Невралгия шеи симптомы и лечение

Симптомы и лечение шейного миозита

Термином миозит обозначается поражение разных групп мышц под влиянием самых разнообразных негативно воздействующих внешних или внутренних факторов.

Миозит скелетных мышц в шейном отделе может развиться практически у любого человека, спровоцировать заболевание могут условия работы или спортивные тренировки.

Шейный миозит возникает и по ряду других причин, лечение недуга зависит от провоцирующего патологию фактора. Заболевание при отсутствии эффективного курса лечения в острую фазу быстро переходит в хроническую форму с разными по продолжительности и интенсивности симптомов периодами обострения.

Причины нарушений в скелетной мускулатуре

Миозит шейных мышц развивается довольно быстро, первые признаки болезни фиксируются уже спустя три — четыре часа после негативного воздействия. Выяснено, что привести к поражению скелетной мускулатуры может большая группа заболеваний, травм, токсических поражений.

• Инфекции – миозит нередко развивается после перенесенного ОРВИ, тонзиллита, ангины, на фоне хронического ревматизма. Постинфекционный миозит возникает вследствие дисбаланса иммунной системы.
• Профессиональная деятельность – пациентами невролога с заболеванием миозит часто становятся операторы компьютеров, скрипачи, пианисты, то есть люди, которые проводят несколько часов в день в крайне неудобной позе.
• Травмы – прямые удары по шейному отделу, ушибы и переломы верхних конечностей, СГМ.
• Часто миозит шеи возникает после длительно действующих психоэмоциональных стрессов.
• Переохлаждение, влияние сквозняков.
• Паразитарные инфекции. Заражение различными гельминтами приводит к общей интоксикации и к аллергиям, от которых страдают не только органы, но и мышцы.
• Суставные заболевания – остеохондрозы, грыжи межпозвоночных дисков. При данных недугах человек стремится обеспечить такую позу тела, при которой менее выражена боль. При этом скелетные мышцы длительно находятся в анатомически неправильном положении, возникает их растягивание и поражение.
• Токсические воздействия, возникающие из-за нарушения обмена веществ при хронической подагре, диабете, общих отравления организма различными веществами. К миозитам приводит кокаиновая зависимость и алкоголизм. Кратковременные миозиты могут развиваться при приеме определенных групп препаратов.
• Часто причиной острого миозита становится совокупность сразу нескольких провоцирующих факторов, например переохлаждения и вирусной инфекции. У молодых людей и подростков боли в мышцах возникают после усиленных тренировок, эмоциональных перенапряжений, в период сдачи экзаменов.

Классификация болезни

В медицине используются несколько классификаций миозитов. Самое основное подразделение — по месту поражения мышц. Выделяют шейный, поясничный, грудной, редко возникает ягодичный миозит. Врачами используется и классификация миозита по провоцирующей причине:

1. Гнойный миозит относится к самым тяжелым, вызывают его различные виды бактерий, в основном стафилококки и стрептококки. Данная форма развивается при проникновении возбудителя инфекции в открытую рану, это может случиться при оперативных вмешательствах на шее или при различных травмах. Гнойный миозит может привести к весьма грозным осложнениям – флегмонам, абсцессам, поэтому для его лечения подбирается эффективная антибактериальная терапия.
2. Инфекционный миозит развивается во время или после гриппа, ОРВИ, красной волчанки, ревматизма. Инфекционное негнойное поражение отличается меньшей тяжестью симптоматики по сравнению с гнойным миозитом.
3. Нейромиозит – форма миозита, при которой поражаются не только шейные мышцы, но и периферические волокна нервов. Нейромиозит часто протекает хронически, что приводит к возникновению дистрофических изменений в мускулатуре. Возникновение поражения нервов и мышц возникает при одновременном влиянии значительного физического перенапряжения и действия холодных температур или сквозняков.
4. Болезнь Мюнхмейера или оссифицирующий миозит характеризуется появлением очагов большого количества кальция в скелетных мышцах. Этиология до конца не выяснена, заболевание нередко определяется как врожденное, бывает, что очаги окостенения возникают после травм.
5. Полимиозит – одновременное поражение нескольких групп мышц. Обычно данная форма развивается при аутоиммунных заболеваниях, для недуга характерна не только боль, но и нарастающая слабость в мышцах, в дальнейшем развивается атрофия. Если заболевание выявлено у ребенка, то нужно обследовать легкие, сердце – в этих органах также наблюдаются патологические процессы. Пациент мужского пола после 40 лет с диагнозом миозит часто страдает от опухолей внутренних органов. Полимиозит – одна из самых тяжелых форм повреждения мышц.
6. Дерматомиозит охватывает несколько систем – мышцы, кожу, внутренние органы. Данный тип миозита чаще всего выявляется у молодых женщин, способствовать заболеванию могут гормональные нарушения, наследственная предрасположенность. Кожная симптоматика определяется появлением мелкоточечных высыпаний, отеком век и губ. Все симптомы могут возникнуть как стремительно, так и нарастать постепенно за несколько дней.

Симптоматика, которая характерна для заболевания

Острый миозит развивается только спустя пару часов, в редких случаях дней после воздействия неблагоприятного фактора, этим он отличается от остеохондрозов и радикулитов, при которых резкая боль может возникать в момент наивысшей физической нагрузки. Шейный миозит имеет характерные симптомы:

• Интенсивные и нарастающие боли. Болезненность усиливается при совершении движений и в момент их пальпации. Ощутимая боль наблюдается на всей руке до фаланг пальцев.
• Мышцы шеи наряжены, ограничены привычные движения в суставах.
• Над пораженными мышцами выявляется припухлость.
• При гнойном миозите кожа краснеет, повышается местная и общая температура.
• Возможно появление лихорадки.
• При миозите шеи возникает головная боль, фиксируемая в затылке, висках. Напряжены жевательные мышцы, иногда до такой степени, что пациент не может совершать движение челюстями.
• При хроническом миозите развивается атрофия, боли усиливаются ночью, при перемене погодных условий.
• Паразитарный миозит приводит к возникновению болей в грудной клетке, конечностях, болезненности языка.

При легкой симптоматике болезнь может пройти самостоятельно через несколько дней. Но под влиянием переохлаждений, смены погоды, стрессов болезнь снова проявится всеми острыми признаками.

Диагностические методики для выявления признаков болезни

Диагноз выставляется на основании всех жалоб от пациента, сбора анамнеза, пальпации и внешнего осмотра шейного отдела. Специфическая клиника уже заставляет заподозрить миозит.

При подозрении на гнойный миозит необходимо выявить возбудитель болезни путем бак посева. При нейромиозитах проводится электромиография – процедура, направленная на выявление поражения волокон нервов.

При полимиозитах необходимо провести всестороннее обследование с обязательным прохождением ЭКГ. Миозит требует и дифференциальной диагностики с заболеваниями со сходной симптоматикой – остеохондрозами, грыжами. Для этого проводится рентгенография, МРТ.

Варианты лечения болезни

Как и чем именно лечить миозит шейных мышц зависит от выясненной причины. Все лечение должно быть комплексным с включением в схему терапии медикаментов, массажа, диет, специальных упражнений. Полное выздоровление достигается только при сочетании всех рекомендованных врачом процедур.

1. Медикаментозное лечение включает в себя курсовое применение нестероидных противовоспалительных фармацевтических препаратов и обезболивающих лекарств. Анальгетики назначаются на весь период боли, противовоспалительные лекарства до тех пор, пока воспаление полностью не пройдет. При паразитарной природе происхождения миозита необходимо использование антигельминтных средств в зависимости от выявленного возбудителя. Гнойный миозит требует вскрытие гнойника и использования высокоэффективных антибиотиков.
2. Согревающие мази необходимы для разогревания мышц. Разогревание способствует улучшению кровообращения и частично ликвидируют боли. К ним относят мазь Ализартрон, Випрасал, Випратокс.
3. – мануальная методика, направленная на расслабление мышц после их произвольного напряжения. Способам релаксации обучают специально обученные физиотерапевты, освоив технику занятий, пациент в дальнейшем упражнения может проводить самостоятельно.
4. Лечение в тибетской медицине поражения мышц основывается на использовании иглоукалывания, разных способов массажа, мануальной терапии. Локальное воздействие необходимо для устранения напряжения мышц, возвращения их нормального анатомического положения. Курс процедур для каждого пациента подбирается строго индивидуально.
5. Диета – при остром миозите рекомендуется соблюдать особое питание с исключением слишком соленых, острых и жареных блюд. Введение продуктов с клетчаткой способствует скорейшему выводу токсинов, необходимо и употреблять достаточное количество жидкости.
6. ЛФК – использование комплекса физических упражнений многократно усиливает эффект от основной терапии. С помощью регулярных упражнений снимают напряжение, уменьшают болезненность и растягивают мышцы. Занятия подбираются врачом исходя из всех симптомов и патологий, выявленных у конкретного пациента.

Народная медицина в борьбе с заболеванием

Наряду с лечением шейного миозита лекарствами могут использоваться и народные способы восстановления подвижности в напряженных скелетных мышц.

«Бабушкины рецепты» частично снимают боль, предупреждают дальнейшее воспаление и позволяют снизить период использования медикаментов.

• Снимет боль при миозите компресс из листьев белокочанной капусты. Чистые листья необходимо обильно натереть хозяйственным мылом, обсыпать содой и приложить к шеи, закрепив шарфом. Оставить компресс можно и на ночь.
• Устраняет боль и спазм мышц лавровое масло, приобрести которое можно в аптеке. Несколько капель масла капают в литр теплой воды, смачивают в этой жидкости полотенце. Затем его отжимают, сворачивают в жгут и прикладывают к затылку. Масло лавра эффективно снимает боль в шее и голове.
• Противовоспалительным эффектом обладают листья лопуха. Шесть листьев растения необходимо обдать кипятком, сложить их стопкой и приложить к шее, зафиксировав шарфом.

Миозит шеи относится к достаточно серьезным заболеваниям со склонностью к хроническому течению. Успех лечения зависит не только от грамотности лечащего врача, но и от настойчивости пациента, который будет регулярно проводить все необходимые процедуры.

Видео: Невролог рассказывает об основных причинах шейной боли

Невралгия затылочного нерва — одна из самых частых причин появления головной боли. В данном случае боль вызывается двумя парами затылочных нервов, которые выходят из позвоночного столба в области второго и третьего позвонков шейного отдела. При такой невралгии боль обычно развивается в затылочной области, после чего может распространиться на переднюю и боковую часть головы и на глаза.

Каковы причины болевого синдрома?

Данный болевой синдром может быть и первичным, и вторичным. Причинами вторичного болевого синдрома обычно являются различные заболевания, такие, как инфекционные процесс, травмы, опухоли головного мозга. Также возможно появление данного болевого синдрома на фоне разных системных заболеваний.

Любое из указанных выше заболеваний может стать причиной появления затылочной невралгии, при этом боль чаще всего связана с постоянным сокращением мышц шеи. В некоторых случаях причину появления данного болевого синдрома выявить не удается, тогда говорят о первичной, или идиопатической невралгии. Основными же причинами вторичной невралгии малого или большого затылочного нерва являются:

• травмы указанных нервов;
• заболевания межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника;
• остеоартрит суставов, который появился в суставах верхних шейных позвонков;
• компрессия затылочных нервов, появившаяся из-за развития дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроз и т. п. заболевания);
• опухоли, которые поразили второй или третий нервный корешок шейного отдела;
• сахарный диабет:
• подагра;
• инфекции;
• воспаления кровеносных сосудов.

Основные симптомы проблемы

Основным симптомом данной проблемы является сильная пульсирующая жгучая боль, достаточно продолжительная и в некоторых случаях переходящая в стреляющую боль. Пациенты часто воспринимают такую боль, как мигрень, при этом действительно могут отмечаться некоторые характерные для кластерной головной боли и мигрени признаки.

Чаще всего боль при данной невралгии односторонняя, но в некоторых случаях может присутствовать и с двух сторон. У некоторых пациентов началу болей могут способствовать некоторые движения шеи. В этом случае бывает очень чувствительной кожа головы, из-за чего даже простое причесывание может привести к появлению боли.

Как лечить невралгию?

Следует особо отметить, что лечением такого заболевания должен заниматься квалифицированный врач. Конечно, существует ряд простых и доступных методов, которые помогают оперативно ослабить боль, но такое решение является только временным, оно никак не влияет на причину появления боли, а значит она через время все равно вернется.

Когда же лечение проводится врачом, то он занят в первую очередь поиском и устранением причины появления таких болей. Естественно, в курс лечения входят и методы, помогающие снять или ослабить сам болевой синдром. Так, например, хорошо снимают болевые ощущения физиотерапевтические и тепловые процедуры, даже обычный отдых в некоторой мере ослабляет боль. Также могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Могут также применяться другие методы, позволяющие снять болевой синдром.

Следует отметить, что при диагнозе «невралгия затылочного нерва» часто применяется хирургическое лечение. В этом случае сама операция обычно преследует одну цель — провести декомпрессию затылочных нервов. При этом следует учитывать, что само по себе хирургическое вмешательство в любом случае несет в себе определенную долю риска.

В последнее время приобрел некоторую популярность метод стимуляции затылочных нервов. Побочных эффектов этот метод не имеет, при этом он прекрасно снимает болевые ощущения. Также данный метод менее инвазивен, но по сути он является просто способом обезболивания, а не лечения, поэтому подробно рассматривать его мы не будем.

Невралгия шейного отдела позвоночника

Невралгия шейного отдела развивается в результате патологических изменений позвоночного столба. Характерным симптомом для всех видов невралгий является присутствие боли, которая локализуется по ходу расположения пораженного нерва (шея, поясница и т. д.), что определяет классификацию заболевания. В последние годы это заболевание все чаще встречается у пациентов молодого возраста, что связано с неправильным образом жизни и длительным пребыванием за компьютерами в неудобной (статической) позе.

Неврологи выделяют 2 формы развития заболевания: трункальную (с формированием защемления спинномозговых нервов и образованием пареза в верхних конечностях) и дизестезическую, при которой отмечается повреждение в малых волокнах нерва и развитие поверхностной боли. Выявлению формы невралгии уделяется особое значение, так как от этого зависит эффективность дальнейших мероприятий.

Факторы развития заболевания

Заболевание может быть первичным (идиопатическим), что характеризуется отсутствием явных предпосылок, и вторичным, когда острый приступ невралгии провоцируют различные симптомы, а также опухолевидные процессы.

Идиопатическое (первичное) развитие невралгии классифицируется как невралгия Арнольда. Этиология ее возникновения изучена недостаточно хорошо. Острый приступ может возникнуть неожиданно, при внешнем отсутствии провоцирующих факторов. Симптоматическая невралгия, в отличие от идиопатической, является результатом каких-либо заболеваний.

Причинами развития неврологических изменений являются:

• дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе и вторичные осложнения шейного остеохондроза, сопровождающегося появлением межпозвоночных грыж и протрузий;
• механические повреждения (ушибы, удары, травмы и т. д.) в шейном отделе позвоночника, при которых возможно вовлечение нерва, а также опухолевидные новообразования в области затылка и области шеи;
• общее переохлаждение организма, в результате чего появляется сильный кашель, раздражающий нервные окончания и вызывающий сильные головные боли и невралгию;
• хронические заболевания, способствующие нарушению работы позвоночника (сахарный диабет, туберкулезный спондилит, красная волчанка, ревматоидные артриты и др.);
• некоторые инфекционные процессы, например, энцефалит или менингит способны вызвать обострение межреберной невралгии с распространением процесса на область шейного нерва;
• длительное напряжение мышц в шейном отделе, нарушающее приток кислорода к головному мозгу и ведущее к воспалению нервных окончаний;
• сильные эмоциональные и стрессовые ситуации, которые провоцируют развитие воспаления нервных окончаний.

Кроме того, значительно осложнить клиническую симптоматику невралгии способны поражения центральной и периферической нервных систем, а также сопутствующие патологии.

Диагностика

До начала терапевтических мероприятий врач выполняет все необходимые обследования пациента, что позволяет максимально точно диагностировать заболевание в шейном и грудном отделах позвоночного столба.

Первоочередно проводится визуальный осмотр больного. Как правило, он максимально ограничивает подвижность в шейном отделе. При пальпации присутствует болезненность и напряжение шейных мышц.

Для более точной диагностики заболевания назначаются инструментальные методы:

Рентгенологическое обследование

Назначается для осмотра состояния структурных изменений костной ткани в области поражения.

Компьютерная томография

Этот метод позволяет послойно визуализировать необходимые ткани и органы при помощи усовершенствованного рентген-обследования с различных сторон на разной глубине поражения. Полученные данные загружаются в компьютерную сеть, где обрабатываются при помощи специальной программы, которая выдает конечный результат.

Магнитно-резонансная томография

Этот способ диагностики на сегодняшний день считается наиболее точным и позволяет исследовать каждый слой пораженной области при помощи мощных электромагнитных волн. Затем полученные данные поступают в компьютер, и после обработки появляется полноценная картина патологических изменений органа.

На основании полученных результатов невропатолог принимает решение о том, как лечить пациента и какие дополнительные мероприятия для этого могут потребоваться. При своевременно начатой терапии невралгию вполне успешно можно вылечить.

Симптоматика заболевания

Основной признак заболевания – это боль, которая локализуется в области шейного нерва с возможной иррадиацией (распространением) в ближайшие отделы шейных позвонков. Именно боль (от сильной до ноющей) чаще всего приводит к ошибочному диагностированию заболевания, путая его с остеохондрозами.

Болезненные симптомы воспринимаются как «прострелы». Человек может очень точно обозначить линию боли, параллельную ходу нерва. Как правило, боль носит односторонний характер, и длиться не более 2 минут. Число приступов в течение суток может быть разным. Нередко боль иррадиирует в область уха, что ошибочно воспринимается пациентом как отит.

Основные симптомы невралгии характеризуются:

• появлением головной боли;
• острыми простреливающими болями в шейной и затылочной области при малейшем изменении положения шеи;
• боль «сковывает» плечи и отдается в области пальцев на руках, кроме того, возможно повышение температуры тела;
• при легком надавливании на любую область спины отмечается болезненность и дискомфортные ощущения слева и справа от позвоночного столба;
• ухудшением общего состояния пациента (возможны обмороки, удушье, приступы тошноты и рвоты).

Дополнительно на развитие невралгии может указывать гиперстезия (повышенная чувствительность) или гипостезия (пониженная чувствительность) кожи в области затылочной области, легкое покалывание и головокружение. Это указывает на то, что в патологический процесс вовлечен затылочный нерв.

Синдромальная симптоматика заболевания
Патогенетические проявления характеризуются 4 формами:

• цервикалгия – характеризуется локальным болевым синдромом, сопровождающимся ограниченной подвижностью шеи и рук. Основной причиной цервикалгии является сдавление нескольких близлежащих позвонков;
• радикулопатия – раздражение шейного нерва с характерным защемлением спинномозговых нервов;
• ирритативный синдром (рефлекторный) – сопровождается отраженной болью с одновременным тоническо-мышечным синдромом, расстройством вегетативной системы, периатропатией и миофасцинальным нарушением;
• спинномозговая ишемия – возникает при межпозвоночных дисковых грыжах, спондилезе в шейном отделе, болезни Бехтерева и сужении просвета в позвоночном канале.

Важно помнить, что при первых синдромальных проявлениях невралгии необходимо обязательное обращение за высококвалифицированной помощью, так как самолечение может привести к губительным последствиям!

Алгоритм лечебных мероприятий

Лечение невралгии в шейном отделе выполняется несколькими способами, выбор которых зависит, прежде всего, от причины развития патологического процесса. При тяжелом развитии заболевания требуется радикальная терапия, но чаще всего практикуется консервативное (медикаментозное) лечение.

Терапия включает в себя следующие этапы:

Снижение болевых ощущений

Когда заболевание обостряется, пациент должен соблюдать постельный режим. Для купирования боли в позвонках шейного отдела назначаются местные обезболивающие противовоспалительные препараты (Лидокаин, Новокаин и т.д.), а также НПВС, к которым относятся Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен и т.д.

При длительно некупирующемся болевом синдроме рекомендуется прием противоэпилептических средств (Карбамазепина, Прегабалина, Гапапентина) и антидепрессантов (Амитриптилина, Дулокситина). При невралгии, вызванной мышечными спазмами, назначается прием миорелаксантов для снижения мышечного тонуса (Мидокалма и Сирдалуда).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для улучшения кровообращения в пораженном участке, а также мышечного расслабления назначаются различные растирания и компрессы с согревающими мазями. При стойкой боли рекомендуется выполнение блокады в точку выхода нерва с анестетиками (Лидокаином и Новокаином) или гормональными средствами (Дексаметазоном, Дипроспаном и т.д.). При правильном выполнении процедуры боль быстро купируется, но не исключено ее повторное появление.

Восстановление функциональности

Шейная невралгия требует максимально быстрого восстановления двигательной активности воспаленного участка, что обеспечивается физиотерапевтическими мероприятиями (ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом и лазеротерапией).

Положительный эффект оказывает выполнение точечного массажа, который пациент может выполнять самостоятельно. Процедуру следует выполнять 3 раза в течение дня сеансами, не более 10 минут. Актуальность массажа сохраняется до получения максимально положительного результата.

Массажные процедуры выполняются по определенной схеме:

• Граблеобразная растирка кистью рук.
• Клювовидное надавливание.
• Прямолинейное, кольцеобразное и извилистое массирование.
• Расслабляющее поглаживание.

После 5 сеансов массажа рекомендуется включение дополнительных элементов (растирание шейного отдела вдоль позвоночника и вибрация грудинно-ключичных мышц). По окончании курса массажа (10 процедур) пациенту назначается индивидуальный комплекс физических упражнений с вовлечением мышц шеи и верхних конечностей. При развитии невралгии пациенту рекомендуется спать исключительно на твердых поверхностях, что значительно сокращает период восстановительный период.

Оперативная терапия

В том случае, когда медикаментозная и вспомогательная терапия неэффективны, шейно-плечевая невралгия требует хирургического вмешательства, заключающегося в иссечении тканей, которые приводят к сдавливанию нерва.

Операция может выполняться 2 способами:

• при помощи микроваскулярной декомпрессии – снижение давления затылочного нерва, расположенного вблизи различных структур, например, сосудов;
• нейростимуляция – предусматривает подкожное введение в область шеи специального прибора, который генерирует электрический импульс, подавляющий болевой синдром. В этом случае пациент способен самостоятельно регулировать силу нейростимулятора.

При невралгии в грудном и шейном отделах позвоночника огромное значение имеет профилактика, которая заключается в дозированных физических нагрузках, соблюдении диеты и предупреждении простудных заболеваний. Это заболевание крайне опасно и в некоторых случаях способно привести к инвалидизации пациента, поэтому неврологические изменения являются поводом к незамедлительному обращению за высококвалифицированной медицинской помощью.