Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: причины и профилактика

Боль в шее? Возможный диагноз – спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Это воспаление дугоотросчатых суставов позвоночника, что является результатом деформирования их хрящевой ткани. Причиной заболевания может быть остеохондроз, поскольку при нем снижается высота межпозвоночных дисков и нагрузка с тела перекладывается на дугоотросчатые суставы.

Содержание:

• Причины появления заболевания
• Лечение заболевания
• Лечебная гимнастика
• Рецепты лечения народной медициной
• Профилактика заболевания

В результате костная ткань в суставах разрастается, и на позвонках образуются наросты – шипы. Они со временем проникают в пространство между позвонками, повреждая хрящевую ткань и деформируя дугоотросчатые суставы.

Причины появления заболевания

Факторами возникновения недуга могут быть травмы и врожденные патологии позвоночника, а также спондилоартрозу подвержены люди, больные сколиозом и работающие долгое время в неподвижном положении. Шейный спондилоартроз также имеет второе название «болезнь интеллектуалов».

В случае нахождения человека в одном положении, особенно, когда не разгибается шея, необходимо каждый час обязательно делать в работе перерывы для профилактической гимнастики.

Симптоматика и диагностика заболевания

Поводом для обращения к специалистам могут быть:

• ноющая, тупая боль в области шеи;
• болевые ощущения в затылочной части головы и околоушной области вблизи шеи;
• усиление боли при движениях головой;
• болевое ощущение при изменении положения шеи после ее стационарного положения;
• скованность шеи при движениях, проходящая после ее разминки.

На начальном этапе развития спондилоартроза шейного отдела позвоночника симптомы возникают внезапно, постепенно превращаясь в постоянную боль с регулярными мышечными спазмами.

Диагноз заболевания выставляется при помощи рентгенографии или результатов МРТ. Снимки делают в максимально сгибающем и разгибающем положении шеи.

Лечение заболевания

Лечение спондилоартроза шеи необходимо начинать сразу после его диагностирования, т.к. разрушение околопозвоночных хрящей может привести к необратимой деформации и негативным проявлениям, самое безобидное из которых это невозможность безболезненно делать движения шеей.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника эффективно в том случае, если оно проводится комплексно. В период обострения заболевания больному назначают применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Например, нимесулид, мелоксикам, целекоксиб, индометацин, аэртал, кеторолак, пироксикам, диклофенак натрия и прочие аналоги.

Устранить мышечный спазм помогут но-шпа, сирдалуд, мидокалм. Уменьшить сужаемость сосудистых стенок позволяют эмоксипин и аскорутин. Также врачи рекомендуют применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови. Это гинкго билоба, агапурин и трентал. Препараты, помогающие восстанавливать разрушенные хрящи, — терафлекс и хондрофлекс.

Далее терапию продолжают с применением физиотерапевтических процедур и упражнений, направленных на укрепление мышц в области шеи. Назначение витамина В6 внутримышечно обусловлено улучшением после его применения нервной проходимости. На область локализации боли полезно накладывать согревающие компрессы.

Эффективна в процессе лечения шейного спондилоартроза процедура электрофореза с использованием растворов и лечебных мазей.

Также следует отметить процедуры, пользующиеся бесспорным преимуществом в лечении спондилоартроза. Это магнитно-лазерная терапия, магнитотерапия и низкочастотная терапия током.

Эффективен массаж воротниковой области. Однако следует помнить, что при шейном спондилоартрозе исключена процедура глубокого массажа, особенно в период обострения заболевания. Поэтому рекомендуется доверить выполнение массажа профессиональному медицинскому работнику, а не проводить его самостоятельно.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой при шейном спондилоартрозе назначают в острый период заболевания (в период сильных болей).

Особенностью спондилоартроза является увеличение подвижности позвонков. По этой причине все упражнения выполняются в защитном ватно-марлевом воротнике. Это помогает поддержать позвоночник, создать ему покой, предупредить появление микротравм и распространение болевого синдрома на плечевой пояс позвоночника. Ватно-марлевый воротник носят на протяжении всего курса лечения.

Во время проведения занятий лечебной физкультуры пациент выполняет упражнения либо лежа на спине, либо сидя на стуле. Активные движения шеей рекомендуется начинать только на 25-ый день лечения, но в крайне медленном темпе и не более 3 раз подряд. Лечебные упражнения чередуют с релаксационными, что позволяет снизить передачу болевых ощущений на шейный отдел.

Выполнение упражнений лечебной гимнастики на первоначальном этапе должно длиться не более 5-ти секунд и желательно под наблюдением специалиста. Продолжительность сеансов ЛФК постепенно увеличивается по согласованию с врачом. Самостоятельное выполнение упражнений приветствуется только после специального обучения в конце курса лечения.

Курсу ЛФК при диагнозе спондилоартроз шейного отдела позвоночника характерно наличие упражнений дыхательной гимнастики. Так как из-за болевого синдрома в области позвоночника больной непроизвольно дышит неправильно и это приводит к тому, что разница между диаметрами окружности грудной клетки на вдохе и выдохе уменьшается.

Болевые ощущения во время занятий ЛФК не должны усиливаться, именно поэтому нагрузку на шейный отдел увеличивают постепенно.

Больным шейным спондилоартрозом рекомендовано спать на очень низкой либо плоской подушке.

Уменьшить или снять болевые ощущения, а также снять нагрузку с позвонков позволяет растягивание и вытяжение позвоночника. Продолжительность данного процесса колеблется в пределах 10-30 минут за 1 раз. Процедуру проводят несколько раз в день.

Процедура вытяжения шейного отдела позвоночника производится на доске, прикрепленной к подоконнику или стене под углом 15-250. Отступив от верхнего края 20 см, к доске прикрепляют поперечную планку шириной 5 см – подголовник. Для того чтобы не возникало ощущения передавливания шеи, он должен быть обтянут мягкой тканью.

Пациент ложится на доску так, чтобы его шея лежала на подголовнике. Для расслабления мышц под колени пациента подкладывают подушку. Пациент под действием силы тяжести сползает вниз и удерживается только затылком. Так и происходит процедура вытяжения позвоночника.

Рецепты лечения народной медициной

Улучшение обмена веществ и стимулирование коры надпочечников: берут в равных пропорциях листья черной смородины и брусники, плоды шиповника и заваривают витаминный чай. Принимают по 2 стакана до еды ежедневно.

Обезболивающее и противовоспалительное средство: 40 гр. листьев березы, 10 гр. цветков черной бузины, 50 гр. коры ивы смешивают и измельчают. Две ст. ложки сбора заваривают пол — литром кипятка и принимают по полстакана в день 3-4 раза.

Наружное средство: используют лечебные травы, которые содержат эфирные масла. Например, настойку перца стручкового, мазь «Эфкамон», перцовый пластырь и др.

Избежать чувства тревоги, вегетативных расстройств и плохого сна из-за постоянных болей помогут настои из нескольких лекарственных растений. Например, мяты перечной, лаванды, пассифлоры и корня валерианы.

Уменьшение отечности тканей: 30 гр. листьев подорожника, 30 гр. хвоща полевого, 25 гр. плодов шиповника. Принимают по одному-два стакана 2-3 раза в день.

Очищение организма от шлаков, выведение продуктов метаболизма: смешать в пропорции 3:1:3 соки: картофельный, свекольный и морковный. А также этому способствует прием настойки чеснока.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой заболевания шейным спондилоартрозом является регулярное проведение производственной гимнастики, постоянное изменение позы в течение дня. Если у человека сидячий образ работы, то необходимо каждые десять минут поднимать голову и опускать плечи. Это простое упражнение содействует уменьшению нагрузки на позвоночный столб человека. Каждый час человек должен вставать, совершать небольшую прогулку, тем самым разгружая плечевой пояс. Выполнение гимнастических упражнений положительно сказывается на состоянии суставов.

В профилактических целях больным шейным спондилоартрозом для того, чтобы избежать обострения заболевания, специалисты рекомендуют не переохлаждаться, не делать резких движения, не поднимать тяжестей, избегать действия вибрации и долго не находиться в однообразной позе.

Методики лечения и реабилитационные упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника включает в себя семь позвонков. Из всего позвоночника именно он является самым мобильным, чем и объясняется возможность поворотов, движений или наклонов головы.

Через отростки позвонков, которые имеют отверстия, проходят позвоночные артерии. Именно благодаря ним осуществляется полноценная подпитка мозга важными веществами, кислородом и микроэлементами.

При наличии каких-либо повреждений и воспалительных процессов, которые могут затронуть шейные позвонки, способность полноценного снабжения прекратится.

Общая информация о патологии

Возникновение излишней подвижности в позвоночнике позволяет говорить о развитии шейной нестабильности. Подобная ситуация может проявляться в случае смещения, чрезмерной амплитуды движений позвонков или слишком свободной степени движений.

Усложняет раннее выявление заболевания отсутствие проявления болевого синдрома, а сама нестабильность нередко диагностируется только посредством проведения рентгеновского снимка.

Мобильность и стабильность

Позвоночник каждого человека включает в себя эти свойства. Стабильность необходима для поддержания соотношения между дисками и позвонками, что препятствует их деформированию, а так же предотвращают возможное развитие боли при любой физической нагрузке.

От стабильности отдельных элементов позвоночника и будет зависеть этот критерий в целом.

Такой критерий, как мобильность позвоночника уже будет более индивидуальным, поскольку здесь все зависит от строения позвонков, от того, каких размеров будет диск между ними, а так же от некоторых других факторов.Самым мобильным отделом и считается шейный.

Причины, которые провоцируют нестабильность

Причинами, которые могли вызвать развитие нестабильности в шейном отделе позвоночника, могут быть следующие:

• Травма. Она может быть как механической, так и полученной в результате аварии;
• Врожденная особенность;
• Остеохондроз позвоночника;
• Оперативное вмешательство.

Симптомы заболевания

Нестабильность шейного отдела позвоночника имеет следующие наиболее частые симптомы:

• Боль. Может существенно усиливаться после физической нагрузки;
• Деформация позвоночника, которая может даже быть видима со стороны;
• Ограничения в возможности движения шеей;
• Ощущения напряжения в мышцах шейного отдела.

Классификация

Нарушение функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника может быть следующих видов:

1. Посттравматическая. Развитие болезни начинается после вывиха, перелома или сильного удара.

   При этом если смещение позвонкового диска произошло менее, чем на 2 мм, то прогноз можно считать весьма благоприятным. При увеличении этого числа нестабильность способна прогрессировать и дальше. Особенность данного вида нарушения является то, что проявиться он может абсолютно в любом возрасте. При этом у детей посттравматическая нестабильность возникает чаще из-за низкой профессиональности акушерок.

2. Дегенеративная. Подобный тип нестабильности проявляется под воздействием остеохондроза. Ткань диска при этом фрагментируется, возможно так же разволокнение фиброзного кольца. Это впоследствии может привести к снижению фиксирующей способности дисков. Дегенеративные процессы могут быть вызваны снижением достаточного обогащения хряща микроэлементами, либо в случае нарушения статики позвоночника. В обоих случаях подвижность дисков и их смещение увеличивается при воздействии на них дополнительных нагрузок.
3. Послеоперационная. Возникает обычно после ламинэктомии, так как эта операция оказывает серьезное влияние на стабильность позвоночника. После двустороннего вмешательства опороспособность может ухудшиться даже по прошествии длительного времени. Ухудшение состояния провоцируют чрезмерная нагрузка, рецидивы грыжи, а так же развитие нестабильности в том отделе позвоночника, где ранее уже проводилось вмешательство. Избавить от заболевания может только повторная операция, гораздо более сложная, чем первая.
4. Диспластическая. Нестабильность этого вида протекает с признаками дисплазии, которые обычно обнаруживаются в самом теле позвонка. В самом нижнем отделе позвоночника причиной появления болезни может стать врожденная особенность. В других отделах дисплазия так же может произойти из-за недоразвития внутреннего строения позвонков. По мере взросления и изменения они сохраняют эту аномальность, что во взрослом возрасте может стать причиной проявления не только нестабильности, но и спондилоартроза, а так же остеохондроза.

Диагностические методики

Диагностирование нестабильности в шейном отделе позвоночника проводится благодаря опросу, рентгенологическому исследованию и некоторым неврологическим проявлениям.

Рентгенологические проявления

На рентгенограмме особенно становится заметна нестабильность. Чаще всего делают два снимка, на первом из которых голова человека находится в прямом положении, а на втором сгибается вперед.

В первом случае заметен прогиб сильнее, чем обычно. Во втором позвоночник так же выгибается, но уже наружу. В некоторых случаях так же становится заметно смещение зубовидного отростка, так как челюстная кость не накладывается на него.

Неврологические проявления

При нестабильности позвоночника происходит заметное сужение канала позвонков, вследствие чего возможно появление следующих признаков. Их можно объединить в три условных категории:

1. Корешковые. Сюда относятся такие симптомы, как радикулит, прострелы, цервикалгии;
2. Спинальные. Парез, подергивание, слабость или онемение конечностей;
3. Нейродистрофические. При этом происходит поражение какой-либо мышцы, становится выраженной слабость, может возникнуть периартрит, кардинальный синдром.

Лечение патологии

Меры лечения нестабильности шейного отдела позвоночника можно поделить на способы, которые не включают хирургические методы лечения и, собственно, оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Этот тип воздействия на заболевание является наиболее приемлемым. Обычно необходимости прибегать к сложнейшему хирургическому вмешательству нет, так как консервативное лечение дает прекрасные результаты.

В целом, воздействие на шейный отдел особенно не отличается от других способов лечения тех болезней, которые связаны с позвоночником.

Можно выделить особый список мер, который поможет справиться с заболеванием:

• Ношение головодержателя жесткого или мягкого типа;
• Новокаиновые блокады, которые проводить следует при обострении болевого синдрома;
• Прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа;
• Физиотерапия (фоно- и электрофорез, лазерное облучение и так далее);
• Массажная терапия. Помимо общего комплекса массажа можно проводить так же баночный, акупунктурный, точечный и другие его виды;
• Рефлексотерапия. Может проводиться посредством иглоукалывания, криотерапии, магнитотерапии, а так же многих других видов;
• Лечебная физкультура;
• Вытяжение позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при нестабильности шейного отдела позвоночника необходимо только в особенно серьезных случаях, когда болезнь начала влиять не только на позвоночник, но и на функционирование внутренних органов.

Показана хирургическая операция в следующих случаях:

• Появление на почве нестабильности подвывиха;
• Короткий срок ремиссии и частые обострения;
• Индивидуальная непереносимость, которая может возникать от некоторых консервативных методов лечения;
• Стойкая симптоматика, которая может быть вызвана более серьезными проблемами. К ним относятся, например, грыжа диска, компрессия нервных волокон и другое.

Шейный позвонок обычно фиксируется при помощи специальной пластины, которая позволяет предотвратить дальнейшее смещение, но при этом позволяет сохранить ее подвижность.

При проведении операции заднего спондилодеза пластину обычно закрепляют со стороны спины. При этом важно отметить, что возможно рассасывание трансплантата или же возникновение сустава, называемого ложным.

Комплекс упражнений

В период лечения нестабильности ношение специального воротника необходимо, однако за этот период подвижность шейного отдела существенно снижается, а мышцы, не имея достаточных тренировок, слабеют.

Лучше всего выполнять комплекс под присмотром специалиста, однако можно подобрать упражнения, которые легко будет выполнять дома:

1. Первое упражнение выполняется при помощи, например, резинового бинта. Его следует сложить в несколько слоев, а после одну сторону закрепить на стене. Во второе получившееся отверстие необходимо продеть голову и оставить резинку на уровне лба. Сидеть необходимо ровно, при этом следует делать неторопливые отклонения в сторону и вперед.
2. Повороты головы в стороны. Если при этом шея будет слегка хрустеть, то ничего страшного. Но если боль сильная и хруст очень явный, то это явный повод обратиться за дополнительной консультацией.
3. «Перекатывание» головы представляет собой упражнение, при котором подбородок прижимается к груди и постепенно перекатывается по ней. Сильно запрокидывать голову назад не рекомендуется. Тренеры советуют стараться «тянуться» макушкой ввысь, вытягивая при этом шею, и лишь слегка откидывать голову назад.
4. Развод руками выполняется не особенно интенсивно. Наиболее приемлем медленный темп. Руки следует поставить на пояс, поднять вверх плечи, а после отвести их назад. При этом локтями необходимо попытаться соприкоснуться. Конечно, этого сделать не получится, но после упражнения чувствуется легкость в суставах как шеи, так и лопаточной области.

Видео: Врач-невролог рассказывает о нестабильности позвоночника