Содержание
Боль в пояснице и спине, отдающая в ногу, очень часто беспокоит людей, особенно после 35 лет. Современный ритм с детства заставляет человека вести неверный образ жизни, целый день неравномерно нагружая позвоночник. В постоянном сидячем и стоячем положении спинная мускулатура всегда напряжена, и не может расслабиться. После этого многие чрезмерно нагружаются в тренажерном зале. В итоге, после появления боли в спине, отдающей в конечности, люди не могут разобраться в этиологии ее возникновения, и не понимают, к какому врачу обращаться – ортопеду, неврологу, гастроэнтерологу, гинекологу или остеопату.
Болит поясница, отдает в верхнюю часть ноги — это типичный синдром пролапса или протрузии грыжи поясницы. Аналогичные боли в крестцовом отделе появляются при опухолях крестцового сплетения и спинного мозга. Не исключается бурсит ягодичных мышц, что может подтверждаться нарушениями потоотделения, или васкулит-нейропатия седалищного нерва, которая носит ишемический характер.
Тупая боль поясницы, спины, или задней части ноги. Вполне вероятна нейропатия – синдром грушевидного мускула, когда защемлен и воспален седалищный нерв. Болевые ощущения обычно находятся в области грушевидной мышцы, там, где нерв выходит, и локализуется по всей задней части бедра до самой стопы. Если прошло зажатие седалищного нерва из-за грубой декомпрессии, может развиваться атрофия области ягодиц.
Боль в спине, отдающая в боковую часть ноги. Боль лампасоподобного типа может быть следствием межпозвонковой грыжи с поражением верхних корешков поясницы. Проявляются слабостью бедерных мышц, острым люмбаго. При патологиях сустава бедра сопровождается псевдокорешковой иррадиацией. Жгучая боль сбоку бедра возникает из-за туннельного синдрома наружного кожного бедренного нерва.
Боль отдает в переднюю часть бедра или ноги. Может быть следствием поражения нерва бедра, которое возникает после операций низа живота или удаления грыжи. Повреждения могут сопровождаться чувствительными дисфункциями, слабостью бедерных мышц, выпадением рефлекса колена. Сильная спинная боль, отдающая в ногу может появляться вместе с атрофией мышц бедра, наблюдающаяся при лечении антикоагулянтами из-за скопления крови в забрюшном пространстве, и при сахарном диабете в следствии развития ассиметричной проксимальной нейропатии.
Одновременная боль колена и поясницы. Боль коленного сустава вместе с поясничной болью может быть при ортопедических нарушениях сустава бедра. В случае онкологии женской половой системы и раке простаты у мужчин. Переломы тазовых костей вызывают онемение кожи, боли и ощущение мурашек в районе запирательного нерва, иногда отдают в медиальную область колена.
Боли верха и среднего сегмента спины могут быть следствием мышечной гиперактивности, чрезмерным напряжением, межреберной травматичной нейропатией, спондитом, поперечным миелитом, спондилезом отдела груди, болезнью Бехтерева, онкологией позвоночника.
Поясничные боли. Большая часть этих болей возникает из-за проблем ортопедического характера – остеохондроза, повреждения или дегенерации дисков, спондилеза. Может быть следствием арахноидальной кисты в области крестца, локальными уплотнениями ягодичных мышц, воспалением седалищного нерва. У молодых мужчин ночная боль может быть следствием болезни Бехтерева.
Боль в спине из-за проблем с позвоночником может иметь следующие причины:
Боли в пояснице иногда возникают как следствие проблем со внутренними органами. Часто поясница болит при проблемах с легкими, сердцем, гинекологии, пищеварительных органов. Реже боль бывает психогенной – при душевном неблагополучии. Механизм их возникновения основан на поступлении в мозг данных о состоянии органа – его самочувствие, какие трудности он испытывает, чего ему не хватает и с чем приходится справляться. Обратная информация сразу же разносит нервная система в суставы, мышцы и органы.
При таких болях отсутствуют локальные симптомы и скованность в спине, полные движения спины боль не усиливают. Их причиной могут быть:
После первых признаках боли нужно, как можно скорее обращаться к специалисту, причем не имеет значения, какого она характера. Даже незначительная боль указывает на проблемы со здоровьем. Боль в районе спины может свидетельствовать как о болезни позвоночника, так и внутренних органов. Самому поставить диагноз невозможно, в самую первую очередь нужно обращаться к следующим врачам:
Заболевания опорно-двигательной системы вызываются самыми разными причинами. Это могут быть травмы, инфекции, дегенеративные процессы. Своими симптомами многие болезни похожи друг на друга, но только профессиональная диагностика сможет указать правильный диагноз. Главными методами диагностики являются:
Успешное лечение заболеваний спины зависит от веры человека в свое выздоровление, а также правильной схемы лечебных мероприятий, которая назначается врачом, и состоит из:
Лечение дегенеративных заболеваний в поясничной части позвоночника предусматривает применение таких групп препаратов:
Процедуры физиотерапии при лечении заболеваний спины успешно применяются во всех специализированных лечебных учреждениях. Это эффективный метод лечения многих болезней и действенное средство реабилитации, ускоряющее восстановление организма. Процедуры снимают напряжение, подымают тонус мышц, регенерируют поврежденные ткани. Методы не приводят к побочным эффектам, в отличие от лечения медикаментами.
Народные средства при течении заболеваний спины являются дополнительным средством восстановления как при медикаментозном лечении, так в послеоперационный и период восстановления. Самые распространенные методы народной медицины:
ЛФК – это важная составляющая нелекарственного лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Комплексы упражнений разрабатываются и назначаются врачом, учитывая вид и стадию заболевания. В них входят не только упражнения для спины, но дыхательные и изометрические. Комплекс активизирует кровообращение и тканевые процессы обмена веществ. Лечебная гимнастика не только восстановит гибкость спины, но прибавит ей прочности, и приведет в порядок осанку. Курсы физкультуры уберут не только хронические, но и периодические боли, при этом добавив здоровья всему организму.
Отобранные лучшие комплексы упражнений при поясничном остеохондрозе.
Протрузия, как причина болей в пояснице. Чем это чревато и как лечить? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/protruziya/poyasnichnogo.html.
Этот вид лечения представляет собой способ исцеления путем физического воздействия врача на позвоночник, мышцы и суставы, внутренние органы, а также череп пациента. Многие не видят разницы между ним и массажем. Здесь следует понимать, что у массажа объектом воздействия являются мягкие ткани. Мануальная терапия занимается неправильным положением суставов и позвонков. Любые болезни, вплоть до сердечных, могут быть показанием для ее применения. Для позвоночника она проводится при следующих состояниях:
Суть иглоукалывания заключается в воздействии тонких игл на точки акупунктуры человека с целью нормализации жизненных процессов организма. Вместе с массажем иглотерапия применяется при лечении разных заболеваний позвоночника, нервной, пищеварительной, мочеполовой системы, органов дыхания, аллергические болезни и детские болезни. Также стимулирует скрытые резервы, корректирует внутренние процессы и вес тела, влияет на омолаживание организма. Лечение не имеет противопоказаний и побочных явлений, таких как непереносимость медикаментов или аллергия.
Проводится в исключительных случаях, только когда консервативное лечение не дает обнадеживающих результатов. В ходе его устраняются дефекты позвонков и дисков, давления на нервные корешки и другие патологии. До недавнего времени стандартной операцией по удалению межпозвонковой грыжи считалась ламинэктомия. Метод имеет значительные недостатки, как большой травматизм и тяжелое послеоперационное восстановление, к тому же высока вероятность появления рецидивов. На данный момент разработаны менее травматичные методики, при которых трепанационное окно максимально уменьшено. Интламинарное удаление грыжи считается самым приемлемым методом хирургического вмешательства. Дальнейшее совершенствование методов идет по пути микрохирургического удаления с уменьшением размера операционной травмы.
Некачественное лечение, или его отсутствие приводит к прогрессированию заболевания, переводя в хронические и тяжелые формы. В результате, если заболела какая-то часть позвоночника, то поражение будет распространяться и на другие его части, что неизбежно приведет к необходимости операции, а в ряде случаев к инвалидности. При этом самолечение не допускается, так как заболевания спины требуют грамотного и профессионального подхода. Любому человеку, чтобы не допустить развития болезни, следует минимум раз в год проходить медосмотр.
Ревматоидный артрит позвоночника — это тяжелое системное заболевание, характеризующееся поражением позвоночника, а именно хрящевой прослойки, суставных поверхностей и связочного аппарата.Ревматоидный артрит относится к числу самых распространённых аутоиммунных заболеваний, которые плохо поддаются лечению и ведут к постепенной утрате физической активности и потере трудоспособности. Несмотря на то, что своевременная диагностика и начатое лечение помогает уменьшить дегенеративные изменения в суставах, вопрос об излечимости болезни до сих пор остро стоит в современной медицине. Артрит позвоночника при этом одно из самых тяжелых ревматических болезней, т.к. клинические проявления начинаются уже на запущенных стадиях болезни.
По поводу возникновения данного заболевания до сих пор идут споры среди ученых всего мира. В настоящее время выделяют несколько основных причин:
Существует несколько классификаций ревматоидного артрита позвоночника, рассмотрим основные из них.
В зависимости от распространённости воспаления:
В зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):
В зависимости от локализации воспаления в позвоночнике:
В зависимости от рентгенологической картины выделяют 4 стадии:
Клинические проявления болезни различны и включают себя не только поражения позвоночного тракта, но и других систем и органов. Также заболевание характеризуется не только местными изменениями в суставах, но и ухудшением общего состояния организма.
Начальный этап артрита позвоночника включает в себя следующие симптомы:
Также уже вначале заболевания артритом появляется болезненность в пораженных отделах позвоночника. Боль начинается с утра, сопровождается скованностью и затруднением в движениях. После двигательной активности болезненные ощущения стихают.
Поражение каждого отдела позвоночника имеет свои особенности:
Помимо суставов ревматоидный артрит также поражает другие системы и органы:
Диагностика начальных стадий аутоиммунного заболевания часто затруднительна. С присоединением типичных симптомов болезни, типичной лабораторной и рентгенологической картин, постановка диагноза не вызывает трудностей.При обнаружении первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу — терапевту, который, в свою очередь, при подозрении на аутоиммунное заболевание, направит к ревматологу. Обязателен осмотр невролога, травматолога, хирурга.
Диагностика при артрите позвоночника складывается из нескольких частей:
1) Лабораторные исследования:
Наличие антицетруллиновых антител (тест АЦЦП) является маркером ревматоидного артрита.
2) Инструментальные методы исследования:
В лечении артрита позвоночника важную роль играет комплексный подход. Ведь только грамотное сочетание терапии, физических упражнений, массажа позволяет не только остановить болезнь, но и вернуть пациента к полноценному образу жизни.
Лечение условно можно разделить на несколько видов:
Общая терапия включает назначение следующих групп препаратов:
С наступлением ремиссии артрита позвоночника рекомендуется проходить курсы массажа, заниматься лечебно — оздоровительной гимнастикой, плаванием, больше бывать на свежем воздухе. Хорошие результаты можно достичь с применением физиопрцедур: лазерная и магнитная терапия, парафиновые ванны, электрофорез, рефлексотерапия.
Народные методы лечения, в дополнении к традиционной медицине, позволяют снизить болевые ощущения, уменьшить воспаление.
Ежедневные занятия гимнастикой в период ремиссии заболевания позволяют улучшить самочувствие, сделать суставы более подвижными и гибкими.
Упражнения на растяжения позвоночника помогают болезненные ощущения, улучшить подвижность и кровообращение в пораженных суставах. Благоприятное действие оказывают занятия пилатесом, йогой с подбором индивидуальной программы. Пешие прогулки, бег трусцой, плавание, скандинавская ходьба также благотворно влияют как на пораженный позвоночник, так и на организм в целом. Тренировки 1-2 раза в неделю можно довести до 4-5 разовых занятий.
Вот несколько упражнения, которые позволят уменьшить болезненность и снизят нагрузку на позвоночник:
Существуют факторы, по которым можно предположить прогноз ревматоидного артрита. Медленное течение болезни, возраст начала заболевания артритом больше 40-45 лет, редкие эпизоды обострения (не больше 1-3 в год) могут свидетельствовать о благоприятном прогнозе заболевания. При условии выполнения всех рекомендаций врача.
Если же обострения болезни возникают часто, ревматоидный артрит перешел на несколько отделов позвоночника, а также другие органы и ткани (сердце, почки, легкие, печень), при этом в лабораторных показателям обнаруживаются высокие цифры воспалительных маркеров, можно сделать вывод о неблагоприятном течении болезни. При этом высока вероятность потери трудоспособности и летального исхода заболевания.
Нейропатия (невропатия) – комплекс симптомов, соответствующих поражению периферических нервов невоспалительного характера.
Периферические нервы берут начало от спинномозговых корешков (позвоночные нервы) и головного мозга (черепно-мозговые нервы). Корешки спинного мозга также относятся к элементам периферической (находящейся вне головного и спинного мозга) нервной системы, однако симптомы их поражения носят название «радикулопатия» и рассматриваются отдельно от невропатии.
Содержание статьи:
Классификация
Причины развития
Как проявляется
Методы лечения
Многочисленные ветви периферических нервов обеспечивают иннервацию всех тканей и органов, передавая в мозг нервные импульсы, регулирующие деятельность организма от самых отдалённых точек (ступней ног и кистей рук) и обратно.
Группы волокон в составе ветвей нерва выполняют свои узкоспециализированные функции:
Сенсорные (афферентные) волокна отвечают за все виды чувствительности тканей организма. Двигательные (моторные, или эфферентные) волокна обеспечивают двигательную функцию – ходьбу, работу руками, движения головы и торса. Вегетативные волокна отвечают за слаженную работу внутренних органов и желёз, кровеносных сосудов.
Поражение, разрушение периферических нервов под воздействием различных неблагоприятных факторов приводит к нарушению этих функций – невропатии. Невропатия может проявляться болью, нарушением чувствительности, ограничением подвижности, функциональными расстройствами со стороны различных органов и систем.
В зависимости от того, нервы какой зоны человеческого организма подверглись повреждению, различают невропатию:
Наиболее распространена дистальная периферическая невропатия ног – эти нервные волокна этой зоны наиболее подвержены неблагоприятным воздействиям ввиду удалённости от центра и большой протяжённости.
В зависимости от массовости поражения нервов выделяют:
В зависимости от того, волокна какой специализации претерпели повреждение, невропатия бывает:
Некоторые нервы состоят из всех трёх видов волокон, другие – из волокон одного вида. Поэтому при повреждении одного нерва могут наблюдаться, например, только лишь двигательные нарушения или расстройства чувствительности, либо эти признаки могут сочетаться.
Почему развивается нейропатия? Причиной являются дегенеративно-дистрофические процессы в нервных волокнах и их оболочках – разрушение нервной ткани, вызванное ухудшением её питания, воздействием токсинов.
К состояниям, на фоне которых чаще всего развивается нейропатия, относятся:
Травмы и недостаток кровоснабжения обычно приводят к поражению отдельных нервов — посттравматической или ишемической невропатии соответственно. Так, невропатия локтевого, малоберцового, большеберцового, срединного нерва чаще всего связана со сдавлением нервной ткани в костно-фиброзном канале, сдавлением сосудов, питающих нерв, переломами, вывихами. Атеросклероз брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей также может приводить к невропатии малоберцового и большеберцового нерва.
Другие причины вызывают диффузное поражение периферических нервов – диабетическую, токсическую, алкогольную, паранеопластическую (на фоне злокачественной опухоли), ишемическую (на фоне недостатка кровоснабжения) полинейропатию.
Иногда даже после тщательного обследования причину невропатии выяснить не удаётся, такое состояние называют идиопатической невропатией.
При поражении сенсорных, моторных или вегетативных нервных волокон симптомы невропатии различны:
В зависимости от причины, вызвавшей невропатию, стадии основного заболевания те или иные виды расстройств могут быть выражены особенно ярко или отсутствовать вообще.
При невропатиях в первую очередь необходимо выяснять их причину и лечить основное заболевание, пагубно действующее на состояние нервов – поддерживать стабильно низкий уровень глюкозы в крови при сахарном диабете, компенсировать уровень гормонов щитовидной железы при её заболеваниях и так далее.
Лечение собственно невропатии – консервативное и направлено на устранение боли, скорейшее восстановление поражённой нервной ткани, восстановление функций нервных волокон. Однако без устранения первопричины такое лечение не даёт хорошего длительного эффекта.
При выраженной болевой составляющей для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Если эти средства оказываются неэффективными, назначают противосудорожные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, наркотические обезболивающие.
Для улучшения питания и скорейшего восстановления нервной ткани применяют витамины группы B в комплексе с аскорбиновой кислотой и витамином E, сосудорасширяющие препараты, антиоксиданты.
Для восстановления функций поражённых нервов назначаются антихолинэстразные средства.
В некоторых случаях, например при невропатии лицевого нерва необходимо применение глюкокортикоидов.
Физиотерапия назначается для ускорения восстановления нервов и их функций, обезболивания. В лечении невропатии применяется:
Лечебный массаж также способствует улучшению питания поражённых нервов, снятию боли, улучшению двигательной функции.
Физические упражнения способствуют улучшению питания тканей, укреплению мышц. Сильные, натренированные мышцы способны частично компенсировать утрату нервных функций, привести к восстановлению двигательной активности.
Лечебный гимнастический комплекс будет эффективен при следующих условиях:
Лечение невропатии может быть длительным. Сроки и эффективность терапии зависят как от причин, вызвавших поражение нервов, так и от запущенности заболевания. Поэтому при первых признаках невропатии необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>