Причины межреберной невралгии у женщин

Причины межреберной невралгии и ее последствия

Невралгия буквально переводится как боль по ходу нерва. Говоря о межреберной невралгии, мы соответственно подразумеваем боль в межреберных нервах. Они берут начало от корешков спинномозговых нервов и по своей сути являются смешанными, то есть содержат чувствительные и двигательные волокна. Эти волокна иннервируют не только межреберные мышцы, но и диафрагму, листки брюшины, плевру и мышцы передней брюшной стенки. Таким образом, эти нервы участвуют в акте дыхания и поддерживают оптимальное внутрибрюшное давление.

Причины – патология позвоночника

Межреберная невралгия не является самостоятельным заболеванием. Это синдром, или комплекс симптомов других заболеваний или патологических состояний. Эти заболевания или патологические состояния следует рассматривать как причины межреберной невралгии. Как правило, боль по ходу межреберных нервов развивается вследствие ущемления корешков этих нервов в месте выхода из позвоночника. Соответственно, негативные процессы в позвоночнике являются главной причиной соответствующих болей.

При этом вопреки расхожему мнению, остеохондроз позвоночника не является причиной межреберной невралгии. Сами по себе дистрофические изменения в хрящевой ткани не приводят к сильным болям в грудной клетке. А вот осложнения остеохондроза и другие виды патологии позвоночника вполне могут привести к появлению подобных болей. В этой связи выделяют следующие причины межреберной невралгии:

• Грыжи межпозвоночных дисков в рудном отделе
• Спондилез с разрастанием остеофитов (патологических костных разрастаний в области тел позвонков)
• Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь Бехтерева
• Травмы позвоночника
• Специфические поражения позвоночника при туберкулезе, сифилисе и опухолях
• Спондилолистез – смещение позвонков друг относительно друга
• Деформация позвоночника в грудном отделе – патологический кифоз, сколиоз
• Остеопороз (дефицит кальция) в костной ткани позвонков
• Врожденные пороки развития грудной клетки.

Причины – заболевания внутренних органов

Наш организм – единая система, и все в ней взаимосвязано. И боль в межреберных промежутках может быть связана не только с патологией позвоночника, причины могут находиться глубже. Любой процесс, ведущий к метаболическим нарушениям в нервной ткани, может вызвать межреберную боль. Это могут быть различные заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся нарушением всасывания питательных веществ с последующим дефицитом этих веществ во всех органах и в тканях, в том числе и межреберных нервах. Кроме того, при некоторых патологических состояниях органов брюшной полости возможно рефлекторное раздражение диафрагмальных и брюшинных веточек межреберных нервов с развитием болевого синдрома.

Сосудистый атеросклероз, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность – все это приводит к нарушению доставки кислорода и питательных веществ к нервной ткани. Простудные заболевания, инфекции верхних дыхательных путей – это не только микробная интоксикация, но и кашель, сопровождающийся нагрузкой на межреберную мускулатуру. В результате этого сначала в мышцах, а затем и в нервах накапливается избыток молочной кислоты с появлением характерной боли.

К нарушению метаболизма в нервных волокнах могут привести заболевания эндокринной системы – тиреотоксикоз, сахарный диабет. Нередки случаи межреберной невралгии у женщин из-за гормональных нарушений в климактерическом периоде, при воспалительных заболеваниях яичников и маточных труб. Из всего вышесказанного следует, то любое заболевание, в той или иной степени приводящее к нарушению обмена веществ, может стать причиной межреберной невралгии.

Провоцирующие факторы

Хотя сами по себе эти заболевания не всегда могут приводить т к появлению резких болей в межреберных промежутках. Для этого нужны пусковые рычаги, или провоцирующие факторы, например:

• Переохлаждение
• Психоэмоциональный стресс
• Погрешности в питании
• Неблагоприятные внешние воздействия – толчки, вибрация
• Длительное пребывание в неудобной позе
• Физические нагрузки.

Последствия

Сами по себе последствия межреберной невралгии не представляют непосредственную угрозу для жизни пациента. Хотя постоянная интенсивная боль доставляет пациентам немало хлопот и надолго выбивает из привычной жизненной колеи. Кроме того, стойкий болевой синдром и сопутствующие отрицательные эмоции могут спровоцировать гипертонический криз, приступ стенокардии, и даже инфаркт миокарда. Из-за нарушения сна вследствие боли резко падает работоспособность, человек не может выполнять привычную работу, ухудшается качество жизни.

Практически всегда межреберная невралгия усугубляет течение основного заболевания, ставшего ее причиной. Межреберная боль усиливается на вдохе. Поэтому пациент щадит грудную клетку при дыхании. Снижение дыхательной экскурсии ведет к недостаточному поступлению кислорода в организм, то есть к гипоксии. В случае межреберной невралгии нередки случаи ошибочной диагностики. Из-за схожести симптомов это состояние нередко принимают за приступ стенокардии или почечной колики, плеврит или болезни пищеварительной системы. Проводящееся в этих случаях нерациональное лечение не только не облегчает состояние пациента, но может принести вред.

Прогноз при межреберной невралгии всегда зависит от ее причины. В случае туберкулезных или опухолевых процессов он всегда серьезный. Что касается дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, они в большинстве своем полностью не излечиваются. А такие как болезнь Бехтерева неуклонно прогрессируют. Но это не является поводом для отчаяния. Своевременное лечение приводит к стойкому затиханию основного патологического процесса. В результате о межреберной боли можно забыть если не навсегда, то на долгие годы. Одними обезболивающими препаратами здесь вряд ли обойдешься, нужен массаж, физиотерапия, лечебная физкультура или лечение внутренних органов. А всякому лечению должна предшествовать комплексная диагностика.

Торкалгия, или как ее еще называют, межреберная невралгия, представляет из себя патологический процесс, который возникает из-за воспаления, сдавливания, а также раздражения нервных окончаний, которые находятся между ребрами. Межреберная невралгия симптомы ее проявляются в виде сильных, а порой, мучительных болей. Иногда такие симптомы можно запросто перепутать с болезнями, поражающими структуры или органы человеческого организма.

Сам по себе термин «невралгия» означает «боль нерва». Если у пациента есть невралгия, он чувствует распространение боли по всей длине нерва, при этом больной ощущает адскую боль при вдохе и выдохе, когда грудная клетка расширяется и сужается, иногда боль может сконцентрироваться под лопаткой. Данное заболевание имеет конкретные и четкие причины. Невралгии характерна яркая симптоматика. Однако, выражается она практически так же, как и при заболеваниях желудка, патологии сердца и позвоночника. Это очень часто заставляет врача делать неправильные выводы и поставить ложный диагноз, а в результате назначить лечение от другого заболевания.

Причины межреберной невралгии

Межреберная невралгия может иметь множество причин. Иногда невралгия появляется в результате патологического изменения в межреберных нервах из-за демиелинизации (повреждение оболочек нерва).

Основные причины

Интоксикация, травма. Одним из провокаторов заболевания являются микротравмы, интоксикация организма, сюда входят медикаментозная, бактериальная, а также интоксикация тяжелыми металлами. Еще причиной заболевания может стать болезнь внутренних органов человека.

Патология позвоночника и инфекционные заболевания. Патология мышечного аппарата и позвоночника, как правило, считаются самой распространенной причиной возникновения у человека межреберной невралгии. Иногда может появиться межлопаточная боль, когда воспаление нерва происходит под лопаткой. Бывают случаи, что боль достает аж до поясничного отдела позвоночника.

Другие факторы. Важную роль в появлении невралгических заболеваний играют такие факторы, как алкоголизм, слабый иммунитет, постоянная подавленность или хроническая усталость. Это и проблемы с пищеварительным трактом: гастрит, язва, гепатит, колит.

Возраст или гормональный сбой. Склонность к развитию заболевания имеют женщины, которые находятся в периоде менопаузы, поскольку в этот момент в организме происходят гормональные изменения. Люди в пожилом возрасте тоже подвержены большому риску, так как со временем изменяется структура ткани.

Еще одна причина — это остеохондроз шейного отдела позвоночника или проблема с лопаткой, такое состояние может спровоцировать появление первых признаков заболевания.

Если сделать выводы из всего, что было сказано выше, становится понятно — невралгия практически никогда не может стать результатом только одного заболевания. В основном, причина появления заболевания не является одиночной.

Симптомы межреберной невралгии

Человеку, которому поставлен диагноз «межреберная невралгия», эта болезнь просто-напросто отравляет жизнь, так как даже самые легкие симптомы могут вызывать жуткие боли. Сама по себе боль расходится между ребрами, а иногда возникает под лопаткой и имеет ярко выраженный характер. Человеку сложно делать вдохи, кашлять, поворачивать туловище и громко разговаривать. Боль без какой-либо причины начинает резко усиливаться, в этот момент человек не может практически ничего делать. Болевая атака может продолжаться от часа и до нескольких суток.

Индивидуальные особенности заболевания

• Боль имеет высокий уровень интенсивности. При этом пациент ощущает ее в области ребер, под лопаткой, в области шейного отдела позвоночника. Такую боль можно сравнить только с почечной коликой.
• При пальпации больного места появляется резкая и жгучая боль.
• Пациент явно чувствует, как расходится боль по всему нерву.
• Часто в области пораженного нерва кожа теряет полностью или частично чувствительность.

Бывают также вторичные симптомы заболевания

• кожа становится бледной, возникает гиперемия;
• повышенная потливость;
• отдельные мышечные сегменты могут резко сокращаться.

В момент, когда происходит пик проявления симптомов, врач безо всяких проблем ставит диагноз, после чего можно назначать лечение. Однако из-за яркой симптоматики болезнь часто можно перепутать с какой-либо другой.

Кроме стандартного скопления боли в определенном месте, она может отдавать в область шейного отдела позвоночника, под лопаткой, в желудок, сердце, а в некоторых случаях может поражаться и межпозвоночная часть. Такой феномен очень просто объяснить тем, что любой нерв имеет небольшие ответвления, отходящие к другим органам.

Невзирая на сложный прогноз болезни, боль, связанную с неврологией, можно легко отличить. При сильной боли в области сердца человек, приняв нитроглицерин, чувствует, что она не уменьшается.А вот, если после приема успокаивающих и седативных медикаментов болевые ощущения прекратятся, это означает, что у человека есть невралгия. Если болит под лопаткой, то помочь может только точечный массаж, а вот при боли в желудке не помогут никакие спазмолитики.

Лечение заболевания

Лечение можно назначать только после полного обследования, когда врач может дать точный прогноз и установить диагноз. Важно знать, что при первых симптомах данного заболевания ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и тем более заниматься самолечением. Иногда человек прибегает к народным способам лечения и начинает ходить в баню, не понимая при этом, почему же ему становится только хуже. В основном, для того чтобы оценить состояние больного, доктор назначает ЭКГ, рентген легких, а также УЗИ органов, которые находятся в брюшной полости.

Если невралгия появилась в результате защемления спинномозгового нерва, в таком случае проводится лечение той патологии, что привела к болезни, — это грыжа, остеохондроз и проблемы шейного отдела позвоночника. Для лечения назначается определенная терапия медикаментозного типа — миорелаксанты, стероидные и нестероидные препараты, точечный массаж, а также массаж всей спины, ЛФК и терапия мануального типа. В запущенном случае проводится хирургическое вмешательство или вытягивание позвоночного столба.

Когда причиной является вирус, врач должен выписать специальное лечение, которое должно быть направлено на избавление, прежде всего, от вируса. Сюда также входят успокоительные медикаменты, иммуностимулирующая терапия и точечный массаж.

Другие способы лечения

При сильных болях рекомендуется исключительно постельный режим и массаж. При этом человек должен лежать на твердой поверхности и избегать двигательной активности, поскольку такие действия могут значительно усиливать боль.

Для избавления от сильных болевых ощущений необходим прием обезболивающих средств (Спазган, Анальгин), а для местного обезболивания лечение проводят лидокаиновыми и новокаиновыми блокадами. Когда пациент начинает немного лучше себя чувствовать, ему назначают делать точечный массаж.

Что касается медикаментозного лечения, то оно заключается в регулярном приеме препаратов, имеющих противовоспалительный эффект. Лечение такими препаратами проводится исключительно для того, чтобы снять воспаление в пораженном месте.

Некоторым пациентам для избавления от мышечного спазма делают массаж и проводят лечение миорелаксантами, витаминами группы В, без них не сможет нормально функционировать нервная ткань.

Физиотерапевтические приемы для снятия болевого синдрома

• УВЧ;
• иглоукалывание;
• ионофорез с применением новокаина;
• лечение также проводится рефлексотерапией, она воздействует на определенные зоны на коже, отвечающие за уровень чувствительности межреберных нервов;
• вакуумная терапия;
• лечение лазером и магнитотерапия;
• точечный массаж.

Чтобы избавится от боли, которая может появляться в области шейного отдела позвоночника и под лопаткой, многие врачи рекомендуют мази и гели, которые обладают разогревающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Также, если делать массаж, то желательно использовать такие средства. Если существует сильная боль под лопаткой, рекомендуется применять препараты местного действия, поскольку в их составе есть яд насекомых. Хорошо расслабляет мышцы и снимает боль перцовый пластырь.

2016-02-28

По интенсивности болевых ощущений межрёберную невралгию можно вполне смело сравнить с зубной болью. На сегодняшний день точной статистике по уровню заболеваемости нет, однако достоверно известно, что это явно нередкая патология. В то же время стоит заметить, что количество заболевших среди мужчин и женщин примерно одинаково.

Что же это такое межрёберная невралгия, которая доставляет столько мучений? Если говорить предельно упрощённо, то — это патологический процесс, который характеризуется сдавлением, воспалением или раздражением межрёберных нервов и проявляется резко выраженным болевым синдромом.

Сильная боль в области грудной клетки может указывать не только на невралгию спины или поражение межрёберных нервов, но и на любую патологию внутренних органов (например, сердца, лёгких, плевры, пищевода и др.).

Причины

К сдавлению, воспалению или другому поражению межрёберных нервов могут привести немало разнообразных причин. Довольно-таки часто подобного рода проблемы провоцирует остеохондроз. Появление болей связано с дегенеративно-дистрофическими процессами в межпозвоночном диске, приводящих к защемлению нервных корешков. Кроме того, патологические изменения в позвоночном столбе нарушают работу мышечно-связочного аппарата спины, которое только ухудшает общее состояние пациента. Какие ещё выделяют причины развития клинических симптомов межрёберной невралгии:

• Различные повреждения, травмы.
• Хирургические операции на грудной клетке.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Воспалительные заболевания.
• Патологии позвоночного столба (болезнь Бехтерева, спондилиты, межпозвоночные грыжи т. д.).
• Беременность. Увеличивающаяся в объёме матка оказывает давление на диафрагму и рёбра, вызывая защемление межрёберных нервов.
• Переохлаждение.
• Опоясывающий лишай.

Нередки случаи механического сдавления нервов в результате ношения тесных бюстгальтеров. Как правило, подобное явление наблюдается у худеньких женщин, у которых практически отсутствует подкожно-жировая клетчатка.

Клиническая картина

Независимо от первичной причины заболевания, симптомы межрёберной невралгии будут весьма типичными, но и одновременно характерными для некоторых других патологий внутренних органов (например, инфаркт миокарда). Исключительно на основе особенностей клинической картины болезнь условно разделяют на две формы:

• Неспецифическая.
• Герпетическая (опоясывающий лишай).

При выборе лечения невралгии (обезболивающие таблетки, мази, физиопроцедуры и др.) учитывают характер поражения межрёберных нервов, выраженность клинических симптомов и состояние пациента.

Неспецифическая форма

В большинстве случаев болевые ощущения при невралгии спины в области грудного отдела или поражении межрёберных нервов имеют отличительные черты. К примеру, боли часто резкие, простреливающие, носят опоясывающий характер и всегда усиливаются во время выполнения любых движений туловищем. Для многих пациентов весьма болезненным сделать даже такие простые движения, как покашлять, чихнуть, глубоко вдохнуть, посмеяться и т. д. При межрёберной невралгии симптомы боли отличаются особой продолжительностью. Они могут длиться несколько часов, суток.

Несмотря на особенности болевого синдрома, аналогичным образом проявляются и другие болезни внутренних органов, которые могут угрожать жизни пациента. Поэтому не стоит пытаться ставить диагноз, опираясь лишь на клинические симптомы, и увлекаться лечением невралгии в домашних условиях, а лучше обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Таблетка нитроглицерина обычно снимает боль или значительно облегчает состояние при сердечном приступе, но абсолютно бессильна для лечения межрёберной невралгии.

Герпетическая форма

Межрёберная невралгия, причиной которой стало вирусное поражение спинномозговых нервов, называется ещё опоясывающий лишай. Кроме резких интенсивных болевых ощущений, также будет отмечаться чувство жжения в области поражённого межрёберного нерва. В этой же области на грудной клетке через несколько дней наблюдаются различного рода высыпания (красные пятна, папулы, пузырьки). У некоторых пациентов до появления высыпаний может возникать слабость, недомогания, головная боль, подъём температуры, тошнота. В более пожилом возрасте в области поражения иногда бывает снижение тонуса и силы мышц, которое в процессе лечения достаточно быстро восстанавливается.

Через примерно 2–3 недели высыпания проходят, но не бесследно. Обычно остаются рубцы и светлые пятна на кожи (депигментация). Как правило, мучительные болезненные ощущения прекращаются. Однако иногда довольно-таки надолго сохраняется стойкий болевой синдром, особенно у пожилых пациентов.

При невозможности самостоятельно справиться с болевым синдромом в домашних условиях следует немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью (вызов бригады скорой помощи или участкового врача).

Диагностика

Чтобы исключить патологию внутренних органов, которые могут проявляться болями в области грудной клетки и точно установить причину развития поражения межрёберных нервов, только лишь клинического обследования недостаточно. Необходимо проведения дополнительных инструментальных методов диагностики. Комплексное обследование пациентов с болевым синдромом в области грудной клетки может включать следующие методы:

1. Рентгенография.
2. Электрокардиограмма.
3. Ультразвуковое обследование.
4. Компьютерная томография.
5. Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Как лечить межрёберную невралгию? Прежде всего, все лечебные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию выраженного болевого синдрома, причиняющего значительный дискомфорт пациенту. Затем необходимо предпринять все доступные методы лечения для устранения основной причины, привёдшей к возникновению заболевания. Чтобы терапия оказалась эффективной, следует выполнять все предписания лечащего врача.

Первая помощь

Поскольку болевой приступ нередко может появиться внезапно, то лучше быть в курсе, как оказать первую помощь при развитии межрёберной невралгии в домашних условиях. Обеспечьте максимальный покой. Лучше всего лечь на кровать с жёстким матрасом и стараться не двигать туловищем. На область наибольшей болезненности можно прикладывать сухое тепло. Для этого используют обычный полотняный мешочек, наполненный горячим песком. Чтобы не сделать ожог, прикладывают тепло через полотенце. Эффективными будут обезболивающие средства в виде таблеток (Анальгин, Диклофенак, Кеторол).

Консервативная терапия

Для устранения болевого синдрома используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства в уколах, мазях, кремах, свечах, таблетках. Если возникнет потребность в снятии мышечного напряжения, прибегают к использованию лекарственных препаратов миорелаксантов (например, таблетки Мидокалм). Восстановить поражённые нервы помогут витамины группы В. Тяжёлым пациентам могут проводить блокады с новокаином или лидокаином. Как только пройдёт острый период и резкие болезненные ощущения, консервативная терапия дополняется следующими методами:

• Физиотерапевтические процедуры (импульсное ультрафиолетовое облучение, инфракрасная лазерная терапия, амплипульстерапия, ультрафонофорез).
• Иглоукалывание.
• Лечебный массаж.
• Мануальная терапия.
• Лечебная физкультура.

При опоясывающем лишае обычно назначают противовирусные препараты (ацикловир) и наружные антисептические средства для обработки высыпаний (раствор бриллиантового зелёного).

Только врач может рекомендовать, какие обезболивающие уколы, таблетки, мази или свечи от невралгии будут наиболее эффективными для каждого конкретного пациента.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение задействуют в тех случаях, когда наблюдается тяжёлое дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночного столба в области грудного отдела или межпозвоночная грыжа, с которой невозможно справиться консервативным путём. Оперативное вмешательство следует рассматривать как крайнюю меру в лечении межрёберной невралгии.

Народная медицина

Иногда бывают ситуации, что под рукой не оказываются ни обезболивающих таблеток, ни мазей от невралгии и нет возможности быстро обратиться за помощью к врачу. В таких случаях многие люди пользуются различными народными средствами, которые доступны в домашних условиях. Некоторые рецепты народной медицины:

• Втирать сок редьки или хрена в область наибольшей болезненности.
• В ёмкости из непрозрачного стекла смешать глицерин и йод в соотношении 1 к 1. Тщательно взболтать смесь и поставить в тёмном месте. На ночь смочить тампон этой смесью и смазать область грудной клетки, которая болит. Надеть нательное бельё, и лечь спать. Процедура делается через сутки в общей сложности 15 раз.
• На всю ночь к больному месту можно прикладывать свежий лист лопуха. Сверху обмотать шерстяным шарфом.
• Сушёные листья сирени измельчите до порошкообразного состояния. Смешайте их с вазелином или сливочным маслом, растопленным на водяной бане, в соотношении 1 к 4. После того как мазь остынет, её можно смазывать болезненные участки тела.

Без консультации у лечащего врача не стоит прибегать к лечению невралгии народными средствами в домашних условиях.

Профилактика

Что необходимо делать, чтобы предупредить развитие межрёберной невралгии? Укрепляйте свой позвоночник. Для этого регулярно занимайтесь спортом, делайте зарядку, плавайте в бассейне. Вполне полезным будет периодически проходить сеансы массажа. Сохраняйте правильную осанку. Оптимизируйте свой режим труда и отдыха. Не забывайте о сбалансированном и полноценном питании. Избегайте сквозняков и переохлаждения.

Если вы впервые столкнулись с опоясывающей болью в области грудной клетки и точно не знаете, чем и как лечить межрёберную невралгию, настоятельно рекомендуется не заниматься самостоятельным лечением в домашних условиях, особенно, применять различные народные средства, и незамедлительно обратиться за помощью к врачу-специалисту.