Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Невропатия седалищного нерва лечение

Содержание

боли в пояснице отдающие в ногуБоль в пояснице и спине, отдающая в ногу, очень часто беспокоит людей, особенно после 35 лет. Современный ритм с детства заставляет человека вести неверный образ жизни, целый день неравномерно нагружая позвоночник. В постоянном сидячем и стоячем положении спинная мускулатура всегда напряжена, и не может расслабиться. После этого многие чрезмерно нагружаются в тренажерном зале. В итоге, после появления боли в спине, отдающей в конечности, люди не могут разобраться в этиологии ее возникновения, и не понимают, к какому врачу обращаться – ортопеду, неврологу, гастроэнтерологу, гинекологу или остеопату.

Причина боли, отдающей в ногу, в связи с местом иррадирования

Болит поясница, отдает в верхнюю часть ноги — это типичный синдром пролапса или протрузии грыжи поясницы. Аналогичные боли в крестцовом отделе появляются при опухолях крестцового сплетения и спинного мозга. Не исключается бурсит ягодичных мышц, что может подтверждаться нарушениями потоотделения, или васкулит-нейропатия седалищного нерва, которая носит ишемический характер.

Тупая боль поясницы, спины, или задней части ноги. Вполне вероятна нейропатия – синдром грушевидного мускула, когда защемлен и воспален седалищный нерв. Болевые ощущения обычно находятся в области грушевидной мышцы, там, где нерв выходит, и локализуется по всей задней части бедра до самой стопы. Если прошло зажатие седалищного нерва из-за грубой декомпрессии, может развиваться атрофия области ягодиц.

Боль в спине, отдающая в боковую часть ноги. Боль лампасоподобного типа может быть следствием межпозвонковой грыжи с поражением верхних корешков поясницы. Проявляются слабостью бедерных мышц, острым люмбаго. При патологиях сустава бедра сопровождается псевдокорешковой иррадиацией. Жгучая боль сбоку бедра возникает из-за туннельного синдрома наружного кожного бедренного нерва.

Боль отдает в переднюю часть бедра или ноги. Может быть следствием поражения нерва бедра, которое возникает после операций низа живота или удаления грыжи. Повреждения могут сопровождаться чувствительными дисфункциями, слабостью бедерных мышц, выпадением рефлекса колена. Сильная спинная боль, отдающая в ногу может появляться вместе с атрофией мышц бедра, наблюдающаяся при лечении антикоагулянтами из-за скопления крови в забрюшном пространстве, и при сахарном диабете в следствии развития ассиметричной проксимальной нейропатии.

Одновременная боль колена и поясницы. Боль коленного сустава вместе с поясничной болью может быть при ортопедических нарушениях сустава бедра. В случае онкологии женской половой системы и раке простаты у мужчин. Переломы тазовых костей вызывают онемение кожи, боли и ощущение мурашек в районе запирательного нерва, иногда отдают в медиальную область колена.

Боли верха и среднего сегмента спины могут быть следствием мышечной гиперактивности, чрезмерным напряжением, межреберной травматичной нейропатией, спондитом, поперечным миелитом, спондилезом отдела груди, болезнью Бехтерева, онкологией позвоночника.

Поясничные боли. Большая часть этих болей возникает из-за проблем ортопедического характера – остеохондроза, повреждения или дегенерации дисков, спондилеза. Может быть следствием арахноидальной кисты в области крестца, локальными уплотнениями ягодичных мышц, воспалением седалищного нерва. У молодых мужчин ночная боль может быть следствием болезни Бехтерева.

Заболевания, вызывающие боль, связанные с позвоночником

Боль в спине из-за проблем с позвоночником может иметь следующие причины:

причины болей в пояснице отдающих в ногу

  • Межпозвонковая грыжа поясничного отдела. Вызывается внешним воздействием – травмой или статической силой.
  • Поясничный спондилез. Патологические выросты, приводящие к смещению позвонков.
  • Остеопороз.Трещины и переломы позвонков, вызванные дефицитом кальция.
  • Стеноз. Возникает при сужении позвоночного канала.
  • Люмбаго. Резкая поясничная боль по причине дегенеративных изменений в позвоночнике.
  • Ишиас. Повреждение седалищного нерва.
  • Фибромиалгия. Воспаление мышц спины, ведущие к воспалению покрова позвоночника.
  • Рак. Боли возникают при метастазировании.

Болезни внутренних органов, вызывающие боль

Боли в пояснице иногда возникают как следствие проблем со внутренними органами. Часто поясница болит при проблемах с легкими, сердцем, гинекологии, пищеварительных органов. Реже боль бывает психогенной – при душевном неблагополучии. Механизм их возникновения основан на поступлении в мозг данных о состоянии органа – его самочувствие, какие трудности он испытывает, чего ему не хватает и с чем приходится справляться. Обратная информация сразу же разносит нервная система в суставы, мышцы и органы.

При таких болях отсутствуют локальные симптомы и скованность в спине, полные движения спины боль не усиливают. Их причиной могут быть:

  • Опухоли желудка, поджелудочной, и двенадцатиперстной кишки, что вызывают боль в верхних отделах спины.
  • Опухоли толстого кишечника, колит, дивертикулит проявляются в болях низа спины.
  • Хронические болезни органов в малом тазу, карцинома матки и яичников, эндометриоз. Сопровождаются поясничной болью.
  • Заболевания почек характеризуются болевыми ощущениями реберно-позвоночного угла.
  • Расслаивающая аневризма в аорте проявляется болью в поясничном и грудном отделах.

К какому врачу обращаться

После первых признаках боли нужно, как можно скорее обращаться к специалисту, причем не имеет значения, какого она характера. Даже незначительная боль указывает на проблемы со здоровьем. Боль в районе спины может свидетельствовать как о болезни позвоночника, так и внутренних органов. Самому поставить диагноз невозможно, в самую первую очередь нужно обращаться к следующим врачам:

  • Вертебролог – лечит заболевания позвоночника.
  • Невролог – более узкоспециализированный врач, но есть не во всех клиниках.
  • Уролог и нефролог – если болезни позвоночника не подтверждаются, а боли вызваны заболеваниями почек.
  • Терапевты – если боль проекционного характера, и вызвана болезнями сердца, легких, или ЖКТ.

Диагностика

диагностика болей в пояснице отдающих в ногуЗаболевания опорно-двигательной системы вызываются самыми разными причинами. Это могут быть травмы, инфекции, дегенеративные процессы. Своими симптомами многие болезни похожи друг на друга, но только профессиональная диагностика сможет указать правильный диагноз. Главными методами диагностики являются:

  1. Рентгенография. Определяет изменения в костной структуре.
  2. Компьютерная томография. Служит для уточнения диагноза с получением изображений мягкой и костной ткани.
  3. МагнитоРезонансная томография. Видит изменения, которые невозможно диагностировать двумя предыдущими методами.
  4. Ультразвуковое сканирование. Принадлежит к инструментальной диагностике.
  5. Артроскопия. Инвазивный метод исследования. Применяется в случае малой эффективности других мер.
  6. Электромиография. Диагностирует повреждение корешков нервов. Может определить стадию болезни и степень поражения.
  7. Лабораторные исследования.

Схема лечения заболеваний позвоночника

Успешное лечение заболеваний спины зависит от веры человека в свое выздоровление, а также правильной схемы лечебных мероприятий, которая назначается врачом, и состоит из:

  • Медикаментозного лечения, служащего для снятия болей и послеоперационной реабилитации.
  • Механической вытяжки, которая применяется при сильных болях и оттягивает позвонки друг от друга, делая меньшим давление грыжи на нервы.
  • Физиотерапия – применяется наряду с медикаментозным лечением. Повышает регенеративные и метаболические процессы в организме.
  • Массаж и мануальная терапия – снижает мышечный тонус и снимает нагрузку с пораженных дисков.
  • Лечебная физкультура. Включает мероприятия по улучшению регенерации тканей, улучшения кровообращения, укрепления мышц.

Медикаменты

Лечение дегенеративных заболеваний в поясничной части позвоночника предусматривает применение таких групп препаратов:

  • Нестероидные антивоспалительные средства: Вольтарен, Мовалис, Ксефокам.
  • Анальгетики: Трамал, Баралгин.
  • Инфузионные противоотечные и обезболивающие средства: Новокаин, Баралгин, Эуфиллин, Дексазон.
  • Хондропротекторы, стимулирующие восстановление хрящевой ткани: Артра.
  • Миорелаксанты: Сиргалуд, Мидокалм.
  • Витаминотерапия: Нейромультивит, Мильгамма.

Физиотерапевтические процедуры

физиотерапия при болях в поясницеПроцедуры физиотерапии при лечении заболеваний спины успешно применяются во всех специализированных лечебных учреждениях. Это эффективный метод лечения многих болезней и действенное средство реабилитации, ускоряющее восстановление организма. Процедуры снимают напряжение, подымают тонус мышц, регенерируют поврежденные ткани. Методы не приводят к побочным эффектам, в отличие от лечения медикаментами.

  • Электрофорез. Суть метода – лекарственное вещество вводится в тело через кожу с помощью гальванического тока. Эффективен при межпозвоночных грыжах и остеохондрозе.
  • Грязелечение. Применяют в комплексной терапии при болезнях позвоночника, но может применяться и как самостоятельный метод.
  • Ультразвуковая терапия. Лечение упругими колебаниями звуковых волн, не воспринимаемых ухом человека, которые проникают в ткани на глубину до 6 см.
  • Лечебные ванны. Сочетают воздействие минеральной воды, гидродинамического действия и температуры.
  • Магнитотерапия. Метод оздоровления, где при помощи специально подобранного магнитного поля оказывается целительное воздействие на различные процессы организма.

Народные методы лечения

Народные средства при течении заболеваний спины являются дополнительным средством восстановления как при медикаментозном лечении, так в послеоперационный и период восстановления. Самые распространенные методы народной медицины:

  1. Лечение глиной. Из красной глины делается лепешка, оборачивается марлей или натуральной тканью, нагревается до 40 градусов, прикладывается к пораженному месту, после фиксируется бинтом или пластырем и накрывается пленкой. При высыхании процедуру, которая должна длиться двое суток, повторяют. Метод успешно устраняет болевой синдром.
  2. Мумиё и мед. Смесь готовится из 100 г. натурального меда и 1 г. разбавленного в чайной ложке воды мумиё. Смесь наносят на позвоночник, предварительно растерев пихтовым маслом. Лечение проводится курсами.
  3. Конский жир. Для приготовления компресса мелко потертый на терке жир выкладывается на ткань и кладется на больное место, сверху накрывают пленкой и теплой тканью. Рецепт направлен на снятие боли.
  4. Компресс на основе чеснока. Приготавливается измельчением шести зубков растения и настаивании в 300 мл. 40% спирта 10 дней в темноте. Из полученного настоя делают аппликации, которые накрывают шерстяной тканью. Процедура длится до часа, после чего место вытирают, но не смывают. Повторяют через день.
  5. Средство на основе окопника. Измельченный корень поровну смешивается с медом. Принимают утром перед едой чайную ложку, лечебный курс 10 дней. На основе растения также готовится настой, применяющийся в виде компресса. Для этого 350 г. 40% спирта смешивается с 25 г. корня, предварительно замоченного на сутки в воде. Средство настаивается в темноте две недели. Курс – 10 дней.

Лечебная физкультура

ЛФК – это важная составляющая нелекарственного лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Комплексы упражнений разрабатываются и назначаются врачом, учитывая вид и стадию заболевания. В них входят не только упражнения для спины, но дыхательные и изометрические. Комплекс активизирует кровообращение и тканевые процессы обмена веществ. Лечебная гимнастика не только восстановит гибкость спины, но прибавит ей прочности, и приведет в порядок осанку. Курсы физкультуры уберут не только хронические, но и периодические боли, при этом добавив здоровья всему организму.

ЛФК при остеохндрозеОтобранные лучшие комплексы упражнений при поясничном остеохондрозе.

Протрузия, как причина болей в пояснице. Чем это чревато и как лечить? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/protruziya/poyasnichnogo.html.

Мануальная терапия

Этот вид лечения представляет собой способ исцеления путем физического воздействия врача на позвоночник, мышцы и суставы, внутренние органы, а также череп пациента. Многие не видят разницы между ним и массажем. Здесь следует понимать, что у массажа объектом воздействия являются мягкие ткани. Мануальная терапия занимается неправильным положением суставов и позвонков. Любые болезни, вплоть до сердечных, могут быть показанием для ее применения. Для позвоночника она проводится при следующих состояниях:

  • Изменение суставных поверхностей (жесткость суставов, мешающая нормальному движению)
  • Потеря эластичности пульпозного ядра, как следствия изменения осевой нагрузки на диск.
  • Протрузия, грыжа позвоночника, вызывающие боль.
  • Изменения венозного кровотока вследствие раздражения корешка нерва в позвоночнике и его отека, вызывающего болевые ощущения.

Иглоукалывание

иглоукалывание про болях в поясницеСуть иглоукалывания заключается в воздействии тонких игл на точки акупунктуры человека с целью нормализации жизненных процессов организма. Вместе с массажем иглотерапия применяется при лечении разных заболеваний позвоночника, нервной, пищеварительной, мочеполовой системы, органов дыхания, аллергические болезни и детские болезни. Также стимулирует скрытые резервы, корректирует внутренние процессы и вес тела, влияет на омолаживание организма. Лечение не имеет противопоказаний и побочных явлений, таких как непереносимость медикаментов или аллергия.

Хирургическое лечение

Проводится в исключительных случаях, только когда консервативное лечение не дает обнадеживающих результатов. В ходе его устраняются дефекты позвонков и дисков, давления на нервные корешки и другие патологии. До недавнего времени стандартной операцией по удалению межпозвонковой грыжи считалась ламинэктомия. Метод имеет значительные недостатки, как большой травматизм и тяжелое послеоперационное восстановление, к тому же высока вероятность появления рецидивов. На данный момент разработаны менее травматичные методики, при которых трепанационное окно максимально уменьшено. Интламинарное удаление грыжи считается самым приемлемым методом хирургического вмешательства. Дальнейшее совершенствование методов идет по пути микрохирургического удаления с уменьшением размера операционной травмы.

Последствия

Некачественное лечение, или его отсутствие приводит к прогрессированию заболевания, переводя в хронические и тяжелые формы. В результате, если заболела какая-то часть позвоночника, то поражение будет распространяться и на другие его части, что неизбежно приведет к необходимости операции, а в ряде случаев к инвалидности. При этом самолечение не допускается, так как заболевания спины требуют грамотного и профессионального подхода. Любому человеку, чтобы не допустить развития болезни, следует минимум раз в год проходить медосмотр.

Артрит позвоночника: причины, симптомы, лечение заболевания.

Ревматоидный артрит позвоночника — это тяжелое системное заболевание, характеризующееся поражением позвоночника, а именно хрящевой прослойки, суставных поверхностей и связочного аппарата.Ревматоидный артрит относится к числу самых распространённых аутоиммунных заболеваний, которые плохо поддаются лечению и ведут к постепенной утрате физической активности и потере трудоспособности. Несмотря на то, что своевременная диагностика и начатое лечение помогает уменьшить дегенеративные изменения в суставах, вопрос об излечимости болезни до сих пор остро стоит в современной медицине. Артрит позвоночника при этом одно из самых тяжелых ревматических болезней, т.к. клинические проявления начинаются уже на запущенных стадиях болезни.

Каковы причины болезни?

По поводу возникновения данного заболевания до сих пор идут споры среди ученых всего мира. В настоящее время выделяют несколько основных причин:

  • Наследственность. Нарушение в хромасомном наборе приводит к передачи заболевания от поколения к поколению.
  • Сбой в иммунной системе. В связи с нарушением иммунитета происходит нарушение гомеостаза организма, при этом специальные клетки, которые выполняют охранительную функцию, начинают атаковать собственные среды, а именно, соединительную ткань в организме человека, это лежит в основе аутоиммунного процесса
  • Инфекции. Воздействие на организм некоторых вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус краснухи и герпеса) является катализатором для возникновения ревматоидного артрита.

Классификация ревматоидного артрита позвоночника.

Существует несколько классификаций ревматоидного артрита позвоночника, рассмотрим основные из них.

В зависимости от распространённости воспаления:

  • Моноартрит – локализация воспаления между двумя соседними позвонками (одна область поражения)
  • Олигоартрит – в воспаление вовлекаются 2 межпозвоночных сочленения
  • Полиартрит – поражаются больше 2-х суставов позвоночника (генерализованная форма)

В зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

  • Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20 %)
  • Серопозитивный – наличие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%)

В зависимости от локализации воспаления в позвоночнике:

  • Артрит шейного отдела позвоночника;
  • Артрит грудного отдела;
  • Артрит поясничного и крестцового отделов.

В зависимости от рентгенологической картины выделяют 4 стадии:

  1. Начальная. Характеризуется началом разрушения сустава и развитием остеопороза.
  2. Характеризуется сужением межсуставных щелей и признаками остеопороза.
  3. Присоединяются образование эрозий и наростов на костной и хрящевой тканях.
  4. Характеризуется сращением межпозвоночных промежутков, т.е. образованием анкилоза.

Симптоматика и физические изменения в суставах.

Клинические проявления болезни различны и включают себя не только поражения позвоночного тракта, но и других систем и органов. Также заболевание характеризуется не только местными изменениями в суставах, но и ухудшением общего состояния организма.

Начальный этап артрита позвоночника включает в себя следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела (до 37,8-38,5);
  • Боли в глазах, в лобной области, головные боли;
  • Общая слабость, быстрая утомляемость;
  • Резкое снижение массы тела, потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота, головокружение;
  • Слабость и спазм в мышцах.

Также уже вначале заболевания артритом появляется болезненность в пораженных отделах позвоночника. Боль начинается с утра, сопровождается скованностью и затруднением в движениях. После двигательной активности болезненные ощущения стихают.

Поражение каждого отдела позвоночника имеет свои особенности:

  • Шейный отдел – интенсивные головные боли, головокружение. Возможно онемение мышц рук, кистей, груди. Затруднение движения в шеи. Является наиболее распространённым местом поражения.
  • Грудной отдел – периодические боли в груди, схожие с болями при межреберной невралгии. Возможно затруднение дыхания, уменьшение экскурсии грудной клетки, одышка. Со временем возникает чувство онемения в верхних конечностях.
  • Поясничный отдел – резкие продолжительные боли в проекции седалищного нерва (люмбоишалгия), порезы и чувства онемения в нижних конечностях, ягодицах. На поздних стадиях присоединяется нарушение работы пищеварительного тракта, мочевыводящей системы.

Помимо суставов ревматоидный артрит также поражает другие системы и органы:

  • Кожа: появление плотных безболезненных узелков, сухость, шелушение
  • Кровеносные сосуды: хрупкость, увеличение проницаемости сосудистой стенки, васкулиты и тромбоваскулиты. На поздних стадиях присоединяется поражение средних и крупных сосудов
  • Сердце: уменьшение сократительной функции сердца, миокардиодистрофия, перикардит. Клинически проявляется нарушению сердечного ритма, слабыми болями в области сердца, патологическими шумам
  • Почки: на поздних стадиях развивается амилоидоз (отложение белка — амилоида), гломерулонефрит
  • Легкие: пневмонии, плеврит, образование ревматоидных узелков на гортани и плевре, легочная гипертензия
  • Печень: гепатоз, амилоидоз, некроз гепатоцитов и, как следствие, цирроз печени.
  • Нервная система: различные невропатии с ощущениями жжение, боли. Возможны судороги вплоть до потери сознания
  • Пищеварительная система: амилоидоз, атрофические изменения, образование язв, колиты и энтериты.

Диагностика ревматоидного артрита позвоночника.

Диагностика начальных стадий аутоиммунного заболевания часто затруднительна. С присоединением типичных симптомов болезни, типичной лабораторной и рентгенологической картин, постановка диагноза не вызывает трудностей.При обнаружении первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу — терапевту, который, в свою очередь, при подозрении на аутоиммунное заболевание, направит к ревматологу. Обязателен осмотр невролога, травматолога, хирурга.

Диагностика при артрите позвоночника складывается из нескольких частей:

1) Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови: СОЭ (увеличение свидетельствует о воспалении), лейкоциты (увеличение свидетельствует об иммунных нарушениях ), также смотрят тромбоциты, гемоглобин, эритроциты.
  • Биохимический анализ крови: ревматоидные пробы (С-реактивный белок, Ревматоидный фактор и др.), Иммуноглобулины А, М, G, сиаловые кислоты, серомукоид ( маркеры воспаления), также смотрят протеины, АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ.

Наличие антицетруллиновых антител (тест АЦЦП) является маркером ревматоидного артрита.

  • Анализ синовиальной жидкости может указывать на аутоиммунный характер заболевания. Наличие протеиновых комплексов, увеличение количества белка, снижение уровня глюкозы свидетельствует о ревматической природе заболевания. Жидкость при этом желтоватая, мутная  с пониженной вязкостью.

2) Инструментальные методы исследования:

  1. Сцинтиграфия – радиоизотопный метод лечения, позволяющий определить воспалительные процессы в организме.
  2. Рентгенография – метод выбора, позволяющий определить не только стадию процесса, но и костные деформации: эрозии, остеопороз, анкилоз, наросты. Для определения стадии процесса разработаны специальные методы (по Шарпу, Ларсену).
  3. Артроскопия – микроскопическое исследование суставов. Данное исследование также позволяет взять материал для гистологического исследования.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография — один из современных методов исследования и определения объема поражения. Позволяет определить стадию, эрозии, наросты.
  5. Ультразвуковая диагностика – дополнительный метод исследования, позволяющий оценить состояние внутренних органов и распространённость аутоиммунного процесса.

Лечение артрита позвоночника.

В лечении артрита позвоночника важную роль играет комплексный подход. Ведь только грамотное сочетание терапии, физических упражнений, массажа позволяет не только остановить болезнь, но и вернуть пациента к полноценному образу жизни.

Лечение условно можно разделить на несколько видов:

Консервативное

Общая терапия включает назначение следующих групп препаратов:

  • Противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, лорноксикам) позволяют снимать боль и уменьшают воспаления.
  • Гормональные средства — кортикостероиды (преднизолон, метипред, делагил) применяются в острой фазе заболевания, уменьшают воспалительный процесс.
  • Иммуносупрессивные средства (метотрексат, имуран) оказывают противовоспалительно действие, а также ослабляет аутоиммунную атаку на ткани организма.
  • Местная терапия (мази, компрессы) применяется для снятия болевых ощущений, уменьшения отека и воспаления. По показаниям также проводится внутрисуставное введение препаратов (дипроспан, гидрокортизон).

Дополнительные методы лечения

С наступлением ремиссии артрита позвоночника рекомендуется проходить курсы массажа, заниматься лечебно — оздоровительной гимнастикой, плаванием, больше бывать на свежем воздухе. Хорошие результаты можно достичь с применением физиопрцедур:  лазерная и магнитная терапия,  парафиновые ванны, электрофорез, рефлексотерапия.

Лечение артрита народной медициной.

Народные методы лечения, в дополнении к традиционной медицине, позволяют снизить болевые ощущения, уменьшить воспаление.

  • Жжение и болезненность в спине поможет уменьшить согревающие мази на основе красного перца, горчицы, камфоры и глицерина. Затем втирают содержимое в болезненный участок, накрывают пленкой и укутывают шерстяным платком.
  • Компресс с медом обладает противовоспалительной активностью. Для его приготовления нужно смешать сок алоэ, 100 гр. меда и 100 гр. водки. Ингредиенты смешать, намочить марлю и приложить к пораженному артритом отделу позвоночника, оставить на ночь.
  • Травяные настои подсолнечника, сельдерея хорошо помогают снять воспаления. Сухие травы заливают кипятком и настаивают в течение 1-2 часов. Принимают отвар 2 раза в день по 100 мл.

Лечебная гимнастика для позвоночника.

Ежедневные занятия гимнастикой в период ремиссии заболевания позволяют улучшить самочувствие, сделать суставы более подвижными и гибкими.

Упражнения на растяжения позвоночника помогают болезненные ощущения, улучшить подвижность и кровообращение в пораженных суставах. Благоприятное действие оказывают занятия пилатесом, йогой с подбором индивидуальной программы. Пешие прогулки, бег трусцой, плавание, скандинавская ходьба также благотворно влияют как на пораженный позвоночник, так и на организм в целом. Тренировки 1-2 раза в неделю можно довести до 4-5 разовых занятий.

Вот несколько упражнения, которые позволят уменьшить болезненность и снизят нагрузку на позвоночник:

  1. Упражнение «лодочка». Лежа на животе, руками обхватываем голеностопный сустав и совершаем покачивания вперед-назад. Совершаем 2 подхода по 15 раз.
  2. Поза эмбриона. Лежа на спине, обхватываем колени руками и подтягиваем их к груди, отрывая от пола низ спины. «Застываем» в таком положении на 15-20 сек. Совершаем 2 подхода по 10 раз.
  3. В положении стоя, наклоняясь вперед, стараемся дотронуться ладонями до пола, при этом, не сгибая коленей. Спина должна быть расслаблена. Выполняем упражнение постепенно, без резких движений. Совершаем 3 подхода по 10 раз
  4. Встаем спиной к стене. Голова, лопатки и ягодицы должны касаться стены. Поднимаем руки и прикладываем тыльную сторону рук к стене на уровне глаз. Затем, сохраняя эту позу, двигаем руки вверх над головой, локти при этом должны быть прижаты к стене, руки держим над головой. После этого принимаем начальное положение. Совершаем 2 подхода по 10 раз.
  5. Лежа на бок, вытягиваем ноги, тело при этом приподнято, делаем упор на руки. Бедро, которое находится сверху попеременно закидывать вперед-назад. Совершаем 2 подхода по 10 раз.

Прогноз заболевания

Существуют факторы, по которым можно предположить прогноз ревматоидного артрита. Медленное течение болезни, возраст начала заболевания артритом больше 40-45 лет, редкие эпизоды обострения (не больше 1-3 в год) могут свидетельствовать о благоприятном прогнозе заболевания. При условии выполнения всех рекомендаций врача.

Если же обострения болезни возникают часто, ревматоидный артрит перешел на несколько отделов позвоночника, а также другие органы и ткани (сердце, почки, легкие, печень), при этом в лабораторных показателям обнаруживаются высокие цифры воспалительных маркеров, можно сделать вывод о неблагоприятном течении болезни. При этом высока вероятность потери трудоспособности и летального исхода заболевания.

Нейропатия: классификация, ее проявления и методы лечения

Нейропатия (невропатия) – комплекс симптомов, соответствующих поражению периферических нервов невоспалительного характера.

Как развивается нейропатия

Периферические нервы берут начало от спинномозговых корешков (позвоночные нервы) и головного мозга (черепно-мозговые нервы). Корешки спинного мозга также относятся к элементам периферической (находящейся вне головного и спинного мозга) нервной системы, однако симптомы их поражения носят название «радикулопатия» и рассматриваются отдельно от невропатии.

Содержание статьи:
Классификация
Причины развития
Как проявляется
Методы лечения

Многочисленные ветви периферических нервов обеспечивают иннервацию всех тканей и органов, передавая в мозг нервные импульсы, регулирующие деятельность организма от самых отдалённых точек (ступней ног и кистей рук) и обратно.

сдавление нерва

Группы волокон в составе ветвей нерва выполняют свои узкоспециализированные функции:

  • соматические:
    • сенсорную (чувствительную);
    • двигательную;
  • вегетативные.

Сенсорные (афферентные) волокна отвечают за все виды чувствительности тканей организма. Двигательные (моторные, или эфферентные) волокна обеспечивают двигательную функцию – ходьбу, работу руками, движения головы и торса. Вегетативные волокна отвечают за слаженную работу внутренних органов и желёз, кровеносных сосудов.

Поражение, разрушение периферических нервов под воздействием различных неблагоприятных факторов приводит к нарушению этих функций – невропатии. Невропатия может проявляться болью, нарушением чувствительности, ограничением подвижности, функциональными расстройствами со стороны различных органов и систем.

Классификация невропатии

В зависимости от того, нервы какой зоны человеческого организма подверглись повреждению, различают невропатию:

  • периферическую – при поражении нервов рук или ног:
    • дистальную – с локализацией болей и других проявлений в нижних отделах конечностей: стопах, голенях, кистях, предплечьях;
    • проксимальную – с локализацией болезненных симптомов в верхней части конечности: бедре, ягодице, плече;
  • краниальную – при поражении черепно-мозговых нервов (кроме зрительного и слухового);
  • автономную – характеризующуюся нарушением функций внутренних органов и систем организма, в основе которой лежит поражение висцеральных вегетативных нервных волокон;
  • очаговую – признаки поражения распространяются на отдельные очаги различных зон.

Наиболее распространена дистальная периферическая невропатия ног – эти нервные волокна этой зоны наиболее подвержены неблагоприятным воздействиям ввиду удалённости от центра и большой протяжённости.

В зависимости от массовости поражения нервов выделяют:

  • онемение нижней конечностифокальную невропатию – с поражением отдельных нервов:
    • мононейропатию – поражение отдельного нерва;
    • множественную мононейропатию – поражение нескольких отдельных нервов;
  • диффузную невропатию (полинейропатию) – с поражением всех нервных волокон какой-либо зоны организма.

В зависимости от того, волокна какой специализации претерпели повреждение, невропатия бывает:

  • сенсорной;
  • моторной (двигательной);
  • вегетативной;
  • смешанной (например, сенсорно-моторной).

Некоторые нервы состоят из всех трёх видов волокон, другие – из волокон одного вида. Поэтому при повреждении одного нерва могут наблюдаться, например, только лишь двигательные нарушения или расстройства чувствительности, либо эти признаки могут сочетаться.

Причины

Почему развивается нейропатия? Причиной являются дегенеративно-дистрофические процессы в нервных волокнах и их оболочках – разрушение нервной ткани, вызванное ухудшением её питания, воздействием токсинов.

К состояниям, на фоне которых чаще всего развивается нейропатия, относятся:

  • эндокринные и обменные нарушения:
    • сахарный диабет (при длительной гипергликемии – повышении сахара в крови);
    • болезни щитовидной железы с тиреотоксикозом или гипотиреозом;
    • хроническая почечная недостаточность (на стадии уремии – отравления азотистыми основаниями, которые больные почки не могут больше выводить из организма в полном объёме);
    • амилоидоз;
    • порфирия;
    • хронический дефицит витаминов группы B в рационе;
  • интоксикация:
    • oщущeниe oнeмeния, «муpaшeк»хроническое (алкоголизм) или острое отравление этиловым спиртом, наркотическими веществами;
    • отравление лекарственными препаратами – антибактериальными (метронидазолом, нитрофуранами), противопротозойными и антигельминтными (сурамином), противоопухолевыми (паклитакселом, талидомидом), анаболическими (нуклеозидами);
    • отравление тяжёлыми металлами (ртутью, свинцом, медью, цинком и другими), ацетоном.
  • воспаления (саркоидоз)
  • опухоли – невропатия может быть связана как с непосредственным воздействием опухоли (сдавлением, отравлением продуктами жизнедеятельности злокачественного новообразования), так и со специфическим состоянием иммунной системы;
  • инфекционные заболевания:
    • клещевой боррелиоз;
    • ВИЧ-инфекция;
    • проказа;
  • нарушение кровоснабжения:
    • атеросклероз;
    • васкулиты (воспаления сосудов);
    • сдавление сосудов;
  • генетические аномалии:
    • болезнь Фабри;
    • болезнь Танжера;
  • травмы.

Травмы и недостаток кровоснабжения обычно приводят к поражению отдельных нервов — посттравматической или ишемической невропатии соответственно. Так, невропатия локтевого, малоберцового, большеберцового, срединного нерва чаще всего связана со сдавлением нервной ткани в костно-фиброзном канале, сдавлением сосудов, питающих нерв, переломами, вывихами. Атеросклероз брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей также может приводить к невропатии малоберцового и большеберцового нерва.

Другие причины вызывают диффузное поражение периферических нервов – диабетическую, токсическую, алкогольную, паранеопластическую (на фоне злокачественной опухоли), ишемическую (на фоне недостатка кровоснабжения) полинейропатию.

Иногда даже после тщательного обследования причину невропатии выяснить не удаётся, такое состояние называют идиопатической невропатией.

Симптомы

При поражении сенсорных, моторных или вегетативных нервных волокон симптомы невропатии различны:

  • сенсорная нейропатия:
    • беспричинные болевые ощущения разной интенсивности по ходу поражённого нерва;
    • отсутствие или снижение болевой реакции на внешние раздражители;
    • отсутствие или снижение ощущения внешней температуры, прикосновения;
    • ощущение онемения, «мурашек»;
    • повышенная чувствительность к внешним раздражителям (например, незначительное воздействие может сопровождаться острой болью);
    • нарушение, нетвёрдость походки, если нет возможности зрительно проконтролировать, куда ставится нога (например, в темноте);
  • моторная невропатия:
    • врач и пациенткаослабление мышц;
    • затруднение движений;
    • мышечное дрожание;
    • мышечные судороги;
    • сходящееся косоглазие (при невропатии отводящего нерва);
    • перекошенное лицо (при невропатии лицевого нерва);
  • вегетативная нейропатия:
    • похолодание кожи;
    • бледность или синюшность кожи, появление пятен над очагом поражения;
    • сухость и шелушение кожи
    • истончение и ломкость волос;
    • утолщение и расслоение ногтей;
    • при длительном нелеченном заболевании – образование на коже плохо заживающих язв;
    • нарушения работы внутренних органов – сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения;
    • расстройства мочеиспускания и дефекации;
    • половые расстройства.

В зависимости от причины, вызвавшей невропатию, стадии основного заболевания те или иные виды расстройств могут быть выражены особенно ярко или отсутствовать вообще.

Лечение

При невропатиях в первую очередь необходимо выяснять их причину и лечить основное заболевание, пагубно действующее на состояние нервов – поддерживать стабильно низкий уровень глюкозы в крови при сахарном диабете, компенсировать уровень гормонов щитовидной железы при её заболеваниях и так далее.

Лечение собственно невропатии – консервативное и направлено на устранение боли, скорейшее восстановление поражённой нервной ткани, восстановление функций нервных волокон. Однако без устранения первопричины такое лечение не даёт хорошего длительного эффекта.

Медикаментозное лечение

При выраженной болевой составляющей для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Если эти средства оказываются неэффективными, назначают противосудорожные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, наркотические обезболивающие.

витамины группы BДля улучшения питания и скорейшего восстановления нервной ткани применяют витамины группы B в комплексе с аскорбиновой кислотой и витамином E, сосудорасширяющие препараты, антиоксиданты.

Для восстановления функций поражённых нервов назначаются антихолинэстразные средства.

В некоторых случаях, например при невропатии лицевого нерва необходимо применение глюкокортикоидов.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается для ускорения восстановления нервов и их функций, обезболивания. В лечении невропатии применяется:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • лечебный душ;
  • лечебные ванны (радоновые, сероводородные);
  • лечебные грязи, озокерит;
  • электромиостимуляция.

Массаж

Лечебный массаж также способствует улучшению питания поражённых нервов, снятию боли, улучшению двигательной функции.

Лечебная физкультура

Физические упражнения способствуют улучшению питания тканей, укреплению мышц. Сильные, натренированные мышцы способны частично компенсировать утрату нервных функций, привести к восстановлению двигательной активности.

Лечебный гимнастический комплекс будет эффективен при следующих условиях:

  • если он разработан специалистом;
  • если упражнения выполняются правильно;
  • если упражнения выполняются регулярно.

Лечение невропатии может быть длительным. Сроки и эффективность терапии зависят как от причин, вызвавших поражение нервов, так и от запущенности заболевания. Поэтому при первых признаках невропатии необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов