Невропатолог кто это и что лечит

Какой врач занимается лечением позвоночника

Заболевание позвоночника – довольно распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Современный образ жизни способствует нарушению в структуре позвонков и межпозвонковых дисков, что приводит к развитию сколиоза, остеохондроза, протрузий и грыж позвоночного столба. Патологический процесс сопровождается болью в спине, нарушением чувствительности конечностей, затруднением нормальной двигательной активности, осложнениями со стороны центральной нервной системы.

Игнорирование проблемы может привести к потере трудоспособности и значительно снизить качество жизни. Именно поэтому крайне важно обратиться за помощью к специалисту при первых проявлениях дискомфорта в области спины.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Какой врач лечит позвоночник и как проходит терапия заболевания? Давайте попробуем разобраться.

Первичное обращение к терапевту

Неприятные ощущения в области спины могут возникать не только при патологии позвоночного столба. Нарушения в работе внутренних органов, такие, как пищевод, желудок, почки, сердце, половые железы, могут проявляться болью в различных отделах позвоночника. Самостоятельно поставить себе диагноз, не обладая медицинским образованием и опытом лечебной практики, невозможно. Даже врачи консультируются с коллегами по поводу своих недугов, чтобы исключить ошибки диагностики. То же самое касается и лечения, которое должно назначаться специалистом узкой квалификации.

Если болит спина, необходимо как можно раньше найти время и посетить терапевта районной поликлиники. Врач общей практики выяснит анамнез (историю) заболевания и проведет осмотр позвоночного столба. На приеме терапевт подробно расспросит о проявлениях болезни, характере болевого синдрома, выявит возможные причины возникновения патологии. Во время внешнего осмотра ощупает позвонки и межреберные промежутки, определит участки деформации и искривления позвоночного столба, подвижность осевого скелета и локализацию неприятных ощущений.

Терапевт – это первый врач, который поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные методы исследования или сразу направит пациента к докторам узкой специальности. Он может провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, подтвердить или опровергнуть патологию позвоночника. Первичное обращение при возникновении проблем со спиной должно быть к этому специалисту.

Вертебролог – врач, который занимается лечением позвоночника

Вертебрологом называется узконаправленная врачебная специальность, которая занимается исключительно проблемами позвоночного столба. Квалифицированный доктор обладает знаниями функциональной диагностики, может читать рентгенограммы и томограммы позвоночника, обладает техниками мануальной терапии и массажа, имеет глубокие знания в области лечебной физкультуры и физиопроцедур. В своей работе вертебролог применяет методы медикаментозного лечения, вытяжения позвоночника, комплексную реабилитацию после устранения воспалительной реакции и болевого синдрома.

Таким образом, специалист узкой направленности является универсальным врачом для терапии заболеваний спины. Он ведет больного от начала лечения и до конца восстановительного периода, что положительно сказывается на выздоровлении. Некоторые врачи этой специализации могут проводить операции на позвоночном столбе. Однако вертебролог принимает только в крупных медицинских центрах и областных больницах, а значит, эта профессия является довольно редкой врачебной специальностью. Не все больные из районных центров могут позволить себе наблюдаться у вертебролога. Как быть в такой ситуации?

Невропатолог – врач, который лечит позвоночник в районных больницах

Небольшие лечебные учреждения в районных центрах всегда имеют в своем штате невропатологов, которые призваны заниматься позвоночником в острую стадию болезни и при ущемлении спинномозговых корешков. Обычно терапевты направляют больных с проблемами позвоночного столба на прием к этому специалисту.

Задача невропатолога – снять воспаление в области патологического процесса, устранить ущемления нервно-сосудистых пучков, тем самым избавиться от интенсивных болей в спине.

В результате проводимой терапии восстанавливается чувствительность и полноценные движения конечностей, активизируется кровоток по церебральным артериям, нормализуется работа внутренних органов, улучшается общее самочувствие. Однако невропатолог не является универсальным специалистом и работает вместе с врачами другой квалификации на каждом этапе лечебного процесса. В зависимости от фазы течения болезни и степени тяжести патологии он направляет больного на консультацию и терапию к докторам смежных специальностей.

Ортопед-хирург занимается осложненными формами болезней позвоночника

Хирурги ортопедической направленности обычно занимаются искривлениями позвоночного столба и операциями по поводу устранения грыж позвоночника, остеофитов и других нарушений анатомического строения осевого скелета. Кроме того, частой причиной проблем со спиной является плоскостопие, лечение которого входит в компетенцию таких специалистов.

Грыжи позвоночника, костные разрастания, кифозы и сколиозы приводят к травмированию окружающих мягких тканей, компрессии спинного мозга, нарушению функционирования внутренних органов, что может привести к тяжелым последствиям. Проведение оперативного вмешательства в таких клинических случаях является жизненной необходимостью.

Смежные специалисты для лечения позвоночника

Кто еще лечит заболевания позвоночного столба? На стадии восстановительного периода в терапевтический процесс включаются такие специалисты, как физиотерапевты, врачи лечебной физкультуры, мануальные терапевты, массажисты. Благодаря этим врачам, нормализуется метаболизм и кровообращение в участке патологии, укрепляется мышечный каркас спины, восстанавливается анатомически правильное положение позвонков, улучшается двигательная активность и возвращается трудоспособность.

Кроме того, на стадии постановки окончательного диагноза лечащий доктор может направить пациента на консультацию к кардиологу, пневмонологу, гастроэнтерологу, гинекологу, нефрологу для исключения заболеваний внутренних органов.

Многие врачебные специальности могут заниматься лечением болезней позвоночного столба и осложнениями патологии опорно-двигательного аппарата. Главной задачей больного является своевременное обращение к доктору для прохождения диагностики и комплексной терапии. Если болит спина, не стоит откладывать посещение специалиста и давать заболеванию возможность прогрессировать до появления тяжелых осложнений.

Мало кому знакома болезнь под названием ишиас. Мудреное слово, но до боли знакомые симптомы, когда очень болит поясница и все что, находится ниже. Причём боли, это абсолютно не образное выражение, именно такой первый симптом возникает, когда воспаляется седалищный нерв, как лечить заболевание знают далеко не все. Самая первая ошибка, это связывать такие симптомы, как боль с физической нагрузкой, усталостью, неправильным положением во время сна и так далее. Если болит в пояснице, боль отдает в ногу, то это первые симптомы воспаления седалищного нерва. Нет необходимости никого запугивать, но если не лечиться, то можно просто оказаться в инвалидном кресле. Заболевание хорошо поддаётся лечению в начальной стадии, но все попытки вылечить ишиас тщетны, когда болезнь перешла в хроническое состояние.

Первое, что необходимо делать. Это не искать ответы на вопросы о том, как вылечить, какие лекарства и уколы использовать, какие мази помогут. Паника не лучший помощник, когда возникают подобные ситуации человек задаётся вопросом, отчего я так попал. Это седалищный нерв и от его состояния зависит вся дальнейшая жизнь.

Если есть указанные здесь симптомы, необходимо успокоиться и как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

На ранних стадиях можно даже вылечить это очень сложное, но достаточно распространенное заболевание.

Что делать, если защемило седалищный нерв

Седалищный нерв является самым большим нервом в организме человека, это очень крупный нерв с множественными ветвями. Он начинается в районе поясницы и ветвями расходится по всему организму ниже пояса вплоть до кончиков пальцев. Если случается защемление седалищного нерва, он воспалился, появляется сильная стреляющая боль, которая лишает возможности нормально двигаться, часто возникает в ноге, появляется онемение нижних конечностей или пальцев. Человек часто задает себе вопрос о причинах этой боли и пытается справиться с ней самостоятельно. Лечить можно только медикаментозно, один укол не поможет. Это длительный процесс, лечение длительное и может сопровождать всю оставшуюся жизнь, если не своевременно обратиться к врачу. Многочисленные отзывы свидетельствуют именно об этом.

Даже если нет таких явных признаков, то можно при помощи несложного теста можно самостоятельно определить состояние своего седалищного нерва. Для этого необходимо нагнуться вперед, задержаться в таком положении на несколько секунд и выпрямиться. Если все произошло без напряжения и боли, то седалищный нерв здоров, защемления и воспаления в пояснице нет, укол, лекарство не требуется. Если же при разгибании ощущалась, пусть даже незначительная боль, значит седалищный нерв сигнализирует о признаках защемления или уже воспален и его необходимо лечить.

Симптомы

Существуют некоторые симптомы, появление которых должно стать поводом для беспокойства. Защемления обязательно вызовут очень сильную боль, даже если нерв задет незначительно. Но причиной воспаления в пояснице или в другой ветви нерва может стать переохлаждение, малоподвижный образ жизни, лишний вес, большие физические нагрузки, межпозвоночная грыжа, стресс, травма позвоночника, последствия других заболеваний и так далее. Симптомы, которые описывают многие отзывы пациентов, обязательно должны вызывать беспокойство:

• резкая или ноющая боль в районе поясницы, которая отдает в ногу, в ягодицы;
• отсутствие чувствительности в пальцах ног или в ногах;
• болит достаточно долго и никакие таблетки, мази не помогают снять боль;
• покраснение или воспаление в области поясницы;
• явные признаки нарушения ягодичной складки.

Если это или что-то похожее возникает, то лечить по народному методу, принимать самостоятельно лекарства, ни в коем случае нельзя. Все препараты, таблетки, мази, укол или уколы назначаются только лечащим врачом после тщательного обследования. Защемление седалищного нерва или его воспаление лечится сложно, потребуется длительный период, иногда хирургическое вмешательство. Но почти каждый пациент, оказавшись на приеме, задет одни и те же вопросы — что делать, когда очень болит в пояснице, как лечиться и может какой-то укол поможет? Ответ прост, это подтверждают многочисленные отзывы, необходимо лечиться, нерв уже воспален и один укол не поможет. Это длительный процесс, иногда длиною в жизнь.

Если не лечиться своевременно и запустить заболевание, то вполне вероятна инвалидность. Такой финал возможен, если лечить болезнь по рекомендации народных знахарей. Лечение защемления седалищного нерва не исключает в комплексе терапии применение народных средств. Но рекомендованы они должны быть только врачом. Всю тяжесть заболевания покажет только МРТ или рентген, а не руки народных умельцев.

Медикаментозное лечение

После тщательного обследования и выявления причин защемления или воспаления, неврологом обычно в первую очередь назначается медикаментозное лечение. Что делать решает именно врач. Применяются таблетки, другие лекарства, укол или препараты группы НПВП. Это препараты, обладающие обезболивающими и противовоспалительными эффектами. Говорить об их названии в этой статье нецелесообразно, чтобы человек не мог навредить себе самолечением. Лечиться самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Опасность самолечения, используя подобные препараты опасно и тем, что они оказывают негативное воздействие на слизистую желудка и желудочно-кишечного тракта. Тогда придётся еще и желудок лечить. Для того чтобы избежать этого, врач назначает препараты, способные противостоять этому. Например, Омепразол.

Если боль достаточно сильная, которую просто невозможно терпеть, могут быть назначены гормональные препараты и витаминный комплекс, содержащий витамины группы В и Е. Они помогут наладить обмен веществ, улучшают кровообращение, способствуют расслаблению мышц в проблемных зонах. Боль — это спазм, возникающий в больной зоне.

В комплекс лечения обязательно должны быть включены комплекс лечебной физкультуры и физиотерапевтические процедуры. Во время лечения или профилактике не стоит забывать о езде на велосипеде и занятиях плаванием в бассейне. Как свидетельствуют многочисленные отзывы, если регулярно заниматься этим, защемление нерва, боли в пояснице, боли в ноге и все, что с этим связано, не беспокоят человека. Однако стоит напомнить, что плавать или ездить на велосипеде необходимо без особого надрыва, упражнения необходимо выполнять медленно.

Если же присутствует сильная боль, то всего этого делать не стоит, пока симптомы, как и само воспаление или признаки защемления не будут локализованы. Именно для этого необходимы уколы, таблетки и другие препараты.

Как вести себя пациенту в остром периоде заболевания

В такой ситуации рекомендован строгий постельный режим. Как показывают отзывы больных, движение в такой период просто невозможны, поэтому оставаться в кровати необходимо как можно дольше и вставать лишь в случае острой необходимости. Врач не всегда может определить состояние больного, потому необходимо наиболее тщательно описывать все то, что ощущается. Боль и её характер, онемение конечностей, даже о легком покалывании в пальцах ног врачу необходимо сообщать. После того, как проведено медикаментозное лечение, врачом может рекомендоваться санорно-куррортное лечение, игнорировать не стоит.

Санаторно-профилактическое лечение

Если однажды случилось защемление седалищного нерва и было воспаление, или ишиас, то рассчитывать на то, что уколы, массажи избавят навсегда от проблемы не стоит. Отныне это заболевание может возвращаться и будет сопровождать пациента на протяжении всей его жизни.

Особенно если игнорировать рекомендации врача и не выполнять их.Но, помимо полного пересмотра своего образа жизни, необходимо помнить, что существуют санатории осуществляющие лечение и профилактику этого заболевания.В основном, это санатории практикующие лечебно-грязевые методы, радоновое водолечение, сероводородные и жемчужные ванны, скелетная подводная вытяжка. Какой именно санаторий будет полезен для профилактики в том или ином случае, опять же, рекомендует лечащий врач.

Народная медицина

Проблемы со спинами человек испытывает на всем пути своей эволюции. Поэтому средства народной медицины бережно хранятся и используются для лечения. Не лишним будет опять напомнить, что применять их самостоятельно ни в коем случае нельзя. Некоторые из них обладают согревающим свойством, что крайне может быть противопоказано. Содержащие яды мази могут вызывать аллергию. Так же, как и водочные настойки могут принести абсолютно противоположный результат. Использовать только те средства и теми методами, которые рекомендованы врачом.

Стоит не забывать, что с приходом проблемы седалищного нерва, невролог должен стать лечащим семейным врачом. Это болячки уже не оставит в покое и при малейшем нарушении режима или правил лечения, обязательно напомнит о себе. Поэтому за своим здоровьем следует следить очень тщательно.

2016-09-27

Как лечить боль в триггерных точках и миофасциальный болевой синдром

Многие люди, сталкиваясь с появлением болей в мышцах, обнаруживали у себя небольшие мышечные уплотнения, при надавливании на которые болевой синдром резко обострялся. Подобные мышечные уплотнения в медицине принято называть триггерными точками, и именно они нередко выступают, как причина развития болевого синдрома в различных участках тела человека.

По сути своей любая триггерная точка – это очаг избыточного возбуждения, где дополнительно наблюдается мышечное напряжение тканей. В основном расположены подобные точки в мышцах скелетного типа.

Содержание:

• Виды
• Миофасциальный синдром
• Лечение медикаментами
• Безлекарственная помощь
• Лечение в домашних условиях
• Массаж
• Гимнастика и упражнения

Виды

Триггерные точки принято разделять на два основных вида. Первая разновидность подобных участков называется латентной. Данные точки дают знать о себе выраженным приступом боли только в том случае, если целенаправленно на них надавить. Больше всего триггерных точек латентного типа обнаруживается у лиц пожилого возраста, когда мышечные ткани начинают менять свои свойства.

Если речь идет об активной триггерной точки – втором виде, то говорят о локальной болезненности, появляющейся на постоянной основе или при растяжении участка. В этом случае нет необходимости целенаправленно пальпировать точку, чтобы ее обнаружить.

Активные триггерные точки расположены в человеческом теле не в таких больших количествах, как латентные. Их часто обнаруживают у людей среднего возраста, причем женская половина человечества страдает от наличия подобных точек в 2,5 раза чаще, нежели мужская.

В некоторых случаях, под воздействием провоцирующих факторов ранее латентные триггерные точки переходят в активные. Это может стать причиной развития болевых симптомов, спазмов, ограниченности в движении.

Миофасциальный синдром

Мофасциальный синдром – это патология, характеризующаяся появлением болей в мышечных структурах скелетного типа или в фасциях, относящихся к этим структурам. Считается, что это довольно частая патология, встречающаяся в неврологии.

Часто миофасциальный синдром сопровождается формированием триггерных точек, которые проявляются, как небольшие очаги уплотнения тканей, раздражение которых вызывает острый приступ боли. Иначе подобные участки называют также участками гипертонуса.

При миофасциальном синдроме можно отметить развитие отраженных болей. В этом случае болезненность будет локализоваться не только в области образования триггерной точки, но и ощущаться по ходу двигательного нерва, идущего через эту зону. Иногда отраженная боль причиняет большие неудобства, нежели раздражение триггерной точки, что приводит к неверному диагностическому поиску.

В течение данного заболевания выделяют несколько стадий:

• острая стадия, характеризующаяся выраженными локальными болями, а также болями отдаленного типа;
• подострая стадия, характеризующаяся болями только в период двигательной активности;
• хроническая стадия, характеризующаяся постоянным чувством дискомфорта в области расположения триггерной точки, а также острыми болями в ответ на контакт с провоцирующим фактором.

Лечение медикаментами

Лечение миофасциального синдрома можно проводить, используя разнообразные медикаментозные средства. В первую очередь многими пациентами применяется методика местной блокады. В этом случае в область триггерной точки врачом с помощью шприца вводится анестетик. Анестетик приводит к обезболиванию, причем эффект носит довольно длительный характер.

Если боль очень выраженная и приносит большое количество дискомфорта, то временный эффект оказывают миорелаксанты. Они способствуют расслаблению мышечных структур и уменьшению выраженности болевого синдрома. Миорелаксанты не дают длительный обезболивающий эффект, но могут помочь временно снять боль, пока врач подбирает другой способ лечения.

В ряде случаев врачи могут назначать медикаменты, которые нормализуют деятельность лимбических структур, а также улучшают процессы взаимодействия между центральной и вегетативной нервными системами.

К препаратам этого типа относят:

• антидепрессанты трициклического типа;
• некоторые седативные препараты;
• блокаторы рецепторов ГАМК;
• вегетотропные средства.

Обязательным считается назначение витаминов группы В. Они могут быть использованы как в комплексе с другими витаминами, так и по отдельности. Назначать витамины группы В можно как в форме инъекций, так и в виде таблеток. Под их воздействием улучшается работа нервной системы, повышается ее тонус.

Также при необходимости могут использоваться средства, направленные на улучшение трофики тканей. Эта группа препаратов, улучшая питание мышечных тканей, способствует их активному восстановлению, а также снятию воспалительного процесса.

Безлекарственная помощь

Помимо лекарственных методик в ряде случаев используется также безлекарственная помощь. В этом случае воздействие на триггерные точки проводится мягко и направлено на снятие мышечного напряжения, устранение выраженного болевого синдрома.

Как один из вариантов безлекарственной терапии, может быть использована постизометрическая релаксация. Это техника мануальной терапии. Основная задача в этом случае – это добиться медленного и аккуратного расслабления мышечных тканей после их напряжения. Важно не только вручную добиться расслабления, но и мышечное напряжение вызвать именно специально, с помощью воздействия рук массажиста.

Безлекарственной терапией также может считаться пункция, если она проводится без использования лекарственных средств. В этом случае расслабление мышечных структур достигается только за счет введения иглу и приводит к постепенному расслаблению всего мышечного тяжа, который находится в состоянии спазма.

Акупрессура – еще один вариант воздействия. В этом случае задача массажиста – надавить с силой на триггерную зону, вызвав кратковременную ишемию участка. Таким образом, на некоторое время прекращается не только кровоснабжение пораженной области, но и передача патологических нервных импульсов, приводящих к развитию чувства боли.

Лечение в домашних условиях

Миофасциальный синдром не рекомендуется лечить в домашних условиях, так как подобная терапия без консультации у врача может только усугубить ситуацию. Особенно важен этот аспект в том ключе, что миофасциальный синдром имеет способность к распространению, постепенно вовлекая в патологический процесс все больше и больше новых мышц и образуя все новые триггерные точки.

Однако, бывают случаи, когда срочно обратиться к врачу возможности нет, а болевой синдром, сопровождающий это заболевание, устранить необходимо. В этих случаях можно порекомендовать принятие теплых ванн, влажное теплое обертывание, наложение на больные места теплых или согревающих компрессов.

Тепло, накладываемое в места боли при миофасциальном синдроме, способствует расслаблению мышечных структур и ослаблению выраженности симптомов. Важно помнить о том, что подобное лечение не может быть постоянным. Как только появится возможность, рекомендуется проконсультироваться у врача и начать нормальное лечение болезни, а не использовать прогревания при новых приступах болей.

Массаж

Массаж при миофасциальном синдроме оказывает наилучшее воздействие в тех случаях, когда проводится по методике поэтапной компрессии. Суть методики не так уж сложна для понимания. Все начинается с того, что массажист надавливает на триггерную точку слегка, до тех пор, пока пациент не пожалуется на появление отраженной боли. Болезненность должна быть совсем легкой, не превышать отметку в 2 по десятибалльной шкале.

Давление на точку продолжают в течение десятка секунд. В основном к этому времени болевой синдром полностью исчезает, о чем больного просят сообщить. Как только боль сойдет на нет, на триггерную точку вновь оказывают давление, в этот раз более выраженное. Как только больной сообщает о появление дискомфорта, компрессия идет еще 10-15 секунд, и боль снова исчезает.

Процедура повторяется по кругу до тех пор, пока пациент при нажатии не перестанет жаловаться на болезненность вовсе. Как только это произойдет, процедуру можно будет считать оконченной.

В большинстве случаев пациенту приходится пережить 3-4 компрессии, чтобы произошла полная деактивация триггерной точки. Если этого удалось добиться, то на пораженное место аккуратно накладывают на 15-20 минут теплый компресс, а затем проводят щадящее растяжение мышечных тканей.

Гимнастика и упражнения

Гимнастические упражнения должны подбираться врачом в зависимости от того, где располагается триггерная точка. Также важно помнить, что не всегда гимнастика при миофасциальном синдроме является оптимальным методом терапии. Ее применение рекомендуется в следующих случаях:

• патология развилась из-за асимметрии тела, как следствие неравномерных нагрузок на мышечные структуры;
• боли появились после того, как человек в течение длительного времени вынужден был сохранять неподвижную позу;
• в одной из пораженных групп есть признаки атрофии, а в других мышечных структурах боли возникают, так как они компенсируют атрофию.

Гимнастика при миофасциальном синдроме не является основной методикой лечения, так как у многих пациентов провокация болевого приступа привязана к активным движениям. В острую фазу болезни занятия гимнастикой вовсе противопоказаны.

Миофасциальный синдром – заболевание, приводящие к сильному ухудшению качества жизни. Необходимо своевременно заниматься его лечением, чтобы не допустить перехода процесса в хронический.