-->

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: описание болезней

Суставные заболевания человечеству известны еще с древних времен. Впервые термин «артрит» был употреблен Гиппократом, он же описал и основные симптомы болезни. Современной медицине известно более ста нозологических форм артрита.

Все они характеризуются поражением опорно-двигательного аппарата. Причем этот признак наблюдается и при первичных патологиях суставов, и при болезнях с вторичными поражениями сочленений.

Если верить статистике, примерно 5-10% населения нашей планеты страдает какой-либо патологией суставов, что делает эту группу болезней одной из наиболее распространенных. Немалый интерес медиков к ревматологическим заболеваниям вызван тем, что зачастую эти болезни становятся причиной:

• потери трудоспособности человека;
• утрате возможности самостоятельно обслуживать себя;
• инвалидности и нужде в постороннем уходе.

Данные проблемы во всех странах мира влекут за собой большие экономические и социальные затраты.

Невозможно сегодня однозначно ответить на вопрос о численности суставных заболеваний, поскольку классификация этой группы существенно затруднена. Но судя по преобладающему патологическому механизму возникновения, болезни суставов делятся на пять основных групп:

1. Травматические повреждения.
2. Воспалительные поражения (артриты).
3. Дегенеративные заболевания суставов (артрозы).
4. Врожденные дефекты развития.
5. Опухолевые заболевания.

Дегенеративно-дистрофические патологии

В основе этой группы суставных заболеваний заложены дистрофические и дегенеративные процессы в тканях, принимающих участие в формировании сочленения. Чаще всего страдают хрящи сустава, связки, отдельные участки костной ткани, к которым крепятся волокна связок.

Деформирующий остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическая патология суставов и тканей, окружающих его. Заболевание характеризуется разрушением ткани внутрисуставного хряща, деформацией, разрастанием краевых остеофитов, а в некоторых случаях – суставным анкилозом (зарастание грубой соединительной тканью).

Провоцирующим фактором деформирующего остеоартроза могут являться избыточные функциональные нагрузки на ткань хряща при нарушении ее полноценного питания. В группу риска развития остеоартроза входят пациенты, у которых:

• пожилой возраст;
• профессиональная деятельность сопряжена с тяжелым физическим трудом;
• присутствует избыточный вес;
• имели место многочисленные травмы;
• существует генетическая предрасположенность к патологии;
• занятия спортом возведены в профессиональный уровень;
• присутствуют нездоровое питание и образ жизни.

Чаще всего дегенеративные заболевания суставов поражают крупные сочленения, на которые приходится значительная нагрузка. К таким суставам относятся:

1. Плечевой.
2. Локтевой.
3. Тазобедренный.
4. Коленный.
5. Голеностоп.

Нередко в дистрофические патологии втягиваются мелкие диартрозы рук. При этом на кистях наблюдается образование узлов Гебердена и Бушара.

Узлы Гебердена и Бушара при остеоартрозе развиваются постепенно. Сначала больные жалуются на болевые ощущения в поврежденном суставе, которые после рабочего дня становятся намного интенсивнее.

Далее суставы начинают издавать хруст, боль прогрессирует, иногда могут проявляться симптомы реактивного синовита. Постепенно сустав начинает терять свою функциональность, развиваются деформации, и ограничивается амплитуда движения.

Если не начать своевременное лечение, функция суставного соединения может полностью утратиться. В этом случае, чтобы вернуть больному возможность самостоятельно двигаться, приходится прибегать к операции.

Деформирующий остеоартроз является первостепенной причиной эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава.

Это операция по замене сочленения искусственным имплантатом. Поэтому крайне необходима профилактика дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Остеохондроз и другие патологии позвоночного столба

Человеческий позвоночник состоит из нескольких десятков отдельных сочленений, которые наряду с другими подвержены негативным влияниям. Скорее всего, что не существует такого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал боли в области спины.

Причины таких ощущений обычно кроются в дегенеративных изменениях позвоночного столба:

• остеохондроз;
• спондилез;
• спондилолистез;
• спондилоартроз;
• грыжа и протрузия межпозвоночного диска.

Боль спины – самый распространенный симптом дегенеративных изменений в позвоночнике.

Проявления, как правило, зависят от того, на какой отдел позвоночника приходится поражение.

Чаще всего ввиду своих анатомических особенностей страдает шейный отдел. Он является самым подвижным и на него приходятся значительные нагрузки. На втором месте стоит поясничный, и последнее занимает грудной отдел.

Остеохондроз считается весьма коварным заболеванием. Несерьезные (на первый взгляд) проблемы со спиной могут спровоцировать:

1. хронический болевой синдром;
2. парезы и параличи конечностей;
3. повышение артериального давления;
4. нарушения мозгового кровообращения, вплоть до инсульта;
5. нарушения работы тазовых органов;
6. эректильную дисфункцию у мужчин и отсутствие фертильности у женщин.

Остеохондропатия Осгуда-Шлаттера – данная патология преимущественно встречается в детском возрасте (чаще 13-16 лет). Болезни больше подвержены мальчики, занимающиеся активными видами спорта. Суть этого заболевания состоит в следующем: в подростковом возрасте происходит скачок роста, но не все структуры организма ребенка успевают стремительно расти.

Это касается и бугристой части большеберцовой кости. Она находится немного ниже колена на передней поверхности голени и служит для крепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Во время активных физических тренировок происходит постоянная микротравматизация данной анатомической области, на что организм реагирует весьма своеобразно.

Бугристость начинает разрастаться, в результате чего под коленом образуется болезненная шишка, которая и является основным признаком патологии. Процесс может наблюдаться на одной или сразу на обеих конечностях. Обычно в диагностике болезни Осгуда-Шлаттера не возникает затруднений.

Для лечения применяются консервативные методики с обязательным охранным режимом, лечебным питанием и курсом ЛФК, рекомендованным при суставных заболеваниях.

Хирургическое лечение назначается при осложнениях, например, при травматическом отслоении костных фрагментов бугристости.

Воспалительные заболевания суставов

Самая обширная группа суставных поражений – поражения воспалительного характера, которые вызывают инфекции, аутоиммунные нарушения, аллергические реакции.

Аллергический и инфекционный артрит. Воспаление сустава могут вызывать практически все патологические микроорганизмы. Причем это может быть прямое проникновение в суставную полость посредством открытого ранения, гематогенным и лимфогенным путем; так и опосредованное вторжение через иммунные механизмы .

К возбудителям заболевания относятся:

1. Гнойный инфекционный артрит локтевого сустава.
2. Микроорганизмы (микоплазмы, хламидии, туберкулезная палочка, микобактерии, бруцелла, кишечная палочка, гонококки, стрептококки, стафилококки).
3. Грибки.
4. Различные вирусы.

Для заболевания характерно острое начало. Чаще всего поражается один сустав, реже – большое их количество. Сочленение отекает, краснеет, в нем возникает пульсирующая боль, кожные покровы над суставом становятся горячими, на какое-то время теряется функциональность диартроза. Больной ощущает и общее недомогание.

Для лечения инфекционного артрита применяется антибактериальная терапия. Иногда для ликвидации гноя может понадобиться пункция полости сустава.

Если суставы начали болеть после ангины или какого-либо другого простудного заболевания, в первую очередь следует задуматься о вероятности ревматического артрита. Такое поражение сочленений является признаком ревматизма или ревматической лихорадки.

Несмотря на то, что данная патология поражает в основном суставы, опасность заключается и в возможном поражении сердца. Заподозрить ревматизм можно по следующим симптомам:

• отек, покраснение и боль в больших суставах;
• поражения носят несимметричный характер;
• боль мигрирующая;
• артралгии длятся до 20-ти дней;
• после затихания процесса на суставах не остаются остаточные изменения.

Очень важно диагностировать ревматизм на стадии поражения диартрозов, только таким образом можно предотвратить патологические процессы в сердце, которые могут стать причиной сердечной недостаточности и приобретенных пороков.

Одним из самых распространенных заболеваний, поражающих суставы, является ревматоидный артрит. По сути, заболевание относится к системным патологиям соединительной ткани, которые в основном протекают в виде хронических воспалений. Ревматоидным артритом чаще болеют женщины.

Дистрофические и дегенеративные изменения происходят по большей части в сочленениях кистей рук и стоп. Для заболевания характерно симметричное поражение, скованность в суставах и боль. С течением времени мышцы конечностей атрофируются, развиваются типичные и стойкие деформации рук, которые медики зовут «визитной карточкой» ревматоидного артрита.

Болезнь Рейтера – это совокупное поражение мочеиспускательного канала, суставов и слизистой оболочки глаз, происходящее одновременно или последовательно. Причины заболевания – уреаплазми, хламидии и микоплазмы. Данная патология наблюдается исключительно у носителей гена HLA — В27.

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит является системным поражением соединительной ткани, при котором преимущественно страдают суставы позвоночника. Чаще всего болеют молодые мужчины, имеющие генетическую склонность к данной патологии.

Заболевание характеризуется ограничением подвижности в пострадавшем отделе позвоночного столба и болью. По мере прогрессирования болезни невозможными становятся любые движения. Это объясняется тем, что происходит окостенение позвоночника. Нередко пациент не только не может нагнуться, но и даже повернуть головой.

Развиваются типичные дистрофические деформации:

• эффект бамбуковой палки;
• поза просителя.

Подагрический артрит причисляется к метаболическим нарушениям и характеризуется патологией обмена пуриновых соединений, что вызывает в организме избыток мочевой кислоты и ее кристаллизацию в периферических тканях на суставах, подкожной жировой клетчатке, суставной капсуле, в желчном пузыре и в почках.

Результатом отложения солей мочевой кислоты являются желчнокаменная и мочекаменная болезнь, образование тофусов – подкожных узелков, развитие подагрического артрита.

Обычно поражается сустав большого пальца ноги. Палец краснеет, опухает, пациент не может опираться на больную ногу, к пальцу невозможно даже притронуться.

Постепенно воспалительный процесс стихает, но если диета и лечение не назначены, в будущем приступы периодически повторяются.

Артриты при заболеваниях соединительной ткани и травмах

К подобным суставным патологиям относятся артриты, возникающие при:

• красной системной волчанке;
• синдроме Шарпа;
• дерматомиозите;
• системной склеродермии.

Хотя эти заболевания редкие, они достаточно тяжелые, и артрит при них является всего лишь одним из многочисленных симптомов.

Довольно частыми патологиями суставов выступают их травмы. Травматизм особенно актуален среди профессиональных спортсменов, подростков и у больных остеопорозом. Медикам чаще всего приходится иметь дело с:

1. переломами внутри сустава;
2. повреждениями внутрисуставных хрящей, менисков, связок;
3. травматическими синовитами;
4. гемартрозами;
5. повреждениями суставной капсулы.

Для лечения этих травм применяют и консервативные, и хирургические методики.

В заключение необходимо отметить, что существует огромное количество суставных заболеваний, но те, которые были описаны выше, встречаются в медицинской практике чаще всего. К основным признакам поражения в суставе относится отечность, покраснение, боль, локальное повышение температуры, нарушение подвижности сочленения.

Эти симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку болезнь может спровоцировать еще более серьезные патологии организма.

 

Шейно-грудной остеохондроз: причины недуга

Остеохондроз является опасным заболеванием. Когда он проявляется в шейно-грудном отделе позвоночника, то происходит постепенное разрушение костных тканей, в особенности асептическое поражение губчатой ткани. Опасность недуга заключается в его длительном развитии: человек может быть годами болен и не знать об этом. Чаще всего недуг носит хронический характер и приводит к инвалидности.

Содержание:

• Симптомы заболевания остеохондрозом
• Как лечат остеохондроз

Симптомы заболевания остеохондрозом

Сложность диагностики такого заболевания, как шейно-грудной остеохондроз, заключается в широком диапазоне внешних признаков недуга, что может привести к неверной трактовке и постановке неправильного диагноза. Первые признаки остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника очень схожи с симптомами вегетососудистой дистонии или вариантной стенокардии.

Это связано с характером проявлений болезни:

• нарушение сердцебиения;
• одышка;
• боли в области груди и сердца;
• головокружения и головные боли;
• учащенный пульс;
• пониженное давление;
• синие круги под глазами;
• серая кожа.

В результате диагностики можно прийти к заключению, что перед нами классический случай ВСД, однако приборы будут фиксировать несколько другие показатели. ЭКГ покажет наличие сбивающегося ритма сердца, но неопытный врач может это не учесть и на основании остальных явных симптомов поставить диагноз: стенокардия.

Только через пару лет, когда к этим симптомам добавятся еще и более явные признаки, опытные специалисты могут заметить неверно поставленный диагноз. К сожалению, зачастую к этому моменту болезнь уже успевает приобрести хронический характер. В связи с этим полностью излечить недуг становится практически невозможно.

Конечно, при необходимом уходе и качественном лечении заболевание может не иметь значительных проявлений. При последующем прогрессировании дегенерирующих процессов межпозвоночных дисков болезнь приобретает открытый характер: ее можно узнать по совокупности симптомов.

Характерные симптомы для остеохондроза позвоночника шейно-грудного отдела следующие:

1. Постоянные головные боли, которые не удается снять медикаментами. Это связано с природой боли: лекарственные препараты разжижают кровь и способствуют улучшению циркуляции кровотока в голове, но если у вас остеохондроз – боль будет результатом нагрузки на спинной мозг.
2. Астенический синдром. Проявляется сильная усталость и быстрая утомляемость.
3. Частенько возникают головокружения и так называемые темные круги и пятна перед глазами, что является свидетельством полуобморочного состояния. Головокружение – довольно опасный симптом, ведь больной может в любую минуту потерять сознание.
4. Перепады артериального давления. Этот симптом проявляется в результате плохого кровообращения в области головы. Оно связано с постоянным напряжением шейных мышц, на которые приходится сильная нагрузка. Также нестабильное давление связано с неправильным обменом веществ, которое развивается на фоне остеохондроза, усиливая его. В результате получается, что один симптом выходит из другого, так как причина их одна – заболевание спины, ведущее к истиранию межпозвоночных дисков.
5. Нарушение прямохождения и координации движений. Этот симптом частично происходит в результате перегрузки нервной системы, частично из-за сильных болей, возникающих во время движения. В результате стирания дисков, начинают разрастаться остеофиты, которые затем впиваются в мышцы и приносят жуткую боль.

6. Звон в ушах. Появляется в результате перепадов давления. Вестибулярный аппарат реагирует на внутричерепное давление и дает о себе знать ощущением постороннего шума в ушах.

7. Болит шея. Это связано с чрезмерной нагрузкой на мышцы.
8. Появление мурашек перед глазами. В результате нарушенного кровообращения возникает кислородное голодание, что приводит к обмороку.
9. Холод в руках и онемение пальцев. Проявляется на первой стадии заболевания, но часто этот симптом приписывают к вегетососудистой дистонии. В данном случае, это не является грубой ошибкой, потому как природа этого симптома всегда одна и та же, независимо от болезни: нарушение кровообращения.
10. Ноющие притупленные болевые ощущения в плечевом поясе и руках. Наиболее явный симптом, характерный именно для этого недуга. Локализация заболевания именно в этой зоне создает сильный дискомфорт, который по мере прогрессирования остеохондроза будет только усиливаться.
11. Болезненность ребер. Больной может жаловаться на зуд в ребрах и их болезненность. Особенно это проявляется при движении. Даже при статичной работе позвоночника в ребрах ощущается покалывание.
12. Боль в грудной клетке и области сердца. Остеохондроз искривляет позвоночник, что также отражается на грудной клетке. Еще одной причиной являются разрушительные процессы неправильного обмена веществ. Чтобы облегчить боль и сдавливание грудной клетки, нужно наладить рацион питания и проводить лечебную гимнастику.
13. Искривление позвоночника. Явный симптом. При помощи пальпации опытный врач легко определит нарушения позвоночника.

Главное правило для пациента: не отчаиваться. Правильный диагноз – половина лечения! Конечно, важно настроить себя на длительное лечение.

Обычно, остеохондроз в этом отделе позвоночника характеризуется приступами боли, которые наступают периодически. По мере прогрессирования заболевания, такие рецидивы случаются все чаще. Болевой симптом усиливается в моменты резкой смены положения тела, при повороте головы или сгибании шеи. Еще один симптом, указывающий на недуг, – храп. Он возникает вследствие постоянного напряжения мышц шеи, которые не расслабляются даже во время сна.

Также могут возникать периодические зубные боли, даже может наступать жжение кожи на шее и голове. Частенько боль сопровождается тошнотой и головокружением. Если не лечить вовремя заболевание, то это может привести к сдавливанию остеофитами позвоночной артерии, что чревато развитием мозговых нарушений. Именно по этим симптомам остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника путают с вегето-сосудистой дистонией.

Как лечат остеохондроз

Лечение этого недуга практически невозможно на последних стадиях, поэтому лучше всего приступать к нему пораньше. Остеохондроз легко можно затормозить на первых стадиях. К сожалению, полностью излечиться от него невозможно. Чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо полностью изменить образ жизни: сесть на специальную диету, заниматься лечебной гимнастикой, периодически проходить курс лечения и советоваться с лечащим врачом. Также нужно быть внимательным к перемене климата, поэтому, собираясь на курорт, проинформируйте доктора. Пусть специалист посоветует вам витамины или препараты.

Лечение включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• фитотерапию и БАДы;
• лечебную гимнастику, массаж, рефлексотерапию.

Первым делом больному назначаются обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Обычно это нестероидные препараты, направленные на купирование болевого симптома. Также очень важно убрать воспалительный процесс, который стимулирует разрушение межпозвоночных дисков.

Далее обязательно назначают кортикостероиды. Это препараты, которые применяют в виде инъекций. Они способны восстанавливать хрящевую ткань и участвуют в метаболизме костной ткани. Таким образом, врачи останавливают прогрессирующий остеохондроз. Кортикостероиды способны потенцировать действие анальгетиков, что позволяет снизить дозировку не в ущерб эффективности.

БАДы также являются частью лечения. Применение активных добавок и фитопрепаратов позволяет улучшить состояние костной и мышечной ткани. БАДы оказывают положительный эффект.

Также часто используют мази и гели. Хотелось бы сразу предупредить, что применение многих из них не влияет на процесс лечения и совершенно не помогает вашему позвоночнику. Максимум, на что способны мази – улучшить состояние кожи. Что бы вы ни слышали в рекламном ролике и в аптеке: не верьте, они не помогут.

Кроме медикаментозного лечения, больному обязательно придется проходить лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Они окажут положительный эффект и помогут забыть о болезни.