Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника

Содержание

Пояснично-крестцовый остеохондроз: лечение и симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Особенности лечения пояснично крестцового остеохондрозаОстеохондроз пояснично-крестцового отдела считается одним из наиболее частых заболеваний позвоночника. Проходящие в нём дистрофические и дегенеративные патологии со временем могут привести к появлению грыж и осложнённых дисковых протрузий, наличию постоянных ощущений боли. По статистике, у 85% людей, которые обращаются за медицинской помощью из-за болей в пояснице, определяется остеохондроз.

  • Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз
    • Причины появления пояснично-крестцового остеохондроза
    • Сопутствующие факторы для развития остеохондроза
  • Стадии остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза поясничного крестцового отдела позвоночника
    • Подострая и острая форма
  • Как лечить пояснично крестцовый остеохондроз
    • Медикаментозная терапия для лечения заболевания
    • Физиотерапия
  • Профилактика остеохондроза

Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз

Описание заболевания пояснично крестцового остеохондрозаПоявление болезни связано с постепенным нарушением межпозвонковых дисков в процессе изменений дистрофического и дегенеративного характера. Со временем диски теряют влагу и становятся не такими эластичными. Также уменьшается между дисками расстояние.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На более позднем этапе диски затвердевают между позвонками поясничного отдела, утрачивают способность амортизировать, ткань костей позвоночника как бы расползается и начинает сдавливать нервные окончания. Результатом этой компрессии являются постоянные болевые ощущения.

Причиной распространённости поясничного остеохондроза является наибольшая подверженность нагрузке этого участка. Так как эта область находится в самом низу позвоночника, то она обязана удерживать всю массу тела.

При этом поясничный отдел является довольно мобильным. Слабое развитие корсета мышц крестцового отдела приводит к увеличению нагрузки на диски позвоночника и их дальнейшее разрушение. В итоге появляется пояснично-крестцовый остеохондроз.

Причины появления пояснично-крестцового остеохондроза

Причины пояснично крестцового остеохондрозаОстеохондроз в крестцовом и поясничном отделе развивается в первую очередь из-за высокой нагрузки на позвоночник. Потому этому заболеванию чаще всего подвержены люди, у которых работа связана с поднятием тяжестей. Ещё одним фактором является излишний вес человека, что тоже увеличивает давление на столб позвоночника.

Гиподинамия и отсутствие физических нагрузок провоцируют снижение питания тканей межпозвонковых дисков и замедление процессов обмена, кровообращения в позвоночнике, ослаблению корсета мышц и создают для дистрофических изменений благоприятные условия. Привычка сидеть со сгорбленной спиной и неправильная осанка приводят к деформации и быстрому изнашиванию дисков, неравномерной нагрузке.

Частой причиной остеохондроза в крестцовом и поясничном отделе являются травмы, которые могут случаться при спортивных занятиях, выполнении упражнений при слабой подготовке, ушибах, падении, неправильном поднятии тяжестей.

Некоторые врачи считают, что появление остеохондроза определяется ещё на генетическом уровне, при этом независимо от того, в каком именно отделе позвоночника образуются изменения: в крестцовом, поясничном, грудном или шейном.

Также значительное влияние играет возрастной фактор: со временем сегменты позвоночника теряют эластичность, подвижность и больше подвергаются травмам и деформациям. Когда-то остеохондроз считался заболевание пожилых людей, но сейчас первые дискомфортные ощущения, боль и иные симптомы остеохондроза поясничного крестцового отдела позвоночника появляются у людей в 35 лет, а иногда даже у подростков.

Сопутствующие факторы для развития остеохондроза

Предрасполагающим фактором являются определённые болезни, которые сопровождаются воспалением в суставах позвоночника либо изменениями его формы и структуры: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, нестабильность дисков, сколиоз и т. д.

Остеохондроз в крестцовом отделе в этом случае провоцирует осложнение прохождения аутоиммунной патологии и делает сложней лечение. Гораздо реже причиной являются:

  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • плохая экология;
  • нарушение сна;
  • неправильное питание.

Стадии остеохондроза

Образование остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе проходит постепенно. В этом процессе классифицируют 4 этапа:

  1. Стадии пояснично крестцового остеохондрозаПервый этап остеохондроза проявляется не сильно выраженными болями в пояснице, усиливающихся после значительной нагрузки. Этот симптом указывает на начало процесса разрушения дисков. Как правило, люди отмечают тупые боли в спине, часто переходящие в ягодичную область. Они появляются в основном после неловких движений или поднятия тяжестей. При первой степени пациенты могут чувствовать жжение и покалывание в области поясницы.
  2. Для второй степени остеохондроза характерно начало разрушения окружающих тканей фиброзного кольца и сокращение межпозвонкового расстояния. Одновременно проходит компрессия нервных окончаний. Во время второй степени в отделе поясницы уже чувствуются резкие боли, иррадиирущие при ходьбе в голень, бедро, ягодичные мышцы. При болевом симптоме человек выгибается в обратную сторону. Вероятны чувство холода или жжение в больной части. Появляются протрузии дисков.
  3. При третьей степени остеохондроза поясничного фибровые кольца полностью разрушаются, это приводит к образованию межпозвонковых грыж. На этом этапе проходит значительная дегенерация и деформация позвоночных тканей в районе поясницы. Боли, в отличие от 1 и 2 степени, являются гораздо интенсивней и появляются постоянно, вне зависимости от количества нагрузок и амплитуды движений.
  4. На четвёртой стадии остеохондроза проходит патологическое увеличение позвонков в поясничной части. Эта степень заболевания отличается существенной атрофией хряща, что создаёт проблемы во время передвижения.

Обычно боль затихает, но это не показатель улучшения состояния, а только свидетельство разрастания костной ткани. Результатом значительной утраты гибкости и подвижности является инвалидизация человека.

Симптомы остеохондроза поясничного крестцового отдела позвоночника

Во время пояснично-крестцового остеохондроза симптомы появляются очень медленно. Как правило, заболевание получается диагностировать на втором этапе. На этом этапе наблюдаются все отличительные симптомы, тем более при обострении:

  • Симптомы пояснично крестцового остеохондрозаОдним из первых и наиболее ярких проявлений заболевания являются болевые ощущения в пояснице. На этой стадии боль проявляется при поднятии тяжестей, определённых движениях. По степени прогрессирования изменений становится постоянной.
  • Происходящие в поясничном и крестцовом отделе позвоночника изменения существенно ограничивают передвижения. Нарушение подвижности часто является основным признаком при определении остеохондроза. Попытки делать повороты, наклоны провоцируют усиление боли.
  • Повреждение нервных корешков в некоторой степени меняет чувствительность ног, причём она может повышаться или понижаться. В районе нарушенной иннервации появляется чувство онемения, покалывания, жжения или ползания мурашек. Если не проводить лечение, то к данному симптому остеохондроза присоединяется сокращение сухожильных рефлексов и мышечная слабость.
  • Отмечается сухость и бледность покровов кожи, местное снижение температуры, зябкость.
  • Часто происходит повышенная потливость.
  • При тяжёлой форме остеохондроза возможны нарушение мочеиспускания и половая дисфункция.

Подострая и острая форма

Заболевание проходит в хронической форме. При рецидиве симптоматика может проявляться в 2 формах: подострой и острой. Обострение провоцируется:

  • Симптомы подострой и острой формы пояснично крестцового остеохондрозапереохлаждением;
  • стрессом;
  • продолжительным нахождением в неудобной позе;
  • физической нагрузкой;
  • поднятием тяжестей.

Внезапно появляется острый приступ боли, как правило, при мышечном напряжении. Пациенты вынужденно должны принимать определённую позу, случается рефлекторный мышечный спазм в верхнем отделе спины, пояснично-крестцовой области, это не допускает определённые движения, выполнение которых усиливает боль. Этот симптом называется «люмбаго».

Во время острого прохождения остеохондроза даже небольшие движения (к примеру, при кашле или чихании) могут провоцировать резкое нарастание боли и приводить к её распространению на участки, соответствующей иннервации защемлённого нервного окончания: ягодицы, боковую часть голени, бедро.

Часто облегчение происходит при нахождении в лежачем положении, причём больная нога расположена в согнутом состоянии.

При подостром прохождении остеохондроза болевые ощущения в пояснице могут быть тупыми и могут иррадиировать в область ягодиц и ногу. Человек не теряет способность перемещаться, хоть должен это выполнять с особой осторожностью. Диагностика заболевания производится такими способами:

  1. Оценивается осанка человека.
  2. Проводится первичное ощупывание и осмотр поражённого места.
  3. При необходимости используются магнитно-резонансная и компьютерная томографии.
  4. Проводится рентгенография.

Как лечить пояснично крестцовый остеохондроз

Полностью лечение остеохондроза невозможно. Больших успехов можно добиться во время лечения заболевания на 1 и 2 этапе. Но, так или иначе, необходима продолжительная комплексная терапия, главными направлениями которой являются:

  • Описание методов лечения остеохондроза пояснично крестцового отделаИзбавление от патологического напряжения мышц.
  • Снижение боли в поясничном и крестцовом отделе.
  • Регулирование процессов обмена и кровообращения в поражённой области.
  • Улучшение работы органов в области таза.
  • Укрепление мышц в районе ног, ягодиц, поясницы.
  • Увеличение чувствительности нижних конечностей и восстановление нормального движения в районе поясницы.
  • Избавление от воспалительного процесса.

Медикаментозная терапия для лечения заболевания

Препараты для лечения пояснично крестцового остеохондрозаИз медицинских препаратов чаще всего используют обезболивающие (дексальгин, анальгин, ренальгин). Для лучшей эффективности часто вводят с димедролом.

Для удаления отёчности и корешковой боли используют противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС), а при тяжёлом прохождении остеохондроза — средства на основе стероидных гормонов.

Для местного обезболивания назначаются паравертебральные блокады. Инъекции новокаина проводят по ходу всего отдела поясницы. Как правило, используются при заболевании 3 и 4 степени.

Миорелаксанты — требуются для снятия спастического мышечного сокращения. Хондропротекторы (хондроитина сульфат, румалон) — влияют на процессы обмена в хрящевой ткани, значительно замедляют или останавливают деформацию хрящей.

Мочегонные препараты — снимают отеки. Иммуномодуляторы (Т-активин, пентоксил, тимоген) — стимулируют иммунитет, повышают защитные силы.

Физиотерапия

Обычно для лечения остеохондроза только лишь медикаментов недостаточно. Для стимулирования восстановительных процессов, снятия мышечного спазма, устранения боли применяются физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез;
  • амплипульс;
  • дарсонвализация;
  • диадинамические токи;
  • лазеротерапия;
  • магнитно-резонансная терапия.

Задачей ЛФК является расслабление, укрепление мышц спины, устранение боли. Упражнения выполняют на этапе восстановления и при острой фазе. Отличный результат показывают массаж и рефлексотерапия.

Хирургический способ лечения является крайним и используется при отсутствии положительного эффекта от использования медикаментов, появлении грыж и наличии значительных нарушений передвижения. При операции удаляются дисковые грыжи, затем производятся укрепление и пластика смещённых позвонков.

Профилактика остеохондроза

Основными методами профилактики остеохондроза являются:

  1. Меры профилактики пояснично крестцового остеохондрозаУкрепление спинных мышц.
  2. Предупреждение значительной нагрузки на поясницу.
  3. Физическая активность.
  4. Своевременное лечение иных болезней спины.
  5. Сохранение осанки.
  6. Регулировка режима отдыха.
  7. Здоровое питание.

Подводя итог, нужно сказать, что важно своевременно лечить это заболевание из-за риска появления осложнений. При диагностировании остеохондроза на первых этапах прогноз лечения довольно благоприятный. На последних этапах болезни проводят хирургическую операцию и купируют симптоматику заболевания.

Что такое дорсопатия поясничного отдела: описание (признаки и симптомы), лечение позвоночника

Дорсопатия – это сборное название различных патологических дегенеративных состояний в позвоночнике и мягких тканях спины.

Для всех видов недуга характерны обобщающие симптомы – боль в шейном отделе, спине, пояснице и ограниченная подвижность позвоночника. Причем болевой синдром никак не связан с болезнями внутренних органов.

Почему возникает Дорсопатия?

Для заболевания характерно хроническое течение с периодическим обострением болевого синдрома. Основными причинами патологии можно назвать: остеохондроз позвоночника (дегенеративные изменения между дисками и последующая их деформация), поражения межпозвонковых суставов и связочного аппарата, миофасциальные синдромы.

Возникновению и развитию Дорсопатии способствуют следующие факторы:

  • низкая двигательная активность (гиподинамия);
  • дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике и рядом расположенных тканях (вызванные возрастными изменениями и внешними факторами);
  • нарушение осанки (сутулость, сколиоз и кифосколиоз);
  • простудные заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • болезни органов желудочно-кишечного тракта (на фоне скудного или однообразного питания);
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • вредные пищевые привычки (частое употребление жареной, соленой, пряной и копченой пищи);
  • работа в условиях низкой температуры воздуха и повышенной его влажности;
  • незаметная неравномерная нагрузка на позвоночник.

Кроме этого, предпосылками заболевания может становиться продолжительное пребывание тела в физиологич Места развития дорсопатии.ески неудобных для человека позах, например, за рабочим столом, рулем автомобиля или компьютером.

Повлиять на развитие болезни может плохая наследственность. Другими словами предрасположенность реализуется особенностями психогенной, гормональной, биохимической, иммунологической и соматогенной конституции, а соединительной ткани в частности.

По частоте встречаемости на первом месте стоят патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, а на втором – поражения шейного отдела.

Признаки заболевания

Распознать Дорсопатию можно по ее характерным симптомам. Медики к ним относят:

  1. регулярные боли ноющего характера в спине, болезненность, напряжение в надплечьях, конечностях и шее (особенно на стороне поражения);
  2. усиление боли во время резких движений, поднятия тяжелых предметов, физической нагрузки, кашле и чихании;
  3. ощущение онемения и ломоты в руках, ногах, нарушение чувствительности конечностей, слабость в мышцах, их паралич, снижение основных рефлексов и гипотрофия мышечной ткани;
  4. спазмы мышц, ограничение подвижности и снижение объема возможных движений;
  5. местные изменения в мягких тканях (сосудистые, дистрофические, нейроостеофиброз).

В зависимости от расположения поражений возможны такие симптомы Дорсопатии:

  • шейный отдел позвоночника: боль плечах, руках. Вероятны также жалобы пациента на шумы в голове, головокружение, мелькание цветных пятен и «мушек» перед глазами. Если имеет место сочетание этих симптомов с пульсирующей головной болью, то возможно развитие синдрома позвоночной артерии – одного из осложнений шейной Дорсопатии;
  • грудной отдел: боль в грудной клетке, области сердца и других важных внутренних органов;
  • пояснично-крестцовый отдел: боли в пояснице, которые иррадируют в ноги, крестец, а иногда в органы малого таза;
  • поражения нервных корешков: межпозвоночные грыжи, остеохондроз, гипотрофия, гипотония, стреляющие боли и снижение чувствительности, спондилоартроз, спондилолистез.

По механизму возникновения болевой синдром при заболевании Дорсопатия может быть разделен на такие виды:

  1. локальная боль – постоянная с локализацией в месте, где поражен позвоночник. Может болеть в разных местах в зависимости от положения тела;
  2. отраженная боль (проекционная) – очень близка по своему характеру к локальной, но распространяется по всему пораженному нерву;
  3. корешковая (невропатическая) – в быту такая боль имеет название стреляющая. Она в состоянии покоя будет тупой и ноющей, а при чихании, кашле становится острой и возникает «прострел». Возможна также гипотония, гипотрофия, нарушение чувствительности, снижение основных рефлексов и слабость в иннервируемых мышцах;
  4. некорешковая боль – это результат мышечного спазма и психогенной боли (гипертонуса мышц).

Клиническая картина

Дорсопатия симптомы, лечение, описаниеДорсопатия поясничного отдела, как правило, проявляется в виде рефлекторного синдрома (практически в 90% случаев). В остальных ситуациях речь идет о компрессионном синдроме.

К рефлекторным следует относить нейродистрофические, нейрососудистые и мышечно-токсические проявления патологии. Они развиваются в результате раздражения болевых рецепторов мышечной ткани спины.

Это может происходить из-за воздействия патологических факторов: раздражение, защемление и воспаление. Синдром сопровождается непроизвольным мышечным спазмом, который уже сам по себе становится причиной боли. Как следствие, развивается так называемый замкнутый круг «боль – спазм – боль».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Компрессионный синдром при заболевании будет обусловлен механическим воздействием костных разрастаний, грыжевого выпячивания и иных патологических структур на сосуды, корешки и спинной мозг пациента.

Ввиду этого компрессионный синдром подразделяют на корешковые (ущемление спинного нерва), спинальные (компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия артерии позвоночника) патологии.

Миелопатия зачастую наблюдается в шейном отделе позвоночного столба, а в пояснично-крестцовом значительно реже.

Миофасциальный болевой синдром

В процессе диагностики очень часто может быть недооценена роль миофасциальных болей, однако, миозитом и миалгией страдает до 85% населения нашей страны.

Миофасциальный болевой синдром заключается в том, что мышечная ткань страдает первично, а не после функциональных или морфологических патологий в позвоночнике.

Помимо этого, к процессу может подключаться любая мышца, и даже целая группа мышц.

Наиболее частая причина миофасциальной боли – это острое перенапряжение мышц. Зачастую пациент помнит каждое движение или действие, которое стало причиной болевых ощущений.

Еще миозит может возникать в результате регулярного перенапряжения мышц или переохлаждения. Для постановки верного диагноза миофасциальный болевой синдром важно установить такие клинические признаки:

  • при пальпации ощущается спазм мышц;
  • в пределах пораженной мышцы четко можно определить зоны мышечного уплотнения тканей (особо болезненные триггерные точки).
  1. Медицина предлагает следующую классификацию недуга (в зависимости от локализации):
  • Дорсопатия шейного отдела;
  • Дорсопатия поясничного отдела;
  • Дорсопатия грудного отдела позвоночника.

Некоторые медики применяют термины для описания локально-синдромиальных характеристик: радикулопатия, торакалгия, ишиас, люмбалгия, цервикальная форма Дорсопатии.

Способы лечения

На сегодняшн Лечение дорсопатииий момент лечение хирургическим путем производится достаточно редко. Избавление от заболевания и его осложнений проводят консервативными методами, которые направлены на купирование болевого синдрома, регулировку функций корешков спинного мозга и предупреждение нарастания дистрофических изменений в структуре позвоночника.

Такое лечение в каждом конкретном клиническом случае будет полностью зависеть от степени выраженности заболевания, болевого синдрома и его причины.

Идеальной терапией станет та, которая предусматривает комплексный подход и органическое сочетание различных методов. При адекватном и правильном подборе методик можно достичь максимально стойких результатов за относительно короткий срок.

Лечение недуга Дорсопатия предусматривает применение таких методик и лекарственных препаратов, снимающих симптомы:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они показаны в стадии обострения болевого синдрома для его снижения и угнетения воспаления в пораженной зоне;
  • миорелаксанты. Применяются при сильных спазмах в мышцах для снятия напряжения со спины и боли;
  • лечение вытяжением (тракционное). Если применяют этот метод, то происходит растягивание околопозвоночных связок, мышц и тканей. В результате расстояние между отдельными позвонками может увеличиваться на 1-4 мм. При компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночнике междисковой грыжей или остеофитом такое лечение будет способствовать снижению сдавливания или полной его ликвидации;
  • успокаивающие средства. Лечение Дорсопатии предусматривает снятие постоянных головных болей, приводящих к утомлению нервной системы и ее взвинченности. Помимо этого, успокоительные препараты дают возможность снижать мышечный спазм психогенного характера.

Лечение заболевания может осуществляться физиотерапевтическими процедурами: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультразвук, подводный душ, грязевые аппликации, фонофорез. Не менее популярными на сегодня стали мануальная терапия, иглорефлексотерапия, дарсонвализация, массаж, диадинамические токи, воздействие магнитного поля.

После устранения болевого синдрома лечение Дорсопатии предусматривает употребление препаратов для восстановления тканей. Медики рекомендуют в этих целях принимать витамины группы В, анаболические средства и биогенные стимуляторы.

Не менее эффективны сосудистые лекарства благодаря их способности улучшать питание нервных корешков и кровоснабжение в позвоночнике. На этом этапе также будет полезной лечебная физкультура.

Всегда важно знать, что продолжительное и необоснованное употребление анальгетиков, спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных может быть чревато для организма. При некоторых нарушениях со стороны органов пищеварения основная масса таких препаратов вообще под запретом, ведь после их применения могут усугубиться симптомы заболеваний.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что собой представляет пояснично-крестцовый остеохондроз? Как и всякий остеохондроз, это дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвонковых дисков, расположенных в данном отделе. Стоит напомнить, что поясничный отдел позвоночника включает в себя 5 позвонков. Столько же насчитывает и крестцовый отдел. Но здесь позвонки соединены неподвижно в виде крестцовой кости, являющейся составной частью таза.

Причины и патогенез

Примечательным является тот факт, что остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника наблюдается намного чаще, чем шейный или грудной остеохондроз. Причем изолированное поражение крестца практически не встречается. Как правило, крестцовый отдел вовлекается вторично после остеохондроза поясницы. Почему так? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит немного коснуться анатомии и физиологии. Каждому из позвонков поясничного и крестцового отдела соответствует нервный сегмент – участок спинного мозга с отходящими от него передними (двигательными) и задними (чувствительными) нервными корешками.

Еще одна особенность поясничного отдела состоит в том, что анатомическое расположение сегментов и отделов позвоночника здесь не совпадают. Спинной мозг короче, чем спинномозговой канал. Он заканчивается примерно на уровне 12 грудного – 1 поясничного позвонка. А соответствующие спинномозговым сегментам волокна собраны в спинномозговом канале в нервный пучок – т.н. конский хвост. Кроме того, из двух нижних поясничных корешков и 3 верхних крестцовых образуется седалищный нерв.

Следует отметить, что поясница испытывает на себя максимальную динамическую и статическую нагрузку при поддержании тела в постоянной позе, ходьбе, поднятии тяжестей, совершении координированных движений. Поэтому хрящевая ткань дисков здесь изнашивается раньше, чем в других отделах. Кроме того, межпозвоночный хрящ чутко реагирует на малейшие негативные изменения в организме при эндокринных, сердечно-сосудистых и пищеварительных расстройствах. Наиболее уязвимыми при остеохондрозе являются 4 и 5 поясничный сегмент.

Утративший в силу вышеуказанных причин свои эластические свойства диск легко смещается в сторону при резких движения, излишней физической активности. Этот процесс именуют дисковой грыжей. Лишившиеся хрящевой прокладки тела позвонков еще больше сдавливают друг друга, в результате чего ущемляются и воспаляются корешки спинномозговых нервов. В месте сдавливания тел позвонков появляются патологические костные разрастания (спондилез). Кроме того, из-за дисковой грыжи могут сдавливаться не только спинномозговые нервы, но и конский хвост в спинномозговом канале. Это осложнение так и называют – синдром конского хвоста.

Симптомы

боль в поясницеСам по себе остеохондроз – процесс безболезненный. Все дело в осложнениях. Многочисленные и далеко не приятные симптомы пояснично-крестцового остеохондроза обусловлены грыжей межпозвоночного диска, спондилезом, пояснично-крестцовым радикулитом, воспалением седалищного нерва, и синдромом конского хвоста.

Ведущим признаком пояснично-крестцового остеохондроза является боль. Причем по характеру боли можно косвенно судить о прогрессировании процесса. Вначале боль не выходит за пределы поясничной области. По характеру она тянущая, ноющая, зачастую отдает в крестец. Хотя иногда она возникает остро, по типу прострела (люмбаго) с быстрым нарастанием интенсивности. При вовлечении в патологический процесс седалищного нерва боль с поясницы и крестца распространяется на заднюю поверхность нижней конечности. Особенно мучительная боль в спине и в нижних конечностях может быть при синдроме конского хвоста.

Боль при пояснично-крестцовом остеохондрозе практически всегда сочетается с патологическим напряжением мышц, нарушением чувствительности и движений. Выраженность этих нарушений также различна – от парестезий (покалывания, жжения, онемения) до полной утраты чувствительности (анестезии) с невозможностью совершения движений. Это состояние невропатологи именуют нижней параплегией, т.е. двусторонним параличом нижних конечностей. При запущенных формах остеохондроза возможны и другие тяжелые последствия – недержание мочи и кала, мышечная атрофия нижних конечностей, у мужчин – нарушение потенции.

Лечение

Чтобы этого не случилось, комплексное лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела должно включать в себя такие методы как:

  • Медикаментозная терапия
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Лечебная физкультура (ЛФК)
  • Массажные процедуры
  • Иглоукалывание
  • Мануальная терапия.

Медикаментозная терапия при поясничном остеохондрозе представлена такими группами препаратов как:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  • Стероидные гормоны
  • Хондропротекторы
  • Иммуномодуляторы
  • Витамино-минеральные комплексы.

По поводу НПВС и стероидных гормонов имеются разногласия из-за побочных эффектов этих лекарств (склонность к кровотечениям, патология желудочно-кишечного тракта). И если без стероидных гормонов можно обойтись, то Диклофенак, Вольтарен, Ибупрфен, и другие НПВС по-прежнему являются ведущей лекарственной группой в лечении остеохондроза. Улучшить обменные процессы в хрящевой ткани защитить ее от повреждения можно с помощью иммуномодуляторов, хондропротекторов, и витаминов.

Если с помощью лекарств удалось купировать острый период, то можно приступать к следующему этапу лечения пояснично-крестцового остеохондроза с помощью физпроцедур, ЛФК и массажа. Физпроцедуры включают в себя амплипульс, магнитотерапию, электрофорез, фонофорез, парафинолечение. Для достижения эффекта желательно пройти 3 курса физпроцедур по 10 дней с двухнедельным перерывом.

ЛФК при пояснично-крестцовом остеохондрозе направлена на укрепление мышц поясничного отдела и нижних конечностей, освобождение ущемленных нервов, расширение промежутков между позвонками. Вначале физические нагрузки минимальны, выполняются в положении лежа – пациент сгибает нижние конечности в коленном и тазобедренном суставах с одновременным поднятием головы. Затем объем движений расширяется. В последующем упражнения выполняются в положении сидя или стоя.

В этом плане примечательна методика постизометрической релаксации. Суть ее в следующем. В ходе создаваемой физической нагрузки мышцы поясницы равномерно напрягаются, после чего наступает их расслабление. Так устраняется патологическое напряжение мышц поясницы и нижних конечностей при остеохондрозе. Эти упражнения различны по своей сложности. Самый простой метод постизометрической релаксации – вытягивание спины в колено-локтевом положении. При этом не следует игнорировать некоторые правила. Все элементы выполняются на вдохе, а на выдохе принимается исходное положение. При усилении болей занятия ЛФК прекращаются.

Массаж также способствует укреплению мышц поясницы и улучшению обменных процессов в окружающих тканях. В данном случае вначале массируются нижние конечности, начиная с голеней и со стоп. Движения поглаживающие, затем растирающие и разминающие. Затем проводят массаж бедер и поясницы. Общая продолжительность сеанса массажа – не более 10-15 мин. Восстановить первоначальную анатомическую структуру поясничного отдела позвоночника можно с помощью прямого ручного воздействия в ходе мануальной терапии. Закрепить эффект от всех вышеперечисленных метолов лечения можно на грязевых и бальнеологических курортах.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий