Препараты для лечения межреберной невралгии

Воспаление локтевого нерва: лечение и симптомы

Неврит – заболевание воспалительного происхождения, при котором повреждается периферическая часть нервной системы.

Заболевание может охватывать либо один нерв, либо несколько. В последнем случае речь идет о полиневрите. Масштабы поражения зависят от причины появления патологии.

Современная медицина различает неврит в зависимости от области воздействия его причины, а также нахождения нервного окончания:

1. кохлеарный неврит,
2. неврит локтевого нерва,
3. неврит лицевого нерва,
4. межреберный неврит и другие разновидности.

Независимо от того, какой именно нерв поражен, выделяют основную симптоматику, общую для всех невритов. Наиболее распространенные симптомы:

• болевой синдром в области нервных окончаний,
• нарушение чувствительности,
• понижение мышечной силы в определенных участках сустава либо всего тела.

Неврит локтевого нерва – заболевание, о котором не понаслышке знают многие люди.

Среди всех разновидностей невритов воспаление локтевого нерва находится на втором месте по распространенности.

Факторы, предопределяющие неврит

Развитие неврита детерминирует несколько факторов сразу, но иногда, можно выявить одну определенную причину, что облегчает лечение. Чаще всего, неврит появляется вследствие таких факторов:

• длительное общее либо местное переохлаждение сустава или тела,
• травматические поражения нерва либо кости. Неврит может развиться, когда нерв защемлен. неврите локтевого сустава может быть диагностирован перелом внутреннего плечевого надмыщелка и мыщелка,
• сосудистые патологии, способствующие уменьшению кровообращения, а значит, нерв не получает необходимого питания,
• инфекционные агенты: возбудители гриппа, кори, дифтерии, брюшного тифа, герпеса или бруцеллеза,
• дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные патологии,
• гиповитаминоз, вызванный недостатком микроэлементов и витаминов,
• алкогольные интоксикации и отравления ртутью, свинцом или мышьяком,
• грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз,

Врожденные или приобретенные особенности структуры костно-мышечного канала (в его полости проходит нерв).

Локтевой нерв связан с локтевой бороздой, там выполняется его компрессия аркой, находящейся между сгибателями сустава.

Сдавливание нервного ствола вместе с характерной симптоматикой. Данные состояния могут возникать во сне, при неудобном положении сустава, при резкой смене позы либо во время операции в этой области.

Чаще всего, неврит локтевого нерва развивается из-за длительной работы, когда локти опираются на подлокотники, стол или станок.

Клиника неврита локтевого нерва

Симптомы и их интенсивность при невритах напрямую зависит от уровня функциональной нагрузки пораженного нерва и области, которую он иннервирует. Нервы периферической нервной системы, в большинстве своем, состоят из двигательных, чувствительных и вегетативных волокон. Неврит предполагает наличие следующих симптомов:

1. Изменение чувствительности, которое проявляется как парестезии (покалывания) или онемение; повышение порога чувствительности; утрата тактильного восприятия,
2. Изменение двигательной активности при развитии паралича и полном обездвиживании определенного участка тела либо пареза с уменьшением двигательной активности. Суть процесса – уменьшение силы тех мышц, которые иннервирует пораженный нерв. В будущем может развиться атрофия мышц, исчезновение или понижение сухожильных рефлексов.
3. Вегетативные нарушения в комплексе с трофическими изменениями. Практически всегда у больного наблюдается посинение кожи, выпадение волос на отдельных участках головы, депигментация, отеки, увеличение потоотделения, трофические язвы, ломкость ногтей.

Симптомы, перечисленные выше, могут появляться на ранних этапах неврита или если лечение некорректно.

Характерным клиническим проявлением выступают болевые ощущения, которые могут быть довольно интенсивными. При заболевании также имеется ряд симптомов, свойственных определенному участку тела.

Выделяют основные симптомы, по которым можно опознать неврит локтевого сустава:

1. парестезия,
2. снижение чувствительности ладонной поверхности в области половины четвертого и полного пятого пальцев,
3. поражение тыльной поверхности половины третьего и полных четвертого и пятого пальцев.

Воспаление также характеризуется слабостью отводящих и приводящих мышц четвертого и пятого пальцев.

Велика вероятность появления гипотрофии либо атрофии мышц, которые находятся на мизинце и большом пальце; могут быть повреждены червеобразные и межкостные мышцы кисти.

Атрофические процессы со временем видоизменяют ладонь, делая ее плоской.

Лечение неврита локтевого нерва

Основной смысл лечения заключается в выявлении причины и ее ликвидации за короткое время. Если присутствует инфекционные процесс, то лечение предполагает прием антибактериальных лекарств, к которым чувствительны патогенны. Также показано употребление противовирусных препаратов.

Неврит может появиться вследствие сосудистой патологии с нарушением местного кровообращения и формированием ишемии. В этом случае врач назначает сосудорасширяющие средства, например, папаверин.

При травматическом происхождении неврита локтевого нерва нужна иммобилизация конечности. Чтобы уменьшить активность воспалительного процесса врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак либо индометацин. При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие препараты.

Вспомогательное лечение выражается в приеме витаминов группы В и средств с мочегонным эффектом для снижения отечности. Как только воспалительный процесс и болевые ощущения начинают снижаться, необходимо добавить антихолинэстеразные средства, в числе которых, прозерин. Показано применение биогенных стимуляторов, например, лидазы.

Полноценное лечение неврита включает в себя физиотерапевтические процедуры. Их лучше всего начать со второй недели лечения. Эффективность показали такие виды физиотерапии:

• ультрафонофорез с гидрокортизоном,
• электрофорез с прозерином, лидазой и новокаином,
• УВЧ,
• импульсные токи.

Если возникает необходимость, показано использование электростимуляции пораженных мышц.

Достаточно эффективна лечебная физкультура и массаж. Данные лечебные меры могут ускорить восстановление поврежденных мышц. Физические упражнения можно начинать со второго дня после фиксации руки с помощью повязки. До этого времени врачи рекомендуют выполнять гимнастику в воде.

Лечебный массаж для ликвидации последствий неврита, характеризуется массирование фаланг пальцев. Как правило, массаж начинается с разрабатывания большого пальца.

Кроме этого, выполняются разгибания и сгибания межфаланговых суставов, чтобы улучшить кровообращение и устранить застойные явления. Помимо этого, эффект демонстрирует произведение круговых движений и отведение пальцев.

Неврит локтевого сустава может появиться после его сдавливания в костно-мышечном канале. Обычно это приводит к развитию туннельного синдрома.

В этом случае необходимо местное введение лекарств в данный канал. Лечение предполагает прием обезболивающих средств и гормональных препаратов для снижения отечности, болей и остановки воспалительного процесса.

По интенсивности болевых ощущений межрёберную невралгию можно вполне смело сравнить с зубной болью. На сегодняшний день точной статистике по уровню заболеваемости нет, однако достоверно известно, что это явно нередкая патология. В то же время стоит заметить, что количество заболевших среди мужчин и женщин примерно одинаково.

Что же это такое межрёберная невралгия, которая доставляет столько мучений? Если говорить предельно упрощённо, то — это патологический процесс, который характеризуется сдавлением, воспалением или раздражением межрёберных нервов и проявляется резко выраженным болевым синдромом.

Сильная боль в области грудной клетки может указывать не только на невралгию спины или поражение межрёберных нервов, но и на любую патологию внутренних органов (например, сердца, лёгких, плевры, пищевода и др.).

Причины

К сдавлению, воспалению или другому поражению межрёберных нервов могут привести немало разнообразных причин. Довольно-таки часто подобного рода проблемы провоцирует остеохондроз. Появление болей связано с дегенеративно-дистрофическими процессами в межпозвоночном диске, приводящих к защемлению нервных корешков. Кроме того, патологические изменения в позвоночном столбе нарушают работу мышечно-связочного аппарата спины, которое только ухудшает общее состояние пациента. Какие ещё выделяют причины развития клинических симптомов межрёберной невралгии:

• Различные повреждения, травмы.
• Хирургические операции на грудной клетке.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Воспалительные заболевания.
• Патологии позвоночного столба (болезнь Бехтерева, спондилиты, межпозвоночные грыжи т. д.).
• Беременность. Увеличивающаяся в объёме матка оказывает давление на диафрагму и рёбра, вызывая защемление межрёберных нервов.
• Переохлаждение.
• Опоясывающий лишай.

Нередки случаи механического сдавления нервов в результате ношения тесных бюстгальтеров. Как правило, подобное явление наблюдается у худеньких женщин, у которых практически отсутствует подкожно-жировая клетчатка.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Клиническая картина

Независимо от первичной причины заболевания, симптомы межрёберной невралгии будут весьма типичными, но и одновременно характерными для некоторых других патологий внутренних органов (например, инфаркт миокарда). Исключительно на основе особенностей клинической картины болезнь условно разделяют на две формы:

• Неспецифическая.
• Герпетическая (опоясывающий лишай).

При выборе лечения невралгии (обезболивающие таблетки, мази, физиопроцедуры и др.) учитывают характер поражения межрёберных нервов, выраженность клинических симптомов и состояние пациента.

Неспецифическая форма

В большинстве случаев болевые ощущения при невралгии спины в области грудного отдела или поражении межрёберных нервов имеют отличительные черты. К примеру, боли часто резкие, простреливающие, носят опоясывающий характер и всегда усиливаются во время выполнения любых движений туловищем. Для многих пациентов весьма болезненным сделать даже такие простые движения, как покашлять, чихнуть, глубоко вдохнуть, посмеяться и т. д. При межрёберной невралгии симптомы боли отличаются особой продолжительностью. Они могут длиться несколько часов, суток.

Несмотря на особенности болевого синдрома, аналогичным образом проявляются и другие болезни внутренних органов, которые могут угрожать жизни пациента. Поэтому не стоит пытаться ставить диагноз, опираясь лишь на клинические симптомы, и увлекаться лечением невралгии в домашних условиях, а лучше обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Таблетка нитроглицерина обычно снимает боль или значительно облегчает состояние при сердечном приступе, но абсолютно бессильна для лечения межрёберной невралгии.

Герпетическая форма

Межрёберная невралгия, причиной которой стало вирусное поражение спинномозговых нервов, называется ещё опоясывающий лишай. Кроме резких интенсивных болевых ощущений, также будет отмечаться чувство жжения в области поражённого межрёберного нерва. В этой же области на грудной клетке через несколько дней наблюдаются различного рода высыпания (красные пятна, папулы, пузырьки). У некоторых пациентов до появления высыпаний может возникать слабость, недомогания, головная боль, подъём температуры, тошнота. В более пожилом возрасте в области поражения иногда бывает снижение тонуса и силы мышц, которое в процессе лечения достаточно быстро восстанавливается.

Через примерно 2–3 недели высыпания проходят, но не бесследно. Обычно остаются рубцы и светлые пятна на кожи (депигментация). Как правило, мучительные болезненные ощущения прекращаются. Однако иногда довольно-таки надолго сохраняется стойкий болевой синдром, особенно у пожилых пациентов.

При невозможности самостоятельно справиться с болевым синдромом в домашних условиях следует немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью (вызов бригады скорой помощи или участкового врача).

Диагностика

Чтобы исключить патологию внутренних органов, которые могут проявляться болями в области грудной клетки и точно установить причину развития поражения межрёберных нервов, только лишь клинического обследования недостаточно. Необходимо проведения дополнительных инструментальных методов диагностики. Комплексное обследование пациентов с болевым синдромом в области грудной клетки может включать следующие методы:

1. Рентгенография.
2. Электрокардиограмма.
3. Ультразвуковое обследование.
4. Компьютерная томография.
5. Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Как лечить межрёберную невралгию? Прежде всего, все лечебные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию выраженного болевого синдрома, причиняющего значительный дискомфорт пациенту. Затем необходимо предпринять все доступные методы лечения для устранения основной причины, привёдшей к возникновению заболевания. Чтобы терапия оказалась эффективной, следует выполнять все предписания лечащего врача.

Первая помощь

Поскольку болевой приступ нередко может появиться внезапно, то лучше быть в курсе, как оказать первую помощь при развитии межрёберной невралгии в домашних условиях. Обеспечьте максимальный покой. Лучше всего лечь на кровать с жёстким матрасом и стараться не двигать туловищем. На область наибольшей болезненности можно прикладывать сухое тепло. Для этого используют обычный полотняный мешочек, наполненный горячим песком. Чтобы не сделать ожог, прикладывают тепло через полотенце. Эффективными будут обезболивающие средства в виде таблеток (Анальгин, Диклофенак, Кеторол).

Консервативная терапия

Для устранения болевого синдрома используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства в уколах, мазях, кремах, свечах, таблетках. Если возникнет потребность в снятии мышечного напряжения, прибегают к использованию лекарственных препаратов миорелаксантов (например, таблетки Мидокалм). Восстановить поражённые нервы помогут витамины группы В. Тяжёлым пациентам могут проводить блокады с новокаином или лидокаином. Как только пройдёт острый период и резкие болезненные ощущения, консервативная терапия дополняется следующими методами:

• Физиотерапевтические процедуры (импульсное ультрафиолетовое облучение, инфракрасная лазерная терапия, амплипульстерапия, ультрафонофорез).
• Иглоукалывание.
• Лечебный массаж.
• Мануальная терапия.
• Лечебная физкультура.

При опоясывающем лишае обычно назначают противовирусные препараты (ацикловир) и наружные антисептические средства для обработки высыпаний (раствор бриллиантового зелёного).

Только врач может рекомендовать, какие обезболивающие уколы, таблетки, мази или свечи от невралгии будут наиболее эффективными для каждого конкретного пациента.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение задействуют в тех случаях, когда наблюдается тяжёлое дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночного столба в области грудного отдела или межпозвоночная грыжа, с которой невозможно справиться консервативным путём. Оперативное вмешательство следует рассматривать как крайнюю меру в лечении межрёберной невралгии.

Народная медицина

Иногда бывают ситуации, что под рукой не оказываются ни обезболивающих таблеток, ни мазей от невралгии и нет возможности быстро обратиться за помощью к врачу. В таких случаях многие люди пользуются различными народными средствами, которые доступны в домашних условиях. Некоторые рецепты народной медицины:

• Втирать сок редьки или хрена в область наибольшей болезненности.
• В ёмкости из непрозрачного стекла смешать глицерин и йод в соотношении 1 к 1. Тщательно взболтать смесь и поставить в тёмном месте. На ночь смочить тампон этой смесью и смазать область грудной клетки, которая болит. Надеть нательное бельё, и лечь спать. Процедура делается через сутки в общей сложности 15 раз.
• На всю ночь к больному месту можно прикладывать свежий лист лопуха. Сверху обмотать шерстяным шарфом.
• Сушёные листья сирени измельчите до порошкообразного состояния. Смешайте их с вазелином или сливочным маслом, растопленным на водяной бане, в соотношении 1 к 4. После того как мазь остынет, её можно смазывать болезненные участки тела.

Без консультации у лечащего врача не стоит прибегать к лечению невралгии народными средствами в домашних условиях.

Профилактика

Что необходимо делать, чтобы предупредить развитие межрёберной невралгии? Укрепляйте свой позвоночник. Для этого регулярно занимайтесь спортом, делайте зарядку, плавайте в бассейне. Вполне полезным будет периодически проходить сеансы массажа. Сохраняйте правильную осанку. Оптимизируйте свой режим труда и отдыха. Не забывайте о сбалансированном и полноценном питании. Избегайте сквозняков и переохлаждения.

Если вы впервые столкнулись с опоясывающей болью в области грудной клетки и точно не знаете, чем и как лечить межрёберную невралгию, настоятельно рекомендуется не заниматься самостоятельным лечением в домашних условиях, особенно, применять различные народные средства, и незамедлительно обратиться за помощью к врачу-специалисту.

Межреберная невралгия — современный подход к лечению, причины и симптомы

Известный термин «невралгии» трактуется не иначе, как поражение периферических нервных пучков, характеризующееся острыми приступами жгучей боли в зоне иннервации. В медицинской практике различают невралгии черепных, спинальных, а также бедренных нервов.

Спинальная межреберная невралгия (торакалгия) – это состояние, при котором происходит сдавливание отходящих от позвоночника периферических нервов в области грудной клетки.

Чаще всего, такой недуг может встречаться у людей старшего возраста на фоне возрастных изменений. Между тем, возникновение характерных болей возможно также у детей при интенсивном формировании скелета.

У мужчин болевые ощущения локализуются в нижней части ребер, тогда как у женщин – преимущественно, в области сердца.

Основные причины и предпосылки развития болезни

Причиной возникновения постоянных и периодических (приступообразных) болевых ощущений является тонкий межреберный нерв, рефлекторно сдавленный/зажатый между мышечных волокон.

Сопровождающаяся жжением, онемением или покалыванием резкая боль распространяется по всей грудной клетки в момент, когда по нервам в зоне позвоночного столба пробегают импульсы.

Предпосылками развития межреберной невралгии становятся:

• сильные стрессы и переохлаждение;
• интоксикации;
• травмы ребер, являющиеся следствием резких физических перегрузок;
• воспалительные заболевания (в т. ч. злокачественного характера);
• патологические изменения позвоночника (например, остеохондрозы).

Несмотря на некоторое сходство симптомов, заболевание следует отличать от невритов, поскольку при межреберной невралгии не возникают воспалительные процессы, не нарушена чувствительность кожи при сохранении мышечной активности.

Нарастание болевых ощущений в грудной клетке может быть вызвано избыточным тонусом определенных мышц – плеча, лопатки или разгибателей спины.

Симптомы и проявления межреберной торакалгии

Главным симптомом торакалгии является резкая боль в межреберье, которая легко обнаруживается при пальпации. Боль локализуется, как правило, справа или слева.

Больной раздражен, а чихание и кашель вызывают у него острую боль.

При наступлении атрофических изменений в нервном корешке боль уходит, постепенно сменяясь чувством тяжести в грудной клетке, что свидетельствует о запущенности заболевания.

Кроме того, у больного уменьшается объем наполнения легких и появляется поверхностное дыхание.

В большинстве случаев, возникновению невралгии предшествует короткий мышечный спазм, способствующий немедленному раздражению нервных окончаний и появлению выраженных болевого синдрома.

Что включает правильная диагностика заболевания?

Диагностика заболевания начинается с простого неврологического осмотра.

На основании типичных жалоб со стороны пациента врач-невролог производит дифференциальное обследование грудной клетки с целью выявления (исключения) заболеваний органов дыхания.

Левосторонняя локализация боли свидетельствует о необходимости обследования работы сердца с помощью ЭКГ (электрокардиограммы) для исключения патологий (стенокардии, ишемии).

Кроме того, проводится рентгенографии грудного отдела позвоночника.

В качестве дополнительных мер может потребоваться электронейрография, МРТ, компьютерная томография и др. обследования.

Современный подход к лечению межреберной торакалгии (невралгии)

Как свидетельствует статистика, методика лечения невралгии зависит от характера поражения нерва и степени запущенности данного заболевания.

В связи с этим, лечение межреберной невралгии может затянуться на долгие месяцы, особенно если болезнь запущена.

После проведения диагностики и выявления причин заболевания невролог назначает комплексное лечение.

Если невралгия характеризуется вторичностью признаков, тогда ее лечение необходимо проводить с учетом основного заболевания либо по достижении его ремиссии.

В качестве основных приемов медикаментозного лечения пациенту назначаются:

1. обезболивающие средства местного действия (мази);
2. нестероидные противовоспалительные препараты (в форме таблеток или уколов);
3. витаминотерапия – назначаются витамины группы В;
4. антидепрессанты и релаксанты.

В случае полнейшего отсутствия какого-либо результата при применении лекарств, невролог может рекомендовать оперативное вмешательство, целью которого является удаление тканей, зажимающих нервный отросток или сужающих нервопроводящий канал.

Народные методы врачевания межреберной торакалгии (невралгии)

В нетрадиционной народной медицине имеется немало рецептов, которые производят обезболивающий эффект.

Вот некоторые из них:

1. Рецепт № 1. Свежеотжатый сок редьки втирать круговыми движениями в кожу в области сдавленного нерва.
2. Рецепт №2. Заварить 1—2 ст. л. цветков бессмертника песчаного в 0,5 л кипятка. Отвар процедить, пить небольшими дозами.
3. Рецепт №3. Сделать отвар из ромашки аптечной, взяв 4 ст. л. цветков на 1 ст. горячей воды. Процедить и пить 3 р. в день, но обязательно после приема пищи.
4. Рецепт №4. Настаивать 4 ст. л. шалфея в стакане теплой воды в течение 1 часа залить, после чего процедить. Вылить полученный настой в ванну (37 оС) и добавить 4 ст. л. богатой минералами морской соли. Принимать лечебную ванну на ночь, курс лечения составляет 10 процедур.
5. Рецепт №5. Приготовить отвар мяты перечной из 1 ст. л. листьев на 200 мл кипятка. Прием внутрь по 100 мл (утром натощак и на ночь).
6. Рецепт №6. ½ ч. л. апельсиновой кожуры и ½ ч. л. мелиссы смешать и запарить в кипятке (200 мл), после чего настоять в течение 30 мин. и процедить. Курс процедур – в течение 1 месяца принимать не менее 3-х раз в день по трети стакана, предварительно добавив 1 ч. л. меда и настойки валерьяны.

Как не допустить развитие межреберной невралгии?

В качестве профилактики межреберной невралгии надлежит всячески избегать переохлаждения организма, а также вовремя обращаться за врачебной помощью в случае возникновения простудных заболеваний.

Наиболее эффективными мерами профилактики заболевания считаются следующие мероприятия:

• акупунктурное иглоукалывание – необходимо проведение 3-х курсов с перерывом в 2 мес.;
• мануальная терапия – позволяет восстанавливать положение шейных и грудных позвонков, что снимает болевой синдром в этой области позвоночника;
• лечебный массаж с использованием согревающих кремов и мазей;
• «шиацу» – японский «надавливающий» массаж, объектом которого становятся связанные с пораженной областью межреберья активные точки;
• остеопатия – метод анатомического восстановления грудной клетки, в результате которого улучшается кровоток и циркуляция лимфы и т. д.;
• лечебно-физический тренинг.

Из всего вышесказанного следует, что межреберная невралгия – коварное заболевание, часто «маскирующееся» под симптомы других заболеваний.

Запущенная форма недуга потребует максимум энергии в процессе лечения.

Еще несколько рекомендаций, для людей страдающих этим недугом.