Остеохондроз крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение
Содержание
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...
Ограничение подвижности в пояснице, болезненные ощущения – это основные признаки проблем с нижним отделом хребта. И беспокоить человека может остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эта патология является распространенной и требует продолжительного лечения.
Этиология проблемы
Пояснично-крестцовый остеохондроз определяют как дегенеративно-дистрофические изменения, которые происходят в хрящевой ткани межпозвонковых дисков, расположенных на этом участке хребта.
Патология изменяет нормальную структуру хрящевой ткани, диск теряет влагу и соответственно эластичность. Процессы деформации сокращают расстояние между позвонками, что вызывает давление на сосуды и нервные окончания.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
На поздних стадиях заболевания межпозвоночные диски затвердевают и утрачивают способность к амортизации, костная ткань начинает сдавливать корешки нервов и появляется постоянная боль. Учитывая то, что нижний отдел позвоночника принимает на себя основную нагрузку, разрушительные процессы в дисках ускоряют дегенеративные изменения и соответственно вызывают пояснично-крестцовый остеохондроз.
Симптоматика
Основные симптомы патологии проявляются в болях различной интенсивности. Возникают болевые ощущения, как правило, в поясничном сегменте позвоночника и распространяются в зону ягодиц и бедер. Симптомы болезни нарастают по мере развития патологии. На эти процессы влияет степень компрессионного давления на нервные окончания и сосуды, питающие диск.
Основные симптомы, которые определяют остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- Боль.
- Ограничение подвижности пояснично-крестцового сегмента хребта.
- Снижение чувствительности кожи нижних конечностей.
- Нарушение кровообращения.
- Слабость в мышцах.
- Сбой в работе мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта.
Характер боли позволяет судить о прогрессировании заболевания. На первой стадии болезненные ощущения появляются при сильных физических нагрузках. Постепенно боли становятся постоянными и ноющими, иногда наблюдаются «прострелы».
Ухудшение характеризуется снижением подвижности пояснично-крестцовой области. Такое состояние позвоночника компенсируется повышением тонуса мышц.
При поражении патологией седалищного нерва боль распространяется в зону задней поверхности бедра. Симптомы нарушения чувствительности также различны. Пациент испытывает покалывание, жжение или полную потерю чувствительности и возможности двигаться. Такие симптомы медики определяют, как параплегия – двусторонний паралич нижних конечностей.
Запущенные формы заболевания имеют симптомы поражения внутренних органов, например, недержание мочи.
Кроме того, при остеохондрозе нижнего отдела позвоночника наблюдается слабость в теле. Эти симптомы проявляются на второй и третьей стадиях развития недуга.
Международная классификация болезней
Под МКБ -10 подразумевают классификацию болезней по международным стандартам 10-го пересмотра. Согласно данным этой классификации, каждому заболеванию присваивается соответствующий код. Очень часто история болезни пациента содержит сведения о болезни, которые врач указывает как код по МКБ -10.
Остеохондроз по МКБ -10 относят к тринадцатому классу, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительной ткани.
По МКБ -10 остеохондроз относят к подклассу дорсопатий и выделяют в код М 42. Основой для классификации по МКБ- 10 является возраст и область поражения. Код присваивается в зависимости от локализации развития патологии. Тот или иной код заболевания говорит о площади поражения. Например, деформация затронула весь крестец или его определенную часть.
По мере прогрессирования заболевания код делится на подкоды, которые включают отдельные признаки деформации. Группа патологий позвоночника, входящая в код М42, содержит признаки неуточненной локализации. Такое явление говорит о том, что имеются сомнения о периоде возникновения заболевания. Симптомы остеохондроза в этом случае определены в код М42.9.
После проведения обследования врач устанавливает диагноз и вносит в историю болезни код заболевания. Совокупность признаков или осложнений формируют характерный код болезни и определяют направления в его лечении.
Классификация остеохондроза по МКБ -10 и присвоенный код позволяет избежать неточностей в понимании симптомов недуга.
Диагностика
Изменения, происходящие в межпозвонковых дисках, имеют свои симптомы. На основании анализа клинических показателей врач устанавливает диагноз.
Осмотр пациента проводится в положение стоя. При этом врач определяет следующие признаки:
- степень искривления поясничного отдела;
- вид сколиоза;
- объем движений.
Картина заболевания становится ясной после проведения исследований. Обычно врачи назначают рентген, но этот метод диагностики позволяет лишь установить диагноз. Судить о проходимости спинномозгового канала можно косвенно.
В сложных случаях врачи назначают компьютерную томографию. Это клиническое исследование позволяет увидеть степень поражения позвоночного канала.
Наиболее четкую картину заболевания дает магнитно-резонансная томография. МР картина дистрофических изменений показывает признаки патологии и нарушения осевой нагрузки на позвоночник.
Результаты МР томограмм отображают негативные моменты, которые присутствуют в позвоночнике. Благодаря МР томограмме, обнаруживают аномальные диски, которые оказывают давление на прилегающие нервы. На МР томограммах видна степень смещения позвонков.
Если имеются грыжи, то на МР томограмме врач определит, какого они вида. МР томограммы делаются в нескольких проекциях, что позволяет детально изучить развитие патологии.
МР картина остеохондроза может быть осложнена пролапсами дисков, лордозом.
После проведения обследований врач записывает результаты в амбулаторную карту. История болезни включает сведения МР томограмм, других обследований. Врач устанавливает диагноз и назначает лечение. История болезни содержит также сведения о других сопутствующих заболеваниях, которые могли стать причиной появления патологии.
История болезни по мере проведения лечения дополняется характеристикой течения заболевания, в нее вносятся результаты дополнительных исследований.
Лечение
Осуществив диагностику патологии, врач определяет, как лечить болезнь. Лечение проводится комплексно и включает в себя медикаментозные методы, комплекс лечебной физкультуры, правильное питание.
Лечение медикаментами начинается с приема противовоспалительных препаратов. Эти средства снимают боль и уменьшают степень воспалительного процесса. При сильном болевом синдроме врачи назначают уколы и блокады.
Уколы наделены рядом преимуществ. В первую очередь уколы оказывают на воспаление быстрое воздействие. Кроме того, своим эффектом уколы влияют непосредственно на очаг поражения, не нанося вреда другим органам.
При остеохондрозе применяют уколы с анальгетиками, способными купировать боль. Отечность, воспаление снимают уколы противовоспалительных препаратов.
Для расслабления и снятия напряжения врачи рекомендуют уколы с препаратами — миорелаксантами. После введения препаратов рецепторы боли блокируются и перестают посылать сигналы в спинной мозг. Уколы делаются дважды в сутки. Если степень воспаления увеличивается, то врачи делают уколы с гормонами.
Другие методы борьбы с патологией
Занятия лечебной физкультурой благотворно влияют на процессы, происходящие в позвоночнике. Комплекс упражнений позволяет растянуть позвоночник. Делать упражнения следует под руководством специалистов и инструкторов.
Комплекс упражнений у пациента не должен вызывать дискомфорта. Специальные упражнения выполняются для восстановления двигательных функций. Комплекс упражнений направлен на выработку крепкой мышечной основы, способной снизить нагрузку на диски.
Упражнения, выполняемые при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела хребта, снимают лишнее напряжение позвоночника, окружающих сосудов.
Комплекс упражнений, разработанный для лечения патологии спины, должен выполняться в положении лежа, на спине и на боку. При этом упражнения должны разгружать позвоночник.
Положительный эффект оказывают упражнения на вытяжение позвоночного столба по его оси. Эти движения увеличивают расстояние между позвонками.
Врачи рекомендуют начинать с легких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку. Такие упражнения подойдут при тяжелой стадии остеохондроза, для пожилых людей.
Другой комплекс упражнений, увеличивающий нагрузку на позвоночник, применяется при средней степени болезни. Упражнения делаются и при уменьшении болевого порога.
На восстановительном этапе также предусмотрен специальный комплекс упражнений. Эти упражнения выполняются, когда нет болей и пациент идет на поправку.
Специальный комплекс упражнений разработан для профилактики заболевания. Кроме того, такие упражнения могут выполняться на первой стадии патологии. В период ремиссии врачи также рекомендуют выполнять ряд упражнений, которые поддерживают позвоночник в тонусе.
Массаж
Лечить проблемы с поясничным отделом можно массажными процедурами. Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе также благоприятно воздействует на патологию. После выполнения комплекса упражнений целебным будет точечное действие на зону поражения. Поглаживание, растирание и разминание напряженных мышц увеличивает кровоснабжение болезненного участка, снижает давление между позвонками.
Диета
Комплексное питание при патологии позволяет наполнить организм недостающими элементами, а также избавиться от лишнего веса. Диета и питание должны быть сбалансированными и включать овощи и фрукты.
Диета предусмотрена врачами как дополнительная возможность лечить болезнь. Кроме того, диета для больных остеохондрозом должна содержать белки. Рыба выступает как основной продукт, без которого не обойдется ни одна диета при таком заболевании.
Небольшое количество жиров также не помешает, поэтому их включает диета при остеохондрозе. Углеводороды наполняют организм энергией, поэтому диета, богатая этими веществами, также полезна для лечения. Диета при остеохондрозе ограничивает употребление соли и сахара, кофе, маринадов, копчений.
Для устранения проблем с позвоночником важно не только их лечение, но и профилактика остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лучше вовремя выявить и предупредить, чем потом долго и нудно лечить. Правильное питание, массаж и лечебная физкультура – это надежные спутники в борьбе с недугом.
2016-04-09
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, он соединяет грудной отдел и крестец, имеет большую подвижность. Кроме того, именно эта область ежедневно принимает большие нагрузки независимо от стиля жизни человека. По этим причинам неудивительно, что остеохондроз поясничного отдела позвоночника является столь распространенным заболеванием. Проявляется этот патологический процесс в неуклонно прогрессирующей дистрофии и деформации межпозвоночных дисков. При отсутствии схемы лечения, заболевание может заметно осложнить жизнь, кроме того оно чревато осложнениями различной степени тяжести.
Причины возникновения остеохондроза
Остеохондроз поясничного отдела может возникать из-за чрезмерных нагрузок. В группе риска — люди, имеющие лишний вес и регулярно выполняющие физическую работу, связанную с поднятием тяжестей. Проблема усугубляется тем, что многие люди ведут малоактивный образ жизни, имеют проблемы с осанкой и не умеют правильно двигаться. Ежедневно поднимая тяжести, сидя и ходя с неровной спиной, они только усиливают вред от чрезмерных нагрузок на позвоночник.
Еще одна распространенная причина развития этого заболевание – травмы спины. Склонность к остеохондрозу имеется также у профессиональных спортсменов, занимающихся в определенных видах спорта. Приобрести данное заболевание можно даже при самостоятельном неправильном выполнении дома сложных физических упражнений.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела может развиться из-за систематического неправильного питания и режима дня. Усилить предрасположенность к этому заболеванию могут регулярные стрессы, хронический недосып, нарушение обменных процессов в организме. По мнению некоторых исследователей, предрасположенность к остеохондрозу может быть заложена на генетическом уровне. У некоторых людей межпозвоночные диски действительно имеют более пористо-рыхлую структуру, вследствие чего они сильнее подвержены различным деформациям.
Несколько десятилетий назад остеохондроз считался возрастным заболеванием и диагностировался чаще у лиц преклонного возраста. Действительно, с прожитыми годами позвонки и межпозвоночные диски значительно теряют свою подвижность и эластичность, становятся менее устойчивыми к травмам и деформациям. В наше же время остеохондроз пояснично-крестцового отдела значительно помолодел, основной процент заболевших – это мужчины и женщины в возрасте от 30 лет, заболеванием страдают и лица до 30 лет.
Не стоит забывать и о том, что остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника часто возникает у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями суставов позвоночника – у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом подобное патологическое состояние осложняет течение аутоиммунного заболевания особенно часто.
Симптомы остеохондроза в поясничном отделе
Появление регулярных болей в области поясницы – это первичный и один из основных симптомов остеохондроза поясничного отдела. При этом боли могут появляться спонтанно при неловком движении и самопроизвольно в состоянии покоя, или же исключительно после физических нагрузок. Болевые ощущения могут быть локализованными, или же распространяться вверх по спине от поясницы. Нередко также боль отдает в ягодицы и ноги.
На серьезных стадиях заболевания боль может возникать при кашле или чихании и других незначительных всплесках физической активности, не напрягающих поясничный отдел напрямую. Из-за болевых ощущений возможно также нарушение подвижности поясничного отдела. Спина теряет гибкость, больному непросто наклониться, выполнить повороты или наклоны туловища. Нередко остеохондроз поясничного отдела симптомы имеет в виде общей утомляемости, раздражительности, нарушений сна – больному трудно найти в кровати позу, подходящую для сна. Больной чувствует упадок сил, из-за дискомфорта старается снизить физическую активность, и постепенно утрачивает возможность даже обеспечивать свои собственные бытовые нужды.
Одно из возможных осложнений поясничного остеохондроза – нарушение работы мочеполовой системы. Иногда боли могут появляться в области почек, возможно нарушение мочеиспускания и беспричинный дискомфорт. При вовлечении в процесс позвонков крестцового сегмента позвоночного столба состояние пациента может прогрессивно ухудшаться – присоединяются не только симптомы люмбалгии, но и раздражение или воспаления седалищного нерва, что еще больше ограничивает возможность движения.
Какой должна быть программа лечения?
Для успешного лечения остеохондроза больному придется кардинально поменять многие свои бытовые привычки, и не забывать работать над своим здоровьем ежедневно, без выходных и праздников всю оставшуюся жизнь. В противном случае, даже после успешного избавления от симптомов заболевания, недуг может вернуться спустя некоторое время и тогда борьбу придется начать сначала. Впрочем, повторные приступы остеохондроза случаются и при соблюдении пациентом режима физической активности.
Главная задача, которую выполняет консервативное лечение остеохондроза поясничного отдела – это остановка прогресса заболевания и постепенное возвращение позвоночника в анатомически-правильное положение.
Дистрофические изменения межпозвоночных дисков часто можно наблюдать из-за проблем с мышцами поясничного отдела. Именно мышечный каркас обеспечивает поддержку позвоночника, и именно здоровые мышцы спины во многом обеспечивают правильную осанку, столь необходимую для здорового позвоночника.
Поясничный остеохондроз требует комплексного лечения. Это и массаж, различные методы растяжки, мануальная терапия, лечебная физкультура, специальная диета и другие дополнительные процедуры и условия. На консервативное лечение обычно отводится 2-3 месяца, если по истечению их положительной динамики не наблюдается, или же, хуже того, остеохондроз прогрессирует, самое время задуматься о хирургическом вмешательстве.
Некоторые врачи назначают операцию только при таком осложнении остеохондроза, как межпозвонковая грыжа. Самый распространенный тип хирургического вмешательства предполагает удаление поврежденного диска. Дискэктомия – это правильное название данной операции, это самый продуктивный из современных ответов на вопрос, как лечить остеохондроз поясничного отдела. В настоящее время для оперативного лечения подобного состояния все шире используют микрохирургическое лечение и эндоскопические вмешательства на позвоночном столбе.
Начало лечения остеохондроза в поясничном отделе позвоночника
С диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника к врачу чаще обращаются из-за регулярных болей в спине. По этой причине начинать лечение или профилактику данного заболевания следует с пересмотра образа жизни пациента. Для правильного распределения нагрузки на позвоночник рекомендуется подбор ортопедических постельных принадлежностей, отказ от чрезмерных физических нагрузок и регулярные умеренные нагрузки для пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни. Тем не менее, нельзя исключать такого варианта течения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, при котором болевой синдром присоединяется достаточно поздно, уже после развития выраженных изменений в позвоночнике (грыжи, протрузии дисков, спондилолистез).
Нередко уже после первого посещения специалиста назначается медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела, препараты, используемые для борьбы с этим заболеванием, снимают болевые ощущения и останавливают воспалительные процессы. Нередко для этих же целей при диагнозе остеохондроз поясничного отдела, народные средства используются наравне с продукцией фармакологических компаний. Многие рецепты на основе трав и даров природы можно принимать внутрь или наружно для уменьшения боли и снятия воспалительных процессов. Важно помнить, что лекарственная терапия только купирует проявления (симптомы) заболевания, но не лечит первопричину изменений – если такое лечение не поддерживается комплексными реабилитационными мероприятиями, то эффект его будет очень кратковременным.
Также можно лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, упражнения специальные выполняя под руководством квалифицированного специалиста. Комплекс должен подобрать врач, первые тренировки обязательно должны пройти под контролем опытного инструктора. Если у пациента ярко выражена проблема лишнего веса, следует соблюдать диету и увеличить повседневную физическую активность. Комплекс этих мер способен привести к оптимальному снижению веса.
Какие еще способы лечения остеохондроза можно применять?
Классическая медицина также предлагает различные варианты вытяжения для борьбы с остеохондрозом. Эти процедуры выполняются в условиях лечебно-профилактических учреждений и зачастую требуют специального оборудования. Неплохие результаты дает также массаж, главной задачей которого является снятие напряжения с мышц пораженного отдела – устранение спазма уменьшает выраженность боли даже без использования лекарственных препаратов.
Достаточно спорный метод комплексной терапии лечения остеохондроза спины – ношение жесткого фиксирующего корсета. Этот аксессуар действительно помогает держать спину в правильном положении, но при этом нередко наблюдается атрофия мышц. Поэтому оптимальный вариант – использование корсета во время приступов и ношение несколько часов в день для сохранения правильного положения спины. Рекомендуется подбирать такой корсет после консультации врача-травматолога или вертебролога – далеко не каждая конструкция корсета принесет ожидаемое облегчение. Во время приступов заболевания можно носить мягкие шерстяные пояса для естественного согревания больной зоны. Но не забывайте, греть поясницу во время болей грелками и иными внешними источниками тепла категорически запрещается.
ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела применяется практически всегда. Комплексы состоят из упражнений на укрепление мышц спины и их растяжку. Продуктивность и результативность занятий физической культурой складывается из их регулярности, правильности выполнения упражнений и желания пациента добиться поставленной цели. Заниматься нужно регулярно, но нельзя перетруждаться. Если какое-то упражнение выполнять слишком трудно, или же при его выполнении появляется дискомфорт, необходимо прекратить занятие.
В наши дни диагноз остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника иногда лечат несколько экзотическими способами. Это и необычные виды массажа, и китайское иглоукалывание и ряд других процедур, проводить которые рекомендуется исключительно в соответствующих клиниках с хорошей репутацией. Некоторые аппаратные методы официальной медицины также могут помочь при остеохондрозе – это вакуумный массаж, постановка пиявок и другие классические методы нормализации кровообращения. Неплохие результаты дает и обычное санаторно-курортное лечение. Особенно полезны при остеохондрозе разнообразные водные процедуры. Если пациент может позволить себе отпуск, начинать лечение остеохондроза поясничного отдела рекомендуется в специализированном санатории или профилактории.