Чем отличается остеопат от мануального терапевта

Что такое ишиас и чем опасно это заболевание

Ишиас – это комплексное заболевание, характерными симптомами которого являются боли, периодические покалывания, слабость и онемение, возникающие по ходу седалищного нерва от низа спины и ягодиц до голеней и бедер. Сегодня мы расскажем, что представляет собой такое заболевание и как его можно вылечить.

• Ишиас: что это за заболевание?
• Почему появляется ишиас?
• Симптомы ишиаса
• Виды диагностики при ишиасе
  • Особенности магнитно-резонансной томографии (МРТ)
• Как лечить ишиас?
  • Особенности массажа при ишиасе
  • Действие иглоукалывания при ишиасе
  • Применение остеопатии при ишиасе
  • Лечебная гимнастика во время ишиаса
  • Лечение ишиаса народными методами
• Профилактические мероприятия против ишиаса

Ишиас: что это за заболевание?

Седалищные нервы в нашем теле имеют самую длительную протяженность. Каждый спинномозговой корешок начинается на пятиуровневом отрезке пояснично-крестцового отдела. Каждый спускается по ногам вниз и по пути разветвляется, снабжая мелкими нервными отростками такие части тела, как:

• голени;
• бедра;
• колени;
• пальцы;
• стопы.

Поскольку на крестцовый отдел позвоночника приходится ключевая нагрузка, то при всех поражениях, способных вызывать ущемления, сдавливания или раздражение ствола седалищного нерва или его корешков. Боль может распространяться на все участки тела по пути размещения основного ствола.

Почему появляется ишиас?

Причины такого заболевания следующие:

• грыжа межпозвоночного диска в пояснице. Спинномозговые корешки защемляются и раздражаются, что провоцирует ишиас;
• остеохондроз. Неустойчивые двигательные сегменты и реактивное воспаление в очаге поражения способны защемить корешки спинного мозга;
• спондилолистез – это патология, провоцирующая небольшое смещение позвонков горизонтально друг к другу;
• стеноз позвоночного канала – является следствием разрастания хрящевых, костных и прочих тканей с последующим проникновением в спинномозговой канал. Все это может спровоцировать компрессию спинномозгового нерва. Ишиас чаще всего встречается у людей старшего возраста;
• синдром грушевидной мышцы – седалищный нерв расположен под грушевидной мышцей, сжимающей его. Это провоцирует раздражение и боли;
• нарушается крестцово-подвздошное сочленение – увеличивается его подвижность и нерв защемляется, вследствие чего появляется ишиас.

Симптомы ишиаса

Единственным симптомом при этом заболевании зачастую является боль. Она при этом имеет такие особенности:

• кинжальный, стреляющий и жгучий характер;
• распространение в область ягодиц, заднюю часть бедер, заднюю часть голени и подколенную ямку. Могут распространяться по всей ноге и достигать кончиков пальцев, иногда она проявляется в пояснице;
• при этом заболевании боли чаще всего хронические. Они могут быть постоянными или периодическими;
• они могут отличаться по силе, быть или слишком интенсивными и причинять сильные страдания, или не сильно и не вызывать дискомфорта;
• чаще всего при ишиасе боли односторонние – появляются лишь с одной стороны, в редких случаях – сразу в обеих.

При таком заболевании, как ишиас, появляются такие неврологические нарушения:

• проблемы с чувствительностью – нарушается чувствительность кожи на стопах и голенях кроме внутренней части голени;
• положение пациента вынужденное – сменяется тонус мышц нижней конечности или поясницы вследствие болей и пациенту приходится занимать то или иное положение, чтобы минимизировать их. Иногда приходится наклоняться вперед или в сторону прямо во время ходьбы;
• расстройства движения – появляются проблемы в задней группе бедренных мышц при ходьбе, трудно сгибать коленный голеностопный сустав;
• атрофия мышц;
• нарушаются рефлексы;
• разрушаются кости стоп, бедренных костей и голеней при острой форме ишиаса;
• расстройства вегетативного характера;
• меняется цвет кожи, она становится красной или бледной вследствие нарушения нервной регуляции ширины сосудистого просвета;
• кожа истончается и напоминает папиросную бумагу;
• кожные покровы сухие;
• истончаются ногти на ногах, и повышается их ломкость;
• потливость нарушается и может увеличиться.

Виды диагностики при ишиасе

Ишиас – это заболевание, которое требует диагностики, которая может быть разной и имеет свои преимущества и противопоказания.

Рентген. Рентгенография во время ишиаса позволяет диагностировать это заболевание, которое является следствием позвоночных патологий и межпозвоночных дисков. Это быстрый и простой способ диагностировать ишиас, а также доступный.

Рентген нельзя делать в таких случаях:

• во время беременности;
• при сильном беспокойстве, когда нельзя зафиксировать движения человека;
• при сильном ожирении, когда позвонки нельзя разглядеть на снимке.

Компьютерная томография как метод диагностики ишиаса способна выявить истинные причины боли в области седалищного нерва. В отличие от рентгенографии, томография более информативна и точна, также она помогает построить послойные срезы поясничной части позвоночника или его 3- D модель.

Как и рентген, томографию нельзя назначать во время беременности и в ряде других случаев, предусмотренных индивидуально. Этот метод исследования не позволяет рассмотреть детально только мягкие ткани:

• мышцы;
• нервную ткань и прочие.

Особенности магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Этот вид томографии имеет такие же возможности, как и компьютерная, и не только:

• получаются послойные изображения тела;
• строится четкое 3- D изображение позвоночного столба, межпозвоночного диска и спинного мозга;
• возможность получения более четкого изображения мягких тканей.

МРТ – это очень эффективный метод диагностики причин ишиаса, с его помощью исследуют:

• спинной мозг;
• оболочки спинного мозга;
• корешки;
• сосуды;
• расположенные рядом ткани.

Показания к проведению такого рода диагностики такие:

• присутствие водителя ритма – это устройство, которое при аритмии вшито в сердечную мышцу;
• наличие металлического имплантата в среднем ухе, который способен намагничиваться;
• наличие любых металлических имплантатов, способных к намагничиванию, осколки металлов, оставшихся после ранений и травм;
• искусственная аппаратная вентиляция легких пациента;
• присутствие аппарата Илизарова – это металлический аппарат для соединения и удержания костей на месте после переломов.
• Благодаря МРТ можно выявить причины ишиаса, расположенные в таких местах:
• нервы;
• мышцы;
• прочие мягкие ткани, которые не просматриваются на снимках других типов диагностики.

Ишиас также диагностируется посредством электронейромиографии, которое проводят некоторым страдающим от ишиаса с целью оценки нервной проводимости, если нарушается чувствительность и двигательная способность. На мышцы накладывают специальные электроды для регистрации прохождения нервных импульсов.

Как лечить ишиас?

Есть разные направления лечения такого заболевания, как ишиас:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• прием медикаментов;
• фитотерапия;
• народные методы;
• остеопатия;
• иглоукалывание;
• прочие специфические способы лечения (грязи, пиявки и прочее).

Некоторые методики лечения этого заболевания мы подробно опишем ниже.

Особенности массажа при ишиасе

При этом заболевании, причем как в острой стадии, так и во время ремиссии используется массаж. Правила его выполнения при наличии ишиаса такие:

• при наличии пояснично-крестцового радикулита, при котором поражается седалищный нерв, практикуют массаж поясницы, ягодиц, задней части бедра, стоп и голеней;
• в острой фазе этой болезни используется растирание и поглаживание, а вот вибрация и разминание только усиливают боли;
• при стихании болей и прочих симптомов массаж будет более интенсивным, можно практиковать точечный, баночный и рефлекторно-сегментарный массаж;
• эфирные масла при массаже улучшают его действие;
• при ишиасе массаж лучше сочетать с растиранием мазями и специальной гимнастикой;
• один сеанс массажа длится порядка получаса;
• общее количество сеансов – 10.

При ишиасе массаж оказывает такое действие:

• отвлекающее и раздражающее;
• к пораженным корешкам и нервам приток крови поступает лучше;
• снимается повышенный мышечный тонус, который спровоцирован болями;
• снимается воспалительный отек, улучшается отток лимфы;
• в коже выделяются биологически активные вещества, снижающие воспаление и боль.

Действие иглоукалывания при ишиасе

Иглорефлексотерапия эффективно практикуется при ишиасе и разных формах радикулита, однако исследований в этом отношении проводилось не так много.

Процедура выглядит так: в некоторых точках в кожу вводят тонкие иглы на основе нержавеющей стали или драгоценных материалов. Выполнять ее должен только квалифицированный специалист.

Эффекты при этом методе лечения следующие:

• обезболивание происходит благодаря выделению эндорфинов – это естественные вещества, которые действуют по аналогии с анальгетиками;
• повышаются защитные силы и регенеративные способности тканей;
• расширяются мелкие сосуды, и улучшается кровоток, улучшается состояние защемленных корешков;
• уходит общее воспаление отека.

Противопоказания к применению этой методики таковы:

• наличие онкологических заболеваний;
• острые инфекции;
• поражение кожи на участках воздействия.

Курс лечения иглоукалыванием при ишиасе длится около трех месяцев. Сначала он длится по 3-4 сеанса в течение недели, а потом это – от 1 до 4 курсов в месяц.

Применение остеопатии при ишиасе

Остеопатия – это современное направление лечения ишиаса и ряда прочих заболеваний. Оно представляет собой небольшое воздействие посредством нажатий и движений, которое помогает устранить воспаления и боли.

Этот метод практически не имеет противопоказаний. И положительный эффект достигается уже после первого сеанса. Этот метод справляется не с причиной болезни, а только избавляет от симптомов ишиаса.

Лечебная гимнастика во время ишиаса

При острой стадии ишиаса пациенту назначается постельный режим и запрещена любая физическая деятельность. Его укладывают на спину, ноги приподнимают на возвышении, а под поясницу кладут подушки.

Когда боли утихают, то назначаются такие упражнения:

• лежа на спине, притяните к груди ноги, согнутые в коленях. Повторите упражнение 10 раз;
• лежа на животе, поднимите корпус как при отжимании и повторите 5 раз;
• лежа на спине, поднимите ноги прямо вверх и так задерживайте на 5 минут;
• сидя на коленях, наклоняйтесь вперед, поднимая руки вверх, и сомкните кисти в замок;
• в стоячем положении поставьте ноги на ширине плеч, делайте наклоны по очереди направо и налево.

Все упражнения следует делать мягко и аккуратно, поскольку ишиас может проявиться в любой момент.

Лечение ишиаса народными методами

Ниже представляем рецепты некоторых народных средств при ишиасе.

Так, чтобы приготовить специальный настой от болей, приготовьте такие ингредиенты:

• столовую ложку калины;
• столько же цветков календулы;
• столько же травы чабреца;
• две больших ложки травы полевого хвоща;
• 0,5 л воды.

Измельчите все приготовленное и возьмите 2 большие ложки полученной смеси. Доведите до кипения и кипятите 5 минут, потом остудите. Принимать средство нужно по половине стакана по три раза в день перед едой.

Также рекомендуется практиковать натирание посредством домашней агавы. Срежьте стебель агавы – это горшочное растение, которое можно приобрести в специальном магазине. Стебель не должен быть ни слишком молодым, ни старым, иначе эффекта не будет и кожа сожжется. Его нужно очистить от шипов и разрежьте его вдоль. Срезом натирайте место болей по 2-3 раза в день.

Еще при ишиасе больное место можно натирать самодельной мазью. Для ее приготовления будут нужны:

• 5 стаканов выжатого сока черной редьки;
• 1 стакан меда;
• 1 столовая ложка поваренной соли;
• стакан водки.

Смешайте все ингредиенты и перед каждым натиранием хорошо взболтайте смесь. Натирайте ею поясницу и заднюю часть бедра дважды в сутки.

А чтобы сделать действенный компресс при ишиасе натрите черную редьку на терке, положите на поясницу кусок материи, поверх которой выложите редьку, а сверху положите еще кусок материи, далее накройте это вощеной бумагой и укутайте чем-то теплым. Компресс кладут дважды в день на 15 минут.

Также ишиас лечат такими методами, как:

• грязи;
• ванны на основе трав и солей;
• санаторно-курортная терапия;
• апитерапия – лечение пчелами;
• гирудотерапия – это лечение пиявками.

В некоторых случаях лечение ишиаса возможно посредством оперативного вмешательства, но это происходит очень редко.

Профилактические мероприятия против ишиаса

Против данного заболевания практикуют такие способы профилактики:

• физические нагрузки в полной мере, но не слишком интенсивные. Лучше всего подходят быстрая ходьба, йога и плавание;
• соблюдение гигиены при работе;
• удобный сон – кровать не должна быть не очень мягкой, не очень жесткой;
• правильно поднимайте тяжелое.

Ишиас можно вылечить, если правильно все диагностировать и выбрать верный способ лечения. Также очень важна профилактика этой болезни.

Когда речь заходит о постоянных болях в спине, вызванных образованием междисковых грыж, для лечения и облегчения ситуации все средства хороши. Устранить боль можно, как принимая лекарственные препараты, так и при помощи мануальной терапии. Как воздействует данный метод терапии на состояние здоровья пациента с позвоночной грыжей поясничного отдела, что собой представляет неоднозначный способ лечения, и какие противопоказания имеет, рассмотрим далее.

Мануальная терапия: сущность, особенности и отличие от массажа

Медицина лишь частично использует приемы мануальной терапии, считая ее малоэффективной и до конца не изученной. Лишь немногие медицинские источники дают определение понятию, называя мануальную терапию неким приемом воздействия человеческих рук на тело пациента, с прикладыванием определенной силы, в результате чего больной ощущает облегчение.
История этой процедуры уходит корнями вглубь, ассоциируя ее с костоправами – людьми, которые умели правильно выравнивать кости, придавая им верное анатомическое положение, причем человек мог вести полноценный образ жизни. Сегодня мануальная терапия – это тонкая грань между реальной медицинской помощью и шарлатанством. Множество псевдоспециалистов, считающих себя «лекарями от Бога» искалечили не один десяток больных, которые решили доверить им свое здоровье.

Особенность данного метода заключается в том, что она использует в себе несколько направлений, которые практикуют использование вспомогательных приспособлений, таких, как игл, тепла, камней и др. Специалист воздействует на отдельные участки тела, создавая определенное давление, способное нормализовать работу организма.
В отличие от массажа, который направлен на расслабление и снятие тонуса с мышечной ткани, мануальная терапия направлена также и на костную часть. При помощи опытного специалиста можно добиться неплохих результатов, наблюдая, как искривления позвоночника или грыжи перестают напоминать о своем существовании. Массаж можно причислить к одному из методов терапии, поскольку он не способен излечить человека,но прямой контакт врача и пациента дает больше пользы, нежели при употреблении медикаментов.

Преимущества нестандартного метода лечения

Главным преимуществом, делающим мануальную терапию такой востребованной, это способность решать проблемы там, где их решить с помощью медикаментов не удается. К примеру, врожденные пороки развития костной ткани, выраженные в неправильном расположении костей опорно-двигательного аппарата, медикаментами не вылечить ни при каких условиях. Тогда, как при помощи специальных приемов, рывков и давления на биологически активные точки можно воздействовать на позвоночник в целом, позволяя человеку получить шанс на выздоровление и способность самостоятельно передвигаться.
Однако сам процесс лечения при помощи такой терапии – это палка о двух концах. Всегда есть риск не улучшения, а ухудшения состояния. Это вполне зависит не только от профессионализма специалиста, но и от личностных особенностей организма человека. Мануальный терапевт, как и сапер, не имеет права на ошибку, ведь цена ей – человеческая жизнь.

Лечение грыжи в поясничном отделе всегда комплексный процесс. Рекомендуем комплекс упражнений для укрепления мышц спины.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Что за зверь такой? Читайте тут.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, которые могут начать активно прогрессировать после курса мануальной терапии. В связи с этим не рекомендуется прибегать к нестандартному способу лечения тем людям, которые имеют следующие проблемы:

• Онкология – если имеется даже подозрение на заболевание, связанное с раком, терапию использовать запрещено, поскольку можно спровоцировать резкий рост опухоли, что грозит смертельной опасностью для пациента.
• Воспалительные процессы – любое, даже самое тривиальное воспаление может получить массовый характер после давления на пораженное место, подвергая пациента острой угрозе.
• Инфекционные заболевания – имеющаяся в организме инфекция, способна более активно распространятся по всему телу, если создать ей дополнительные условия. Это может стать роковой ошибкой, повлекшей за собой непоправимые последствия.
• Повышенное давление, тромбозы и другие заболевания сосудов и кровеносной системы.

Как видим, чтобы стать пациентом врача-мануала и получить квалифицированную помощь, без комплексного обследования просто не обойтись.

Обследование перед лечением поясничной грыжи

Главная задача любого лечения – это минимизация рисков и повышение эффективности. Поэтому, перед тем, как получить направление и рекомендации посетить мануального специалиста, необходимо пройти обследование у участкового врача, сдав необходимые анализы. Также понадобиться заключение врача-хирурга или травматолога, который подтвердит наличие поясничной грыжи.
Дело в том, что мануальная терапия будет уместна в том случае, когда грыжа подкрепляется явным искривлением позвонков, которые собственно ее и спровоцировали. Смещения и любые другие нарушения естественного положения позвонков могут быть ликвидированы при правильных манипуляциях мануального терапевта. В том случае, когда пациент имеет острую боль, которую можно купировать лишь местно, мануальная терапия не назначается.

Придя к специалисту, с собой рекомендуется обязательно иметь снимок, на котором в двух проекциях видна сама грыжа, а также ее местоположение и дислокация относительно позвонков. В таком случае у врача будет возможность более детально изучить проблему, а также разработать индивидуальный метод лечения.

Принципы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника при помощи мануальной терапии

Устранить грыжу безоперационным методом практически невозможно, но можно наладить кровоснабжения пораженного участка, а также привести кости в естественное положение, что позволит избежать боли и дискомфорта в пояснице. Применяют несколько действенных методов, которые способны помочь ликвидировать боль и уменьшить проявление болезни, устранив острую ее стадию.

• Мышечно-энергетическая техника

  Данная техника заключается в использовании сочетаний приемов воздействия, которые способны устанавливать позвонки на их изначальное место. В ходе процедур производят следующие манипуляции:

  • мобилизация больного участка;
  • расслабление мышечного волокна и придание ему эластичности;
  • нормализация циркуляции кровотока.

  Мышечно-энергетическая техника не содержит резких, толчкообразных, динамичных движений, поэтому может использоваться для всех возрастов. Ее мягкое воздействие на организм скорее предаст такого желанного расслаблений, нежели тонуса.

• Импульсная техника (манипуляционная)

  Направлена на восстановление положений позвонков относительно оси. Все движения производятся очень быстро и точно. Широко используются приемы толчков, постукиваний и резких движений. Импульсная техника считается самой опасной, поскольку может спровоцировать появление дополнительной боли, но и наиболее эффективной.

• Мобилизация

  Все движения производятся медленно и монотонно, что позволяет пояснице расслабиться и снять напряжение. Обычно все манипуляции имеют заданный ритм, который позволяет доктору полностью контролировать ситуацию, а пациенту быть уверенным в дальнейшем движении доктора, исключая эффект неожиданности, дополнительно сковывающий мышцы.

• Постизометрическая релаксация

  Данный метод не способен поставить позвонки на их место, но позволит снять отечность мышечной ткани, постепенно устраняя в ней боль. Чаще всего используется в комплексе с другими методами мануальной терапии, служа завершающим этапом лечения.

• Мышечно-фасциальный релиз

  Мягкие тянущие движения позволяют обеспечить позвоночнику гибкость, которая крайне необходимо в любом возрасте. Аккуратные манипуляции не навредят и не причинят дискомфорта, в отличие от импульсивных техник.

• Краниосакральная остеопатия

  Самый щадящий и наиболее комплексный метод лечения, при котором врач воздействует не только на больной участок, но и на весь позвоночник, заставляя его выполнять свои функции полноценно.
  Использование определенного метода или всех сразу зависит от серьезности ситуации и конкретной сложности заболевания. Только специалисту решать о количестве и продолжительности сеансов.

Как подготовиться к сеансу?

Первое, что нужно понимать и обязательно учитывать, это уровень квалификации специалиста. Только от его умений и навыков будет зависеть лечение, а также результат. Когда специалист выбран, необходимо пройти полное обследование, которое можно произвести в любой государственной поликлинике абсолютно бесплатно.

Особое внимание стоит уделить рентген снимкам, где запечатлена проблемная зона позвоночника. Желательно, чтобы было несколько снимков, где отчетливо видно грыжу с нескольких плоскостей.
Первый прием у мануального терапевта проходит в качестве знакомства, рассмотрения ситуации и подбора специальных процедур. Врач должен вникнуть в суть проблемы, познакомиться с телом пациента, а также определиться с комплексом процедур. Обычно специалист перед тем, как произвести ту или иную манипуляцию, оговаривает ее с пациентом и настраивает его на положительный результат.

Что чувствует пациент во время сеанса?

Когда терапевт производит те или иные манипуляции, пациент может испытывать приятное растекающееся тепло, а также отсутствие боли. Такой скоропостижный эффект достигается за счет купирования боли и снятии мышечного спазма, сдерживающего область поясничной грыжи.
Резкие боли, отдающие в подреберье, могут свидетельствовать о неверном проведении манипуляций, которые следует прекратить.

Количество сеансов

Первое облегчение пациент может почувствовать уже после нескольких минут работы мануального терапевта. Однако чтобы закрепить результат потребуется не менее 10 сеансов. Обычно они носят идентичный характер, что позволяет не только достичь максимального эффекта, но и исключить риск нежелательного травматизма.

Один сеанс в профессиональных клиниках, предоставляющих такие услуги, обойдется пациенту в сумму, не менее 3000 рублей. Хотя в интернете есть масса объявлений, предлагающих такие же услуги, но в десятки раз дешевле. Такие сомнительные акции могут привести к нежелательным последствиям, когда шарлатаны попросту наживаются на чужом недуге. В таком случае лучше переплатить, но получить действительно квалифицированную помощь, которая точно поможет решить проблему.

Что следует делать, если у вас обнаружили спондилез поясничного отдела?

От чего может болеть шея и обе руки? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/tservikobrahialgiya.html.

Эффективность процедур

Когда пациент, у которого диагностирована грыжа, проходит весь курс, у него отмечают такие улучшения, как:

• отсутствие резкой боли, особенно при движении;
• снятие отечности мягких тканей поясницы;
• нормализация кровоснабжения поясничного отдела;
• выравнивание позвонков относительно остова;
• уменьшение грыжи.

Как видим, эффективность в лечении полностью зависит от двух факторов: компетентности врача и его профессионализме и серьезности заболевания.
Мануальная терапия вполне может стать вспомогательным комплексом, который поможет ускорить процесс выздоровления. Бережно и аккуратно воздействуя на отдельные участки позвонков можно добиться их восстановлению, а также возобновлению прежнего анатомически правильного положения.