.
Обезболивающие и согревающие мази Купировать болевой синдром и снять воспаление спинномозгового корешка. Временно облегчают самочувствие больного, но не устраняют саму причину радикулита. Как правило, вскоре человека снова начинают беспокоить болезненные ощущения.
Инъекционное введение НПВС и медикаментозные блокады Быстрое купирование болей. Борьба с острым воспалительным процессом. Помогают практически моментально избавиться от невыносимых болей и за несколько дней купировать воспалительный процесс в нерве.

Не лечат остеохондроз и не убирают саму причину защемления. Следовательно, под действием любого провоцирующего фактора состояние человека может моментально ухудшиться.

Витамины группы В Восстановить поврежденные нервные волокна. Витамины В1, В6 и В12 оказывают благоприятное воздействие на пораженные нервы. Они способствуют восстановлению их функциональной активности, что позволяет избавиться от части неприятных неврологических нарушений.
Массаж и физиотерапия Симптоматическое лечение радикулита. Мануальная терапия и разные методы физиотерапии улучшают микроциркуляцию и ускоряют обмен веществ в поврежденных тканях. Это способствует более быстрому купированию воспалительного процесса и более скорому выздоровлению.
Лечебная физкультура «Разработать» позвоночник, укрепить мышцы и улучшить работу всей костно-мышечной системы. Эффективна в профилактике радикулита у людей с остеохондрозом. Помогает укрепить позвоночник, улучшить подвижность межпозвоночных суставов и снять мышечные спазмы.
Хирургическое лечение остеохондроза Убрать саму причину радикулита – костные наросты, межпозвоночные грыжи или даже межпозвонковые диски. Хирургическое вмешательство позволяет удалить патологические образования, защемляющие спинномозговые корешки. Операцию делают при тяжелом остеохондрозе, который не поддается консервативному лечению.

Лекарства по протоколам лечения

Согласно стандартам лечения, при радикулите применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты из группы НПВС в мазях, таблетках или свечах. Также больному могут назначать кортикостероиды в виде инъекций и витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан).

Для снятия мышечных спазмов используют спазмолитики (Мидокалм, Баклофен), для улучшения микроциркуляции в тканях позвоночника – венотонизирующие препараты (Троксевазин, Венорутон, Анавенол). При сильных болях к пораженному месту могут прикладывать компрессы с Новокаином и Димексидом.

Важно! Диклофенак – это первое лекарство, которое большинство людей использует при радикулите. Однако при приеме внутрь данный препарат вызывает немало побочных эффектов. Сегодня в аптеке можно найти множество более современных и безопасных аналогов Диклофенака в таблетках (Нимесил, Мелоксикам).

Что касается стероидов, Дексаметазон давно перестал быть препаратом выбора в лечении радикулита. В наши дни для выполнения медикаментозных блокад используют кортикостероидные гормоны с пролонгированным действием.

Мази

Традиционно при радикулите врачи назначают больным мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты снимают боль и борются с воспалительным процессом. К сожалению, они значительно уступают в эффективности стероидным гормонам. Кстати, прием таблеток и инъекционное введение НПВС оказывают более быстрое и выраженное действие, чем нанесение мазей и гелей.

Названия мазей на основе НПВС:

  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Олфен;
  • Вольтарен;
  • Нимид гель;
  • Диклофенак;
  • Капсикам;
  • Нимесулид.

Факт! Для борьбы с симптомами радикулита также можно использовать согревающие и местнораздражающие мази. Они помогают избавиться от болезненных ощущений и снять воспаление. Хороший эффект оказывает китайская мазь «Hill Tiger Balm» и мази со змеиным ядом (Випросал В, Салвисар, Випратокс).

Когда и зачем нужны уколы

Внутримышечно больным с радикулитом могут вводить нестероидные противовоспалительные средства (Кетонал, Вольтарен, Мовалис, Кеторол), миорелаксанты (Робаксин, Флексерил), ангиопротекторы (Курантил, Трентал, Венорутинол), витамины B1, B6 и B12.

Медикаментозные блокады используют для купирования острых болей и воспаления. Как правило, больным вводят кортикостероидные гормоны. Эти средства оказывают мощный противовоспалительный эффект и помогают быстро избавиться от радикулита. Чтобы получить более выраженное обезболивающее действие, вместе со стероидами могут вводить раствор Новокаина или Лидокаина.

Названия стероидных препаратов, которые используют при радикулите:

  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Целестон;
  • Кеналог;
  • Бетаспан Депо.

При выборе кортикостероидного средства врачи стараются отдавать предпочтение препаратам с пролонгированным действием. Они оказывают продолжительный противовоспалительный эффект и помогают сравнительно быстро справиться с радикулитом.

Физиотерапевтические и народные средства

В народе для борьбы с недугом используют горчичники, листья хрена, разрекламированные в интернете пластыри, пояса, диеты и массу других разнообразнейших средств. Некоторые люди предпочитают курсы массажа или иглоукалывания, другие регулярно посещают бани в надежде навсегда избавиться от радикулита.

Давайте разберемся, как действуют столь популярные средства и ли помогают в борьбе с недугом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ношение специальных фиксирующих поясов очень полезно при пояснично-крестцовом радикулите, вызванном остеохондрозом. Они поддерживают позвоночник в нужном положении, помогая избежать его перенапряжения и появления мышечных спазмов. Более того, пояс защищает поясницу от переохлаждения.

Массаж, мануальная терапия и иглоукалывание также очень полезны при радикулите. Они помогают справиться с симптомами заболевания и заметно улучшить самочувствие человека.

Актуально! Нюансы применения тепловых и водных процедур при остеохондрозе и радикулопатиях.

  • Можно ли греть радикулит? Да, сухое тепло полезно как в период обострения, так и во время ремиссии. Оно оказывает успокаивающее, спазмолитическое и расслабляющее действие.
  • Можно ли париться в бане и ставить горчичники при воспалении нервных корешков? Да, но только не во время обострения. При наличии резких стреляющих болей в шее, спине и бедре эти процедуры лучше отложить. Применять их следует лишь при хроническом течении радикулита, не сопровождающемся выраженным болевым синдромом и повышением температуры.
  • Можно ли купаться в море при радикулите? Да, купание в теплой соленой воде очень полезно для позвоночника и суставов. Активное плавание укрепляет мышцы и положительно влияет на всю опорно-двигательную систему. Однако водные процедуры противопоказаны при обострении радикулита. А в холодное море нельзя лезть даже в период ремиссии.

Упражнения для профилактики

Лечебная физкультура (ЛФК) играет большую роль в профилактике и комплексном лечении радикулита. Регулярное выполнение зарядки по утрам и на протяжении рабочего дня существенно снижает риск развития остеохондроза. Последний, как известно, в 95% случаев является причиной радикулита.

Специальная гимнастика показана в период ремиссии заболевания. Это значит, что ее можно выполнять только при отсутствии резких болей (люмбаго, ишиас). Заниматься нужно крайне осторожно, избегая появления неприятных ощущений. Отметим, что комплекс упражнений должен подбирать лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано при тяжелом радикулите, вызванном грыжей межпозвоночного диска. Решение о целесообразности хирургического вмешательства принимает врач-невропатолог, однако окончательное решение остается за пациентом. Человек должен соглашаться на операцию, четко осознавая ее необходимость.

Факт! Согласно статистике, хирургическому вмешательству подвергается каждый пятый пациент с дискогенным радикулитом, вызванным межпозвоночной грыжей. Примерно 90-95% прооперированных испытывают заметное облегчение после операции.

Межреберная невралгия грудной клетки: симптомы и как лечить

Невралгия и ее видыНевралгия грудной клетки появляется во время защемления нервных окончаний между межпозвоночными дисками, при сдавливании травматическими костными фрагментами, опухолями, сосудами. Выявление причины решает вопрос лечения невралгии грудной клетки.

  • Причины появления невралгии
    • Что такое невралгия грудной клетки?
  • Невралгия грудного отдела: симптомы, признаки и лечение
    • Межреберная невралгия
    • Межреберная невралгия при заражении вирусом герпеса
    • Острая герпетическая невралгия
    • Лечение герпесной невралгии грудного отдела
    • Лечение постгерпетической невралгии грудного отдела

Причины появления невралгии

Сбор анамнеза больного дает возможность определить травматический или воспалительный этиологический фактор появления болезни. Воспаление межреберных мышц появляется после переохлаждения и выражается сильными болевыми ощущениями. Инфекционное заболевание нуждается в использовании антибиотиков.

Механическая деформация грудной клетки может не создавать симптомы неврологической болезни, но, во время давления нерва костными фрагментами, вылечить невралгию можно лишь оперативным вмешательством. С помощью устранения преграды удается снять болевой синдром и освободить зажатый нерв.

У женщин причиной появления невралгии грудной клетки могут быть гормональные нарушения при менопаузе. Лечить заболевание в этом случае необходимо внешней коррекцией нарушений. Прописываются гормоны, которых не хватает у женщины.

У престарелых людей межреберная невралгия появляется при полирадикулоневрите (воспалительный процесс множества нервных волокон) в результате патологий головного мозга:

  • Болезнь Альцгеймера;
  • Рассеянный склероз;
  • Опухоли тканей мозга;
  • Неврастения.

Наркология показала возможность появления неврологических патологий при токсическом синдроме, по причине продолжительного употребления спиртного.

Для появления невралгии являются благоприятными такие факторы:

  • Перенесенный герпес;
  • Аневризма аорты;
  • Продолжительные физические нагрузки;
  • Переохлаждение.

Дополнительными факторами заболевания являются: нарушение обменных процессов, нехватка витаминов группы B, кишечные колики, гепатиты, гастрит и язвенная болезнь.

Опоясывающий лишай создает симптомы, которые напоминают панкреатит. Вирус герпеса приводит к патологиям нервных ганглий. Начальные признаки заболевания сопровождаются появлением красных пузырьков в районе левого подреберья, в котором проекционно находится поджелудочная железа. Дополнительным негативным фактором невралгии является носка тесного белья, которое сдавливает сосуды.

Есть и иные причины заболевания, но перечисленные выше факторы проявляются наиболее часто.

Что такое невралгия грудной клетки?

Симптомы и методы лечения невралгииНевралгия в грудной области позвоночника – это такое заболевание, которое нуждается в исключении вторичной нозологии. Чтобы установить точный диагноз, необходима диагностика иных болезней позвоночника и грудной клетки.

Похожие симптомы появляются при сердечных заболеваниях (аритмии, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь). Нозологические формы небезопасны для жизни человека, потому нуждаются в исключении.

Болезни легких тоже могут спровоцировать симптомы, похожие на невралгические нарушения. Плеврит обуславливает сильные болевые ощущения в отделе грудной клетки. Лечить его нужно антибактериальными препаратами.

Почечная колика, во время прохождения по мочеточнику камней, может развиваться атипично. Есть грудная разновидность мочекаменной болезни, когда первые признаки проявляются ощущениями боли в грудной клетке.

Лишь когда исключены вторичные болезни, можно определить симптомы невралгии груди.

Невралгия грудного отдела: симптомы, признаки и лечение

Признаки невралгии грудного отдела не являются специфичными. Расскажем про основные симптомы заболевания:

  • Что такое межреберная невралгияУсиление приступа во время положения пациента на боку или кашле;
  • Межреберная боль в груди;
  • Вероятная боль в районе сердца, которая не снимается использованием нитроглицерина;
  • Высокое потоотделение;
  • Жгучие, острые, ноющие ощущения;
  • Бледность кожи;
  • Мышечное подергивание.

Рассмотрим подробнее симптоматический комплекс межреберной невралгии.

Межреберная невралгия

Это заболевание могут даже опытные врачи перепутать с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. Лишь на кардиограмме невидно специфических изменений во время невралгических проявлениях.

Межреберные нервы болят серьезно и продолжительное время. Вылечить патологию противовоспалительными препаратами не удается, поскольку симптомы проходят только на некоторое время. Самое важное – это определить, когда происходит раздражение нервов грудной клетки, а когда защемление, так как при этом происходит разное лечение.

Болевой межреберный синдром имеет различные характеристики у разных людей. Больные описывают тупые, жгучие, ноющие, колющие, острые боли. При этом характер ощущений изменяется через некоторое время. Усиление боли при межреберной невралгии происходит при кашле, чихании, движении, вдохе – специфические симптомы болезни. Признаки дают возможность отличить сердечные заболевания от грудной невралгии. Болевое ощущение становится сильней при пальпации межреберного пространства у больного врачом. Сильная боль не снимается приемом сердечных препаратов или нитроглицерина под язык.

Если есть сомнения, то необходимо сделать кардиограмму, которая позволяет точно дифференцировать нозологические формы. Не стоит забывать про многочисленные проявления: покраснение кожного покрова, подергивание мышц, потеря чувствительности, высокое потоотделение, бледность отдельных участков.

Межреберная невралгия при заражении вирусом герпеса

Межреберная невралгияСимптомы невралгии при заражении вирусом герпеса проявляются на продромальном этапе заболевания. Зуд, чувство жжения в левом подреберье, пульсирующие, стреляющие, приступообразные боли являются проявлением заболевания. Именно изменения симптомов по ходу течения болезни и множественность клинической картины дают возможность диагностировать болезнь.

Острая герпетическая невралгия

Болезненность этого вида невралгии появляется на стадии продрома инфекции. Продолжительность болевого синдрома – приблизительно один месяц. Признаки сочетаются с красноватой сыпью в районе левого подреберья. Болевой синдром при снижении проявлений со временем проходит самостоятельно.

У многих людей на фоне боли происходят вторичные проявления:

  • Миалгия;
  • Головная боль;
  • Лихорадка;
  • Недомогание.

Невзирая на определенную специфичность, диагноз установить сложно даже опытному врачу. Необходимо дифференцировать с кишечной коликой, панкреатитом, аппендицитом, плевритом. Лишь после проявления высыпаний диагноз можно точно поставить.

Время между продромальным сроком и сыпью требует необходимости репликации вируса герпеса. Невралгия объясняется репликацией инфекции. Размножение герпеса в нервных ганглиях объясняется субклинической репликацией. Исследования доказали механизмы патогенетических изменений во время инфекции герпесом. При репликации инфекции повышается концентрация в нервной ткани нейропептида «Y».

Лечение герпесной невралгии грудного отдела

Как лечится невралгияДля лечения герпесной невралгии, врачи советуют традиционные препараты группы нестероидных средств и анальгетиков. В качестве обезболивающего прописываются местные анестетики (новокаин, лидокаин).

Для удаления вируса герпеса показана противовирусная терапия. Медицинские препараты не позволяют появиться новым очагам, уменьшают длительность острого болевого синдрома, снижают время вирусовыделения. Противовирусное лечение рекомендовано в течение 70 часов после образования сыпи.

Снятие болевого синдрома производится в обязательном порядке не только во время герпетического поражения нервных окончаний. При любых видах лечения невралгии грудной клетки желательно следовать специальной схеме:

  • Медицинские анальгетические препараты центрального действия (антидепрессанты, антиконвульсанты);
  • Опиоидные препараты (трамадол);
  • Противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин, парацетамол).

Во время недостаточной эффективности простых анальгетиков, противовоспалительных нестероидных препаратов необходимо использование препаратов центрального воздействия. В нашей стране есть некоторые сложности с назначением опиоидных препаратов.

Лечение постгерпетической невралгии грудного отдела

Лечение этого вида невралгии производится пятью группами препаратов:

  • Капсаицин;
  • Антиконвульсанты;
  • Опиоидные препараты;
  • Трициклические антидепрессанты;
  • Лидокаиновый пластырь.

Опиоидные препараты относятся к строгому списку, потому специалисты не могут прописать их больным при классической невралгии груди. Оксикодон, метадон, морфий считаются эффективными препаратами для снятия невропатических болезненных ощущений. Связывание опиоидных рецепторов в мозге головы приводит к снятию даже очень сильной боли.

Ингибирование в нервных синапсах обратного захвата серотонина, норадреналина приводит к завершению нервной импульсации. Результаты тестирований доказали, что при использовании препаратов купируются даже очень острые болевые ощущения.

На фоне использования препаратов возможны побочные явления:

  • Сонливость;
  • Снижение аппетита;
  • Зависимость от лекарств;
  • Тошнота;
  • Запор.

Почему появляется заболевание невралгияВ рекомендациях клиник Европы указано, что лекарствами первой линии против постгерпетической невралгии являются опиоидные препараты – лидокаин, прегабалин, габапентин. Вторая линия лекарств – капсаицин.

Чтобы вылечить невралгию груди, необходима определенная схема применения лекарственных средств.

На первом этапе прописывают прегабалин и местные анестетики (лидокаин). При достижении положительного эффекта лечение продолжается. Слабая эффективность лекарственных препаратов требует использования лекарств второго ряда.

Трамадола и капсаицина достаточно для купирования неврологического синдрома. Для достижения лучшего клинического результата требуются физиотерапевтические процедуры: нейростимуляция, иглорефлексотерапия.

Антиконвульсанты прописываются для снятия невропатической боли. Габапентин, прегабалин – лекарства первой группы для предотвращения высыпаний и уменьшения боли. Согласно тестированиям оба лекарства дают эффект во время невропатического болевого ощущения.

На начальном этапе для лечебных целей используется дневная доза габапентина – 300 мг. Со временем кратность использования лекарства повышается – на следующий день 2 раза по 300 мг, на третий – 3 раза по 300 мг. На 5 день можно увеличить дозировку по схеме 300/300/600 мг. По завершении первой недели используется иное сочетание – 300/600/600 мг.

Такой же механизм воздействия имеет прегабалин. Лекарство не нуждается в медленном титровании, что довольно удобно при клиническом лечении. Препарат назначается к использованию 2 раза в день. Изначальная доза лекарства – 2 раза в день по 80 мг. Со временем цифра повышается до достижения дневной дозы – 500-700 мг. Исследования доказали быстрое снятие боли в течение первой недели использования.

Антидепрессанты доказали важность использования нортриптилина и амитриптилина во время постгерпетической невралгии. Механизм воздействия препаратов – ингибирование серотонинадренергических систем, которые берут участие в механизме появления боли.

Использование амитриптилина и нортриптилина создают антихолинергические эффекты, обладающие множеством побочных явлений. Бесконтрольное употребление лекарств приводит к болезням сердца.

Межреберная невралгия – это довольно сложное заболевание, которое требует своевременного определения и профессиональной помощи врача. Чем раньше определить эту болезнь, тем меньше времени человек будет страдать от сильных болевых ощущений, которые часто могут быть настолько сильными, что могут вызвать у пациента потерю сознания или болевой шок.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий