Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Остеопороз что это и как его лечить

Содержание

Остеопороз — симптомы и лечение, полное описание заболевания

Боли при остеопорозе

загрузка...

Болезни суставов возникают не только по причине возникновения воспалительного процесса в тканях сустава, приводящих к их разрушению, но и по причине нарушений обмена веществ, которые приводят к хрупкости и ломкости костей не только в пожилом возрасте, но и в зрелом. К таким заболеваниям относят остеопороз.

Остеопороз как заболевание

Остеопороз

Остеопороз – хроническое заболевание, которое проявляется в серьезных нарушениях обменных процессов, приводящих к хрупкости и ломкости костей скелета.

Данная болезнь чаще всего поражает женщин, находящихся в менопаузе, достигших возраста 50-60 лет. Именно пористая структура кости становится причиной частых переломов у пожилых людей и сложность, а иногда и невозможность их срастания. Статистика говорит о том, что около 20 % всех переломов у женщин пенсионного возраста являются результатом остеопороза, у мужчин такая болезнь появляется немного реже, чем у женщин, и 12 % мужских переломов являются причиной остеопороза. Чаще всего остеопороз поражает шейку бедра, перелом которой у пожилых людей приводит к смерти. К переломам может привести совсем безобидные действия, привычные для нормального человека: чихание, кашель, неудачный поворот, простой легкий ушиб.

Поскольку данное заболевание носит хронический характер, то излечить его какими-либо лекарствами окончательно невозможно. Однако можно попробовать остановить процесс разрушения костей, убрать признаки остеопороза, устранить причины, повлекшие болезнь появиться.

Разновидности болезни

В зависимости от того, какие причины повлекли возникновение остеопороза и некоторых других факторов, болезнь подразделяется на две группы:

  1. Первичную.
  2. Вторичную.

Первичный остеопороз имеет свои отдельные разновидности:

  • Постменопаузальная;
  • Идиопатическая;
  • Старческая.

Вторичный остеопороз – такая группа заболевания, причиной которого стали болезни разных систем организма: эндокринологические, ревматологические, урологические и другие.

Классификация остеопороза

В зависимости от разновидности и группы заболевания зависит и лечение, и степень разрушения костей, и прогноз лечения.

Симптомы остеопороза

Симптомы остеопороза очень сложно распознать, поскольку истончение структуры кости начинается безболезненно. Выявить такое заболевание можно только при проведении исследований либо же тогда, когда перелом уже произошел и кости срастаться не могут по причине своей хрупкости.

Перелом кости при остеопорозе

Таким образом, если анализировать симптомы, остеопороз – такое заболевание, которое протекает бессимптомно. Иногда пациенты вспоминали, что незадолго до перелома их беспокоили:

  1. Судороги в ночное время суток.
  2. Боли в костях, спине, суставах.
  3. Была отмечена отслойка ногтевой пластины.
  4. Заметной стала деформация костей.

Причины остеопороза

Если остеопороз появился у человека пожилого возраста, то его причины чаще всего:

  • Замедление процессов метаболизма;
  • Ускорение процессов катаболизма;
  • Игнорирование пищи, содержащей кальций и витамин D;
  • Употребление продуктов, содержащих большое количество соли;
  • Употребление табачных изделий и спиртных напитков;
  • Многократные переломы одного сустава;
  • Гиподинамия;
  • Неправильное питание.

Неправильное питание

Кроме этого, в группу риска входят люди:

  1. Женского пола.
  2. Имеющие рост выше 175 сантиметров.
  3. Весом меньше 55 килограмм.
  4. Имеющие лактозную недостаточность и по этой причине не могут употреблять молочные продукты.
  5. Страдающие бесплодием.
  6. Имеющие гормональные сбои или принимали гормональные препараты.
  7. В возрасте от 60 лет и старше.
  8. Принимающие препараты: противосудорожные, оральные контрацептивы, антибиотики, антикоагулянты.
  9. В роду имеют близких родственников с данным заболеванием.
  10. Имеющие от рождения слабые кости.
  11. Имеющие болезнь суставов и позвоночника.

Боль в позвоночнике

Таким образом, причины возникновения остеопороза носят различный характер: эндокринологический, генетический, поведенческий.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем долго и мучительно пытаться вылечить, особенно если на вопрос, можно ли вылечить остеопороз, ответить придется отрицательно. Профилактика остеопороза не дает гарантии того, что он не появится с возрастом, но замедлит процесс истончения стенок кости и их разрушение.

Профилактика остеопороза предполагает:

  • Переход на здоровое питание с употреблением большого количества свежих овощей, фруктов, ягод, молочных продуктов, рыбы;
  • Прием препаратов, содержащих кальций, витамин D3 и прочие поливитаминные комплексы;
  • Соблюдение осторожности, избегание переломов, ушибов, трещин;
  • Ведение активного образа жизни: занятия танцами, катание на роликах, коньках, утренние или вечерние пробежки, плавание, пребывание на свежем воздухе длительное время;
  • Все препараты принимать с большой осторожностью и под наблюдением врача.

Важно! Профилактика не спасает от остеопороза, но значительно уменьшает риски его возникновения.

Диагностика

Так как симптомы остеопороза никак не проявляют себя, то для его обнаружения необходима тщательная диагностика.

Диагностика данного заболевания состоит из лабораторных и инструментальных методов.

Диагностика остеопороза начинается с осмотра врача, выявления причины разрушения костей и факторов риска. После этого назначается обследование.

  • Рентгенологическое обследование, при котором делается рентгенологический снимок кости и по насыщенности ее цвета на снимке судят о состоянии кости и ее плотности. Чем светлее кадр, тем сильнее нарушения.
  • Остеоденситометрия – диагностика болезней при помощи рентгенлучей, при помощи которых высчитывается плотность поверхности кости и выясняются конкретные поврежденные участки. Такой метод более безопасен, чем рентген, так как излучение при использовании денситометра гораздо меньше. Кроме того, данный метод более эффективен, так как на рентгенснимке можно заметить повреждения, только если они перешагнули порог 25 %, если разрушения меньше данного процентного показателя, то насыщенность цвета на кадре никак не меняется.

Остеоденситометрия

  • Абсорбциометрия – диагностика болезни при помощи двух лучей, а не одного, как при денситометре. Чем больше кость поглощает излучения, тем серьезнее и обширнее разрушения.
  • УЗИ – диагностика остеопороза при помощи ультразвука. В данном случае во внимание принимается скорость поглощения ультразвука, чем она выше, тем очевиднее нарушения строения костной ткани.
  • Изотопная абсорбциометрия – широко применимый метод исследования содержания кальция в костях. Данная методика сравнительно молода по сравнению с другими рентгенологическими исследованиями, и ей стараются пользоваться как можно реже, поскольку, несмотря на точность показаний, излучение очень велико и может нанести серьезный урон и без того подорванному здоровью.

Лечение

После того как лабораторные и инструментальные исследования проведены, причины возникновения болезни и группы риска выявлены, назначается лечение, которое остановит процессы нарушений в костной ткани и приостановит течение остеопороза.

Лечение остеопороза

Пациент должен понимать, что окончательное восстановление костной структуры никогда не будет восстановлено, какое бы лечение не было предпринято. Но существуют препараты, которые помогут укрепить кости и позволят избежать на какое-то время переломов.

Основа лечения состоит в получении организмом всех необходимых витаминов и минералов. Таким образом, лечение остеопороза подразумевает медикаментозный метод.

Врачами для лечения остеопороза могут быть назначены следующие препараты:

  • Гормоносодержащие таблетки, такие как Кальцитонин или его аналоги (Миакальцик, Тонокальцин, Кальцитрин, Сибакальцин) действие данного лекарственного средства основывается на получении организмом определенных гормонов, помогающих кальцию поступать в структуру кости через кровь. Данный препарат получают из организмов лосей и свиней, а современная фармацевтика научилась получать кальцитонин в условиях лаборатории.
  • Эргокальциферол – лекарственное средство, назначаемое для лечения, и содержащее аналог витамина D

Эргокальциферол

  • Могут назначаться другие формы витамина D3, которые имеют такие же свойства, что и предыдущий препарат (Холекальциферол, Кальцитриол, Альфакальцидиол). Действие данных средств основывается на одном – восполнение дефицита витамина D3 в процессе лечения, разница только в том, каким способом получают витамин: лабораторным, или естественным.
  • Бисфосфонаты для лечения остеопороза и профилактики его первичной группы.
  • Эстрогены – гормоны, применяемые в лечении для предотвращения вымывания солей кальция из костей и вывода их из организма. Кроме того, эстрогенные лекарственные средства задерживают в организме фосфор, усиливают отложение кальция в кости и всасываемость аминокислот.
  • Витаминные комплексы, кальций (хлорид кальция, глюконат кальция, лактат кальция), натрий, возмещающие дефицит в организме.

Более того, лечение остеопороза не может осуществляться без соблюдения соответствующей диеты, подразумевающей правильное питание с употреблением большого количества:

  1. Рыбных продуктов.
  2. Молочных.
  3. Сухофруктов.
  4. Нежирного мяса.
  5. Мучных изделий из муки грубого помола.
  6. Орехов.
  7. Зерновых и злаковых.

Какой врач лечит остеопороз?

К какому врачу обращаться, если есть подозрение на остеопороз и требуется лечение?

Пациент у врача с остеопорозом

Данной проблемой обычно занимаются четыре специалиста:

  1. Ревматолог, который занимается лечением тканей и костей суставов.
  2. Эндокринолог, который лечит гормональные нарушения и заболевания органов внутренней секреции, сбои в работе которых привели к нарушению усвоения кальциевых солей.
  3. Травматолог, который сразу же приступит к лечению, если перелом уже произошел.
  4. Ортопед, который начнет лечение нарушений костной структуры, ее деформации.

Краткие выводы

Исходя из вышесказанного, можно подвести следующие итоги:

  • Остеопороз – заболевание, носящее хронический характер и не подлежащее лечению;
  • Тем не менее, можно улучшить кальциевый обмен в костной структуре при помощи лечения препаратами, содержащими кальций, витамин D3, натрий, витамины и минералы, гормоны, помогающие увеличить усвояемость питательных веществ, повышающие выработку эстрогенов, которые так же благотворно влияют на скелет;

Кальций

  • Лечение не может быть успешным без соблюдения специальной диеты и ведения активного здорового образа жизни;
  • Лечение остеопороза зависит от того, какую группу и разновидность оно имеет;
  • Лечением занимаются следующие врачи: травматолог, ортопед, эндокринолог, ревматолог;
  • Лечению болезни предшествует комплексное обследование, состоящее из инструментальных и лабораторных методов, в основе которых – рентгенография и остеоденситометрия.

На сегодня все, уважаемые читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

Что такое остеопороз и как его лечить?

Около 66 % людей старше 50 лет имеют признаки остеопороза, выраженные в разной степени. В будущем распространенность этой патологии будет увеличиваться в связи с общим постарением населения. Это важная медицинская и социальная проблема, о которой должны знать не только врачи, но и обычные люди, чтобы вовремя принять меры для профилактики и лечения этого заболевания.

Содержание:

  • Что это такое
  • Причины
  • Симптомы
  • Степени остеопороза
  • Диагностика
  • Лечение остеопороза
  • Лечение народными средствами
  • Как сдать анализы
  • Разница между остеопенией и остеопорозом
  • Упражнения и гимнастика
  • Массаж и ЛФК
  • Профилактика
  • Диета и питание
  • Какой врач лечит остеопороз?

Что это такое

Остеопороз – это заболевание костной системы, возникающее при избыточной потере массы костей, их замедленном образовании или сочетании этих двух процессов. В результате прочный скелет слабеет, увеличивается вероятность переломов, причем даже при незначительных усилиях.

Остеопороз буквально означает «пористость костей». При микроскопическом исследовании здоровая костная ткань напоминает соты. В случае заболевания в этих «сотах» появляются дефекты и полости. Такие кости становятся менее плотными и чаще ломаются. Любой человек в возрасте старше 50 лет, пострадавший от перелома, должен пройти исследование для выявления остеопороза.

Эта патология довольно распространена. Около 25 миллионов россиян имеют низкую костную массу, увеличивающую риск травм. Каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше переносят переломы по причине этого заболевания.

Переломы – тяжелое осложнение остеопороза, особенно у пожилых пациентов. Чаще всего повреждаются тазобедренный сустав, бедро, позвоночник, запястье, но могут пострадать и другие кости. В результате возникают длительные боли, многие пациенты теряют рост. Когда заболевание поражает позвонки, это ведет к сутулости, а затем к искривлению позвоночника и нарушению осанки.

Заболевание может ограничивать подвижность, приводя к появлению чувства изоляции от мира и депрессии. Кроме того, до 20 % пожилых людей, сломавших шейку бедра, умирают в течение года от осложнений перелома или его хирургического лечения. Многие пациенты требуют длительного ухода на дому.

Остеопороз часто называют «безмолвной болезнью», потому что человек не ощущает, как слабеют его кости. Первым признаком заболевания может стать только перелом, уменьшение роста или изменение осанки. В двух последних случаях необходима консультация врача.

Причины

Остеопороз возникает при нарушении баланса между образованием кости и ее разрушением (резорбцией). Два минерала, участвующих в этом процессе, — это кальций и фосфор. В течение жизни организм использует эти вещества, поступающие извне, для образования костей. Кальций также нужен для нормальной работы сердца, головного мозга и других органов. Чтобы сохранить их функции, при нехватке кальция организм начинает использовать его запасы из костей, в результате чего их прочность снижается.

Обычно костная масса теряется в течение многих лет. Нередко человек узнает о своей болезни только на поздней стадии, когда развивается патологический перелом.

Главная причина заболевания – нехватка половых гормонов. Болезнь чаще всего диагностируется у женщин после 60 лет. В это время у них наступает постменопауза, в течение которой выработка эстрогенов практически прекращается. Другие факторы, способствующие потере костной массы у пожилых:

  • дефицит в пище кальция и витамина D;
  • отсутствие силовых тренировок;
  • возрастные гормональные изменения, не связанные с дефицитом эстрогенов.

Кроме того, существует достаточно много проблем со здоровьем и лекарственных препаратов, повышающих вероятность остеопороза. При любом из перечисленных ниже состояний необходимо проконсультироваться с врачом по вопросам этой патологии:

  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, рассеянный склероз, болезнь Бехтерева);
  • расстройства пищеварения (целиакия, энтерит, колит, последствия бариатрической хирургии);
  • медицинские процедуры (удаление желудка – гастрэктомия, наложение обходных анастомозов в кишечнике);
  • рак молочной железы или простаты;
  • болезни крови (лейкозы, лимфомы, множественная миелома, серповидно-клеточная анемия, талассемия);
  • патология нервной системы (инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травма спинного мозга);
  • психические заболевания (депрессия, расстройства пищевого поведения – анорексия или булимия);
  • эндокринные заболевания (диабет, гиперпаратиреоз, гипертиреоз, синдром Кушинга, преждевременная менопауза);
  • ВИЧ-инфекция, в том числе в стадии СПИД;
  • хроническая обструктивная болезнь и эмфизема легких;
  • триада спортсменок: отсутствие менструаций, неправильное питание и чрезмерные физические нагрузки);
  • хронические болезни почек или печени;
  • трансплантация органов;
  • перенесенный полиомиелит;
  • голодание;
  • сколиоз.

Некоторые лекарства могут быть вредны для костей, даже если их необходимо принимать по поводу других заболеваний. Потеря костной массы обычно выше при употреблении медикаментов в высоких дозах или длительным курсом. Этот процесс могут спровоцировать такие препараты:

  • антациды, содержащие алюминий;
  • некоторые противосудорожные средства, фенобарбитал;
  • химиотерапевтические противораковые средства;
  • Циклоспорин А и Такролимус;
  • гонадотропин-рилизинг гормоны, например, Золадекс;
  • гепарин;
  • соли лития;
  • Депо-Провера;
  • метотрексат;
  • ингибиторы протонной помпы (омепразол);
  • селективные блокаторы обратного захвата серотонина (Прозак);
  • глюкокортикоиды;
  • Тамоксифен;
  • гормоны щитовидной железы и другие.

При длительном приеме этих средств необходимо снижать риск остеопороза доступными способами, например, получать достаточно кальция и витамина D, заниматься силовыми упражнениями, не курить.

Факторы риска развития болезни:

  • женский пол и худощавое телосложение, вес менее 50 кг;
  • преклонный возраст (старше 75 лет);
  • ранняя, искусственная или физиологическая менопауза;
  • курение, анорексия, булимия, недостаток кальция в пище, употребление алкоголя и низкая подвижность;
  • ревматоидный артрит;
  • длительная неподвижность, например, постельный режим;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы

Признаки остеопороза у мужчин и женщин похожи.

На ранних стадиях заболевание может не вызывать никаких симптомов. Позже оно приводит к потере роста, появлению тупой боли в костях, мышцах, особенно в области шеи и поясницы.

При прогрессировании заболевания внезапно может развиться острая боль. Она нередко иррадиирует (распространяется) на другие участки, усиливается при давлении или, например, опоре на конечность, держится в течение недели, а затем постепенно стихает, примерно в течение 3 месяцев.

Компрессионные переломы позвонков приводят к искривлению позвоночника с образованием так называемого «вдовьего горба».

Случаи, когда необходимо обратиться к врачу:

  • постоянные боли в шее или нижней части спины у женщины в постменопаузальном возрасте;
  • сильная боль в конечности или спине, которая мешает нормально двигаться;
  • получение травмы с подозрением на перелом позвоночника, шейки бедра или костей предплечья.

Еще один из признаков патологии – быстрое выпадение зубов и трудности при зубопротезировании.

Остеопоротические переломы костей приводят к сильным болям, снижают качество жизни, приводят к инвалидности. До 30 % пациентов, перенесших перелом шейки бедра, требуют длительного сестринского ухода на дому. У пожилых пациентов могут развиться пневмония и тромбоз глубоких вен, осложняющиеся тромбоэмболией легочной артерии. Вследствие длительного постельного режима. Около 20 % пациентов с таким переломом умирают в течение ближайшего года от косвенных последствий травмы.

После перенесенного перелома позвоночника очень высок риск повторного повреждения в ближайшие годы. Например, у 20 % пожилых женщин с переломом позвонков он повторится уже на следующий год.

Степени остеопороза

Тяжесть остеопороза определяется клинически. При наличии перелома крупной кости или тела позвонка, а также большого количества переломов, вызванных действием слабой силы (низкоэнергетических) у пациента диагностируют тяжелый остеопороз.

Дополнительно учитываются значения минеральной плотности кости (МПК), полученные при специальном исследовании – денситометрии. Анализ его результатов основан на сравнении данных больного человека и среднего значения у здоровых людей. Разницу этих чисел выражают в стандартном отклонении или так называемом Т-критерии.

Если в норме Т-критерий составляет -1 и больше, то при остеопорозе его значение составляет -2,5. Когда при таких результатах у пациента имеются еще и переломы, это тяжелая степень остеопороза.

Кроме того, существуют рентгенологические критерии, позволяющие оценить состояние костей. Они были разработаны еще в 1966 году и сегодня используются мало в связи с невысокой диагностической ценностью для определения ранней стадии процесса и трудностями дифференциальной диагностики с другими причинами изменения костной ткани.

  • 1-я степень: определяется уменьшение числа костных перегородок (трабекул);
  • 2-я (легкая) степень: трабекулы истончены, плотность костного вещества снижена, поэтому замыкательные пластинки (границы между основной частью и зоной роста кости выражены четче;
  • 3-я (умеренная) степень: при исследовании позвоночника видна двояковогнутость тел позвонков, их продавленность, один из них может иметь форму клина (последствие компрессионного перелома);
  • 4-я (выраженная) степень: кость деминерализована, хорошо видны так называемые рыбьи позвонки, есть множественные клиновидные деформации.

Сейчас врачи лучевой диагностики избегают употреблять в описании рентгенограмм термин «остеопороз», используя выражения «пониженная плотность тени кости», «повышенная прозрачность» или «атрофия рисунка кости».

Если же выявлен компрессионный перелом позвонка, то его степень тяжести оценивается по снижению высоты костной основы по сравнению с неповрежденными позвонками:

  • 1-я степень: небольшое изменение формы, снижение высоты на 20%;
  • 2-я степень: средняя деформация, высота уменьшена на 20 – 40%;
  • 3-я степень: выраженная деформация, позвонок в виде клина, высота снижена более чем на 40% от нормы.

Таким образом, если у больного имеются переломы, характерные для этого заболевания, а при денситометрии и рентгенографии выраженность остеопороза не соответствует клинике, врачи для определения степени патологии ориентируются именно на симптомы болезни.

Диагностика

Распознавание остеопороза основано на четком алгоритме оценки его риска у каждого пациента. Такую диагностику должен проводить врач-ревматолог, а при наличии переломов – травматолог.

Жалобы, анамнез болезни

До развития перелома остеопороз трудно заподозрить на основании таких жалоб. Поэтому врач оценивает вероятность перелома в ближайшие 10 лет на основании алгоритма FRAX. Применять этот диагностический алгоритм следует у всех женщин после прекращения менструаций и у всех мужчин старше 50 лет.

Основные клинические данные, учитываемые для оценки риска остеопоротического перелома:

  • возраст и пол;
  • наличие у больного ревматоидного артрита, диабета 1-го типа, тиреотоксикоза, гипогонадизма, менопаузы в возрасте до 40 лет, хроническое голодание, заболевания кишечника с нарушением всасывания питательных веществ, болезни печени;
  • перелом бедра у матери или отца пациента;
  • курение;
  • низкая масса тела;
  • регулярный прием алкоголя;
  • прием преднизолона в дозе более 5 мг/сут на протяжении не менее 3 месяцев, независимо от давности этого лечения.

Если же у пациента уже есть перелом, вызванный низкоэнергетическим воздействием на бедро, позвоночник, или множественные переломы, алгоритм FRAX не используют и денситометрию не проводят. После исключения других возможных причин таких переломов диагноз остеопороза устанавливают клинически.

Также врач обращает внимание на жалобы, связанные с компрессионными переломами тел позвонков, которые сам пациент мог и не замечать. Это:

  • перерастяжение шеи, наклон головы вперед, спазм мышц;
  • боль в груди, невозможность глубоко вдохнуть, боли в сердце без связи с нагрузкой, изжога;
  • напряжение связок вдоль позвоночника;
  • соприкосновение реберной дуги с верхними краями тазовых костей;
  • остеоартроз тазобедренного сустава;
  • частое мочеиспускание, склонность к запорам из-за деформации брюшной полости.

Внешний осмотр

Измеряют рост и вес пациента, определяют индекс массы тела. При его снижении ниже нормы за последние годы можно предположить снижение массы костей. Уточняют рост больного в возрасте 25 лет. Если он уменьшился на 4 см и больше, подозревают переломы тел позвонков. Этот же диагноз предполагают, если рост уменьшился на 1 – 2 см за последние 1 – 3 года.

Другие признаки компрессионного поражения позвоночника:

  • складки кожи на боках и спине;
  • расстояние между нижним краем ребер и верхним краем тазовых костей менее ширины двух пальцев;
  • невозможность стоя у стены коснуться ее затылком, то есть выпрямить спину;
  • выпячивание живота, укорочение грудной клетки и относительное удлинение конечностей.

Кроме того, врач выявляет возможные признаки заболеваний, являющихся причиной вторичного остеопороза.

Лабораторные методы

При клинически установленном диагнозе остеопороза, а также при неэффективности проводимого ранее лечения всем таким пациентам назначаются лабораторные анализы:

  • общий анализ крови: его изменения (анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз) дают возможность заподозрить ревматоидный артрит, онкологические болезни, в том числе миелому и другие заболевания; сам остеопороз не вызывает специфических отклонений;
  • биохимический анализ с определением кальция, фосфора, магния, креатинина, печеночных проб, глюкозы необходим для исключения противопоказаний к некоторым средствам для лечения остеопороза, а также для обнаружения вторичной формы болезни;
  • определение скорости клубочковой фильтрации, отражающей работу почек;

При подозрении на вторичный остеопороз врач назначает необходимые исследования, которые могут включать:

  • определение ТТГ и Т4 при тиреотоксикозе;
  • 25-(ОН) витамин D при недостаточной эффективности проводимого лечения;
  • паратгормон для выявления гипо- и гиперпаратиреоза;
  • тестостерон и гонадотропные гормоны (ФСГ, ЛГ) у молодых людей при подозрении на гипогонадизм.

В редких случаях для дифференциальной диагностики причин остеопороза используются:

  • электрофорез белков, определение легких цепей иммуноглобулинов (множественная миелома);
  • IgA и IgG –антитела к тканевой трансглютаминазе (глютеновая энтеропатия);
  • сывороточное железо и ферритин (анемии);
  • гомоцистеин (гомоцистинурия);
  • пролактин (гиперпролактинемия);
  • триптаза (системный мастоцитоз).

У некоторых пациентов требуются дополнительные исследования мочи:

  • электрофорез белков (множественная миелома);
  • кальций и фосфор (гиперпаратиреоз, остеомаляция);
  • свободный кортизол (гиперкортицизм);
  • гистамин (системный мастоцитоз, гормонально-активные опухоли).

Для оценки эффективности начатого лечения исследуют так называемые маркеры ремоделирования, то есть перестройки кости. Если назначают средства, подавляющие рассасывание (резорбцию), анализируется один или несколько показателей:

  • пиридинолин;
  • дезоксипиридинолин;
  • N-концевой проколлаген I типа;
  • C-концевой телопептид коллагена I типа.

При использовании лекарств, усиливающих костеобразование, исследуют щелочную фосфатазу (костноспецифическую), остеокальцин и/или N-концевой проколлаген I типа.

Анализы проводят перед началом терапии и через 3 месяца. В норме к этому времени показатели меняются на 30 % и более. Если этого не произошло, вероятно, пациент не соблюдает схему лечения или оно неэффективно.

На основании одних лишь лабораторных анализов без клиники перелома, факторов риска и данных денситометрии поставить диагноз «остеопороз» нельзя. Поэтому самостоятельно делать в коммерческих лабораториях эти исследования также не рекомендуется.

Инструментальные методы диагностики

Одна из целей диагностики остеопороза – выявление переломов тел позвонков. При такой патологии частота последующих повреждений позвоночника увеличивается в 3 – 5 раз, а риск травмы шейки бедра или другой крупной кости – в 2 раза. Направление на рентгенографию позвоночника в грудном и поясничном отделах (боковая проекция) должно быть выдано таким пациентам:

  • с длительной болью в спине;
  • со снижением роста на 4 см в течение жизни или на 2 см за последние годы;
  • постоянно принимающим преднизолон или другие глюкокортикоиды;
  • с постоянно высоким уровнем глюкозы в крови при диабете 2-го типа;
  • постоянно получающим инсулин по поводу диабета;
  • с переломами другой локализации.

Исследование выполняют однократно. Впоследствии его повторяют только при появлении или обострении боли в спине, документально подтвержденного снижения роста, изменения осанки или перед отменой лекарств против остеопороза.

В неясных случаях иногда требуется компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование, а также сцинтиграфия скелета. Они бывают необходимы для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Ставить диагноз остеопороза на основании только рентгенограммы, если на ней нет характерной клиновидной деформации позвонков, нельзя.

Денситометрию аксиального скелета рекомендуется проходить лишь тем пациентам, которые имеют средний риск переломов по FRAX, чтобы узнать, требуется применение лекарств или нет. Лицам с низким риском медикаменты не требуются, а при высоком риске переломов препараты можно назначать без проведения денситометрии.

Это самый точный метод диагностики состояния костной ткани. Его можно применять и для оценки эффективности терапии, но не чаще 1 раза в год.

Дополнительные методы оценки плотности костей:

  • количественная компьютерная томография, в том числе периферических костей;
  • периферическая DXA;
  • количественная ультразвуковая денситометрия.

Эти исследования не позволяют диагностировать остеопороз, но помогают определить риск переломов.

Лечение остеопороза

Используется немедикаментозное, фармакологическое лечение, хирургические вмешательства.

Лекарственная терапия

Группы препаратов, их международные, торговые названия и основные показания представлены в таблице.

 

Лекарственная группа Международное название Торговое название Показания
Бисфосфонаты Алендронат
  • остеопороз у мужчин;
  • заболевание, вызванное приемом глюкокортикоидов
Ризедронат
Золедронат
Ибандронат Постменопаузальный остеопороз

Моноклональные антитела

 

Деносумаб
  • постменопаузальный остеопороз;
  • остеопороз у мужчин;
  • женщины, получающие лечение ингибиторами ароматазы при раке молочной железы;
  • мужчины, получающие лечение по поводу рака простаты (андроген-супрессивные препараты)
Паратгормон Терипаратид
  • постменопаузальный остеопороз с уже перенесенным переломом позвонка;
  • остеопороз у мужчин;
  • глюкокортикоидный остеопороз;
  • неэффективность предшествующего лечения другими препаратами;
  • тяжелый остеопороз
Стронция ранелат Единичные случаи заболевания при неэффективности всех других видов терапии

Механизм действия бисфосфонатов связан с подавлением активности ими остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань. При использовании форм для приема внутрь могут наблюдаться затруднения при глотании, боль в желудке. При внутривенном введении такие побочные эффекты не возникают, но наблюдается гриппоподобная реакция. Она быстро проходит самостоятельно или после приема жаропонижающих средств.

Противопоказания для использования бисфосфонатов:

  • низкий уровень кальция в крови;
  • почечная недостаточность;
  • низкий уровень фосфора в крови, остеомаляция;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет.

Препараты, принимаемые внутрь, имеют дополнительные противопоказания:

  • нарушение проходимости пищевода;
  • невозможность находиться в вертикальном положении в течение получаса после приема;
  • обострение болезней пищевода, желудка, кишечника.

Алендронат и ризедронат принимаются в виде таблеток 1 раз в неделю, утром, за полчаса до еды; в течение последующих 30 минут нельзя принимать пищу и ложиться.

Ибандронат применяется в форме таблеток 1 раз в месяц или в форме внутривенной инъекции 1 раз в 3 месяца. Золедронат вводится внутривенно капельно 1 раз в год.

Деносумаб – человеческое антитело. Он нарушает образование остеокластов, разрушающих костную ткань. Применяется он 1 раз в полгода. Препарат значительно безопаснее бисфосфонатов, редко вызывает побочные эффекты. Противопоказания:

  • низкий уровень кальция в крови;
  • беременность, лактация.

Терипаратид действует на остеобласты – клетки, формирующие костную ткань. Он активирует их и усиливает костеобразование. Вводится он подкожно 1 раз в день с помощью специального шприца-ручки. Из побочных эффектов иногда отмечается головокружение и судороги в ногах.

Противопоказания к применению паратиреоидного гормона:

  • высокий уровень кальция в крови;
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • болезнь Педжета;
  • повышение в крови уровня щелочной фосфатазы неясного происхождения;
  • остеогенная саркома;
  • открытые ростовые зоны у молодых людей;
  • перенесенное ранее облучение костей;
  • беременность, лактация;
  • злокачественные опухоли или метастазы в кости;
  • непереносимость препарата, аллергические реакции на него.

Стронция ранелат сейчас практически не используется в связи с малой эффективностью и высокой токсичностью. Он значительно увеличивает риск сердечных заболеваний, болезней кожи и тромбозов.

Бисфосфонаты в форме таблеток можно непрерывно принимать в течение 5 лет, в форме инъекций – 3 года. Деносумаб безопасно применять в течение как минимум 10 лет. Терипаратид можно использовать не более 2 лет.

Если по данным денситометрии плотность костей повысилась до -2 и выше, новых переломов нет, лечение можно временно прекратить, пока показатели плотности не снизятся до -2,5, или не появится новый фактор риска перелома.

Все из перечисленных средств необходимо сочетать с препаратами кальция и витамина D.

Хирургическое лечение

Операция проводится при переломах шейки бедра. Пожилого человека с подозрением на такую травму надо немедленно госпитализировать. Хирургическое вмешательство – единственный способ вернуть такому пациенту способность к самостоятельному передвижению. Оно должно быть выполнено в первые 2 суток после поступления.

Метод зависит от расположения места перелома. Это может быть либо остеосинтез, либо эндопротезирование. После операции начинают профилактику пролежней, раннюю активизацию пациента, назначают медикаментозное лечение остеопороза.

Операция противопоказана в таких случаях:

  • острый инфаркт или инсульт;
  • тяжелая пневмония с необходимостью искусственной вентиляции легких;
  • острая хирургическая патология, требующая экстренной операции;
  • декомпенсация диабета до момента нормализации показателей углеводного обмена, при необходимости в условиях отделения реанимации;
  • кома;
  • гнойная инфекция в области перелома;
  • неподвижность больного еще до травмы, вызванная тяжелым заболеванием, психическими нарушениями, снижением интеллекта.

Больной должен быть осмотрен несколькими специалистами – травматологом, анестезиологом, кардиологом, эндокринологом, психиатром и другими.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины в лечении остеопороза имеют лишь вспомогательное значение как дополнительный источник кальция. Укрепить костную ткань у пожилых людей они не могут, и риск переломов не снижают.

Популярные народные средства:

  • настоянная зелень укропа, петрушки, богатых кальцием;
  • отвар из нарезанного и обжаренного лука;
  • настой полыни;
  • настой листьев одуванчика;
  • смесь из лимонного сока и измельченной скорлупы куриного яйца;
  • раствор мумие;
  • местно на область кости можно наносить мази на основе лопуха, окопника, золотого уса.

Такие средства можно принимать длительными курсами (1 – 6 месяцев), делая небольшие перерывы, затем меняя настой или отвар.

Как сдать анализы

Чтобы пройти обследование на остеопороз, нужно обратиться к терапевту. Оценив факторы риска заболевания, он даст направление к эндокринологу, ревматологу или специалисту, занимающемуся проблемой остеопороза в данном регионе. Женщины после менопаузы могут обратиться с такой проблемой к гинекологу.

Анализы необходимо сдавать в одной и той же лаборатории, чтобы исключить погрешности результатов в динамике. Аксиальная денситометрия не может быть заменена периферической, обычно она проводится в крупных городских диагностических центрах. Самостоятельно начинать обследоваться не стоит, лучше это делать по направлению и после осмотра врача.

Разница между остеопенией и остеопорозом

Остеопения – такой же процесс потери плотности костей, как и остеопороз, только выраженный в меньшей степени. Если в норме при денситометрии показатель Т составляет -1 и выше, а при остеопорозе -2,5 и ниже, то для остеопении характерны значения этого критерия от -1 до -2,5.

При выявлении остеопении необходимо обследование пациента с определением риска перелома по алгоритму FRAX. Если клинически ему будет поставлен диагноз «остеопороз», необходимо начинать соответствующее лечение.

Таким образом, остеопения – это не самостоятельное заболевание. Она может наблюдаться у больных с остеопорозом или у здоровых людей. При остеопении рекомендуется коррекция диеты, дополнительный прием кальция и витамина D, отказ от курения, увеличение силовых нагрузок и другие меры профилактики остеопороза.

Упражнения и гимнастика

Физические упражнения при остеопорозе необходимы. Они заставляют работать окружающие мышцы, улучшают обмен веществ в костной ткани и укрепляют ее. Для профилактики и лечения заболевания используются аквааэробика, танцы, прогулки.

Нагрузки должны быть регулярными, не менее 15 минут в день, можно делать упражнения за несколько подходов. Движения должны быть плавными и безболезненными, для пожилых рекомендуется опора на стул.

Гимнастика при остеопорозе позвоночника

Разминка включает потягивание вверх, ходьбу с высоким подниманием колен, небольшие наклоны туловища в стороны и вперед, смыкание вытянутых рук над головой.

Основной комплекс:

  • лечь на спину на мягкий коврик, вытянуть руки вдоль тела, одновременно поднимать обе руки, при этом тянуть пальцы стоп на себя, повторить 10 раз;
  • медленно согнуть ногу в колене, скользя стопой по поверхности пола, выпрямить, повторить с другой стороны;
  • вытянуть руки вверх и плавно перекатиться на живот;
  • лежа на животе, вытянуть руки вперед и сделать «рыбку», оторвав конечности от пола, повторить 5 раз;
  • лечь на бок с упором на согнутую в локте руку, сделать 6 махов ногой вверх, повторить с другой стороны;
  • встать на четвереньки, прогнуться в пояснице (упражнение «кошка»);
  • встать с опорой на стену, сгибать одну ногу в колене, отставляя другую назад, или просто слегка приседать;
  • обнять свое туловище руками, затем расслабиться, можно при этом лечь на пол.

Массаж и ЛФК

После перенесенного перелома шейки бедра или другой крупной кости необходима реабилитация. Она включает лечебную физкультуру и массаж.

Упражнения при патологии тазобедренного сустава:

  • «ножницы» — выполняется медленно, ноги приподнимаются невысоко;
  • в положении лежа направлять пальцы стоп на себя;
  • согнуть ногу в колене и тазобедренном суставе, прижать пятку к ягодице, выпрямить ногу, повторить с другой стороны;
  • развести руки в стороны, ноги согнуть в коленях и наклонять голени вправо и влево, стараясь коснуться коленями пола;
  • опереться о спинку стула, соединить пятки, развести носки и сделать 5 – 7 неглубоких приседаний.

При остеопорозе нельзя делать массаж суставов и проводить мануальную терапию. Производится поглаживание, растирание, легкое разминание и поколачивание в области спины и конечностей. Такое воздействие помогает улучшить кровоснабжение тканей, ускорить восстановление после перелома, усилить эффект лечения. Делать такой массаж должен только квалифицированный специалист.

Профилактика

Рано или поздно остеопороз разовьется у любого человека при достижении им определенного возраста. Поэтому следует еще в молодом возрасте накопить запас костной массы, чтобы ее потеря была менее заметна. Именно на это, а также на предупреждение травм направлены профилактические мероприятия при остеопорозе:

  • физические нагрузки на оси скелета (ходьба, танцы, бег, подвижные игры) полезны всем независимо от возраста; однако чрезмерные физические упражнения в подростковом возрасте ведут к снижению скорости накопления костной массы, как и гиподинамия;
  • у пожилых людей с остеопорозом или после перелома рекомендуются умеренные нагрузки (пилатес, йога, плавание); они почти не влияют на скорость потери костной массы, но помогают сохранить хорошую координацию движений и силу мышц, что предупреждает падения;
  • пациентам с остеопорозом не рекомендуется делать глубокие наклоны, поднимать тяжести, бегать, прыгать, заниматься конным спортом;
  • рекомендуется принимать витамин D и препараты кальция при недостатке их в пище; необходимо ежедневно съедать не менее 3 порций молочных продуктов.

Женщинам моложе 60 лет с длительностью менопаузы до 10 лет рекомендуется заместительная терапия гормонами.

Диета и питание

Основа правильного питания при остеопорозе – витамин D и кальций.  Людям моложе 50 лет в сутки необходимо 600 – 800 МЕ витамина D в день, а старше 50 – 800 – 1000 МЕ в сутки.

Содержание витамина D в 100 граммах некоторых продуктов:

Продукт Количество витамина D, МЕ
Сельдь 250 — 1500
Лосось 100 – 1000
Рыбий жир До 1000 в 1 столовой ложке
Консервированные сардины 300 — 600
Масло сливочное 52
Молоко 2
Сметана 50
Желток яйца 20 в 1 штуке
Сыр 44
Говяжья печень 15 — 45

Кальция в сутки требуется 1000 мг, подросткам – до 1300 мг, женщинам старше 50 лет – до 1200 мг.

Содержание кальция в 100 г некоторых молочных продуктах:

Продукт Содержание кальция, мг
Сыры Пошехонский, Голландский, Швейцарский 1000
Сыр Костромской, Российский 900
Брынза, колбасный сыр, сулугуни 630
Адыгейский 520
Творог 9 % 164
Пломбир 156
Кисломолочные продукты, сливки, йогурт, молоко Около 120

Какой врач лечит остеопороз?

Остеопороз – комплексная проблема. Ей занимаются специалисты разного профиля: терапевты, ревматологи, эндокринологи, травматологи, гинекологи. Лучше всего найти специалиста, прошедшего специальные курсы по проблемам диагностики и лечения остеопороза.

Остеопороз – патология, сопровождающаяся снижением массы костей, увеличением их хрупкости и риском переломов. Диагностика проводится на основании жалоб, симптомов, лабораторных анализов, денситометрии, рентгенографии. Обязательно соблюдение диеты, выполнение специальной гимнастики, прием лекарственных препаратов.

Способы лечения остеопороза в домашних условиях

Остеопороз – патологическое состояние, характеризующееся снижением плотности и нарушением структуры костной ткани. Данное состояние чревато различными видами деформации костей, и даже их переломами. Следовательно, лечение остеопороза должно быть направлено на укрепление костной ткани, на повышение ее эластичности и на профилактику повреждений.

Принципы лечения

Но для того чтобы определиться, как и чем лечить остеопороз, необходимо выяснить, что представляет собой эта патология, и чем она обусловлена. Как известно, костная ткань в большей степени состоит из кальция. Помимо кальция в образовании костей участвуют магний, соединения фосфора, фтора и других элементов, сложные органические белковые соединения – коллаген, эластин, гликозаминогликаны. Синтез этих соединений осуществляется под контролем водо- и жирорастворимых витаминов, среди которых – витамины А, С, Д, Е. Соответственно, дефицит витаминов, кальция и других микроэлементов неизбежно приведет к остеопорозу.

Значит, для лечения остеопороза нужны комплексы витаминов и микроэлементов. Но не все так просто. В основе обмена веществ в костной ткани лежат два разнонаправленных процесса – синтез (образование, соединение) и резорбция (рассасывание, разрушение). Резорбция осуществляется остеокластами – специальными клетками, разрушающими старую, поврежденную и отжившую свое костную ткань. Вместо нее остеобласты синтезируют новую, прочную кость, способную выдерживать механические нагрузки. Таким образом, нормальное строение костей достигается динамическим равновесием функционирования остеобластов и остеокластов. Однако в ряд случаев это равновесие нарушается в сторону недостаточной функции остеобластов и избыточной деятельности остеокластов, разрушающих кость.

Причинами подобных нарушений являются:

  • Пожилой возраст. У пожилых людей отмечается естественное замедление всех обменных процессов, и дегенеративные изменения практически всех тканей, и костной в том числе.
  • Недостаточность половых гормонов. Эстрогены у женщин и андрогены у мужчин замедляют резорбцию костной ткани, и способствуют отложению в ней соединений кальция. Соответственно, эстрогенная недостаточность при климаксе и андрогенная при дисфункции яичек резко повышают вероятность остеопороза.
  • Нарушение деятельности щитовидной и паращитовидных желез. Снижение секреции щитовидного гормона кальцитонина, и повышение выделения паращитовидными железами паратгормона приводит к вымыванию кальция и костей.
  • Изменения массы тела. Слишком низкий вес, как правило, сопровождается общими дистрофическими нарушениями, и приводит к хрупкости костей. С другой стороны, ожирение, как правило, является следствием инсулиновой недостаточности и сахарного диабета. Инсулин подавляет активность остеокластов.
  • Сопутствующие заболевания. Нарушение пищеварения в желудке и кишечнике, снижение выделительной способности почек, заболевания печени – все это приводит к накоплению шлаков, к дефициту питательных веществ, и к остеопорозу.
  • Малоподвижный образ жизни. Чтобы кость бы прочной и нормально функционировала, ей необходима механическая нагрузка. В противном случае в костной ткани замедляются процессы синтеза, и преобладает дегенерация.
  • Последствия травм. На консолидацию (сращение) массивных переломов затрачивается слишком много пластического костного материала. Если не восполнять возникший дефицит лекарствами и пищей, в поврежденной кости (и в других костях тоже) разовьется остеопороз.
  • Нарушение питания. С одной стороны – дефицит в пищевом рационе натуральных овощей, фруктов, мяса. С другой — повальное увеличение газированными напитками, синтетическими подсластителями, легкоусваиваемыми жирами. Все это ведет к дефициту поступления питательных веществ в кость и к ее повышенной резорбции.

Соответственно, лечение остеопороза направлено на устранение всех вышеперечисленных факторов. С этой целью используются:

  • Медикаменты разных групп;
  • Оздоровительная гимнастика;
  • Народные средства;
  • Полноценное питание.

Для того чтобы лечение было результативным, необходимо комплексное сочетание всех этих методов.

Медикаментозное лечение

КальцеминТак как основным костеобразующим элементом является кальций, то вполне логично было бы предположить, что его употребление приведет к устранению остеопороза. Но вот беда – кальций в чистом виде не встречается в природе. А организму нужен именно такой, причем в ионизированной форме. А многочисленные кальцийсодержащие соединения являются прочными, трудно расщепляются, и потому для восполнения кальциевого дефицита непригодны. Непригодны кальция хлорид и глюконат, ранее использовавшиеся многими для консолидации переломов. В настоящее время применяются препараты кальция нового поколения – Кальция цитрат, Кальцемин, Кальций-Д3 Никомед. Последний наряду с кальцием содержит витамин Д3—разновидность витамина Д, эргокальциферола, способствующего отложению кальция в костях.

Прием синтетических аналогов эстрогена (Эстрадиола Дипропионат, Эстрон, Димэстрол) и андрогенов (многочисленные лекарства анаболического ряда) восполняют дефицит половых гормонов, и тем самым препятствуют остеопорозу. Но принимать эти средства нужно с большой осторожностью, по назначению врача, с тщательным соблюдением дозировок. Дело в том, что бесконтрольный прием гормонов приведет к обратному эффекту – к усугублению остеопороза. А употребление некоторых лекарств при остеопорозе нужно если не полностью отменить, то хотя бы ограничить. К таковым лекарствам относят гормоны коры надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон), щитовидной железы (Тироксин, Трийодтиронин) а также некоторые мочегонные, противовирусные и противосудорожные средства.

Основными лекарствами от остеопороза являются т.н. бисфосфонаты. К данной группе относятся многочисленные таблетированные и ампулированные средства, производные синтетических кислот – Золедроновой, Ибандровой, Клодроновой. Бисфосфонаты подавляют активность остеокластов, и стимулируют развитие новой костной ткани. Правда, все эти средства не лишены существенных побочных эффектов со стороны почек, желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев они могут вызывать лихорадку, и даже некроз нижней челюсти. Поэтому применять их нужно только по предписанию врача, соблюдая кратность приема.

Питание

питание при остеопорозеСбалансированное питание при остеопорозе должно содержать оптимальное количество растительного и животного белка, витаминов, кальция и других микроэлементов. В этом плане полезны нежирные сорта мяса, овощи, фрукты. Последние можно принимать не только свежими, но и в виде компотов. Больше всего кальция содержится в бобовых (фасоль, горох), в твердых сортах сыра, в молоке. Правда, кальций из цельного молока трудно усваивается, особенно взрослыми. Поэтому более предпочтительны творог и кисломолочные продуты. А витамин Д содержится в сливочном масле, яйцах, рыбе и морепродуктах.

Правда, увлекаться жирами при остеопороз не следует. Диета при остеопорозе ограничивает жирные высококалорийные блюда, сладости, мучные изделия – все, что ведет к увеличению массы тела. Также не рекомендованы крепкий чай и кофе. Само собой разумеется, необходимо отказаться от курения и от алкоголя.

Домашнее лечение

Лечение остеопороза народными средствами предусматривает использование натуральных пищевых продуктов и некоторых травяных препаратов – настоев и отваров. Кальций можно получать из обычной скорлупы яиц. Для этого сырые яйца необходимо помыть, а затем сварить в течение 6 мин. После этого чищеная вареная скорлупа освобождается от внутренней пленки, и в течение нескольких минут прожаривается на сковороде, на медленном огне до тех пор, пока она не станет желтоватой. Затем скорлупа измельчается в порошок. Этот порошок принимать по четверти чайной ложки с кашами, с творогом, можно с лимонным соком. В кислой среде лимонного сока кальций скорлупы быстрее усваивается.

Скорлупу и лимон можно применять по-другому. Для этого берутся 6 сырых яиц, и на них выдавливается о 10 лимонов. Затем все это настаивается в течение недели до тех пор, пока яйца полностью не растворятся в лимонном оке. После этого к ним добавляют 300 г. меда. Полученная смесь хранится в темном месте, и принимается ежедневно по 1 десертной ложке. Очень полезен при остеопороз настой герани.

Для его приготовления 1 ст. ложка измельченных листьев заливается стаканом кипятка. Настаивают 1 час. После этого настой процеживают, и выпивают за день в 3 приема. Отвар герани используют не только внутрь, но и наружно при болях в костях. Аналогично можно приготовить и использовать настой травы амаранта или корней окопника. Также при остеопорозе принимают спиртовую настойку грецкого ореха о 1 ст. ложке 3 раза в день.

Домашнее лечение обязательно должно сопровождаться физическими нагрузками. Для гимнастики при остеопорозе вовсе не обязательно посещать тренажерный зал. Более того, поднятие тяжестей, прыжки, бег, акробатические элементы при костной патологии противопоказаны. Пусть лучше будет непродолжительная неторопливая ходьба в течение получаса, но не менее 3-4 раз в день. Хороши также вис на турнике (без подтягивания), прогибы позвоночника в положении лежа на спине или стоя на четвереньках. Также рекомендуется осуществлять плавные приседания, разведения рук в стороны.

Полностью избавиться от остеопороза в домашних условиях вряд ли возможно. И даже с помощью лекарств, не всегда удается вернуть костям изначальную плотность и прочность. Но при регулярно проводимых лечебных мероприятиях можно добиться улучшения, и избежать осложнений – костных деформаций и переломов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий