Грудной остеохондроз симптомы ощущение и лечение

Грудной остеохондроз: симптомы, лечение, причины, стадии

Позвоночник – это, наверное, основа нашего организма, которая не только позволяет нам передвигаться. Он соединяет все системы жизнедеятельности. Нормальная иннервация скелета позволяет вести нормальную жизнь, сильные мышцы способны поддерживать нормальное положение тела. Однако патологии этой части нашего тела способны доставить очень много проблем. Одним из самых распространенных заболеваний является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Он считается действительно сложной проблемой, с которой нужно начинать борьбу еще на первых стадиях развития.

Что представляет собой остеохондроз?

Грудной остеохондроз– это процесс дистрофического и дегенеративного изменения хрящевых и костных тканей, который способствует разрушению скелета, и стойкому ухудшению его функциональности. Если лечение не начать вовремя, то патология затронет не только указанные структуры, но и межпозвоночные диски, суставы, связки. Разрушенные составные части позвоночного столба восстанавливаются уже только оперативным путем, и то не всегда.

Остеохондроз – это коварная патология, которая обычно сопровождается дополнительными заболеваниями:

1. Бесплодием.
2. Пневмосклерозом.
3. Простатитом.
4. Сужением кровеносных сосудов.
5. Образованием злокачественных опухолей.

Кроме того, быстрое прогрессирование остеохондроза позвоночника обычно приводит к невозможности передвигаться, а, значит, заниматься спортом или выполнять простую работу.

Самыми первыми поражению подвергаются именно костные ткани, затем хрящи, а после них – соединительная ткань и мышцы. Если первые степени развития остеохондроза отдела груди наблюдаются еще у детей или подростков, то их опорно-двигательная система начинает старение еще до того, как завершится половое созревание. У детей остеохондроз позвоночника, особенно грудного отдела, встречается крайне редко. Однако если болезнь диагностирована, то это может указывать на наличие более серьезных синдромов.

Остеохондроз в грудном отделе в одинаковой степени возникает как у мужчин, так и у женщин. Что касается возраста, то тут никаких ограничений нет. Наиболее подвержены повреждению диски 12 позвонков. А еще одной особенностью остеохондроза позвоночника является то, что быстрее она проявляется все-таки у мужчин. Дело в том, что до определенного времени межпозвоночные диски у женщин находятся под защитой гормона эстрогена. Поэтому у них чаще прогресс развития остеохондроза грудного отдела наблюдается уже в период климакса.

Важно! Вылечить остеохондроз можно только в том случае, если терапия была начата вовремя.

Причины появления остеохондроза

Итак, остеохондроз грудного отдела позвоночника обычно начинает свое развитие незаметно. Этому способствуют следующие причины:

• Занятия силовыми и активными видами спорта, из-за которых позвоночник получает колоссальную механическую нагрузку. Особенно это касается тяжелой атлетики, гимнастики.
• Травмы костей. Повреждения могут приводить к их неправильному срастанию, а также быстрому разрушению. Любая травма позвоночника сопровождается нарушением работы нервов и кровеносных сосудов. Полноценное питание костей при этом может восстанавливаться долгое время.

• Неравномерное давление на межпозвоночные диски, которое появляется вследствие искривления позвоночника.
• Эндокринные нарушения в организме. Если обмен веществ не происходит в нормальном режиме, это способствует неправильному восстановлению тканей, нарушается их питание.
• Неправильное поднимание тяжелых вещей. В этом случае основной упор делается именно на грудной отдел, поэтому остеохондроз, возникающий из-за тяжелой работы, не редкость.
• Наследственная предрасположенность к патологическому изменению межпозвоночных дисков. Остеохондроз в грудном отделе в этом случае может проявиться совершенно в любом возрасте.
• Образ жизни, при котором человек проводит максимальное количество времени в сидячем положении. Мышцы в этом случае становятся слабыми, а подвижность позвоночника ухудшается, а вероятность возникновения остеохондроза грудного отдела повышается.

• Нарушение развития хрящевых, костных и мышечных тканей, которые приводят к дистрофическим изменениям. Они могут появляться вследствие неравномерной нагрузки на позвоночник.
• Слишком сильное разрастание хрящевых тканей, а также образование остеофитов, которые могут препятствовать нормальной работе суставов. Эти наросты способны повреждать сосуды и зажимать нервы.
• Истончение дисков, а также возникновение межпозвоночных грыж. Грыжа появляется вследствие выпячивания пульпозного ядра из спинно-мозгового канала.
• Воспаления позвоночника или окружающих его тканей тоже провоцируют остеохондроз.
• Нарушение кровяного снабжения спинного мозга, которому способствует сужение сосудов или их пережатие.
• Переохлаждение.
• Инфекционные заболевания.

Как видите, спровоцировать грудной остеохондроз могут очень много факторов.

Для профилактики заболевания или его эффективного лечения необходимо избавиться от тех причин, которые могли бы дать толчок развитию патологии.

Степени развития

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается не моментально. Существует 4 степени патологии:

• Первая степень. Фиброзное кольцо начинает растрескиваться изнутри. При этом в эти повреждения проникает пульпозное ядро. На этой стадии остеохондроза больной может чувствовать строго локализированную боль в пораженной области. При этом ощущения не выходят за ее пределы. Нужно отметить, что боль может быть как в виде прострелов, так и носить постоянный характер. Эта стадия также характеризуется болью в сердце, ощущением судорожного мышечного сокращения.
• Вторая степень. Тут уже наблюдается ненормальная патологическая подвижность позвонков. Она может привести к подвывихам в грудном отделе. Они, в свою очередь, характеризуются усилением болевых ощущений, особенно во время движения. Кроме того, дискомфорт может возникать даже в том случае, когда больной долго находится в одной и той же позе.

• Третья степень. Тут признаки грудного остеохондроза выражаются более ярко. Дело в том, что фиброзное кольцо разрывается полностью, что сопровождается выходом пульпозного ядра наружу. Это явление называется позвоночной грыжей. Позвоночный столб при этом может несвойственно двигаться. Именно на этом этапе появляются такие заболевания, как сколиоз или кифоз. Фиксация позвонков при этой степени остеохондроза грудного отдела недостаточная. В результате защемления пульпозного ядра у больного появляется сильная боль, двигаться становится трудно.
• Четвертая степень. Это последняя стадия развития остеохондроза грудного отдела позвоночника. На этом этапе дистрофические и дегенеративные процессы распространяются далее, и затрагивают все окружающие ткани: соединительную, мышечную. Деформация позвоночного столба уже видна невооруженным взглядом. Одного медикаментозного и физиотерапевтического лечения на этой стадии остеохондроза уже может быть недостаточно. Исправить ситуацию может только операция, хотя она спасает не всегда.

При первых же проблемах с позвоночником следует обратиться к терапевту, ортопеду и хирургу. Эти специалисты смогут не только правильно поставить диагноз, но и назначат адекватное лечение.

Симптоматика остеохондроза

Если у вас развивается грудной остеохондроз, симптомы могут проявляться очень ярко. Среди них можно выделить следующие:

1. Сильная боль в грудном отделе, появляющаяся вследствие длительного нахождения человека в статической позе. Она также чувствуется во время любого движения или поднимании тяжелого предмета.
2. Ощущение сдавливания в районе спины или груди. При остеохондрозе человеку становится трудно дышать, глубокий вдох и выдох сопровождается болью.
3. При остеохондрозе грудного отдела больной не может сделать резкий поворот или поднять руки вверх. Все движения сопровождаются болевым синдромом.
4. Чувство онемения некоторых участков тела. Это происходит из-за повреждения корешков нервов, которые выходят из спинного мозга.
5. Тупая боль между лопатками.
6. Ненормальное понижение температуры тела в ногах, которое является следствием плохого кровоснабжения и недостаточно хорошей работы нервной системы.
7. Озноб, а также ощущение «мурашек».
8. Изменения со стороны сердечной мышцы. Они характеризуются тем, что болевые ощущения не проходят даже после приема кардиологических средств.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника зависят от степени развития патологии. Кроме того, течение болезни может осложняться тем, что она провоцирует нарушение работы других систем организма. Поэтому нарушения в грудном отделе позвоночника могут проявляться в других признаках:

• Чувство зуда и жжение в нижних конечностях;
• Межреберная невралгия;
• Изжога и тошнота, понос или запор, вздутие живота;
• Из-за нарушения функциональности мелких кровеносных сосудов происходит шелушение кожных покровов, истончаются и ломаются ногтевые пластины;
• Проблемы в работе половой и репродуктивной системе;
• Нехватка кислорода и застойные процессы в легких;
• Сильное напряжение брюшной стенки вследствие ее воспаления. Оно сопровождается болью.

Остеохондроз в грудном отделе характеризуется длительной или острой приступообразной болью. Во время обострения симптомы грудного остеохондроза проявляются очень ярко. В этот период особую нагрузку испытывают межпозвоночные диски. Нередко больной в этот период попадает в больничный стационар. При этом у него могут проявляться симптомы холецистита, мочекаменного заболевания, панкреатита. Следует отметить, что при остеохондрозе грудного отдела позвоночника температура тела остается неизменной. Это дает возможность дифференциальной диагностики.

Диагностика остеохондроза

Лечение грудного остеохондроза начинается сразу же после тщательного обследования пациента. Оно предусматривает осуществление таких манипуляций:

1. Внешний осмотр больного и фиксация его жалоб. Если остеохондроз позвоночника развился уже до 2-3 степени, то деформация скелета будет уже видна. Доктор также должен составить анамнез пациента, чтобы исключить или подтвердить генетическую предрасположенность к возникновению остеохондроза грудного отдела.
2. Анализ крови и мочи.
3. Рентгенография. Она даст возможность определить контуры межпозвоночных дисков, наличие и величину остеофитов, высоту межпозвоночных дисков. На снимке будет видна локализация и размеры грыж, изменения в форме тела диска.
4. Дискография. Она позволяет увидеть контуры пульпозного ядра. Исследование производится с использованием контраста.
5. Компьютерная томография грудного отдела. Она используется в сложных случаях. Дело в том, что в этом случае человек испытывает значительно большую лучевую нагрузку.
6. Оценка нарушения проводимости нервов: оценка сухожильных рефлексов, проводимости мышц.
7. Электрокардиография. Симптомы остеохондроза можно перепутать с ишемической болезнью сердца.

Только тщательное обследование дает возможность установить верный диагноз и получить правильное лечение. Возможно, пациенту понадобятся дополнительные исследования. Дело в том, что остеохондроз позвоночника затрагивает разные системы организма, поэтому вам потребуется комплексная консультация различных специалистов.

Особенности лечения

Вылечить остеохондроз первой­—второй степени можно при помощи медикаментозных препаратов и физиотерапии. Однако лечение должно быть комплексным, продолжительным и безопасным. Дело в том, что именно в грудном отделе располагается большинство эндокринных желез, которые обеспечивают бесперебойную работу иммунных сил организма. Если больной хочет вылечиться, он должен неукоснительно выполнять все предписания докторов.

Традиционная терапия предусматривает использование следующих препаратов:

• Глюкокортикостероиды, а также нестероидные противовоспалительные лекарств, которые помогают бороться с болевым синдромом при остеохондрозе. Если существует необходимость, то доктор может назначить гормональные препараты. Они предназначены для системного или местного применения в виде мазей.
• Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника не только защищают хрящевую ткань от разрушения, но и восстанавливают ее. Доктор может назначить «Алфлутоп».
• Лекарства для удержания жидкости внутри межпозвоночного диска: «Папаин».
• Препараты, способствующие расслаблению мышц и снятию спазма тканей (он очень часто сопровождает остеохондроз), которые окружают позвоночный столб.
• Если пациент чувствует очень сильную боль, то опытный доктор может использовать анестезирующие блокады. Однако делать их следует очень осторожно. В противном случае можно навредить, попав в нервный пучок.

Физиотерапия тоже дает очень хороший эффект. Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в этом случае производится посредством таких процедур:

1. Электрофорез местных анестезирующих средств: «Папаверина», глюкокортикостероидов.
2. Лечение грязями.
3. УВЧ при остеохондрозе помогает восстановить нормальное питание тканей.
4. Терапия электромагнитными волнами.
5. Иглоукалывание. Этот метод позволяет добиться быстрого терапевтического эффекта при отсутствии побочных реакций. Процедура не приносит боли. Однако она имеет и некоторые противопоказания: беременность, психические патологии, острые процессы воспаления, злокачественные опухоли.
6. Фармакопунктура.
7. Вакуумная терапия. Она улучшает обменные процессы в тканях, которые ухудшаются при остеохондрозе.
8. Лечение магнитным излучением.

Для улучшения состояния придется пройти не менее 15-ти сеансов физиотерапии. Чтобы добиться максимального эффекта, необходимо применять эти процедуры еще до того, как болезнь будет запущена.

Достаточно эффективным способом борьбы с патологией считается вытяжение. При этом вытягивается не сам позвоночник, а связки и мышцы, окружающие его. После процедуры расстояние между позвонками увеличивается, поэтому происходит декомпрессия корешка нервов. Это позволяет избежать появления и развития воспалительного процесса. А еще этот метод позволяет улучшить обмен веществ в тканях и кровообращение, кроме того, восстанавливается иннервация скелета.

В самых сложных случаях лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника производится при помощи хирургического вмешательства. Так как эта операция является сложной из-за близости спинного мозга, ее рекомендуется проводить в самом крайнем случае. Вмешательство разрешено на стадии появления межпозвоночных грыж, а также в том случае, если другие способы терапии не дали должного эффекта.

Если на позвоночном столбе обнаружены грыжи, то операция позволит восстановить его нормальное строение, а также устранить ненужные выпячивания тканей. В ходе процедуры необходимо использовать специальные фиксирующие приспособления. Они могут быть временными или постоянными. Также можно применить специально разработанные декомпрессионные методики.

Первые действия при обострении патологии

В этот период пациент может чувствовать очень сильную боль, которую устранить подручными средствами в домашних условиях невозможно. Первое действие, которое нужно предпринять при обострении – вызвать скорую помощь. Если боль терпима, то не давать пострадавшему обезболивающие вещества. Это может затруднить постановку диагноза. Купирование симптомов проводится в стационаре. Самолечение может быть чревато серьезными осложнениями.

Обострение чаще всего возникает после переохлаждения, очень тяжелой физической работы, нервного перенапряжения, стресса. Приступ может сопровождаться частичной или полной утратой способности передвигаться. Дышать становится трудно и больно. До приезда скорой помощи больному необходимо обеспечить полный покой. В противном случае к болевым ощущениям присоединятся спазмы мышц.

Для того чтобы устранить обострение как можно быстрее, необходимо соблюдать такие правила:

• Активность и подвижность должна быть максимально ограничена, вплоть до того, что больному рекомендуется строгий постельный режим.
• Желательно организовать правильное и сбалансированное питание.
• Не следует принимать такие позы, которые спровоцируют усиление болевых ощущений.
• Нужно применять физиотерапевтические процедуры.
• Рекомендуется принимать лекарства, устраняющие боль и спазм мышц.
• Грудной отдел можно легонько растирать и проводить осторожный самостоятельный массаж.
• Нельзя игнорировать лечебную физкультуру. Естественно, делать упражнения следует максимально осторожно.

Особенности проведения лечебной физкультуры

Для того чтобы подвижность грудного отдела (позвонковых суставов) сделать лучше больному назначаются специальные упражнения. Выполнять их нужно регулярно и правильно. Желательно заниматься ЛФК под наблюдением опытного реабилитолога.

Физкультура дает возможность устранить мышечные спазмы, скованность позвоночного столба, укрепить мышечную ткань и связки. Занятия должны проводиться ежедневно. Заниматься ЛФК нужно не только для лечения патологии. Упражнения являются замечательной профилактикой развития остеохондроза.

Еще одним преимуществом ЛФК считается благоприятное воздействие на органы дыхательной системы. Вы можете устранить болевые ощущения при глубоком вдохе-выдохе. Сразу приступать к выполнению комплекса нельзя. Сначала проводится легкая разминка, которая дает возможность разогреть мышцы. Если она сопровождается болью, то выполнять ее нужно осторожно. Когда неприятные ощущения исчезнут, можно приступить к основному комплексу.

Если впоследствии потребуется увеличение нагрузки, самостоятельно это делать нельзя. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Использование мануальной терапии

Так как остеохондроз провоцирует развитие мышечного спазма, то необходимо использовать такие методы лечения, которые помогут быстро устранить его. Рекомендуется проводить такую терапию курсами, которые применяются дважды в год. Если очередной курс процедур совпал с обострением остеохондроза грудного отдела, то массаж нужно проводить очень осторожно.

Мануальная терапия позволяет избавиться от скованности, мышечной напряженности, болевых ощущений при остеохондрозе. Приемы массажа улучшают кровообращение и обмен веществ, укрепить мышцы. Проводится сеанс на специально оборудованном столе человеком, который имеет соответствующие навыки и опыт. Пациент во время процедуры должен лечь лицом вниз, а в области грудного отдела нужно положить жесткий валик или подушку.

Существует несколько видов массажа:

• Классический. Он предполагает поглаживание кожи, легкое разминание, пощипывание, вибрации и растирание. Продолжительность процедуры составляет 20 мин. Курс составляет 15 сеансов. Проводить его можно только после того, как будут устранены симптомы обострения остеохондроза позвоночника.
• Сегментарный. Благодаря ему улучшается кровообращение в грудном отделе. Мягкие ткани обогащаются кислородом, усиливается отток лимфы.
• Точечный. В ходе процедуры специалист действует на акупунктурные и болевые точки. Недостаточно просто нажимать на определенные места. На точки нужно воздействовать в определенном направлении: по часовой стрелке и против нее. Сила нажима на начальном этапе невелика. Со временем давление усиливается, но нельзя допустить появления боли.

• Баночный. Благодаря вакуумному воздействию улучшаются регенерационные процессы в тканях, тонус мышц повышается, патологические рефлексы, возникающие при остеохондрозе, устраняются. Однако использовать его можно не всегда.
• Медовый. Этот вид массажа противопоказаний практически не имеет. Во время массажа мануальный терапевт использует натуральный мёд пчел, который намазывает на свои ладони и прикладывает их к грудному отделу позвоночника. После того как мёд впитается, на коже останется белая нелипкая субстанция, которую специалист легко удаляет с тела больного. Продолжительность массажа составляет 30 минут, после чего спина пациента протирается влажной салфеткой.

Какие осложнения могут возникнуть?

Если дать возможность остеохондрозу прогрессировать, то впоследствии могут возникнуть следующие осложнения:

1. Воспаление корешков нервов, которые выходят из спинного мозга.
2. Межпозвоночная грыжа (она обычно устраняется оперативным путем).
3. Сужения канала в спинном мозге.
4. Увеличение остеофитов на позвоночнике (с изменением размеров выросты начинают давить на нервные окончания).
5. Спондилоартроз – старение позвоночных суставов.

Народное лечение остеохондроза

Естественно, полностью излечить отварами трав остеохондроз грудного отдела позвоночника не получится. Однако существенно улучшить свое состояние вы сможете. Для вас будут полезными такие рецепты:

1. Корень сельдерея. Возьмите 4 грамма сырья и тщательно измельчите его (можно перекрутить на мясорубке). Далее, следует запарить растение литром крутого кипятка. Плотно накройте сосуд и дайте возможность средству настояться в течение 8 часов. После этого жидкость процеживается через несколько слоев марли. Пить отвар надо 3 раза в день по одной десертной ложке.
2. Корень подсолнуха. Возьмите несколько корней и порежьте их на кусочки не более 1 см. Теперь 1 стакан сырья залейте тремя литрами воды и поставьте на огонь. Жидкость должна хорошо прокипеть не более 3 минут. Принимать отвар надо как чай на протяжении нескольких дней.
3. Согревающая мазь. Для ее приготовления потребуется 150 грамм свиного жира и 2 ст.л. воска. Ингредиенты нужно растопить и хорошенько смешать. Далее, смесь на водяной бане нагревайте не менее 20 минут. После этого введите в состав 1 ст.л. пихтового масла и продолжайте нагревать еще столько же времени. Не забывайте постоянно перемешивать средство. В завершение приготовления следует добавить в смесь 1 ст.л. аммиака. Хранить мазь необходимо в стеклянных банках в холодильнике. Средство используется для растирания пораженной остеохондрозом области.

Важно! Перед использованием любого из народных средств необходимо получить консультацию врача.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развития остеохондроза, нужно выполнять рекомендации докторов:

• Постарайтесь не допускать переохлаждения организма. То есть в зимнее время следует носить адекватную одежду.
• Для укрепления мышц и улучшения подвижности позвоночника выполняйте гимнастику.
• Нельзя продолжительное время находиться в одной статической позе, тем более, если она неудобна. В противном случае развитие остеохондроза грудного отдела неизбежно.
• Не желательно поднимать тяжелые вещи.
• Все время следите за своей осанкой. Ее нарушение – прямой путь к появлению остеохондроза.

• Если заболевание все-таки появилось, то старайтесь избегать обострений остеохондроза, во время которых не занимайтесь физическими упражнениями.
• Избегайте травмирования позвоночника.
• Нормализуйте свой вес. Слишком большая масса тела оказывает большую нагрузку на скелет. Кроме остеохондроза в этом случае, вы можете получить еще несколько сопутствующих заболеваний.

В качестве профилактики заболевания следует наладить рацион. Питание при остеохондрозе позвоночника должно быть сбалансированным, диетическим и полноценным. Желательно отказаться от алкогольных и газированных напитков, жирных и копченых блюд. Не злоупотребляйте солью (она задерживает выведение лишней жидкости из организма) и сахара, специями, соленьями. Лучше всего кушать нежирные сорта рыбы и мяса, фрукты и овощи, зелень. Пить можно травяные чаи, компоты из сухофруктов, обычную воду без газа. А вот о кофе придется забыть.

Чтобы избежать остеохондроза грудного отдела, очень важно соблюдать правильное положение тела в период отдыха и сна. Лучше отдать предпочтение ортопедическому матрацу: он достаточно жесткий, однако, в то же время он повторяет все изгибы вашего тела.

Если у вас сидячая работа, важно расставить все на рабочем месте так, чтобы вам было удобно. Прежде всего, купите стул с высокой спинкой. При возможности приобретите себе ортопедическое кресло. Периодически вставайте с места и выполняйте несложные физические упражнения. Если ваша работа связана с вождением автомобиля, то старайтесь не сидеть на месте более 3 часов. Кресло в машине должно быть эргономичным, а во время езды держите спину прямо.

Теперь вы знаете, как лечить грудной остеохондроз. Но самолечением заниматься не стоит, так как можно сделать только хуже. Будьте здоровы!

Уважаемые читатели, полезна ли для вас была данная статья? поделитесь мнением в комментариях.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее преимущественно в пожилом возрасте. Частота распространенности болезни по статистике – 40-90 процентов. Несмотря на то что патология выявляется в основном у пожилых людей, развиваться она может начать уже в детском и подростковом возрасте.

Как развивается болезнь

Грудной остеохондроз развивается в несколько этапов. Понимание патологических механизмов протекания данного недуга обуславливает правильное лечение. Рассмотрим основные этапы течения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.

На первоначальной стадии дегенеративных изменений позвоночника появляется незначительное снижение высоты межпозвонковых дисков. Возникают небольшие расщелины в фиброзном кольце межпозвонковых дисков. Наблюдается незначительное выпячивание диска за пределы анатомического сегмента позвоночника (вперед, назад, влево или вправо).

Тем не менее остеохондроз грудной клетки 1-й степени не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому в большинстве случаев протекает незаметно. При выполнении компьютерной томографии отмечается незначительное выпадение дисков – протрузия.

При 2-й степени патологии появляются болевые ощущения в позвоночнике в проекции патологических изменений. Обусловлены они раздражением нервных рецепторов мышечно-связочного аппарата. Мышцы и связки позвоночного столба обеспечивают крепкий мышечный корсет спины. Физиологически данные анатомические структуры направлены на удержание позвоночного столба в правильном положении.

Для предотвращения нестабильности позвонково-двигательного сегмента необходимо, чтобы мышцы с обеих сторон спины развивались симметрично. Иначе кроме искривления одной половины туловища возникает и нестабильность позвонков. Поскольку увеличивается их подвижность, повышается вероятность ущемления спинномозговых нервов, выходящих из позвоночника через отверстия между двумя соседними позвонками.

2-я степень заболевания всегда сопровождается болевыми ощущениями, которые могут быть хроническими, острыми или приступообразными. Ухудшаются симптомы сдавлением нервов в толще мышечной ткани, находящейся в состоянии гипертонуса.

Грудной остеохондроз 3-й степени характеризуется морфологическими изменениями всех анатомических структур позвоночного сегмента. При нем наблюдаются следующие изменения:

• протрУЗИи и грыжи межпозвонковых дисков;
• воспаление и разрывы мышечно-связочных структур;
• артрозы фасеточных суставов;
• подвывихи и смещение позвонков.

Клинические симптомы 3-й стадии дегенеративно-дистрофических расстройств в позвоночном столбе характеризуются многообразием. Кроме болезненных ощущений появляются следующие неврологические признаки:

• потеря болевой и тактильной чувствительности по ходу ущемленного нерва;
• вегетативные расстройства с патологией дыхания и кровообращения;
• многочисленные артрозы межпозвонковых сочленений;
• сопутствующие изменения органов грудной клетки при сдавлении нервов.

Вышеописанные симптомы наблюдаются при снижении 2/3 высоты межпозвонковой щели. Величина просвета оценивается по снимку при выполнении рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.

4-я степень дегенерации позвоночника характеризуется нитевидным сужением щели между позвонками, развитием компенсаторных механизмов для снижения нагрузки на позвоночную ось при действии статических и динамических нагрузок. На рентгенограмме грудного отдела в двух проекциях, выполненной на 4-й стадии заболевания, можно проследить формирование костных остеофитов и обызвествление мышечно-связочного апоневроза мягких тканей.

Организм при данном состоянии пытается предотвратить травматизацию анатомических структур. Для этого некоторые позвонки могут срастаться между собой с развитием спондилеза. Тем не менее сужение межпозвонковой щели сопровождается значительным выпадением диска. Состояние приводит к сужению спинного мозга и выраженной компресссии нервных корешков.

Результатом патологии является развитие прострелов (люмбаго), полной или частичной обездвиженности нижних конечностей (парезы и параличи).

Для прогрессирования каждой стадии заболевания необходимы не только причины, но и генетические механизмы для развития специфических изменений в мягких тканях. Генетикой можно объяснить различные клинические симптомы заболевания.

При одной и той же клинической степени заболевания внешние признаки и проявления патологии у разных пациентов отличаются. Такой факт объясняется не только различным болевым порогом, но и отличными причинами заболевания.

Теории возникновения дегенеративно-дистрофических изменений

Причины дистрофическо-дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника у каждого пациента отличаются. Однако для понимания механизмов лечения заболевания следует подробно рассмотреть теории возникновения недуга.

Наследственность

Наследственность обуславливается нарушением кальциево-фосфорного обмена и системы кровоснабжения, а также особенностями патологических реакций. Устранить генетические дефекты с помощью лекарственных средств невозможно, поэтому приходится бороться с патологией на протяжении всей жизни.

С особыми трудностями сталкиваются люди, которые имеют наследственную предрасположенность к слабости костно-суставной системы. У них патологические нарушения наблюдаются уже в детстве с рахита (нарушение усвоения кальция в костях при недостатке витамина Д). С годами появляются различные типы искривлений позвоночного столба – кифоз, сколиоз, кифосколиоз.

В пожилом возрасте при наследственных дефектах фосфорно-кальциевого обмена в мягких тканях позвоночного столба появляются костные разрастания (остеофиты). Межпозвонковые диски уменьшаются в размерах.

Что такое «соли»

Костные остеофиты (по народному «соли») – вторая причина дегенеративных позвоночных изменений. Если пациенты с данным недугом выполняют рентгенографию в прямой и боковой проекциях, можно отметить специфические изменения:

• «крючки»;
• «наросты»;
• «остеофиты».

При движении больного сустава отмечается скрип, хруст и другие звуки. Если пациент жалуется на хруст, врач предполагает остеохондроз. Следует заметить, что не существует специфического лечения, которое позволит избавиться от данных симптомов.

Дегенерация диска – самая распространенная причина

Дегенерация диска возникает вследствие нарушения поступления химических веществ и патологии микроциркуляции в позвоночном сегменте. На этом фоне быстро развивается остеохондроз грудной клетки.

Межпозвонковый диск не имеет собственной сосудистой сети. Он получает кровоснабжение из близлежащих позвонков. При дегенеративно-дистрофических изменениях анатомические структуры имеют слабое капиллярное кровоснабжение. Вследствие этого диффУЗИя питательных компонентов затруднена. Из-за таких патогенетических дефектов с течением времени возникает обезвоживание и микротравмирование хрящевой ткани.

На начальных стадиях данной патологии устанавливается диагноз протрузия. При нем на рентгенограммах наблюдается незначительное выпадение диска в спинномозговой канал. Клинические симптомы болезни проявляются лишь коликообразными болями, которые усиливаются при поворотах туловища, физических движениях и наклонах вперед.

Остеохондроз грудной клетки (но не остеохондроз грудины, как говорят в народе) 1-й степени – начальная стадия дегенерации. Если она прогрессирует, с течением времени формируется межпозвонковая грыжа. При ней диск выпадает за пределы анатомического сегмента позвоночника, что провоцирует болевой синдром.

При сильном ущемлении нервных корешков возникает люмбаго – резкая боль с ограничением подвижности позвоночной оси.

Основные принципы лечения

Лечение грудного остеохондроза базируется на следующих принципах:

• на начальных этапах заболевания избавиться от патологии можно путем коррекции осанки;
• малейшие вторичные симптомы заболевания требуют консервативной коррекции;
• только комбинированными процедурами в течение длительного и последовательного курса можно добиться улучшения состояния;
• при выраженных изменениях в позвоночнике может помочь только хирургическое лечение.

Необходимо понимать, что человеческий организм – самоорганизованная структура. В ней каждое отдельное звено зависит от состояния связных механизмов. Очевидно, что ущемление нервных волокон между позвонками отражается на функционировании всех внутренних органов.

Как полностью избавиться от болезни

Симптомы грудного остеохондроза можно устранить полностью, но в большинстве случаев нельзя ликвидировать причины заболевания. Тем не менее, если человек не чувствует боль, его состояние улучшается.

Комбинированное лечение позволяет полностью устранить признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Оно включает следующие процедуры:

• нормализация рациона питания;
• организация оптимального режима труда и отдыха;
• применение медикаментозных средств;
• ношение ортопедического корсета;
• сон на правильной постели не менее 8 часов;
• нормализация работы внутренних органов;
• устранение подвывихов позвонков с помощью мануальной терапии;
• вытяжение;
• укрепление мышечного каркаса спины лечебной физкультурой;
• электрофорез с противовоспалительными препаратами;
• прием кальция и витамина Д.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника является компенсаторной реакцией в ответ на нарушение осанки при длительном сидении за компьютером. В такой ситуации одновременно с ним у подростка можно наблюдать смещение позвоночной оси вправо или влево (сколиоз).

Медикаментозное лечение

Как лечить грудной остеохондроз таблетками:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – базисная терапия патологии. Они назначаются при всех видах болей в проекции позвоночника. Длительные курсы лечения НПВС противопоказаны, так как данные препараты нарушают образование слизи в кишечнике и провоцируют развитие язвенной болезни;
• миорелаксанты – препараты для расслабления скелетной мускулатуры. Их применение рационально при ущемлении нервов в толще мышцы;
• препараты для улучшения микроциркуляции в периферических капиллярах;
• симптоматические средства для лечения вторичных симптомов.

Вышеописанные лечебные процедуры применяются в комплексе или по отдельности. Тактику и схему терапии заболевания подбирает врач у каждого пациента индивидуально.

Комбинированные методики

Решая, как вылечить грудной остеохондроз, врач подбирает оптимальную тактику с использованием нескольких лечебных процедур.

Какие комбинированные методы для лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника существуют:

• вакуумная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• лазеротерапия;
• фармакопунктура;
• сухое вытяжение;
• электростимуляция;
• электрофорез.

В среднем физиотерапевтический курс лечения заболевания не превышает 15 процедур. Для ликвидации боли будет достаточно 3 сеансов. Лечебный эффект достигается тем быстрее, чем раньше начата терапия болезни.

Рентгенологическая диагностика

Рентгенологическая диагностика позволяет обнаружить остеохондроз грудного отдела на ранних стадиях. С помощью обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях можно не только установить диагноз, но и своевременно начать лечить патологию.

Суть обзорной рентгенографии заключается в получении на рентгенограмме отдельных сегментов. Дополнительную информацию предоставляет прицельная рентгенография. С ее помощью можно подробно изучить анатомическую структуру болезни. Если классическое рентгеновское обследование не приносит нужной диагностической информации, оно дополняется другими методами:

1. миелография;
2. компьютерная томография;
3. магнитно-резонансная томография.

Миелография – метод исследования спинного мозга с помощью введения контрастного вещества в подпаутинное пространство. С его помощью можно выявить участки сужения спинного мозга, которые могут стать причиной парезов и параличей.

Следует понимать, что миелография является сложной процедурой, которая выполняется только при подозрении на сужение спинного мозга. Она позволяет изучить внутреннюю структуру спинномозгового канала. Информация позволяет врачу не только определить тактику лечения, но и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания.

Компьютерная томография характеризуется высокой радиационной нагрузкой на человека, поэтому применяется в редких случаях.

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, который не относится к ряду рентгеновских. Он основан на регистрации радиочастот, которые испускают молекулы водорода под влиянием магнитного поля.

В заключение хотелось бы еще раз напомнить, что остеохондроз грудины – народное определение болезни. Оно подразумевает дегенеративно-дистрофические изменения в мягких тканях вдоль позвоночного столба.

Чтобы вылечить грудной остеохондроз, следует составить оптимальные схемы на основе вышеописанных процедур. Это задача врача. При обнаружении малейших признаков патологии позвоночника незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается гораздо реже по сравнению с аналогичной патологией, поражающей соседние сегменты. Это связано с укрепляющим действием грудной клетки – прочный и гибкий каркас из рёбер хорошо поддерживает межпозвоночные соединения. Даже если остеохондроз развивается в этом сегменте, то он редко достигает поздних стадий. Рёбра частично снимают нагрузку с хрящевых дисков, не позволяя им разрушаться при интенсивных и длительных нагрузках.

Остеохондроз грудной клетки чаще развивается у мужчин – им от природы приходится выполнять более тяжёлую и вредную работу. Но если женщина находится в аналогичных условиях труда, то риск возникновения болезни у неё резко повышается. Женские связки и мышцы от природы более гибкие и растяжимые, что защищает слабый пол от дегенеративного поражения грудной клетки.

У мужчин, наоборот, уже в зрелом возрасте наблюдается «окостенение» всех подвижных сочленений – в первую очередь такие изменения наблюдаются в межрёберных соединениях. Поэтому клиническая картина развивается постепенно, так как она связана с медленным поражением суставов между рёбрами и позвонками. Чем человек раньше определит первые симптомы грудного остеохондроза, тем эффективнее и короче будет последующее лечение.

Симптомы

Грудной остеохондроз редко протекает даже без небольших проявлений, но на ранних стадиях пациенты обычно попросту не замечают признаков болезни. Любой дискомфорт списывают на банальную усталость, которая возникла вследствие длительной работы или неудобной позы. Но симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника имеют коварное свойство – развиваться скачкообразно.

То есть прогрессирование проявлений происходит не постепенно, а внезапно – под воздействием каких-либо внешних факторов. Их развитие подчиняется определённому механизму, происходящему в соединениях между позвонками и рёбрами:

• С течением жизни у человека уменьшается подвижность грудной клетки – это связано с уплотнением соединительной ткани, связующей между собой соседние кости.
• От длительной и тяжёлой нагрузки в ней накапливаются продукты обмена, приводящие к повреждению «мягких» структур – связок и хрящей.
• В межрёберных соединениях они начинают замещаться костной тканью, которая формирует на месте дефектов небольшие выросты.
• Сначала эти шипы начинают раздражать нервные корешки, выходящие по соседству из спинного мозга. От воздействия на них происходит рефлекторное сокращение окружающих мышц – спазм.
• Он усугубляет нарушения подвижности, делая грудную клетку менее гибкой и эластичной. От этих изменений изменяется питание окружающих тканей, так как ухудшается их кровоснабжение.
• Постепенно формируется порочный круг – нарушение кровотока лишает мягкие ткани возможности быстрого восстановления. Если нагрузка продолжает действовать, то постепенно развивается остеохондроз грудного отдела позвоночника.

От выраженности повреждающих факторов и возможностей организма зависит скорость прогрессирования болезни – у большинства пациентов она остаётся на ранних стадиях до преклонного возраста.

Первая степень

На ранних стадиях сложно установить грудной остеохондроз – симптомы заболевания ещё слишком неспецифичны. Большинство пациентов пропускает первую степень болезни, обращаясь к врачу лишь при формировании выраженных симптомов. Но при внимательном отношении к своему здоровью признаки патологии можно легко выявить:

1. Так как уплотняются мягкие ткани в области суставов между рёбрами и позвонками, то снижается их гибкость и эластичность. Поэтому при потягивании или выполнении упражнений наблюдается хруст, возникающий между лопатками.
2. Аналогичный звук можно услышать в области ключиц или грудины, где также происходит уплотнение хрящевой и соединительной ткани.
3. Вместе с ними нарушается гибкость плечевого пояса, что проявляется затруднением при заведении рук за спину. Больному становится сложно выполнить некоторые движения – почесать спину, свести лопатки между собой.
4. Появляется чувство дискомфорта в любой части грудной клетки, но чаще – в межлопаточной области. Именно на неё проецируется основная масса нервных корешков, выходящих в этом отделе из спинного мозга.
5. Снижается устойчивость к длительному физическому труду, и поддержанию позы – быстро возникает чувство усталости в спине.
6. Отмечается снижение глубины дыхания – при попытке сделать глубокий вдох наблюдается его ограничение.

На этой стадии заболевание можно спокойно лечить в домашних условиях, так как ещё не сформировались необратимые изменения мягких тканей в области суставов.

Вторая степень

При сохранении влияния негативных факторов признаки грудного остеохондроза начинают усиливаться – именно на этой стадии пациенты обычно обращаются за помощью. Заболевание начинает значительно ограничивать активность человека – симптомы мешают не только при работе, но и во время отдыха. Их возникновение связано с формированием стойких изменений, приводящих к окостенению рёберно-позвоночных соединений:

1. На первый план среди симптомов уже выступает боль, являющаяся результатом давления на нервные корешки. Она имеет некоторые особенности – жгучий или стреляющий характер, связь с физической нагрузкой или длительной неудобной позой.
2. Определяются неприятные ощущения обычно между лопаток, откуда они распространяются вдоль хода рёбер. Болевой импульс всегда имеет односторонний характер.
3. Интенсивность этого симптома полностью зависит от движений туловища или дыхания – даже при спокойном вдохе наблюдается усиление болей.
4. От обычной межрёберной невралгии болезнь отличает стойкость признаков – в первом случае болевой синдром проходит самостоятельно и быстро (в течение нескольких минут). Остеохондроз грудного отдела позвоночника отличает длительность болей – они имеют непрерывный характер, уменьшаясь лишь в покое.
5. Дискомфорт и скованность в грудной клетке усиливается, что приводит к ухудшению переносимости физической нагрузки. Пациенту становится труднее выполнять работу, связанную с длительным напряжением.

В домашних условиях устранить симптомы на этой стадии почти невозможно – для лечения стараются использовать длительный курс лекарств, сочетающийся с процедурами физиотерапии.

Третья степень

На финальной стадии заболевания происходит сильная деформация соединений между рёбрами и позвонками. Это приводит к давлению на окружающие сосуды и нервы, которые направляются к внутренним органам. Поэтому симптомы болезни приобретают необычные черты, характерные для другой патологии:

1. Болевой синдром сохраняется, приобретая интенсивный и непрерывный характер. Прострелы между лопатками и вдоль рёбер беспокоят пациента даже в покое, что связано с постоянным давлением на нервные корешки.
2. Наблюдаются участки нарушения чувствительности в области живота и грудной клетки – они имеют вид полос, расположенных вдоль направления рёбер. Они характеризуются онемением, чувством покалывания или «беганья мурашек».
3. Возникают периодические рефлекторные судороги мышц живота, сопровождающиеся неприятными ощущениями.
4. Так как в процесс вовлекаются нервы внутренних органов, то могут возникать симптомы их поражения. Чаще наблюдаются ложные приступы стенокардии, печёночной или почечной колики, которые симулируют заболевания аналогичных органов.
5. Остеохондроз грудной клетки нередко приводит к формированию синдрома раздражённой кишки – нарушениям работы пищеварительного тракта, причины которых не выявлены при обследовании.

Даже длительное лечение не позволит навсегда избавиться от симптомов, если пациент дотянул заболеваний до этой степени. Поддерживающая терапия позволит лишь уменьшить признаки болезни, которая прочно укрепилась в грудном отделе позвоночника.

Лечение

Как лечить грудной остеохондроз? Тактика помощи опирается на длительность заболевания – чем сильнее выражены признаки, тем больше этапов будет включать лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника. Несмотря на частые сложности в назначении медикаментов, многие пациенты хотят проходить все лечебные процедуры в домашних условиях. Больному не хочется тратить лишнее время, которое требуется от него для посещения больницы или поликлиники.

К тому же по этому заболеванию редко выдают больничный лист, что вынуждает людей быстро бросать начатые мероприятия. Почувствовав некоторое улучшение, недавний больной возвращается к привычной деятельности. Но незавершённое лечение грудного остеохондроза приводит к быстрому возвращению прежних симптомов. Поэтому слишком «занятые» пациенты могут осуществлять некоторые процедуры в домашних условиях – главное, чтобы они не бросали начатое дело.

В домашних условиях

Без обращения в больницу можно обойтись только на ранних стадиях болезни, когда все изменения в позвоночнике имеют обратимый характер. С помощью некоторых мероприятий удаётся устранить мышечный спазм, являющийся причиной возникновения проявлений:

• Нужно изменить место отдыха – кровать, на которой происходит восстановление мягких тканей позвоночника во время сна. Для этого её нужно сделать более жёсткой, чтобы исключить неправильное положение спины.
• При любой активности нужно использовать поддержку для позвоночника – мягкий корсет, захватывающий поясничный и грудной отдел. Его нужно регулярно надевать на работу, снимая только во время отдыха или сна.
• Для устранения симптомов рекомендуется использовать согревающие мази – Капсикам, Финалгон. Их наносят между лопатками перед предстоящей нагрузкой, чтобы искусственно разогреть мышцы.
• Нужно завести полезную привычку – делать в домашних условиях зарядку после пробуждения. Причём её необязательно выполнять только утром – при любом дискомфорте в области спины нужно найти несколько минут для разминки.
• Нужно увеличить в своём питании количество овощей и фруктов – содержащиеся в них витамины замедляют процессы разрушения соединительной ткани.

Пациентам, у которых имеется достаточно свободного времени, рекомендуется заняться физкультурой – ходьбой или плаванием.

Консервативное

При развитии выраженных признаков, лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника начинают с помощью медикаментов. Они позволяют устранить болевой синдром и другие проявления, мешающие нормальной активности:

• Первым делом назначаются противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Индометацин), которые обладают обезболивающим эффектом. Они тормозят процессы разрушения мягких тканей, которые неизбежно приводят к формированию костных выростов.
• Также используются миорелаксанты (Мидокалм) – препараты, устраняющие болезненные мышечные сокращения. Их использование позволяет вернуть грудной клетке прежнюю гибкость и подвижность.
• Далее, назначаются комплексы из витаминов (тиамин, пиридоксин), которые направлены на защиту нервной ткани. Они позволяют быстрее восстановить корешки спинного мозга, которые подверглись давлению.
• Обезболивающие и противовоспалительные средства также могут использоваться в форме кремов, которые наносятся между лопатками. Но их обычно только сочетают с приёмом лекарств, чтобы обеспечить совместное действие.

Курс медикаментов обычно продолжается в течение от 2 до 3 недель, после чего пациента переводят на лечение в домашних условиях.

Хирургическое

К оперативному методу лечения обычно прибегают при неэффективности медикаментозной помощи. Причём вмешательство не всегда имеет радикальный характер:

• Чаще всего используются блокады – введение медикаментов прямо в очаг поражения с помощью иглы. Для устранения симптомов обычно применяется местное обезболивающее средство – новокаин или лидокаин. После процедуры его эффект сохраняется в течение нескольких дней.
• Эффективнее блокады, проведённые с помощью Дипроспана – он обеспечивает лечебный эффект, сохраняющийся на несколько недель. В его составе находятся гормоны, которые подавляют воспалительный процесс в области введения.
• В самых тяжёлых случаях выполняется операция – удаление деформированных участков суставов между рёбрами и позвонками. Таким ходом удаётся устранить давление на нервные корешки и сосуды, что приводит к устранению большинства проявлений.

Хирургическая коррекция не приводит к полному излечению от заболевания, а только облегчает состояние пациента. Поэтому после любой манипуляции требуется продолжение консервативной терапии, направленной на замедление прогрессирования болезни.

Реабилитация

Устранение основных признаков остеохондроза не подразумевает окончание лечения. В последующем за лечением периоде для пациента проводятся восстановительные мероприятия:

1. В начальном периоде назначаются процедуры, обладающие рефлекторным воздействием. Электрофорез и фонофорез, УВЧ и лазер позволяет устранить рефлекторное сокращение мышц в области грудного отдела позвоночника.
2. Затем начинаются более активные процедуры – массаж, лечебная гимнастика. Они позволяют укрепить мышечный каркас грудной клетки.
3. Завершается восстановление самостоятельными тренировками, которые должны идти в непрерывном режиме. Они позволяют замедлить прогрессирование остеохондроза.

Таким пациентам рекомендуют выбирать спортивные дисциплины, которые позволяют развивать мышечную выносливость и силу одновременно. Поэтому больным рекомендуют заниматься плаванием и спортивной ходьбой, которые позволяют создать равномерную нагрузку на все мускулы. Ежедневные тренировки необязательны – достаточно трёх занятий в течение недели.