Ортофен мазь: свойства, противопоказания и аналоги
Мазь Ортофен используется в терапии патологий опорно-двигательной системы для снижения выраженности болевого синдрома различной локализации и купирования воспалительного процесса. Действующее вещество мази диклофенак принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые часто становятся препаратами первого выбора в лечении радикулита, люмбаго, остеохондроза, межреберной невралгии. Спектр применения НПВП не ограничивается деструктивно-дегенеративными изменениями в костных, суставных и хрящевых тканях. Мазь Ортофен включается врачами в терапевтические схемы пациентов для быстрого устранения последствий вывихов, растяжений, сильных ушибов. Несмотря на то, что в системный кровоток проникает незначительное количество диклофенака, существует вероятность возникновения побочных эффектов системного характера. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности использования мази.
Состав и формы выпуска
Отечественные производители выпускают Ортофен (от 20 руб.) в виде 2% мази, первичной упаковкой которой является алюминиевая туба. Вес лекарственного средства варьируется в зависимости от фабрики-изготовителя — 20, 30 или 50 г. Мазь представляет собой гомогенную бесцветную или слегка желтоватую массу без специфического аромата или со слабым запахом этанола. Фармстандарты запрещают наличие посторонних вкраплений, но допускают присутствие воздушных пузырьков. Вторичная упаковка препарата — картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. В состав мази входит натриевая соль диклофенака, обеспечивающая терапевтические свойства НПВП.
Если ревматолог или невропатолог назначил мазь Ортофен для длительного лечения или нанесения на значительную поверхность тела, то актуальным станет приобретение большой упаковки наружного препарата. Это поможет сэкономить денежные средства и время, затрачиваемое на посещение аптеки.
Для формирования мазевой основы производители применяют гиэтеллозу (гидроксиэтилцеллюлозу) — водорастворимое вещество, помогающее придать густой смеси однородную вязкую консистенцию. Для обеспечения полноценного поглощения кожей и проникновения диклофенака в воспалительный очаг состав средства дополнен прозрачной вязкой жидкостью пропиленгликолем, для которого характерны гигроскопические свойства. Этиловый 96% спирт используется в мазевой основе со следующими целями:
обеспечение трансэпидермальной и трансдермальной абсорбции;
выполнение функций стабилизатора и консерватора.
В последнее время терапевтическая линейка Ортофена пополнилась еще одним средством для наружного применения — 5% гелем 50,0 (от 140 руб.). Увеличенная концентрация активного ингредиента существенно повышает лечебную эффективность, но также расширяет перечень противопоказаний. При назначении 5% наружного средства, используемого на обширных поверхностях кожных покровов, врач обязательно производит корректировку дозировок. В геле и мази Ортофен содержатся идентичные вспомогательные компоненты, немного разнящиеся в количественном составе.
Фармакологическое действие
Активный ингредиент мази Ортофен — диклофенак натрия, производное фенилуксусной кислоты. Его использование в терапии патологий опорно-двигательного аппарата позволяет проводить постоянный контроль различных патогенетических механизмов. Сочетание противовоспалительного и анальгетического действия обусловливает высокую терапевтическую эффективность наружного средства. Результаты многочисленных экспериментов выявили несомненное превосходство диклофенака в купировании воспаления по сравнению с индометацином, напроксеном, фенилбутазоном, обусловленное его комплексным влиянием. Во время лечения происходит снижение или полное прекращение синтеза биоактивных соединений. К ним относятся:
тромбоксан A2;
лейкотриены;
простагландины ПГE2, ПГF2б;
простациклины.
Механизм действия НПВП заключается в подавлении активности циклооксигеназы и снижении выработки простагландинов, опосредующих развитие воспаления.
Фармакодинамика
Производное фенилуксусной кислоты способно блокировать воспалительные процессы, затрагивающие синовиальную оболочку суставов и внесуставные синовиальные структуры. Натрия диклофенак значительно снижает продуцирование простагландинов Е2 клетками субакромильных сумок у пациентов с субакромиальным импичмент-синдромом. После нанесения мази Ортофен на область болей обеспечивается сдерживание миграции лейкоцитов в воспалительные очаги, так как:
подавляется локомоторная функция;
снижается экспрессия молекул адгезии;
уменьшается выработка хемокининов.
Для натриевой соли диклофенака характерно предотвращение поражения тканей, патогенез которых базируется на развитии воспалительного процесса.
При проведении эксперимента повреждалось сухожилие, индуцированное введением коллагеназы. После использования НПВП существенно снижалось накопление воспалительных клеток в околосухожильных зонах.
Несомненным достоинством терапии мазью или гелем Ортофен является его анальгетическая активность. Наружное средства снижает выраженность боли не только в результате подавления воспаления. Его основной ингредиент комплексно воздействует на механизмы восприятия болевых ощущений центральной и периферической нервными системами. Во время терапии нестероидным противовоспалительным препаратом увеличивается концентрация метаболитов триптофана, которые снижают интенсивность болевого синдрома. Помимо этого, наружное средство оказывает влияние на иннервацию на спинальном и супраспинальном уровнях.
Назначение мази Ортофен пациентам с диагностированным хроническим артритом приводит к значительному уменьшению симптоматики. Снижается выраженность артралгии, утренней припухлости суставов и ограничения движений. А при поражении околосуставных мягких тканей (субакромиальный бурсит, тендинит вращательной манжетки, эпикондилит) активный ингредиент наружного средства уменьшает интенсивность болей. В результате наблюдается только положительная динамика функционального статуса.
Фармакокинетика
Местное применение обеспечивает частичную постепенную абсорбцию действующего вещества, составляющую около 6%. К плюсам препарата можно отнести создание большей концентрации диклофенака натрия в синовиальной жидкости, чем в системном кровотоке. 99% активного ингредиента связывается с белками сыворотки альбуминами. Период полувыведения варьируется от 3 до 6 часов. Максимальная терапевтическая концентрации обнаруживается в воспалительном очаге примерно через 2-3 часа.
Диклофенак метаболизируется гепатоцитами глюкуронизацией неизмененных молекул или однократным или многократным гидроксилированием и метоксилированием. В результате биохимических реакций образуются фенольные метаболиты, большая часть которых трансформируется в глюкуронидные конъюгаты. Для двух из них характерна биологическая активность схожая с не трансформировавшимся диклофенаком. Проведенные исследования выявили, что активные метаболиты дольше находятся в организме человека.
Свыше 60% действующего вещества мази Ортофен эвакуируется мочевыделительной системой в виде глюкороновых конъюгатов метаболитов или неизмененного НПВП. 40% активного ингредиента выводится вместе с желчными кислотами при акте дефекации.
Показания к применению
Мазь Ортофен назначается пациентам, у которых были диагностированы дистрофически-дегенеративные патологии суставов и различных отделов позвоночного столба. Препарат используется только для устранения клинических проявлений заболеваний, так как не обладает способностью оказывать влияния на их причину и развившиеся последствия. Применение мази Ортофен актуально для лечения таких патологий:
невралгических состояний — ишиаса, люмбаго;
заболеваний опорно-двигательного аппарата — остеоартроза позвоночного столба и суставов, анкилозирующего спондилоартрита, ревматического поражения мягких тканей, хронического ювенального, подагрического, ревматоидного, псориатического артритов;
воспалительного процесса, протекающего на фоне посттравматического болевого синдрома;
посттравматических воспалений опорно-двигательной системы и мягких тканей;
послеоперационного болевого синдрома;
тендовагинита, болезни Бехтерева, бурсита, ишиалгии, дорсалгии различного генеза, миалгии;
артралгии, оссалгии, радикулита, остеохондрозов любой локализации.
Даже однократное нанесение мази на область отечности и воспаления позволяет быстро снизить интенсивность болей при вывихах, ушибах, растяжениях, повреждениях связок. Как правило, такие травмы всегда сопровождаются быстро формирующимися гематомами. Активный ингредиент наружного средства восстанавливает микроциркуляцию в поврежденных мягких тканях, стимулирует их кровоснабжение молекулярным кислородом и питательными веществами. Это инициирует рассасывание отеков и гематом в кратчайшие сроки.
Несколько лет назад были проведены клинические испытания, в которых принимали участие 6000 пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата — дорсалгиями, радикулалгиями, ревматическими поражениями мягких тканей. После регулярного использования наружных препаратов с диклофенаком к 3-му дню терапии интенсивная боль сохранились только у 500 человек, а на 8-й день лечения у 81% пациента остались лишь незначительные дискомфортные ощущения.
Инструкция по применению
Мазь Ортофен используется в качестве монотерапии только для купирования воспалительного процесса слабой выраженности. В подавляющем большинстве случаев наружное средство применяется для устранения симптоматики патологий опорно-двигательного аппарата в комбинации с НПВП системного действия, миорелаксантами, анальгетиками и глюкокортикостероидами. Это не только усиливает терапевтическую эффективность, но и позволяет сократить дозировки таблеток, капсул, растворов для инъекционного введения.
В медицинской практике гель Ортофен 5% не используется для лечения пациентов младше 18 лет. Высокая проницаемость кровеносных сосудов и ускоренный метаболизм у детей и подростков может стать причиной накопления в системном кровотоке избыточной концентрации диклофенака и проявления побочных эффектов.
Мазь следует наносить над очагом воспаления и втирать до полного впитывания. При дискомфортных ощущениях слабой выраженности достаточно столбика наружного средства длиной 1-2 см, а при интенсивных болях — 3-4 см. Суточная дозировка не должна превышать 8 г мази. Она может быть увеличена только лечащим врачом после обследования пациента, но, как правило, при неэффективности Ортофена производится его замена другим нестероидным противовоспалительным препаратом аналогичного действия.
Ревматологи и травматологи оценивают терапевтическую эффективность мази с диклофенаком на протяжении всего лечения. Ортофен может быть отменен в следующих случаях:
у пациентов с ушибами, вывихами, растяжениями не наблюдается положительной динамики спустя 2 недели регулярного локального нанесения мази;
у пациентов с межреберными невралгиями, бурситами, артритами, остеохондрозами через 3 недели после начала лечения степень воспалительного процесса и болевого синдрома снизилась незначительно.
Суточные и разовые дозы, а также продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Он учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований, выявляющих стадию течения патологии и скорость ее прогрессирования. Немаловажное значение для режима дозирования имеет возраст пациента и наличие в его анамнезе патологий печени и органов мочеполовой системы. При этих заболеваниях значительно замедляются процессы метаболизма в гепатоцитах, и (или) снижается скорость эвакуации конъюгатов. Это может спровоцировать кумуляцию в тканях активного ингредиента, стать причиной проявления системных побочных действий — неврологических нарушений и расстройства пищеварения. Таким пациентам врач корректирует разовые дозы мази Ортофен. Наружное средство не применяется при таких состояниях:
наличие на коже микротравм (трещин, ожогов, царапин) или открытых раневых поверхностей;
диагностирование в воспалительном очаге бактериальной инфекции.
После втирания мази в кожу нельзя накладывать сверху воздухонепроницаемые окклюзионные повязки. При необходимости фиксации поврежденных суставов или связок можно воспользоваться обычным марлевым или эластичным бинтом.
Противопоказания к применению
Мазь Ортофен не используется для терапии, если у пациента выявлена индивидуальная предрасположенность к появлению реакции сенсибилизации на активный ингредиент или вещества для формирования основы. Препарат запрещен к применению при наличии в анамнезе приступов бронхиальной астмы, которые возникали после приема салицилатов (включая ацетилсалициловую кислоту) и нестероидных противовоспалительных средств с содержанием ибупрофена, кетопрофена, мелоксикама, нимесулида. К абсолютным противопоказаниям мази Ортофен относятся:
детский возраст до 6 лет;
язвенные поражения пищеварительного тракта;
гастриты, протекающие на фоне нарушения целостности слизистой оболочки желудка;
3 триместр беременности.
На поздних сроках вынашивания ребенка применение наружного средства может ослабленить родовую деятельность. Из-за способности активного ингредиента проникать через любой биологический барьер может нарушиться плацентарное кровообращение. Допускается использование мази Ортофен в 1 и 2 триместрах беременности под врачебным контролем и в скорректированных дозировках. Перед включением препарата в терапевтическую схему доктор соотносит риск для ребенка и пользу для матери.
В результате проведения исследования на животных не было выявлено тератогенное действие диклофенака. Нестероидное противовоспалительное средство не оказывало какого-либо влияния на развитие плода.
Побочные эффекты
Наружное применение препаратов провоцирует появление системных побочных эффектов, но такие случаи диагностируются крайне редко по сравнению с пероральным приемом НПВП и их парентеральным введением. Обычно это происходит в результате самолечения или несоблюдения врачебных рекомендаций касательно режима дозирования и продолжительности терапии. Какие побочные эффекты могут развиться при использовании наружного средства:
Системы жизнедеятельности
Побочные эффекты
Сердечно-сосудистая
повышение артериального давления, боли в кардиальной области, сердечная недостаточность, экстрасистолии
Пищеварительная
диспепсические расстройства (тошнота, приступы рвоты, изжога), боль в эпигастральной области, повышенное газообразование, пептическая язва, нарушение перистальтики и пищеварения
Органы чувств
снижение остроты зрения или слуха, шум в ушах, искажение вкусовых ощущений
нарушения мочеиспускания, появление свежей крови или кровяных сгустков в урине, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение содержания белков в моче, задержка жидкости в организме
Иммунная
анафилактоидная реакция, формирование отеков в ротовой полости и на губах, васкулит, экзема, экссудативная эритема, дерматит, алопеция, мелкоточечные кровоизлияния, повышение чувствительности к солнечному свету
Выраженные побочные действия в процессе лечения мазью Ортофен возникают редко. Чаще диагностируются местные аллергические реакции — покраснения и высыпания, отечность, кожный зуд. Появление любого из вышеперечисленных признаков ложно послужить сигналом для отмены препарата и обращения к лечащему врачу.
В Институте ревматологии РАМН проводились клинические испытания для установления количество побочных эффектов, возникающих при использовании наружных средств с диклофенаком. В эксперименте принимали участие 62 добровольца возрастом от 18 до 77 лет. Негативные реакции развились у пяти пациентов. У одного человека появилась кожная сыпь, а 4 пожаловались на першение в горле, спровоцированного специфическим запахом этанола.
Аналоги
В медицинской практике активно используются структурные аналоги мази Ортофен, то есть те, которые содержит идентичный активный ингредиент — натриевую соль диклофенака. В терапии патологий опорно-двигательного аппарата хорошо зарекомендовало себе регулярное нанесение на область воспаления таких препаратов:
Вольтарена;
Долобене;
Диклака;
Дикловита;
Диклофенака.
Для структурных аналогов характерны те же показания и противопоказания к применению, что и мази Ортофен. При необходимости врач может назначить наружные препараты, обладающие сходным лечебным действием, но содержащие другое нестероидное средство — кетопрофен, нимесулид, пироксикам, мелоксикам, ибупрофен.
Категорически запрещается без предварительной консультации с невропатологом или ревматологом проводить самостоятельную замену мази Ортофен. Аналоги существенно разняться дозами и продолжительностью терапевтического курса.
Упражнения при межреберной невралгии
Межреберная невралгия является одним из симптомов появления грудного остеохондроза. Проявления межреберной невралгии нельзя спутать ни с чем другим – это невероятно сильные боли, которые по остроте могут сравниться лишь с почечными коликами. Боли настолько сильны, что человеку тяжело двигаться, дышать, принимать то или иное положение.
Что представляет собой межреберная невралгия?
Основные симптомы межреберной невралгии
Избавит ли ЛФК от межреберной невралгии?
Упражнения при межреберной невралгии: правила выполнения
Как избавиться от болей в грудной области?
Упражнения с применением ледяного компресса и фитбола
Что представляет собой межреберная невралгия, и какие методы лечения от нее помогают, включая выполнение специальных движений, вы и узнаете ниже.
Что представляет собой межреберная невралгия?
Межреберная невралгия – это не самостоятельное заболевание, а скорее болевой синдром, который появляется при защемлении межреберного нерва. Это происходит по многим причинам, включая грудной остеохондроз, когда дегенеративно-дистрофические процессы происходят в таких областях, как:
позвонки;
межпозвоночные диски грудной области.
Многие полагают, что если вылечить остеохондроз грудного отдела, то можно избежать невралгии, но на самом деле все не так просто. Проблема в том, что грудная область позвоночника является наименее подвижной в спине. Она мало двигается и практически не нагружается, вследствие чего боли случаются крайне редко. Организм при этом не в состоянии предупредить нас о возможном грудном остеохондрозе. Так болезнь прогрессирует и переходит в тяжелую стадию, вызывая ряд осложнений, например, межреберную невралгию.
Основные симптомы межреберной невралгии
При межреберной невралгии боли в области ребер имеют такой характер:
пронзительно-острый;
тупой;
жгучий.
Боли могут быть постоянными или периодическими, возникая при этом вследствие кашля, неправильных движений, чихания или глубоких вдохов. Кроме болей, человек может ощущать следующее:
покалывание в грудной области;
спазмы;
подергивание мышц;
чрезмерная потливость;
онемение в области защемленных нервных волокон или по их длине.
Однако диагностировать межреберную невралгию бывает сложно, поскольку многие путают симптомы заболевания с проявлениями язвы или стенокардии. Квалифицированный специалист сразу же назначат верный диагноз, и назначит правильную схему лечения. Но многие люди до визита к врачу начинают заниматься лечением самостоятельно и принимают неправильные лекарства, теряя при этом время и усложняя течение своего заболевания.
Как же отличить симптомы межреберной невралгии от стенокардии? Если вы чувствуете боль в области сердца и отдавать в лопатку, то это может быть проявлением стенокардии. Но делать вывод не стоит сразу. Ведь при сердечном заболевании боли краткосрочные, а вот при невралгии они могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Сердечные препараты при этом не облегчают состояние человека.
А вот отличить невралгию от язвы желудка будет намного сложнее. Симптомы боли очень похожи в плане длительности, типа и интенсивности. Но если принять средство для снятия боли и спазмов в области желудка, то при наличии межреберной невралгии боль останется.
Однако оставлять течение заболевания на самотек нельзя, в любом случае следует обратиться к врачу.
Избавит ли ЛФК от межреберной невралгии?
При наличии межреберной невралгии лучше всего практиковать лечебную физкультуру и выполнять специальные движения, помогающие избавить человека от неприятных симптомов. Комплекс упражнений выбирает всегда специалист и только индивидуально, он учитывает такие факторы:
тяжесть невралгии;
симптомы заболевания;
общее состояние человека.
На течение невралгии лечебная физкультура влияет таким образом:
помогает восстановить правильное реберное движение;
снижает мышечный тонус и купирует спазмы;
не допускает появления застоя в суставах;
улучшается настроение, прибавляются силы и энергия;
при беременности выполнение упражнений помогает достичь хороших результатов и избавиться от необходимости принимать лекарства.
Упражнения при межреберной невралгии: правила выполнения
Когда вы выполняете комплекс упражнений, нужно следовать требованиям. Благодаря этому вы не допустите появления травм и быстро поправитесь. Специалисты советуют соблюдать такие правила:
перед тем как приступить к выполнению упражнений, сделайте разминку – выполните наклоны в разные стороны, повороты головой и встряхните конечностями и плечами;
нагрузка должна расти постепенно, резко нагружать мышцы не рекомендуется;
сделайте акцент на укрепление мышц спины и брюшного пресса, а также на растяжку позвоночника;
движения выполняйте плавно и без рывков. Нельзя заниматься через боль;
если то или иное упражнение вам выполнять сложно, его нужно убрать из программы занятий;
мышцы в области спины нужно максимально расслаблять;
чтобы эффект был заметен, заниматься нужно каждый день.
Категорически нельзя допускать пропуска занятий, заниматься лучше всего по несколько часов в день. Если у вас сидячая работа, то вставайте и разминайтесь один раз в течение часа. Это будет отличной профилактикой межреберной невралгии.
Как избавиться от болей в грудной области?
Представляем вам комплекс упражнений, которые можно практиковать с целью лечения межреберной невралгии в грудной области, а также не допустить развития других заболеваний грудного отдела позвоночника.
Выполнение упражнений для грудного отдела позвоночника выглядит так:
ложимся на специальный коврик босиком. Тянемся руками вверх и носками вниз. Потом носки тянем на себя и стопу вверх. Тело слегка извивается, а позвоночный отдел растянут;
лежа на коврике, раскиньте руки и опустите плечи. Ступни прижимаем к полу, таз подаем в левую сторону. Вдыхаем, а на выдохе колени перемещаем вправо и тянем к полу. Голова в этот повернута в противоположную сторону. Такое положение занимает 15 секунд, потом сторону меняют. Спина все это время должна быть совершенно расслабленной;
в положении лежа на полу, руки опустите параллельно тело, соедините ступни, а колени разведите по сторонам. При вдохе поднимите область копчика, поясницы и грудной клетки. Для снятия напряжения пошевелите шеей. Задержитесь в данном положении на 10 секунд и вернитесь в горизонтальное положение в обратном порядке. Повторите 4 раза, ягодицы напрягите, а шейный отдел расслабьте;
ноги вместе и притяните к груди. Обнимите колени ладонями, вдыхаем, а при выходе коснитесь лбом коленей. Опуститесь на пол через несколько секунд;
ноги вытяните и чуть согните в коленках, притяните их к грудной клетке, а руками обнимите область под коленями. С осторожностью перекатывайтесь на спине. Повторите упражнение 2 раза и не допускайте нагрузку на шейный отдел;
примите позу лотоса, руки отведите за спину, а кисти направьте параллельно друг другу. Грудь выдайте вперед, поднимите на вдохе таз, напрягая ягодичные мышцы. Опуститесь мягко, повторите упражнение 4 раза. Шея не должна перенапрягаться, при необходимости пошевелите головой;
сядьте и выпрямите поясницу. Ноги вместе и согните в коленях, а пятки притяните к ягодицам. Ладони поставьте под коленные чашки. Опуститесь вниз, округляя спину и вдыхая. На выдохе тело притяните к ногам. Повторите упражнение три раза;
разведите ноги на ширину плеч и согните в коленях, руки отведите за спину и лягте на пол. Таз поднимите, бедра, спина и голова должны принять одну прямую линию. Упражнения выполняют 4-5 раз;
ноги вытягиваем вперед, руки вверх в положении «в замочек», потяните вверх грудную клетку и расслабьте ноги;
руки тянем вперед, выдохните и повернитесь влево всем телом. Левую руку отводим на 180 градусов, аналогично выполняем упражнение в другую сторону;
согните в колене левую ногу. Правую ладонь положите на левое колено, а левую ладонь сбоку на пол. Аккуратно скрутитесь влево, чтобы копчик с макушкой образовали прямую линию. Спину потяните вправо и влево;
соедините ноги «по-турецки», руки опустите перед собой на пол. Опуститесь вперед, расслабляя максимально поясницу;
встаньте и поставьте ступни шире плеч. Руки поднимите над головой и сцепите пальцы. Поверните корпус влево и зафиксируйтесь на 2 секунды. Потом сделайте аналогичное движение в противоположную сторону;
аналогичное упражнение выполните с руками, расставленными по сторонам;
разведите руки по сторонам, чтобы одна касалась пола, а вторая была поднята вверх. Голову поверните так, чтобы вы видели поднятую руку;
коснитесь двумя руками пола при прямых ногах и потяните спину. Прогнитесь вниз мягко, продержитесь так 10 секунд.
Упражнения с применением ледяного компресса и фитбола
Выполнять их следует таким образом:
сядьте на фитбол и сверните вдвое резиновую ленту, накиньте ее с одного конца на правую стопу, а ногу отведите в сторону. Со второго конца ленту зажимают в правой руке, а локтем левой руки обопритесь на левое колено. Выдыхая, выпрямите диагонально правую руку вверх. Двумя руками сделайте 15-20 поворотом;
полотенце сверните в 4 раза и поместите его в пакет, потом уберите на час в морозильную камеру. Ложимся на коврик и поместите под поясницу ледяной компресс или же между лопаток. Ноги находятся на фитболе или на полу. Руки в кулаках уприте в ушные раковины, а лопатки оторвите от пола. Делаем отжимания по 10-15 раз;
примите такое же исходное положение и положите руки на пол ладонями, поднимайте таз до 15 раз.
Когда заканчивается курс приема медикаментов, больной не страдает от болей и может нормально двигаться, следует устранить причину межреберной невралгии. В этом случае практикуют лечебные упражнения, гимнастику, массаж и физиотерапию. Все эти процедуры нужно проводить только с разрешения врача. Только так вы сможете эффективно побороть такой недуг, как межреберная невралгия.
Анализ
—Нормальные значения концентрации мочевой кислоты и причины их изменений
—Причины повышенной выработки мочевины
—Причины понижения уровня мочевой кислоты в крови
Кровь
—В чём особенности лейкопении и что это вообще такое?
—Для чего определяют антинуклеарные антитела?
—Повышение мочевой кислоты в крови и моче
—Причины повышения мочевой кислоты в крови и методы лечения подобного состояния
—Причины, симптомы и лечение повышенной мочевой кислоты в крови
—Симптомы, причины и лечение заражения крови
—Флебит на руке: причины, симптомы, лечение
—Чем опасно явление гипоплазии правой позвоночной артерии?
—Что же это такое анализ крови на мочевую кислоту и зачем он вообще нужен?
Диагностика
—Диагностика и лечение саркомы Юинга
—Почему болит правый бок на уровне талии?
—С какой целью проводится радиочастотная денервация?
—Симптомы, первая помощь и лечение при ушибе ноги
—Сонография: что это такое, и в каких областях она применяется?
KT
—В каких случаях необходима компьютерная томография брюшной полости?
—Нужно ли выбирать между компьютерной томографией и МРТ
—Сканирование позвоночника — точная и быстрая диагностика
—Тонкости компьютерной томограммы органов брюшной полости
—Что такое компьютерная томография?
Денситометрия
—Денситометрия, как и зачем проводится
—Денситометрия: что это такое и кому ее нужно делать
—Диагностика остеопороза методом денситометрии костей
—Остеоденситометрия: особенности процедуры и показания к проведению
Миелография
—Показания и виды электромиографии верхних и нижних конечностей